دزی یقودص دیهش یکشزپ مولع هاگشناد یشهوژپ یملع هلجم

(1)

دزي يقوذص ذيهش يكشزپ مولع هاگشناد يشهوژپ يولع هلجه

Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences

هرود 52 هراوش ، 3

، دادرخ Vol. 25, No.3, Jun 2017 6331

:هحفص 671 - Pages: 162-170 615

هدننک هعجارم عرص هب لاتبم ناکدوک رد مسیتوا عویش نازیم یسررب لرتنک هورگ اب هسیاقم و )ع( اضر ماما هاگنامرد هب

لاس رد )عرص هب لاتبم ریغ ناکدوک(

2931

لي لا تاداسلا ذوحه

ی هرهج

*ي رورس ،6

ولانيا ،5

داه ی ر يي س

3ي

هذيكچ

:ههذقه

عشص ٍ نؼیتٍا یساویت يیت طاثتسا شمت

ی

ًاث ِت تػا ُذؿ صخـه سَط

ی

ِو عشص ِت لاتثه ىاودَو ىایه سد نؼیتٍا عَیؿ

ىآ ِؼیامه ٍ عشص ِت لاتثه ىاودَو سد نؼیتٍا عَیؿ ىاضیه يییؼت ؾٍّظپ يیا یاشخا صا فذّ .تػا شتـیت لاتثه شیغ ىاودَو ِت تثؼً

یه ؾیاضفا یػشص ىاساویت سد اس نؼیتٍا ِت لاتتا غًاؿ ِو ییاّسَتواف هؼیس یػسشت ٍ لاتثه شیغ ىاودَو ات ذٌّد

تػا .

:يسررب شور

یاشت یذّاؿ دسَه ِؼلاطه يیا سد 160

يػ ات عشص ِت لاتثه ندَو 4

ىاودَو باصػا ٍ ضغه ذحاٍ ِت ِو لاات ِت لاػ

یاشت ٍ نؼیتٍا ٍ حٌـت تاصخـه ِت طَتشه ِهاٌـػشپ ذًدَت ُدشو ِؼخاشه صاشیؿ سد اضس ماها ُاگًاهسد 160

عشص ِت لاتثه شیغ ندَو

ُاگًاهسد شیاػ ِت ِو لشتٌو ٍُشگ ىاٌَػ ِت ذًدشو ِؼخاشه لافطا یاّ

و ذؿ لیوىت نؼیتٍا یشگلاتشغ ِهاٌـػشپ

ِ ا ی ي

ِهاٌـػشپ شت

عاػا ؼه ی اّسا ی خـت ی ص ی تٍا ی نؼ كتاطه لٍذخ

DSM IV-TR

حاشط ی

ُذؿ دَت

ٍ دساَه نَىـه شت عاػا ىا دسَه ات ئی ذ ی ا دس طػَت

صصخته ی ي ضغه

ٍ باصػا

ٍ ىاٍس ساشل ذٌتفشگ .

:جياتن

يیت صا 160 ،عشص ِت لاتثه ندَو 12

ذـً ؽساضگ نؼیتٍا صا یدسَه لشتٌو ٍُشگ سد ِو یلاح سد ذًدَت نؼیتٍا ِت لاتثه شفً

یٌؼه یساهآ شظً صا فلاتخا يیا ِو

ِتفای ،حٌـت عٍشؿ يػ ات عشص ِت لاتثه ىاودَو سد نؼیتٍا عَیؿ ىاضیه يیت يیٌچوّ .دَت ساد یاّ

MRI-CT

اٌؼه طاثتسا حٌـت تلػ ٍ ذؿ ُذید ساد

لٍ

ی اػ ات ی ش صخـه

ِ اّ

ی

ٌؼه طاثتسا حٌـت ی

ساد یی تفا .ذـً

هجيتن :یريگ

تػا شتـیت عشص ِت لاتثهشیغ ىاودَو صا عشص ِت لاتثه ىاودَو سد نؼیتٍا عَیؿ

ٍ ذؿات شتوو حٌـت عٍشؿ يػ ِچشّ

یه ؾیاضفا نؼیتٍا عَیؿ ىاضیه

ِتفای عَیؿ ؾیاضفا ات يیٌچوّ .ذتای یاّ

غ ی ثطش ی ؼ ٍ یآ سا ما ٍ یت یػ ی

ًی تلػض اّ

ی عشصّذـْتخاٌـ ،

ؿ ی عَ

تٍا ی نؼ عشص ِت لاتثه ىاودَو سد تی

شتـ ه ی دَؿ . مذػ خشت طاثتسا ی

د ی شگ

ِصخـه صا اّ

ی ؿ ات حٌـت ی

عَ

تٍا ی نؼ ه ی ت ذًاَت ِ لد ی ل

تٍا ِت لاتثه ىاودَو نو داذؼت ی

نؼ ُذؿ ِتخاٌؿ سد

ِؼلاطه شضاح تثؼً

ِت تاؼلاطه لثل ذؿات .

هژاو :یذيلک یاه

،نؼیتٍا ،عشص ىاودَو

عشص ِت لاتثه

1 - یکضشپ مًلع ٌبگطواد ،یمًمع کضشپ سازیض

2 - سازیض یکضشپ مًلع ٌبگطواد ،نبکدًک ربیطواد

3 -

،یتسیس ربمآ یازتکد صَيشپ ٍعسًت شکزم

یبَ

یلبب یى

، سازیض یسبمو نبتسربمیب ،

سازیض یکضشپ مًلع ٌبگطواد

(*

:هفلت؛)لًئسم ٌدىسیًو 13315351351

یکیويزتکلا تسپ ، [email protected]:

:تفبیرد خیربت 3

/ 11 / 34 خیربت

شزیذپ : 13 / 3 / 35

(2)

يهرهج یذوحه تاداسلا لايل راكوه و

163 ىا



ههذقه لاػ سد سات يیلٍا نؼیتٍا 1930

لهاىت للاتخا هی ىاٌَػ ِت

ٍ یػاوتخا تلاهاؼت سد یفیو صیامً ات ِو ذؿ ِتخاٌؿ یثصػ تساْه ٍ ُذًَؿ دٍذحه یساتفس یاَّگلا ٍ كیلاػ ٍ یطاثتسا یاّ

صخـه یساشىت یه

( ذؿ 1،2 ).

ِّد یط نؼیتٍا عَیؿ یاّ

تػا ِتؿاد یْخَت لتال ؾیاضفا شیخا (

1 ) شضاح لاح سد ٍ

ؼیتٍا عَیؿ ىاضیه شّ سد شفً هی ن

68 ذلَت تػا ( 3،4 ) عَیؿ .

غیاؿ شتاشت حٌپ ات ساْچ اّشؼپ سد یساویت يیا اها ،تػا شت

ةمػ ات ىاشتخد سد للاتخا ُاشوّ یشتذیذؿ یٌّر یگذًاه

یه ذؿات ( 5 - 2 ).

یَل یىیتًط ءضخ هیتؼیتٍا فیط تلالاتخا

ت .ذًساد ِ يیوخت ِىیسَط ِو تػا ُذؿ ُدص

40 ات 90 ذصسد

یساویت ( دساد یىیتًط ِثٌخ 4

ىط سد هچَو فزح لاثه یاشت .)

(

PTCHD1(X-chromosome patched related

ػاتَه ٍ ی ىَ

سد

ىط

CHD8(Chromodomain helicase DNA binding protein 8)

ُذؿ ِتخاٌؿ نؼیتٍا دادیا سد (ذًا

3 .) یطیحه لهاَػ

شثؤه شیص دساَه لهاؿ ضیً نؼیتٍا سد یه

،َُیخ ات عاوت :ذٌؿات

تًَفػ ،َیتواَیداس داَه هیئٍشپلاٍ فشصه ،سداه یػٍشیٍ یاّ

ُشـح ات عاوت ،یسادسات ىاسٍد سد ذیاهٍذیلات ٍ ذیػا ؾو

،اّ

یوٌیؼوٍشیتَپیّ

( یسادسات ىاسٍد سد سداه 3

) تیؼضٍ ، یاّ

ذًٌاه یسادسات ىاسٍد سد سداه هیلَتاته ،تتاید

ىَخساـف ،یلاچ ،

یسادسات يیت لصاَف ٍ یسادسات ىاسٍد سد سداه ٍ سذپ يػ ( اّ

4 .)

ات هیطَلَیتٍسًَ یسادٌّاً هی ىاٌَػ ِت نؼیتٍا يیٌچوّ

ىاذمف

(تػا طاثتسا سد ضیً ضغه سد مٍصَلاو عَپسَو 3

).

نؼیتٍا صیخـت

یاّسایؼه عاػا شت

DSM- IV- TR

یه ذؿات ( 2 ).

عشص یساویت حیاس

نتؼیػ ِؼخاس ٍ يهضه یساویت يیشت

.تػا یودَو ىاسٍد سد یثصػ ىآ عَیؿ

8 شّ سد شفً

1000 شفً

ِتفشگ شظً سد یه

( دَؿ 6 .) تلػ عشص یاشت ُذؿ ِتخاٌؿ یاّ

تًَفػ لهاؿ ای ییایشتوات تیلافؼًا ،تیظٌٌه ،ایسلااه( اّ

ذیذؿ ِتشض ،اّسَهَت ،)عَوشػ یتؼیػٍسًَ ات تًَفػ ،یػٍشیٍ

ػ ِت یشپ لهاَػ ،یلیهاف ِمتاػ ،ش ،تخػ ىاویاص( لاتاً

( )یؼىیفػآ 7

یلاهًَآ ،ةت ات ُاشوّ حٌـت ،) نتؼیػ یاّ

،ضغه قٍشػ تلاىـه ،یضوشه باصػا

ّ ی لگَپ ی وؼ ی سد ىاسٍد

یداصًَ

یه ( ذؿات 6 .) اه عشص ٍ نؼیتٍا يیت دَخَه طاثتسا ِت ِخَت ات

ىآ شت نیذؿ

ىاساویت سد نؼیتٍا عَیؿ ىاضیه یػسشت ِت ِؼلاطه يیا سد ات صیخـت ،حشط يیا یاشخا صا فذّ .نیصادشپت عشص ِت لاتثه دَثْت سَظٌه ِت عشص ِت لاتثه ىاودَو سد نؼیتٍا عسدٍص

ُداًَاخ ٍ ىاساویت یگذًص تیفیو ىآ یاّ

اّ

تًسد ی

ِد صا یّاگآ

سد ماذلا تیاًْ سد ٍ ىاؿذًصشف للاتخا تْخ

ىاهسد ٍ لشتٌو

یساویت یه .ذؿات يسررب شور دسَه ِؼلاطه هی ِؼلاطه يیا -

یٍس شت ِو تػا یذّاؿ

لاتثه یلاات ِت لاػ ساْچ يیٌػ ىاودَو ت

ُذٌٌو ِؼخاشه عشصْ

سد )ع( اضس ماها هیٌیلو لافطا باصػا ٍ ضغه ُاگًاهسد ِت ِؼخاشه صیخـت ای یشیگیپ تْخ ِوصاشیؿ ىاتػشْؿ یه سد ،ذًدشو لاػ يیت

یاّ

1392 ات 1393 ِتفشگ مادًا ،

یاشت ِو ذؿ ِیْت ِهاٌـػشپ ٍد ،حشط يیا یاشخا تْخ.تػا 160 طَتشه لٍا ِهاٌـػشپ .ذیدشگ لیوىت عشص ِت لاتثه ندَو

شیص دساَه لهاؿ ِو دَت ساویت حٌـت تاصخـه ِت یه

.ذؿ

ذلَت ماگٌّ سد سداه ٍ سذپ يػ ،)شؼپ ای شتخد( ساویت تیؼٌخ

ً ،ندَو لثل ثداَح ،)يیساضػ ای یؼیثط( ىاویاص عَ

- ٍ يیح

حٌـت عًَ ،حٌـت عٍشؿ يػ ،)دساذً ای دساد( ىاویاص صا غپ ،)دساذً تلػ ای دساد تلػ( حٌـت تلػ ،)لایؿساپ ای ُضیلاشًط(

خػاپ ىاضیه ( ىاهسد ِت یّد

عاػا شت سد حٌـت تلاوح داذؼت

ت شیخا ُاه هی ِ

ؼض خػاپ( حٌـت سات ٍد صا ؾیت تسَص ٍ )فی

سد تسَص ی

ِو ِتؿاد حٌـت سات ٍد ات هی ای ذؿات ِتؿاذً حٌـت

)بَخ ات طػَته خػاپ(ذٌؿات )

ِتفای ، یت یػ ،ضغه ساًَ یاّ

( یآ سآ ما ای يىػا

ِت تسَص ىاهسد َُحً ،)یؼیثطشیغ ٍ یؼیثط

ىاهسد عًَ(

عاػا شت ییٍساد هت ىاهسد

(Monotherapy)

ٍد ٍ

( ییٍساد ذٌچ ای

Bitherapy+Polytherapy

،)) تذه ىاهص سات شّ

يیا .)ِمیلد هی صا شتـیت ای ِمیلد هی صا شتوو( حٌـت ِهاٌـػشپ عاػا شت

ت ِو یتاػلاطا ٍ ساویت یلثل ُذًٍشپ ِ

تسَص

ُذیػشپ يیذلاٍ صا یّافؿ یه

.ذؿ لیوىت ،ذًذؿ

ىاودَو سد نؼیتٍا یشگلاتشغ ِت طَتشه ضیً مٍد ِهاٌـػشپ 4

ِو دَت لاات ِت لاػ تلااؤػ

لهاؿ ِهاٌـػشپ يیا سد ُذؿ یحاشط

(3)

164 يسررب هذننک هعجاره عرص هب لاتبه ىاکدوک رد نسيتوا عويش ىازيه ...

دزي يقوذص ذيهش يناهرد ـ يتشاذهب تاهذخ و يكشزپ مولع هاگشناد هلجه هرود

52 هراوش ، 3

، دادرخ 6331

3 توؼل تلااؤػ یفیو تلالاتخا ِت طَتشه تاطاثتسا سد

دٍذحه یاَّگلا ٍ طاثتسا یساشلشت سد یفیو تلالاتخا ،یػاوتخا

ِـیلو ٍ یساشىت تیلاؼف ٍ كیلاػ ،ساتفس سد یا

ِو ذًدَت اّ

شت

عاػا لٍذخ كتاطه نؼیتٍا یصیخـت یاّسایؼه

DSM IV-

ءضخTR

3 شتیاشو یای نؼیتٍا یصیخـت یلصا یه

يیا.ذٌؿات

طػَت یّافؿ ؾػشپ يیٌچوّ ٍ يیذلاٍ طػَت ضیً ِهاٌـػشپ خػاپ َُحً .ذؿ لیوىت ىاًآ صا شگـػشپ ِت یّد

تلااؤػ ِت ضیً

ٌِیضگ تسَص

ًلاهاو لهاؿ ییاّ

ت ،طلغ یذح ات ٍ ِ

ٍ طلغ تسذً

ًلاهاو ُذؿ یحاشط تػسد

ِو دَت ت ِ هی ٍ شفص صایتها تسَص

ِت ػ تلااؤ ُداد خػاپ یه

عًَ عاػا شت هی صایتها ِو ذؿ لاؤػ

ُداد نؼیتٍا غفً ِت یه

نؼیتٍا صیخـت ِىٌیا ِت ِخَت ات .ذؿ شت

عاػا لٍذخ یاّسایؼه

DSM-IV

تؿاد یصاخ فیشؼت

ًاػَوده(

توؼل صا سایؼه ٍد صا سایؼه هی ،A

صا سایؼه هی ٍB

خػاپ ِو یتسَص سد ازل ،)C

تلااؤػ ِهاٌـػشپ ٍ نؼیتٍا غفً ِت

سد تثثه نؼیتٍا ظاحل صا ىاساویت ،دَت قَف یاّسایؼه لهاؿ ٍ ضغه يیصصخته طػَت دس ای ذییات دسَه ٍ ُذؿ ِتفشگ شظً

سد ِطَتشه ذحاٍ ِت عاخسا ات( ىاودَو ىاٍس ٍ باصػا ٍ باصػا ساشل )ُاگًاهسد یه

.ذٌتفشگ

يیٌچوّ

160 ت ِو ضیً عشص ِت لاتثه شیغ ندَو لیلد ِ

ُاگًاهسد ِت ُشیغ ٍ یگدسَخاهشػ ذًٌاه ییاپشػ تلاىـه یاّ

ىاٌَػ ِت ذًدشو ِؼخاشه یصاوً ىاتػساویت ای اضس ماها لافطا اىوّ ات مٍد ِهاٌـػشپ .ذًذؿ ِتفشگ شظً سد لشتٌو ٍُشگ یس

ِو ذیدشگ لیوىت يیذلاٍ

ِت ِهاٌـػشپ ىذؿ تثثه تسَص سد

اهسد ِت یصصخت ِثحاصه تْخ نؼیتٍا غفً

ىاٍس ٍ باصػا ُاگً

ُداد عاخسا یه

.ذًَؿ لاتثه ىاودَو سد ِىٌیا ِت ِخَت ات يیٌچوّ

تفا ةمػ ِو یػشص ِت ئلاػ یػسشت ذٌتؿاد ذیذؿ یٌّر یگدا

ن

فزح ِؼلاطه صا ِدیتً سد دَت لىـه سایؼت نؼیتٍا شظً صا .ذًذؿ فذّ

اشخا صا ی سد نؼیتٍا عَیؿ يییؼت حشط يیا

ِؼیامهٍ عشص ِت لاتثه ىاودَو عَیؿ ات

ًآ لاتثه شیغ ىاودَو سذ

صا هی شّ ات نؼیتٍا عَیؿ يیت طاثتسا يییؼت ضیًٍ عشص ِت

ِصخـه .دَت لٍا ِهاٌـػشپ سد حٌـت یاّ

ُداد ضیلاًآ تْخ كیمحت يیا سد اّ

صا مشً

ساضفا

SPSS 16

ٍ ذؿ ُدافتػا 05

/ 0

P<

یٌؼه یساهآ ظاحل صا ِتفشگ شظً سد ساد

ِثتس ِت ِخَت ات.ذؿ

ُداد ىدَت یا ُدافتػا یاو غتشه ضیلاًآ صا اّ

سد .ذیدشگ هاوت

ی لاًآ ی اّض اّشیغته ىدَت ُسَتوافذٌچ لیلد ِت

یٌؼه حطػ یساد

Linear- by-Linear association

ؽساضگ

.تػا ُذؿ جياتن سد شضاح ِؼلاطه سد لو

160 )عشص ِت لاتثه شیغ( نلاػ ندَو

ِو 82 ٍ شؼپ شفً

78

ُدَت شتخد شفً

یٌػ يیگًایه ٍذًا ىآ

اّ

7 / 2 _+ 8 / 9 ُدَت ٍ لشتٌو ٍُشگ ىاٌَػ ِت 160

عشص ِت لاتثه ساویت

ِو 92 ٍ شؼپ شفً

68

ُدَت شتخد شفً

یٌػ يیگًایه ٍ ذًا آ

ى اّ

8 / _3 + 9 / 8 تػا ُدَت .ذٌتفشگ ساشل یتایصسا دسَو یٌػ ُدٍذحه(

ٍد شّ

ٍُشگ

ِت سَط يیت یلو 4

ات 16 صا ٍ تػا ُذؿ ِتفشگ شظً سد لاػ

ظاحل آ ت یٌػ يیگًایه یساه ِ

تػد آ تٍافت ُذه یٌؼه

ساد ی

ذًساذً

).

یتً

ِد آ يیت صا ِىً

160 عشص ِت لاتثه ندَو شفً

12 شفً

( 5 / 7 سد ذًذؿ ُداد صیخـت نؼیتٍا ِت لاتثه )ذصسد لاح

ی

ِو سد

یاو غتشه ىَهصآ حیاتً .ذـً تفای نؼیتٍا صا یدسَه لشتٌو ٍُشگ یٌؼه ِطتاس ِت لاتثه ىاساویت ٍُشگ سد نؼیتٍا عَیؿ يیت اس یساد

تثؼً عشص لٍذخ( داد ىاـً لشتٌو ٍُشگ ِت

2 .)

لٍذخ 2 : ػسشت ی ه ی ىاض ؿ ی عَ

تٍا ی نؼ سد ىاودَو لاتثه عشص ِت

عاػا شت يیٌچوّ

حیاتً

آ ت یساه ِ تػد آ طاثتسا ُذه

یٌؼه ساد حٌـت یاّشیغته یخشت ات نؼیتٍا عَیؿ ىاضیه يیت ی

ِتفای ،حٌـت عٍشؿ يػ ذًٌاه ٍ یاسا ماٍ یت یػ یاّ

تلػ

ِو تسَص يیذت داد ىاـً حٌـت شتوو حٌـت عٍشؿ يػ ِچ شّ

روتکاف دروه هعلاطه عرص هب لاتبه ىاراويب

نلاس K

df P- value

نؼیتٍا دساد

12 ( 5 / 7 )%

0 ( 0 4 )%

/ 12

< 1 001 /

0 )%100 (160 )%92/5 (148 دساذً

عَوده 160

( 100 )%

160 ( 100 )%

(4)

165 ىا



شتـیت عشص ِت لاتثه ىاودَو سد نؼیتٍا عَیؿ ىاضیه ذؿات تػا . وّ

ىاودَو سد یآ سآ ما ای یت یػ ِتفای ِچ شّ يیٌچ عشص ِت لاتثه غ

ی ثطش ی ؼ ی ؾیاضفا ضیً نؼیتٍا عَیؿ ىاضیه ذؿات

یه ذتای ت ِ سَط ی

ِو صا 12 نؼیتٍا ِت لاتثه ندَو 8

ِتفای شفً

غ ی ثطش ی ؼ ی ذٌتؿاد یسادشتشیَصت سد تلػ ؾیاضفا ات ضیًٍ

یاّ

ِت لاتثه ىاودَو سد نؼیتٍا عَیؿ ىاضیه عشص ُذؿ ِتخاٌؿ ؾیاضفا ضیً عشص

یه ذتای ت ِ سَط ی

ِو صا 12 ِت لاتثه ندَو

نؼیتٍا 7 لهاؿ عشص یاشت ُذؿ صخـه تلػ یاساد شفً

َفػ یؼىیفػا دٌّاً ضغه تً

ا ٍ صٍشلىػاصٍشتَت ضغه ساتخاػ یس

ذًدَت شتٍ جسَتػا ذٌتؿاد ِتخاٌؿاً تلػ شفً حٌپ ٍ

. يیت طاثتسا

اّشیغته شیاػ ات نؼیتٍا عَیؿ شیص لٍذخ سد ضیً

آ ُذؿ ُدسٍ

لٍذخ( تػا 3

.)

لٍذخ 3 : تاصخـه ؼوخ ی ت دسَه

ِؼلاطه

)اهريغته(تاصخشه بيرض

يگتسبوه Pvalue

ردريغته عويش ىايلاتبه نسيتوا هب رد ريغته عويش

نسيتوا هب ىايلاتبه ريغ

تیؼٌخ -

0.06 شؼپ

10 شفً

شتخد 2 شفً

82 66

ىاویاص عًَ

- 0.75

یؼیثط 8 شفً

يیساضػ 4 شفً

92 56

ی

ِتفا اّ

ی ضغه ساٌَ

- 0.31

یؼیثط 3 شفً

یؼیثطشیغ 9

شفً

59 89

ِتفای یاّ

MRI- CT

< - 001 / 0 یؼیثط 4 شفً

یؼیثطشیغ 8

شفً

105 28

حٌـتًاهسد ِت خػاپ ىاضیه -

42 / 0 فیؼض 2 شفً

بَخ ات طػَته 10

شفً

14 134

ىاهسد عًَ

- 09

/ 0 ییٍساد هت 4

شفً

ٍد یا ییٍساد ذٌچ 8

شفً

86 62

عشص عًَ

- 65

/ 0 ُضیلاشًط 9 شفً

لایؿساپ 3 شفً

119 29

صا غپ ٍ يیح ،لثل ثداَح ىاویاص -

74 / 0 ثداَح لتال

ِخَت 3 شفً

ِخَت لتالشیغ ثداَح 9

شفً

31 117

عشص یطَلَیتا -

008 / 0 تثثه 7 شفً

یفٌه 5 شفً

28 119

ساویت يػ 063

/ 0 - 42

/ 0 6

/ 2 - +/

8 / 7 -

ساویت سذپ يػ 074

/ 0 35

/ 0 3

/ 6 - +/

1 / 33 -

ساویت سداه يػ 044

/ 0 58

/ 0 7

/ 5 - +/

2 / 27 -

حٌـت عٍشؿ يػ 208

/ 0 - 008

/ 0 3

/ 1 - +/

8 / 1 -

تذه ىاهص ساویت حٌـت 04

/ 0 62

/ 0 5

/ 0 - +/

5 / 0 -

(5)

52 هراوش ، 3

، دادرخ 6331

ثحب غیاؿ ٍ ُذٌٌو ىاَتاً ،يهضه یساویت عشص یساویت يیشت

دٍذح سد ِىتػا یثصػ نتؼیػ 1

- 5 / 0 لاتثه ىآ ِت داشفا ذصسد

( ذٌتؼّ

8 ِت لاتثه ىاودَو سد یطَلَتاپَىیاػ تاؼلاطه حیاتً .)

ِتفای ؾیاضفا حَطػ ،نلاػ ىاودَو ات ِؼیامه سد عشص صا یا

،نؼیتٍا ،ِخَت صمً صا یؿاً یلاؼف ؾیت ذًٌاه یساتفس تلاىـه ىاـً اس یٌّر یگداتفا ةمػ ٍ یضغه حلف یه

ذّد ( 9،10 ).

سد

اثتسا ،ُذؿ مادًا ىٌَوات ِو یدذؼته تاؼلاطه ط

ٍ عشص يیت

تػا ُذؿ ؽساضگ نؼیتٍا 11)

لاػ سد .) 2015

ِؼلاطه سد یا

مادًا عشص ِت لاتثه ىاساویت سد نؼیتٍا عَیؿ یػسشت ٌِیهص ذؿ

ىاـً ِو یه

داد 26 عاػا شت عشص ِت لاتثه ىاودَو صا ذصسد

ٍ ىاـٌیذلاٍ تاساْظا 15

تاساْظا عاػا شت ىاودَو صا ذصسد

نؼیتٍا ِت لاتثه ىاـًاولؼه ( ذًدَت

12 لاػ سد يیٌچوّ .)

2014 مادًا یشگید ِؼلاطه ضیً

ُذؿ ىاـً ِو یه داد 21 ذصسد

لٍذخ عاػا شت ،ذٌتؼّ عشص ِت لاتثه ِو یًاودَو

DSM- IV-

ت ِو ذًساد نؼیتٍا یاشت تثثه یایشتیاشوTR

ِ یٌؼه سَط یساد

عَیؿ ِت تثؼً

1

ًَِوً سد نؼیتٍا یذصسد شتلاات لشتٌو یاّ

( دَت 13 .) ت حیاتً

ِ

ًلاهاو ِؼلاطه يیا سد ُذهآ تػد تاؼلاطه ات كثطٌه

ِو تػا ٌِیهص يیا سد ِتؿزگ ىاـً

ُذٌّد یٌؼه طاثتسا يیت ساد

ٍُشگ ات ِؼیامه سد عشص ِت لاتثه ىاساویت سد نؼیتٍا عَیؿ لشتٌو یه ذؿات ( 001 / 0

P<

) یلػ . طاثتسا يیا دَخٍ نغس

یٌؼه ساد عَیؿ ىاضیه ،لشتٌو ٍُشگ ِت تثؼً

سد نؼیتٍا

ِؼلاطه دسَه عشص ِت لاتثه تیؼوخ 5

/ 7 ِو ذؿ ؽساضگ ذصسد

ىآ ِت ِو لثل تاؼلاطه ات ِؼیامه سد ىاضیه يیا ذؿ ُساؿا اّ

شتوو یه فلاتخا يیا .ذؿات یه

یؿاً ذًاَت دساَه صا

:ذؿات ٍشتٍس

ِو نؼیتٍا یصیخـت ؽٍس ،ِؼلاطه دسَه ًَِوً ندح ىدَت نو كثطٌه ِهاٌـػشپ عاػا شت یاّسایؼه شت

DSM-IV-TR

ٍ ُدَت

ِهاٌـػشپ ىدشو شپ سد یفاو تلد يیذلاٍ تػا يىوه اّ

ِتؿاذً

ِت طَتشه ِهاٌـػشپ یاشت ِو یٌػ تیدٍذحه ضیً ٍ ذًا ىاودَو یاشت ِهاٌـػشپ يیا ِو اشچ ذؿ ِتفشگ شظً سد نؼیتٍا

4 .دَت ُذؿ یحاشط لاات ِت لاػ ٍ یساهآ شیدامه ِت ِخَت ات

P value

ت یاّ

ِ ُذهآ تػد

ییاّشیغته يیت ،شیغته عًَ ات ةػاٌته یگتؼثوّ ةیشض عاػاشت

ِتفای ،ىاویاص عًَ ،ساویت تیؼٌخ ىَچوّ

،ضغه ساًَ یاّ

ىاهسد لثل ثداَح ،عشص عًَ ،حٌـت یاّ

- ،ىاویاص صا غپ ٍ يیح

سد سداه ٍ سذپ يػ ،عشص ِت لاتثه ىاساویت يػ ،ىاهسد ِت خػاپ

ّ ىاهص تذه ٍ یسادسات ماگٌّ

يیا سد نؼیتٍا عَیؿ ات حٌـت سات ش

طاثتسا ِؼلاطه یٌؼه

ساد عَیؿ يیت ِو یلاح سد .ذـً تفای ی

ِصخـه یخشت ات نؼیتٍا عشص یاّ

ثل صا ی ل

ِتفای یت یػ یاّ

یآ سآ ما ٍ يىػا (

001 / 0

P value<

) عشص ، یاّ

ساد تلػ

( 008 / 0

P value<

) حٌـت عٍشؿ يػ ٍ (

008 / 0

P value<

) طاثتسا

یٌؼه ساد صا ی .ذیدشگ ُذّاـه یساهآ شظً

اّشتخد صا شتـیت اّشؼپ سد نؼیتٍا عَیؿ یلثل تاؼلاطه كثط تیؼٌخ عَیؿ ىاضیه ضیً ِؼلاطه يیا سد ٍ ُذؿ ِتفشگ شظً سد

شؼپ 5 اها ُدَت نؼیتٍا ِت ىایلاتثه ىایه سدشتخد تیؼٌخ شتاشت

شؼپ تیؼٌخ عَیؿ ِىٌیا ِت ِخَت ات

ِت لوسَط ی دسَه تیؼوخ سد

ضیً ِؼلاطه شتـیت

ا ازل تػا ُدَت آ شظً صا طاثتسا يی

یساه یٌؼه ساد

تیشثوا ِىٌیا ِت ِخَت ات ضیً ىاویاص عًَ دسَه سد .تػا ُذـً

ُدَت یؼیثط ىاویاص لصاح ِؼلاطه دسَه تیؼوخ یلػ ،ذًا

نغس

يیا نؼیتٍا ِت ىایلاتثه سد یؼیثط ىاویاص عَیؿ ىاضیه ِو 2

شتاشت

يیا اها تػا ُدَت يیساضػ ىاویاص ضیً طاثتسا

یٌؼه ساد سد .ذـً

ِتفای دسَه ِو تػا ىآ صا یواح لثل تاؼلاطه ،ضغه ساًَ یاّ

دٍذح 30 یػشص تیلاؼف یاساد نؼیتٍا ِت لاتثه ىاودَو صا ذصسد

دَخ ضغه ساًَ سد یػشص ِثؿ ٍ یه

ذٌؿات ( 14 ) ِؼلاطه يیا سد

ِتفای عَیؿ غ

ی ثطش ی ؼ ی ضغه ساًَ

3 ىایه سد یؼیثط ِتفای شتاشت

دسَه تیؼوخ لو سد ِىٌیا لیلد ِت اها ُدَت نؼیتٍا ِت ىایلاتثه ِتفای ِؼلاطه غ

ی ثطش ی ؼ ی يیا تؿاد یشتـیت عَیؿ ضغه ساًَ

ضیً طاثتسا یٌؼه

ساد ضیً حٌـت ذض ىاهسد عًَ دسَه سد .ذـً

یلػ ییٍساد ذٌچ ای ٍد ىاهسد عَیؿ ِىًآ نغس 2

اهسد شتاشت هت ى

ُداد صیخـت ِؼلاطه يیا سد نؼیتٍا ِت ىایلاتثه ىایه سد ییٍساد طاثتسا اها ُذؿ یٌؼه

ساد لاتثه ىاودَو سد نؼیتٍا عَیؿ يیت ی

.ذـً تفای ضیً حٌـت ذض ىاهسد عًَ ات عشص ِت

(6)

167 ىا



حٌـت عَیؿ كثط هیتؼیتٍا تلالاتخا سد لاهذًاشگ یاّ

لثل تاؼلاطه تی

ي 4 ات 32

ُذؿ ؽساضگ ذصسد (

2 ) يیا سد ٍ

ضیً ِؼلاطه 9

حٌـت یاساد نؼیتٍا ِت لاتثه ىاودَو صا شفً

یاّ

ُدَت ُضیلاشًط حٌـت عَیؿ ىاضیه یٌؼی ذًا

ُضیلاشًط یاّ

3 شتاشت

حٌـت اها ذؿ ُداد صیخـت نؼیتٍا ِت ىایلاتثه سد لایؿساپ یاّ

عًَ يیا یاساد ِؼلاطه دسَه تیؼوخ تیشثوا ِىٌیا ِت ِخَت ات

ُدَت حٌـت ل ذًا

طاثتسا از یٌؼه

ساد ذـً تفای ی

ًاذیذؿ نؼیتٍا صٍشت ِچشگا تحت

ثأت ی ش تاؼلاطه ،تػا هیتًط

تحت یساویت يیا ِو ذًساد يیا شت تللاد یدایص ثأت

ی ش

واف ساشل ضیً یطیحه یاّسَت یه

(دشیگ 15 يیا سد لاح يیا ات .)

يیت صا ِؼلاطه 12

ضیً نؼیتٍا ِو یػشص ِت لاتثه ندَو

اٌْت ذٌتؿاد 3

یْخَت لتال لاتاً یشپ ٍ ُشپ ثداَح یاساد شفً

ساگپا ُشوً ٍ یؼفٌت عشتؼید ،سداه یگلهاح تیهَوؼه ىَچ

ُدَت ذلَت ماگٌّ سد يییاپ لتال ثداَح ىاودَو تیشثوا ٍ ذًا

ذؼت ٍ يیح ،لثل یْخَت

ِتؿاذً ىاویاص صا عَیؿ ىاضیه(ذًا

ثداَح غ ی لتالش ىاویاص صا ذؼت ٍ يیح ،لثل ِخَت 3

ثداَح شتاشت

لتال

ِخَت طاثتسا ازل ،)تػا ُدَت نؼیتٍا ِت ىایلاتثه سد

یٌؼه ساد ِت خػاپ ىاضیه دسَه سد .ذـً تفای ضیً ِطتاس يیا سد ی

یلػ ضیً ىاهسد نغس

ِىًآ خ ات طػَته ىاهسد ِت خػاپ ىاضیه بَ

5 ات اها ُدَت نؼیتٍا ِت ىایلاتثه سد فیؼض ىاهسد ىاضیه شتاشت دسَه عشص ِت لاتثه ىاودَو صا یشتـیت داذؼت ِىٌیا ِت ِخَت يیا ،ذٌتؿاد بَخ ات طػَته ىاهسد ِت خػاپ ىاضیه ضیً ِؼلاطه ضیً طاثتسا یٌؼه

ساد .ذـً

ِّد سد نؼیتٍا عَیؿ ؾیاضفا ات طثتشه لیلاد صا یىی یاّ

،شیخا صا یسایؼت سد یسادسات ىاهص سد سداه ٍ سذپ يػ ؾیاضفا

داٌْـیپ ىاممحه یخشت ٍ تػا اّسَـو یه

يیٌػ ِو ذٌٌو

ؼیتٍا ِت لاتتا هؼیس سداه ٍ سذپ یلاات ن

ؾیاضفا اس یه

ذّد

( 16،17 ) سذپ يػ ؾیاضفا طمف تاؼلاطه یخشت (

18،19 ) ٍ

لهاػ ىاٌَػ ِت اس سداه يػ ؾیاضفا طمف یخشت ثأت

ی سازگش شت

ُدشو ؽساضگ نؼیتٍا ِت لاتتا هؼیس ؾیاضفا ( ذًا

20

ِت .) ٍُلاػ چیّ ِو ُذؿ مادًا ضیً یشگید تاؼلاطه

ثأت ی ش یٌؼه ساد صا ی

( سداه ٍ سذپ يػ ؾیاضفا 21

ییاٌْت ِت سداه يػ ؾیاضفا ای ٍ )

ُدشىً ؽساضگ نؼیتٍا ِت لاتتا هؼیس ؾیاضفا یٍس ( ذًا

16 سد .)

طاثتسا اه ضیً ِؼلاطه يیا یٌؼه

ساد ای سذپ يػ ؾیاضفا يیت ی

.نیدشىً ُذّاـه نؼیتٍا ِت لاتتا هؼیس ؾیاضفا ات سداه ِؼلاطه يیا عاػا شت یه

عَیؿ ؾیاضفا ات تفشگ ِدیتً ىاَت

ِتفای یاّ

غ ی ثطش ی ؼ ی نؼیتٍا عَیؿ ىاضیه ،یا سا ما ٍ یت یػ

ؾیاضفا عشص ِت لاتثه ىاودَو سد یه

دسَه سد يیٌچوّ .ذتای

د حٌـت تلػ صا ِو ذؿ ُذی

12 نؼیتٍا ِت لاتثه ندَو 7

شفً

تًَفػ ،یؼىیفػا لهاؿ ِو ُدَت صخـه تلػ یاساد یاّ

یسادٌّاً ،یضغه ٍ صٍشلىػا صٍشتَت یساویت ،ضغه یساتخاػ یاّ

ُدَت شتٍ جسَتػا

ِدیتً سد ذًا

یه عشص سد تفگ ىاَت ِو ییاّ

دساد دَخٍ یضغه ِؼیاض ؾیاضفا ضیً نؼیتٍا عَیؿ ىاضیه

یه ىاضیه ذؿات شتوو حٌـت عٍشؿ يػ ِچ شّ يیٌچوّ .ذتای

ؾیاضفا نؼیتٍا عَیؿ یه

.ذتای

ت ِ طاثتسا دَخٍ مذػ یلو سَط یٌؼه

ساد یخشت ىایه

ات ِؼلاطه يیا سد ُذؿ یػسشت حٌـت ِت طَتشه یاّشیغته شص ِت لاتثه ىاودَو سد نؼیتٍا ِت لاتتا هؼیس ؾیاضفا ،ع

یه ِؼلاطه سد نؼیتٍا ِت لاتثه ىاودَو نو داذؼت لیلد ِت ذًاَت

.ذؿات لثل تاؼلاطه ِت تثؼً شضاح هجيتن یريگ ٍ یساتفس تلالاتخا ٍ عشص یساویت یلاات عَیؿ ِت ِخَت ات

ىاٍس تخاٌؿ ی

ُداًَاخ سد ىآ غثت ِت ٍ ىاساویت ةلغا سد ِو یاّ

ىآ تلالاتخا يیا عسدٍص ییاػاٌؿ ،دساد دَخٍ اّ

ىاٍس تخاٌؿ ی

ىآ ىاهسد ٍ یذؼت یدشىلوػ تلالاتخا صا یشیگَلخ تْخ اّ

شظً ِت یسٍشض یه

ِت لاتتا هؼیس ؾیاضفا ِت ِخَت ات .ذػس

ِهاًشت ِئاسا ،عشص ِت لاتثه ىاساویت سد نؼیتٍا یاّ

ات یؿصَهآ

ٍ یساویت ات ىاودَو يیا كتاطت ٍ یساگصاػ ىدشت لاات فذّ

ُساضگ تیَمت تساْه ِت طَتشه یاّ

بَلطه ساتفس ٍ یػاوتخا یاّ

.تػا صایً دسَه ىاودَو يیا سد یػاوتخا

(7)

52 هراوش ، 3

، دادرخ 6331

References:

1- Nevison CD. A comparison of temporal trends in United States autism prevalence to trends in suspected environmental factors.Environ Health 2014; 13: 73.

2- Volkmar F, klin A, Schultz R. Pervasive developmental disorders.In: Sadock B, Sadock V. Kaplan &Sadock's comprehensive textbook of psychiatry. Philadelphia. 2005, 3164-75.

3- Bhat S, Acharya U, Adeli H, Bairy G, Adeli A. Autism: cause factors, early diagnosis and therapies.Rev Neurosci 2014; 25(6): 841-50.

4- Weitlauf AS, Mcpheeters ML, Peters B, Sathe N, Travis R, Aiello R, et al. Therapies for children with Autism Spectrum Disorder: Behavioral Interventions Update. Agency for Health care Research and Quality 2014.

5- Amiet C, Gourfinkel-An I, Bouzamondo A, Tordjman S, Baulac M, Lechat PH, et al. Epilepsy inautism is associated with intellectual disability and gender: evidence from a meta-analysis. Biol psychiatry 2008; 64(7):

577-82.

6- Canpolat M, Kumandas S, Poyrazglu HG, Gumus H, Elmali F, Per H. Prevalence and risk factors of epilepsy among school children in Kayseri City Center, in urban area in Central Anatolia, Turkey.Seizure 2014; 23(9):

708-16.

7- Nitiema P, Carabin H, Hounton S, Praet N, Cowan LD, Ganaba R, et al. Prevalence case-control study of epilepsy in three Burkina Faso villages.Acta Neural Scand 2012; 126(4): 270-78.

8- Nadkarni S, LaJoie J, Devinsky O. Current treatments of epilepsy.Neurology 2005; 28(64): S2-11.

9- Oostrom KJ, Smeets-Schouten A, Kruitwagen CL, Peters AC, Jennekens-Schinkel A. Not only a matter of epilepsy: early problems of cognition and behavior in children with "epilepsy only". A prospective. Longitudinal, controlled study starting at diagnosis. Pediatrics 2003; 112: 1338-44.

10- Plioplys S. Depression in children and adolescents with epilepsy. Epilepsy Behav 2003, 4: s39-45.

11- Dunn DW. Attention – deficit hyperactivity disorder, Oppositional defiant disorder, and conduct disorder. In:

Ettinger Alan B, kanner Andres M, editors. Psychiatric issues in epilepsy. 2^nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams &wilkins. 2001. 111-26.

12- Reilly C, Atkinson P, Das KB, Chin RF, Aylett SE, Burch V, et al. Features of autism spectrum disorder (ASD) in childhood epilepsy: A population-based study.Epilepsy Behav 2014; 16: 86-92.

13- Reilly C, Atkinson P, Das KB, Chin RF, Aylett SE, Gillberg C, et al. A population-based study of neurobehavioral comorbidities in children with active epilepsy. Pediatrics 2014; 133(6): e1586-93.

14- Hollander E, Dolgoff-Kaspar R, Cartwright C, Rawitt R, Novotny S. An Open Trial of Divalproex Sodium in Autism Spectrum Disorders.J Clin Psychiatry 2001; 62(7): 530-34.

(8)

169 ىا



15- Abrahams BS, Geschwind DH. Advances in autism genetics: on the threshold of a new neurobiology.Nat Rev Genet. 2008; 9(5): 341-55.

16- Hultman CM, Sparén P, Cnattingius S. Perinatal risk factors for infantile autism.Epidemiology 2002; 13(3):

417-23.

17- Shelton JF, Tancredi DJ, Hertz-Picciotto I. Independent and dependent contributions of advanced maternal and paternal ages to autism risk. Autism Res 2010; 3(1): 30-39.

18- Lauritsen MB, Pedersen CB, Mortensen PB. Effects of familial risk factors and place of birth on the risk of autism: a nationwide register-based study. J Child Psychol Psychiatry 2005; 46(9): 963-71.

19- Reichenberg A, Gross R, Weiser M, Bresnahan M, Silverman J, Harlap S, et al. Advancing paternal age and autism. Arch Gen Psychiatry 2006; 63: 1026-32.

20- Glasson EJ, Bower C, Petterson B, de Klerk N, Chaney G, Hallmayer JF. Perinatal factors and the development of autism: a population study. Arch Gen Psychiatry 2004; 61(6): 618-27.

21- Larsson HJ, Eaton WW, Madsen KM, Vestergaard M, Olesen AV, Agerbo E, et al. Risk factors for autism:

perinatal factors, parental psychiatric history, and socioeconomic status. Am J Epidemiol2005; 161(10): 916–

25.

(9)

52 هراوش ، 3

، دادرخ 6331

Prevalence of Autism among Epileptic Children Referring to Imam Reza Clinic and Comparing to Control Group (non Epileptic Children) During2013-2014

Leila Sadat Mohammadi Jahromi^*1, Soroor Inaloo², Hadi Raeesi³

1,2 Namazee Hospital of Shiraz, Shiraz University of Medical Sciences

3 Center of Development of Clinical Studies of Namazee Hospital of Shiraz, Shiraz University of Medical Sciences

Received: 23 Jan 2016 Accepted: 2 Jun 2016 Abstract

Introduction: The relationship between autism and epilepsy is definitely reported. The prevalence of autism among epileptic children is definitely higher than non-epileptic cases. The purpose of this investigation was to diagnose autism among epileptic children earlier and comparing them with non-epileptic children as well as investigating risk factors, which increased autism among them.

Methods: In this case control study, 2 questionnaires were applied; one of them was related to the features of autism and seizure, which was filled for 160 epileptic children between 4-16 years old referring to pediatric neurologic unit in Emam Reza's Clinic in Shiraz. The other questionnaire was the autism screening questionnaire, which was also filled for 160 non epileptic children referring to other pediatric units in that clinic as the control group. This questionnaire was based on DSM-IV-TR criteria and every suspicious child for autism was confirmed or refused by neurologist and psychiatrist.

Result: 12 children among 160 epileptic cases were diagnosed as autistic patients. However, no autistic child was diagnosed in the control group that this difference was statistically significant. Furthermore, there was a significant correlation between the prevalence of autism and the age of seizure onset, as well as the findings of CT and MRI and the etiology of the seizure, but there were not any significant correlations with other variables of seizure.

Discussion: According to this study, the prevalence of autism among epileptic children is higher than non epileptic ones. As the age of the onset of seizure is lower the prevalence of autism will be higher. Also, the prevalence of autism among epileptic children will be higher as abnormal findings of imaging and known etiologies of seizureincrease. Loss of significant correlations among prevalence of autism and some variables of seizure can be due to few numbers of autistic cases, which were diagnosed in this study comparing with previous studies.

Keywords: Epilepsy; Autism; Epileptic Children

Thispapershouldbecitedas:

MohammadiJahromi LS, Inaloo S, Raeesi H. Prevalence of Autism among Epileptic Children Referring to Imam Reza Clinic and Comparing to Control Group (non Epileptic Children) During2013-2014. J Shahid Sadoughi Univ Med Sci 2017; 25(3): 162-70.

*Corresponding author: Tel: 09375351951, email: [email protected]