دزی یقودص دیهش یکشزپ مولع هاگشناد یشهوژپ یملع هلجم

(1)

یگزتغویزه ىاراکوّ َ

يقٍدص دیْش يکششپ مَلػ ُاگشًاد يشٍّضپ يولػ ِلجه دشی

:تفایرد خیرات 9

/ 02 / 1398

ٍ تغیب ُرٍد نتفّ

ُراوش ، جٌپ ، دادزه 1398 :ػزیذپ خیرات

1 / 05 / 1398

:ِحفص ُراوش

داح یبلق هتکس هب لاتبم نارامیب رد یتکلاپ یاه رتماراپ یسررب هعجارم یلع رتکد ناتسرامیب هب هدننک

یتعیرش لاس رد

7931

يًاتعاب قئاف

،1

رَپ ماصتػا يلػ

،2

یداهادزیه دوحا

،3

دوحه فزشا

4يًاخ

،

يعاولا زصاً

،5

يتلیضف دوحه

* 6

يشٍّضپ ِلاقه

:ِهدقه ٝتىؾ كیلز ٚ غیطؾ صیركت طثٛٔ ٖبٔضز تٟج زبح یجّل

ًاطیذا .تؾا یضٚطض ،ٝیِٚا

ٝث ٗی٘ٛپٚطت فیبٔظآ هی ٖاٛٙػ

ٝتىؾ ٝیِٚا صیركت یاطث ییبیٕیقٛیثطوضبٔ

.تؾا ٜسق یفطؼٔ زبح یجّل یبٞطتٔاضبپ

یتولاپ

,P-LCR

، ،MPV

ضز یسیّو فم٘ عی٘ PDW

یٔ یظبث ط٘ٚطو زبح ْضسٙؾ یغِٛٛیعیفٛتبپ سٙٙو

. ؽوسٙیا یؾضطث ٝؼِبغٔ ٗیا ظا فسٞ

.زٛث زبح یجّل ٝتىؾ ٝثلاتجٔ ٖاضبٕیث ضز ،یتولاپ یبٞ

:يعرزب ػٍر یؼغمٔ یفیصٛت ٝؼِبغٔ ٗیا ضز

345 َبؾ ضز یضسص ٝؿفل زضز بث ٝو زبح یجّل ٝتىؾ ٝث لاتجٔ ضبٕیث 1397

ٝث

بتؾضبٕیث

ٜظاس٘ا یؾإٛٙیا ؽ٘بؾضّٛف ـٚض بث ٗی٘ٛپٚطت .سٙتفطٌ ضاطل یؾضطث زضٛٔ ،س٘زٛث ٜزطو ٝؼجاطٔ یتؼیطق ٖ ؽوسٙیا .سق یطیٌ

یبٞ

ٜزاز .سیزطٌ ٗییؼت ًٙیؾٛوٛف هیٔبٙیزٚضسیٞ ـٚض بث ،ٖاضبٕیث یتولاپ

ْط٘ ظا ٜزبفتؾا بث بٞ

یضبٔآ ضاعفا

SPSS Inc., Chicago, IL;

Version 16

ٖٛٔظآ ٚ یبٞ

.سیزطٌ ُیّحت ٚ ٝیعجت ٗٔطیپؾا ٚ ٖٛؾطیپ یٍتؿجٕٞ یضبٔآ

:جیاتً

طیغتٔ ٝؾ ٗیث ٗٔطیپؾا یٍتؿجٕٞ ٖٛٔظآ ظا ُصبح جیبت٘

،MPV P-LCR

ٚ

PDW

یٙؼٔ طبجتضا ٝو زاز ٖبك٘

ٗیث یضاز

.تقاز زٛجٚ یتولاپ یبٞطتٔاضبپ

ٓٞ

طیغتٔ ٚز ٗیث ٗٔطیپؾا یٍتؿجٕٞ ٖٛٔظآ تیطض ٗیٙچ

P-LCR

،ٗی٘ٛپٚطت ٚ طبجتضا

یٙؼٔ

یتجثٔ ضاز

.زٕٛ٘ صركٔ اض

ٝث تولاپ تجؿ٘ فیاعفا َبج٘ز

تفبی فیاعفا لاتجٔ ٖاضبٕیث ٖٛذ ٗی٘ٛپٚطت یٔطؾ حغؾ ،يضعث یبٞ

( 043 / 0 .(p=

ٗیٍ٘بیٔ

،MPV P-LCR

ٚ

ٝث PDW

( تیتطت 37 / 10 ، 74 / 27 ، 15 / 12

ٝث ) .سٔآ تؾز

ِجیتً

:یزیگ ؽوسٙیا یتولاپ یبٞ

،MPV P-LCR

ٚ یٔPDW

ٝث سٙ٘اٛت ضٛتوبف ٖاٛٙػ فیپ یبٞ

طیغ ٚ یٛل یٌٟآ لاتجٔ ٖاضبٕیث ضز ٝتؿثاٚ

ضز زبح یجّل ٝتىؾ ٝث

ٝؼِبغٔ ٗیا ضز .س٘ٛق ٝتفطٌ طظ٘

P-LCR

صذبق ؽوسٙیا طیبؾ ظا طت .سیزطٌ ٜسٞبكٔ یتولاپ یبٞ

ُصاٍ

:یدیلک یاّ

،یتولاپ یبٞطتٔاضبپ ،زبح یجّل ٝتىؾ

MPV

:عاجرا

ی٘بتؾبث

،كئبف

ْبصتػا

،یّػضٛپ یزبٔازطیٔ

،سٕحا سٕحٔ

ی٘بذ

،فطقا یؾبِٕا

،طصب٘

یتّیضف سٕحٔ

. زتهاراپ يعرزب ِب لاتبه ىاراویب رد يتکلاپ یاّ

ِؼجازه داح يبلق ِتکع يلػ زتکد ىاتعراویب ِب ُدٌٌک

يتؼیزش لاع رد 1397 . یلٚسص سیٟق یىقعپ ّْٛػ ٜبٍك٘از یكٞٚػپ یّٕػ ّٝجٔ

زعی 1398 ؛ 27

( 5 :) 1601 - 1591 .

1 - یًجشواد

،یمیشًیب ٌيرگ ،یصصخت یرتکد رًو مبیپ ٌبگشواد

،نبُفصا ناریا

2 - بلق صصختم ي

،یعبمتجا هیمبت نبمرد تیریذم ،قيرع یتعیرش یلعرتکد نبتسربمیب

3 - بلق ٌيرگ ،دبتسا ي

،قيرع ٌبگشواد دازآ فجو دببآ

، ناریا

4 - ذبک ي شراًگ تبقیقحت سکرم ،ربیشواد

،نارُت یکشسپ مًلع ٌبگشواد، ناریا

5 -

ٍفرح یرتکد ،یَبگشیبمزآ مًلع یا

یتعیرش یلعرتکد نبتسربمیب

6 - یشًلًیب ٌيرگ ،دبتسا

،نبُفصا رًو مبیپ ٌبگشواد ، ناریا

( :هفلت؛)لًئسم ٌذىسیًو 39131163261

یکیويرتکلا تسپ ، [email protected] :

: یتسپ قيذىص ، 891517316

[ DOI: 10.18502/ssu.v27i5.1526 ] [ Downloaded from jssu.ssu.ac.ir on 2024-01-15 ]

(2)

دشی يقٍدص دیْش يًاهرد ـ يتشادْب تاهدخ ٍ يکششپ مَلػ ُاگشًاد ِلجه ٍ تغیب ُرٍد

نتفّ

ُراوش ، جٌپ ، دادزه 1398

1592

داح يبلق ِتکع ِب لاتبه ىاراویب رد يتکلاپ یاّزتهاراپ يعرزب

ُاگشًاد زتخد ىایَجشًاد رد يقاچ عَیش ىازیا یاّ

… ِهدقه

ثی ضبٕ

ی بٞ

ی جّل ی ذسث ٚ ی

ٕ ی

ّصا تّػ ٚز بٞ

ی طیٔ ٚ يطٔ

ضز

بٞضٛكو ی

ٝؼؾٛت ی

ٝتفب

ٔ ی بث ق

ٙ س ( 1 .) طث ٗیطذآ ؼبؾا ضبٔآ

طكتٙٔ

َبؾ ضز تقاسٟث ی٘بٟج ٖبٔظبؾ یٛؾ ظا ٜسق 2017

،

طیٔ ٚ يطٔ

ٖاطیا ضز تّل ط٘ٚطو قٚطػ یضبٕیث ظا یقب٘

89116

بی زضٛٔ

27 / 47 زضاٛٔ ُو سصضز طیٔ ٚ يطٔ

ٜزٛث ٗیا ظا .تؾا

ٝجتض ضز ٖاطیا ػبحِ

35 زضاز ضاطل ٖبٟج .

ؼٛتوضبف٘ا

ٔزبح ی زضبوٛ

یىی ظا بق ی غ طت ی

ٗ

ُّػ طتؿث ی زاطفا غٔاٛجضز

تؼٙص ی تؾا . ضز ا ی تلاب

ِبؾ ٜسحتٔ

ی

ٝ٘ب طمت ی بج 525000ً

ث ی ضبٕ

لاتجٔ

ٝث ؼٛتوضبف٘ا

سج ی س ٚ 190000 طف٘

ؼٛتوضبف٘اضبچز

ٝؼجاض یٔ

ث .س٘ٛق ی ف ظا ٘ ی

ٕ ی

يطٔظا بٞ

ی بث ظجتطٔ

ؼٛتوضبف٘ا

،

ُجل ظا ؾض ی

ٖس

ٖاضبٕیث ث ٝث ی

ٖبتؾضبٕ

یٔ خض سٞز . صیركت ٗیاطثبٙث

ْبٍٙٞزٚظ

،

پضز ی ف ٝتىؾ یٌٟآ جّل

ٗیا زسجٔ ی ثی

ضبٕ

ٖا فٔ

ی س یٔ

.سقبث

ػتاطتؾا ی ؼضزٚظ ّٝذاسٔ

،

ٝثطجٙٔ

فٞبو 40 سصضز

ٝتىؾ ی

جّل ی ثضز ٝؼجاض ی

ٖاضبٕ

بث

٘ٛپٚطت ی

ٗ تجثٔ

یٔ

( زٛق 2 .)

J T Neumann

دیضبت ضز زٛذ ٝؼِبغٔ ضز ف٘اضبىٕٞ ٚ 28

تؾٌٛا 2018 ّٝجٔضز

European Heart

ٝوس٘زطو طوش

ٗی٘ٛپٚطت

ٝث I

ٝتىؾ صیركت ضز ییلاع زضاس٘بتؾا ٖاٛٙػ یجّل

یٔ زبح ( سقبث 3 ).

ٗی٘ٛپٚطت

ٝو تؾا یٙیئتٚطپ I

تٕؿل ضز

N

ٔطت ی

َبٙ

اضاز زٛذ ی 32 ا ؾ ی

ٔآس ی

ٝٙ

فبضا ی تؾا بؾ ضز ٝو ی

ط

ای

ْطفٚع ز بٞ

ی

ٜس یٕ٘

یصبصتذا ٝٙیٔآ یبٞسیؾا ٗیا .س٘ٛق

ٗی٘ٛپٚطت ٝث اض I

ی ه طوضبٔ

صبصتذا ی سجت ی

ُ تؾا ٜزطو (

4 .)

ٜزاز ٖبك٘ طیذا تبؼِبغٔ

س٘ا ٝو یجّل ٗی٘ٛپٚطت طیزبمٔ فیاعفا

فیپ بث تؾا ٗىٕٔ

ضاسیبپب٘ ٗیػ٘آ ٝث لاتجٔ ٖاضبٕیث ضزطتسث یٌٟآ

سقبث ٜاطٕٞ

( 5 .) فم٘ هی یثبٟتِا یبٞسٙیاطف ٝؼؾٛت ضز یسیّو

ب٘ ،ؽیظٚطّىؾاٚطتآ ضاسیبپ

نلاپ یظبؾ یقب٘ یبٞ

ُىق ٚ ؽیظٚطّىؾاٚطتآظا نلاپ حغؾ یٚض طث ٝترِ یطیٌ

بٞ

یٔ یظبث ( سٙٙو

6 .) ٚعج یغِٛٛتبٕٞ یبٞطتٔاضبپ

فیپ یٌٟآ

ُثبل ٚ ٖاظضا ،طتطث ٖبٌسٙٙو ْبٕت ضز ؼطتؾز

ٜبٍكیبٔظآ یٔ یجع صیركت یبٞ

.سٙقبث طوضبٔٛیث طبجتضا یبٞ

ٖٛذ ٝتىؾ بث یؾبٙق ٝؼِبغٔ ضز زبح یجّل

Jose Gildo

ٚ

َبؾ ضز ،ف٘اضبىٕٞ

2018 تفطٌ ضاطل یؾضطث زضٛٔ

( 7 .)

ٓٞ

ٗیٙچ

Dutta

ضز ٖٚسث ٝو س٘زاز ٖبك٘ ف٘اضبىٕٞ ٚ طظ٘

ٗتفطٌ

تولاپ فم٘

،یٕٔٛػ ٚ هیتبٕتؿیؾ یثبٟتِا دؾبپ ضز بٞ

تولاپ

ٝث بٞ

تیِبؼف بث یطثٛٔ ضٛع قٚطػ ْٛیّتٚس٘ا یٍٙٞبٕٞ ٚ

یٔ ظجتطٔ ط٘ٚطو

ٙقبث س ( 8 ).

ًاطیذا هی ،ٝو تؾا ٜسق ٜسٞبكٔ

ٗیث یىیزع٘ طبجتضا طیٔ ٚ يطٔ

یضبٕیثظا یقب٘

یلٚطػ یجّل یبٞ

تولاپ زاسؼت ٚ ٗتؾٛیپ ٟٓث ییب٘اٛت بی ٚ بٞ

ٖآ بٞ

.زضاز زٛجٚ

تولاپ زبح ْضسٙؾ یغِٛٛیعیفٛتبپ ضز یسیّو فم٘ هی بٞ

یٔ یظبث یط٘ٚطو تولاپ .سٙٙو

ثػبث ٚ ٜسق تیوطت ٗیطجیف بث بٞ

ُىق

ٝترِ یطیٌ

یٔ یط٘ٚطو یبٞ

س٘زطٌ

( 9 تولاپ .) زبجیا ضز بٞ

ٝغؾاٚ ٝئاضا ٚ ٖٛذ ٝترِ

دؾبپ یضاسیبپ ٚ ٝؼؾٛت ثػبث ٝو ییبٞ

یٔ یؼضٛٔ یثبٟتِا ،س٘زطٌ

( س٘ضاز توطق 10

.)

ؽوسٙیا :ُٔبق یتولاپ یبٞ

MPV(Mean platelet volume)

ٓجح ظؾٛتٔ

ی ه تولاپ

ٔ ٖبك٘ ٖٛذ ضز اض ی

سٞز سحاٚ ٚ آ

ِٛتٕف ٖ ی طت تؾا ٝو َزبؼٔ

َٛجٌّ ضزMCV

بٞ

ی تؾا عٔطل .

َبٔط٘

آ

ٖ 11 - 7

ِٛتٕف ی طت تؾا

( 11 ).

PDW(Platelet Distribution width)

ا ی ؿوسٙ

ی اطث ی

ٖبك٘

ٖزاز تولاپ ٜظاس٘ا فلاتذا َزبؼٔ .تؾا ٖٛذ ضز بٞ

RDW

َٛجٌّ زضٛٔ ضز بٞ

ی تؾا عٔطل

ٚ َبٔط٘

آ ث ٖ ی

ٗ 9 بت 14 طتیِٛتٕف

ٔ ی سقبث ( 11 .)

(platelet Large cell Ratio) PLCR

، سصضز تولاپ یبٞ

ظا فیث ٓجح بث يضعث 12

یٔ ٖبك٘ اض طتیِٛتٕف ٟٓؾ .سٞز

تولاپ ظا فیث یبٞ

12 زاسؼت ضز طتیِٛتٕف تولاپ ُو

ٝث بٞ

ضٛع

ٗیث یؼیجع 15

بت 35 یٔ سصضز سقبث

( 11 .)

یتولاپ ظؾٛتٔ ٓجح

(MPV)

ظؾٛتٔ طغل ٚ

یتولاپ

(PDW)

ٚ سٙتؿٞ تولاپ ٜظاس٘ا یبٞطیغتٔ

ؼبىؼ٘ا یٔ تولاپ تیِبؼف ٜسٙٞز سٙقبث

، بٔا حیحص MPV

ٗیطت

یٔ تولاپ ٜظاس٘ا ِفجٙؾ قبث

س یٔ ٝو ٝث تجؿ٘ اض یتاطییغت س٘اٛت

طحت ٝجضز سیِٛت ٖاعیٔ ٚ )یغِٛٛیعیف( تولاپ هی

تولاپ

سٞز ٖبك٘ )یغِٛٛیث(

( 12 .)

Jan Budzianowski

بث یضٚطٔ ٝؼِبغٔ هی ضز ف٘اضبىٕٞٚ

ٖاٛٙػ

"

زبح ْضسٙؾ بث ٖاضبٕیث ضز یغِٛٛتبٕٞ یبٞطٍ٘بك٘ فم٘

ط٘ٚطو

"

ؽوسٙیا یؾضطث ٝث ٖاضبٕیث ٗیاضز یِّٛؾ ٚ یتولاپ یبٞ

ٝغثاض ضز اض زٛذ جیبت٘ ٚ ٝتذازطپ بث بٞطیغتٔ ٗیا طبجتضا بث

(3)

نتفّ

ُراوش ، جٌپ ، دادزه 1398

1593 يًاتعاب قئاف

ىاراکوّ ٍ

ضز ط٘ٚطوزبح ْضسٙؾ ٝیطك٘

Hindawi

س٘زطوطكتٙٔ

( 13 .)

Deshmukh SD

یتولاپ ٓجح یبٞطٍ٘بك٘ یٚضطث عی٘

یضبٕیث ٝث لاتجٔ زاطفا ط٘ٚطو قٚطػ یبٞ

ٚ ٜزطو ٝؼِبغٔ

طبجتضا

ٖآ بٞ

تؾا ٜزازضاطل یثبیظضا زضٛٔ اض (

11 ).

تولاپ

ٓیجح یبٞ

طت

س٘ضاز یطتكیث یظٛجٔٚطت ُیؿ٘بتپ ،)ٜظاس٘ا طظ٘ ظا طتٌضعث(

. ـضاعٌ

ٝو ٜسق ث ضز MPV

ی ضبٕ

ی بٞ

ی ث ٚ ط٘ٚطو قٚطػ ی

ضبٕ

ی بٞ

ی زبح

ثبٟتِا ی اعفا ی ف

ٔ ی ی سثب ( 13 .) ث ظا ی

ٗ بٞطتٔاضبپ ی تولاپ

،ی

ٚMPV

فیپ ٚز PDW

یٌٟآ

ٜسٙٙو جّل يطٔ ُمتؿٔ

ی

یٔ

ٚ سٙقبث

ٜظاس٘ا

ٌ ی ط ی

ٖآ بٞ

ٝث ضٛع تٚض ی

ٗ ث ٕٝٞضز ی

ٖاضبٕ

صٛت ی

ٝ

ٔ ی زٛق ( 14 ـضبٕق ٜظٚطٔا .) طٌ

ضبوزٛذ یِّٛؾ یبٞ

ٝث

ٜزطتؿٌ ُٙپ ٗیتٚض ضٛع ؽوسٙیا ظا یا

سٙ٘بٔ یتولاپ یبٞ

PDW, MPV, P-LCR

یٔ ضاطل ؼطتؾز ضز اض تبػلاعا .سٙٞز

یىیٙیّو تیٕٞا بث ٝغثاض ضز یزٚسحٔ

ٖآ بٞ

یضبٕیث ضز ییبٞ

ییبؾضب٘ سٙ٘بٔ

.زضاز زٛجٚ یجّل یبٞ

یؾضطث ،ٝؼِبغٔ ٗیا ظا فسٞ

یتولاپ یبٞطتٔاضبپ

,P-LCR MPV,PDW,

ٝث لاتجٔ ٖاضبٕیث ضز

یٔ زبح یجّل ٝتىؾ .سقبث

يعرزب ػٍر

ٝغثاض ٝث ٝجٛت بث ٕٝ٘ٛ٘ زاسؼت

n=z²_1-α/2s²/d²

ُلاسح 318

یٙؼٔ حغؾ .سیزطٌ ٝجؾبحٔطف٘

یضاز 05 / 0 ( 05 / 0 α=

) ضز طظ٘

ٗیاطثبٙث .سق ٝتفطٌ

96 / 1

z²_1-α/2=

.سیزطٌ ٝجؾبحٔ

ظا یزضٚآطث S

فاطح٘ا طیغتٔ ظا هی طٞ ضبیؼٔ

بٞ

،MPV P-LCR

ٚ

pdw

یٔ

.سقبث ٝو تؾا زضٚآطث ٜبجتقا طثواسح d 0.11s

ضز ٝتفطٌ طظ٘

ث .سق ب

ٕٝ٘ٛ٘ زاسؼت ،ـعیض َبٕتحا ٝث ٝجٛت ٝؼِبغٔ ٗیا ضز بٞ

345 .سیزطٌ ضٛظٙٔ طف٘

ػٍر

ًَِوً

یزیگ

ای

ٗ صٛت ٝؼِبغٔ

ی ف یٔ یؼغمٔ ی سقبث

ٚ

ٕٝ٘ٛ٘

ـٚض ٝث یطیٌ

ٝث زٚضٚ ضبیؼٔ .سق ْبج٘ا ٖبؾآ

ٝؼِبغٔ

، ثی

ٖاضبٕ

یضسص ٝؿفل زضز بث

ظا طتلابث ٗی٘ٛپٚطت یٔطؾ حغؾ ٚ 100

،طتیِ ضز ْطٌٛ٘ب٘

ٝؼجاطٔ

َبؾ ضز یتؼیطق یّػ طتوز ٖبتؾضبٕیث ٝث ٜسٙٙو 1397

.زٛث

ػٍر يّاگشیاهسآ یاّ

ُسادًا گ ی ز ی هزع حطع ي

ًَپٍزت ی Iي

ٕٝ٘ٛ٘ ْبج٘ا ظا ؽپ ْطؾ ،ٖاضبٕیث ٖٛذ یطیٌ

ٖآ بٞ

ٝث ّٝیؾٚ

.سیزطٌاسج غٛفیطت٘بؾ ؿث تؿت

ی ضب

٘ٛپٚطت ؼبؿح ی

ٗ ( I hs-

)cTnI High sensitivity-cardiac Troponin I

بث

ٙىت ی ه

Enzyme-Linked Fluorescence Assay(ELFA)

ٝو ظا یىی

ـٚض ٝیبپ طث یصیركت یبٞ

یت٘آ یت٘آ بی یزبث ٜزبٔ ٝث ُصتٔ ٖغ

یٔ تٙؾضّٛف سقبث

، ٓیع٘آ ٝث ٝتؿثاٚ ؽ٘بؾضّٛف فجٙؾ اض

ْبج٘ا

یٔ

.سٞز ا ؼبؾا ی

ٗ وطت ـٚض ی

ج ی

ٚس٘بؾ ـٚض ظا ی

چ ع٘آ ی

ٓ

ای ؾإٛ٘ٛ

ی ی ه

ّٝحطٔ

ا ی ركت ٚ ی ص بٟ٘ تٙؾضّٛف یی

تؾا ( 15 )

ٜبٍتؾز ظا

VitekImmuno Diagnostic System(VIDAS)

یاطث

ٜظاس٘ا یطیٌ

.سیزطٌ ٜزبفتؾا فیبٔظآ ٗیا

ٗی٘ٛپٚطت فیبٔظآ یاطث

هٕو

ٝث زضبوٛیٔ ؼٛتوضبف٘ا صیركت

(MI)

ٝمجع تٟج ٚ یسٙث

حطغٔ ٓئلاػ بث ٖاضبٕیث یلاتثا طغذ زبح یط٘ٚطو ْضسٙؾ ٜسٙٙو

( سق ْبج٘ا )ACS

( 16 .)

ُسادًا گ ی ز ی ا ی دٌ

ک ظ اّ

ی تکلاپ ي

2 یؾ فٚطظضز ٚ ٝتفطٌ ٝؼِبغٔ زضٛٔ ٖاضبٕیث ظا ٖٛذ یؾ

سض ٜزبٔ یاٛتحٔ

زبمؼ٘ا تا ی

ّٗ

ز ی

ٔآ ی

ٗ اطتت تؾا ی ه ؾا ی س ( )EDTA

ٕٝ٘ٛ٘ ٖزٕٛ٘ طّٛرٔظا ؽپ .سق ٜزاز ضاطل

ٜظاس٘ا تٟج ،بٞ

یطیٌ

ـضبٕق ٜبٍتؾزظا یغِٛٛتبٕٞ یبٞطوضبٔٛیث ؽىٕؿیؾ یِّٛؾ طٌ

َسٔ

سق ٜزبفتؾا XN

َٛصا.

عجت ـٚضٚ

ی

ٝ

ّحتٚ

ی

ُ ـضبٕق

َٛجٌّ

بٞ

ی تولاپ ٚ عٔطل بٙجٔطث بٞ

ی

(DC) Hydrodynamically

focused detection method

تؾا زض . ی ةب

ِٛجٌّ

ی قٛف ؼبؾاطث

ٔ تولاپ ٚعٔطل َٛجٌّ ـضبٕق ٝث تضزبجٔ

ی غِٛٛٙىت.سٙو ی

ٜظاس٘ا

ٌ ی ط ی پٔا ُٔبق تولاپ ی

ؽ٘اس

(PLT-I)

تپا ٚ ی

َبى

(PLT-O)

ٔ ی .سقبث

ٜظاس٘ا

ٌ ی ط ی بٙجٔطث تولاپ ی

ضٍِٛا ی

ٓت ئٛؾ ی چ ی

ًٙ

َبىیتپا ٝث ؽ٘اسیپٔا

(PLT-I/PLT-O)

ٔ تضٛص ی

ٌ ی زط ( 17 .)

یراهآ لیلحت ٍ ِیشجت ضز ،تبػلاعا

ْط٘

ضاعفا

SPSS Inc., Chicago, IL; Version 16

ٚ

ٖٛٔظآ ظا ٜزبفتؾا بث یت یضبٔآ یبٞ

تیطض ،ُمتؿٔ

یٍتؿجٕٞ

یبوٚ ٗٔطیپؾا ٚ ٝیعجت زضٛٔ طئٛىؾا

ّحت ی

ُ ضاطل تفطٌ

ٜزاز . بٞ

ی

ٕو ی ث

ٝ تضٛص

Mean ± SD

ٚ

Median {IQR}

ٜزاز ٚ بٞ

ی و ی ف ی

ث

ٝ تضٛص

N (%)

ـضاعٌ

سیزطٌ

ٙؼٔ حغؾ . ی

ضاز ی زضاٛٔ ْبٕت ضز

ظا طتٕو 05 / 0 ( 05 /

>0 )P

ضز ٝتفطٌ طظ٘

سق .

يقلاخا تاظحلاه زاظآ ٜبٍك٘از ٝؿّج ضز كیمحت ٗیا َاظٛپٚطپ -

سحاٚ

زضٛٔ یِبؾضا نضاسٔ ؼبؾاطث ٚ سق یؾضطث زبثآ فج٘

(4)

نتفّ

ُراوش ، جٌپ ، دادزه 1398

1594

یاّزتهاراپ يعرزب داح يبلق ِتکع ِب لاتبه ىاراویب رد يتکلاپ

…^. سیزطٌ غلاٚ قلاذ ٝتیٕو تیٛصت سو

قلاذا

IR.IAU.NAJAFABAD.REC.1398.031)

).

جیاتً

ٝؼِبغٔ ٗیا ضز 345

ٝتىؾ ٝث لاتجٔ ضبٕیث زضٛٔ زبح یجّل

ٝوسٙتفطٌ ضاطل یؾضطث 67

%

ُىق( س٘زٛث زطٔ ٖاضبٕیث ٗیا 1

.)

ُىق 1 ؽٙج هیىفت ٝث زبح یجّمٟتىؾ عٛیق :

ٖبیلاتجٔ یٙؾ ٗیٍ٘بیٔ

57 / 69 ضبیؼٔ فاطح٘ا بث َبؾ 95

/ 13

ٝث ٝٙٔاز .سٔآ تؾز ٗیث ٖاضبٕیث یٙؾ

95 - 22 ٗیطتكیث ٚ َبؾ

لاتثا ٗؾ 80

طظ٘ ظا ٖبیلاتجٔ عٛیق یضبٔآ ٝؿیبمٔ .زٛث یٍِبؾ

ٖازطٔ یٙؾ ٜظبث ٝوزاز ٖبك٘ ؽٙج ٚ ٗؾ ٖب٘ظ ظا فیث لاتجٔ

یٔ

ٗییبپ ٗیٙؾ ضز ٖازطٔ .سقبث طت

ٝث تجؿ٘طتكیث تسق بث ٚ

،ٖب٘ظ ٗؾ ظا ٖازطٔ یٙؾ یلاتثا عٚطق ٗیطتكیث .س٘زٛث لاتجٔ

60 ٖب٘ظ ٚ یٍِبؾ 65

زٛث یٍِبؾ .

ُىق(

2 )

ُىق 2 ؽٙج ٚ ٗؾ طظ٘ ظا زبح یجّل ٝتىؾ ٝث لاتجٔ ٖاضبٕیث ٝؿیبمٔ:

َٚسج 1 ٗی٘ٛپٚطت یٔطؾ حغؾ ٚ بٞ تولاپ زاسؼت طیغتٔ ٚز ٗیث طبجتضا :

ٖٛؾطیپ یٍتؿجٕٞ ٖٛٔظآ ؼبؾاطث

اّزیغته يیگًایه

ىَعزیپ يگتغبوّ بیزض p value

ٗیٍ٘بیٔ( ٗی٘ٛپٚطت )ضبیؼٔ فاطح٘ا±

±294 1864 135

/ 0 039

/ 0

ٗیٍ٘بیٔ( تولاپ زاسؼت )ضبیؼٔ فاطح٘ا±

±72 190076 135

/ 0 039

/ 0

(5)

يًاتعاب قئاف ىاراکوّ ٍ

نتفّ

ُراوش ، جٌپ ، دادزه 1398

1595

َٚسج 2 ٖٛٔظآ ؼبؾاطث یتولاپ یبٞ ؽوسٙیا ٚ بٞ تولاپ زاسؼت ٗیث طبجتضا :

ٗٔطیپؾا یٍتؿجٕٞ

زیغته يیگًایه

يهزیپعا يگتغبوّ بیزض p value

یتولاپ ظؾٛتٔ طغل (PDW)

92 / 1 16± / 12 378

/ 0 - 005

/ 0

یتولاپ ظؾٛتٔ ٓجح (MPV)

83

± ./

37 / 10 404

/ 0 - 003

/ 0

(یتولاپ يضعث یبٞ َّٛؾ تجؿ٘

)PLCR 5

/

±6 75 / 27 417

/ 0 - 002

/ 0

َٚسج 3 ٚ ٗی٘ٛپٚطت یٔطؾ حغؾ ٗیث طبجتضا :

ٗٔطیپؾا یٍتؿجٕٞ ٖٛٔظآ ؼبؾاطث یتولاپ یبٞ ؽوسٙیا

زیغته يهزیپعا يگتغبوّ بیزض

p value

یتولاپ ظؾٛتٔ طغل (PDW)

476 / 0 000

/ 0

یتولاپ ظؾٛتٔ ٓجح (MPV)

443 / 0 001

/ 0

َّٛؾ تجؿ٘

(یتولاپ يضعث یبٞ

)PLCR 462

/ 0 001

/ 0

ٚ یتولاپ ـضبٕق یبٞطیغتٔ ٗیث،ٖٛؾطیپ یٍتؿجٕٞ ٖٛٔظآ یٙؼٔ طبجتضا ،ٗی٘ٛپٚطت یٔطؾ حغؾ ٖبك٘ اض یتجثٔ ضاز

(زاز 039 / 0

;

ٚسج(.)p

َ 1 )

ؽوسٙیا ٗیٍ٘بیٔ

ضز ،ٝؼِبغٔ زضٛٔ ٖاضبٕیث ضز یتولاپ یبٞ

َٚسج 2 یٍتؿجٕٞ ٖٛٔظآ .تؾا ٜسق ٜزاز ٖبك٘

ٗٔطیپؾا ٖبك٘

ؽوسٙیا ٝو زاز حغؾ ضز یتولاپ یبٞ

یبغذ ظا طتٕو 01 / 0

یٙؼٔ طبجتضا تولاپ زاسؼت بث یفٙٔ ضاز

سٙتقاز بٞ

( 005 / 0

; )p

َٚسج(.

2 )

حغؾ ٗیث طبجتضا ،ٝؼِبغٔ ٗیاضز

ٚطت یٔطؾ ٖٛذ ٗی٘ٛپ

ٝتىؾ ٝث لاتجٔ ٖاضبٕیث ؽوسٙیا بث ،زبح یجّل

،یتولاپ یبٞ

ٝث بث .تفطٌ ضاطل یثبیظضا زضٛٔ ،ٗٔطیپؾا یٍتؿجٕٞ ٖٛٔظآ ّٝیؾٚ

ث یٍتؿجٕٞ تیطض ٝث ٝجٛت

ٝ یٙؼٔ ،طبجتضا ٗیا ٜسٔآ تؾز ٚ ضاز

(زٛث تجثٔ عٛ٘ ظا 001

/ 0

; َٚسج( .)p

3 )

یٍتؿجٕٞ ٖٛٔظآ ظا ُصبح جیبت٘

ٝؾ ٗیث ٗٔطیپؾا

طیغتٔ

،MPV

ٚ PLCR

طبجتضا ٝؼِبغٔ زضٛٔ ٖاضبٕیث ضز PDW

یٙؼٔ

زاز ٖبك٘ یتولاپ یبٞطتٔاضبپ ٗیث یضاز ( 001 / 0

; )p

ُىق(.

3 )

ٚز ٗیث ٗٔطیپؾا یٍتؿجٕٞ ٖٛٔظآ ظا ُصبح جیبت٘

طیغتٔ

ٗی٘ٛپٚطت یٔطؾ حغؾ ٚPLCR

یٙؼٔ طبجتضا ٗیث اض یضاز

طیغتٔ ٚز ٗیا ( زاز ٖبك٘

001 / 0

; تیطض ٝث ٝجٛت بث .)p

تجثٔ یٍتؿجٕٞ

ٝث تؾز

ٝث ،یضبٔآ عیِب٘آ ٗیا ضز ٜسٔآ َبج٘ز

تولاپ تجؿ٘ فیاعفا ٖٛذ ٗی٘ٛپٚطت یٔطؾ حغؾ ،يضعث یبٞ

ُىق( تقاز فیاعفا ٖاضبٕیث 4

).

ُىق 3 ( یتولاپ یبٞطیغتٔ ٗیث ٗٔطیپؾا یٍتؿجٕٞ ٖٛٔظآ:

،MPV ،PLCR

ٝتىؾ ٝثلاتجٔ ٖاضبٕیث ضز(PDW یجّل

زبح

(6)

(7)

نتفّ

ُراوش ، جٌپ ، دادزه 1398

1596

…

ُىق 4 : یبٞطیغتٔ ٗیث ٗٔطیپؾا یٍتؿجٕٞ ٖٛٔظآظا ُصبح جیبت٘

PLCR زبح یجّل ٝتىؾ ٝث لاتجٔ ٖاضبٕیث ضز ٖاضبٕیث ٖٛذ ٗی٘ٛپٚطت ضاسمٔ ٚ

ثحب

ثی یضبٕ

ا ی

ٕىؿ ی ه جّل ی ٝؼؾٛت یبٞضٛكو ضز ی

ٝتفب ث ی ف

ظا ث طٞ

ی یضبٕ

ز ی یطٍ

٘اٛتب٘ تجٛٔ

ی ٚ ٜسق يطٔ ٚ

عٞ

ی

ٝٙ

یبٞ

یزبصتلا ظ

ی یزب اض ٝؼٔبج ٚ زطف طث

ٕحت ی

ُ

ٔ ی بٕ٘

ی س . ٝتىؾ بىیطٔا ٜسحتٔ تلابیا ضز زبح یجّل

ءعج

بق ی غ طت ی

ٗ نب٘طغذ ٚ طت

ی

ٗ ث ی یضبٕ

یٔ بٞ

سقبث

ٚ زٚسح 13

ٔ ی

ّ ی

ٖٛ

طف٘

لاتجٔ ٖآ ٝث سٙتؿٞ

( 18 .) اضز ی

ٖاط ٘ ی ع ٝتىؾ

جّل ی

ِٚا ی

ٗ ُٔبػ طیٔ ٚ يطٔ

ظا طتلابث زاطفا 35

اض َبؾ

ىكت ی

ُ

ٔ ی ظػ ضبث زٛجٚ بث .سٞز ی

ٓ تقاسٟث ی

، ػبٕتجا ی ٚ

یزبصتلا

ٝث ٝضضبػ ٗیا ،یضبٕیث ُثبل ی٘بؾآ

یطیٍكیپ

یٔ

( سقبث 19 .)

طث زا ٜبٍك٘از ٖبممحٔ تاضبٟظا ؼبؾا ی

يضٛجٙ

طث ضز ی

٘بت ی ب ،

٘ٛپٚطت تظّغ طٌا ی

ٗ ٖٛذ ی ه ث ی جّل ضبٕ

ی لٚطػ ی ظ ی ط جٙپ

ؾز ضز ْطٌٛ٘ب٘

ی ِ ی طت ا طغذ ضطؼٔ ضز ،سقبث ی

تؿ جّل ی ضاطل

زضاز ( 20 ) حٛ٘آ توطق ٖاطٍكٞٚػپ ظا ٜبق ا ضز ٜسٙٙو

ی

ٗ

محت ی تبم ، یٔ ضبٟظا زضاز

« ثی

ٖاضبٕ

ا بث ی

ٗ

٘ٛپٚطت تظّغ ی

ٗ

،

٘ی سٙٔظب ا تبٔاسلا ی

ٕٙ

ی پ ٚ ی

ٍك ی ط ی ضٛف ٚ تؾبٙٔ

ی ضز

سٙتؿٞ ؽ٘اغضٚا فرث (

21 .)

Ikeda

ٖاضبىٕٞٚ

، ؾبؿح ی ت

تؿت

٘ٛپٚطت ی

ٗ جّل ی اضI

ضز ٝث لاتجٔ ٖاضبٕیث ییبؾبٙق

زبح یجّل ٝتىؾ

٪83 ،

Karciauskaite

ٚ بىٕٞ

اض ٖ

٪76 ،

Ebell

ٖاضبىٕٞٚ

٪90

ٌ ع ـضا س٘زٕٛ٘

( 22،23،24 .)

ضز ٗیا

ٝؼِبغٔ

345

ٝتىؾ ٝث لاتجٔ ضبٕیث

یثبیظضا زضٛٔ یجّل ضاسمٔ ٝو ی٘اضبٕیث ضز .سٙتفطٌضاطل یتولاپ یبٞطتٔاضبپ

ٗی٘ٛپٚطت

ٖآ بٞ

ظا طتلابث 100

ْطٌٛ٘ب٘

طث ،زٛث طتیِ

فیبٔظآ

ٜظاس٘ا یغِٛٛتبٕٞ یبٞ

طیغتٔ ٚز ٗیث .سق یطیٌ

یٙؼٔ طبجتضا ٖٛذ ٗی٘ٛپٚطت ٚ PLCR

ٝث تجثٔ ضاز تؾز

ٓٞ .سٔآ یٙؼٔ طبجتضا ٗیٙچ یبٞطیغتٔ ٗیث عی٘ یتجثٔ ضاز

.سیزطٌ ٜسٞبكٔ ٗی٘ٛپٚطت یٔطؾ حغؾ ٚ یتولاپ

ٝؼِبغٔ ضز ا

ی ٝو ضز ضٛكو سٙٞ

سیزطٌ ْبج٘ا

MPV

ظا طتكیث 5 / 9 طتیِٛتٕف بث طغذ

ُثبل ظٚطث ٝجٛت

ٝتىؾ یجّل ضز

ط٘ٚطو قٚطػ یضبٕیث ٝث ٖبیلاتجٔ

طٕٞ

ٜا زٛث

،

ٚطِس٘ا

ف٘اضبىٕٞ

عی٘

ظا طتكیث MPV

5 / 22 طتیِٛتٕف اض ٖاضبٕیث ضز

ضٛوصٔ

س٘زطو ـضاعٌ

. ضز ؼِبغٔ

ۀ تضبٔ

ی

ٗ ف٘اضبىٕٞ ٚ

MPV

تٛف ٖاضبٕیث

ٝث ٜسق ٝتىؾ تّػ یجّل

ٝث ٖاعیٔ

ٓكچ

ٌ ی ط ی

لابث ( زٛث 25 ) ٝؼِبغٔ ضز.

Ranjith

َبؾ ضز ٖاضبىٕٞ ٚ 2015

ٝتىؾ ٝث لاتجٔ ٖاضبٕیث یتولاپ ؽوسٙیا طظ٘ ظا یجّل

MPV

فیاعفا ٝو زاز ٖبك٘ جیبت٘ .سٙتفطٌ ضاطل یؾضطث زضٛٔ

MPV

ٝتىؾ یضبٕیث طتسث یبٞسٔبیپ بث زٛث ٜاطٕٞ یجّل

( 26 ).

ظا فیث ٝؼِبغٔ ٗیا ضز ٖاضبٕیث MPV

3 / 8 طتیِٛتٕف

ٝث

ٓٞ قٛف تبؼِبغٔ بث ٝو سٔآ تؾز .تقاز ی٘اٛذ

هیMPV

یٔ یتولاپ یزطىّٕػ طوضبٔ

بث تولاپ ٓجح فیاعفا .سقبث

تیِبؼف یجّل ییبؾضب٘ ٚ تؾا ٜاطٕٞ یتولاپ طتكیث غٕجت ٚ

یٔ

َبؼف تجؾ س٘اٛت تولاپ ٖسق

حغؾ فیاعفا ٚ بٞ

MPV

ٖبٕٞ .ززطٌ

َٚسج ضز ٝو ضٛع 3

ٜزاز ٖبك٘

ٝث ،تؾا ٜسق

(8)

نتفّ

ُراوش ، جٌپ ، دادزه 1398

زضٛٔ ٖاضبٕیث ٗی٘ٛپٚطت یٔطؾ حغؾ فیاعفا ٜاطٕٞ

حغؾ ،ٝؼِبغٔ

یٔ اصِ.تؾا ٝتقاز فیاعفا عی٘ MPV

ٖاٛت

حغؾ فیاعفا :تفٌ

،MPV

یصیركت طوضبٔٛیث هی

یٔ

یٔ ٖبك٘ اض یجّل ّٝضػ یطیٌضز تسق ٝو سقبث .سٞز

Deshmukh SD

ضز طتٔاضبپ یٚض طث زٛذ ٝؼِبغٔ

یبٞ

لاپ طیغتٔ ٗیا فم٘ ،یجّل ٖاضبٕیث یتو

ٝث اض بٞ

ضٛتوبف ٖاٛٙػ

یصیركت زٕٛ٘ فیصٛت ٖاضبٕیث طغذ یثبیظضا ضز ٟٓٔ

( 27 ).

Bekler

ٚ ف٘اضبىٕٞ

502

ٝث لاتجٔ ضبٕیث زبح ْضسٙؾ

ظا فیث فیاعفا ٚ س٘زطو یؾضطث اضط٘ٚطو 17

ضز یسصضز

حغؾ

PDW

اض جتطٔ ط٘ٚطو قٚطػ یضبٕیث تسق بث ظ

،ٝثبكٔ ٝؼِبغٔ هی ضز .سٙتؿ٘از ٖزٛث لابث

PDW

ٝتىؾ بث

تقاز ٓیمتؿٔ طبجتضا ط٘ٚطو قٚطػ یٍتفطٌ تسق ٚ یجّل ( 28 ) . ٝؼِبغٔ ضز

M. Cetin

، ٝث لاتجٔ ٖاضبٕیث ضز PDW

ٝتىؾ بث یجّل زٛؼص ٝؼغل طتلابث ST

ظا ٝث لاتجٔ ٖاضبٕیث

( زٛث ضاسیبپ ط٘ٚطو قٚطػ یضبٕیث 29

).

ٝث PDW

هی ٖاٛٙػ

فیپ تٟج سٙٔزٛؾ ضٛتوبف یٌٟآ

طیٔ ٚ يطٔ

ٝو ی٘اضبٕیث

( تؾا ٜسق یفطؼٔ ،س٘ا ٜسق زبح یجّل ٝتىؾ ضبچز 30

، 31 ).

ُلاسح ،طضبح ٝؼِبغٔ ضز اضبٕیث PDW

ٖ 4 / 8 طتیِٛتٕف

ث

ٝ

ٜظاس٘ا ظا ُصبح جیبت٘ ٝث ٝجٛتبث .سٔآ تؾز ٗیا یطیٌ

یٔ ٚ طوضبٔٛیث ث ٗیٍ٘ب

ٝ ( ٜسٔآ تؾز 16

/ 12 )طتیِٛتٕف ٗییؼت ،

حغؾ یث فیبپ ضز PDW

ٝیصٛت زبح یجّل ٝتىؾ بث ٖاضبٕ

یٔ

.ززطٌ

فیاعفا

P-LCR

،یتولاپ غٕجت ٝ٘بك٘ تؾا ٗىٕٔ

ىیٔ

تولاپ ٚ ؽیظٛتیؾٚطتیضاٚط

َٛغ یبٞ

بؾآ سقبث ( 30 .) ضز

ٝؼِبغٔ ٗیا

P-LCR

ٗی٘ٛپٚطت یٔطؾ حغؾ بث طبجتضا

یٙؼٔ

بث .تقاز تجثٔ ضاز ا ٝو ٗیا ٝث ٝجٛت

ٗی٘ٛپٚطت فیاعف

ٝتىؾ تؼؾٚ بث ٖٛذ یٔ ظجتطٔ زبح یجّل

،سقبث

P-LCR

یٔ

ٝث س٘اٛت

ٟج سٙٔزٛؾ یصیركت ضٛتوبف هی ٖاٛٙػ ت

ث زبح یجّل ٝتىؾ تؼؾٚ یثبیظضا .زٚض ضبى

تیزٚسحٔ

ٚػپ فٞ

، هقعپ ظؾٛت ،یجّل ٖاضبٕیث صیركت ْسػ

٘ عبجضا ٚ ٝعٛثطٔ

فیبٔظآ ْبج٘ا تٟج ضبٕیث ٖزاس یبٞ

حغؾ ضاسمٔ ٝو ی٘اضبٕیث فیبپ ْسػ ٚ یّیٕىت یصیركت

ٖآ ٖٛذ ٗی٘ٛپٚطت یٔطؾ ٜزٚسحٔ ضز بٞ

19 بت 100 ْطٌٛ٘ب٘

ٗیٕٞ ٚ زٛث طتیِ ضز ٝث ٖاضبٕیث زسجٔ ٖزطى٘ ٝؼجاطٔ ضٛع

ٛتؾز شبرتا تٟج هقعپ ثػبث ی٘بٔضز یّیٕىت تاض

ظا تؾز

ٕٝ٘ٛ٘ ظا یضؼث ٖزاز .سیزطٌ فٞٚػپ ٗیا یبٞ

تازبٟٙكیپ جیبت٘ ٝث ٝجٛت بث

ٝث تؾز زبٟٙكیپ ،فٞٚػپ ٗیا ظا ٜسٔآ

یٔ

ٝث یطتكیث ٝجٛت صصرتٔ ٖبىقعپ ،ٝو ززطٌ

تٟج ْظلا طیثاست شبرتا .سٙیبٕ٘ یتولاپ یبٞطٍ٘بك٘

ٝث صیركت زبح ْضسٙؾ ٝث لاتجٔ ٖاضبٕیث ؼضزٚظ ٚ غلٛٔ

فیبٔظآ تؾاٛذضز كیطع ظا ط٘ٚطو یجع صیركت یبٞ

یٔ زبٟٙكیپ ٖآ ظا ؽپ ٖاضبٕیث فیبپ ٚ ٝعٛثطٔ

.ززطٌ

بث

فیپ تیٕٞا ٝث ٝجٛت فیبٔظآ ظا ُصبح جیبت٘ یٌٟآ

یبٞ

ٝچریضبت ْطتحٔ ٖبىقعپ ٝو زضاز تضٚطض یغِٛٛتبٕٞ

فیبٔظآ بث زٛجٚ تضٛص ضز اض زٛذ ٖاضبٕیث یغِٛٛتبٕٞ یبٞ

سٙٞز ضاطل یؾضطث زضٛٔ یطتكیث تلز یزیگ ِجیتً

ٝتفبی یٔ ٖبك٘ طضبح ٝؼِبغٔ یبٞ

ٝ٘ ٝوسٞز بٟٙت

MPV

ؽوسٙیا طیبؾ ٝىّث سٙ٘بٔ یتولاپ یبٞ

ٚ PLCR PDW

یٔ

ٝث سٙ٘اٛت ضٛتوبف ٖاٛٙػ فیپ یبٞ

یاطث سیفٔ یٌٟآ ٚ يطٔ

طیٔ

ظاضز تسٔ

(long - term mortality)

ظا سؼث ٖاضبٕیث ضز

ٝتىؾ ضز یجّل زبح .س٘ٛق ٝتفطٌ طظ٘

P-LCR

طیبؾ ٗیث ضز

ؽوسٙیا فیپ ٚ یٙیِبث طظ٘ ظا ،یتولاپ یبٞ

ٖاضبٕیث یٌٟآ

ٝتىؾ ٝث لاتجٔ

صذبق ،یجّل سیفٔ ٚ طت

ٝجیت٘ اصِ .زٛث طت

ٝؼِبغٔ ٗیا ظا ٝو یّصا

ٝث تؾز ٝو تؾا ٗیا سٔآ

ؽوسٙیا زٚظ صیركت ضز،یتولاپ یبٞ

ٝٙیٟث ٚ ؼض یظبؾ

ٝتىؾ ٝث لاتجٔ ٖاضبٕیث ٖبٔضز تیطیسٔ

،زبح یجّل فم٘

.سٙیبٕ٘ بفیا اض یسٕٙقظضا یراشگ طاپع

ٖبیبپظا یكرث ُصبح ِٝبمٔ ٗیا ی٘بتؾبث كئبف ٝٔب٘

طتوز ییبٕٙٞاض ٝث یصصرت یاطتوز غغمٔضز سٕحٔ

ٝٙیعٞ یٔبٕت .تؾا ٓظب٘ تیجحطتوز ٜضٚبكٔٚ یتّیضف یبٞ

.زٛث )ی٘بتؾبث كئبف( كمحٔ ٜسٟػ طث ٜغٚطپ ٗیا :غفاٌه رد ضراؼت .زضاس٘ زٛجٚ

(9)

نتفّ

ُراوش ، جٌپ ، دادزه 1398

References: …

1- Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S, et al.

Heart Disease and Stroke Statistics-2018 Update: A Report from the American Heart Association. Circulation 2018; 137(12): e67.

2- Antman EM, Loscalzo J. Precision medicine in cardiology. Nat Rev Cardiol2016; 13(10): 591–

602.

3- Neumann JT, Soerensen N, Ruebsamen N, Ojeda F, Zeller T, Blankenberg S, et al.

Diagnostic Evaluation of the New Sgx Clarity Ultra-Sensitivity Troponin I Assay in Patients with Suspected Myocardial Infarction.

European Heart J 2018; 39(1): 565-570.

4- Westermann D, Neumann JT, Sörensen NA, Blankenberg S. High-Sensitivity Assays for Troponin in Patients with Cardiac Disease. Nat Rev Cardiol 2017; 14(8): 472-483.

5- Antman EM, Loscalzo J. ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. In: J. Larry Jamesn, DennisL, Kasper, Editors. Harrison^’s Principles of Internal Medicine 20th ed. McGraw-Hill Education; 2018:1872-85.

6- Balta S, Celik T, Mikhailidisetal DP. The Relation between Atherosclerosis and the Neutrophil-Lymphocyte Ratio. Clin Appl Thromb Hemost 2016; 22(5): 405-11.

7- Monteiro Junior JGM, Torres DOC, Da Silva MCFC, Martins CMH, Da Silva IK, Do Nascimento MEM, et al. Prognostic Value of Hematological Parameters in Patients with Acute Myocardial Infarction: Intrahospital Outcomes. PLOS ONE 2018; 13(4): e0194897.

8- Dutta P, Courties G, Wei Y, Leuschner F, Gorbatov R, Robbins CS, et al. Myocardial Infarction Accelerates Atherosclerosis. Nature 2012; 487(7407): 325-9.

9- Falk E, Nakano M, Bentzon JF, Finn AV, Virmani R. Update on Acute Coronary Syndromes: The Pathologists’ View. Eur Heart J 2013; 34(10): 719-28.

10- Croce K, Libby P. Intertwining of Thrombosis and Inflammation in Atherosclerosis. Curr Opin Hematol 2007; 14(1): 55-61.

11- Deshmukh SD. Significance of Platelet Volume Indices in Coronary Artery Diseases. J Blood Disord Treat 2018; 1(1): 2.

12- Karan A, Guray Y, Guray U, Demirkan B, Astan R, Baysal E, et al. Mean Platlet Volume And Extent Of Coronary Atherosclerosis In Patients With Stable Coronary Artery Disease.

Turk Kardiyol Dern Ars 2013; 41(1): 45-50. 13- Budzianowski J, Pieszko K, Burchardt P,

Rzezniczak J, Hiczkiewicz J. The Role of Hematological Indices in Patients with Acute Coronary Syndrome. Dis Markers 2017; 2017:

3041565.

14- EkiciB,Erkan AF, Alhan A, Sayin I, Ayli M, Tore HF. Is Mean Platlet Volume Associated With The Angiographic Severity Of Coronary Artery Disease?. Kardiol Pol 2013; 17(8): 832-8.

15- Roffi M, Patrono C, Collet JP, Mueller C, Valgimigli M, Andreotti F, et al. ESC Scientific Document Group 2015 ESC Guidelines for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting Without Persistent ST-

(10)

ٍ يکششپ مَلػ ُاگشًاد ِلجه دشی يقٍدص دیْش يًاهرد ـ يتشادْب تاهدخ

ٍ تغیب ُرٍد نتفّ

ُراوش ، جٌپ ، دادزه 1398

Segment Elevation: Task Force for the Management of Acute Coronary Syndromes in Patients Presenting without Persistent ST- Segment Elevation of The European Society of Cardiology. Eur Heart J 2016; 37(3): 267-315. 16- Thygesen K, Mair J, Giannitsis E, Mueller C,

Lindahl B, Blankenberg S, et al. How to use high- sensitivity cardiac troponins in acute cardiac care. Eur Heart J 2012; 33(18): 2252-7.

17- Briggs C, Longair I, Kumar P, Singh D, Machin SJ. Performance Evaluation of the Sysmex Haematology XN Modular System. J Clin Pathol 2012; 65(11): 1024-30.

18- Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL. Principles of Harrison's Internal Medicine. 17 edition NewYork:

McGraw-Hill, 2008.

19- Mohammadi FTA, Hosseini MA, Rahgozar M.

Effect of Home-Based Cardiac Rehabilitation on Quality of Life in the Patients with Myocardial Infarction. Rehab J 2006; 7: 11-19. [Persian]

20- Adamson PD, HallP,Lang N, MacPherson I, Oikonomidou O, Maclean M, et al. Dynamic Changes in High-Sensitivity Cardiac Troponin I in Response to Anthracycline-based Chemotherapy: A Pilot Study For The Cardiac CARE Randomised Trial. J the American College of Cardiology 2018; 71 (11): 31242-7 21- Shah AS, Anand A, Sandoval Y, Lee KK,

Smith SW, Adamson PD, et al. High-Sensitivity Cardiac Troponin I at Presentation in Patients with Suspected Acute Coronary Syndrome.

Lancet 2015; 386(10012): 2481-8.

22- Ikeda J, Zenimoto M, Kita M, Mori M.

Usefulness of Cardiac Troponin I in Patients with Acute Myocardial Infarction. Rinsho Byori 2002; 50(10): 982-6.

23- Karciauskaite D, Grybauskiene R, Statkeviciene A, Auskalniene R. Comparison of Clinical Performance of Troponin T and Troponin I in Diagnosing Acute Myocardial Infarction.

Medicina (Kaunas) 2004; 40 (5): 439-45.

24- Ebell MH, Flewelling D, Flynn CA. A Systematic Review of Troponin T and I for Diagnosing Acute Myocardial Infarction. J Fam Pract 2000; 49 (6): 550-56.

25- Adel SMH, Payami B, Seyedian SM, SaqhaEslami M, JafarSalehi M, Zakerin Sh.

Correlation between Platelet Indices and Extent of Coronary Artery Disease in Patients with Ischemic Heart Disease[IHD]. Jundishapur Sci Med J 2015; 14(1): 13-23. [Persian]

26- Ranjith MP, DivyaRaj R, Mathew D, George B, Krishnan MN. Mean Platelet Volume and Cardiovascular Outcomes in Acute Myocardial Infarction. Heart Asia 2016; 8(1): 16-20.

27- Deshmukh SD. Significance of Platelet Volume Indices in Coronary Artery Diseases. J Blood Disord Treat 2018; 1(1): 2.

28- Bekler A, Ozkan MT, Tenekeciogluetal E , Gazi E, Yener AU, Temiz A, et al. Increased Platelet Distribution Width Is Associated With Severity of Coronary Artery Disease in Patients with Acute Coronary Syndrome. Angiology 2015; 66(7): 638–43.

29- Cetin M, Bakirci EM, Baysal E, Tasolar H, Balli M, Cakici M, et al. Increased Platelet

(11)

نتفّ

ُراوش ، جٌپ ، دادزه 1398

Distribution Width Is Associated with ST- … Segment Elevation Myocardial Infarctionand Thrombolysis Failure. Angiology 2014; 65(8):

737–43.

30- Rechciński T, Jasińska A, Foryś J, Krzeminska-Pakula M, Wierzbowska-Drabik K, Plewka M, et al. Prognostic Value of Platelet Indices after Acute Myocardial Infarction

Treated with Primary Percutaneous Coronary Intervention. Cardiol J 2013; 20(5): 491-8.

31- Celik T, Kaya MG, Akpek M, Gunebakmaz O, Balta S, Sarli B, et al. Predictive Value of Admission Platelet Volume Indices for In- Hospital Major Adverse Cardiovascular Events in Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Angiology 2015; 66(2): 155-62.

(12)

Journal of ShahidSadoughi University of Medical Sciences Received: 29Apr2019

Vol27| NO 5 | Aug 2019 Accepted: 23 Jul2019

Journal of ShahidSadoughi University of Medical Sciences Vol 27 | NO 5 | Aug 2019 1601

Study of platelet parameters in the patients with acute myocardial infarction referred to Ali Shariati Hospital in 2018

Faegh Bastani¹, Ali Etesampour², Ahmad Mirdamadi³, Ashraf Mohamadkhani⁴, Naser Almasi⁵,MohamadFazilati^†6

Original Article

Introdution: The rapid and accurate diagnosis of acute myocardial infarction is essential for effective treatment. Recently, troponin has been introduced as a biochemical marker for early diagnosis of acute myocardial infarction. Platelet parameters (P-LCR, MPV, PDW) play a key role in the pathophysiology of acute coronary syndrome. The aim of this study was to evaluate platelet indexes in the patients with acute myocardial infarction.

Methods: In this cross- sectional descriptive study, 345 patients with acute myocardial infarction who referred to Shariati Hospital with chest pain were examined in 2018. Troponin was measured by Enzyme-Linked Fluorescence Assay. The platelet indexes of the patients were determined by Hydrodynamically focused detection method.

Results: The results of Spearman correlation test between the three variables MPV, PLCR and PDW showed that there was a significant relationship between platelet parameters. Spearman correlation coefficient between two variables PLCR and troponin also showed a significant positive correlation.

Following an increase in the proportion of large platelets, the serum levels of troponin were increased in the affected patients. Mean of the MPV, PLCR and PDW were obtained (10.37, 27.74, 12.15femtoliter), respectively.

Conclusion: Platelet indexes of the MPV, PLCR and PDW can be considered as potent and non- dependent prognostic factors in the patients with acute myocardial infarction. In this study, P-LCR was more pronounced than other platelet indexes.

Keywords:Acute Myocardial Infarction, platelet Parameters, MPV

Citation: Bastani F,Etesampour A, Mirdamadi A, Mohamadkhani A, Almasi N, ,Fazilati M .study of platelet parameters in the patients with acute myocardial Iinfarctionreferred to Ali Shariati Hospital in 2018. J Shahids SadoughiUni Med Sci 2019; 27(5): 1591-1601.

1Department of Biochemistry,Payam-e-Noor University of Isfahan,

2Department of Cardiology,Isfahan shariati Hospital,

3Department of cardiology,Najaf Abadbranch, Islamic Azad University, Najafabad, Isfahan, Iran,

4Gastroenterology and Liver Disease Research Center, Tehran Medical University,Tehran, Iran,

5Isfahan Shariati Hospital,

6Department of Biology,Payam-e-Noor University,

*Corresponding author: Tel: 09131160261, email:[email protected]