ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ﻲﻧﺎﻣرد –
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ
هرود ﺳ هرﺎﻤﺷ ، ﻢﻫدﺰﻴﺳ نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ ،مﻮ
1384 تﺎﺤﻔﺻ ، 30 - 26
ﭗﻴﺗ سﻮﺘﻴﻠﻣ ﺖﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄﺳ ﺎﻳآ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا ﺎﺑ II
؟دراد توﺎﻔﺗ ﻲﻌﻴﺒﻃ داﺮﻓا و ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ لﻼﺘﺧا ﻪﺑ
يﺪﻤﺤﻣ ﺪﻤﺤﻣﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد
* ،1 ﺎﻳﺎﻋﺮﻟا ﻦﻴﻣا فﺮﺷا ﺮﺘﻛد ،2
نﺎﻴﻧاﻮﺿر ﻦﺴﺣ ﺮﺘﻛد ،3
ﻲﻳﻮﭽﻛ ﻲﻠﻋ ﺮﺘﻛد ،4
ﻲﻨﻴﻣا دﻮﻌﺴﻣ ﺮﺘﻛد 5
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﻨﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫﺮﭙﻴﻫ :
ﻲـﻣ ﺶﻳاﺰـﻓا ار ﻲﺘﺑﺎـﻳد داﺮـﻓا رد ﻲـﻗوﺮﻋ،ﻲﺒﻠﻗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﺴﻳر ﻲﻤ
ﺪـﻫد . ﺢﻄـﺳ ﻦﻴـﻴﻌﺗ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا زا فﺪـﻫ
ﭗﻴﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ دﻮﺑ ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﺮﭙﻴﻫ تﺪﺷ ﺎﺑ نآ ﻪﻄﺑار ﻲﺑﺎﻳزرا و لﺮﺘﻨﻛ داﺮﻓا ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد II
.
ﻲﺳرﺮﺑ شور
:
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
و يﺪﻫﺎﺷ درﻮﻣ عﻮﻧ زا يور ﺮﺑ
39 رﺎﻤﻴﺑ ﭗﻴﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد ، II
27 و ﺰﻛﻮـﻠﮔ ﻞـﻤﺤﺗ لﻼﺘـﺧا رﺎـﭼد رﺎﻤﻴﺑ 23
دﺮـﻓ
ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻢﻟﺎﺳ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﺎﻬﻔﺻا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻢﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و دﺪﻏ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ .
راﺮـﻗ ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ ﻪـﻨﻳﺎﻌﻣ ﺖـﺤﺗ داﺮـﻓا ﻪﻤﻫ
ﻞﻗاﺪﺣ زا ﺪﻌﺑ و ﻪﺘﻓﺮﮔ 10
ﺖﻋﺎﺳ
Fasting
هزاﺪﻧا ﺖﻬﺟ نﻮﺧ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﻧﺎﺒﺷ يﺮﻴﮔ
،FPG
HbA1c
،لوﺮﺘﺴـﻠﻛ ،ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ ،ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ،
يﺮﺗ و ﺪﻳﺮﺴﻴﻠﮔ
HDL
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ .
رد ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 3
زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ هوﺮﮔ
ANOVA
و ﺪـﺷ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ ﻪـﻓﺮﻃ ﻚـﻳ
و ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار
HbA1c
ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ نﻮﺳﺮﻴﭘ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ سﺎﺳاﺮﺑ .
ﺞـﻳﺎﺘﻧ
:
ﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴـﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄـﺳ ﻦـﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رد ﺎﻤـﺳﻼ
3
ﻲـﻨﻌﻣ فﻼﺘـﺧا ﺮﮕﻳﺪـﻜﻳ ﺎـﺑ هوﺮـﮔ
ﺖـﺷاﺪﻧ راد و
ﻲﺘﺑﺎـﻳد داﺮـﻓا رد ﺰـﻴﻧ
ﺢﻄـﺳ ﻦﻴـﺑ
ﺪﺻرد ﺎﺑ ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ
HbA1c
ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار راد
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ي .
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ
:
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ
ﻼﺘﺑا ﺪﺳر ي ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄﺳ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ
ﺗ ﺖﺤﺗ ار ﺄ
ﻲﻤﻧ راﺮﻗ ﺮﻴﺛ ﺪﻫد
. ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﺮﭙﻴﻫ تﺪﺷ ﻦﻴﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﺑ ﻪﻄﺑار ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄﺳ ﺎ دراﺪﻧ دﻮﺟو يا
.
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ
ﭗﻴﺗ ﺖﺑﺎﻳد ،ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ :
ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ لﻼﺘﺧا ،ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻚﺴﻳر ،II
ﻪﻣﺪﻘﻣ زا يداﺪــﻌﺗ ﺮــﻄﺧ ﻞــﻣاﻮﻋ
يرﺎﺸــﻓﺮﭘ ﺪــﻨﻧﺎﻣ ﻲــﻗوﺮﻋ ،ﻲــﺒﻠﻗ
نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﻲﻗﺎـﭼ و ﻲﻣﺪﻴﭙﻴﻟ ﺲﻳد ،نﻮﺧ
ﺖـﺑﺎﻳد ﭗـﻴﺗ عﻮﻴـﺷ II
يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺳرﺮﺑ و دراد ـ
ﻲ ﻫ ـ ﺸﻧ ﺎ ـ ﺳا هداد نﺎ ـ
ﻛ ﺖ ـ ﻳد ﻪ ـ ﺑﺎ ـ ﺑ ﺖ ـ ﻳا ﺎ ـ ﻦ
1*
- لﻮﺌﺴﻣ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
ﺗ قﻮﻓ رﺎﻴﺘﺳد ﻢﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و دﺪﻏ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺼﺼﺨ
هﺮﻫﺎﻃ ﻪﻘﻳﺪﺻ تﺮﻀﺣ ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ـ ﻲﻧﺎﻣرد هﺎﮕﻧﺎﻣرد ،مﺮﺧ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،نﺎﻬﻔﺻا )
س ( ،
ﻢﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و ﺰﻳر نورد دﺪﻏ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ
ﻦﻔﻠﺗ : 03113359933 ﺮﺑﺎﻤﻧ
: 3373733 0311 Email: [email protected]
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و
ﻲﻧﺎﻣرد – نﺎﻬﻔﺻا
4 و 3
، 2 - ﻲﻠﺧاد هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد
، دﺪﻏ ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ
، ﻢﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و دﺪﻏ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ
5 - ﻢﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و دﺪﻏ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ﺲﻴﺋر،دﺪﻏ ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ ،ﻲﻠﺧاد هوﺮﮔ دﺎﺘﺳا
5 و 4
، 3
، 2 - ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و
ﻲﺘ ﻲﻧﺎﻣرد – نﺎﻬﻔﺻا
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ : 2 / 3 / 84 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 23 / 4 / 84
رﺎﻤﻴﺑ ﺶﻳاﺪﻴﭘ رد ﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻚﺴﻳر ﻢﺴـﻳژﺮﻨﻴﺳ ﺮﺛا ﻲﻗوﺮﻋ ،ﻲﺒﻠﻗ ي
)دراد
1،2
.(
ﺰـﻴﻧ ﺎﻤـﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴـﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄـﺳ ندﻮﺑ ﻻﺎﺑ
ﺮـﻄﺧ ﻞـﻣﺎﻋ
ﻦـﻜﻤﻣ نآ ﻂـﺳﻮﺘﻣ ﺶﻳاﺰـﻓا ﻲـﺘﺣ و ﺖـﺳا زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ ﻞﻘﺘﺴﻣ رد ﻲـﻗوﺮﻋ ،ﻲـﺒﻠﻗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﺴﻳر ﺖﺳا ار ود ﭗـﻴﺗ ﻲﺘﺑﺎـﻳد داﺮـﻓا
ﺪﻨﻛ دﺎﻳز
) 3،4
.(
ﻲـﻗوﺮﻋ ،ﻲـﺒﻠﻗ ثداﻮﺣ زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ياﺮﺑ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
ﺖﻴﻤﻫا ﺰﺋﺎﺣ ﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻚﺴﻳر لﺮﺘﻨﻛ و ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد
)ﺖﺳا
1
.(
ﺖـﺑﺎﻳد و ﺎﻤـﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار درﻮﻣ رد
ﺘﺑﺎﺛ ﻪﺘﻓﺎﻳ سﻮﺘﻴﻠﻣ ـ
ﺟو ﻲ ـ ﻧ دﻮ ـ
ﻌﻟﺎﻄﻣ رد و دراﺪ ـ
ﻠﺘﺨﻣ تﺎ ـ ﻳﺎﺘﻧ ﻒ ـ ﺞ
ﻳ ﺑ ﻲﻧﺎﺴﻜ ﻪ ﺖﺳد ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺾﻗﺎﻨﺘﻣ ًﺎﻫﺎﮔ و هﺪﻣﺎﻴﻧ
) 5،6،7
.(
ﻲﺳرﺮﺑ ﻤﺴﻴﻠﮔﺮﭙﻴﻫ تﺪﺷ طﺎﺒﺗرا درﻮﻣ رد ﺰﻴﻧ يدﺪﻌﺘﻣ يﺎﻫ ــــ
و ﻲ
يﺪﻤﺤﻣ ﺪﻤﺤﻣﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد ،
ﺎﻳﺎﻋﺮﻟا ﻦﻴﻣا فﺮﺷا ﺮﺘﻛد ،
نﺎﻴﻧاﻮﺿر ﻦﺴﺣ ﺮﺘﻛد ،
ﻲﻳﻮﭽﻛ ﻲﻠﻋ ﺮﺘﻛد ،
ﻲﻨﻴﻣا دﻮﻌﺴﻣ ﺮﺘﻛد
27
هدﻮـﺑ توﺎـﻔﺘﻣ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻪـﻛ هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ﺖﻈﻠﻏ ﺖﺳا . ﺪـﺻرد ناﺰـﻴﻣ و ﺖـﺑﺎﻳد تﺪﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺧﺮﺑ رد
HbA1c
ﺗﺄ
رد ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ﺖﻈﻠﻏ ﺮﺑ يﺮﻴﺛ رد ﻪـﻛ ﻲﺗرﻮـﺻ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﺮﮕﻳد يا ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ﺎﻬﻧآ ﻦﻴﺑ يراد
) 8
، 6
.(
نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﺎﻤـﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا فﺪﻫ ﭗـﻴﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد ﺎـﺑ نآ ﻪـﻄﺑار ﻲـﺳرﺮﺑ و هﺪـﺷ هداد ﺺﻴﺨﺸـﺗ هزﺎـﺗ II
دﻮــﺑ ﻲﻤﺴــﻴﻠﮔﺮﭙﻴﻫ تﺪــﺷ .
ﻦــﻳا رد ﺎﻤــﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴــﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄــﺳ
رﺎﭼد داﺮﻓا ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ
ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﺰﻴﻧ لﺎﻣﺮﻧ و ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ لﻼﺘﺧا
2 ﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ .
شور ﻲﺳرﺮﺑ
يﺪﻫﺎﺷ ـ درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد
39 ﺖـﺑﺎﻳد ود ﭗـﻴﺗ رﺎـﻤﻴﺑ
و هﺪـﺷ هداد ﺺﻴﺨﺸـﺗ هزﺎـﺗ سﻮﺘﻴﻠﻣ 27
ﻞـﻤﺤﺗ لﻼﺘـﺧا ﺎـﺑ رﺎـﻤﻴﺑ
و ﺰﻛﻮﻠﮔ 23
ﺪﻧﺪـﺷ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ دراو ﺖﺑﺎﻳد ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ ﻢﻟﺎﺳ دﺮﻓ .
زا ﻪﻛ
ﻛﺮﻣ ﻪﺑ ﻦﻴﻌﺟاﺮﻣ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻢﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و دﺪﻏ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰ
ﺪﻧدﻮﺑ نﺎﻬﻔﺻا ﻲﻜﺷﺰﭘ و
ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪـﺑ و نﺎﺳآ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣاﺮﻴﻏ شور ﺎﺑ
ﺪﻧﺪــﺷ بﺎــﺨﺘﻧا ﻪــﻌﺟاﺮﻣ .
ﺦﻳرﺎــﺗ زا ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ تﺪــﻣ 1
/ 7 / 83 ﺖــﻳﺎﻐﻟ
27 / 12 / 83 دﻮــﺑ . ﺰــﻛﺮﻣ ﻲﺸــﻫوﮋﭘ يارﻮــﺷ ﻂــﺳﻮﺗ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا
ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻲﺒﺘﻛ ﺖﻳﺎﺿر داﺮﻓا مﺎﻤﺗ زا و دﻮﺑ هﺪﺷ ﺪﻴﺋﺎﺗ دﺪﻏ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺷ ﺪ . نﺎـﻣرد ياﺮﺑ ﻲﻳوراد ﭻﻴﻫ ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا دراو ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ
ﺪـﻧدﻮﺑ هدﺮـﻜﻧ ﺖـﻓﺎﻳرد ﺖﺑﺎﻳد .
درﻮـﻣ داﺮـﻓا ﻪـﻤﻫ مﺮـﺳ ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮـﻛ
زا ﺮﺘﻤﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 1
/ 1 ﻪﻘﺑﺎﺳ ماﺪﻜﭽﻴﻫ و دﻮﺑ ﺮﺘﻴﻟ ﻲﺳد رد مﺮﮔ ﻲﻠﻴﻣ
ــﻣ يﺎــﻫوراد فﺮﺼــﻣ ﺆ
ﺪــﻨﻧﺎﻣ ﺎﻤــﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴــﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄــﺳ ﺮــﺑ ﺮﺛ
تاﺮـﺒﻴﻓ ،ﻦﻴﻣرﻮﻔﺘﻣ ،ﻦﻴﻣاﺮﻴﺘﺴﻠﻛ
ـﺳا ،ﺎـﻫ ﻦﻴﻣﺎـﺘﻳو ،ﻚﻴﻟﻮﻓﺪﻴ و B6
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو زا B12
3 ﺪﻨﺘـﺷاﺪﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عوﺮﺷ زا ﻞﺒﻗ هﺎﻣ .
ﺖـﺤﺗ داﺮـﻓا
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ .
ﻪﻠـﺻﺎﻓ ﻪـﺑ ﺖـﺑﻮﻧ ود رد ﺎﻬﻧآ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ
هزاﺪﻧا ﺖﻋﺎﺳ ﻢﻴﻧ
داﺮﻓا ﻦﺳﺎﺑ رود و ﺮﻤﻛ رود ،ﺪﻗ ،نزو هﺪﺷ يﺮﻴﮔ
هزاﺪﻧا
ﺪﺷ ﺖﺒﺛ و يﺮﻴﮔ .
ﻞﻗاﺪﺣ زا ﺪﻌﺑ 10
ﺖﻋﺎـﺳ
Fasting
ﻧﺎﺒـﺷ ﻪ
داﺮــﻓا ﻪــﻤﻫ زا 10
ﻲــﺳ هزاﺪــﻧا ﺖــﻬﺟ نﻮــﺧ ﻲــﺳ يﺮــﻴﮔ
و FPG
HbA1c
يﺮــﺗ ،لوﺮﺘﺴــﻠﻛ ،ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮــﻛ ،ﻦﻴﺌﺘﺴــﻴﺳﻮﻤﻫ ، و ﺪﻳﺮﺴــﻴﻠﮔ
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ HDL
.
لﻮــﻣﺮﻓ سﺎــﺳاﺮﺑ LDL
[LDL = Cholesterol – (HDL +
Triglycerde/5)] Friedwald
ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ .
ﻨﻗ ـ ﭘ ﺪ ـ ﺳﻼ ـ ﻤ ـ ﺗ ،ﺎ ـ ﻠﮔ يﺮ ـ ﺴﻴ ـ ﻳﺮ ـ ﺘﺴﻠﻛ و ﺪ ـ و لوﺮ ﺑ HDL
ـــ شور ﻪ هزاﺪﻧا ﻚﻴﺗﺎﻤﻳﺰﻧآ
ﺪـﺷ يﺮﻴﮔ
HbA1c . ﻲﻓاﺮﮔﻮﺗﺎـﻣوﺮﻛ شور ﻪـﺑ
هﺎﮕﺘﺳد ﺎﺑ ﻲﻧﻮﻳ ﺾﻳﻮﻌﺗ شور ﻪـﺑ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ و DS5
ElISA
ﺎـﺑ
ﺖـﻴﻛ زا هدﺎﻔﺘـﺳا
EIA AXIS – Homocysteine ﺎ ﺑ
%20
CV<
هزاﺪﻧا
ﺪـﺷ يﺮـﻴﮔ .
ﻦﻴﺌﺘﺴـﻴﺳﻮﻤﻫ لﺎـﻣﺮﻧ ﺢﻄـﺳ
ﻦﻴـﺑ ﺎﻤـﺳﻼﭘ 15
ــ 5
ﻲﻣ ﺮﺘﻴﻟ رد لﻮﻣوﺮﻜﻴﻣ ﺪﺷﺎﺑ
. داﺮﻓا رد نآ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ ﻢﻟﺎﺳ
10 ـ 9
ﻲﻣ ﺮﺘﻴﻟ رد لﻮﻣوﺮﻜﻴﻣ
زا ﺶﻴـﺑ ﺮﻳدﺎـﻘﻣ و ﺪـﺷﺎﺑ 15
رد لﻮـﻣوﺮﻜﻴﻣ
ﻲﻣ قﻼﻃا ﻲﻤﻨﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫﺮﭙﻴﻫ ﺮﺘﻴﻟ
)دﻮﺷ
10
.(
يرﺎﻣآ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ :
ﻧﺎﻴﻣ ﻦﻴـﺑ ﺎﻤـﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴـﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﮕ
3 زا هدﺎﻔﺘـــﺳا ﺎـــﺑ هوﺮـــﮔ
ANOVA
نﻮـــﻣزآ و ﻪـــﻓﺮﻃ ﻚـــﻳ
Tukey-HSD
ﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ .
ﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار و ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌ
ﺪــﺻرد
HbA1c
ﺮــﻫ رد 3 ﻲﮕﺘﺴــﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮــﺿ سﺎــﺳاﺮﺑ هوﺮــﮔ
ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ نﻮﺳﺮﻴﭘ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ يرﺎـﻣآ راﺰـﻓا مﺮـﻧ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ ﺎـﻫ
و ﺖــﻓﺮﮔ راﺮــﻗ ﻞــﻴﻠﺤﺗ و ﻪــﻳﺰﺠﺗ درﻮــﻣ SPSS
05 /
p<0 ﺮــﻈﻧ زا
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد راد
.
ﺞﻳﺎﺘﻧ يور ﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا 3
لوا هوﺮـﮔ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ هوﺮﮔ 39
ﺎـﻤﻴﺑ ر
ﻲﺘﺑﺎــﻳد ) 26 و نز 13 دﺮــﻣ ( مود هوﺮــﮔ ، 27
لﻼﺘــﺧا رﺎــﭼد رﺎــﻤﻴﺑ
ﺰﻛﻮــﻠﮔ ﻞــﻤﺤﺗ )
20 و نز 7 دﺮــﻣ ( مﻮــﺳ هوﺮــﮔ و 23
لﺎــﻣﺮﻧ دﺮــﻓ
) 19 و نز 4 دﺮﻣ (
ﺪـﺷ مﺎﺠﻧا .
ﻲـﻨﻌﻣ فﻼﺘـﺧا
و ﻦـﺳ ﺮـﻈﻧ زا يراد
ﻦﻴـﺑ ﺲﻨﺟ 3
دﻮـﺒﻧ هوﺮـﮔ .
ﻲـﮔﮋﻳو ﻲﻳﺎﻴﻤﻴـﺷﻮﻴﺑ يﺎـﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ و ﺎـﻫ
لوﺪﺟ رد ﺎﻬﻫوﺮﮔ )
1 (
ﺖﺳا هﺪﺷ هدروآ .
هداد ﻫ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ سﺎﺳاﺮﺑ ﺎ
±
ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا .
رﺎﺸـﻓ ،ﻲﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
لﻼﺘــﺧا و ﺖــﺑﺎﻳد هوﺮــﮔ رد لﺎــﺗﻮﺗ لوﺮﺘﺴــﻠﻛ و ﻲﻟﻮﺘــﺳﺎﻳد نﻮــﺧ
ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻄﺑ لﺎﻣﺮﻧ داﺮﻓا ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ
دﻮـﺑ ﺮﺗﻻﺎـﺑ راد )
ﻪـﺑ
ﺎﺑ ﺐﻴﺗﺮﺗ 001 /
p<0 ، 001 /
p <0 و 005 /
p <0 .(
ﺢﻄـﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ
ﻤــﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴـﻴﺳﻮﻤﻫ رد ﺎ
3
ﻲــﻨﻌﻣ فﻼﺘــﺧا ﺮﮕﻳﺪـﻜﻳ ﺎــﺑ هوﺮـﮔ راد
ﺖﺷاﺪﻧ . ﺮﻫ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺖـﻴﻌﻤﺟ 3
عﻮﻤﺠﻣ رد هوﺮﮔ 89
ﺮـﻔﻧ ) 65 نز
و 24 دﺮــﻣ ( دﻮﺑ ﺪــﻧ نﺎـــﻧز رد ﻦـﻴﺌﺘﺴــﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄــﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ ﻪــﻛ
) 5 /
±5 2 / 11
ﺮﺘﻴﻟ رد لﻮﻣوﺮﻜﻴﻣ (
نادﺮﻣ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣرد )
3 /
±7 5 / 14
ﺮﺘﻴﻟ رد لﻮﻣوﺮﻜﻴﻣ (
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﺖﺷاد راد
) 02 / 0
p = .(
ﺢﻄﺳ سﺎﺳاﺮﺑ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ
3 ﺮﻳز
ﻄﺳ ﺎﻳآ ﭗﻴﺗ سﻮﺘﻴﻠﻣ ﺖﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢ
؟دراد توﺎﻔﺗ ﻲﻌﻴﺒﻃ داﺮﻓا و ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا ﺎﺑ II
28
ﺎﻤــﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴــﻴﺳﻮﻤﻫ هوﺮــﮔ
<10 ،ﺮــﺘﻴﻟ رد لﻮــﻣوﺮﻜﻴﻣ 10
ﺎــﺗ
<15 زا ﺶﻴـﺑ ﺎـﻳ يوﺎﺴـﻣ و ﺮـﺘﻴﻟ رد لﻮﻣوﺮﻜﻴﻣ 15
رد لﻮـﻣوﺮﻜﻴﻣ
ﺎـﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ ﺎﺑ ﺎﻬﻫوﺮﮔ ﺮﻳز ﻦﻳا ﻦﻴﺑ ﻪﻄﺑار ﺲﭙﺳو ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﺮﺘﻴﻟ ي
اﺮﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ
ﻪـﻄﺑار ﻪﻛ ﺖﻓﺮﮔ ر
ﺎـﻬﻧآ
ﻲـﻨﻌﻣ راد
دﻮﺒﻧ ) لوﺪﺟ 2 .(
لوﺪﺟ 1 : يﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ و ﺎﻬﻴﮔﮋﻳو رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷﻮﻴﺑ
ﭗﻴﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ 2
، و ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ لﻼﺘﺧا رﺎﭼد داﺮﻓا لﺎﻣﺮﻧ
لﺎﻣﺮﻧ داﺮﻓا
23 = n
ﻞﻤﺤﺗ لﻼﺘﺧا ﺰﻛﻮﻠﮔ ) 27
= (n
ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ
) 39 = (n
ﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ
8 /
±7 4 / 41
45/8±8/1 46/1±10/6 (لﺎﺳ) ﻦﺳ
4 /
±5 7 / 28
29/8±4/1 30/7±4/6 (ﻊﺑﺮﻣﺮﺘﻣﺮﺑ مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ) BMI
±11 110
120/7±17* 127/1±16* (هﻮﻴﺟﺮﺘﻣ ﻲﻠﻴﻣ) ﻲﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ
5 /
±9 6 / 70
79/5±10/1* 81/8±8/3* ( هﻮﻴﺟ ﺮﺘﻤﻴﻠﻴﻣ) ﻲﻟﻮﺘﺳﺎﻳد نﻮﺧ رﺎﺸﻓ
±69 9 / 147
227±96* 196/4±144 (ﺮﺘﻴﻟ ﻲﺳدرد مﺮﮔ ﻲﻠﻴﻣ) ﺪﻳﺮﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ
3 /
±24 8 /
173 198/4±37/5*201/1±34*(ﺮﺘﻴﻟ ﻲﺳدرد مﺮﮔ ﻲﻠﻴﻣ) لﺎﺗﻮﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ
±21 3 / 96
114/9±36/9116/6±33/8* (ﺮﺘﻴﻟ ﻲﺳد رد مﺮﮔ ﻲﻠﻴﻣ) LDL
7 /
±15 7 /
47 44/9±10/2 49/6±14/8 (ﺮﺘﻴﻟ ﻲﺳد رد مﺮﮔ ﻲﻠﻴﻣ) HDL
6 /
±0 6 / 4
5/1±0/7 6/9±1/3** (ﺪﺻرد) HbA1c
8 /
±7 1 / 89
105±13/8*58/4±31/5** (ﺮﺘﻴﻟ ﻲﺳد رد مﺮﮔ ﻲﻠﻴﻣ) FPG
5 /
±5 9 / 12
11/5±5/1 12±6/8 (ﺮﺘﻴﻟ رد لﻮﻣوﺮﻜﻴﻣ) ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ
13 /
±0 77 / 0
130/71±0/ 0/75±0/17 (ﺮﺘﻴﻟ ﻲﺳد رد مﺮﮔ ﻲﻠﻴﻣ) ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا * راد
) 05 / P<0 ( ﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺑ لﺎﻣﺮﻧ داﺮﻓا ﺎﺑ ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ لﻼﺘﺧا ﺎﻳ ﻲ
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا **
راد ) 05 / P<0 ( ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ لﻼﺘﺧا رﺎﭼد داﺮﻓا ﺎﺑ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺑ
ﺚﺤﺑ
د نﺎﺸـﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ا
رد ﺎﻤـﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴـﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄـﺳ ﻪـﻛ د
ﻼﺘـﺧا رﺎـﭼد داﺮـﻓا ﺎـﺑ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ لﺎـﻣﺮﻧ و ﺰﻛﻮـﻠﮔ ﻞـﻤﺤﺗ ف
ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا
ﺮﻫ رد نآ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و دراﺪﻧ راد 3
هدوﺪﺤﻣ رد هوﺮﮔ
ﻲﻣ لﺎﻣﺮﻧ ﺪﺷﺎﺑ .
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻢﻳدﺮـﻛ ﻲـﺳرﺮﺑ ﺎـﻣ ﻪـﻛ ﺎﺠﻧآ ﺎﺗ
ﺖـﻬﺟ يا
ﻦﻳا ﻦﻴﺑ رد ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄﺳ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ 3
هﺪﺸﻧ مﺎﺠﻧا هوﺮﮔ
ﺎﻤـﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴـﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄـﺳ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ رد ﻲﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻟو ﺖﺳا د داﺮﻓا رد
ﺖـﺳا هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﺘﺑﺎﻳ .
ﻦﻴﺌﺘﺴـﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄـﺳ درﻮـﻣ رد
ـﺑ ﻲﺗوﺎـﻔﺘﻣ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻪ
ﺖـﺳا هﺪﻣآ ﺖﺳد
) 5
.(
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد
Cohort
ﺖـﻬﺟ ﻪـﻛ يﺮﮕﻟﺎـﺑﺮﻏ
يدﻮﻌﺳ نﺎﺘﺴﺑﺮﻋ رد ﻪﻛ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻚﺴﻳر
ﻲﺘﺑﺎـﻳد نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﺎﻤـﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ناﺰﻴﻣ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﭗـﻴﺗ
II
ﻲﻤﻜﺴﻳا ﻪﻘﺑﺎﺳ نوﺪﺑ ﺮﺘﻨﻴﻳﺎـﭘ لﺎﻣﺮﻧ لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻲﺒﻠﻗ
دﻮــــﺑ
) 6
.(
ﻪــــﻌﻟﺎﻄﻣ
Passaro
ترﻮــــﺻ ﻪــــﺑ ﻪــــﻛ نارﺎــــﻜﻤﻫ و
Cross sectional
ﭗــﻴﺗ ﻲﺘﺑﺎــﻳد داﺮــﻓا يور ﺮــﺑ دﺮــﻜﻠﻤﻋ ﺎــﺑ وII
ﺢﻄــﺳ ﻪــﻛ داد نﺎﺸــﻧ ﺪــﺷ مﺎــﺠﻧا لﺎــﻣﺮﻧ داﺮــﻓا و ﻪــﻴﻠﻛ ﻲــﻌﻴﺒﻃ
ﺒﺴﻧ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ﺮﺗﻻﺎـﺑ لﺮـﺘﻨﻛ داﺮـﻓا ﻪﺑ ﺖ
ﻲــﻨﻌﻣ فﻼﺘــﺧا ﻦــﻳا و ﺖــﺳا ﺢﻄــﺳ ﻦﻴــﺑ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا رد دﻮــﺑ راد
ﺖـﺑﺎﻳد تﺪـﻣ و ﻚﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ لﺮﺘﻨﻛ ﺖﻴﻌﺿو و ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ
ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﻚﻳ
ﺖﺷاد دﻮﺟو ﺖﺒﺜﻣ راد
) 11
.(
ﺰﻴﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻲﺧﺮﺑ
نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﺎﻤـﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴـﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄـﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ
II عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﺿرﺎﻋ نوﺪﺑ ـ
ﻴﻣ ﻪ ـ وﺮﻜ ﻣ و ـ ﺑ ﺖﺒﺴﻧ رﻻﻮﻜﺳاووﺮﻛﺎ ـ
ﻪ
ﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄﺳ ﺴﻴ ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘ P value
1
≥15 لﻮﻣوﺮﻜﻴﻣ
ﺮﺘﻴﻟ رد ) 5
= (n
10 ﺎﺗ 15 لﻮﻣوﺮﻜﻴﻣ <
ﺮﺘﻴﻟ رد ) 18
= (n
10 لﻮﻣوﺮﻜﻴﻣ <
ﺮﺘﻴﻟ رد ) 16
= (n
55 / 0
50/4±20 45/8±6/5 44/6±9/6
ﺎﭘ ﺎﻫﺮﺘﻣار
ﻦﺳ ) ﺎﺳ ل (
08 / 0
27/4±4/5 30/6±4/7 32/5±4/1 (ﻊﺑﺮﻣﺮﺘﻣ ﺮﺑ مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ) BMI
73 / 0
6/8±1/4 6/6±1/2 7±1/2 ﺪﺻرد HbA1c 93
/ 0
200±103 210/7±193 192±99/3 (ﺮﺘﻴﻟ ﻲﺳد رد مﺮﮔ ﻲﻠﻴﻣ) ﺪﻳﺮﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ
52 / 0
±33/2 195/8±28/2 200/4±41/5 (ﺮﺘﻴﻟ ﻲﺳدرد مﺮﮔ ﻲﻠﻴﻣ)لﺎﺗﻮﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ
41 / 0
132/6±52/5 115/8±24/1 109/7±33/8 (ﺮﺘﻴﻟ ﻲﺳد رد مﺮﮔ ﻲﻠﻴﻣ) LDL
1 / 0
43/4±8/8 44/3±11/9 53/1±14 (ﺮﺘﻴﻟ ﻲﺳد رد مﺮﮔﻲﻠﻴﻣ) HDL
06 / 0
0/8±9/12 0/8±0/16 0/66±0/17 (ﺮﺘﻴﻟ ﻲﺳد رد مﺮﮔﻲﻠﻴﻣ) مﺮﺳ ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ لوﺪﺟ
2 : ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷﻮﻴﺑ يﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻢﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄﺳ سﺎﺳاﺮﺑ
يﺪﻤﺤﻣ ﺪﻤﺤﻣﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد ،
ﺎﻳﺎﻋﺮﻟا ﻦﻴﻣا فﺮﺷا ﺮﺘﻛد ،
نﺎﻴﻧاﻮﺿر ﻦﺴﺣ ﺮﺘﻛد ،
ﻲﻳﻮﭽﻛ ﻲﻠﻋ ﺮﺘﻛد ،
ﻲﻨﻴﻣا دﻮﻌﺴﻣ ﺮﺘﻛد
29
ﻲﻤﻧ توﺎﻔﺗ لﺮﺘﻨﻛ داﺮﻓا
)ﺪﻨﻛ
12،13،14
.(
ﺪﻌﺘﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻴﻨﺗاﺮـﻛ ﺲﻧاﺮـﻴﻠﻛ ﺶﻫﺎـﻛ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ د
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄﺳ ﺪـﺑﺎﻳ
) 5
. (
و هﺪــﺷ هداد ﺺﻴﺨﺸــﺗ هزﺎــﺗ ﻲﺘﺑﺎــﻳد نارﺎــﻤﻴﺑ ﻪــﻤﻫ ﺎــﻣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد نﻮﻴﺴـﻜﻧﻮﻓ و ﺪﻧدﻮﺒﻧ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عوﺮﺷ نﺎﻣز رد ﻚﻴﭽﻴﻫ
دﻮﺑ لﺎﻣﺮﻧ ﺎﻬﻧآ رد ﻪﻴﻠﻛ .
ﻲﺗرﻮﺻ رد
ﻄﻣ ﺮﻳﺎﺳ رد ﻪﻛ ﻪﻠﻤﺟ زا تﺎﻌﻟﺎ
و يدﻮﻌﺳ نﺎﺘﺴﺑﺮﻋ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
Passaro
ﺎـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ ﺮـﺜﻛا نارﺎـﻜﻤﻫ و
يﺎــﻫوراد نﺎــﻣرد ﺖــﺤﺗ و يرﺎــﻤﻴﺑ عوﺮــﺷ رد توﺎــﻔﺘﻣ ﻪﻘﺑﺎــﺳ ﺪـــﻧدﻮﺑ ﻲﻛارﻮـــﺧ .
ﺢﻄـــﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎـــﻴﻣ ﻪـــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـــﻳا رد ﺪـــﻨﭼﺮﻫ
ﺮــﻫ رد ﺎﻤــﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴــﻴﺳﻮﻤﻫ 3
و دﻮــﺑ لﺎــﻣﺮﻧ هدوﺪــﺤﻣ رد هوﺮــﮔ
ﻲــﻨﻌﻣ فﻼﺘــﺧا ﺎــﺑ ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ رد ﻲــﻟو ﺖــﺷاﺪﻧ راد
ﺢﻄــﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ
ناﺮـﻳا ﻲﺑﻮـﻨﺟ ﻲﺣاﻮـﻧ ﻦﻛﺎـﺳ لﺎﻣﺮﻧ داﺮﻓا رد ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ) 2 /
±3 4 / 7
ﺮﺘﻴﻟرد لﻮﻣوﺮﻜﻴﻣ
)(
15
ﺮﺗﻻﺎـﺑ ﻲﻬﺟﻮـﺗ ﻞـﺑﺎﻗ راﺪﻘﻣ ﻪﺑ (
ﺗ يﺎﺟ ﻪﻛ دﻮﺑ ﺄ
ﻂﻳاﺮـﺷ ،يداﮋـﻧ توﺎـﻔﺗ ﺎﻳآ ﻪﻛ دراد ﻲﺳرﺮﺑ و ﻞﻣ
؟ﺖـﺳا هﺪـﺷ فﻼﺘﺧا ﻦﻳا ﺚﻋﺎﺑ ﻲﻜﻴﺘﻧژ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﻳﺎﺳ ﺎﻳ و ﻲﻄﻴﺤﻣ
ﻴﻠﮔﺮﭙﻴﻫ تﺪﺷ درﻮﻣ رد رد ﺰـﻴﻧ ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ناﺰﻴﻣ و ﻲﻤﺴ
ﺖـﺳا هﺪـﻣﺎﻴﻧ ﺖﺳﺪﺑ ﻲﻧﺎﺴﻜﻳ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
) 5،11،13
.(
رد ناﺰـﻴﻣ و ﺎﻤـﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴـﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
HbA1c
ﻪـﻛ
رد ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﺮﭙﻴﻫ تﺪﺷ رﺎﻴﻌﻣ 3
ﻲﻣ ﻪﺘﺷﺬﮔ هﺎﻣ
ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﺪﺷﺎﺑ
راد
دﻮﺒﻧ . ﺮﻫ رد 3
ادﺮﻣ رد ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ناﺰﻴﻣ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ن
ﻪـﻨﻴﻣز ﻦـﻳا رد ﻪـﻛ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﻳﺎـﺳ ﺎﺑ ﻪﻛ داﺪﻴﻣ نﺎﺸﻧ ﺶﻳاﺰﻓا نﺎﻧز ﻲﻣ ﺖﻘﺑﺎﻄﻣ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
)ﺪﻨﻛ
5،10،11،12
(
يﺮـﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ
نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﺎﻤـﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴـﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄـﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ :
لﻼﺘـﺧا رﺎـﭼد داﺮﻓا ﺎﺑ نآ ناﺰﻴﻣ و ﺖﺳا لﺎﻣﺮﻧ هدوﺪﺤﻣ رد ﻲﺘﺑﺎﻳد
ﺪﻨﻜﻴﻤﻧ توﺎﻔﺗ لﺎﻣﺮﻧ داﺮﻓا و ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ .
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ـﺳ و ﻲﻤﺴـﻴﻠﮔﺮﭙﻴﻫ تﺪـﺷ ﻦﻴـﺑ ﻪﻛ ﺪﻫﺪﻴﻣ نﺎﺸﻧ ﻦﻴﺌﺘﺴـﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢﻄ
ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﺎﻤﺳﻼﭘ راد
ي دراﺪﻧ دﻮﺟو .
يراﺰﮕﺳﺎﭙﺳ
ﻢﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و دﺪﻏ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ مﺮﺘﺤﻣ ناﺪﻨﻣرﺎﻛ ﻪﻴﻠﻛ زا ﻢﻧﺎـﺧ ،ﻲﻳﺎﻔـﺻ ﺮﺘﻛد يﺎﻗآ هﮋﻳو ﻪﺑ نﺎﻬﻔﺻا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﻗآ ،يزورﻮﻧ ﻢﻧﺎﺧ ،ﺪﻨﺒﺸﻘﻧرﻮﭘ ﺮﺘﻛد ﻪﻛ ﺮﻓ ﻲﻏوﺮﻓ ﻢﻧﺎﺧ و رﺎﻴﺑآ يﺎ
ﻪﺘﺷاد يرﺎﻜﻤﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ياﺮﺟا رد ﺪﻧا
ﻲﻣ ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ دﻮﺷ
.
References
1. Wilson PW, Kannel WB, Silbershatz H, D’Agostino RB. Clustering of metabolic factors and coronary heart disea. Arch Intern Med 1999; 159 :1104-1109.
2. Turner RS. The UK Prospective Diabetes Study: a review. Diabetes Care 1998; 21(suppl 3):C35- C38.
3. Boushey CJ.Beresford SA,Omenn GS, Motulsky AG. A quantitative assessment of plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease: probable benefit of increasing folic acid intakes. JAMA 1995; 274:1049-57.
4. Hoogeveen EK,Kostense PJ, Beks PJ, Mackaay AJC, Jakobs C, Bouter LM.
Hyperhomocysteinemia is associated with an
increased risk of cardiovascular disease, especially in non –insulin-dependent diabetes mellitus;A population-based study. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1998;18:133-138.
5. Alan N,Eng S. Homocysteine concentrations in patients with diabetes mellitus – relationship to microvascular and macrovascular disease.
Diabetes,Obesity and Metabolism 2005;7:117- 121.
6. Al-nozah M, Al-daghri N, Bartlett WA, Al- Attas O, Al-Maatouq M, Martin SC, et al.
Serum homocysteine concentraton is related to diabetes mellitus, but not to coronary heart disease in Saudi Arabians. Diabetes Obesity and Metabolism 2002; 118-123.
ﻄﺳ ﺎﻳآ ﭗﻴﺗ سﻮﺘﻴﻠﻣ ﺖﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ﺢ
؟دراد توﺎﻔﺗ ﻲﻌﻴﺒﻃ داﺮﻓا و ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا ﺎﺑ II
30
7. Smulders YM, Rakic M, Slaats EH, Treskes M, Sijbrands EJG, Odekerken DAM, et al. Fasting and postmethionine homocysteine ievels in IDDM.Determinants and corrolations with retinopathy, albuminuria, and cardiovascular disease. Diabetes Care 1999; 22: 125-132.
8. Buysschart M, Dramais AS, Wallemacq PE, Hermans MP. Hyperhomocysteinemia in type 2 diabetes. Diabetes Care 2000; 23: 1816-1821.
9. Carlsen FD, Follin L,Grill V, Bjerve KS, Schneede J, Refsum H. Mtformin increases total serum homocysteine levels in non diabetic male patients with coronary heart disease. Scand J Clin Lab Invest 1997; 57: 521-528.
10. Duell PB, Marlinow MR. Homocysteinemia and Risk of Atheroscerosis: A Clinical Approach to Evaluation and Management. The Endocrinologist 1998;8:170-177.
11. Passaro A,D'Elia K, Pareschi PL, Calzoni F, Carantoni M, Fellin R. Factors influencing plasma homocysteine level in type 2 diabetes.
Diabetes Care;Mar 2000;23:420-421.
12. Agullo-Ortuno MT,Albaladejo MD, Parra S, Calzoni F, Carantoni M, Fellin R & et al.
Plasmatic homocysteine concentratoion and its relationship with complications associated to diabetes mellitus.Clinica Chimica Acta 2002;
105-112.
13. Russo GT, Di Benedeto A, Giorda C, Alessi E, Crisafulli G, Lentile R, et al.Correlates ot total homocysteine plasma concentration in type 2 diabetes. European Journal of Clinical Investigation 2004; 34:197-204.
14. Coppola A, Astarita C, Oliviero M, Fontana D, Picardi G, Esposito K & et al. Impairment of coronary circulation by acute hperhomocysteinemia in type 2 diabetic patients.
Diabetes Care 2004; 27, 8:2055-2056.
15. Golbahar G, Bararpour H. Normal range of total plasma homocysteine concentration in southern Iran. Iran J Med Sci 2003;28(3):139-142.
