ﻪﻟﺎﻘﻣ عﻮﻧ
٢۴٢
:
ﻲﺸﻫوﮋﭘ QT ﺔﻠﺻﺎﻓ يور ﺮﺑ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﺎﺑ ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا ءﺎﻘﻟا ﺮﻴﺛﺄﺗ
لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
ﻲﻳﺎﺟر ﺪﻴﻬﺷ ﺐﻠﻗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،سرﺪﻣ نﺎﺑﻮﺗا ،ناﺮﻬﺗ ،دﺮﻓ ﻲﻳﺎﻴﺿ ﻦﺴﺤﻣ
هرود ،درد و ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻠﺼﻓ 3
هرﺎﻤﺷ ، 4
، نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 1392
ﺔﻠﺻﺎﻓ يور ﺮﺑ ﻲﺴﻔﻨﺗ ﻚﺗ شور ﻪﺑ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﺎﺑ ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا ءﺎﻘﻟا ﺮﻴﺛﺄﺗ لﺎﻔﻃا رد QT
يزردﻮﮔ دادﺮﻬﻣ ﻲﻧﺎﻄﻠﺳ ﻢﻴﻫاﺮﺑا ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ ،1
رﺪﺻ ﻦﻴﺴﺣﺪﻴﺳ ،2
تادﺎﺴﻟا
،3
هداز ﻢﻴﺣر ﻚﭘﻮﭘ
،4
دﺮﻓ ﻲﻳﺎﻴﺿ ﻦﺴﺤﻣ
*
5
1 - نﺎﻛدﻮﻛ ﻲﺒﻃ ﺰﻛﺮﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺐﻠﻗ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﭗﻴﺷﻮﻠﻓ ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ رﺎﻳدﺎﺘﺳا
2 - نﺎﻛدﻮﻛ ﻲﺒﻃ ﺰﻛﺮﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ رﺎﻴﺸﻧاد
3 - ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ رﺎﻳدﺎﺘﺳا
4 - رﺎﻳدﺎﺘﺳا
،درد ﭗﻴﺷﻮﻠﻓ ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ لﻮﺳر تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
) ص (
5 - رﺎﻳدﺎﺘﺳا ﻲﻳﺎﺟرﺪﻴﻬﺷ ﺐﻠﻗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺐﻠﻗ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﭗﻴﺷﻮﻠﻓ ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
24 / 01 / 1392 ﻲﻨﻴﺑزﺎﺑ ﺦﻳرﺎﺗ
: 18 / 02 / 1392 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 23 / 02 / 1392
هﺪﻴﻜﭼ فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
نآ ضراﻮﻋ زا و ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ ﻪﺿرﺎﻋ نوﺪﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ يﺎﻫوراد ﺖﺳا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ءﺎﻘﻟا ﻦﻴﺣ ﻲﺒﻠﻗ ﻢﺘﻳر رد تاﺮﻴﻴﻐﺗ دﺎﺠﻳا ﺎﻫ
. ﻦﻳا ﻪﻠﻤﺟ زا
ﻪﻠﺻﺎﻓ رد ﺮﻴﺛﺄﺗ دراﻮﻣ ﻲﻣQT
ﺪﺷﺎﺑ . ﻚﺗ شور ﻪﺑ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﺎﺑ ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ءﺎﻘﻟا ﺮﻴﺛﺄﺗ ناﺰﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻲﺣاﺮﺟ رد ﻲﺴﻔﻨﺗ
يﺎﻫ
ﺮﻴﻏ ﻪﻠﺻﺎﻓ يور ﺮﺑ لﺎﻔﻃا ﻲﺒﻠﻗ ﺖﺳا نﻮﺧ رﺎﺸﻓ و ﻲﺒﻠﻗ ﺖﻳر ،QT
.
شور و داﻮﻣ ﺎﻫ
: رد 50 ﻦﻴﺑ رﺎﻤﻴﺑ 8 - 3 ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﺒﻠﻗ ﺮﻴﻏ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﻪﻛ لﺎﺳ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﺎﺑ ﻲﺴﻔﻨﺗ ﻚﺗ شور ﻪﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ءﺎﻘﻟا ،ﺪﻧﺮﻴﮔ
5
% و ،
و نﮋﻴﺴﻛا N2O
) ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ 7 / N2O0 و 3 / 0 نﮋﻴﺴﻛا ( ﺎﺑ ﺗ دﻮﺷ ﻲﻣ مﺎﺠﻧا يدﻮﺨﺑدﻮﺧ ﺲﻔﻨ .
ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓ 1 ﺲﭙﺳ و نﺪﺑ نزو مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﺮﺑ مﺮﮔوﺮﻜﻴﻣ
راﺪﻘﻣ ﺎﺑ مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ 15
/ 0 ﻲﻠﻴﻣ ﻪﻟﻮﻟ و ﺰﻳﻮﺠﺗ مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﺮﺑ مﺮﮔ ﻲﻣ مﺎﺠﻧا يراﺬﮔ
ددﺮﮔ . نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﺎﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ يراﺪﻬﮕﻧ 2
/ 1 % و نﮋﻴﺴﻛا و N2O
ﻪﺑ
ﺖﺒﺴﻧ 50 % ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ددﺮﮔ .
،ءﺎﻘﻟا زا ﻞﺒﻗ 1
ﻗد
،ءﺎﻘﻟا زا ﺲﭘ ﻪﻘﻴ 1
و مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ ﺰﻳﻮﺠﺗ زا ﺲﭘ ﻪﻘﻴﻗد 3
ﻪﻟﻮﻟ زا ﺲﭘ ﻪﻘﻴﻗد نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ،يراﺬﮔ
هﻮﻴﺟ ﺞﻨﺳ رﺎﺸﻓ ﻂﺳﻮﺗ ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد و ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ و ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ و ،يا
هزاﺪﻧا ،ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺖﺒﺛ ﻞﺑﺎﻗ ﻪﻛ ماﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا ﻂﺳﻮﺗQT ﻪﮔﺮﺑ رد و يﺮﻴﮔ
ﻲﻣ ﺖﺒﺛ رﺎﻤﻴﺑ تﺎﺼﺨﺸﻣ ددﺮﮔ
. ﺖﺤﺗ تﺎﻋﻼﻃا ﻦﻳا ﺲﭙﺳ ﻲﻣ راﺮﻗ يرﺎﻣآ ﺰﻴﻟﺎﻧآ
دﺮﻴﮔ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﻪﻠﺻﺎﻓ نﺪﺷ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﺚﻋﺎﺑ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ )QTC
اﺮﺗآ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﺷ ﻲﺒﻠﻗ ﺖﻳر ﺰﻴﭼﺎﻧ ﺶﻳاﺰﻓا ﺰﻴﻧ و ر مﻮﻳرﻮﻛ
ﺖﺷاد ﺪﻳﺪﺷ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﺒﻠﻗ ﺖﻳ .
ﺖﺷﺬﮔ زا ﺪﻌﺑ ﺲﭙﺳ 3
ﻪﻟﻮﻟ زا ﻪﻘﻴﻗد لوا ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻪﺑ نﺪﺷ ﻚﻳدﺰﻧ ﺎﺑ ﻪﻛ دﺮﻛ اﺪﻴﭘ دﺪﺠﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﺒﻠﻗ ﺖﻳر ،يراﺬﮔ
) لﺮﺘﻨﻛ ( ﻪﻠﺻﺎﻓ هﺪﺷ هﺎﺗﻮﻛQTD
ﻪﻟﻮﻟ زا ﺲﭘ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا و دﻮﺑ راد ﻲﻨﻌﻣ يراﺬﮔ
. ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا و ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد و ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺖﺳا راد
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﻲﻤﺘﻳرآ يوراد ﻚﻳ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﻪﻠﺻﺎﻓ نﺪﺷ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﺚﻋﺎﺑ و هدﻮﺑ از
لﺎﻔﻃا ردQTC ) 8 - 3 ( ﻲﻣ لﺎﺳ ﻢﻫ ،دﻮﺷ هﺎﺗﻮﻛ ﺐﺟﻮﻣ ﻦﻴﻨﭼ
ﻪﻠﺻﺎﻓ مواﺪﻣ نﺪﺷ ﻪﻟﻮﻟ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻛ هﺪﺷ ﻲﺒﻠﻗ ﺖﻳر ﺶﻫﺎﻛ و ،نﻮﺧ رﺎﺸﻓ مواﺪﻣ ﺶﻫﺎﻛ و ،QTD
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا يراﺬﮔ ﺪﺑﺎﻳ
.
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ :
،نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ يﺎﻘﻟا ﻪﻠﺻﺎﻓ
ماﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا ،QT
ﻪﻣﺪﻘﻣ
زا لﺎﻔﻃا رد ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻦﺌﻤﻄﻣ لﺎﺣ ﻦﻴﻋ رد و ﻊﻳﺮﺳ ءﺎﻘﻟا ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻚﻳ فاﺪﻫا ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ رﺎﻤﻴﺑ زﺎﺘﺳﻮﻤﻫ رد .
يﺎﻫوراد ترﻮﺻ ﺮﻫ ﻪﺑ نآ ضراﻮﻋ زا و ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ ﻪﺿرﺎﻋ نوﺪﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ
ا ﺎﻫ دﺎﺠﻳ
ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ءﺎﻘﻟا ﻦﻴﺣ ﻲﺒﻠﻗ ﻢﺘﻳر و ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺖﺳا . ﻪﻠﺻﺎﻓ رد ﺮﻴﺛﺄﺗ دراﻮﻣ ﻦﻳا ﻪﻠﻤﺟ زا ﻲﻣQT
ﺪﺷﺎﺑ . ﻦﻳا
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ًﺎﺻﻮﺼﺧ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ ﻲﻧﻻﻮﻃ QT
يزردﻮﮔ دادﺮﻬﻣ نارﺎﻜﻤﻫ و
٢۴٣
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ هﺪﻨﺸﻛ ﻲﺘﺣ و كﺎﻧﺮﻄﺧ ﺪﻧاﻮﺗ
) 1،2
.(
ﺔﻠﺻﺎﻓ ﺲﻜﻠﭙﻤﻛ ياﺪﺘﺑا زا ﻲﻧﺎﻣز ﻪﻠﺻﺎﻓQT
ﺎﺗQRS
جﻮﻣ ﻦﺘﺸﮔﺮﺑ ﻪﻳﺎﭘ ﻂﺧ ﻪﺑT
Basline) ( ماﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا رد
ﺖﺳا ﺐﻠﻗ ﻲﻨﻄﺑ نﺪﺷ لﺎﻌﻓ نﺎﻣز فﺮﻌﻣ و .
ﻪﻠﺻﺎﻓ زا ﻲﺷﺎﻧ فﻼﺘﺧا QTD
يﺎﻬﻨﻣ گرﺰﺑ QT
ﻪﻠﺻﺎﻓ ﻚﭼﻮﻛ QT
Qtmax-Qtmin) (
زا ﺪﻴﻟ ﺮﻫ رد
يﺎﻫﺪﻴﻟ 12 ﺖﺳا ماﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا ﻪﻧﺎﮔ .
ﺔﻠﺻﺎﻓ ﺲﻨﺟ و ﻦﺳ ،ﻲﺒﻠﻗ ﺖﻳر ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو QT
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﺔﻠﺻﺎﻓ ماﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا رد هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ QT
دﻮﺷ ﺢﻴﺤﺼﺗ ﻲﺒﻠﻗ ﺖﻳر ياﺮﺑ ﺪﻳﺎﺑ .
ياﺮﺑ ﺮﻳز لﻮﻣﺮﻓ
دﻮﺷ ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﺢﻴﺤﺼﺗ
) 2،3
.(
Bazette`s Formula:QTC= QT/√RR
ﺔﻠﺻﺎﻓ يوﺎﺴﻣ QTC
430 ﻲﻠﻴﻣ و نادﺮﻣ ياﺮﺑ ﻪﻴﻧﺎﺛ
450 ﻲﻠﻴﻣ ﻞﺑﺎﻗ لﺎﻣﺮﻧ ﺮﺜﻛاﺪﺣ ترﻮﺻ ﻪﺑ نﺎﻧز ياﺮﺑ ﻪﻴﻧﺎﺛ
ﺖﺳا لﻮﺒﻗ
) 4
. (
ﻲﻟﺎﺣ رد يوﺎﺴﻣ ﻪﻛ 440
ﻲﻠﻴﻣ ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﻪﻴﻧﺎﺛ
ﺖﺳا لﺎﻔﻃا ياﺮﺑ لﺎﻣﺮﻧ
) 5
.(
ﺔﻠﺻﺎﻓ ﺲﻳد زا ﻲﻧﻻﻮﻃQT
كﺎﻧﺮﻄﺧ ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ ﻲﻤﺘﻳر
ﻲﻣ هﺪﻨﺸﻛ و ﺪﺷﺎﺑ
. يدازردﺎﻣ يرﺎﻤﻴﺑ نﻮﭼ ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ ﻞﻣاﻮﻋ
ﻲﻳاﺬﻏ تادﺎﻋ رد ﺮﻴﻴﻐﺗ ،ﺐﻠﻗ )
هزور ﻞﺜﻣ (
،ﺎﻫوراد ،ﻞﻜﻟا ،
و يﺪﻴﺋوﺮﻴﺗﻮﭙﻴﻫ ،ﻲﻣﺮﺗﻮﭙﻴﻫ ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ يﺎﻫوراد ﻲﻀﻌﺑ ﻪﻠﺻﺎﻓ ندﺮﻛ ﻲﻧﻻﻮﻃ رد ﺮﮕﻳد ﻞﻣﺎﻋ ﻦﻳﺪﻨﭼ ﺮﻴﺛﺄﺗ QT
ﺪﻧراد
) 5،6
.(
رد ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ گﺮﻣ ﺮﻄﺧ قﻮﻓ دراﻮﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ مﺪﻋ
ﻮﺧ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ار لﺎﻔﻃا ﺖﺷاد ﺪﻫا
. و ءﺎﻘﻟا رد ﻲﻌﺳ اﺬﻟ
صﺎﺧ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ داﺮﻓا ﻦﻳا رد ﻦﺌﻤﻄﻣ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ يراﺪﻬﮕﻧ دراد ﻲﺳرﺮﺑ و .
ﻲﻟو ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ و لﻮﻤﻌﻣ شور ﻦﻳا
ﻪﻠﺻﺎﻓ رد نآ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺖﺳا ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﺤﺗ ﻲﺒﻠﻗ ﻢﺘﻳر وQT
) 6،7
.(
ﺎﺑ ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا شور ﻪﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ءﺎﻘﻟا ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﺴﻔﻨﺗ ﻚﺗ شور ﻪﺑ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﻲ
Single Breathing) (
ﺮﺑ ار
ﺔﻠﺻﺎﻓ يور ﻲﻣ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣQT
ﻢﻴﻫد .
شور و داﻮﻣ ﺎﻫ
ﻦﻳا ﻚﻳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رﺎﻛ
ﻚﻳ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآ ﻮﺳ
ﻲﻣ رﻮﻛ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ زا ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﻪﻣﺎﻧ ﺖﻳﺎﺿر ﺬﺧا و قﻼﺧا ﻪﺘﻴﻤﻛ ﺪﻴﻳﺄﺗ زا ﺲﭘ
يور ﺮﺑ ، رﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺪﻟاو 50
ﻦﻴﺑ كدﻮﻛ رﺎﻤﻴﺑ 8
- 3 ﺎﺑ لﺎﺳ
وII III
راﺮﻗ ﻮﻴﺘﻜﻟا ﻲﺒﻠﻗ ﺮﻴﻏ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﻪﻛASA
ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ناﺮﻬﺗ نﺎﻛدﻮﻛ ﻲﺒﻃ ﺰﻛﺮﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ،ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ
ﺪﺷ . ﻞﻤﻋ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا جوﺮﺧ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ ،ﺲﻧاژروا يﺎﻫ
،ﻲﺘﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا تﻻﻼﺘﺧا ،يﻮﻴﻠﻛ ،يﻮﻳر ،ﻲﺒﻠﻗ نارﺎﻤﻴﺑ ﺔﻠﺻﺎﻓ ياﺮﺑ ﺮﺛﺆﻣ يﺎﻫ وراد فﺮﺼﻣ ،QT
ﺎﺑ ﻲﻧﻻﻮﻃ QT
راد ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ،ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ ﺖﻠﻋ ﻢﻴﺧﺪﺑ ﻲﻣﺮﺗﺮﭙﻳﺎﻫ ﺔﻘﺑﺎﺳ ،ﻲﻳو
ﺪﻧدﻮﺑ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﻪﺑ ﺶﻨﻛاو لﺎﻤﺘﺣا و ..
ﺶﻳﺎﭘ يراﺮﻗﺮﺑ زا ﺲﭘ
رد لﺎﻣﺮﻧ ﻢﻴﻧ ﻦﻴﻟﺎﺳ مﺮﺳ ،يﺪﻳرو ﺐﺳﺎﻨﻣ هار و دراﺪﻧﺎﺘﺳا زوﺮﺘﺴﻛد 5
نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﻲﺴﻔﻨﺗ ﻚﺗ قﺎﺸﻨﺘﺳا و عوﺮﺷ ﺪﺻرد
5
% و نﮋﻴﺴﻛا ،
N2O
) ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ 7
/
N2O 0 و 3 / 0
نﮋﻴﺴﻛا ( ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا يدﻮﺨﺑدﻮﺧ ﺲﻔﻨﺗ ﺎﺑ .
ﭙﺳ ﺲ
راﺪﻘﻣ ﺎﺑ مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ 15
/ 0 ﻲﻠﻴﻣ ﺰﻳﻮﺠﺗ مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ﺮﺑ مﺮﮔ
ﻪﻟﻮﻟ رﺎﻤﻴﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ نﺎﻣز رد و ﺪﻳدﺮﮔ ﺪﺷ يﺎﻧ ﻞﺧاد يراﺬﮔ
.
نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﺎﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ يراﺪﻬﮕﻧ 2
/ 1
ﺪﺻرد و نﮋﻴﺴﻛا و
N2O
ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ 50
% ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻟﺮﺘﻨﻛ ﺲﻔﻨﺗ ﺎﺑ
. ﺺﺧﺎﺷ و ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻞﺜﻣ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ يﺎﻫ
ﺎﺸﻓ ﻂﺳﻮﺗ ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد هﻮﻴﺟ ﺞﻨﺳ ر
ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ داﺪﻌﺗ و يا
QT و ماﺮﮔﻮﻳدرﺎﻛوﺮﺘﻜﻟا ﻂﺳﻮﺗ 3
ءﺎﻘﻟا زا ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد
ﺰﻳﻮﺠﺗ زا ﺲﭘ ﻪﻘﻴﻗد ﻚﻳ ،ءﺎﻘﻟا زا ﺲﭘ ﻪﻘﻴﻗد ﻚﻳ ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ و اﺮﺗآ 3 ﻪﻟﻮﻟ زا ﺲﭘ ﻪﻘﻴﻗد هزاﺪﻧا يراﺬﮔ
رد و ﺪﺷ يﺮﻴﮔ
ﺪﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺛ رﺎﻤﻴﺑ تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻪﮔﺮﺑ .
ﻞﻤﻋ مﺎﺠﻧا زا ﺲﭘ
ﻨﻣ يروﺎﻜﻳر ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﺣاﺮﺟ يراﺪﻴﺑ زا ﺲﭘ و ﻞﻘﺘ
ﺪﺷ جرﺎﺧ ﻪﺷاﺮﺗ ﻪﻟﻮﻟ ،ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻂﻳاﺮﺷ ﺬﺧا و ﻞﻣﺎﻛ .
هﺎﮕﺘﺳد
ﻚﻳ و نﺎﺴﻜﻳ نارﺎﻤﻴﺑ ﺔﻤﻫ رد نﻮﺧ رﺎﺸﻓ و ﻲﺒﻠﻗ راﻮﻧ ﺖﺒﺛ دﻮﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﺖﺒﺛ لﻮﺌﺴﻣ ﺮﻔﻧ .
ﻊﻤﺟ تﺎﻋﻼﻃا هﺪﺷ يروآ
و ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻚﻳ و ﺐﻠﻗ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻚﻳ ﻂﺳﻮﺗ راﺮﻗ يرﺎﻣآ ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﺖﺤﺗ ﻲﺗ نﻮﻣزآ ﺎﺑ رﺎﻣآ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻚﻳ ﮔ راﺰﻓا مﺮﻧ ﺎﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ،ﻪﺘﻓﺮ ﻪﺨﺴﻧ SPSS
16 و ﺪﺷ ﺰﻴﻟﺎﻧآ
ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﺋارا ﻲﻳﺎﻬﻧ شراﺰﮔ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ .
ﺔﻠﺻﺎﻓ يور ﺮﺑ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﺎﺑ ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا ءﺎﻘﻟا ﺮﻴﺛﺄﺗ
QT
٢۴۴
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﻲﻠﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 50
رﺎﻤﻴﺑ 8 - 3 ﺖﺤﺗ ﻪﻛ لﺎﺳ
ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺒﻠﻗ ﺮﻴﻏ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ .
ﺮﻈﻧ زا
رد ﺖﻴﺴﻨﺟ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ
% 74 ) 37 زا ﺮﻔﻧ 50 ( ﺪﻧدﻮﺑ ﺮﺴﭘ .
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻦﺳ ﻲﺒﺴﻧ )
8 / 4 لﺎﺳ ( نآ ﺪﻗ و نزو ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و ﺎﻫ
) ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ 9
/ 16 و مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ 105
ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ ( ﺖﺳا هدﻮﺑ .
ﺔﻠﺻﺎﻓ ،ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ،QTC
ﻪﻠﺻﺎﻓ رد ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد و ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧرﺎﺸﻓ ،QTD
و هﺪﺷ ﺮﻛذ ﻚﻳ هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ رد ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻞﺣاﺮﻣ ﻲﻃ ﻞﺤﻣ ﻲﻨﻌﻣ يﺎﻫ ﺺﺨﺸﻣ هرﺎﺘﺳ ﺎﺑ راد
ﺖﺳا هﺪﺷ .
ﻪﻴﻘﺑ ﺎﺑ مﻮﺳ ﺔﻠﺣﺮﻣ ،ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﺞﻳﺎﺘﻧ رد ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ياراد ﻞﺣاﺮﻣ ﺖﺳا راد
. ﺰﻳﻮﺠﺗ ﻪﻛ ﻦﻳا ﻲﻨﻌﻳ
ﻪﻴﻘﺑ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺪﻳﺪﺷ ﺶﻫﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻞﺣاﺮﻣ .
نﺎﻤﻫ ﻪﻠﺻﺎﻓ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﺞﻳﺎﺘﻧ رد ﻪﻛ رﻮﻃ
ﻲﻣ هﺪﻳد QTC
نﺪﺷ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﺚﻋﺎﺑ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﺰﻳﻮﺠﺗ ،دﻮﺷ
ﻪﻠﺻﺎﻓ ﻦﻳا مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﻢﻏر ﻲﻠﻋ ﻪﻛ هﺪﺷ QTC
زا ﻪﻘﻴﻗد ﻪﺳ زا ﺪﻌﺑ و ﺪﺑﺎﻳ ﻲﻣ ﻪﻣادا نﺪﺷ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻪﻟﻮﻟ
ﻪﻠﺻﺎﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ هرﺎﺑود يراﺬﮔ ﺪﺑﺎﻳ ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ QTC
ﺪﺳر ﻲﻤﻧ ﻪﻴﻟوا راﺪﻘﻣ ﻪﺑ ﻲﻟو .
ﻪﻠﺻﺎﻓ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﺞﻳﺎﺘﻧ رد
راد ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ مرﺎﻬﭼ ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﻂﻘﻓ QTD
درﻮﺨﻴﻣ ﻢﺸﭼ ﻪﺑ .
و ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻪﻛ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﺰﻴﻧ ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد راد
ﺖﺳا هدﻮﺑ .
ﺚﺤﺑ
نﺎﺑﺮﺿ يور ﺮﺑ ﺰﻴﭼﺎﻧ ﺶﻳاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺪﻳﺪﺷ ﺶﻫﺎﻛ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﺎﺑ و هﺪﺷ ﺐﻠﻗ ﺖﺷاد . ﺲﭙﺳ 3 زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد ﻪﻟﻮﻟ
رد دﺪﺠﻣ ﺶﻳاﺰﻓا يراﺬﮔ
لوا ﺔﻠﺣﺮﻣ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺪﺷ هﺪﻳد ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ )
لﺮﺘﻨﻛ ( ﻚﻳدﺰﻧ
ﻲﻣ دﻮﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻪﺑ ﻪﻛ يا ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺎﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ﻪﻛ
ﺔﻠﺻﺎﻓ يور ﺮﺑ نارﻮﻠﻓوﺰﻳا ﺎﺑ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻪﺘﺧادﺮﭘQTC
دراد فﻼﺘﺧا ءﺎﻘﻟا ﺔﻠﺣﺮﻣ رد ،دﻮﺑ .
ﻪﻟﻮﻟ ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﺎﻣا يراﺬﮔ
ﺖﺳا ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﻪﺑﺎﺸﻣ
) 8
يﺮﮕﻳد ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ رﻮﻄﻨﻴﻤﻫ و (
يوﺮﺑ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﺎﺑ نارﻮﻠﻓوﻮﺳ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا
لوﺪﺟ 1 : ﺔﻠﺻﺎﻓ ،ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻠﺻﺎﻓ ،QTC
،QTD ﻪﻠﺣﺮﻣ رﺎﻬﭼ ﻲﻃ رد ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد و ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧرﺎﺸﻓ
ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا±
3 زا ﻞﺒﻗ ﻪﻘﻴﻗد
ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ءﺎﻘﻟا زا ﺲﭘ ﻪﻘﻴﻗد ﻚﻳ
ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ءﺎﻘﻟا زا ﺲﭘ ﻪﻘﻴﻗد ﻚﻳ
مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ ﺰﻳﻮﺠﺗ 3
ﺲﭘ ﻪﻘﻴﻗد ﻪﻟﻮﻟ زا يراﺬﮔ
ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ 94
/ 124
) 30 ( 27
/ 126
) 25 ( 44
/ 110
) 20 (
004 / 0 P=
*
36 / 117
) 19 (
32 QTC / 426
) 15 ( 49
/ 450
) 17 (
001 / 0 P=
* 59
/ 452
) 18 (
001 / 0 P=
*
9 / 437
) 14 (
001 / 0 P=
*
50 QTD / 22
) 12 ( 21
) 12 ( 7
/ 18
) 11 ( 10
/ 17
) 9 (
019 / 0 P=
*
ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ
20 / 96
) 11 ( -
- 40
/ 88
) 10 (
003 / 0 P=
*
نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد 10
/ 61
) 6 - (
- 9
/ 57
) 6 (
022 / 0 P=
*
راد ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا*
P) زا ﺮﺘﻤﻛ 005 / 0 (
زردﻮﮔ دادﺮﻬﻣ ي
نارﺎﻜﻤﻫ و
٢۴۵
نآ رد و ﻪﺘﺧادﺮﭘ لﺎﻔﻃا رد ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ تاﺮﻴﻴﻐﺗ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ
ﺖﺳا هﺪﺷ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ رد ﺶﻳاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ
) 9
ﺎﺑ ﻒﻟﺎﺨﻣ و (
ﻪﻟﺎﻘﻣ يور نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ و نارﻮﻠﻓﻮﺳ ﺮﻴﺛﺄﺗ ناﺰﻴﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا يا ﻪﻛ دﻮﺑ هداد راﺮﻗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ درﻮﻣ ار لﺎﻔﻃا رد ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ
دﻮﺑ هﺪﺷ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ رد ﺢﺿاو ﺶﻫﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ
) 10
.(
ﻪﻠﺻﺎﻓ نﺪﺷ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﺚﻋﺎﺑ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﻪﻛ هﺪﺷ QTC
لﺎﻣﺮﻧ ﺪﺣ زا ﺮﺗﻻﺎﺑ )
440 ( ﻲﻣ ﻪﻟﻮﻟ زا ﺪﻌﺑ و ﺪﺳر يراﺬﮔ
ﺔﻠﺻﺎﻓ هرﺎﺑود ﻲﻣ هﺎﺗﻮﻛ QTC
لﺎﻣﺮﻧ ﺪﺣ ﻪﺑ ﻲﻟو دﻮﺷ
ﻲﻤﻧ ﺪﺳر . ناﻮﻨﻋ ﺎﺑ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳﺪﻨﭼ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا
ﺮﺑ نارﻮﻠﻓوﺰﻳاو نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﺮﻴﺛﺄﺗ هدﻮﺑ QTC
) 1،2 - 13،14
و (
رد يﺮﻴﺛﺄﺗ ﭻﻴﻫ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﻪﻛ ﻲﺗﻻﺎﻘﻣ ﺎﺑ دﻮﺑ ﻒﻟﺎﺨﻣ ﺔﻠﺻﺎﻓ
ﺮﺑ نارﻮﻠﻓوﻮﺳ و نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻪﻛ ﻲﺗﻻﺎﻘﻣ و ﻪﺘﺷاﺪﻧQTC
ﺔﻠﺻﺎﻓ يور ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا و هﺪﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ لﺎﻔﻃا QTD
ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ يرﺎﻣآ راد
) 7 - 3
.(
ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﻔﮔ ناﻮﺘﻴﻣ ،ﺖﺳا هدﻮﺑ راد
ﻲﻤﺘﻳرآ ﻲﻳوراد نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﻪﻛ ﺖﺳا از
. ﺔﻠﺻﺎﻓ هﺎﺗﻮﻛ QTD
ﻲﻣ ﺔﻠﺣﺮﻣ رد ﻂﻘﻓ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ﻲﻟو ،دﻮﺷ
ﻪﻟﻮﻟ زا ﺲﭘ ﻲﻨﻌﻳ مرﺎﻬﭼ ﻲﻨﻌﻣ يراﺬﮔ
دﻮﺑ راد . ﺮﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا
ﺔﻠﺻﺎﻓ رد يﺮﻴﺛﺄﺗ ﭻﻴﻫ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﺗﻻﺎﻘﻣ فﻼﺧ يور نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﻪﻛ يﺮﮕﻳد ﻪﻟﺎﻘﻣ و دراﺪﻧQTD
ﺮﻴﺛﺄﺗQTD
ﻲﻨﻌﻣ ﻲﻟو ﻪﺘﺷاد ﺖﺳا هدﻮﺒﻧ راد
) 6،5 و 3
.(
ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد و
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﺶﻫﺎﻛ ﻦﻳا و ﺖﺳا ﺖﺳا هدﻮﺑ راد
.
و ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺶﻫﺎﻛ ظﺎﺤﻟ زا ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺔﺠﻴﺘﻧ ﻖﻓاﻮﻣ ﺮﻴﺧا تﻻﺎﻘﻣ ﺎﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ءﺎﻘﻟا زا ﺪﻌﺑ ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد
)ﺖﺳا
14 - 11 و 6
ﻦﻳا ظﺎﺤﻟ زا ﻲﻟو(
ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺶﻫﺎﻛ ﻦﻳا ﻪﻛ
ﻪﻟﻮﻟ زا ﺪﻌﺑ ﺎﺑ دراد ﻪﻣادا يراﺬﮔ
ﺖﺳا ﻒﻟﺎﺨﻣ ﻪﻟﺎﻘﻣ
) 15
.(
نﺪﺷ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﺚﻋﺎﺑ و از ﻲﻤﺘﻳرآ يوراد ﻚﻳ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﺔﻠﺻﺎﻓ لﺎﻔﻃا رد QTC
8 - 3 هﺎﺗﻮﻛ ﺚﻋﺎﺑ و ﺖﺳا لﺎﺳ
ﺔﻠﺻﺎﻓ نﺪﺷ ﺶﻫﺎﻛ و ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺶﻫﺎﻛ و QTD
ﻲﻣ نﻮﺧرﺎﺸﻓ دﻮﺷ
. ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ اﺬﻟ دراﻮﻣ رد دﻮﺷ
QT
ددﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﮕﻳد ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ يﺎﻫوراد زا ﻲﻧﻻﻮﻃ .
References
1. Lindgren L. ECG Changes during halothane and enflurane anaesthesia for E.N.T surgery in children. Br J Anaesth 1981;53(6):653-62.
2. Schmeling WTT, Warltier DC , McDonald DJ, Madsen KE, Atlee JL, Kampine JP. Prolongation of the QT interval by enflurane, isoflurane, and halothane in humans. Anesth Analg 1991;72(2):137-44.
3. Guler N, Bilge M, Eryonucu B, Kati l, Demirel CB. The effects of halothane and sevofurane on QT disperaion. Acta Cardiol 1999;54(6):311-5.
4. Karagoz AH, Basgul E, Celiker V, Avpar U. The effect of inhalational anesthetics QTc interval. Eur J Anaesthesiol 2005;22(3):171-4.
5. Gurkan Y, Canaty H, Agacdiken A, Ural E,Toker K. Effects of halothane and Sevoflurane on QT dispersion in Paediatric patients. Paed Anaesth 2003; 13(3), 223-7.
6. Michaloudis D, Fraidakis O, Lefaki T, Dede l, kanakoudes F, Askitopoulou H et al. Anaesthesia and the QT interval in humans:The effects of isoflurane and halothane. Anaesthesia 1996;51(3):219-24.
7. Michaloudis D, Fraidakis O, Lefaki T,
the QT interval in humans .The effects of halothane and isoflurane in premedicated children.
Eur J Anaesthesiol 1998;15(6):623-8.
8. Erb T, Christen P, Kern C, Frei FJ.Similar haemodynamic,repiratory and metabolic changes with the use of sevoflurane or halithane in children breathing spontaneously via laryngeal mask airway. Acta Anaesthesiol Scand 2001;45(5):639-44.
9. Johr M, Berger TM. Paediatric anaesthesia and inhalation agents. Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2005;19(3):501-22.
10. Mercan A, Ture H, Sayin MM, Sozubir S, Koner O, Aykac B. Comparison of the effect of sevoflurane and halothane anesthesia on the fall in heart Saudi Med J;30(1):72-6.
11. Desalu l, Kushimo OT, Odelola MA.
Cardiovascular changes during halothane induction in children. Niger Postgrad Med J 2004;11(3);173-8.
12. Marochkov AV, Shamshur AN, Lipnitskii AL.
Experience with sevofluorane and halothane used during general anesthesia in children. Anesteziol Reanimatol 2010;(1):10-3.
13. Kentala E, Saarnivaara L.Role of halothane in
ﺔﻠﺻﺎﻓ يور ﺮﺑ نﺎﺗﻮﻟﺎﻫ ﺎﺑ ﻲﻗﺎﺸﻨﺘﺳا ءﺎﻘﻟا ﺮﻴﺛﺄﺗ
QT
٢۴۶
QT-time prolongation and dysrhythmias during microlaryngoscopy. Ann Clin Res 1980;12(4):136-8.
14. Grover VK, Mathew PJ, Mahajan R, Chari P .QT lnterval Changes During lsoflurane and Halothane Anaesthesia in Adults. Anaesth Clin Pharmacol 2008;24(2):177-81.
15. Keller GA, Ponte ML, Di Girolamo G. Other
Drugs Acting on Nervous System Associated with QT-Interval Prolongation. Curr Drug Saf 2010;5(7), 105-11 .
16. Michaloudis D,Fraidakis O,Petrou A,Gigourtsi C,Parthenakis F. Anaesthia and the QT interval.Effects of isoflurane and halothane in unpremedicated children. Anaesthesia 1998;53(5):435-9.
Official Journal of ISRAPM Summer 2013, Vol 3, No 4
Effect of Single Dose Induction with Halothan on QT Interval in Children
Mehrdad Goudarzi1, Alireza Ebrahim Soltani 2, SayedHossein Sadrossadat3, Poupak Rahimzadeh4, Mohsen Ziaeefard*5
1- Assistant Professor of Anesthesiology, Fellowship of Cardiovascular Anesthesia, Tehran University of Medical Sciences, Pediatrics Medical Center
2- Associate professor of Anesthesiology, Tehran University of Medical Sciences, Pediatrics Medical Center
3- Assistant Professor of Anesthesiology, Tehran University of Medical Sciences
4- Assistant Professor of Anesthesiology, Fellowship of Pain, Iran University of Medical Sciences, Rasoul-Akram Hospital
5- Assistant Professor of Anesthesiology, Fellowship of Cardiovascular Anesthesia, Iran University of Medical Sciences, Shahid Rajaee Heart Center
Abstract
Aim and Background: Rapid and Confident induction of anesthesia is a goal for the anesthesiologist. In the meanwhile, most of anesthetic drugs are not without complication. In this study we evaluated the effects of anesthesia induction with halothane by single breath on hemodynamic parameters in pediatric patients.
Methods and Materials: In this study 50 children were enrolled. For induction of anesthesia the single breath method with 5% halothane and O2- N2O (30-70%) mixture was used. Systolic blood pressure, diastolic blood pressure and heart rate were recorded before induction, 1 minute after induction, 1 minute after using muscle relaxant, and 3 minutes after intubation. The heart rate and QT interval were recorded by ECG.
Findings: Halothane significantly prolonged the corrected QT (QTC); it caused a mild increase in heart rate which reduced again after using muscle relaxant. However, another heart rate elevation occurred three minutes after intubation.Blood pressure decreased after induction and even after intubation which was statistically significant.
Conclusions: Halothane is an arrhythmogenic drug which can prolong QTC in pediatric patients.
Moreover, our study shows that it can decrease blood pressure and heart rate at the same time.
Keywords: Induction of Anesthesia, Halothane, QT Interval, Electrocardiogram
Corresponding Author: Mohsen Ziaeefard, Shahid Rajaee Heart Center, Modarres Exp, Tehran, Iran Email: [email protected]
