و ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫ لﻮﻠﺳ ﮏﯿﻧژﻮﻟآ ﻖﯾرﺰﺗ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ شزرا ﯽﺳرﺮﺑ ﺖﮐﻼﭘ زا ﯽﻨﻏ يﺎﻤﺳﻼﭘ
نوﺪﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ رد
ﻞﯿﺷآ ﻦﯿﻫﺎﺷ ﯽﻧﺎﺨﯿﺷ ﺎﻤﻫ
1٭ ﯽﺒﺟر ﺪﯿﻤﺣ ، ،2
ﯽﻧﺎﺑﺮﻬﻣ دوواد ﯽﻧاوژﺎﻧ ﯽﻧﺎﻘﻫد ﻪﻟا ﻒﯿﺳ ،3
نﺎﯾزورﻮﻧ هﮋﯿﻨﻣ ، ،4
،5
1 - رﺎﯾدﺎﺘﺳا ،ﯽﺷزرو يژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ ، ﯽﺷزرو مﻮﻠﻋ و ﯽﻧﺪﺑ ﺖﯿﺑﺮﺗ هوﺮﮔ
زاﺮﯿﺷ ﺪﻧز ﯽﻋﺎﻔﺘﻧا ﺮﯿﻏ ﯽﻟﺎﻋ شزﻮﻣآ ﻪﺴﺳﺆﻣ
2 -
،ﯽﺷزرو مﻮﻠﻋ و ﯽﻧﺪﺑ ﺖﯿﺑﺮﺗ هﺪﮑﺸﻧاد ،ﯽﺷزرو يژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ رﺎﯿﺸﻧاد ﯽﻣزراﻮﺧ هﺎﮕﺸﻧاد
3 -
، يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ و ﮏﯿﻧﮋﻧاﺮﺗ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ،يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ رﺎﯿﺸﻧاد زاﺮﯿﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
4 - هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﮑﺷﺰﭙﻣاد ﯽﺣاﺮﺟ ﺶﺨﺑ ،ﯽﮑﺷﺰﭙﻣاد ﯽﺣاﺮﺟ دﺎﺘﺳا زاﺮﯿﺷ ﯽﮑﺷﺰﭙﻣاد
5 -
،ﯽﺷزرو مﻮﻠﻋ و ﯽﻧﺪﺑ ﺖﯿﺑﺮﺗ هﺪﮑﺸﻧاد ،ﯽﺷزرو يژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ رﺎﯾدﺎﺘﺳا ﯽﻣزراﻮﺧ هﺎﮕﺸﻧاد
هﺪﯿﮑﭼ فﺪﻫ و ﻪﻨﯿﻣز فﺪﻫ:
ﺮﺿﺎﺣ ﻖﯿﻘﺤﺗ زا زا ﯽﻨﻏ يﺎﻤﺳﻼﭘ و ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫ لﻮﻠﺳ ﮏﯿﻧژﻮﻟآ ﻖﯾرﺰﺗ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ شزرا ﯽﺳرﺮﺑ
دﻮﺒﻠﯿﺷآ نوﺪﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ رد ﺖﮐﻼﭘ ﯽﺳرﺮﺑ شور.
: رﻮﻈﻨﻣ ﻦﯾﺪﺑ 45
ﯽﻟوادﻮﮔاﺮﭙﺳا داﮋﻧ زا ﯽﯾاﺮﺤﺻ شﻮﻣ ﺮﺳ )
ﻎﻟﺎﺑ ) ﻦﺳ 3 هﺎﻣ ( و
نزو ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ 20
200± مﺮﮔ ( رد و بﺎﺨﺘﻧا ار 40
ﺪﯾدﺮﮔ دﺎﺠﯾا ﯽﻧوﺪﻧﺎﺗ ﺐﯿﺳآ ﻮﺘﯿﮑﺳﻮﻣ ﺪﻨﺑ نﻮﺧ ﺲﻨﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻬﻧآ زاﺮﺳ .
شﻮﻣ ﺲﭙﺳ ﻪﺑ ﯽﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ ﯽﯾاﺮﺤﺻ يﺎﻫ
4 هوﺮﮔ 1 ( ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﻖﯾرﺰﺗ )1
(،MSC 2 ( زا ﯽﻨﻏ يﺎﻤﺳﻼﭘ ﻖﯾرﺰﺗ
2ﺖﮐﻼﭘ ) ،(PRP 3 ( ﺖﮐﻼﭘ زا ﯽﻨﻏ يﺎﻤﺳﻼﭘ و ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﻖﯾرﺰﺗ )
(MSC+PRP و
4 ( ﺐﯿﺳآ لﺮﺘﻨﮐ )3
(CI
و ﺪﻧﺪﺷ يﺪﻨﺑ ﻢﯿﺴﻘﺗ ﺪﻧﺪﺷ يﺪﻨﺑ ﻢﯿﺴﻘﺗ 5
ﻢﻟﺎﺳ لﺮﺘﻨﮐ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ دﻮﺑ هﺪﺸﻧ دﺎﺠﯾا ﺎﻬﻧآ رد ﯽﺒﯿﺳآ ﻪﻧﻮﮔ ﭻﯿﻫ ﻪﮐ هﺪﻧﺎﻤﯿﻗﺎﺑ ﺮﺳ
ﺪﺷ هداد راﺮﻗ .
72 هوﺮﮔ ﻪﺑ ، ﯽﻧوﺪﻧﺎﺗ ﺐﯿﺳآ زا ﺲﭘ ﺖﻋﺎﺳ لﻮﻠﺳ ﺎﻫ
زا ﯽﻨﻏ يﺎﻤﺳﻼﭘ و ناﻮﺨﺘﺳا ﺰﻐﻣ زا هﺪﺷ يزﺎﺳاﺪﺟ يﺎﻫ
ﺪﯾدﺮﮔ ﻖﯾرﺰﺗ ﺮﺘﺘﮐ ﻖﯾﺮﻃ زا ﺖﮐﻼﭘ .
ﭘ رد يﺰﯿﻣآ ﮓﻧر زا ﯽﻧوﺪﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ ناﺰﯿﻣ ﯽﺑﺎﯾزرا ياﺮﺑ و اﺪﺟ ﻞﯿﺷآ نوﺪﻧﺎﺗ ﻢﺘﺸﻫ ﻪﺘﻔﻫ نﺎﯾﺎ
ﻞﻣﺎﺷ ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا Mason Trichrome
و H&E ﺪﯾدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ.
: ﻢﯿﻣﺮﺗ ﺮﺑ ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﻖﯾرﺰﺗ
دراد يراد ﯽﻨﻌﻣ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ هوﺮﮔ رد ﻞﯿﺷآ نوﺪﻧﺎﺗ )
001 /0
= (.P ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ يﺎﻫ ﯽﺳرﺮﺑ زا ﻞﺻﺎﺣ
يﺎﻫ هوﺮﮔ رد ﺎﻫ ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ داﺪﻌﺗ رد يراد ﯽﻨﻌﻣ ﺶﯾاﺰﻓا داد نﺎﺸﻧ ﮏﯾژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴﯿﻫ )MSC
001 /0
= (P و
MSC+PRP )
001 / 0
= (P يﺎﻫ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ و PRP
دراد دﻮﺟو CI زا ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد ؛
رد نژﻼﮐ يﺎﻫ ﻪﺘﺷر بﻮﺳر ظﺎﺤﻟ
هوﺮﮔ يﺎﻫ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧPRP
) MSC 001 /0
= و P(
) CO 001 /0
= (P يراد ﯽﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺪﯾدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ
. ظﺎﺤﻟ زا هوﻼﻋ ﻪﺑ
١-Mesenchymal Stem Cell(MSC)
٢-Platelet Rich Plasma(PRP)
٣-Control Injury(CI)
هوﺮﮔ رد يراد ﯽﻨﻌﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺰﯿﻧ ﯽﻧوﺪﻧﺎﺗ ﺮﻄﻗ يﺎﻫ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ MSC
MSC+PRP )
001 / 0
= (P ، )CI 007 /0
= (P و
)CO 02 /0
= (P ﺪﯾدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
ﯽﻟﻮﻠﺳ ﻪﺘﯿﺴﻧاد ظﺎﺤﻟ زا يراد ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد )
3/
0
= (P و TGF-β )
4/
0
= (P هوﺮﮔ رد
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ.
: لﻮﻠﺳ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣ رد زا نآ يزﺎﺳاﺪﺟ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫ
ﺖﻓﺎﺑ مﺰﯿﻧﺎﮑﻣ زا يرﺎﯿﺴﺑ ﺮﯿﯿﻐﺗ و لﺮﺘﻨﮐ ﺖﯿﻠﺑﺎﻗ و نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ يﺎﻫ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ رﺎﯿﺴﺑ ﻢﯿﻣﺮﺗ ﺪﻧور رد ﺮﯿﮔرد يﺎﻫ
. ﻪﺑ -
شور ﻦﯾا يﺮﯿﮔرﺎﮐ هﺪﻧﺮﯿﮔ ﺎﺑ نﺪﺷ ﺪﻧﺎﺑ ﻪﻄﺳاو ﻪﺑ ﯽﻧﺎﻣرد
لﻮﻠﺳ يﺎﺸﻏ يﺎﻫ ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ ﺪﻨﻧﺎﻣ فﺪﻫ يﺎﻫ
ﻪﺑﺮﺠﻨﻣ لﺎﯿﻠﺗوﺪﻧا و ﺎﻫ
ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ يﺮﺳ ﮏﯾ نﺪﺷ لﺎﻌﻓ ﺶﻨﮐاو ﺎﻬﻧآ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﻪﺠﯿﺘﻧ رد ﻪﮐ ﺪﻧدﺮﮔ ﯽﻣ ﯽﻟﻮﻠﺳ ﻞﺧاد يﺎﻫ
ﻞﮑﺷ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﮐ ﺪﺘﻓا ﯽﻣ قﺎﻔﺗا ﯽﯾﺎﻫ
ﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ ﻪﺑ ﻪﮐ ددﺮﮔ ﯽﻣ نژﻼﮐ ﺰﺘﻨﺳ و ﺲﮑﯾﺮﺗﺎﻣ يﺮﯿﮔ ﺪﻨﮐ ﯽﻣ ﮏﻤﮐ نوﺪ
.
ﺎﻫ هژاو ﺪﯿﻠﮐ لﻮﻠﺳ :
ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫ ﺖﮐﻼﭘ زا ﯽﻨﻏ يﺎﻤﺳﻼﭘ ،
،ﺎﻫ ﮏﯿﻧژﻮﻟآ ﻖﯾرﺰﺗ نوﺪﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ،
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺖـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــﺳادرﻮﻤﻨﯾارﺪﯿﻫﺪﺸﻨﻠﺣﻮﯾﺪﺠﻠﺋﺎﺴﻤﻫﺪﻨﻫﺪﻧﺎﺸﻨﯿﻨﯿﻟﺎﺒﺗرﻮﺼﻬﺒﻧوﺪﻧﺎﺘﺒﯿﺳآ .
ﺐﯿــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــﺳﺂﻧﺎﻣرﺪﯾاﺮﺑارﺎﻫدﺮﮑﯾورزﺎﯾرﺎﯿﺴﺒﺘﻓﺎﺒﯿﺳﺪﻨﻬﻣرد -
رﺪﻬﮐﺪﻨﻫﺪﯿﻣدﺎﻬﻨﺸﯿﭘﺎﻬﻧﺂﯾﺎﯿﺣاﻮﻧوﺪﻧﺎﺘﯾﺎﻫ ﻟﻮﻠـﺳ،يﺰﺘﻨﺳداﻮﻤﻠﻣﺎﺸﻬﺘﻓﺎﯿﻬﻌﺳﻮﺘﯿﮑﯾژﻮﻟﻮﯿﺑﻮﯾﺰﺘﻨﺴﯾﺎﻬﯿﮔدرﻮﺨﻨﯿﭼزﺎﯾﺎﻫدوﺪﺤﻤﺘﻘﯿﻘﺣ
ﺪﻨﻧﺎﻤﯿﯾﺎﻫ ﺪـﺷﺮﯾﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓﻮﻧوﺪﻧﺎﺗرﻮﺘﯿﻧﮋﯾﺮﭙﯾﺎﻬﻟﻮﻠﺳﺎﯾوMSC
/ ﺪﻨـﺷﺎﺒﯿﻣﺎﻬﻨﯿﮐﻮﺘﯿﺳ )
1 (.
لﻮﻠـﺴﻬﮐﺪﻧﺎﻫﺪﺸﻬﺟﻮﺘﻤﻧﺎﮑﺷﺰﭘاﺮﯿﺧا -
لﻮﻠــــــﺳ،يدﺎﯿﻨﺒﯾﺎﻫ ردﻮﺒﻄﻬﻌــــــﺳﻮﺗرﺪﻬﮐﺪﻨﺘﺴﻫدوﺪﺤﻣﺎﻨﻤﯿﺴﻘﺘﺗرﺪﻗوﺎﻬﻟﻮﻠﺴﻋاﻮﻧﺎﻬﺑﺰﯾﺎﻤﺘﻠﯿﺴﻧﺎﺘﭘﺎﺒﯿﯾﺎﻫ
يرﺎﻤﯿﺒﯿﻟﺎﻤﺘﺣﺎﻧﺎﻣ -
ﺪﻨــــــــــــــــــــــــﺷﺎﺒﯿﻣﺮﺛﺆﻣرﺎﯿﺴﺑﺎﻫ .
ﺖــــــــــــــــــــــــﯿﻘﻓﻮﻤﻫزوﺮﻣا ﺎﺘــــــــــــــــــــــــﺳاﺮﻨﯿﻤﻫرد -
ﺳﺪﻧاﻮﺘﯿﻤﻫﺪﯾﺪﺒﯿﺳﺂﯾﺎﻬﺘﻤﺴﻗردﺪﺷررﻮﺘﮐﺎﻔﻤﯿﻘﺘﺴﻤﻘﯾرﺰﺘﻬﮑﺘﺳﺎﻫﺪﺸﻠﺻﺎﺤﯿﻧﺎﻣرﺪﻠﻣاﻮﻌﻧاﻮﻨﻋﺎﺒﻬﻧﺎﮔاﺪﺟﺪﺷﺮﯾﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓدﺮﺑرﺎﮐﺎﺒﯿﯾﺎﻫ ددﺮﮕﻬﻧﺎﮔاﺪﺠﻫﺪﻨﻫددﻮﺒﻬﺒﻟﺎﻨﮕﯿــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــﺴﮑﯿﯿﺘﻗﻮﻣدﻮﺒﻬﺒﺒﺑ .
اﺮﺑرﺎﻤﯿﺒﺻﻮﺼﺨﻣﺪﺷﺮﯾﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓزﺎﯿﻘﯿﻔﻠﺗﻮﺒﯿﮐﺮﺘﻨﯿﻨﭽﻤﻫ رﺪﻧﺎﻣرددﻮﺒﻬﺑﻮﻬﻌﺳﻮﺘﯾ
ﺖﻓﺎﺑ ﺎﻫ ي ﺳآ ﯿ ﺐ د ﯾ هﺪ هﻮﻘﻟﺎـﺑ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﯾ
ـﮑ ﯽ زا
هزﻮﺣ ﺎﻫ ي ﻘﺤﺗ ﯿ ﺗﺎﻘ ﯽ ﺴﺑ ﯿ رﺎ ﻣ بﺎﺴﺣ ﻪﺑ دﺮﺑرﺎﮐﺮﭘ و بﻮﻠﻄﻣ ﯽ
آ ﯾ ﺪ ﻪﮐ رد ﯽﮑﺷﺰﭘ يرﺎﯿﺴﺒﻠﯾﺎﻤﺗ اﺮﺑ
ي ﺎـﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ي
ﺎﻫ ﺶﺨﺑ رد ﻢﯿﻘﺘﺴﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﺷر ي
ﺎﻫ هدرواﺮﻓ زا نآ رد ﻪﮐ دراد دﻮﺟو هﺪﯾد ﺐﯿﺳآ ي
ﻧﻮﺧ ﯽ دﻮﺧ زا ﻖﺘﺸﻣ )
گﻮﻟﻮﺗا ( ﺪـﻨﻧﺎﻣ
ﺎﻤﺳﻼﭘ ﯾ ﻨﻐ ﯿ ﺖﮐﻼﭘزﺎ )
(PRP ﻪﺑ ﺎـﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ زا رﺎﺷﺮﺳ ﺮﺨﺘﺳا ناﻮﻨﻋ ي
ﺪـﺷر ﯽﻤﻫدﺎﻔﺘـﺳﺎﯾدﻮﺒﻬﺑﺪﻧوررﺪﻌﯾﺮﺴﺘﯾاﺮﺑ ددﺮـﮔ
) 2 .(
زا
لﻮﻠﺳ ﺪﯿﻟﻮﺗ و ﻒﺸﮐ ﻪﮐ ﻢﻬﻣ ﻦﯾا ﺮﺑ ﺪﯿﮐﺎﺗ ﺎﺑ ﺮﮕﯾد يﻮﺳ يﺎـﯾور ﻖـﻘﺤﺗ ياﺮـﺑ زﺎـﻏآ ﻪﻄﻘﻧ ﮏﯾ ﺎﻬﻨﺗ ﺎﻬﻧآ ﺰﯾﺎﻤﺗ و يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫ
لﻮﻠﺳ ﻢﯿﻣﺮﺗ ،ﺎﻫ
ﻦـﯾا زا هدﺎﻔﺘـﺳا ،ﺎـﻬﻧآ ﯽﻧﺎـﻣرد ﺖـﯿﻠﺑﺎﻗ ﻞـﯿﻟد ﻪـﺑ ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ نﺎﺴﻧا نﺪﺑ ﻪﺘﻓر ﺖﺳد زا يﺎﻀﻋا و ﺎﻫ ﺖﻓﺎﺑ
لﻮﻠﺳ ﯽﻣ ﺮﺛﺆﻣ رﺎﯿﺴﺑ ﺪﺷر يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ يزﺎﺳ دازآ ﺰﯿﻧ و ﺖﻓﺎﺑ ﻢﯿﻣﺮﺗ رد ﺎﻫ ﺖـﮐﻼﭘ زا ﯽـﻨﻏ يﺎﻤـﺳﻼﭘ و ﺪﻨـﺷﺎﺑ
) (PRP ﮏـﯾ
ا دﻮﺧ زا ﻖﺘﺸﻣ ﺪﺷر رﻮﺘﮐﺎﻓ ﻦﺘﺧﺎﺳ ﻢﻫاﺮﻓ ياﺮﺑ ﻪﻨﯾﺰﻫ ﻢﮐ و هدﺎﺳ شور ﻢﯿﻣﺮـﺗ ﻪـﺑ ﮏـﻤﮐ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣرد ﻪﮐ ﺖﺳ
ﺖﻓﺎﺑ دﺮﯿﮔ ﯽﻣ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﺎﻫ .
ﻪﻠﺌـﺴﻣﻻﻮﻤﻌﻤﻬﮐ ﻦـﯾا ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻦﯾﺪﺑ ،دﻮـﺸﯿﻤﯿﻧاﺮﮕﻨﺜﻋﺎﺒﯿﻧوﺪﻧﺎﺘﺒﯿﺳآرﺪﻬﮑﯾا
ﺖﻧﻮﻔﻌﻫﺪﻫﺎﺸﻤﺘﻠﻌﻬﺒﻬﮐﺪﺷﺎﺒﯿﻤﯾﺪﻧﻮﯿﭙﺘﻓﺎﺑرﺪﯿﮔدﺮﻣﻮﺒﯾﺮﺨﺘﻋﻮﻗﻮﻟﺎﻤﺘﺣا ﺖـﺳﺎﻬﺘﺧﺎﺴﻫاﺮﻤﻬﻠﮑﺸﻣﺎﺑارﺪﻧﻮﯿﭙﻠﻤﻌﻣﺎﺠﻧا ،ﯽﺣاﺮﺟردﺎﻫ
.
ﺎﻨﺑ هارزﺎﻫدﺎﻔﺘــــــــــــــــــــــــــــــــــﺳﺎﻨﯾاﺮﺑ لﻮﻠــــــــــــــــــــــــــــــــــﺳﺎﺒﯿﻧﺎﻣرﺪﻟﻮﻠﺳﺪﻨﻧﺎﻣﺪﯾﺪﺠﯾﺎﻫرﺎﮐ
-
هارزاﺪﻨﻧاﻮﺘﯿﻣﺎﻬﺘﮐﻼﭘزﺎﯿﻨﻐﯾﺎﻤــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــﺳﻼﭘﺎﺒﻧﺎﻣردﻮﻧاﻮﺨﺘﺳاﺰﻐﻣزﺎﻫﺪﺷاﺪﺠﯿﻤﯿﺸﻧاﺰﻤﯾدﺎﯿﻨﺒﯾﺎﻫ -
ﻪﯿﺻﻮﺘﻓﺪﻬﻨﯾﺎﻬﺒﻧﺪﯿﺳﺮﯾاﺮﺒﻬﮐﺪﻨﺷﺎﺒﯾﺮﺗﺮﺛﺆﻤﯾﺎﻫ ﺪﻧدﺮﮔ
) 3 ( . ﻪﮐ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ اﺬﻟ رد ﯽﻀﯿﻘﻧ و ﺪﺿ ﺞﯾﺎﺘﻧ
ﻦـﯾا ﺶـﻘﻧ ﺎـﺑ طﺎﺒﺗرا
ﺪﻧور رد ﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﯽـﺳرﺮﺑ ﻪـﺑ ﺮـﺿﺎﺣ ﻖـﯿﻘﺤﺗ رد ﻪـﮐ دراد ﯽﻌﺳ ﻖﻘﺤﻣ،دراد دﻮﺟو نوﺪﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ
ﻖـﯾرﺰﺗ ﯽـﺼﯿﺨﺸﺗ شزرا
و ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫ لﻮﻠﺳ ﮏﯿﻧژﻮﻟآ ﻞﯿﺷآ نوﺪﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ ردPRP
دزادﺮﭙﺑ .
ﻖﯿﻘﺤﺗ شور
ار نآ يرﺎﻣآ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ و ﯽﺑﺮﺠﺗ عﻮﻧ زا ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻦﯾا 45
دﻮﮔاﺮﭙﺳا داﮋﻧ زا ﯽﯾاﺮﺤﺻ شﻮﻣ ﺮﺳ ﯽﻟوا
)ﺎﺑ ﻦﺳ 3
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ و هﺎﻣ نزو
20 200± مﺮﮔ ( ﻧﺎﺘﺳا ﻂﯾاﺮﺷ رد ﻪﮐ يﺎﻫ هوﺮﮔ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ دراﺪ
5 ﺗ ﯽـﻠﭘ يﺎـﻫ ﺲـﻔﻗ رد ﯽﯾﺎ
دﺎﻌﺑا ﻪﺑ فﺎﻔﺷ تﺎﻨﺑﺮﮐ 18
× 54 عﺎﻔﺗرا و 18 يﺎﻣد ﺎﺑ ﯽﻄﯿﺤﻣ ردو ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎﺳ 2
21± ﻪـﺑ ﯽﯾﺎﻨـﺷور ﻪﺧﺮﭼ و داﺮﮔ ﯽﺘﻧﺎﺳ ﻪﺟرد
ﯽﮑﯾرﺎﺗ 12:12 ﺖﺑﻮﻃرو ﺖﻋﺎﺳ 5
50± ﺪﺻرد ﯽﻣ يراﺪﻬﮕﻧ ﺪﻧﺪـﺷ بﺎـﺨﺘﻧا ،دﻮﺑ دازآ اﺬﻏو بآ ﻪﺑ ﺎﻬﻧآ ﯽﺳﺮﺘﺳد و ﺪﻧﺪﺷ
. 40
زا ﺮﺳ شﻮﻣ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﯽﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ ﯽﯾاﺮﺤﺻ يﺎﻫ يﺎﻫ
1 ( ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﻖﯾرﺰﺗ )1
(،MSC 2 ( يﺎﻤـﺳﻼﭘ ﻖﯾرﺰﺗ
ﺖﮐﻼﭘ زا ﯽﻨﻏ )2
،(PRP 3 ( ﺖـﮐﻼﭘ زا ﯽـﻨﻏ يﺎﻤـﺳﻼﭘ و ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﻖﯾرﺰﺗ )
(MSC+PRP و
4 ( لﺮـﺘﻨﮐ
3ﺐﯿﺳآ ) و ﺪﻧﺪﺷ يﺪﻨﺑ ﻢﯿﺴﻘﺗ(CI 5
شﻮﻣ زا ﺮﺳ ﻪـﺑ دﻮـﺑ هﺪـﺸﻧ دﺎـﺠﯾا ﺎﻬﻧآ رد ﯽﺒﯿﺳآ ﻪﻧﻮﮔ ﭻﯿﻫ ﻪﮐ ﻢﻟﺎﺳ ﯽﯾاﺮﺤﺻ يﺎﻫ
ﻧاﻮﻨﻋ ﻢﻟﺎﺳ لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮕ )4
ﺪﻧﺪﺷ هدادراﺮﻗ(CO .
و ﺪﯾدﺮﮔ دﺎﺠﯾا ﯽﻧوﺪﻧﺎﺗ ﺐﯿﺳآ ﯽﯾاﺮﺤﺻ يﺎﻫ شﻮﻣ رد ﺲﭙﺳ 72
ﺲـﭘ ﺖﻋﺎﺳ
هوﺮﮔ ﻪﺑ هﺪﺷ ﺮﮐذ يﺪﻨﺑ ﻢﯿﺴﻘﺗ سﺎﺳاﺮﺑ ،ﯽﺣاﺮﺟ زا ﺳ ﺎﻫ
لﻮﻠ ناﻮﺨﺘـﺳا ﺰـﻐﻣ زا هﺪﺷ يزﺎﺳاﺪﺟ يﺎﻫ )
1 رد لﻮﻠـﺳ نﻮـﯿﻠﯿﻣ 1
ﺪﻗﺎﻓ ﺖﺸﮐ ﻂﯿﺤﻣ ﺮﺘﯿﻟ ﯽﻠﯿﻣ (FBS
ﺖﮐﻼﭘ زا ﯽﻨﻏ يﺎﻤﺳﻼﭘ و )
ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ 1
ﺮﺘﯿﻟ ﯽﻠﯿﻣ (
ﺪـﯾدﺮﮔ ﻖـﯾرﺰﺗ ﺮـﺘﺘﮐ ﻖﯾﺮﻃ زا .
رد
شﻮﻤﻤﺘﺸﻫ ﻪﺘﻔﻫ نﺎﯾﺎﭘ ـﻬﻧآ نداد راﺮـﻗ و ﻞﯿـﺷآ نوﺪﻧﺎﺗ ندﺮﮐ اﺪﺟ ﺎﺑ و ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺘﺸﮐ ﯽﻗﻼﺧا شور ﻪﺑ ﺰﯿﻧ ﯽﯾاﺮﺤﺻ يﺎﻫ
رد ﺎ
ﻦﯿﻟﺎﻣﺮﻓ 10 ﻪﻧﻮﻤﻧ ،ﺪﺻرد ﺪﻧﺪﺷ هدﺎﺘﺳﺮﻓ يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ ﻪﺑ ﺎﻫ
. ﻪﻧﻮﻤﻧ زا يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآرد ﯽﻟﻮﻃ ﻊﻄﻘﻣ ﯽﻟﺎﺳرا يﺎﻫ
ﻞﻣﺎﺷ ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا يﺰﯿﻣآ ﮓﻧر زا ﯽﻧوﺪﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ ناﺰﯿﻣ ﯽﺑﺎﯾزرا ياﺮﺑ و ﺪﺷ ﻪﯿﻬﺗ Mason Trichrome
و H&E هدﺎﻔﺘﺳا
١-Mesenchymal Stem Cell(MSC)
٢-Platelet Rich Plasma(PRP)
٣-Control Injury(CI)
٤-Control Intact(CO)
ﺪﯾدﺮﮔ . ـﻤﯿﻣﺮﺗ يﺎـﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﺰﯿﻧ هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآرد ﺖـﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓداﺪﻌﺗ ﺪـﻨﻧﺎﻣ ﯽ
رد1
400High power fild(HPF) بﻮـﺳر ،
نژﻼﮐ يﺎﻫ ﻪﺘﺷر ﯽﻟﻮﻠﺳ ﻪﺘﯿﺴﻧاد ناﺰﯿﻣ و2
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺑﺎﯾزرا درﻮﻣ ﺰﯿﻧ ﺎﻬﻧآ يﺪﻨﺑ زﺎﯿﺘﻣا و ﻢﯿﻣﺮﺗ ﺪﻧور ﯽﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ3
. مزﻻ
ﯽﻤﺸﭼ ترﻮﺻ ﻪﺑ ار ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺖﺴﯾژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﻪﮐ ﺖﺳا ﺮﮐذ ﻪﺑ )
Blind ( يﺎﻫ هوﺮﮔ زا و هدﺮﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﯽـﻋﻼﻃا ﯽـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ
ﺖﺷاﺪﻧ . راﺰﻓا مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ نوﺪﻧﺎﺗ ﺮﻄﻗ هوﻼﻋ ﻪﺑ Dino Capture
پﻮﮑﺳوﺮﮑﯿﻣ و Optika
ﻦﯿﺑرود ﺎﺑ Dino Eye
ﺎﯿﻟﺎﺘﯾا رﻮﺸﮐ ﺖﺧﺎﺳ ﺪﯾدﺮﮔ يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا ﺰﯿﻧ
. يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا ياﺮﺑ ﺮﮕﯾد يﻮﺳ زا TGF-Β
ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ 5
ﺐـﻠﻗ زا نﻮﺧ ﯽﺳ ﯽﺳ
و ﻪﺑ و ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﯽﯾاﺮﺤﺻ يﺎﻫ شﻮﻣ ناﺰﯿﻣ اﺰﯾﻻا ﺖﯿﮐ ﻪﻠﯿﺳ
TGF-Β ﺪﯾدﺮﮔ يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا نآ ناﺰﯿﻣ ﺎﮑﯾﺮﻣآ رﻮﺸﮐ ﺖﺧﺎﺳ
.
ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﺰﯾﺎﻤﺗ و يزﺎﺳاﺪﺟ شور :
اﺪﺘﺑا رد 2 مارآ زا ﺲـﭘ ﯽﻟوادﻮﮔاﺮﭙـﺳا داﮋﻧ زا ﯽﯾاﺮﺤﺻ شﻮﻣ ﺮﺳ
زﺎﮔ ﺎﺑ ﯽﺸﮐ CO2
ﺪﯾدﺮﮔ ﻞﻘﺘﻨﻣ ﯽﻨﯿﺳ يور ﻪﺑ ، .
ﺰـﯿﻤﺗ و ﯽﻤﮑﺷ ﻪﻃﻮﺤﻣ و ﺎﻫﺎﭘ ﯽﺷﺎﭘ ﻞﮑﻟازا ﺲﭘ ﺖـﺳﻮﭘ ندﺮـﮐ
، و ﺖـﻓﺎﺑ
ناﻮﺨﺘﺳا ﯽﻣارآ ﻪﺑ ، ﯽﻧ ﺖﺷرد و نار فاﺮﻃا تﻼﻀﻋ ﺪﯾدﺮﮔ اﺪﺟ ﯽﻧ ﺖﺷرد و نار يﺎﻫ
. ﺰﯿﻓ ﯽﭘا ﻞﺤﻣ زا ناﻮﺨﺘﺳا يﺎﻬﺘﻧا ود
ﺪﯾدﺮﮔ ﻊﻄﻗ ﺮﺗﺎﮐ ﻦﺑ ﮏﻤﮐ ﻪﺑ .
ﺖﺸﮐ ﻂﯿﺤﻣ يوﺎﺣ ﻪﮐ ار ﯽﮕﻧﺮﺳ DMEM&PEN/STREP
نوﺪﺑ هدﺮﮐ ﺮﭘ ﺖﺳاFBS
ﻤﮐ ﻪﺑ ،نﻮﮑﻟﺎﻓ يﻻﺎﺑ رد ناﻮﺨﺘﺳا نداد راﺮﻗ ﺎﺑ و ﻪـﺑ ناﻮﺨﺘﺳا تﺎﯾﻮﺘﺤﻣ ﻪﮐ يا ﻪﻧﻮﮔ ﻪﺑ ﺪﺷ هداد ﻮﺸﺘﺴﺷ ناﻮﺨﺘﺳا ﺲﻨﭘ ﮏ
ددﺮﮔ ﻪﯿﻠﺨﺗ نﻮﮑﻟﺎﻓ نورد .
رود ﺎﺑ نﻮﮑﻟﺎﻓ تﺎﯾﻮﺘﺤﻣ 1200rpm
تﺪﻣ ﻪﺑ 5 رود ﯽـﯾور ﻂﯿـﺤﻣ ،ﺪـﯾدﺮﮔ ژﻮﯿﻔﯾﺮﺘﻧﺎـﺳ ﻪـﻘﯿﻗد
و ﺪﺷ ﻪﺘﺨﯾر 1
رد تﺎـﯾﻮﺘﺤﻣ ژﺎـﺘﭙﯿﭘ ﺎﺑ و ﺪﯾدﺮﮔ ﻪﻓﺎﺿا نﻮﮑﻟﺎﻓ رد ﻞﺻﺎﺣ بﻮﺳر ﻪﺑ هزﺎﺗ ﺖﺸﮐ ﻂﯿﺤﻣ ﺮﺘﯿﻟ ﯽﻠﯿﻣ نﻮﮑﻟﺎـﻓ نو
ﺪﺷ دﺎﺠﯾا ﯽﻟﻮﻠﺳ نﻮﯿﺴﻧﺎﭙﺳﻮﺳ ﮏﯾ .
،ﮏﺳﻼﻓ ﻞﺧاد ﻪﺑ ﯽﻟﻮﻠﺳ نﻮﯿﺴﻧﺎﭙﺳﻮﺳ لﺎﻘﺘﻧا ﺎﺑ 5
ﻪـﺑ هزﺎـﺗ ﺖـﺸﮐ ﻂﯿـﺤﻣ ﺮﺘﯿﻟ ﯽﻠﯿﻣ
ﺪﯾدﺮﮔ ﻪﻓﺎﺿا ﮏﺳﻼﻓ ﻞﺧاد .
ﺪـﻧﺪﯾدﺮﮔ هﺪﻫﺎـﺸﻣ ﻞﮑﺷ يوﺮﮐ و فﺎﻔﺷ ترﻮﺻ ﻪﺑ پﻮﮑﺳوﺮﮑﯿﻣ ﺮﯾز رد ﺎﻫ لﻮﻠﺳ .
ﻪـﺑ ﺎﻬﻟﻮﻠـﺳ
رﻮﺗﺎﺑﻮﮑﻧا ﻞﺧاد )
CO2 5 يﺎﻣد ،٪ 27 اﺮﮔ ﯽﺘﻧﺎﺳ ﻪﺟرد ﺖﺑﻮﻃر و د
95 (٪ ﺪﻧﺪـﺷ هداد لﺎﻘﺘﻧا .
و ﺪـﻌﺑ زور رد ﺖـﺸﮐ ﻂﯿـﺤﻣ
لﻮﻠﺳ و جرﺎﺧ ﻂﯿﺤﻣ زا ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ ﺮﯿﻏ يﺎﻫ لﻮﻠﺳ ﺎﺗ هﺪﺷ ﺾﯾﻮﻌﺗ رﺎﺒﮑﯾ زور ﻪﺳ ﺮﻫ ﺲﭙﺳ ﺎـﺒﯾﺮﻘﺗ ﯽﻤﯿـﺸﻧاﺰﻣ يدﺎـﯿﻨﺑ يﺎﻫ
ﻢﮐاﺮﺗ ﺎﺑ ﺺﻟﺎﺧ 80
-٪ 70 ﺪﻨﻧﺎﻤﺑ ﯽﻗﺎﺑ٪ .
ﺪـﻨﻫد ﯽـﻣ ﻞﮑﺷ ﺮﯿﯿﻐﺗ ﯽﮐود ﻪﺑ يوﺮﮐ ﺖﻟﺎﺣ زا ﺎﻫ لﻮﻠﺳ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﯾا رد )
4 () ﻞﮑـﺷ
1 ب و ﻒﻟا .(
1-Fibroblast
2-Collagen Deposition
3-Cellularity
ﺰﻐﻣ زا هﺪﺷ اﺪﺟ ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫلﻮﻠﺳ:ﻒﻟا1ﻞﮑﺷ ﺮﻔﺻ ژﺎﺳﺎﭘ رد ناﻮﺨﺘﺳا ﯽﯾﺎﻤﻨﮔرﺰﺑ ﺎﺑ
)×20 p0
.(
ﻞﮑﺷ 1 ب : ﺰﻐﻣ زا هﺪﺷ اﺪﺟ ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫ لﻮﻠﺳ
ﮏﯾ ژﺎﺳﺎﭘ رد ناﻮﺨﺘﺳا ﯽﯾﺎﻤﻨﮔرﺰﺑ ﺎﺑ
)×20 p1
.(
لﻮﻠﺳ ﺺﯿﺨﺸﺗ ياﺮﺑ شور زا ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫ
RT-PCR ﺪﯾدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳاﺰﯿﻧ
. يﺎـﻫ لﻮﻠـﺳ رﻮـﻀﺣ تﺎـﺒﺛا ﺖﻬﺟ
ﮏﯿﻨﮑﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ،ناﻮﺨﺘﺳا ﺰﻐﻣ زا هﺪﺷ اﺪﺟ ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ RT-PCR
ﯽﺤﻄـﺳ ﺮﮐرﺎـﻣ و زا ﯽـﮑﯾ ﻪـﮐCD73
ﺪﯾدﺮﮔ ﺪﯿﯾﺎﺗ ،ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يﺎﻫ لﻮﻠﺳ ي هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﯽﺤﻄﺳ ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا يﺎﻫﺮﮐرﺎﻣ .
زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ ﻦﯿـﻨﭼ ﻢﻫ
رﺎﻣ رﻮﻀﺣ مﺪﻋ ﮏﯿﻨﮑﺗ ﻦﯾا ﺮﮐ
ﮏﯿﺘﯾﻮﭘﻮﺗﺎﻤﻫ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫ لﻮﻠﺳ ﯽﺤﻄﺳ يﺎﻫﺮﮐرﺎﻣزﺎﻬﮐCD45 )
زﺎـﺴﻧﻮﺧ ( ﺪـﺷﺎﺑ ﯽـﻣ
ﺪﺷ تﺎﺒﺛا )
ﻞﮑﺷ 2 ب و ﻒﻟا .(
لﻮﻠﺳ شرﺎﻤﺷ ﺖﻬﺟ ﺎﺑ لﻮﻠﺳ يوﺎﺣ ﮏﺳﻼﻓ ﺰﯿﻧ ﺎﻫ
ﺮـﻫ ﻪـﺑ و ﺪﺷ هداد ﻮﺷ و ﺖﺴﺷPBS
ﮏﺳﻼﻓ 3ml
ﻦﯿﺴﭙﯾﺮﺗ ﻢﯾﺰﻧآ )
Bio idea group (
تﺪـﻣ ﻪـﺑ و ﺪـﯾدﺮﮔ ﻪﻓﺎـﺿا 3
ﻪـﺑﻮﮑﻧا رﻮﺗﺎـﺑﻮﮑﻧا رد ﻪـﻘﯿﻗد ﺪـﺷ
.
تﺪـﻣ ﻪﺑ و ﺪﯾدﺮﮔ ﻞﻘﺘﻨﻣ نﻮﮑﻟﺎﻓ ﻪﺑ ﯽﻟﻮﻠﺳ ﮏﺳﻼﻓ تﺎﯾﻮﺘﺤﻣ 5
ژﻮﯿﻔﯾﺮﺘﻧﺎـﺳ رد ﻪـﻘﯿﻗد )
SIGMA 2-16PK (
rpm
1500 يﺎﻣد و 4 ﺪﺷ ﻪﺘﺨﯾر رود نﻮﮑﻟﺎﻓ نورد ﻊﯾﺎﻣ زﺎﻓ ؛ﺪﺷ هداد راﺮﻗ داﺮﮔ ﯽﺘﻧﺎﺳ ﻪﺟرد .
هﺪـﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﯽﻟﻮﻠﺳ بﻮﺳر
ﺎﺑ 1ml و ﺪﯾدﺮﮔ طﻮﻠﺨﻣ ﺪﯾﺪﺟ ﺖﺸﮐ ﻂﯿﺤﻣ 7
ﺳ نﻮﯿﺴﻧﺎﭙﺳﻮﺳ زا اﺪﻧﻻ ﺎﺑ ﺮﺘﻣﻮﺘﯿﺳﻮﻤﻫ مﻻ يور ﺮﺑ ﯽﻟﻮﻠ
7 ﮓـﻧر اﺪـﻧﻻ
ﯽﯾﺎـﻤﻨﮔرﺰﺑ ﺎـﺑ ،يرﻮـﻧ پﻮﮑـﺳوﺮﮑﯿﻣ ﺮـﯾز رد و ﺪﺷ هداد راﺮﻗ لﻮﻠﺳ طﻮﻠﺨﻣ يور ﺮﺑ ﻞﻣﻻ ،ﺪﺷ طﻮﻠﺨﻣ ﻮﻠﺑ نﺎﭙﯾﺮﺗ 10
، 4
ﻪﻧﺎﺧ 16 ﺪﯾدﺮﮔ شرﺎﻤﺷ فﺮﻃ رﺎﻬﭼ ﺮﻫ رد ﯽﯾﺎﺗ .
ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺎﻫ لﻮﻠﺳ داﺪﻌﺗ ﺮﯾز لﻮﻣﺮﻓ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺖﯾﺎﻬﻧ رد )
5 (.
رد لﻮﻠﺳ داﺪﻌﺗ 1
ﺮﺘﯿﻟ ﯽﻠﯿﻣ =
104 2x رد هﺪﺷ شرﺎﻤﺷ يﺎﻫ لﻮﻠﺳ داﺪﻌﺗ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣx 4
ﻪﻧﺎﺧ
450BP هزاﺪﻧاﺎﺑCD45رﻮﻀﺣ:ب2ﻞﮑﺷ 208BP هزاﺪﻧاﺎﺑCD73رﻮﻀﺣ:ﻒﻟا2ﻞﮑﺷ ﺖﮐﻼﭘ زا ﯽﻨﻏ يﺎﻤﺳﻼﭘ ﻪﯿﻬﺗ :
ﻪﯿﻬﺗ ياﺮﺑ اﺪـﺘﺑا رد ،ﺖﮐﻼﭘ زا ﯽﻨﻏ يﺎﻤﺳﻼﭘ ي
3 ﯽﻟوادﻮﮔاﺮﭙـﺳا داﮋـﻧ زا ﯽﯾاﺮﺤـﺻ شﻮـﻣ
ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا .
ﺲﭙﺳ و هﺪﺷ شﻮﻬﯿﺑ ﺎﻬﻧآ 5
ﯽﻠﯿﻣ ﻪﻟﻮﻟ ﻪﺑ ﺎﻌﯾﺮﺳ و ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ناﻮﯿﺣ ﺐﻠﻗ زا نﻮﺧ ﺮﺘﯿﻟ هدﺎـﻣ يوﺎﺣ يﺎﻫ
ﺪـﺿ
ﺪﯾدﺮﮔ ﻞﻘﺘﻨﻣ زوﺮﺘﺴﮐد تاﺮﺘﯿﺳ دﺎﻘﻌﻧا .
رود ﺎﺑ نﻮﺧ ﻪﻧﻮﻤﻧ 2000
تﺪﻣ ﻪﺑ 5 مﺮـﺟ سﺎـﺳاﺮﺑ ﺎـﺗ ﺪـﯾدﺮﮔ ژﻮﯿﻔﯾﺮﺘﻧﺎﺳ ،ﻪﻘﯿﻗد
ﻪﯾﻻ ﻪﺳ ،نﻮﺧ ءاﺰﺟا ﯽﻤﺠﺣ ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﮐ ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ ي
) ﺢﻄﺳ رد ( ﯽﻓﺎﺑ ، لﻮﺒﻠﮔ يوﺎﺣ تﻮﮐ ﺖـﮐﻼﭘ و ﺪﯿﻔـﺳ يﺎﻫ
ﺎـﻫ ) رد
ﻪﻧﺎﯿﻣ ( هدﺮﺸﻓ ﻢﺠﺣ و لﻮﺒﻠﮔ ي
ﺰﻣﺮﻗ يﺎﻫ )
ﺮﯾز رد ( دﻮﺷ ﻞﯿﮑﺸﺗ .
ﻪﯾﻻ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﯾا رد ﯽﻧﺎﯿﻣ ي
) ﯽﻓﺎﺑ تﻮﮐ ( ﺎـﺑ ،ﺮﻠﭙﻤـﺳ ﻂـﺳﻮﺗ ،
رود ﺎﺑ مود رﺎﺑ ياﺮﺑ ﺲﭙﺳ و ﺪﯾدﺮﮔ ﻞﻘﺘﻨﻣ بﻮﯿﺗوﺮﮑﯿﻣ ﻪﺑ و ﺪﺷ يروآ ﻊﻤﺟ ﺖﻗد 5000
تﺪﻣ ﻪﺑ 2 ﺪﺷ ژﻮﯿﻔﯾﺮﺘﻧﺎﺳ ،ﻪﻘﯿﻗد
ﻼﭘ ﺎﺗ ﺖﮐ ﻪﺗ ﺎﻫ ﺪﻧﻮﺷ ﻦﯿﺸﻧ )
ﺖﮐﻼﭘ زا ﯽﻨﻏ يﺎﻤﺳﻼﭘ (
ددﺮﮔ جرﺎﺧ نآ ﺢﻄﺳ زا ﺖﮐﻼﭘ زا ﺮﯿﻘﻓ يﺎﻤﺳﻼﭘ و .
دوﺪﺣ 03 /0 ﯽﻠﯿﻣ -
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ زور نﺎﻤﻫ رد هزﺎﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﮐ ﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﺖﮐﻼﭘ زا ﯽﻨﻏ يﺎﻤﺳﻼﭘ ﺮﺘﯿﻟ )
6 .(
ﺐﯿﺳآ دﺎﺠﯾا ﯽﮕﻧﻮﮕﭼ :
ﺎـﺘﮐ يﺎـﻫوراد ﻖـﯾرﺰﺗ ﺎـﺑ ﯽﯾاﺮﺤـﺻ يﺎﻫ شﻮﻣ اﺪﺘﺑا رد ﻦﯿﻣ
mg/kg 90
ﻦـﯾزﻼﯾاز و mg/kg
8
ﺎـﻬﻧآ ﺖـﺳار يﺎﭘ و ﺪﻧﺪﺷ هداد راﺮﻗ ﯽﺣاﺮﺟ ﺖﺨﺗ يور ﺮﺑ ﺖﺸﭘ ﻪﺑ ، يرﺎﻤﯿﺑ يزﺎﺳ لﺪﻣ و ﺐﯿﺳآ دﺎﺠﯾا ياﺮﺑ و هﺪﺷ شﻮﻬﯿﺑ هزاﺪﻧا ﻪﺑ فﺎﮑﺷ ﮏﯾ ﺖﺳار يﺎﭘ ﺖﺸﭘ رد و ﺪﺷ ﻪﺘﺷاد ﻪﮕﻧ ﺖﺑﺎﺛ ﺖﻟﺎﺣ ﻪﺑ ﺖﺨﺗ يور ﺮﺑ 2
ﺪﯾدﺮﮔ دﺎﺠﯾا ﺮﺘﻣ ﯽﺘﻧﺎﺳ .
راﺮـﻗ ﺎﺑ
رد ﺲﻨﭘ ﮏﯾ نداد ﻞﯿﺷآ نوﺪﻧﺎﺗ ﺮﯾز
) سﻮﺌﻟﻮﺳ و سﻮﯿﻤﻨﮐوﺮﺘﺳﺎﮔ يﺎﻫ نوﺪﻧﺎﺗ ﻞﻣﺎﺷ (
اﺪـﺟ مﺮـﻧ يﺎـﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﺮﯾﺎﺳ زا ار نآ
هدﻮﻤﻧ ﻪﻟ ﻮﺘﯿﮑﺳﻮﻣ ﺪﻨﺑ نﻮﺧ ﺲﻨﭘ ﻪﻠﯿﺳو ﻪﺑ نآ ﯽﻧﺎﯿﻣ ﺶﺨﺑ رد هﺪﺷ يزﺎﺳاﺪﺟ نوﺪﻧﺎﺗ ﺲﭙﺳ و ﻪﺘﺧﺎﺳ )
crush ( ﻪـﻧﻮﮔ ﻪﺑ ،
ﻼﮐ يﺎﻫرﺎﺗ زا يداﺪﻌﺗ ﻪﮐ يا ﺪﻧﺪﻣآ رد ﻪﺘﺴﺴﮔ ﺖﻟﺎﺣ ﻪﺑ نآ ﯽﻧژ
) 7 .(
يﺎﻫ شور يرﺎﻣآ
ﺎﻫرادﻮﻤﻧ،لواﺪـﺟ ﻞﻣﺎـﺷ ﯽﻔﯿـﺻﻮﺗرﺎﻣآ يﺎـﻫ شور زا هﺪـﻣآ ﺖـﺳﺪﺑ تﺎـﻋﻼﻃا حﺮـﺷ و ﻒﯿـﺻﻮﺗ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﯿﻘﺤﺗرد ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا و ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ،
. هداد ﻊـﯾزﻮﺗ ندﻮـﺑ لﺎـﻣﺮﻧ ﯽـﺳرﺮﺑ ياﺮـﺑ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ فوﺮﮔﻮﻤﻟﺎـﮐ نﻮـﻣزآ زا ﺎـﻫ
–
ﺪﯾدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﻫ فﻮﻧﺮﯿﻤﺳا .
،ﯽﻟﻮﻠﺳ ﻪﺘﯿﺴﻧاد ناﺰﯿﻣ ، ﯽﻧژﻼﮐ بﻮﺳر ناﺰﯿﻣ ،ﺎﻫ ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ داﺪﻌﺗ ﯽﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ هوﻼﻋ ﻪﺑ
تاﺮﯿﯿﻐﺗ TGF-β هوﺮﮔ رد نوﺪﻧﺎﺗ ﺮﻄﻗ و
ﻪـﻓﺮﻃ ﮏـﯾ ﺲﻧﺎـﯾراو ﻞـﯿﻠﺤﺗ نﻮـﻣزآ زا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ يﺎـﻫ شور زا
رﺎـﻣآ يﺎـﻫ
و ﺪﯾدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﻃﺎﺒﻨﺘﺳا ندﻮﺑ رادﺎﻨﻌﻣ ترﻮﺻ رد
راﺪﻘﻣ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﮐﻮﺗ ﯽﺒﯿﻘﻌﺗ نﻮﻣزآ زاF .
هداد ﻞـﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ ﺎـﻫ
يرﺎﻣآ راﺰﻓا مﺮﻧ ﺎﺑ ﻪﺨﺴﻧ ،SPSS
16 راﺰﻓا مﺮﻧ ﺎﺑ لواﺪﺟ و ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﺨﺴﻧword
2007 ﺪﯾدﺮﮔ ﻢﺳر .
ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ لوﺪﺟ رد 1
ﯽﮑﯾژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘـﺴﯿﻫ تﺎـﻋﻼﻃا ﻞﻣﺎـﺷ
ﺖـﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ ﻪﺘـﺷر بﻮـﺳر ،ﺎـﻫ
ﻪﺘﯿـﺴﻧاد ناﺰـﯿﻣ ،نژﻼـﮐ يﺎـﻫ ،ﯽﻟﻮﻠـﺳ
تاﺮﯿﯿﻐﺗ 1 TGF-β دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا و ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ترﻮﺻ ﻪﺒﻧوﺪﻧﺎﺗ ﺮﻄﻗ و
هوﺮﮔ رد ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ .
لوﺪﺟ 1 : ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ هوﺮﮔ رد دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا و ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﯽﮑﯾژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴﯿﻫ يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ
لﻮﻠﺳ داﺪﻌﺗ٭ ﺎﻫ
× 400 high power field
هوﺮـﮔ رد ﻞﯿـﺷآ نوﺪـﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮـﺗ ﺮﺑ ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﻖﯾرﺰﺗ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ يرﺎﻣآ ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﯾﺎﺘﻧ هوﺮـﮔ رد يراد ﯽـﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺪﯾدﺮﮔ ﺺﺨﺸﻣ ﺎﻫ هوﺮﮔ ﺖﻔﺟ ﯽﺳرﺮﺑ ﺎﺑ ﻪﮐ دراد يراد ﯽﻨﻌﻣ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ MSC
ﺎﻫ هوﺮﮔ ﺮﯾﺎﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ دراد دﻮﺟو
) ﻞﮑﺷ 1 .(
P<0/001ﺢﻄﺳ رد*،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫهوﺮﮔ رﺪﻠﯿﺷآ نوﺪﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ ياﺮﺑيرادﺎﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ :1ﻞﮑﺷ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ
ﻖﯿﻘﺤﺗ
هوﺮﮔ ﺎﻫ داﺪﻌﺗ ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ -
ﺎﻫ
) داﺪﻌﺗ
×
ﯽﯾﺎﻤﻨﮔرﺰﺑ 400
( ٭ بﻮﺳر
ﻪﺘﺷر نژﻼﮐ يﺎﻫ
نژﻼﮐ ﻢﮐاﺮﺗ ×
ﯽﯾﺎﻤﻨﮔرﺰﺑ 400
( ﻪﺘﯿﺴﻧاد ناﺰﯿﻣ
ﯽﻟﻮﻠﺳ
) داﺪﻌﺗ ×
ﺑ ﯽﯾﺎﻤﻨﮔرﺰ 400
( ٭ 1
TGF-β
(Pg/ml)
نوﺪﻧﺎﺗﺮﻄﻗ
) ﺮﺘﻣوﺮﮑﯿﻣ (
عﻮﻤﺠﻣ
ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ +
نزﻼﮐ + ﺴﻧاد
ﻪﺘﯾ ﯽﻟﻮﻠﺳ + ﺮﻄﻗ
نوﺪﻧﺎﺗ (
6/ PRP 7 62± / 50 51 /0 37± /1 51 /0 62± /1 123 8/± 408 355 4/± 1801 361 1855±
MSC 9/
6 71± / 59 51 /0 62± /2 53 /0 51± /1 270 07± / 362 691 72± / 2137 688 5/± 2201
MSC+ PRP 05
/2 28± / 62 46 /0 75± /1 53 /0 5/± 1 171 2/± 492 150 66± / 1313 53 5/± 1379
CI 3/
2 6/± 49 51 /0 37± /1 35 /0 8/± 1 79 79± / 360 195 9/± 1438 296 7/± 1491
CO 6/
4 3/± 53 74 /0 9/± 1 51 /0 37± /1 86 79± / 412 157 74± / 1511 156 1/± 1569
ﻞﻣﺎﺷ ﻞﯿﺷآ نوﺪﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ 4
و ﯽﻟﻮﻠـﺳ ﻪﻨﯿـﺴﻧاد ناﺰـﯿﻣ ،نژﻼـﮐ يﺎـﻫ ﻪﺘـﺷر بﻮـﺳر ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ،ﺎﻫ ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ داﺪﻌﺗ ﺪﻌﺑ
ﯽﻣ ﯽﻧوﺪﻧﺎﺗ ﺮﻄﻗ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺪﺷﺎﺑ
. ﯽﺑﺎﯾزرا ياﺮﺑ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ﻖﯿﻗد
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ دﺎﻌﺑا ﻦﯾا ﺮﺗ .
نﺎـﺸﻧ هﺪـﻣآ ﺖـﺳﺪﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ
ﻬﮐ داد يﺎﻫ هوﺮﮔ رد ﺎﻫ ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ داﺪﻌﺗ رد يراد ﯽﻨﻌﻣ ﺶﯾاﺰﻓﺎ وMSC
MSC+PRP يﺎـﻫ هوﺮـﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
وPRP
دراد دﻮﺟوCI )
ﻞﮑﺷ 2 .(
ﻞﮑﺷ 2 : يرادﺎﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ ﺎﻫ ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ داﺪﻌﺗ ياﺮﺑ
رد هوﺮﮔ يﺎﻫ
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ
* د ﺢﻄﺳ ر 001 /0
<
P
ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ هوﺮﮔ رد نژﻼﮐ يﺎﻫ ﻪﺘﺷر بﻮﺳر ظﺎﺤﻟ زا
يﺎـﻫ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧPRP )MSC
001 / 0
= وP(
)CO 001 / 0
= (P
ﺎﮐ ﺪﯾدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ يراد ﯽﻨﻌﻣ ﺶﻫ )
ﻞﮑﺷ 3 (.
ﻞﮑﺷ 3 : يرادﺎﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ نژﻼﮐ يﺎﻫ ﻪﺘﺷر بﻮﺳر ياﺮﺑ
رد هوﺮﮔ
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ
* د ﺢﻄﺳ ر 001 /0
<
P
هوﻼﻋ ﻪﺑ هوﺮﮔ رد يراد ﯽﻨﻌﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺰﯿﻧ ﯽﻧوﺪﻧﺎﺗ ﺮﻄﻗ ظﺎﺤﻟ زا يﺎـﻫ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧMSC
MSC+PRP )
001 /0
= (P ،
)CI 007 /0
= (P و )CO 02 /0
= (P ﺪــﯾدﺮﮔ هﺪﻫﺎــﺸﻣ )
ﻞﮑــﺷ 4 .(
ﻪــﮐ ﯽﻟﺎــﺣ رد ﻪﺘﯿــﺴﻧاد ظﺎــﺤﻟ زا يراد ﯽــﻨﻌﻣ توﺎــﻔﺗ
ﯽﻟﻮﻠﺳ ) 3/
0
= (P و TGF-β )
4/
0
= (P ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ هوﺮﮔ رد )
لوﺪﺟ 1 .(
ﻞﮑﺷ 4 : يرادﺎﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ ﯽﻧوﺪﻧﺎﺗ ﺮﻄﻗ ياﺮﺑ
رد هوﺮﮔ
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ
* د ﺢﻄﺳ ر 001 / 0
<
P
ﺚﺤﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﯿﻘﺤﺗ زا فﺪﻫ زا ﯽـﻨﻏ يﺎﻤـﺳﻼﭘ و ﯽﻤﯿـﺸﻧاﺰﻣ يدﺎـﯿﻨﺑ يﺎـﻫ لﻮﻠـﺳ ﮏـﯿﻧژﻮﻟآ ﻖﯾرﺰﺗ ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ شزرا ﯽﺳرﺮﺑ
ﻞﯿﺷآ نوﺪﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ رد ﺖﮐﻼﭘ دﻮﺑ
. ﻖﯾرﺰﺗ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﻞﺻﺎﺣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ
) ( MSC يراد ﯽﻨﻌﻣ ﺮﯿﺛﺎﺗ
ﻞﯿﺷآ نوﺪﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ ﺮﺑ دراد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ هوﺮﮔ رد
. ﺖﯿﻤﺳا ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد )
2013 ( يﺎﻬﻟﻮﻠـﺳ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﻪـﮐ دﺮﮐ نﺎﯿﺑ
بﻮﺴﺤﻣ ﯽﻧوﺪﻧﺎﺗ يﺎﻫ ﺐﯿﺳآ ياﺮﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﯽﻧﺎﻣرد شور ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ ﺶﯾاﺰـﻓا ﻪـﺑﺮﺠﺘﻣ ﻪـﮐ ددﺮـﮔ ﯽﻣ
يﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ ﻣ
ددﺮﮔ ﯽﻣ نوﺪﻧﺎﺗ رد ﯽﮑﯾژﻮﻟﻮﻓﺮ )
8 ( ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻪﮐ دراد ﯽﻧاﻮﺨﻤﻫ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﯿﻘﺤﺗ ﺎﺑ هﺪﺷ ﺮﮐذ ﻖﯿﻘﺤﺗ
. ﯽـﻣ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ -
ﻪﮐ ﺖﻔﮔ ناﻮﺗ لﻮﻠﺳMSC
ﺪﻨﺷﺎﺒﯿﻤﯿﺘﯿﻠﺑﺎﻗﺪﻨﭽﺘﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻔﯾﺎﻫ )
9 ، 10 ( ،ناﻮﺨﺘـﺳا ﺰﻐﻤﻠﻣﺎﺷﺎﻬﺘﻓﺎﺒﻔﻠﺘﺨﻤﻋاﻮﻧازاارﺎﻬﻧﺂﻧاﻮﺘﯿﻤﻬﮐ
،ﯽﺑﺮﭽﺘﻓﺎـــــــــــــــــــــــــــﺑ وACL
دﺮـــــــــــــــــــــــــــﮐ اﺪـــــــــــــــــــــــــــﺠﯿﻧوﺪﻧﺎﺘﺘﻓﺎﺑ )
11 .(
يﺎﯿﺣﺎﺜﻋﺎﺑوﺪﻧراداﺮﻨﯾﺮﮐﻮﺗﺎﭘﻮﻨﯾﺮﮐﻮﺗاﺪﺷﺮﯾﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓزﺎﯿﻔﻠﺘﺨﻤﻋاﻮﻧﺎﺤﺷﺮﺘﯿﯾﺎﻧاﻮﺗﺎﻬﻟﻮﻠﺴﻨﯾا ﮕﯿﻤﯿﻟﻮﻠـﺳﺮﯿﺜﮑﺗﻮﯿﻟﻮﻠﺴﯾﺎﻘﺒﺸﯾاﺰﻓا،MSC
ﺪـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــﻧدر )
13،12 ( . لﻮﻠـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــﺴﻨﯿﻨﭽﻤﻫ -
دزﺎـــﺴﯿﻣردﺎﻗﺎﻬﻟﻮﻠﺴﻋاﻮﻧاﺮﮕﯾددﺮﮑﻠﻤﻌﻤﯿﻈﻨﺘﻬﺑارﺎﻬﻧﺂﻬﮐﺪﻨﻨﮑﺤﺷﺮﺗاﺮﯾﻮﯿﺘﮐاﻮﯿﺒﯾﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓﺪﻨﻧاﻮﺘﯿﻤﯿﻤﯿﺸﻧاﺰﻤﯾﺎﻫ .
ﻨﺑ لﻮﻠـــﺴﻨﯾاﺮﺑﺎ -
يﺎﻫ ﺪﺷﺎﺒﯿﻤﻫﺪﯾﺪﺒﯿﺳﺂﯾﺎﻬﺘﻓﺎﺑﻮﻤﺧﺰﻤﯿﻣﺮﺗ،زوﺮﺒﯿﻔﺸﻫﺎﮑﺘﻬﺠﯿﯾﻻﺎﺒﻠﯿﺴﻧﺎﺘﭙﯾارادMSC
) 14
، 10 .(
ﯽـﺳرﺮﺑ عﻮـﺿﻮﻣ ﻦـﯾا ﺪـﯿﯾﺎﺗ رد
ﻪـﮐ داد نﺎﺸﻧ ﻞﯿﺷآ نوﺪﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ ناﺰﯿﻣ ﯽﺑﺎﯾزرا رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﮏﯾژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴﯿﻫ يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ هوﺮـﮔ رد ﺎـﻫ ﺖـﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ داﺪـﻌﺗ
يﺎﻫ وMSC PRP+MSC ﺶﯾاﺰﻓا ﮏﯾ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ
15 و 12 هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ار يﺪﺻرد ﺖﺳا ﻪﺘﺷادCI
. ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ
ﺖـﮐﻼﭘ زا ﯽﻨﻏ يﺎﻤﺳﻼﭘ ﺎﺑ ﺎﻬﻧآ ﻖﯿﻔﻠﺗ و ﻞﯿﺷآ نوﺪﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ رد ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﺶﻘﻧ ﻪﺑ ناﻮﺗ ﯽﻣ ﻖﯿﻘﺤﺗ ﺞﯾﺎﺘﻧ دﺮﮐ هرﺎﺷا ﻢﯿﻣﺮﺗ ﺪﻧور رد .
ﺖـﯿﻣا ﺎﺘـﺳار ﻦﯿﻤﻫ رد )
2011 ( ﻪـﮐ دﺮـﮐ نﺎـﯿﺑ ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ يﺎـﻫ ﺖـﯿﻟﺎﻌﻓ زا يرﺎﯿـﺴﺑ ردMSC
ﯽﻣ ﺮﯿﮔرد ﯽﻨﻤﯾا يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ يزﺎﺳ لﺎﻌﻓ و ﺪﯿﻟﻮﺗ ،ﺰﯿﺋﻮﭘﻮﺗﺎﻤﻫ ﯽﯾﺎﯿﻤﯿـﺷ و ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ ﯽﻫد لﺎﻨﮕﯿﺳ ﻖﯾﺮﻃ زا ﺪﻨﯾاﺮﻓ ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﻧﻮﺷ
ﯽﻣ ترﻮﺻ ﻪﮐ دﺮﯿﮔ
ﯽﻣ ﺎﻬﻧآ يﻮﮕﺨﺳﺎﭘ ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﺢـﺷﺮﺗ و ﺪـﯿﻟﻮﺗ و ﯽﭙﯿﺗﻮـﻨﻓ تاﺮـﯿﯿﻐﺗ ﻖـﯾﺮﻃ زا و ﺪﻨﺷﺎﺑ
ﺷر يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﯽﻣ مﺎﺠﻧا ﺪ
ﺪﻧﻮﺷ ) 15 ( . هوﻼﻋ ﻪﺑ ﯽﻧرا ) 2010 ( ﯽﻧﺎﯾزاﺮﮔ و )
2005 ( ﺖـﮐﻼﭘ زا ﯽـﻨﻏ يﺎﻤـﺳﻼﭘ ﻪﮐ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ
ددﺮﮔ ﺎﻬﻧآ داﺪﻌﺗ ﺶﯾاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ و ﺪﯾﺎﻤﻧ ﮏﯾﺮﺤﺗ ار ﺎﻫ ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ ﺮﯿﺜﮑﺗ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ )
16 ، 17 ( ﻪﮐ ظﺎـﺤﻟ زا ﺮﺿﺎﺣ ﻖﯿﻘﺤﺗ ﺞﯾﺎﺘﻧ
ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ داﺪﻌﺗ رد ﺶﯾاﺰﻓا اﻮـﺨﻤﻫ هﺪﺷ ﺮﮐذ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺎﺑ ﺎﻫ
دراد ﯽﻧ . ﺮـﺿﺎﺣ لﺎـﺣ رد ﮏـﯾ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﺖـﻓﺎﺑ ﯽـﺳﺪﻨﻬﻣ
ﯽـﻣ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ ﺎﻫ ﺖﻓﺎﺑ دﻮﺒﻬﺑ و نوﺪﻧﺎﺗ يﺎﻫ ﺐﯿﺳآ نﺎﻣرد ياﺮﺑ ار يﺪﯾﺪﺟ دﺮﮑﯾور ﻪﮐ ﺖﺳا حﺮﻄﻣ ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣرد يژﻮﻟﻮﻨﮑﺗ ﺪﻫد . ﺖﻓﺎﺑ ﯽﺳﺪﻨﻬﻣ لﻮﺻا ﻦﯾﺮﺗ لﻮﻤﻌﻣ زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ
: 1 - ﮏـﯿﻧژﻮﻧﻮﻤﯾاﺮﯿﻏ ﺖﻟﺎﺣ ﻪﮐ ﻢﻟﺎﺳ ﯽﺘﯿﻠﺑﺎﻗﺪﻨﭼ يﺎﻫ لﻮﻠﺳ زا هدﺎﻔﺘﺳا
د ﺪﻧرا و يزﺎﺳاﺪﺟ ﻞﺑﺎﻗ ﯽﮔدﺎﺳ ﻪﺑ ﺪﻨﺘﺴﻫ
ﺪـﻨﻫد ﯽﻣ ﺦﺳﺎﭘ ﺺﺨﺸﻣ ﯽﻄﯿﺤﻣ ﺖﺴﯾز ﻂﯾاﺮﺷ ﻪﺑ يدﺎﯾز ﺪﺣ ﺎﺗ و ،
2 - ﻪﻌـﺳﻮﺗ
يﺎﻫ بﻮﭼرﺎﭼ ﯽﻟﺎﻘﺘﻧا
ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﻪﮐ ﺚﻋﺎﺑ
تﺪﻣ هﺎﺗﻮﮐ ﯽﮑﯿﻧﺎﮑﻣ تﺎﺒﺛ و ﺪﻧﻮـﺷ يﺪـﻧﻮﯿﭘ ﺖـﻓﺎﺑ
ﺪـﺷر ياﺮـﺑ ار ﯽﯾﺎـﻫ حﺮـﻃ
و ﺪﻨﻨﮐ دﺎﺠﯾا ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا 3
- ﻪﺋارا ﺪﺷر يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﺪﻨﯾاﺮﻓ رد ﻪﮐ
ﺪـﻧراد ﺶـﻘﻧ ﯽﻟﻮﻠﺳ غﻮﻠﺑ و ﺰﯾﺎﻤﺗ )
18 .(
ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ ﯽـﺳﺪﻨﻬﻣ
ﺖﻓﺎﺑ يﺪﭘﻮﺗرا يﺎﻫ ﻪﮐ
ﺮﺻﺎﻨﻋ ي هزﻮﺣ زا ار ﯽﮑﯿﻧﺎﮑﻣ ﯽﺣاﺮﺟ و ﯽﺳﺪﻨﻬﻣ ،ﯽﻟﻮﻠﺳ يژﻮﻟﻮﯿﺑ نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ يﺎﻫ
ﯽﻣ ﺮﺑ رد ﻞﻣﺎﺷ دﺮﯿﮔ
بﻮﭼرﺎﭼ زا ﯽﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ عاﻮﻧا يﮋﺗاﺮﺘﺳاﺪﻨﻧﺎﻣ ﺎﻫ
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪﻌﺳﻮﺗ رﻮﺤﻣ لﻮﻠﺳ يﺎﻫ ا
ﺖﺳ ) 19 ( و لﻮﻠﺳ ﯿـﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫ ﯽﻤ
ﻪـﺑار
دﺮﺑرﺎﮐ ﻞﯿﺴﻧﺎﺘﭘ ﻞﯿﻟد ي
ﺖﻓﺎﺑ ﯽﺳﺪﻨﻬﻣ رد نآ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ
) 1 (.
ﯽـﻣ ﯽـﻠﮐ رﻮـﻃ ﻪـﺑ نﺎـﻣرد ﻪـﮐ ﺖـﻔﮔ ناﻮـﺗ
ﺖﻓﺎﺑ ﺮﮕﯾد ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ ﺰﯿﻧ ﯽﻧوﺪﻧﺎﺗ ﺶﻨﮐاو ﺎﺑ نﺪﺑ يﺎﻫ
ﺖﻓﺮـﺸﯿﭘ ياﺮـﺑ ﯽﺑﺎـﻬﺘﻟا دﺎﺣ ﻪﻠﺣﺮﻣ دﻮﺟو ﻪﮐ دﻮﺷ ﯽﻣ زﺎﻏآ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫ
ﻃ ﻪﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ يروﺮﺿ يزﻼﭘوﺮﺒﯿﻓ و ﻢﯿﻣﺮﺗ ﻞﻤﻋ ﯽـﻣ ﻊﯾﺮـﺴﺗ ار ﻢﺧز دﻮﺒﻬﺑ ،ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺗﺪﯾﺪﺷ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا ﺶﻨﮐاو ﻪﭼ ﺮﻫ ﻪﮐ يرﻮ
ﺪﯾﺎﻤﻧ . ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ ،ﺐﯿﺳآ دﺎﺠﯾا ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘرد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ عﻮـﻧ نژﻼﮐ ﺢﺷﺮﺗ ﻪﺑ عوﺮﺷ و ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ تﺮﺟﺎﻬﻣ ﻢﺧز ﺮﺘﺴﺑ ﻪﺑ ﺎﻫ
III
ﯽﻣ عﻮﻧ نژﻼﮐ ﻂﺳﻮﺗ ﺪﻌﺑ ﻞﺣاﺮﻣ رد ﻪﮐ ﺪﻨﯾﺎﻤﻧ ﺪﻧﻮﺷ ﯽﻣ ﻦﯾﺰﮕﯾﺎﺟ I
) 20 .(
نﺎـﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻪﺠﯿﺘﻧ عﻮﺿﻮﻣ ﻦﯾا ﺪﯿﯾﺎﺗ رد
هوﺮﮔ رد نژﻼﮐ يﺎﻫ ﻪﺘﺷر بﻮﺳر ﻪﮐ داد يﺎـﻫ هوﺮـﮔ ﻪـﺑ ﺖﺒﺴﻧPRP
)MSC 001 /0
= وP(
)CO 001 /0
= (P ﺶﻫﺎـﮐ
ﯽﻣ ﺎﺘﺳار ﻦﯾا رد ﻪﮐ ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد يراد ﯽﻨﻌﻣ ﺶﻘﻧ ﻪﺑ ناﻮﺗ
دﺮـﮐ هرﺎـﺷا نوﺪـﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ ردMSC .
ﺮـﻄﻗ ظﺎـﺤﻟ زا هوﻼـﻋ ﻪـﺑ
ﻨﻌﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺰﯿﻧ ﯽﻧوﺪﻧﺎﺗ هوﺮـﮔ رد يراد ﯽ
يﺎـﻫ هوﺮـﮔ ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧMSC MSC+PRP
) 001 /0
= (P ، )CI 007 / 0
= (P و
)CO 02 /0
= (P ﺪﯾدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
ﺳ ﻪﮐ ﺖﺷاد نﺎﻋذا ﺪﯾﺎﺑ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻦﯾﺪﺑ لﻮﻠ
زا يا ﻪﻋﻮﻤﺠﻣﺮﯾز ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯽﻤﯿﺷاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫ
لﻮﻠﺳ ﺎﻤﻫﺮﯿﻏ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫ ﻮﺗ
ﭘ ﺋﻮ
1ﮏﯿﺘﯿ ﯽﮔﮋﯾو زا ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺴﻫ حﺮﻄﻣ عاﻮـﻧا ﻪـﺑ ﺰﯾﺎـﻤﺗ ﺖـﯿﻠﺑﺎﻗ ﻪﺑ ناﻮﺗ ﯽﻣ ﺎﻬﻧآ يﺎﻫ
ـﺳ لﻮﻠ ﺎـﻫ
اﺪﻨﻧﺎﻣ ﺖﯿﺳﻮﭙﯾدآ،ﺎﻫ ﺖﺳﻼﺑﻮﺌﺘﺳ ﺖﯿﺳورﺪﻨﮐ و ﺎﻫ
دﻮﻤﻧ هرﺎﺷا ﺎﻫ .
لﻮﻠﺳ ﯽﮔدﺎﺳ ﻪﺑ ﯽﻤﯿﺷاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫ ﺖﻓﺎﺑ عاﻮﻧا زا
ﺎﻫ ﻞﺑﺎﻗ
هدﻮﺑ يزﺎﺳاﺪﺟ و
ﻪﺘﯿﺴﯿﻧژﻮﻧﻮﻤﯾا زا ﻔﯿﻌﺿ2
ﯽ رادرﻮﺧﺮﺑ ﺪﻨﺘﺴﻫ
. هداﺪﻧﺎﺸﻧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ لﻮﻠﺳ ﻪﮐ ﺖﺳا
يدﺎـﯿﻨﺑ يﺎﻫ رد ﯽﻤﯿـﺷاﺰﻣ
ﯽﻣ نﻮﺧ نﺎﯾﺮﺟ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻪﻘﻄﻨﻣ ﺐﯿﺳآ هﺪﯾد ﺑﺎﯾ لﺎﻘﺘﻧا ﻨ ﺪ و و يزﺎﺳزﺎﺑ رد ﺖﮐرﺎﺸﻣ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ـﺑ ،ﻢﯿﻣﺮﺗ
ﺖـﻓﺎﺑ ﺎ ﯽﻌـﺿﻮﻣ يﺎـﻫ
ﺐﯿﮐﺮﺗ ﯽﻣ دﺮﮔ ﻧﺪ . ﺮﺑ يدﺎﯾز تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ يور
مﺰﯿﻧﺎﮑﻣ يﺎﻫ لﺎﻘﺘﻧﺎﻬﺑ طﻮﺑﺮﻣ لﻮﻠﺳ ﻦﯾا
ﺎﻫ ﺐﯿﺳآ يﺎﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﻪﺑ ﺪـﻧا هدﻮﻤﻧ ﺰﮐﺮﻤﺗ
ﻪﺑ ناﻮﺗ ﯽﻣ ﺎﻬﻧآ نﺎﯿﻣ زا ﻪﮐ ﮑﻣ
ﻢﻬﻣ ﯽﻟﻮﮑﻟﻮﻣ يﺎﻫ مﺰﯿﻧﺎ ﻞﻣاﻮﻋ ﺪﻨﻧﺎﻣ
و ﯽﯾﺎﺸﻏ يﺎﻫ هﺪﻧﺮﯿﮔ ،ﻦﯾاﺮﮐارﺎﭘ ،ﯽﯾﺎﯿﻤﯿﺷ ﺮﯿـﺴﻣ
يﺎﻫ
دﻮﻤﻧ هرﺎﺷا ﯽﻟﻮﻠﺳ ﻦﯿﺑ ﯽﻟﺎﻨﮕﯿﺳ )
21 .(
ﻪـﮐ داد نﺎﺸﻧ ﻞﺻﺎﺣ ﻖﯿﻘﺤﺗ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﻪﺘﯿـﺴﻧاد ظﺎـﺤﻟ زا يراد ﯽـﻨﻌﻣ توﺎـﻔﺗ
ﯽﻟﻮﻠﺳ ) 3/
0
= (P ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ هوﺮﮔ رد ﻪﮐ ﺖﺳا ﻦﯾا ﯽﻟﺎﻤﺘﺣا ﻞﯿﻟد ﮏﯾ ﻪﮐ
ياراد نﻮﮔﺎـﻧﻮﮔ يﺎﻫ نوﺪﻧﺎﺗ
ﯽﻣ هﺪﺷ لﺎﻤﻋا يﺎﻫ كﺮﺤﻣ ﻪﺑ ار ﯽﻔﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ ﺦﺳﺎﭘ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﯽﻔﻠﺘﺨﻣ ﯽﻗوﺮﻋ حﻮﻄﺳ و ﯽﮔﮋﯾو ﺪﻨﻫد
. ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ ناﺰـﯿﻣ
ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﯽﮑﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﺑ ﯽﻟﻮﻠﺳ ﻪﺘﯿﺴﻧاد و ﺎﻫ نژﻼﮐ ﯽﻣ ﺮﻣا ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﺑﺎﯾ
ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺪﻧاﻮﺗ ـﺗ ﺪـﻧور ﺮـﺑ ﯽـﺘﺒﺜﻣ
ﻢﯿﻣﺮ
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد )
22 ( . ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ﯽﻣ لﺎﻤﺘﺣا دور
ﻪﭼﺮﮔا كﺮﺤﻣ ﺪـﻧور و نژﻼـﮐ ﺰﺘﻨـﺳ يور ﺮﺑﺮـﺿﺎﺣ ﻖـﯿﻘﺤﺗ رد هﺪﺷ لﺎﻤﻋا يﺎﻫ
و ﺖـﺳا هدﻮـﺒﻧ ﯽﻓﺎـﮐ ﯽﻟﻮﻠﺳ ﻪﺘﯿﺴﻧاد ناﺰﯿﻣ ﺶﯾاﺰﻓا رد ﺮﺛﺆﻣ ﯽﻟﺎﻨﮕﯿﺳ يﺎﻫﺮﯿﺴﻣ ﮏﯾﺮﺤﺗ ياﺮﺑ ﺎﻣا ؛ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد ﺮﯿﺛﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ ﻞﯿﺷآ نوﺪﻧﺎﺗ رد ﺖﺳا ﻪﺘﺴﻧاﻮﺘﻧ نوﺪﻧﺎﺗ ﺮﯾﺎﺳ ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ ﯽﻬﺑﺎﺸﻣ تاﺮﯿﺛﺎﺗ
ﺪﯾﺎﻤﻧ لﺎﻤﻋا ﺎﻫ .
1-nonhematopoietic
2-immunogenicity
ﺎﺑﺮﮕﯾد يﻮﺳ زا هﮋﯾو ﻪﺑ ﺪﺷر يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﺶﻘﻧ ﻪﺑ ﻪﮐ دﻮﺟﻮﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ
TGF-β1 هدﺮﮐ هرﺎﺷا نوﺪﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ رد
-
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يﺪﺷر رﻮﺘﮐﺎﻓ ﻦﯾا ﺰﯿﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﯿﻘﺤﺗ رد ،ﺪﻧا .
رد يراد ﯽـﻨﻌﻣ توﺎـﻔﺗ ﻪـﮐ داد نﺎـﺸﻧ ﻞـﺻﺎﺣ ﺞﯾﺎﺘﻧ
TGF-β1
) 4/
0
= (P دراﺪﻧ دﻮﺟو ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ هوﺮﮔ رد .
ﺶﻧارﺎﮑﻤﻫو ﻮﻫ ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد )
2009 ( ﺶـﻘﻧ ﻪﺑ TGF-β1
و ﺪﻧدﺮﮐ هرﺎﺷا نوﺪﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ ردVEGF
) 23 ( . ﮓﻧﻻ ﮓﻧﺎﭼ )
2011 ( ﻪـﮐداد نﺎـﺸﻧ TGF-β1
ﺪـﻨﯾاﺮﻓ زا يﺮﯿﮔﻮـﻠﺟ ﺎـﺑ
،ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﯽﮑﯿﻧﺎﮑﻣ ﺐﯾﺮﺨﺗ ﺖـﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ ﺮـﯿﺜﮑﺗ رد ﺶﯾاﺰـﻓا ﺚـﻋﺎﺑ و ﺪـﻨﮐ ﺎـﻔﯾا ﻢﯿﻣﺮﺗ و دﻮﺒﻬﺑ ﺪﻨﯾاﺮﻓ رد ار ﯽﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ
و
ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ ﺐﯿﮐﺮﺗ ددﺮﮔ ﯽﻧژﻼﮐ يﺎﻫ
) 24 ( ﯽﻟﺎـﻤﺘﺣا ﻞـﯿﻟد ﮏﯾ و دراﺪﻧ ﯽﻧاﻮﺨﻤﻫ دﻮﺟﻮﻣ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﯿﻘﺤﺗ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻪﮐ
ﯽﻣ هزاﺪﻧا هﻮﯿﺷ رد توﺎﻔﺗ و يرﺎﻣآ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﻢﺠﺣ ندﻮﺑ ﻢﮐﺪﻧاﻮﺗ ﺮﺑ ظﺎﺤﻟ زا يﺮﯿﮔ
ناﺰﯿﻣ ﯽﺳر TGF-β
ﺎـﯾ ﯽﻌﺿﻮﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ
ﺪﺷﺎﺑ نﻮﺧ مﺮﺳ .
يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ
لﻮﻠﺳ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣ رد ﺖـﻓﺎﺑ زا نآ يزﺎﺳاﺪﺟ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫ
و لﺮـﺘﻨﮐ ﺖـﯿﻠﺑﺎﻗ و نﻮﮔﺎـﻧﻮﮔ يﺎـﻫ
مﺰﯿﻧﺎﮑﻣ زا يرﺎﯿﺴﺑ ﺮﯿﯿﻐﺗ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ رﺎﯿﺴﺑ ﻢﯿﻣﺮﺗ ﺪﻧور رد ﺮﯿﮔرد يﺎﻫ
. لﻮﻠﺳ ﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫ ﯽﻤﯿـﺸﻧاﺰﻣ يد ﯽـﻣ
-
ﻧاﻮﺗ ﻨ ﺮﺘﻬﺑ ﯽﯾاز قوﺮﻋ ﻖﯾﺮﻃ زا ﺪ
، ﯽﻟﻮﻠﺳ جرﺎﺧ ﺲﮑﯾﺮﺗﺎﻣ ﺮﺘﻬﺑ ﯽﻫد نﺎﻣزﺎﺳ و ﺮﺘﺸﯿﺑ بﻮﺳر ﮐ ﮏـﻤﮐ نوﺪﻧﺎﺗ دﻮﺒﻬﺑ ﻪﺑ
ﻨ ﺪـﻨ و
ﯽﮑﺷﺰﭘ هزﻮﺣ رد ، دﺎﺣ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ نﺎﻣرد ﻪﺑ ﮏﻤﮐ رد هﻮﻘﻟﺎﺑ ﻞﯿﺴﻧﺎﺘﭘ و ﻻﺎﺑ ﯽﻨﻤﯾا ﺖﯿﻠﺑﺎﻗ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ -
درﻮـﻣ رﺎﯿـﺴﺑ ﯽﺷزرو
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﺟﻮﺗ .
داﺪـﻌﺗ يور ﺮـﺑ ﯽﻤﯿـﺸﻧاﺰﻣ يدﺎـﯿﻨﺑ يﺎﻬﻟﻮﻠـﺳ ﺮـﺿﺎﺣ ﻖـﯿﻘﺤﺗ رد ﻪﮐ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺮﮕﯾد يﻮﺳ زا
ﺑ و نوﺪﻧﺎﺗ ﺮﻄﻗ و نژﻼﮐ بﻮﺳر و ﺎﻫ ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ ﯽﻣ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ؛ ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮﺛﺆﻣ ﻢﯿﻣﺮﺗ ﺪﻧور ﯽﻠﮐ رﻮﻃ ﻪ
ﻖﯾرﺰﺗ ﻪﮐ ﺖﻔﮔ ناﻮﺗ
لﻮﻠﺳ ﮏﯿﻧژﻮﻟآ ﺖﯿـﺳﻮﻧﻮﻣ ﻊـﻤﺠﺗ ﺮـﯿﻈﻧ ﻢﯿﻣﺮﺗ ﺪﻨﯾآﺮﻓ رد ﺮﯿﮔرد تﺎﯿﻠﻤﻋ مﺎﻤﺗ ﺎﺒﯾﺮﻘﺗ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫ
، ﺎـﻫ
لﻮﻠﺳ تﺮﺟﺎﻬﻣ ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ و يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫ
لﻮﻠﺳ ﺮﯿﺜﮑﺗ و ﺰﯾﺎﻤﺗ ، ﯽﯾاز گر هﺪﯾﺪﭘ ،ﺎﻫ ﯿﻨﺑ يﺎﻫ
ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ و يدﺎ ﺖـﺤﺗ ار ﺎـﻫ
شور ﻦﯾا يﺮﯿﮔرﺎﮐ ﻪﺑ ﻪﮐ ﺪﻨﻫد راﺮﻗ ﺮﯿﺛﺎﺗ هﺪـﻧﺮﯿﮔ ﺎـﺑ نﺪﺷ ﺪﻧﺎﺑ ﻪﻄﺳاو ﻪﺑ ﯽﻧﺎﻣرد
لﻮﻠـﺳ يﺎـﺸﻏ يﺎـﻫ ﺪـﻨﻧﺎﻣ فﺪـﻫ يﺎـﻫ
ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ لﻮﻠﺳ ،ﺎﻫ
ﻦﯿﺌﺗوﺮـﭘ يﺮﺳ ﮏﯾ نﺪﺷ لﺎﻌﻓ ﻪﺑﺮﺠﻨﻣ لﺎﯿﻠﺗوﺪﻧا و ﯽﻤﯿﺸﻧاﺰﻣ يدﺎﯿﻨﺑ يﺎﻫ ﯽـﻣ ﯽﻟﻮﻠـﺳ ﻞـﺧاد يﺎـﻫ
ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﻪﺠﯿﺘﻧ رد ﻪﮐ ﺪﻧدﺮﮔ ﺶﻨﮐاو ﺎﻬﻧآ
ﻪـﮐ ددﺮـﮔ ﯽﻣ نژﻼﮐ ﺰﺘﻨﺳ و ﺲﮑﯾﺮﺗﺎﻣ يﺮﯿﮔ ﻞﮑﺷ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﮐ ﺪﺘﻓا ﯽﻣ قﺎﻔﺗا ﯽﯾﺎﻫ
ﯽﻣ ﮏﻤﮐ نوﺪﻧﺎﺗ ﻢﯿﻣﺮﺗ ﻪﺑ ﺪﻨﮐ
.
ﻊﺑﺎﻨﻣ 1) Sakabe, T., Sakai, T. (2011). Musculoskeletal Diseases—Tendon. British Medical
Bulletin 99: 211–225.
2) Molloy, T., Wang, Y., Murrell, G. (2003). The Roles of Growth Factors in Tendon and Ligament Healing. Sports Med, 33(5): 381–394.
3) Yun, D.H., Song, H.Y., Lee, M.J., Kim, M.R., Kim, M.Y., Lee, J. S., Kim, J.H. (2009).
Thromboxane A (2) modulates migration, proliferation, and differentiation of adipose tissue-derived mesenchymal stem cells. Exp Mol Med, 41(1): 17–24.
4) Gashmardi, N., Hosseini, S.E., Mehrabani, D., Edalatmanesh, M.A., Khodabandeh, Z.
(2017). Impacts of bone marrow stem cells on caspase-3 levels after spinal cord injury in mice. Iran J Med Sci. 42:593-98.
5) Rahmanifar, F., Tamadon, A., Mehrabani, D., Zare, S., Abasi, S., Keshavarz, S., Dianatpour, M., Khodabandeh, Z., Jahromi, I.R., Koohi-Hoseinabadi, O. (2016).
Histomorpetric evaluation of treatment of rat azoosper-mic seminiferous tubules by allotransplantation of bone marrow-derived mesenchymal stem cells. Iran J Basic Med Sci. 19:653-61.
6 ( ﯽﮑﺷﺰﭙﯿﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزﺂﻣﻮﻠﻌﯾدﺮﺑرﺎﮑﯿﺼﺼﺨﺘﻌﺟﺮﻤﺘﯾﺎﺳ )
http://datalab.blogta.com
.(
هدرواﺮﻓﻮﻧﻮﺨﻬﯿﻬﺘﻟﻮﺻا -
ﯿﻨﯿﻟﺎﺑدﺮﺑرﺎﮐﻮﻧﺂﯾﺎﻫ ﺎﻬﻧﺂ
.
7)Akinbo, S., Aiyegbusi, A., Duru, F., Noronha, C., Okanlawon, A. (2008). The efficacy of uktrasound therapy on the acute tendon injury. The internet J of Orthopedic Surgery. 13(2): 1-7.
8) Smith, R.K., Werling, N.J., Dakin, S.G., Alam, R., Goodship, A.E., Dudhia, J.(2013).
Beneficial effects of autologous bone marrow-derived mesenchymal stem cells in naturally occurring tendinopathy. PLoS One. 8(9): 756-67.
9)Pittenger, M.F., Mackay, A.M., Beck, S.C., Jaiswal, R.K., Douglas, R., Mosca, J.D., Moorman, M.A., Simonetti, D.W., Craig, S., and Marshak, D.R. (1999). Multilineage Potential of Adult Human Mesenchymal. Stem Cells, 284: 143-148.
10) Caplan, A.I., Bruder, S.P. (2001). Mesenchymal Stem Cells: Building Blocks for Molecular Medicine in the 21st Century. Trends Mol Med, 7: 259.
11)Young, M. (2012). Stem Cell Applications in Tendon Disorders: A Clinical Perspective. Stem Cells International, 10:1155-1165.
12) Obaid, H., Connell, D. (2010). Cell Therapy in Tendon Disorders: What is the Current Evidence? American Journal of Sports Medicine, 10: 2123–2132.
13) Phinney, D.G., Prockop, D.J. (2007). Concise Review: Mesenchymal Stem/Multipotent Stromal Cells: The State of Transdifferentiation and Modes of Tissue Repair—Current Views.
Stem Cells, 11: 2896–2902.
14) Caplan, A.I., Dennis, J.E. (2006). Mesenchymal Stem Cells as Trophic Mediators. J Cell Biochem 98:1076-1084.
15) Amit, N., Patel, J.G. (2011). Potential Clinical Applications of Adult Human Mesenchymal Stem Cell (Prochymal) Therapy. Stem Cells and Cloning: Advances and Applications, 4: 61–72.
16) Ernie, M.S. (2010). Natural growth factor: platelet rich plasma stimulates proliferation of
fibroblast cell culture. Indonesian journal of tropical and infectious disease.2: 102-104.
17) Graziani, F., Ivanovski, S. Cei, S. Ducci, F. Tonetti, M. Gabriele, M. (2005). The in vitro effect of different PRP concentrations on osteoblasts and fibroblasts. Clin.Oral Impl. Res. 17:
212–219.
18) Hung, S.C., Pochampally, R.R., Chen, S.C., Hsu, S.C., Prockop, D.J. (2007). Angiogenic Effects of Human Multipotent Stromal Cell Conditioned Medium Activate The PI3K-Akt Pathway in Hypoxic Endothelial Cells to Inhibit Apoptosis, Increase Survival, and Stimulate Angiogenesis. Stem Cells, 9: 2363–2370.
19) Huang, D., Balian, G., Chhabra, A.B. (2006). Tendon tissue engineering and gene transfer:
the future ofsurgical treatment. J Hand Surg Am; 31:693–704.
20) Devkota, A.C., Weinhold, P.S. (2003). Mechanical response of tendon subsequent to ramp loading to varying strain limits. Clinical Biomechanics (Bristol, Avon) 18, 969–974.
21) Li, Y., Yu, X., Lin, S., Li, X., Zhang, S., Song, Y. H. (2007). Insulin-like growthfactor 1 enhances the migratory capacity of mesenchymal stem cells.Biochem Biophys Res Commun, 356(3): 780–784.
22) Lane, J.G., Healey, R.M., Chase, D.C., Amiel, D. (2013). Use of platelet-rich plasma to enhance tendon function and cellularity.Am J Orthop ;42(5):209-214.
23)Heinemeier, K.M. (2007). Adaptation of tendon and muscle connective tissue to mechanical loading. Ph.D. thesis 24) Changlong, Y.u., Lin, L., Xuelei, W. (2011). The Different Effects of TGF-β1, VEGF and PDGF on the Remodeling of Anterior Cruciate Ligament Graft. Targets in Gene Therapy, 49:389-396.
