ﻪﻠﺠﻣ مﻮﻠﻋ يزار ﯽﮑﺷﺰﭘ هرود
21
، هرﺎﻤﺷ 119 ﺖﺸﻬﺒﯾدرا ، 1393
http://rjms.tums.ac.ir
ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ
ﻪﻣﺪﻘﻣ رد يراردا هﺎﮕﺘــﺳد ﺖــﻧﻮﻔﻋ 3
- 1
% و ناﺮــﺘﺧد 1
% ﺲﮐﻼﻔﯾر (.1) ﺪﻫدﯽﻣ خر ناﺮﺴﭘ يدازردﺎﻣ ًﻻﻮﻤﻌﻣ
ﻓ ترﻮﺻ ﻪﺑ و هدﻮﺑ ﯽﻠﯿﻣﺎ
ﯽﻣ خر دوﺪﺣ و ﺪﻫد 1
زا %
ﯽــﻣ ﺮــﯿﮔرد ار نﺎـﮐدﻮﮐ ﺪـﻨﮐ
) 1 (.
ﻪــﮐ يدراﻮــﻣ رد
دراد دﻮـــﺟو راد ﺐـــﺗ يراردا يرﺎـــﺠﻣ ﺖـــﻧﻮﻔﻋ ﺮﻄﺧ ﻪـﺑ نآ عﻮﯿـﺷ و ﺪﺑﺎﯾ ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا VUR
45
– (.3و2)ﺪﺳر ﯽﻣ ﺪﺻرد 30
ﻪـﯿﻠﮐ يراردا ﺲﮐﻼﻔﯾر
ﻬـﺴﺗ ﻖـﯾﺮﻃ زا (ﺖـﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ) ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻪﺑ ار رﻮـﺒﻋ ﻞﯿ
ﺪﻌﺘـﺴﻣ ﯽﻧﺎـﻗﻮﻓ يراردا يرﺎﺠﻣ ﻪﺑ ﻪﻧﺎﺜﻣ زا يﺮﺘﮐﺎﺑ ﯽﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻖﯾﺮﻃ زا هﺪﺷ دﺎﺠﯾا ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا ﺶﻨﮐاو .ﺪﻨﮐ
ﯽﻣ يﻮﯿﻠﮐ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺪﻧاﻮﺗ
ﯽﺗﺎـﭘوﺮﻔﻧ ﺲﮐﻼﻔﯾر ﻮـﺷ
د .(1)
نژ ﺶﻬﺟ ﯽﻟﻮﮑﻟﻮﻣ ﮏﯿﺘﻧژ ﯽﺳرﺮﺑ رد
Agtr2
رد شﻮﻣ
ﺎﻫ ﯽﻣ ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ذﻮـﻔﻧ ﺎـﺑ ناﺮـﺴﭘ رد VUR
.دﻮــﺷ ﻦﯿﯾﺎــﭘ نژ ﺶــﻬﺟ
Uroplakin3
ﯽﻧﺎــﺴﻧا
ﺎـﺑ ﯽﻔﯿﻌـﺿ ﯽﻫاﺮﻤﻫ ﺮﯾﺎـﺳ نوﺪـﺑ و ﻪﺘـﺷاد VUR
ﯽﻟﺎﻣﻮﻧآ يﺎﻫ ﻪﯿﻟوا ﻣ ﯽ ﺪﺷﺎﺑ ) 4 .(
ﺖـﻬﺟ ﯿﺨـﺸﺗ زا ﺺ
VCUG) (Voiding Cysto-urethro-gram-
و (RNC: Radionuclide cystogram
هدﺎﻔﺘــــﺳا
ﯽﻣ .دﻮـﺷ ﻪـﺑ ﻖـﯿﻗد ﮏـﯿﻣﻮﺗﺎﻧآ تﺎـﻋﻼﻃا VCUG
ﯽﻣ ﻪﺋارا ناﺮﺴﭘ رد صﻮﺼﺧ ﺪﻫد
شور ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ و
ﺖـﺳا ﻻﺎـﺑ نﻮﯿـﺳﺎﯾدار ناﺰـﯿﻣ ﺎـﻣا ﺖﺳا ﺢﺟرا )
1
.( RNC
ﺪﻨﻤـﺷزرا ناﺮﺘﺧد رد ،دراد ﺮﺘﻤﮐ نﻮﯿﺳﺎﯾدار ﯽﺑﺎﯾزرا رد و ﺖﺳا بﻮـﺴﺤﻣ ﺢﺟرا شور يﺪﻌﺑ يﺎﻫ
ﯽﻣ دﻮﺷ ) 1 .( ﻖﺒﻃ ﻞﻤﻌﻟارﻮﺘﺳد لﺎﺳ) ﺪﯾﺪﺟ
2011 ﯽﻣدﺎـﮐآ (
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ ناراﻮﺧﺮﯿـﺷ صﻮﺼﺧ رد ﺎﮑﯾﺮﻣآ نﺎﮐدﻮﮐ
ﺮﺘﮐد هﺪﯿﻌﺳ شروﺮﭘ : رﺎﯾدﺎﺘﺳا و ﺺﺼﺨﺘﻣ هوﺮﮔ
،نﺎﮐدﻮﮐ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻠﻀﻓا
،رﻮﭘ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ
،نﺎﻣﺮﮐ
،نﺎﻣﺮﮐ اﯾ ناﺮ . [email protected]
ﺮﺘﮐد ﺪﻤﺤﻣ يدوادﺮﮕﻨﻫآ :
ﺘﺳد ﯿرﺎ ﺑﯿ رﺎﻤ ي ﺎﻫ ي
،نﺎﮐدﻮﮐ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻠﻀﻓا
،رﻮﭘ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ نﺎﻣﺮﮐ
،
،نﺎﻣﺮﮐ اﯾ ناﺮ . [email protected]
ﺮﺘﮐد رﺎﯾﺮﻬﺷ يﺮﯿﺑد : دﺎﺘﺳا و ﺺﺼﺨﺘﻣ ﺶﺨﺑ
،يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻠﻀﻓا
،رﻮﭘ هﺪﮑﺸﻧاد
،ﯽﮑﺷﺰﭘ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ
،نﺎﻣﺮﮐ
،نﺎﻣﺮﮐ اﯾ ناﺮ .
ﻢﻈﻋا ﯽﻧﺎﻘﻫد : ﯽﺳﺎﻨﺷرﺎﮐ ﺪﺷرا رﺎﻣآ
،ﯽﺘﺴﯾز هﺎﮕﯾﺎﭘ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ
،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻠﻀﻓا
،رﻮﭘ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ
،نﺎﻣﺮﮐ
،نﺎﻣﺮﮐ اﯾ ناﺮ .
ﺶﺠﻨﺳ ﺢﻄﺳ
يراردا ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا
8 ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﮏﯾ
شور ﺮﯿﻏ ﯽﻤﺟﺎﻬﺗ ﺖﻬﺟ
يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ﺲﮐﻼﻔﯾر
لاﺮﺗرﻮﯾﻮﮑﯾزو رد
نارﺎﻤﯿﺑ ﺪﻌﺑ
زا دﻮﺒﻬﺑ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ دﺎﺣ
هﺪﯿﮑﭼ ﻪﻨﯿﻣز و فﺪﻫ : ) ﺐﻟﺎﺣ ﻪﺑ ﻪﻧﺎﺜﻣ زا راردا ﺖﺸﮔﺮﺑ VUR) Vesicoureteral Reflex
((
ﻪﺘﻓﺎﯾ زا ﻪﮐ ﺖﺳا ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نﺎﮐدﻮﮐ رد ﻊﯾﺎﺷ يﺎﻫ
ﯽﻣ ﯽﻣ ﯽﻤﺟﺎﻬﺗ شور ﻪﺑ يرادﺮﺑﺮﯾﻮﺼﺗ ﺪﻨﻣزﺎﯿﻧ ﺲﮐﻼﻔﯾر ﺺﯿﺨﺸﺗ .دﻮﺷ يﻮﯿﻠﮐ ﺐﯿﺳآ ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ شور زا هدﺎﻔﺘﺳا .ﺪﺷﺎﺑ
ﺺﯿﺨﺸﺗ ياﺮﺑ ﯽﻤﺟﺎﻬﺗ ﺮﯿﻏ يﺎﻫ
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﺢﻄﺳ ﺶﺠﻨﺳ ﺪﻨﻧﺎﻣVUR 8
ﯽﻣ يراردا ﯽﺒﺳﺎﻨﻣ ﻦﯾﺰﮕﯾﺎﺟ شور ﺪﻧاﻮﺗ .ﺪﺷﺎﺑ
شور :رﺎﮐ ،ﯽﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد 80
كدﻮﮐ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ ﻞﻗاﺪﺣ ﻪﮐ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ي 1
نآ نﺎﻣرد زا هﺎﻣ ﻪﺘﺷﺬﮔ ﺎﻫ
دﻮﺑ ، سﺎﺳا ﺮﺑ و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ
(VCUG) Voiding Cystourethrogram (ﻒﻟا هوﺮﮔ ود ﻪﺑ
40 (ب هوﺮﮔ و درﻮﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ يراردا ﺲﮐﻼﻔﯾر ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﯿﺑ 40
نوﺪﺑ كدﻮﮐ
ر يراردا ﺢﻄﺳ .ﺪﻧﺪﺷ ﻢﯿﺴﻘﺗ لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯽﻔﻨﻣ يراردا ﺖﺸﮐ ﺎﺑ يراردا ﺲﮐﻼﻔﯾ زا و هﺪﯿﺠﻨﺳ هوﺮﮔ ود ﻦﯾا رد ﻦﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ وIL8
آ نﻮﻣز راﺰﻓا مﺮﻧ وT
.ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا يرﺎﻣآ ﻞﯿﻠﺤﺗ ﺖﻬﺟSPSS ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ : زا 80 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ كدﻮﮐ 12
) ﺮﺴﭘ ﺮﻔﻧ 15 و (%
68 ) ﺮﺘﺧد ﺮﻔﻧ 85 نارﺎﻤﯿﺑ ﻞﮐ ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ .ﺪﻧدﻮﺑ (%
5/
32 زا .دﻮﺑ هﺎﻣ 40 ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﯿﺑ
،VUR
22 ) ﺮﻔﻧ 55 ﺖﺒﺴﻧ .ﺪﻨﺘﺷاد ﻪﻓﺮﻃ ﮏﯾ ﺲﮐﻼﻔﯾر (%
رد يراردا ﻦﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ ﻪﺑIL8 هوﺮﮔ
ﺲﮐﻼﻔﯾر ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ 60
/7 9/± 4 لﻮﻣوﺮﮑﯿﻣ ﺮﻫ يازا ﻪﺑ مﺮﮔﻮﮑﯿﭘ رد و
هوﺮﮔ ﻣ ﺮﯿﻏ ﺲﮐﻼﻔﯾر ﻪﺑ ﻼﺘﺒ 46
/9 2/± 5 لﻮﻣوﺮﮑﯿﻣ ﺮﻫ يازا ﻪﺑ مﺮﮔﻮﮑﯿﭘ ) ﺎﺑ
894 /0 هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ﻪﮐ ﺪﺷ شراﺰﮔ (p = هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ راد ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا مﺪﻋ ي
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا يراردا ﺢﻄﺳ رد ﯽﺗوﺎﻔﺗ .دﻮﺑ 8
ﺲﮐﻼﻔﯾر ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﺟرد رد ﻪﻓﺮﻃ ود ﺎﺑ ﻪﻓﺮﻄﮑﯾ دراﻮﻣ و
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣVUR .
ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ : ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا 8 ﺲﮐﻼﻔﯾر ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ يﺮﯿﮕﯿﭘ و ﺺﯿﺨﺸﺗ و يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ﺖﻬﺟ ﯽﺒﺳﺎﻨﻣ ﺺﺧﺎﺷ يراردا ﻦﯿﯿﻌﺗ رد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .ﺖﺴﯿﻧ يراردا
تﺪﺷ .ﺖﺴﯿﻧ هﺪﻨﻨﮐ ﮏﻤﮐ ﺰﯿﻧVUR
ﺪﯿﻠﮐ هژاو ﺎﻫ :
،يراردا ﺲﮐﻼﻔﯾر ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ،راردا ﻦﯿﺣ ماﺮﮔوﺮﺗرﻮﯾﻮﺘﺴﯿﺳ
8
،راردا ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ
:ﺖﻓﺎﯾرد ﺦﯾرﺎﺗ 24
/2 / 92 :شﺮﯾﺬﭘ ﺦﯾرﺎﺗ
4/
6/
92
ﺲﮐﻼﻔﯾر نوﺪﺑ ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺎﺑ
ﻪﺟرد 1 ﺎﺗ 4 زﺎﯿﻧ ﯽﺑ
ﯽــﺘﻧآ ﯽــﺴﮐﻼﯿﻓوﺮﭘ زا مﺎــﺠﻧا .ﺪﻨﺘــﺴﻫ ﯽﮑﯿﺗﻮــﯿﺑ
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪﺑ دوﺪﺤﻣ ﺰﯿﻧ VCUG
يﺎـﻫ ﻏ رد ﯽـﻌﯿﺒﻃ ﺮـﯿ
رﺎﮑــﺳا ،زوﺮﻔﻧورﺪــﯿﻫ ﻞﻣﺎــﺷ ﯽﻓاﺮﮔﻮﻧﻮــﺳ
، ﺮﯾﺎــﺳ
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪـﺟرد ﺲـﮐﻼﻔﯾر ﺪـﯾﺆﻣ يﺎـﻫ ﻻﺎـﺑ
، ﯽﺗﺎـﭘوروا
يداﺪﺴﻧا
، ﻂﯾاﺮـﺷ رد هﺪـﯿﭽﯿﭘ و لﻮﻤﻌﻣ ﺮﯿﻏ ﻢﺋﻼﻋ
ﺖــﺳا هﺪــﺷ ﻪــﻌﺟار ﺖــﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺎــﯾ و ﯽﻨﯿﻟﺎــﺑ )
5
.( ﯽﻓاﺮﮔﻮﺘﺴﯿﺳ
قﻮـﻓ شور ود فﻼﺧﺮـﺑ ﻢﯿﻘﺘﺴﻣﺮﯿﻏ
ﻦﯿﯾﺎﭘ ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ ﯽﻟو دراﺪﻧ يراﺬﮔﺮﺘﺗﺎﮐ ﻪﺑ زﺎﯿﻧ
يﺮﺗ .دراد (%75)
ﺐـﻟﺎﺣ خارﻮﺳ ﯽﭘﻮﮑﺳﻮﺘﺴﯿﺳ يﺎﻤﻧ رد
ﯽـﻣ ﯽﺳرﺮﺑ ﻞﮑـﺷ ﻪـﺑ لﺎـﻣﺮﻧ ﺖـﻟﺎﺣ رد ﻪـﮐ دﻮـﺷ
volconiccone
رد ، ﻪــﻠﺣﺮﻣ ﺐﯿــﺳآ ﮏــﯾ ي
VUR VUR ود يﻪﻠﺣﺮﻣ رد و مﻮﯾدﺎﺘﺳا يﺎﻤﻧ ﻞـﻌﻧ يﺎﻤﻧ
ﺮﻣ رد و ﯽﺒﺳا ﻪﻠﺣ
ي هﺪﯾد ﻒﻠﮔ ﻞﮑﺷ ﻪﺑ ﯽﯾﺎﻤﻧ ﻪﺳ
ﯽﻣ دﻮﺷ )6 .(
نﺎﮐدﻮﮐ رد ﯽﻓاﺮﮔﻮﻧﻮـﺳ رد ﺮﮔا VUR
(ﺲﯿﻟﺎـﮐﻮﻠﯿﭘ و ﺐـﻟﺎﺣ) ﻪـﯿﻠﮐ ﯽﻧﺎﻗﻮﻓ ياﺮﺠﻣ عﺎﺴﺗا ﻮﺷ شراﺰﮔ ﺖﺳا ﮏﯿﻣﺎﻨﯾدوروا ﯽﺳرﺮﺑ ﺪﻨﻣزﺎﯿﻧ د
) 7
.( VUR رد
،يرﻮــــــــﻨﯿﺌﺗوﺮﭘوﺮﮑﯿﻣ ﺢﻄــــــــﺳ
ﻦﯾﺪﻨﻠﮔﺎﺘـــﺳوﺮﭘ ،يرﻮﻨﯿﺑﻮﻠﮔوﺮﮑﯿﻣﺎـــﺘﺑ ،يراردا E2
ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ
Tom-Horsfall
،يراردا
Retinol-blinding
protein
،يراردا
N-acetil-D-glucosaminidase
ﻦﯿﮐﻮــﻟﺮﺘﻨﯾا ،يراردا 6
و 8 ﯾﺎﻘﻣ رد يراردا ﺎــﺑ ﻪــﺴ
ﯽـــﻣ ﺶﯾاﺰـــﻓا لﺮـــﺘﻨﮐ هوﺮـــﮔ ﺪـــﺑﺎﯾ
ﺶﺠﻨـــﺳ .
ﯽﺴﻠﮐوﺮﭘ ﺰـﯿﻧ مﺮـﺳ ﻦﯿﻧﻮﺗ
80 و ﺖﯿـﺳﺎﺴﺣ % 44
% .(8)ﺖﺳا هدﻮﺑVUR ﺺﯿﺨﺸﺗ ياﺮﺑ ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا 8
ﻣ ﺮﮐرﺎﻣﻮﯿﺑ ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯽﻧﺎﻬﺟ ﻢﻬ
يرﺎﻤﯿﺑ زا يرﺎﯿﺴﺑ ﺖﺧﺎﻨﺷ رد ﻪﺑ .ﺖﺳا ﺪﻨﻤﺷزرا ﺎﻫ
ﻦﯿﮐﻮــﻟﺮﺘﻨﯾا لﺎــﺜﻣ ناﻮــﻨﻋ 8
ﻨــﺷ رد يراردا
ﺖﺧﺎ %71 ﻪــﻧﺎﺜﻣ ﻢﺟﺎــﻬﻣ نﺎﻃﺮــﺳ .ﺖــﺳا ﯽــﺻﺎﺼﺘﺧا
ﻦﯿﮐﻮـﻟﺮﺘﻨﯾا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ 8
ﺶﯾاﺰـﻓا ﯽـﺼﺧﺎﺷ يراردا
و دﺎــﺣ ﺖــﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ،ﺖﯿﺗﺎﺘــﺳوﺮﭘ رد ﻪــﺘﻓﺎﯾ
VUR 8 ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا .ﺪﺷﺎﺑﯽﻣ
مﻮـﻔﻨﻟ ﯽـﺳرﺮﺑ ﺖـﻬﺟ مﺮﺳ
ﻮـــــﻫﺮﯿﻏ ،ﯽﻧﻮـــــﻣﻮﻨﭘ ،ﺖﯿﻠﯿﻣﻮﺌﺘـــــﺳا ،ﻦﯿﮑﭼ
،ﺖـــــﯿﻧﻮﯿﻨﻣآﻮﯾرﻮﮐ هدور ﯽﺑﺎـــــﻬﺘﻟا يرﺎـــــﻤﯿﺑ
(Inflammatory bowel disease -IBD)
و ﺖﻧﻮﻔﻋ
ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ .ﺖـﺳا ﺪﻨﻤﺷزرا ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫ ﻪﺘــــﺴﻫ ﯽﮑــــﺷﺰﭘ رد يا
Tc99m-labeled IL8
ﯽﻓاﺮﮔﻮﺘﻨﯿــﺳ دﺮﺑرﺎــﮐ ﯽــﺼﯿﺨﺸﺗ تﺎﻣاﺪــﻗا ياﺮــﺑ
دراد ) 9 ﻦﯾا ﺖﻠﻋ ﻪﺑ.(
ﻪﮐ دﺎـﺣ بﺎﻬﺘﻟا دراﻮﻣ رد يراردا IL8
ﯽﭘا لﺎﯿﻠﺗ ﯽـﻣ ﺶﯾاﺰﻓا يراردا يرﺎﺠﻣ ﻖـﺒﻃ و ﺪـﺑﺎﯾ
ﯽﺳرﺮﺑ ﯽـﻃ هﺪﻣآ ﻞﻤﻋ ﻪﺑ يﺎﻫ -4
3 زا ﺪـﻌﺑ ﻪـﺘﻔﻫ
ﯽـﻣﺮﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺢﻄﺳ ﻪﺑ بﺎﻬﺘﻟا نﺪﺷ فﺮﻃﺮﺑ ددﺮـﮔ
، ﯽﻣ هﺎﻣ 1 زا ﺲﭘ يراردا IL8 ﺢﻄﺳ نﺪﻧﺎﻣ ﻻﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻪــﺳوﺮﭘ ﺮﮕﻧﺎــﯿﺑ ي
ﻞــﺜﻣ ﻦﻣﺰــﻣ ﯽﺑﺎــﻬﺘﻟا ردVUR
ﯽﻣ يراردا ﻢﺘﺴﯿﺳ ﻦـﯾا ﺶﺠﻨـﺳ ﻪـﺠﯿﺘﻧ رد .ﺪـﺷﺎﺑ
ناﻮـﻨﻋ ﻪﺑ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا ﺮﮐرﺎﻣ ﯽﻤﺟﺎـﻬﺗ ﺮـﯿﻏ شور ﮏـﯾ
ﯽــﻣ و يﺮﮕﻟﺎــﺑﺮﻏ ياﺮــﺑ ﯽﺒــﺳﺎﻨﻣ ﻦﯾﺰﮕﯾﺎــﺟ ﺪــﻧاﻮﺗ
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﯿﺑ يﺮـﯿﮕﯿﭘ ﺎـﺑ ﻪـﺴﯾﺎﻘﻣ ردVUR
.ﺪﺷﺎﺑ VCUG
شور رﺎﮐ ﯾا رد ـﺳرﺮﺑ ﻦ ﯽ
80 ﻪـﺑ هﺪـﻨﻨﮐ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ كدﻮـﮐ
ﺑﯿ ﻠــﻀﻓا نﺎﺘــﺳرﺎﻤ ﯽ
ﻠﮐ و نﺎــﻣﺮﮐ رﻮــﭘ ﯿﻨ
ــﯿ قﻮــﻓ ﮏ
ﺼﺼﺨﺗ ﯽ ژﻮـﻟوﺮﻔﻧ هﺎـﮕﻧﺎﻣرد) ﺖﺜﻌﺑ ي
ﺎـﺑ (نﺎـﮐدﻮﮐ
ﻪﻘﺑﺎﺳ ي ﭘﯿ ﺮﻔﻧﻮﻠ ـﯾ ﻞﻗاﺪـﺣ ﻪـﮐ ﺖ 1
هرود زا هﺎـﻣ
ي يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ
-UTI (Urinary Tract Infection)
ﺐﺗ -
نآ راد هﺪـﺷ نﺎـﻣرد و ﻪﺘـﺷﺬﮔ ﺎـﻫ ا
درﻮـﻣ ،ﺪـﻧ
.ﺪــﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮــﻗ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ نﺎــﮐدﻮﮐ ﻪــﺘﺒﻟا
ﺑﯿ رﺎﻤ ي ﺎـﻫ ي د ﻦﻣﺰـﻣ ﯾ
ﻈﻧ ﺮـﮕ ـﯿ ﺮ رﻻﻮـﺑﻮﺗ زوﺪﯿـﺳا
يﻮـــﯿﻠﮐ
(Renal Tubular Acidosis-RTA)
،لﺎـــﺘﯿﻧژورواﯽـــﺣاﺮﺟيﻪﻘﺑﺎـــﺳ ،ﺲﯾزﺎـــﺘﯿﻟوﺮﻔﻧ
، ﺎـﻫ مرﺪﻨـﺳ ،ﯽﻠﺳﺎﻨﺗ و يراردا يﺎﻫنﻮﯿﺳﺎﻣرﻮﻔﻟﺎﻣ ي يﺎﻫيرﺎﻤﯿ ،ﺑﮏﯿ ﯾﺘﺮﻔﻧ و ﮏﯿﺗوﺮﻔﻧ و ﺮﻟﻮﮑﺳاو نژﻼﮐ
) ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ
Systemic Lupus Erythematosus
.ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا (-SLE
ﺑ مﺎﻤﺗ ﯿ نارﺎـﻤ ﺖـﺤﺗ ﻪـﮐ ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ VCUG
ﺑ ﻞﻣﺎﺷ ﯿ ﻟوا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤ ﯿ
ﭘ ﻦ ﯿ ﺮﻔﻧﻮﻠ ﯾ رد ﻪﮐ دﺎﺣ ﺖ
ﻓاﺮﮔﻮﻧﻮـﺳ ﯽ
ﻫ ﺪﻫاﻮـﺷ ـﯿ
رﺎﮑـﺳا ،زوﺮﻔﻧورﺪ ـﯾ
ﺎـﺳ ﺎ ﯾ
ﺮــﯾ ﻻﺎــﺑي ﻪــﺟرد ﺲــﮐﻼﻔﯾر ﺪــﯾﺆﻣيﺎــﻫﻪــﺘﻓﺎﯾ ﺎ DMSA ﯾ ﺎ و يداﺪﺴﻧايﺎﻫﯽﺗﺎﭘوروا ﺪﻨﺘـﺷاد ﺖﺒﺜﻣ
ﺑ و ﯿ ﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤ ﯿ
ﺮﻔﻧﻮﻠ ﯾ .ﺪـﻧدﻮﺑ ﻪﻌﺟار ﺖ زا ﺪـﻌﺑ
،رادﺪﯾ ﺐﺟﺎﺣ هدﺎﻣ ندﺮﮐ دراو و ﻪﻧﺎﺜﻣ يراﺬﮔﺮﺘﺗﺎﮐ و ﯽﻧﺎـﻗﻮﻓ يراردا يرﺎﺠﻣ ﮏﯾژﻮﻟﻮﯾدار يرادﺮﺑﺮﯾﻮﺼﺗ ﺮـﺑ ﺲـﮐﻼﻔﯾر تﺪـﺷ ﺮﺑﺎـﻨﺑ ﻪـﮐ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﯽﻧﺎﺘﺤﺗ ﺲﮐﻼﻔﯾر تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻠﻠﻤﻟا ﻦﯿﺑ يﺪﻨﺑ ﻢﯿﺴﻘﺗ سﺎﺳا ﻪﺟرد زا 1
ﺎﺗ 5 يﺪﻨﺑ ﻪﺘﺳد ﻒﯾﺮﻌﺗ
ﺪﻧﺪﺷ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﮐ
ﻪﺟرد ي 1 ﺐـﻟﺎﺣ ﻞـﺧاد ﻪﺑ ﺲﮐﻼﻔﯾر،
ﻊـﺴﺘﻣ ﻪـﮐ
ﯽﻤﻧ ﻪﺟرد ؛ﺪﺷﺎﺑ 2
ﻢﺘـﺴﯿﺳ ﻞـﺧاد ﻪـﺑ ﺲـﮐﻼﻔﯾر ،
ﻊــﻤﺟ هﺪــﻨﻨﮐ ﻪــﺟرد ؛عﺎــﺴﺗا نوﺪــﺑ ﯽﻧﺎــﻗﻮﻓ ي 3
،
فﺎـﺻ ﺎـﺑ هاﺮـﻤﻫ ﻊـﺴﺘﻣ ﺐﻟﺎﺣ ﻞﺧاد ﻪﺑ ﺲﮐﻼﻔﯾر ﺲﯿﻟﺎﮐ ﺲﮑﯿﻧرﻮﻓ ﯽﮔﺪﺷ ﻪﺟرد ؛ﺎﻫ
4 ﻪـﺑ ﺲﮐﻼﻔﯾر ،
ﻪـﺟرد ؛ﻊـﺴﺘﻣ ًﻼﻣﺎــﮐ ﺐـﻟﺎﺣ ﻞـﺧاد 5
ﺲــﮐﻼﻔﯾر ،
ﭻﯿﭘ و ﺪﯾﺪﺷ عﺎﺴﺗا ﺎﺑ ماﻮﺗ ﺪﯾﺪﺷ و ﺐـﻟﺎﺣ ﯽﮔدرﻮـﺧ
ﯿــﺑ زا .يﺮﻠﯿﭘﺎــﭘ يﺎــﻤﻧ ﻦﺘــﻓر ﻦ ﺎــﺘﻧ سﺎــﺳا ﺮــﺑ
ﯾ
ﺞ ﯾ ر ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ هوﺮـﮔ 2 ﻪﺑ نارﺎﻤ ﺑﯿ VCUG
ﺲـﮐﻼﻔ
راردا ي ﻏ و ﯿ ر ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺮ ﯾ
راردا ﺲﮐﻼﻔ ي
ﻪﻘﺒﻃ ﺪﻨﺑ
ي ي ﺎـﻫ ﻪـﺘﻓﺎﯾ ﺎـﺑ يراردا IL8 ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﺗ ﺪﻧﺪﺷ
VCUG .ﺪﻧﻮﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ
ﻨﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﮑ
ندﻮﺑ ﻻﺎﺑ نارﺎـﻤﯿﺑ يرارداIL8
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نﺎـﮐدﻮﮐ) لﺮـﺘﻨﮐ هوﺮـﮔ ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ UTI
ﺮﯾﺎﺳ رد (ﻢﻟﺎﺳ هﺪـﺷ ﺪﯿﯾﺄﺗ ﻊﺟﺮﻣ ﺐﺘﮐ و تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺖﯾدوﺪﺤﻣ و ﺖﺳا ﺖـﯿﮐ رد يراﺬﮔ
) ﺎـﻫ -90
80 ﻢﻟﺎﺳ هوﺮﮔ دﺪﺠﻣ ﻒﯾﺮﻌﺗ زا (ﺖﯿﮐ ﺮﻫ رد ﻪﻧﻮﻤﻧ هوﺮـﮔ ًﻼﻤﻋ و ﺪﺷ ﺮﻈﻧ فﺮﺻ لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
ﻪﮐ مود ﺪﻨﺘﺷاد ﯽﻔﻨﻣ يراردا ﺖﺸﮐ و ﯽﻔﻨﻣ VUR
ﻖﻓﻮﻣ نﺎﻣرد و هوﺮـﮔ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﺪـﻧدﻮﺑ هﺪﺷ UTI
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ ﻪـﮐ ﺰـﯿﻧ لوا هوﺮﮔ .ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا لﺮﺘﻨﮐ ﺪﯿﯾﺄﺗ ﺎﺑVUR
ﻪـﺳوﺮﭘ) ﺪـﻧدﻮﺑ VCUG
ﯽﺑﺎـﻬﺘﻟا ي
.ﺪﻧﺪـﺷ ﻒـﯾﺮﻌﺗ درﻮﻣ هوﺮﮔ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ (يراردا ﻦﻣﺰﻣ ﻢﯿﺴﻘﺗ ﻦﯿﻤﻫ ﻦﻤﺿ رد داﺪـﻌﺗ ﺎـﺗ ﺪـﺷ ﺚـﻋﺎﺑ يﺪﻨﺑ
ــﺸﯿﺑ يﺮﺘ رد يراردا ﺲــﮐﻼﻔﯾر ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ رﺎــﻤﯿﺑ
ﺎﻄﻣ ﺮﯾﺎﺳ ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ يﺮـﯿﮕﯿﭘ ﺖﺤﺗ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟ
يراردا ﺶﺠﻨﺳ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ شزرا ﺎﺗ ﺪﻧﺮﯿﮕﺑ راﺮﻗ IL8
هوﺮــﮔ رد يراﺮــﮑﺗ ﺶﯾﺎــﻣزآ مﺎــﺠﻧا ﺎــﺑ ﻪــﺴﯾﺎﻘﻣ رد) (ﻢﻟﺎﺳ .دور ﺮﺗﻻﺎﺑ
ﺑ لوا هوﺮﮔ ﯿ
ﻞﻣﺎـﺷ نارﺎـﻤ 40
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ كدﻮـﮐ
رﯾ راردا ﺲــﮐﻼﻔ ي
ــﻃ ﻪــﮐ ﺪــﻧدﻮﺑ ﯽ
2 ﺧا لﺎــﺳ ــﯿ
ﺮVCUG ﺎــﺑ ﻪــﻌﺟار ﺎــﯾ دﺎــﺣ ﺖــﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﺐــﻗﺎﻌﺘﻣ ﺎــﺳﺎﻨﺷ ﯽﯾ ـــﺘﻧآ ﺎـــﺑ نﺎـــﻣرد ﺖـــﺤﺗ و ﯽ
ﺑﯿ ﺗﻮ ـــﯿ
ﮏ40 ﻞﻣﺎـﺷ مود هوﺮـﮔ.ﺪﻧاﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﮏﯿﺘﮐﻼﯿﻓوﺮﭘ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ كدﻮﮐ ي
ﭘﯿ ﺮﻔﻧﻮﻠ ﯾ رﺮـﮑﻣ دﺎـﺣ ﺖ ـﯾ
ﻟوا ﺎ ـﯿ
ﻪ 1 زا ﺶﯿﺑ ﻪﮐ ﺪﻧدﻮﺑ
ﻖﺒﻃ و ﻪﺘﺷﺬﮔ نﺎﺸﻧﺎﻣرد زا هﺎﻣ
ﺪﻧا ﯾ ﺳﺎﮑ ﯿ نﻮ ﺎﻫ ي هﺪﺷ ﺮﮐذ ﻔﻨﻣ VCUG
ﯽ ﺪﻨﺘﺷاد
راردا ﺖﺸﮐ نﻮﻨﮐا و ي
ﻔﻨﻣ ﯽ .ﺪﻧراد ﻪﻧﻮﻤﻧ ي راردا
ي ) راردا ﻂـﺳو ﻪـﻧﻮﻤﻧ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ نارﺎﻤﯿﺑ مﺎﻤﺗ
Mid
Stream
( ﯾ ﮐ ﺎﺑ ﺎ ﯿ ﻪﺴ ي راردا ي دراﻮﻣ و ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ
ي ﯽﻔﻨﻣ يراردا ﺖﺸﮐ ﻪﮐ
ﺪﻧﺪـﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو ﺪﻨﺘﺷاد
نآ و ﺎﻫ ﯽﯾ راردا ﺖﺸﮐ ﻪﮐ ي
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺪﻨﺘﺷاد ﺖﺒﺜﻣ
ي ــﯾ ﮏﯿﺑﻮﭘاﺮﭘﻮــﺳ ترﻮــﺻ ﻪــﺑ دﺪــﺠﻣ يراردا ﺮﺘﺗﺎــﮐ ﺎ
راردا ي ﺪـﺷ لﺎﺳرا و
ﺎـﺑ دراﻮـﻣ ـﻔﻨﻣUC
ﯽ ﺖـﻬﺟ
ﺢﻄﺳ ﺶﺠﻨﺳ راردا IL8
ي ﺑ و ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﯿ
نارﺎﻤ
نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﺖﺒﺜﻣ ﺖﺸﮐ ﺎﺑ ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗUTI
زا و
ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﺎـﻫ ي راردا ي ﺎـﻣد رد
يروآﻊﻤﺟ هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ رد داﺮﮔ ﯽﺘﻧﺎﺳ يﻪﺟرد -70 ي ـﯿﻤﮑﺗ يﺮ ﮔﯿﻪﻧﻮﻤﻧ هﺎﻣ 8 تﺪﻣﯽﻃ .ﺪﻧﺪﺷ ﺰﯾﺮﻓ و ﻞHuman CXCL8/IL-8 ﺖ ـﯿ ﮐ ﺎـﺑ ﺎـﻫ ﻪـﻧﻮﻤﻧو ﺪﺷ ﺖﺧﺎﺳ شور ﻪﺑ USA
ELISA
راﺮـﻗ ﺶﺠﻨﺳ درﻮﻣ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . ﺖﻬﺟ ﮔﻮﻠﺟ ﯿﺮ ي ﻗﺮﺗ ﺮـﺛا زا ﯿ
ـﻘ ﯽ اﺰـﻓا و ﯾ
ﺶ ﺑﯿ يراردا8 ﻦﯿﮐﻮـــﻟﺮﺘﻨﯾا باﻮـــﺟ ﺖـــﻗد ،نارﺎـــﻤ
ﺗاﺮــﮐ ﯿﻨ ﯿ ﻧ راردا ﻦ ــﯿ
ﺖﺒــﺴﻧ زا ﺎــﺗ ﺪــﺷ ﺶﺠﻨــﺳ ﺰ
اﯾ ﮐﻮــﻟﺮﺘﻨ ﯿ ﻦ 8 ﺗاﺮــﮐ ﻪــﺑ ﯿﻨ
ﯿ هدﺎﻔﺘــﺳا راردا ﻦ دﻮــﺷ
. ﯿ ﯿﻨﺗاﺮﮐ ﯽﻤﮐ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺖﯿﮐ زا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﺖﮐﺮـﺷ ﻦ
ﺎﻣزآ رد نﻮﻣزآ سرﺎﭘ ﯾ
هﺎﮕـﺸ ـﺒﻃ ﺰـﮐﺮﻣ ﯽ
نﺎـﮐدﻮﮐ
ناﺮﻬﺗ ... ياﺮﺑ .ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
زا ــﻧاواﺮﻓ ﯽ ﺒــﺴﻧ ﯽ
، ﺰــﮐﺮﻣ ﺺﺧﺎــﺷ و ﻖــﻠﻄﻣ
يﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳاﯽ ﯿﻔﺻﻮﺗ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺋارا ياﺮﺑ mean±SD
ه .ﺖﺳا
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا ردﺎﻫ زا
80 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ كدﻮﮐ 12
ﺮﻔﻧ.ﺪــﻧدﻮﺑ (%85 ) ﺮــﺘﺧد ﺮــﻔﻧ 68 و (%15) ﺮــﺴﭘ رد 32 و (%20 ) ﺮـﺴﭘ 8 ﺖـﺒﺜﻣ VURنارﺎﻤﯿﺑ ﺮـﺘﺧد
) 80 لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ رد و ﺪﻧدﻮﺑ (%
4 ) ﺮﺴﭘ ﺮﻔﻧ 10
و (%
36 ) ﺮـﺘﺧد ﺮﻔﻧ 90
(%
ﺪـﻧدﻮﺑ . ﻞـﮐ ﯽﻨـﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ
نارﺎــﻤﯿﺑ 5/
32 لوا هوﺮــﮔ رد ﻪــﮐ دﻮــﺑ هﺎــﻣ )
VUR ﯽـﻨﻌﻣ ﯽﻨـﺳ توﺎﻔﺗ ﻪﮐ هﺎﻣ 36(ﺖﺒﺜﻣ ود رد يراد
) مود هوﺮـﮔ رد و ﺪـﺸﻧ هﺪـﯾد ﺲﻨﺟ (ﯽـﻔﻨﻣVUR
7/
29 هوﺮـﮔ ود ﻦﯿﺑ يراد ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻪﮐ دﻮﺑ هﺎﻣ
ﺪﺷ ﺖﯾؤر )
024 /0 ( .P=
ﻪﻘﺑﺎــﺳ ﻪــﺟرد هداﻮﻧﺎــﺧ رد ﺲــﮐﻼﻔﯾر ي ﮏــﯾ ي
ﻞﮐ رد (رداﺮﺑ و ﺮﻫاﻮﺧ ،ردﺎﻣ ،رﺪﭘ ﻞﻣﺎﺷ) نارﺎﻤﯿﺑ
6 ﻼﺘﺒﻣ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﻖﻠﻌﺘﻣ ﯽﮕﻤﻫ ﻪﮐ (%75/) دﻮﺑ ﺮﻔﻧ ﻪـﺑ
ﺪــﻧدﻮﺑ يراردا ﺲــﮐﻼﻔﯾر زا .
40 ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ رﺎــﻤﯿﺑ
يراردا ﺲــﮐﻼﻔﯾر 22
) ﺮــﻔﻧ 55 ﮏــﯾ ﺲــﮐﻼﻔﯾر (%
و ﻪﻓﺮﻃ 18
) ﺮﻔﻧ 45 .ﺪﻨﺘﺷاد ﻪﻓﺮﻃ ود ﺲﮐﻼﻔﯾر (%
ﻪﺟرد ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺲﮐﻼﻔﯾر ي
ود ﻪﺟرد ﻞﻣﺎﺷ عﻮﯿﺷ 16
) ﺮـﻔﻧ 40 ،(%
ﻪـﺳ ﻪـﺟرد
12 ) ﺮﻔﻧ 30 رﺎـﻬﭼ ﻪﺟرد ،(%
6 ) ﺮـﻔﻧ 15 ﻪـﺟرد ،(%
ﮏﯾ 5 ) ﺮﻔﻧ 5/
12 ﺞﻨﭘ ﻪﺟرد و (%
1 ) ﺮﻔﻧ 5/
2 دﻮﺑ (%
) رادﻮﻤﻧ 1 (.
ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ي ﻦﯿﻨﯿﺗاﺮـﮐ هوﺮـﮔ ود رد راردا
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺖﺒﺜﻣ VUR
23 /5 2/± 65 مﺮﮔ ﯽﻠﯿﻣ
ﺮــﺘﯿﻟ ﯽــﺳد ﺮــﺑ و
ﯽــﻔﻨﻣ VUR
07 /6 67± /
56 ﯽـﻨﻌﻣ توﺎـﻔﺗ ﻪﮐ دﻮﺑ ﺮﺘﯿﻟ ﯽﺳد ﺮﺑ مﺮﮔﯽﻠﯿﻣ يراد
هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ ﺪـﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ
) 293 /0 (.p=
ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ
ﺢﻄــﺳ ﻦﯿﻨﯿﺗاﺮــﮐ ﻪــﺟرد ﺎــﺑ راردا
ﯽﻃﺎــﺒﺗرا VUR
ﺖﺷاﺪﻧ )
848 /0 .(p=
ﺢﻄــﺳ ناﺮــﺴﭘ رد يراردا ﻦﯿﻨﯿﺗاﺮــﮐ ﻪــﺑ IL8
49 /5 9/± 5 لﻮـﻣوﺮﮑﯿﻣ ﺮـﻫ يازا ﻪـﺑ مﺮﮔﻮﮑﯿﭘ رد و
ناﺮـــﺘﺧد 09
/9 9/± 4 ﺮـــﻫ يازا ﻪـــﺑ مﺮﮔﻮـــﮑﯿﭘ
لﻮﻣوﺮﮑﯿﻣ ﺪﺷ شراﺰﮔ
ﯽـﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﻪﮐ ﻦﯿـﺑ يراد
ﺢﻄـــﺳ و ﺖﯿـــﺴﻨﺟ ﺪـــﺸﻧ هﺪـــﯾد يرارداIL8
) 723 /0 (.p=
ﺢﻄﺳ ناراﻮﺧﺮﯿـﺷ رد يراردا ﻦﯿﻨﯿﺗاﺮـﮐ ﻪـﺑ IL8
ﺮــﯾز 2 لﺎــﺳ 13 /6 1/± 5 ﺮــﻫ يازا ﻪــﺑ مﺮﮔﻮــﮑﯿﭘ
لﻮﻣوﺮﮑﯿﻣ نﺎـﮐدﻮﮐ و
24 ﺮـﺘﮔرﺰﺑ و ﻪـﻫﺎﻣ 93
/9
± لﻮﻣوﺮﮑﯿﻣ ﺮﻫ يازا ﻪﺑ مﺮﮔﻮﮑﯿﭘ /505 ﺪـﺷ شراﺰﮔ
يراردا ﺢﻄـﺳ رد ﯽﻨـﺳ فﻼﺘﺧا داد نﺎﺸﻧ ﻪﮐ
IL8( .p= /064) ﺖــﺴﯿﻧ راﺬــﮔ ﺮﯿﺛﺄــﺗ هوﺮــﮔ ود ﻦﯿــﺑ ﻨﭽﻤﻫ ﯿ ﺎﻘﻣ ﻦ ﯾ ﻪﺴ ﺖﺒﺴﻧ اﯾ ﮐﻮﻟﺮﺘﻨ ﯿ ﻦ 8 ﺗاﺮﮐ ﻪﺑ ﯿﻨ ﯿ
ﻦﯾﺎــﺘﻧ ﺐــﺴﺣ ﺮــﺑ لﺎــﺳ ود ﺮــﯾز نﺎــﮐدﻮﮐ رد راردا ﺞ ــﯿﻏو ﺲــﮐﻼﻔﯾر ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ) VCUG
ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ ﺮ
رﯾ ﺲــﮐﻼﻔ (
ــﻨﻌﻣ فﻼﺘــﺧا ﯽ
راد ي داﺪــﻧ نﺎــﺸﻧ ار
) 308 /0
= .(p
ﺖﺒــﺴﻧ لوا هوﺮــﮔ رد يراردا ﻦﯿﻨﯿﺗاﺮــﮐ ﻪــﺑ IL8
) (ﺖــﺒﺜﻣVUR
6/
7 9/± 4 ﺮــﻫ يازا ﻪــﺑ مﺮﮔﻮــﮑﯿﭘ
رادﻮﻤﻧ 1 ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ- 8
ﻪﺟرد سﺎﺳا ﺮﺑ راردا ﻦﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ ﻪﺑ يراردا VUR
رادﻮﻤﻧ 2 ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ- 8
هوﺮﮔ ود رد راردا ﻦﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ ﻪﺑ يراردا ﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ
ﻪ
لﻮﻣوﺮﮑﯿﻣ رد و
مود هوﺮـﮔ 5/
9 2/± 5 ﻪـﺑ مﺮﮔﻮـﮑﯿﭘ
لﻮــﻣوﺮﮑﯿﻣ ﺮــﻫ يازا ﺎــﺑ
نﺎــﺸﻧ ﻪــﮐ ﺪــﺷ شراﺰــﮔ
هﺪﻨﻫد مﺪﻋ ي دﻮـﺑ هوﺮـﮔ ود ﻦﯿـﺑ راد ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا
) 894 /0 (p=
رادﻮﻤﻧ) 2
(.8 ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﺖﺒﺴﻧ ﺮﺑ راردا ﻦﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ ﻪﺑ يراردا
ﮏـﯾ سﺎﺳا ندﻮـﺑ ﻪـﻓﺮﻃود و ﻪـﻓﺮﻃ
ردVUR
40 ـﯾ دراﻮـﻣ رد ﻪـﮐ داد نﺎـﺸﻧ ﯽـﺳرﺮﺑ درﻮﻣ رﺎﻤﯿﺑ
ﮏ /433± /124ﻪﻓﺮﻃ
لﻮﻣوﺮﮑﯿﻣ ﺮﻫ يازا ﻪﺑ مﺮﮔﻮﮑﯿﭘ
و رد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﻪﻓﺮﻃ ود VUR
23 /2 63±
/5 ﯽــﻣ لﻮــﻣوﺮﮑﯿﻣ ﺮــﻫ يازا ﻪــﺑ مﺮﮔﻮــﮑﯿﭘ ﻪــﮐ ﺪــﺷﺎﺑ
فﻼﺘﺧا ﻧ راد ﯽﻨﻌﻣ
دﻮﺒ ) 598 /0 (.p =
ﺢﻄﺳ ﻒـﻠﺘﺨﻣ تﺎﺟرد رد يرارداIL8
ﻪـﺑVUR
ﮏﯾ ﻪﺟرد ﺐﯿﺗﺮﺗ 9/
0 74± /2 ﺮـﻫ يازا ﻪﺑ مﺮﮔﻮﮑﯿﭘ
لﻮــﻣوﺮﮑﯿﻣ ود ﻪــﺟرد ،
73 /2 76± /6 ﻪــﺑ مﺮﮔﻮــﮑﯿﭘ
لﻮــﻣوﺮﮑﯿﻣ ﺮــﻫ يازا ﻪــﺳ ﻪــﺟرد ،
55 /1 18±
/4 لﻮــﻣوﺮﮑﯿﻣ ﺮــﻫ يازا ﻪــﺑ مﺮﮔﻮــﮑﯿﭘ رﺎــﻬﭼ ﻪــﺟرد ،
95 /0 20± /3 لﻮــﻣوﺮﮑﯿﻣ ﺮــﻫ يازا ﻪــﺑ مﺮﮔﻮــﮑﯿﭘ
و ﻪــﺑ مﺮﮔﻮــﮑﯿﭘ /550± /000 ﺞﻨــﭘ ﻪــﺟرد ﺮــﻫ يازا
لﻮﻣوﺮﮑﯿﻣ ﻪـﮐ ﺪـﺷ شراﺰﮔ
نﺎـﺸﻧ داد رد ـﺟرد
تﺎدﻮــﺒﻧ ﺮﺗﻻﺎــﺑ يرارداIL8 ﺢﻄــﺳ ،ﺲــﮐﻼﻔﯾرﺮﺗﻻﺎــﺑ ) رادﻮﻤﻧ 2 ( ﻖﺒﻃ ﯽﻣVCUG
ﺪﺷﺎﺑ ) 796 /0
= (.p
ﺚﺤﺑ يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ ﺮـﯿﻏ و VUR
يراردا ﻊــــﻓد رد يراد ﯽــــﻨﻌﻣ توﺎــــﻔﺗVUR
ﻦﯿﮐﻮــﻟﺮﺘﻨﯾا 8
ﻪــﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑﺎــﺸﻣ ﻪــﮐ ﺪــﺸﻧ هﺪــﯾد
ﯽﻟدﺎﺑ ) 10 (،
ﻮﺷ ) 11 ( و ﯽﻠﺗﺎﺟ ) 12 ( فﻼﺧ ﺮﺑ و دﻮﺑ
ﻪــﺘﻓﺎﯾ يﺎــﻫ ﺲﯿــﮑﻨﻠﮔ )
13 ( ، ﺲــﮑﮔ ) 14 ( ، ادارﻮــﮐ
) 15 ( ، زﺪﻧﺎﻧﺮﻓ ) 16 ( ، ﺎﮐوارﺎﻫ ) 17 ( ، ﯽﻓﻮﻨﺷ ) 18 (
و دﻮﺑ (19)ﯽﺨﯾﺮﻣ
توﺎـﻔﺗ ﺖـﻠﻋ ﻪﺑ دراد لﺎﻤﺘﺣا ﻪﮐ
داﺪﻌﺗ رد ﻪﻧﻮﻤﻧ
داﺪﻌﺗ صﻮﺼﺧ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ
ﻪـﺑ نﺎـﯾﻼﺘﺒﻣ ﺮﺘﺸﯿﺑ ردVUR
ﻦـﯾا ﯽـﺳرﺮﺑ ﺪـﺷﺎﺑ
. ﺖﮐﺮـﺷ 8 ﻦﯿﮐﻮـﻟﺮﺘﻨﯾا ﺖﯿﮐ توﺎﻔﺗ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ يﺎـﻫ
ﯽﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻒﻠﺘﺨﻣ راﺬـﮔ ﺮﯿﺛﺎـﺗ ﺞﯾﺎﺘﻧ رد ﺪﻧاﻮﺗ
.ﺪﺷﺎﺑ هدﻮﺑ ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ
8 ﻪـﺑ يراردا
ﮏﯾ سﺎﺳا ﺮﺑ راردا ﻦﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ ندﻮﺑ ﻪﻓﺮﻃود و ﻪﻓﺮﻃ
ردVUR
40 ) ﯽـﺳرﺮﺑ درﻮﻣ رﺎﻤﯿﺑ 598
/0 ﺰـﯿﻧ (p=
ﯽﻨﻌﻣ تﺪـﺷ رد ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ .دﻮﺒﻧ راد ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻫ
ﯽــﻨﻌﻣ فﻼﺘــﺧا ﺲــﮐﻼﻔﯾر يراردا ﻊــﻓد رد يراد
ﻦﯿﮐﻮــﻟﺮﺘﻨﯾا 8
ﺞﯾﺎــﺘﻧ ﺪــﻨﻧﺎﻤﻫ ﻪــﮐ ﺪــﺸﻧ هﺪﻫﺎــﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺲﯿﮑﻨﻠﮔ )
13 ( و ﺲﮑﮔ ) 14 ( ﺎـﺑ ﺮﯾﺎـﻐﻣ و
ﻪــﺘﻓﺎﯾ يﺎــﻫ ﺎــﮐوارﺎﻫ )
17 (،
زﺪــﻧﺎﻧﺮﻓ )
16 ( و ادارﻮــﮐ
) 15 ( ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ. 36VUR
دﻮﺑ هﺎﻣ
ﻪﮐ
ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﯽﻓﻮﻨﺷ
ﺮﺼﻣ رد )
18 ( دﻮـﺑ
ﻔﺻا رد ﯽﺨﯾﺮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﯽﻟو ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ نﺎﻬ
4 .(19)ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ لﺎﺳ
ﻪﺘﺒﻟا ﺢﻄﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ رد يراردا ﻦﯿﻨﯿﺗاﺮـﮐ ﻪﺑ IL8
ﺮﯾز ناراﻮﺧﺮﯿﺷ 2
نﺎﮐدﻮﮐ و لﺎﺳ 24
گرﺰﺑ و ﻪﻫﺎﻣ
يراردا ﺢﻄـﺳ رد ﯽﻨـﺳ فﻼﺘـﺧا ﻪـﮐ داد نﺎﺸﻧ ﺮﺗ ﺖــﺳا هدﻮــﺒﻧ راﺬــﮔ ﺮﯿﺛﺄــﺗ هوﺮــﮔ ود ﻦﯿــﺑ IL8
) 64 /0 .(p=
ﻦﯿﮐﻮـﻟﺮﺘﻨﯾا ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ
8ﺐﺴﺣ ﺮﺑ لﺎﺳ ود ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ رد راردا ﻦﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ ﻪﺑ ﻧ ﺞﯾﺎﺘ يراد ﯽـﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا VCUG
) 308 /0
= (p
ار(13) ﺲﯿـﮑﻨﻠﮔ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ فﻼـﺧ ﺮـﺑ ﻪﮐ داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ﯽﻣ .ﺪـﺷﺎﺑ شراﺰـﮔ ﻦﯾﺮﺘـﺸﯿﺑ نارﺎـﻤﯿﺑ رد VCUG
.دﻮـﺑ ﺲﮐﻼﻔﯾر ود ﻪﺟرد ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ رد ﯽﺗوﺎـﻔﺗ
يراردا ﻦﯿﻨﯿﺗاﺮــﮐ ﻊــﻓد ﯽــﺳرﺮﺑ ﻪﺑﺎــﺸﻣ
ﺲﯿــﮑﻨﻠﮔ
) 13 ( ، ﺪـﺸﻧ هﺪـﯾد ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﯿﺑ .
رد8 ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﺢﻄﺳ رد يراد ﯽﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ،ﻦﻤﺿ ﺖـﯿﺋور ناﺮـﺘﺧد و ناﺮـﺴﭘ ﻦﯿـﺑ راردا ﻦﯿﻨﯿﺗاﺮﮐ ﻪﺑ ﺪﺸﻧ ﺘﻧ ﻪﮐ ﺞﯾﺎ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺎﮐوارﺎﻫ
) 17 (
.ﺖﺳا(13) تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽـﺧﺮﺑ فﻼـﺧ ﺮﺑ عﻮﻤﺠﻣ رد ﻪـﮐ
ﻦﯾﺰﮕﯾﺎــﺟ ناﻮــﻨﻋ ﻪــﺑ يرارداIL8
ﺖــﻬﺟ VCUG
يﺮﮕﻟﺎـــﺑﺮﻏ زا ﯽـــﻀﻌﺑ رد و هﺪـــﺷ هرﺎـــﺷا VUR
ﺮــﮕﯾد تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ )
10 و 19
،(
اIL8
ناﻮــﻨﻋ ﻪــﺑ يرارد
ﻪﯿﻟوا ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺺﺧﺎﺷ ﺺﯿﺨـﺸﺗ ﺖـﻬﺟ يا
و VUR
ﺖـﺳا هﺪـﺸﻧ حﺮــﻄﻣ ﺲـﮐﻼﻔﯾر ﯽﺗﺎـﭘوﺮﻔﻧ .
رد ﻦــﯾا
ﺰﯿﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖـﻬﺟ ﯽﺒـﺳﺎﻨﻣ ﺺﺧﺎـﺷ يراردا IL8
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ يﺮﯿﮕﯿﭘ و ﺺﯿﺨﺸﺗ و يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ تﺪﺷ ﻦﯿﯿﻌﺗ رد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .ﺖﺴﯿﻧ يراردا ﺲﮐﻼﻔﯾر .ﺖﺴﯿﻧ هﺪﻨﻨﮐ ﮏﻤﮐ ﺰﯿﻧ ﺲﮐﻼﻔﯾر ﺪﻨﭼ ﺮﻫ ﮏـﯾ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑIL8
ﺮﮐرﺎـﻣ رد ﯽﺑﺎـﻬﺘﻟا
يرﺎــﻤﯿﺑ زا يرﺎﯿــﺴﺑ دﺎــﺣ ﯽﺑﺎــﻬﺘﻟا و ﯽﻧﻮــﻔﻋ يﺎــﻫ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﯽﻟو ﺪﺑﺎﯾ ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺮﺿﺎﺣ
يراردا ﻊﻓد
ﻦﻣﺰﻣ يرﺎﻤﯿﺑ رد نآ ﻪـﺘﻓﺎﯾ ﺶﯾاﺰﻓا ﺢﻄﺳVUR
يا لﺮــﺘﻨﮐ هوﺮــﮔ ﺎــﺑ ﻪــﺴﯾﺎﻘﻣ رد ﺖــﻬﺟ و ﺖــﺷاﺪﻧ
ﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ هﺪـﺷ نﺎﻣرد ﺖﯾﺮﻔﻧﻮﻠﯿﭘ ﻪ
ﯽﻤﻧ ﻪﯿﺻﻮﺗ .دﻮﺷ
ﯽـﻣ ﺮـﻈﻧ ﻪﺑ ﺪـﺳر
ﻖـﺒﻃ VCUG
هﺪﺷ ﺮﮐذ يﺎﻫ نﻮﯿﺳﺎﮑﯾﺪﻧا )
5 ( ناﻮـﻨﻋ ﻪﺑ نﺎﻨﭽﻤﻫ
و ﺺﯿﺨـﺸﺗ و ﯽﻣﻮﺗﺎـﻧآ ﯽﺑﺎـﯾزرا ﺖـﻬﺟ ﺢﺟرا شور يﺮﯿﮕﯿﭘ ﯽﻣ نآ ﯽﻧﺎﻣرد يﺰﯾر ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ و VUR
.ﺪﺷﺎﺑ
ﻊﺑﺎﻨﻣ
1. Kleigman R, Santon B, Geme J, Schor N, Behraman R. Nelson textbook of pediatrics. 19th ed.
USA: Elsevier Saunders; 2011. p. 1829-1838.
2. Ransley PG. Vesicoureteric reflux: continuing surgical dilemma, Urology. 1978;12:546.
3. Hoberman A, Chrron M, Hickey RW, Baskin M, Kearney DH, Wald ER. Imaging studies after a first febrile urinary tract infection in young children.
N Engl J Med; 2003. 348: 195-202.
4.) Gearhat J, Rink R, Pieree D. Pediatric urology.
2nd ed. USA: Saunders Elsevier; 2010. p. 209 and 304.5. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of the Initial UTI in Febrile Infants and Children 2 to 24 Months. American Academy of pediatrics; 2011. 128 (3): 595-607.
6. Tanagho EA, McAnish JW. Smith’s General Urology. 17th ed. USA: Mc Graw Hill Medical;
2008. p. 189.
7. Abrams P. Urodynamics. 3rd ed.. London:
Springer; 2006. p. 151.
8. Gearhat J, Rink R, Pieree D. Pediatric urology.
2nded. USA: Saunders Elsevier; 2010.p. 209, 304.
9 .Shahzad A, Knapp M, Lang I, Kohler G.
Interlukin 8 a universal biomarker. Int Archive Med;
2010. 3:11.
10 . Badeli H, Khoshnevis T, Hassanzadeh Rad A, Sadeghi M. Urinary albumin and interleukin-8 levels are not good indicators of ongoing vesicoureteral reflux in children who have no active urinary tract infection. AJNT; 2013. 6: 27-30.
11. Sheu JN,Chen MC, Lue KH, Cheng SL, Lee IC, Chen SM, Tsay GJ. Serum and urine levels of interleukin-6 and interleukin-8 in children with acute pyelonephritis. Cytokine; 2006. 36: 276–82.
12. Jutely RS, Youngson GG, Eremin O, Ninan GK. Serom cytokin profile in reflux nephropathy.
Pediat Surg Int; 2000. 16: 64-8.
13. Galanakis E, Bitsori M, Dimitriou H, Giannakopoulou C, Karkavitsas NS, Kalmanti M.
Urine Interleukin-8 as a marker of vesicoureteral reflux in infants. Pediatrics: 2006. 117: e863- e867.
14. Gokce I, Alpay H, Biyikli N, Unluguzel G, Dede F, Topuzoglu A. Urinary levels of interleukin- 6 and interleukin-8 in patients with vesicoureteral reflux and renal parenchymal scar. Pediatr Nephrol:
2010. 25: 905-12.
15. Kuroda S, Puri P. Lack of association of IL8 gene polymorphisms with familial vesico-ureteral reflux. Pediatr Surg Int: 2007. 23: 441-5.
16. Fernandez MS, Gonzalvez J, Juncos MA, Vidal A, Hernandez E, Sotoca J, et al. Usefulness
of the urinary levels of interlukin1 beta, interlukin6 and interlukin8 in the diagnosis of vesicoureteral reflux in children. Proceeding of 1stWorld Congress of Pediatric Urology; 2010 May 27-31; California, USA.17. Haraoka M, Senoh K, Ogata N, Furukawa M, Matsumoto T, Kumazawa J. Elevated interleukin-8 levels in the urine of children with renal scarring and/or vesicoureteral reflux. J Urology; 1996. 155:
678-80.
18. Shenoufy AE, Issa M, Abd Elfatah M, Elabd N. Urine level of interleukin-8 as a non-invasive marker for diagnosis of vesicoureteral reflux in children. J Med Sci; 2009. 9: 133-9.
19). Merikhi AR, Keivanfar M, Gheissari A, Mousavinasab F. Urine interlukein 8 as a diagnostic test for VUR in children. J Pak Med Assoc; 2012.
62: S52-4.
Detection of urine interleukin-8 levels as a noninvasive method for diagnosis of vesicoureteral reflux in children after resolvent urinary tract
infection
Saeideh Parvaresh,MD. Assistant Professor of Pediatric, Department of Pediatrics, Afzalipur Hospital, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran. [email protected]
Mohammad Ahangar Davudi,MD. Resident of Pediatrics, Department of Pediatrics, Afzalipur Hospital, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran. [email protected]
Shahriar Dabiri ,Professor of pathology, Department of Pathology, Afzalipur Hospital, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran.
Azam Dehghan,MSc. Clinical Research Unit, Afzalipoor Hospital, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran.
Abstract
Background: The retrograde flow of urine from the bladder to the ureter (Vesicoureteral Reflux-VUR) is a common finding in children with Urinary Tract Infection (UTI) that can result in renal injury. Diagnosis of reflux requires interventional invasive imaging (Voiding Cystourethrogram -VCUG). Detection of urine Interleukin-8 (IL8) levels as a noninvasive method can be usefull method for diagnosis of VUR in children after resolvent UTI.
Methods: In this cross sectional study, 80 children in whom at least one month had passed from their UTI treatment were assessd. According to VCUG, the children were divided in to two groups; “case group” consisted of 40 patients with VUR and “control group” consisted of 40 patients without VUR. Then urinary levels of IL8 and creatinin were assassed. T_study and chi square were used for analytical conclusions in SPSS software.
Results:From 80 children, 12 were males and 68 were females. Overall mean age was 32-48 months. From 40 VUR patients, 22 had unilateral reflux. Relation of IL8 to Ucr in the first group (VUR positive) was 4.9±7.60 pg/µmol and in the second group was 5.2±9.46 pg/µmol revealing no significant relationship between the two groups. Also there was any relationship between IL8/Ucr in different grades of reflux, uni/ bilateral cases and infant age with older.
Conclusion: Urinary IL8 is not a benefit marker for screening, diagnosis and follow up of patients with VUR.
Keywords: Vesicoureteral Reflux (VUR), UTI, IL8/Ucr, Voiding Cystourethrogram (VCUG)
