ﺳرﺮﺑ ﯽ ﻧاواﺮﻓ ﯽ زﻮﺋا ﯾ ﻓﻮﻨ ﯿﻠ ﯽ ﺘﻓﺎﺑ ﯽ ﺷﺮﻔﮕﻨﺳ لﻮﻠﺳ نﺎﻃﺮﺳ رد ﯽ
ندﺮﮔ و ﺮﺳ
ﺪﺻ ﺮﺘﮐد ﯾ ﻪﻘ نﺎﺑﺎﺗوﺮﻫر ﺮﺘﮐد1
ﯾﺮﻣ ﻢ ﺮﻬﻟﻮﺟ
2#
ﻣا ﺮﺘﮐد ﯿ ﺴﺣﺮ ﯿ ﻦ ﻄﺧ ﯿﺒ
3ﯽ
-1 دﺎﺘﺳا ﯾ رﺎ ﺳآ ﺶﺨﺑ ﯿ ﺐ ﺳﺎﻨﺷ ﯽ ﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد هﺪﮑﺸﻧاد ،ترﻮﺻ و ﮏﻓ نﺎﻫد ﯽ
ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽ
ناﺮﻬﺗ
-2 ﺘﺳد ﯿ رﺎ ﺳآ ﺶﺨﺑ ﯿ ﺐ ﺳﺎﻨﺷ ﯽ ﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد هﺪﮑﺸﻧاد ،ترﻮﺻ و ﮏﻓ نﺎﻫد ﯽ
ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽ
ناﺮﻬﺗ
3 - ﮏﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد
:ﻪﺻﻼﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ فﺪﻫ و رﻮﻣﻮﺗ هاﺮﻤﻫ ﯽﻠﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا :
(TATE)
ﺨﻣ عاﻮﻧا رد ﻒﻠﺘ
ﻮﺌﻧ ﻢﺳﻼﭘ ﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺎﻫ ﯽ
ﻟو دﻮﺷ ﯽ ﺎـﻫ نﺎﻃﺮـﺳ ﺎـﺑ نآ طﺎﺒﺗرا زﻮﻨﻫ
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﺺﺨﺸﻣ
، زا ﻪﻠﻤﺟ نﺎﻃﺮﺳ لﻮﻠﺳ ﯽﺷﺮﻔﮕﻨﺳ
) SCC
ﺎﺷ ﻪﮐ(
ﯾ ﻊ ﺮﺗ ﯾ ﻦ ﺧﺪﺑ ﯿ ﻤ ﯽ ﻣ ندﺮﮔ و ﺮﺳ ﯽ
ا فﺪﻫ .ﺪﺷﺎﺑ ﯾ
ﻦ ﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽ
ﺪﻨﺑ ﻪﺟرد وTATE
ي ﻫﯿ ژﻮﻟﻮﺘﺴ ﯾ ﮏ ﻣآ ﮓﻧر ﻂﺳﻮﺗ ندﺮﮔ و ﺮﺳSCC
ﯿﺰ ي ﻣLuna
ﯽ .ﺪﺷﺎﺑ
داﻮﻣ شور و :ﺎﻫ ا رد ﯾ ﻦ ﺻﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯿﻔ
ﯽ
، 67 ﻼـﺳا ﻞﻣﺎـﺷ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﯾ
ﺎﻫﺪ ي ﺎﻬـﺷﺮﺑ ي 4 ﻣﯿ ـﻧوﺮﮑ ﯽ ﺖـﻓﺎﺑ
HNSCC
ﻣآ ﮓـﻧر ـﯿ ﺰ ي ﺎـﺑ هﺪـﺷ
ﺴﮐﻮﺗﺎﻤﻫ ﯿﻠ ﯿ ﻦ ا و ﻮﺋ زﯾ ﻦ ﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ ﯽ
ﺪﻨﺑ ﻪﺟرد ي
ﻫﯿ ژﻮﻟﻮﺘﺴ ﯾ ﮏ ﺑزﺎﺑ ﯿﻨ ﯽ هوﺮﮔ ﻪﺳ ﻪﺑ و ﺪﺷ ﺰﯾﺎـﻤﺗ ﺎـﺑ و ﻒﯿﻌﺿ ﺰﯾﺎﻤﺗ ﺎﺑ ،ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺰﯾﺎﻤﺗ بﻮﺧ
ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺴﻘﺗ ﯿ ﻢ .ﺪﻧﺪﺷ ﺮﺑ ﺳر ﯽ ﻔﻧا ﯿ ﺳاﺮﺘﻠ ﯿ نﻮ اﺋ زو ﯾ ﻓﻮﻨ ﯿ ﻞ ﻣآ ﮓـﻧر شور زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ رﻮﻣﻮﺗ رد ﺎﻫ ـﯿ
ﺰ ي ﻫﯿ ـﺷﻮﺘﺴ ﯿ ﻤ ﯽ ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧاLuna
،
اﺋ زو ﯾ ﻓﻮﻨ ﯿ ﻞ ﺎﻫ رد 10 رد و هﺪﺷ شرﺎﻤﺷ ﯽﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺼﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳوﺮﮑﯿﻣ نﺎﺷ 4
و ﯽﻠﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا حﺎﺸﺗرا ﻦﯿﺑ طﺎﺒﺗرا .ﺪﻧﺪﺷ يﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ هوﺮﮔ
ﻪﺟرد يﺎـﻫ نﻮـﻣزآ ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮـﻣ ﻞـﻣاﻮﻋ ﺮﯾﺎﺳو ﮏﯾژﻮﻟﻮﺘﺴﯿﻫ
Mann-U-Whitney ،
Chi-square Kruskal-wallis
ﺮـﺿ و ﯾ ﺐ ﮕﺘـﺴﺒﻤﻫ ﯽ
Spearman
.ﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ
ﯾ ﻪﺘﻓﺎ :ﺎﻫ ﻧاواﺮﻓ ﯽ زﻮﺋا ﯾ ﻓﻮﻨ ﯿﻠ ﯽ ﺘﻓﺎﺑ ﯽ رد 1 ) ﺮﻔﺻ درﻮﻣ 5/
1
% ( و رد 66 درﻮﻣ ) 5/
98
%(
ﺖﺒﺜﻣ دﻮﺑ . ناﺰﯿﻣ ﺎﻫ لﻮﻠﺳ ي زﻮﺋا ﯾ ﻓﻮﻨ ﯿ ﻞ شرﺎﻤـﺷ
هﺪﺷ 74 /4 41± /5 دﻮﺑ . ﯿﺑ ﻦ ﻫ ﻪﺟرد ﯿ ژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴ ﯾ
ﮏ و ﻄﺑارTATE
ﻨﻌﻣ ﻪ ﯽ ) .ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ راد 04
/0 = ﻟو (p
ﯽ ﻪـﻄﺑار ي راد ﺎـﻨﻌﻣ ي ـﺑ ﯿ ﻦ
ﻦﺳ ﺎﺑTATE
، ﺲﻨﺟ و ﻞﺤﻣ ﺎﺿ ﯾ ﻪﻌ .ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو
ﺘﻧ ﯿ ﻪﺠ ﮔ ﯿ ﺮ ي : ﻧاواﺮﻓ ﯽ زﻮﺋا ﯾ ﻓﻮﻨ ﯿﻠ ﯽ ﺘﻓﺎﺑ ﯽ ﻼﺘﺒﻣ هوﺮﮔ رد ﯾ
نﺎ ﺳرﺎﮐ ﻞﺳ سﻮﻣاﻮﮑﺳا ﻪﺑ ﯿ
مﻮﻨ ﺎﻤﺗ ﺎﺑ ندﺮﮔ و ﺮﺳ ﯾﺰ
ﻌـﺿ ﯿ ﻒ هوﺮـﮔ ود زا ﺮـﺘﻤﮐ
دﯾ ﺮﮕ ﻟو دﻮﺑ ﯽ ﻃﺎﺒﺗرا ﯽ ﺎﺳ ﺎﺑ ﯾﺮ ﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ي ﻠﮐ ﯿﻨ ﯿ ژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﮑ ﯾ ﮏ دﯾ هﺪ .ﺪﺸﻧ
هژاو ﺪﯿﻠﮐ :ﺎﻫ
زﻮﺋا ﯾ ﻓﻮﻨ ﯿ ﺎﻬﻠ
، نﺎﻃﺮﺳ لﻮﻠﺳ ﯽﺷﺮﻔﮕﻨﺳ ندﺮﮔ و ﺮﺳ ،
، ﮓﻧر ﯿﻣآ ﺰ ي
Luna
:ﻪﻟﺎﻘﻣ لﻮﺻو 20
/7 / 92 ﯽﯾﺎﻬﻧ حﻼﺻا :
28 /1 / 93 :ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ 31
/1 / 93
:ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻞﺳ سﻮﻣاﻮﮑﺳا ﻮﻨﯿﺳرﺎﮐ
م
(SCC)
ﯽﻤﯿﺧﺪﺑ ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ و ﺮﺳ
و ندﺮﮔ نﺎﻫد ي هﺮﻔﺣ زا ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺎﺸﻨﻣ
ﯽﺷﺮﻔﮕﻨﺳ مﻮﯿﻠﺗ ﯽﭘا
ﻖﺒﻄﻣ ﺖﺳا ﯽﻃﺎﺨﻣ
، ﻪﺑ يرﻮﻃ ﻪﮐ زا ﺶﯿﺑ 90 نﺎﻃﺮﺳ ﺪﺻرد
يﺎﻫ هﺮﻔﺣ ي نﺎﻫد ار ﻞﻣﺎﺷ ﯽﻣ .دﻮﺷ نآ ﻪﺼﺨﺸﻣ
، ﻮﺗﺎﭘﻮﯿﺗا ژ ﺰﻧ
ﺪﻨﭼ ﯽﻠﻣﺎﻋ و ﺪﻨﭼ ﻪﻠﺣﺮﻣ يا ﺖﺳا
).
1 (
رد 30 رد ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ دﻮﺟو ﺎﺑ ،ﻪﺘﺷﺬﮔ لﺎﺳ ﮏﯿﻨﮑﺗ
يﺎﻫ
شور و ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ عﻮﯿﺷ و زوﺮﺑ ﯽﻧﺎﻣرد يﺎﻫ
هﮋﯾو ﻪﺑ ﯽﻧﺎﻫدSCC
ﺖﺳا ﺶﯾاﺰﻓا لﺎﺣ رد ﺮﺘﻧاﻮﺟ داﺮﻓا رد
).
2 (
ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ رﻮﻣﻮﺗ
(Stage)
رد رد نﺎﻫد SCC
نﺎﻣز
ﺺﯿﺨﺸﺗ ﻢﻬﻣ
ﻦﯾﺮﺗ ﻞﻣﺎﻋ ﺶﯿﭘ ﯽﻬﮔآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا
ﻢﺘﺴﯿﺳ ﯽﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ TNM
ﺖﯿﺻﻮﺼﺧ ﻪﺳ ﻢﺘﺴﯿﺳ ﻦﯾا .دﻮﺷ
ﯿﻨﺑ ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐ زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ و دﻮﻧ ﻒﻨﻟ ﻪﺑ زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ ،رﻮﻣﻮﺗ هزاﺪﻧا ،يدﺎ
ﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ ﻦﯾا ﻊﯿﻤﺠﺗ ﺎﺑ ﺖﯾﺎﻬﻧ رد .دﻮﺷ ﯽﻣ ﻞﻣﺎﺷ ار ﺖﺳد رود
Stage
ﯽﻣ ﺺﺨﺸﻣ رﺎﻤﯿﺑ رﻮﻣﻮﺗ ﻪﭼﺮﻫ ﻪﮐ ترﻮﺻ ﻦﯾﺪﺑ .دﻮﺷ
يوﺎﻔﻨﻟ دﺪﻏ يﺮﯿﮔرد زا ﯽﮐرﺪﻣ ﭻﯿﻫ و ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺘﮑﭼﻮﮐ ﻪﯿﻟوا ﻪﻘﻄﻨﻣ ﯽﻬﮔآ ﺶﯿﭘ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﺖﺳد رود زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ و يا
دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ ﺮﺘﻬﺑ ﺲﮑﻌﻟﺎﺑ و
) 3،
2
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ (
مﺎﺠﻧا رد ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻪﻨﯿﻣز
ﯽﻧﺎﻫد مﻮﻨﯿﺳرﺎﮐ
، يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ
و ﮏﯿﻣﻮﺗﺎﻧآ ﯽﻔﻠﺘﺨﻣ
زا
ﻞﺤﻣ ﻪﻠﻤﺟ رﻮﻣﻮﺗ ﮏﯿﻣﻮﺗﺎﻧآ
رﻮﻣﻮﺗ ﺖﻌﺳو،
،
stage
ﻪﯿﻟوا رﻮﻣﻮﺗ
،
ﯾژﻮﻟﻮﺘﺴﯿﻫ ﺰﯾﺎﻤﺗ ي ﻪﺟرد ﮏ
، ﺖﻣﺎﺨﺿ قوﺮﻋ ﻪﺑ ﻢﺟﺎﻬﺗ و رﻮﻣﻮﺗ
ار بﺎﺼﻋا و ﺎﺑ
ﮏﺴﯾر زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ ﺑﻪ ﻒﻨﻟ ﺎﻫدﻮﻧ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﺎﻘﺑ ناﺰﯿﻣ و
ﻪﺘﺴﻧاد ﺪﻧا
).
3،4
ﯽﮑﯾ(
زا ﻞﻣاﻮﻋ هﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ لﺎﻤﺘﺣا ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد
ﯽﻧدﺮﮔ يوﺎﻔﻨﻟ يﺎﻫ هﺮﮔ ﻪﺑ زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ رﺎﻤﯿﺑ ﯽﻬﮔآ ﺶﯿﭘ ﺮﺑ ﺮﺛﻮﻣ و
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ
،OSCC
ا صﻮﺼﺧ ﻪﺑ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﺋ
ﺎﻫ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزو
ﺪﻨﺘﺴﻫ
).
4
ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا حﺎﺸﺗرا (
رد لارﻮﻣﻮﺗ ﺖﻓﺎﺑ ﻪﻨﯿﻣز ار
ﻬﻟﻮﻠﺳ يﺎ
يا ﻪﺘﺴﻫ ﮏﺗ ﺎﻫ ﻞﯿﻓوﺮﺗﻮﻧ ﺮﺘﻤﮐ ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ و
و اﺋ ﺎﻫ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزو
ﺪﻨﻫد ﯽﻣ ﻞﯿﮑﺸﺗ
)6 .
،5
اﺋ(
ﯽﻣ ﺎﺸﻨﻣ ناﻮﺨﺘﺳا ﺰﻐﻣ زا ﺎﻫ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزو
و ﺪﻧﺮﯿﮔ -3
1 ﺪﺻرد ﺖﯿﺳﻮﮑﻟ يﺎﻫ
ﯽﻄﯿﺤﻣ نﻮﺧ ار
ﻞﻣﺎﺷ ﯽﻣ
ﺪﻧﻮﺷ
).
7
ﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﻦﯾا ﻪﺘﺴﺟﺮﺑ ﯽﮔﮋﯾو (
، رﻮﻀﺣ هدﺮﺘﺴﮔ يﺎﻬﻟﻮﻧاﺮﮔ
ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا يوﺮﮐ
و يﻮﻀﯿﺑ ﻞﮑﺷ
، يوﺎﺣ وﺮﭘ ﺗﺌ ﯽﻠﺻا يزﺎﺑ ﻦﯾ
،
ا زا ﻖﺘﺸﻣ ﻦﯿﺴﮐﻮﺗورﻮﻧ ﺋ
ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزو
، ا زاﺪﯿﺴﮐاﺮﭘ ﺋ
ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزو و
وﺮﭘ ﺌﺗ ا ﮏﯿﻧﻮﯿﺗﺎﮐ ﻦﯾ ﺋ
ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزو ﺖﺳا
ﻪﮐ ا ﺎﺑ تﺪﺷ ﻪﺑ ﺋ
ﮓﻧر ﻦﯾزو
رد و ﻪﺘﻓﺮﮔ لﻮﻠﺳ ﻢﺳﻼﭘﻮﺘﯿﺳ
ﺪﻧراد راﺮﻗ و
پﻮﮑﺳوﺮﮑﯿﻣ ﺮﯾز رد
يرﻮﻧ
، ﻪﺘﺴﻫ ﻟ ود ي ﻪﺑﻮ
هﺪﯾد ﺺﺨﺸﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ نآ
ﯽﻣ دﻮﺷ
).
8
ا ﻪﮐ ﺖﺳا ﺮﮐذ ﻪﺑ مزﻻ (
ﺋ و ﺖﺧﺎﺳ ﯽﯾﺎﻧاﻮﺗ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزو
ﻞﺜﻣ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫرﻮﺗﺎﯾﺪﻣ ﺢﺷﺮﺗ
GM-CSF
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا، 3
و 5
،
TNFα
، TGF-β و TGF-α
ﻦﯾا زا ﯽﺧﺮﺑ ﻪﮐ ﺪﻧراد ار ﻞﻣاﻮﻋ
لارﻮﻣﻮﺗ يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ ﯽﯾﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﺰﯿﻟ ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ
).
10
،9 (
) Tumor associated tissue eosinophilia
ﺎﯾ(
ﯽﻨﻌﻣ ﻪﺑTATE
ا ﺖﯾﺮﺜﮐا ﺎﺑ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ حﺎﺸﺗر اﺋ
ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزو ﺎﻫ
ﺎﯾ و فاﺮﻃا رد
ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا حﺎﺸﺗرا ﻦﯾا ﻪﮐ ﺖﺳا رﻮﻣﻮﺗ ﻞﺧاد رد
يرﺎﯿﺴﺑ زا ﯽﺣاﻮﻧ
ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺣ ﻖﻠ هﺮﺠﻨﺣ ، ﻪﯾر ،
، هﺪﻌﻣ حﺮﻄﻣ نﺎﻫد و ﻪﺘﺸﮔ
ﺖﺳا
).
13 - 11
،9 (
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ يرﺎﯿﺴﺑ ﺖﯿﻌﺿو ﯽﺳرﺮﺑ
اﺋ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﯽﺘﻓﺎﺑ يﺎﯿﻠﯿﻓﻮﻨﯾزو
رﻮﻣﻮﺗ ﺎﺑ ﺎﯾ ﺎﻘﺑ ناﺰﯿﻣ و زﻮﻨﮔوﺮﭘ ﺎﺑ نآ طﺎﺒﺗرا وTATE
ي نارﺎﻤﯿﺑ
ﻼﺘﺒﻣ ﺪﻧا ﻪﺘﺧادﺮﭘ
) -16 12
،(
ﺎﻣا ﯽﻀﻗﺎﻨﺘﻣ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ طﺎﺒﺗرا هرﺎﺑرد
ﻦﯿﺑ حﺎﺸﺗرا اﺋ ﺎﻫ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزو ﺎﺑ
يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﮐ
لﺎﮑﯿﻨﯿﻠ
، ﮏﯾژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ و
ﯽﻬﮔآ ﺶﯿﭘ ﺮﺳSCC
و ندﺮﮔ ناﻮﻨﻋ هﺪﺷ
).ﺖﺳا
-19 14 (
ﺪﻧدﻮﺑ نآ زا ﯽﮐﺎﺣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺐﻠﻏا ﻪﭼﺮﮔا ﻪﮐ
ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ TATE
هﺪﻨﯾآ رد ﻪﯾﺮﻈﻧ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﯾﺎﺷ ﺲﭘ ،ﺖﺳا ﯽﺑﻮﻠﻄﻣ ﮏﯿﺘﺳﻮﻨﮔوﺮﭘ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا لارﻮﻣﻮﺗ ﯽﺘﻧآ ﺶﻨﮐاو ﮏﻤﮐ ﻪﺑ ﯽﭘاﺮﺗﻮﻧﻮﻤﯾا زا ناﻮﺘﺑ
.ﺖﻓﺮﮔ ﮏﻤﮐ نﺎﻃﺮﺳ نﺎﻣرد رد ﺎﻫ
) 20
ﻪﺟﻮﺗ(
ﻪﺑ تﺎﺤﯿﺿﻮﺗ قﻮﻓ
ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد ﺶﻫوﮋﭘ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﯽﮕﻨﻫﺎﻤﻫ مﺪﻋ
ﺎﻫ
، نآﺮﺑ ﻢﯾﺪﺷ ﻪﺑ
ﯽﺳرﺮﺑ رﻮﻀﺣ اﺋ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزو ﺎﻫ
رد ندﺮﮔ و ﺮﺳSCC
ﻢﯾزادﺮﭙﺑ مزﻻ .
زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﺖﺳا ﺮﮐذ ﻪﺑ يﺰﯿﻣآ ﮓﻧر ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻬﺷور ﻦﯿﺑ
ﯽﻤﯿﺷﻮﺘﺴﯿﻫﻮﻧﻮﻤﯾا و ﯽﻤﯿﺷﻮﺘﺴﯿﻫ
(IHC)
، ﮓﻧر يﺰﯿﻣآ
ﯽﯾﺎﯿﻤﯿﺷﻮﺘﺴﯿﻫ
، Luna
هدﺎﻔﺘﺳا هﺪﺷ ﺖﺳا . رد ﻦﯾا ﮓﻧر
يﺰﯿﻣآ
، يﺎﻬﻟﻮﻧاﺮﮔ دﻮﺟﻮﻣ
رد اﺋ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزو ﺎﻫ
ﻪﺑ ﯽﺑﻮﺧ ﻪﺑ ﮓﻧر
ﺰﻣﺮﻗ رد هﺪﻣآ و ﻞﺑﺎﻗ حﻮﺿو ﻪﺑ ﻦﯾﺮﯾز دﺎﻀﺘﻣ ﮓﻧر ﯽﺑآ ﻪﻨﯿﻣز رد
ا ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا يﺰﯿﻣآ ﮓﻧر ﻦﯾا .ﺪﻧا هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺋ
ﺖﻬﺟ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزو
دراد ﺖﯿﻣﻮﻤﻋ ﺖﻓﺎﺑ رد ﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﻦﯾا ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺖﻟﻮﻬﺳ
) .
22
، 21
رد (
ﻦﯿﯿﻌﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﺎﻣ فﺪﻫ دﺮﮐ نﺎﺸﻧ ﺮﻃﺎﺧ ﺪﯾﺎﺑ ﺖﯾﺎﻬﻧ ﻪﺑ نﺎﯾﻼﺘﺒﻣ رد ﯽﺘﻓﺎﺑ ﯽﻠﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا ﺖﯿﻌﺿو و ﺮﺳ ﻪﯿﺣﺎﻧ SCC
ندﺮﮔ يﺰﯿﻣآ ﮓﻧر ﻂﺳﻮﺗ و Luna
ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﺟرد ﺎﺑ نآ طﺎﺒﺗرا
رﻮﻣﻮﺗ ﮏﯾژﻮﻟﻮﺘﺴﯿﻫ ﺰﯾﺎﻤﺗ نآ ﮏﯾژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﻮﮑﯿﻨﯿﻠﮐ تﺎﯿﺻﻮﺼﺧ و
.ﺖﺳا شور و داﻮﻣ :ﺎﻫ
ا رد ﯾ ﻦ ﺻﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯿﻔ
ﯽ 107 هﺪﻧوﺮﭘ ي ﺑ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﯿ
نارﺎﻤ ﻼﺘﺒﻣ
ﻪﺑ نﺎﻫد هﺮﻔﺣ)ندﺮﮔ و ﺮﺳSCC
- ﻖﻠﺣ - ﺳرﺮﺑ (ﺐﻟ و هﺮﺠﻨﺣ ﯽ
ﺪﺷ ﺪﻧ ا زا و ﯾ ﻦ دراﻮﻣ داﺪﻌﺗ ي
ﺎﺘﺳار رد ﻪﮐ ي
ﻌﻣ ﯿ ﺎﻫرﺎ ي زﯾ ﺮ
ﺪﻧدﻮﺑ .ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ،
1 ( ﺎﺿ ﯾ ﻪﻌ ﺣاﺮﺟ شور ﻪﺑ ﻂﻘﻓ ﯽ
ﺷﺎﺑ هﺪﺷ نﺎﻣرد .ﺪ
2 ﺎﺿ ( ﯾ ﻪﻌ ﻟوا ترﻮﺻ ﻪﺑ ﯿ
ﻪ دﻮﻋ و هدﻮﺑ ي
ﺪﺷﺎﺑ هﺪﺸﻧ شراﺰﮔ
3 ﺑ ( ﯿ رﺎﻤ دار ﻪﻘﺑﺎﺳ ﯾ ﭘاﺮﺗﻮ ﯽ ﺷ و ﯿ ﻤ ﯽ ﻧﺎﻣرد ﯽ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاﺪﻧ و
4 ( ﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﯿ
رﺎﻤ ﺪﺷﺎﺑ سﺮﺘﺳد رد ﻞﻣﺎﮐ رﻮﻄﺑ .
ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا ي
رﻮﻣ ﺎﻬﺷﺮﺑ ﺮﻈﻧ د ي
ﺘﻓﺎﺑ ﯽ 4 ﻣﯿ ﻧوﺮﮑ ﯽ ﻬﺗ ﯿ ﻪ و
ﻼﺳا ﯾ ﺎﻫﺪ ي ﺴﮐﻮﺗﺎﻤﻫ ﯿﻠ ﻦ زﻮﺋا ﯾ ﻦ
(H&E)
ﺎﻤﺗ ﻪﺟرد ﺮﻈﻧ زا ﯾﺰ
ﻌﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ، رﻮﻣﻮﺗ ﯿ
رﺎ
Broder
ﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ ، ي
.ﺪﻧﺪﺷ
) 3
ا ﺪﻌﺑ (
ز
ﺗا ﺪﯿﺋ ﺨﺸﺗ ﯿ ﺺ ﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ و ي
ﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ
، يﺎﻬﮐﻮﻠﺑ ﻓارﺎﭘ ﯿ ﻪﻨ ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ
ﻬﺗ ﺖﻬﺟ ﯿ ﻪ ﻼﺳا ﯾﺪ ﻣآ ﮓﻧر و ﯿﺰ
ي ﻼﺳا و هدرﻮﺧ شﺮﺑ Luna
ﯾﺪ
ﻬﺗ ﯿ ﻪ دﺮﮔ ﯾﺪ . 67 ﻼﺳا ﯾﺪ ﺎﻬﻧ ﯽﯾ ا شرﺎﻤﺷ ﺖﻬﺟ ﺋ
زو ﯾ ﻓﻮﻨ ﯿ ﻞ ﺎﻫ
ﺳرﺮﺑ ﯽ ﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ .ﺪﻧﺪﺷ ﯽ
ﺬﭘ ﮓﻧر ﯾﺮ ي ﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ي اﺋ زو ﯾ ﻓﻮﻨ ﯿ ﻞ زا
ﻟﻮﭘ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﯿ ﭗ ﺑﯿ ﻨ ﯽ ا ﺖﺒﺜﻣ لﺮﺘﻨﮐ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ هدﺎﻔﺘﺳ
زا .ﺪﺷ
ﺎﻬﮐﻮﻠﺑ ي ﻓارﺎﭘ ﯿ ﻪﻨ هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ي
اراد ي ﺐﺳﺎﻨﻣ لارﻮﻣﻮﺗ ﺖﻓﺎﺑ
،
ﻂﺳﻮﺗ هﺎﮕﺘﺳد ﯿﻣ مﻮﺗوﺮﮑ لﺪﻣ Leitz نﺎﻤﻟآ ، ﺷﺮﺑ يﺎﻬ 4
ﻣﯿ ﻧوﺮﮑ ﯽ ﻣآ ﮓﻧر ﺖﻬﺟ ﯿﺰ
ي ﻫﯿ ﺷﻮﺘﺴ ﯿ ﻤ ﯿﺎ ﯽﯾ ﻬﺗ ﯿ ﻪ ﻊﻃﺎﻘﻣ .ﺪﺷ
ور هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ي
ﺪﺷ ﻞﻘﺘﻨﻣ ﻞﮑﻟا بآ ﺪﻧ
ﺎﻬﮐوﺮﭼ ﺎﺗ ي
اﯾ دﺎﺠ هﺪﺷ
ﺑ زا ﺖﻓﺎﺑ رد ﯿ
ﻦ دوﺮﺑ
، ﺲﭙﺳ راﻮﻧ شﺮﺑ هدرﻮﺧ ور ﺮﺑ ي مﺮﻟو بآ
ﺑ) ﯿ ﻦ 48
̵45
ﺘﻧﺎﺳ ﯽ ﺎﻬﺷﺮﺑ و ﺪﻧﺪﺷ ﻞﻘﺘﻨﻣ (داﺮﮔ ي
ﺐﺳﺎﻨﻣ
ﻣﻮﺒﻟآ ﺐﺴﭼ ﻪﺑ ﻪﺘﺸﻏآ مﻻ ﻂﺳﻮﺗ ﯿ
ﻦ ور زا ي بآ .ﺪﺷ ﻪﺘﺷادﺮﺑ
ﺎﻬﺷﺮﺑ ﯽﯾ ور ﻪﮐ ي ﺘﺣا ﺎﺑ ﺪﻧﺪﺷ هدﺮﺘﺴﮔ مﻻ ﯿ
طﺎ ﮔ بآ ﯿﺮ ي و هﺪﺷ
رد ﺲﭙﺳ ﯾ
ﮏ وﻼﮐﻮﺗا 60
ﺘﻧﺎﺳ ﻪﺟرد ﯽ
ﻧ تﺪﻣ ﻪﺑ داﺮﮔ ﯿ
ﻢ
ﻓارﺎﭘ ﺎﺗ ﺪﻧﺪﺷ هداد راﺮﻗ ﺖﻋﺎﺳ ﯿ
ﻦ ﺑﻮﺧ ﻪﺑ ﺖﻓﺎﺑ و هﺪﺷ ﻞﺣ ﯽ
ﻪﺑ
ﺪﺒﺴﭽﺑ مﻻ
، ﺲﭙﺳ ياﺮﺑ ﻓارﺎﭘ ندودز ﯿ
ﻦ تﺪﻣ ﻪﺑ ار ﺎﻬﻧآ ﺖﻓﺎﺑ
20 ﻗد ﯿ ﻪﻘ ﺰﮔ ﻞﺧاد ﯾ لﻮﻠ راﺮﻗ ﻓﺮﮔ ﺖ ﻣآ ﮓﻧر ﺖﻬﺟ . ﯿﺰ
ي
،Luna
ﻓارﺎﭘ و هدرﻮﺧ شﺮﺑ ﺎﻫ مﻻ ﯿ
ﻦ ادز ﯽﯾ ﺪﺷ ﺪﻧ لﻮﻠﺤﻣ ﺎﺑ ﺎﻬﻣﻻ اﺪﺘﺑا .
ﺴﮐﻮﺗﺎﻤﻫ ﯿﻠ ﯿ ﻦ ﺮﺒﺑ و ﯾ ﭻ تﺪﻣ ﻪﺑ ﺖﻟرﺎﮑﺳا 5
ﻗد ﯿ ﻪﻘ ﻣآ ﮓﻧر ﯿﺰ ي
ﺪﺷ . ﺲﭙﺳ ﺳا لﻮﻠﺤﻣ ﺎﺑ ﯿ
ﺪ ﻞﮑﻟا 1 ﺳا) ﺪﺻرد ﯿ
ﺪ ﺮﻠﮐ ﯾ رﺪ ﯾ ﮏ (
ﺪﺷ ﻪﺘﺴﺷ بآ ﺎﺑ ادﺪﺠﻣ ﺪﻧ
ﻟ لﻮﻠﺤﻣ ﺎﺑ ﺪﻌﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ رد . ﯿﺘ
ﯿ مﻮ
ﺪﻣ ﻪﺑ ﺲﭙﺳ و تﺎﻨﺑﺮﮐ ت
2 ﻗد ﯿ ﻪﻘ رﺎﺟ بآ ﺎﺑ ي
مﺎﺠﻧا ﻮﺸﺘﺴﺷ
ﺪﺷ
).
12
ﺎﻬﻧ رد (
ﯾ ﺖ ﻫد ﺖﻬﺟ ﯿ ﻪﺗارﺪ ندﺮﮐ
، زا ﻞﮑﻟا 95 ﻪﺟرد و
ﻞﮑﻟا ﺺﻟﺎﺧ هدﺎﻔﺘﺳا ﯾدﺮﮔ ﺪ ﺎﻬﻧ رد و ﯾ ﺖ ورﺮﺑ ي ﻼﺳا ﯾﺪ ﺎﻫ ، ﻻ ﻞﻣ
ا شرﺎﻤﺷ شور .ﺪﺷ هﺪﻧﺎﺒﺴﭼ ﺋ
زو ﯾ ﻓﻮﻨ ﯿ ﻞ ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ رد ﺎﻫ ي
ﺗرﻮﺻ ﻪﺑ رﻮﻣﻮﺗ ﻞﺧاد ــ
ﯽ ﻣ ﺎﺑ ﻪﮐ دﻮﺑ ﯿ
ﮑﺳوﺮﮑ ــــــ پﻮ رﻮﻧ ي
Olympus (Japan)
ﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﯽ
10 ﺣﺎﻧ ﯿ ﻪ ﻞﺧاد رد
ﺎﻤﻨﮔرﺰﺑ ﺎﺑ و ﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا رﻮﻣﻮﺗ ﯽﯾ
400 ﺎﻬﻟﻮﻠﺳ داﺪﻌﺗ ي
اﺋ زو ﯾ ﻓﻮﻨ ﯿ ﻞ ﺣﺎﻧ ﺮﻫ رد ﯿ
ﻪ ﺪﺷ شرﺎﻤﺷ ه
ﺎﻬﻧآ عﻮﻤﺠﻣ و رد
اﯾ ﻦ
ﺣاﻮﻧ ﯽ رد 4 ﺴﻘﺗ ﻪﺘﺳد ﯿ
ﻢ ﺪﻨﺑ ي ﺪﻧﺪﺷ
).
23 (
ﺮﻔﺻ :ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا هﺪﻫﺎﺸﻣ مﺪﻋ هﺪﻫﺎﺸﻣ -4
1 ﻒﯿﻌﺿ حﺎﺸﺗرا :ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا دﺪﻋ
ﺪﻫﺎﺸﻣ ه 19 - 5 ﻂﺳﻮﺘﻣ حﺎﺸﺗرا :ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا دﺪﻋ
هﺪﻫﺎﺸﻣ 20 ﺪﯾﺪﺷ حﺎﺸﺗرا :ﺮﺘﺸﯿﺑ و دﺪﻋ
ﻟﺎﻧآ ﺖﻬﺟ ﯿﺰ ﺎﺘﻧ ﯾ ﺞ هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ تﺎﻋﻼﻃا،
ﺎﺑ هدﺎﻔﺘﺳا زا ﻪﺨﺴﻧ
19 مﺮﻧ راﺰﻓا ﺎﻫ نﻮﻣزآ و SPSS
ي رﺎﻣآ ي
Kruskal-wallis
و
ﯾﺮﺿ ﺐ ﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﯽ
Spearman
ﺰﺠﺗ درﻮﻣ ﯾﻪ
ﻠﺤﺗ و ﯿ ﻞ راﺮﻗ .ﺖﻓﺮﮔ طﺎﺒﺗرا ﯽﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﺑ TATE
زا ﮏﯾژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﮑﯿﻨﯿﻠﮐ يﺎﻫ
.ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﻨﺘﯾو ﻦﻣ و ود يﺎﮐ نﻮﻣزآ ﻣﺎﻤﺗ رد
ﯽ دراﻮﻣ
P-value
زا ﺮﺗ ﻢﮐ 05
/0 ﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﯽ
راد ي ﺮﻈﻧ رد
.ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﯾ ﻪﺘﻓﺎ ﺎﻫ :
زا 67 ﻪﻧﻮﻤﻧ
HNSCC
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﺷ دراو 41
ﺮﻔﻧ ) 2/
61
% (
ﻦﯿﻨﺳ رد و دﺮﻣ )
1/
13 6/± 56 ( و 26 نز ) 8/
38
% ( ﺎﺑ ﻨﺳ ﻦﯿ
) 7/
14 62± ( لﺎﺳ دﻮﺟو ﺪﻨﺘﺷاد . ﯿﺑ ﺮﺘﺸ ﯾ ﻦ ﻧاواﺮﻓ ﯽ ﻨﺳ هوﺮﮔ رد ﯽ
59
̵45
ﺎﺑ لﺎﺳ 32 )درﻮﻣ 8/
47
% ( دﻮﺑ . ﻦﺴﻣ ﯾﺮﺗ ﻦ دﺮﻓ 90 لﺎﺳ
ﺮﺗ ناﻮﺟ و ﯾ
ﻦ 36 لﺎﺳ ﻦﺳ ﺎﺷ .ﺪﻨﺘﺷاد ﯾ
ﻊ ﺮﺗ ﯾ ﻦ ﮔرد ﻞﺤﻣ ﯿﺮ ي
ﺮﺘﻤﮐ ﺲﮑﻧرﺎﻓ و نﺎﺑز ﯾ
ﻦ ﺣﺎﻧ ﯿ ﻪ ﮔرد ﯿﺮ . دﻮﺑ ﺲﮑﻧرﻻ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ
رد ظﺎﺤﻟ زا ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ مﺎﻤﺗ ﺪﻨﺑ ﻪﺟ
ي ﻫﯿ ژﻮﻟﻮﺘﺴ ﯾ ﮏ
) Grading
رد(
بﻮﺧ هوﺮﮔ ﻪﺳ 25
)درﻮﻣ 3/
37 (%
ﻂﺳﻮﺘﻣ، 30 درﻮﻣ ) 8/
44 (%
و ﯿﻌﺿ ﻒ 12 )درﻮﻣ 9/
17 ﺪﻨﺑ ﻪﺘﺳد (%
ي ﻣ .ﺪﻧﺪﺷ ﯿ ﮕﻧﺎ ﯿ ﻦ داﺪﻌﺗ
اﺋ زو ﯾ ﻓﻮﻨ ﯿ ﻞ ﺎﻫ ي ﺎﻫ نﺎﺷ رد ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺮﻫ رد هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ي
درﻮﻣ
ﺳرﺮﺑ ﯽ 74 /4 41± /5 دﻮﺑ ) ﻞﮑﺷ 1 .(
ﻞﮑﺷ 1 - ﮕﻨﺳ لﻮﻠﺳ نﺎﻃﺮﺳ نﺎﻫد ﯽﺷﺮﻔ
اﺋ، ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزو ) ﺶﻠﻓ ( ﮓﻧر،
يﺰﯿﻣآ Luna ﯽﯾﺎﻤﻨﮔرﺰﺑ، 400
×
ﻞﻣاﻮﻋ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ و ﯽﻠﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا تﺪﺷ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻊﯾزﻮﺗ ﻪﮐ ﺪﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ و ﺪﯾدﺮﮔ ﻪﺋارا ﮏﯾ لوﺪﺟ رد ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻣ
عﻮﻤﺠ
:ﺮﻔﺻ 1 )درﻮﻣ 5/
2
% ( ﻒﯿﻌﺿ حﺎﺸﺗرا، 3:
)درﻮﻣ 5/
4
% ( حﺎﺸﺗرا ،
ﻂﺳﻮﺘﻣ : 14 درﻮﻣ ) 9/
20
% ( و ، ﺎﺑ هرﺎﻤﺷ ﺪﯾﺪﺷ حﺎﺸﺗرا :
49 درﻮﻣ ) 1/
73 ﺪﺻرد ( لوﺪﺟ) 1 ( نﻮﻣزآ ﺎﺑ .
Kruskal-wallis
ﺑار ــــــ ﻨﻌﻣ ي ﻪﻄ ــــــ
ﺑ راد ﯽ ـﯿ ــــــ ﻦ ﻒﻠـــﺘﺨﻣ تﺎــﺟرد ﮏﯾژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴﯿﻫ
ا داﺪﻌﺗ و ﺋ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزو اد دﻮﺟو ﺎﻫ ﺖﺷ
) 04 0/
P=
(
هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ﻪﮐ ﻪﭼ ﺮﻫ ﻪﮐ ﺖﺳا ﺐﻠﻄﻣ ﻦﯾا ي
ناﺰﯿﻣ ﺰﯾﺎﻤﺗ
ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺘﻤﮐ رﻮﻣﻮﺗ ﻊﻤﺠﺗ
اﺋ ﺪﺑﺎﯾ ﯽﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺎﻬﻠﯿﻓﻮﻨﯾزو ﻦﯿﺑ و
و نﺎﻃﺮﺳ ﻞﺤﻣ ،ﻦﺳ ﻞﺜﻣ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﯾﺎﺳ ﺎﺑ ﯽﻠﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا .ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﯽﻃﺎﺒﺗرا رﺎﻤﯿﺑ ﺲﻨﺟ
لوﺪﺟ -1 ) ﯽﺘﻓﺎﺑ ﯽﻠﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا ﯽﻧاواﺮﻓ ﻔﺗ ﻪﺑ ندﺮﮔ و ﺮﺳ مﻮﻨﯿﺳرﺎﮐ ﻞﺳ سﻮﻣاﻮﮑﺳا رد (TATE
ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﮏﯿﮑ
ﺎﻫ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا حﺎﺸﺗرا ﺮﻔﺻ
ﻒﯿﻌﺿ ﻂﺳﻮﺘﻣ
ﺪﯾﺪﺷ ﻊﻤﺟ
P.Value
ﮏﯾژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴﯿﻫ ﻪﺟرد (ﺰﯾﺎﻤﺗ ناﺰﯿﻣ) بﻮﺧ
0 0
4 ) 79 /5 ( 21 ) 34 / 31 ( 25 ) 30 / 37 ( 04 /0
* (44/77)30 (34/32)23 ( /746)5 ( /149)1 ( /149)1 ﻂﺳﻮﺘﻣ ﻒﯿﻌﺿ 0
2 ) 98 /2 ( 5 ) 46 /7 ( 5
) 46 /7 ( 12 ) 91 / 17 (
ﻦﺳ -44
30 0
1 ) 49 /1 ( 2 ) 98 /2 ( 6) 95 /8 ( 9
) 43 / 13 ( 28
/0 (47/76)32 (31/34)21 (13/43)9 ( /298)2 0 45-59 -74 60 1 ) 49 /1 ( 0 0
13 ) 40 / 19 ( 14 ) 89 / 20 (
90 - 75 0
0 3 ) 47 /4 ( 9 ) 43 / 13 ( 12 ) 91 / 17 (
ﻞﺤﻣ نﺎﺑز
0 0
3 ) 47 /4 ( 14 ) 89 / 20 ( 17 ) 37 / 25 (
45 /0
نﺎﻫد ﻒﮐ 0
0 0
4 ) 97 /5 ( 4
) 97 /5 ((
ﺐﻟ 0
0 2 ) 98 /2 ( 10 ) 92 / 14 ( 12 ) 91 / 17 (
ﺲﮑﻧرﺎﻓ 0
1 ) 49 /1 ( 4 ) 97 /5 ( 7 ) 44 / 10 ( 12 ) 91 / 17 (
ﺲﮑﻧرﻻ 1
) 49 /1 ( 1 ) 49 /1 ( 4 ) 97 /5 ( 11 ) 41 / 16 ( 17 ) 37 / 25 (
تﻮﻠﮔ 0
0 1 ) 49 /1 ( 1
) 49 /1 ( 2
) 98 /2 (
ﯽﺣاﻮﻧﺮﯾﺎﺳ 0
1 ) 49 /1 ( 0 2
) 98 /2 ( 3
) 47 /4 (
دﺮﻣ ﺲﻨﺟ 1
) 49 /1 ( 3 ) 47 /4 ( 9 ) 43 / 13 ( 28 ) 79 / 41 ( 41 ) 19 / 61 07 (
/0 (388/)26 (31/34)21 ( /746)5 0 0 نز
:ﺚﺤﺑ ﻪﻠﻤﺟ زا نﺎﻃﺮﺳ ﺮﯿﺳ زا دﺪﻌﺘﻣ يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﻪﺑ ﯽﮕﺘﺴﺑ OSCC
و دراد رﻮﻣﻮﺗ ﺮﺑاﺮﺑ رد نﺎﺑﺰﯿﻣ ﯽﻨﻤﯾا ﺦﺳﺎﭘ ﻪﻠﻤﺟ زا ﯽﮑﯾ
،لارﻮﻣﻮﺗ يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﻪﯿﻠﻋ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا حﺎﺸﺗرا رد ﻊﯾﺎﺷ يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ يﺎﻫ ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ ﺪﯿﻟﻮﺗ ﺎﺑ ﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﻦﯾا .ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺎﻫ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا ﺪﻨﻧﺎﻣ ﮏﯿﺴﮐﻮﺗﻮﺘﯿﺳ وﺮﭘ
ﺌﺗ ﯽﻠﺻا يزﺎﺑ ﻦﯾ و
وﺮﭘ ﺌﺗ ﮏﯿﻧﻮﯿﺗﺎﮐ ﻦﯾ
اﺋ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزو يزﺎﺳدازآ ﻖﯾﺮﻃ زا ﯽﻨﻤﯾا ﻢﺘﺴﯿﺳ ندﺮﮐ لﺎﻌﻓ و
ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﻪﻠﻤﺟ زا ﺎﻫ ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا ﯽﺧﺮﺑ 5
و 4 و 2 ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ
ﺎﺑ ﻪﮑﯿﻟﺎﺣ رد دﻮﺷ ﯽﻣ رﻮﻣﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻠﺑﺎﻘﻣ و ﯽﻨﻤﯾا ﻢﺘﺴﯿﺳ ﺖﯾﻮﻘﺗ ﻦﯿﮐﻮﻟﺮﺘﻨﯾا يزﺎﺳﺎﻫر 10
و
TGF-β
رﻮﻣﻮﺗ ﺖﻓﺮﺸﯿﭘ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ
ﯽﻣ دﻮﺷ
).
24
، 12
ﺪﺷ ﺮﮐذ ﻼﺒﻗ ﻪﮐ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ رد (
و ﮏﯾژﻮﻟﻮﺘﺴﯿﻫ ﺰﯾﺎﻤﺗ ﻪﺟرد ﻦﯿﺑ راد ﯽﻨﻌﻣ ي ﻪﻄﺑار
TATE
ﮐ ﯽﻨﻌﻣ ﻦﯾا ﻪﺑ ﺖﺷاد دﻮﺟو ﮏﯾژﻮﻟﻮﺘﺴﯿﻫ ﺰﯾﺎﻤﺗ ﻪﺟرد ﻪﭼﺮﻫ ﻪ
رﻮﻣﻮﺗ ﺮﺘﻤﮐ ناﺰﯿﻣ زا ﺪﺷﺎﺑ ﻦﯾا ﻪﮐ دﻮﺷ ﯽﻣ ﻪﺘﺳﺎﮐ TATE
ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا لارﻮﻣﻮﺗ ﺪﺿ ﺶﻘﻧ هﺪﻨﻨﮐ ﺪﯿﺋﺎﺗ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ .ﺖﺳﺎﻫ
) 19
ار توﺎﻔﺘﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ تﻻﺎﻘﻣ زا يرﺎﯿﺴﺑ دﻮﺟو ﻦﯾا ﺎﺑ (
لﺎﺜﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ .ﺪﻧا هدﺮﮐ شراﺰﮔ
Leighton
طﺎﺒﺗرا ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﺑ
يراﺬﮔﺮﯿﺛﺎﺗ و TATE
. ﺖﺧادﺮﭘ ﺲﮑﻧرﺎﻓوزﺎﻧ مﻮﻨﯿﺳرﺎﮐ يور نآ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﻪﺑ دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻫ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا داﺪﻌﺗ سﺎﺳاﺮﺑTATE
) ﻒﯿﻔﺧ هوﺮﮔ ﻪﺳ 10
) ﻂﺳﻮﺘﻣ ،(<
100 - 10 ) ﺪﯾﺪﺷ و ( 100
(>
طﺎﺒﺗرا مﺪﻋ ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺖﯾﺎﻬﻧ رد . ﺪﺷ ﻢﯿﺴﻘﺗ ﺎﺑ TATE
دﻮﺑ رﻮﻣﻮﺗ ﯽﻬﮔآ ﺶﯿﭘ رد ﻞﯿﺧد ﻞﻣاﻮﻋ
).
25
ﻪﮐ ﯽﺗرﻮﺻ رد (
ﮐ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ ياﺮﺑ يﺮﮕﯾد يﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ زا ﺎﻣ ﺪﺷ ﻪﺘﻔﮔ ﻼﺒﻗ ﻪ
ﺮﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﻪﮐ ﻢﯾدﺮﮐ هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﻫ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا داﺪﻌﺗ شرﺎﻤﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد.ﺪﺷﺎﺑ راﺬﮔﺮﺛا ﺞﯾﺎﺘﻧ يور
Tadbir
ﺶﻘﻧ ، ﻪﺑ TATE
لﻮﻠﺳ مﻮﻨﯿﺳرﺎﮐ رد ﯽﻬﮔآ ﺶﯿﭘ ﻦﯿﯿﻌﺗ رﻮﺘﮐﺎﻓ ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ ﻦﯿﺑ و ﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ نﺎﻫد ﯽﺷﺮﻔﮕﻨﺳ ﻪﻄﺑار رﻮﻣﻮﺗ ﺰﯾﺎﻤﺗ وTATE
رﺎﻣآ ﻌﻣ ي .ﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﯾ يراد ﯽﻨ
) 26
ﻖﯿﻘﺤﺗ ود رد ﻦﯿﻨﭼ ﻢﻫ (
Goldsmith
يﺎﻬﻟﺎﺳ رد نارﺎﮑﻤﻫ و 1987
و 1992 يور ﯽﺳرﺮﺑ
و ﺎﻫ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ندﺮﮔ و ﺮﺳ ﯽﻤﯿﺧﺪﺑ ردTATE
ﺪﻨﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﻂﺒﺗﺮﻣ رﺎﻤﯿﺑ بﻮﻠﻄﻣ ﯽﻬﮔآ ﺶﯿﭘ ﺎﺑ ﺎﻫ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا طﺎﺒﺗرا ﻪﺘﺒﻟا ﻦﯾا رد رﻮﻣﻮﺗ ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﻓﺎﺑ ﻪﺟرد ﺎﺑ TATE
ﺗ ﺪﺸﻧ ﯽﺳرﺮﺑ ﻖﯿﻘﺤ
) .
18،17
ﺪﯾﺎﺷ(
ﺖﻠﻋ ﺞﯾﺎﺘﻧ رد ﺾﻗﺎﻨﺗ
، ﻞﯿﻟد ﻪﺑ توﺎﻔﺗ
رد ا شرﺎﻤﺷ شور ﺋ
ﺎﻫ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزو شور ،
ﮓﻧر يﺰﯿﻣآ و
هﻮﺤﻧ ﻢﯿﺴﻘﺗ يﺪﻨﺑ داﺪﻌﺗ اﺋ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزو ﺎﻫ
رد ﺖﻓﺎﺑ ﺪﺷﺎﺑ . مﺎﻤﺗ رد
يﺰﯿﻣآ ﮓﻧر شور قﻮﻓ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
H&E
ﮓﻧر شور ﭻﯿﻫ و هدﻮﺑ
ﺳا ﺎﻫ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا ﯽﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ يﺮﺘﺳﺎﺴﺣ يﺰﯿﻣآ هﺪﺸﻧ هدﺎﻔﺘ
و يدﺎﻋ ﺮﯿﻏ يژﻮﻟﻮﻓرﻮﻣ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﯽﻀﻌﺑ رد ﺎﻣا .ﺖﺳا زوﺮﺒﯿﻓ يﺎﻬﺘﻓﺎﺑ رد ﺎﻫ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا صﻮﺼﺨﺑ ﺎﻬﺘﯿﺳﻮﻟﻮﻧاﺮﮔ ﻊﯾﺎﺷﺎﻧ ﺺﯿﺨﺸﺗ و ﻪﻧﻮﻤﻧ رد ﺪﯾﺪﺷ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا حﺎﺸﺗرا ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و ﻪﻠﻤﺟ زا يﺮﮕﯾد يﺎﻬﺷور زا مﻻ يور ﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﻦﯾا راﻮﺷد ﺎﯾ ﺲﻨﺳرﻮﻠﻓﻮﺗا شور
يﺎﻫ ﺴﯿﻫ ﺮﯿﻏ ﺺﯿﺨﺸﺗ ياﺮﺑ ﯽﻤﯿﺷﻮﺘ
ﻟﻮﻧاﺮﮔد ﺎﯾ و ﻢﻟﺎﺳ يﺎﻫ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا رﻮﻣﻮﺗ رد ﻪ
).ﺖﺳا
27
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد لﺎﺜﻣ ياﺮﺑ( Joshi
يﺰﯿﻣآ ﮓﻧر زا نارﺎﮑﻤﻫ و
Congo red
ﺖﺒﺴﻧ ﻪﮐ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﻫ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا ﺺﯿﺨﺸﺗ ياﺮﺑ
يﺰﯿﻣآ ﮓﻧر ﻪﺑ
H&E
ﻦﯾا ﺺﯿﺨﺸﺗ رد يراد ﯽﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ
.ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮﺛﻮﻣ ﺎﻬﻟﻮﻠﺳ
) 24
ﻖﯿﻘﺤﺗ رد ﺎﯾ( Lorena
نارﺎﮑﻤﻫ و ﺰﯿﻧ
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ داﺪﻌﺗ ﻦﯿﺑ راد ﯽﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ دﻮﺟو مﺪﻋ ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪﻠﯿﺳﻮﺑ ﻊﺑﺮﻣ ﺮﺘﻣ ﯽﻠﯿﻣ رد هﺪﺷ هداد ﺺﯿﺨﺸﺗ يﺎﻫ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا يﺰﯿﻣآ ﮓﻧر
H&E
و نﺎﻫد ﯽﺷﺮﻔﮕﻨﺳ لﻮﻠﺳ مﻮﻨﯿﺳرﺎﮐ ردIHC
ﺎﻧﻮﻠﮐﻮﻧﻮﻣ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ زا هدﺎﻔﺘﺳا مﺎﮕﻨﻫ رد ﺪﺷ نﺎﯿﺑ ﻪﭼﺮﮔا .دﻮﺑ ل
لﻮﮑﻟﻮﻣ يور پﻮﺗ ﯽﭘا ﮏﯾ ﺎﺑ ﻂﻘﻓ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﻦﯾا ، CD15
ﺎﻬﻧژ ﯽﺘﻧآ ﺎﺑ ﺎﻫ يدﺎﺑ ﯽﺘﻧآ ﺶﻨﮐاو ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﮐ ﺪﻫد ﯽﻣ ﺶﻨﮐاو هداد ﺺﯿﺨﺸﺗ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا ناﺰﯿﻣ و دﻮﺷ ﯽﻣ دوﺪﺤﻣ داﺪﻌﺗ ﻪﺑ ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ ﺮﺘﻤﮐ IHC
زا
H&E
.ﺖﺳا
) 27
ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ (
Alkhabuli
نارﺎﮑﻤﻫ و يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ و ﺰﻧژﻮﯾﮋﻧآ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﯽﺳرﺮﺑ رد
شور زا نﺎﺑز ﯽﺷﺮﻔﮕﻨﺳ لﻮﻠﺳ مﻮﻨﯿﺳرﺎﮐ يور ﯽﻨﻤﯾا
Carbol
chromotrope
نﺎﯿﻣ طﺎﺒﺗرا مﺪﻋ ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ و دﺮﮐ هدﺎﻔﺘﺳا
و ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا ﻢﮐاﺮﺗ .دﻮﺑ رﻮﻣﻮﺗ ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖﻓﺎﺑ ﻪﺟرد
) 12
ﻦﯾا رد ﺎﻣ(
ﮓﻧر زا ،ﺎﻫ ﺪﯾﻼﺳا نﺪﻧاﻮﺧ ﺖﻗد ﺶﯾاﺰﻓا و ﻊﯾﺮﺴﺗ ﺖﻬﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻤﯿﺷﻮﺘﺴﯿﻫ يﺰﯿﻣآ ﻢﮐ ﺎﺘﺒﺴﻧ ﻪﮐLuna
سﺮﺘﺳد رد و ﻪﻨﯾﺰﻫ
ﯽﺑﺎﺨﺘﻧا ترﻮﺻ ﻪﺑ و ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ يﺎﻫ شور ﺮﮕﯾد زا ﺮﺗ .ﻢﯾدﺮﮐ هدﺎﻔﺘﺳا ،ﺪﻨﮐ ﯽﻣ ﺺﺨﺸﻣ ار ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ
) 21 (
ﯽﻣ يﺰﯿﻣآ ﮓﻧر شور توﺎﻔﺗ ﻦﯾا ﻪﮐ ﻮﺗ
ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﺪﻧا
ﺮﯾﺎﺳ ﺎﺑ توﺎﻔﺘﻣ .ﺪﺷﺎﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺮﮐذ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﻪﮐ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ
ﻦﯿﺑ ﺪﺷ يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ و TATE
و ﺲﻨﺟ ﻪﻠﻤﺟ زا هﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ
ﺎﺘﺳاﺮﻤﻫ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﯾ يراد ﯽﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار رﻮﻣﻮﺗ ﻞﺤﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﺑ
Olivera
نارﺎﮑﻤﻫ و لﺎﺳ رد
2012 ﻪﮐ دﻮﺑ
ﻦﯿﺑ يراد ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﭻﯿﻫ داد نﺎﺸﻧ ، داﮋﻧ ، ﺲﻨﺟ وTATE
و رﻮﻣﻮﺗ ﻞﺤﻣ
stage
ﺖﻓﺎﯾ ﯽﻤﻧ دﻮﺷ ﺎﺑ ﯽﯾﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ و
TATE
ﺑ ﺮﺗﺪﯾﺪﺷ و ﺮﺗﻻﺎﺑ ا فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ يراد ﯽﻨﻌﻣ ترﻮﺻ ﻪ
و ﻞﮑﻟ
.ﺪﻧدﻮﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ رﺎﮕﯿﺳ
) 28
ﺎﻬﻧآ ﻪﺑ ﻻﺎﺑ رد ﻪﮐ يدﺪﻌﺘﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد(
ﺪﺷ هرﺎﺷا ﺞﯾﺎﺘﻧ ،
ﯽﺗوﺎﻔﺘﻣ رد ﺖﺳﺪﺑ ندﺮﮔ و ﺮﺳ يﺎﻫ SCC
زﻮﻨﻫ و ﺪﻣآ ﺞﯾﺎﺘﻧ
ا رﻮﻀﺣ ناﺰﯿﻣ درﻮﻣ رد ﯽﻌﻄﻗ ﺋ
رد ﺎﻫ ﻞﯿﻓﻮﻨﯾزو
ﻻد ﻪﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد توﺎﻔﺗ .ﺖﺴﯿﻧ حﺮﻄﻣ ندﺮﮔ و ﺮﺳ SCC
ﻞﯾ ﺮﯾﺎﺳ و رﻮﻣﻮﺗ عﻮﻗو ﻞﺤﻣ ﻪﻠﻤﺟ زا هﺪﺷ حﺮﻄﻣ
ﯽﮑﯿﻨﮑﺗ ﻞﻣاﻮﻋ
).ﺖﺳا
23،12
دراد دﻮﺟو ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﮐ يﺪﯾﺪﺟ ي ﻪﺘﮑﻧ (
يﺰﯿﻣآ ﮓﻧر زا هدﺎﻔﺘﺳا .ﺖﺳاLuna
ﺖﯾدوﺪﺤﻣ زا يﺎﻫ
ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻪﺑ ﯽﻓﺎﮐ ﯽﺳﺮﺘﺳد مﺪﻋ دﻮﺟﻮﻣ نارﺎﻤﯿﺑ هﺪﻧوﺮﭘ تﺎﻋﻼﻃا
ﺖﻬﺟ
،دﻮﻋ دراﻮﻣ ﯽﺳرﺮﺑ دﻮﺑ زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ و ﺎﻘﺑ ناﺰﯿﻣ
.
:تادﺎﻬﻨﺸﯿﭘ و يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ رد ﯽﻧﺎﻃﺮﺳ يﺎﻫ لﻮﻠﺳ ﺰﯾﺎﻤﺗ ﺶﻫﺎﮐ ﺎﺑ ﺪﺳر ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ
SCC
ﺶﻫﺎﮐ يراد ﯽﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﯽﺘﻓﺎﺑ ﯽﻠﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا ناﺰﯿﻣ ندﺮﮔ و ﺮﺳ .ﺪﺑﺎﯾ ﯽﻣ
References
1-LO Muzio L, Santarelli A,Panzarella V, Campisi G, Carell M, Ciavarella D, etal. Oral squamous cell carcinoma and biological markers: an update on the molecules mainly involved in oral carcinogenesis. Minerva stomatol 2007;
56(6): 341-7
2- Feller L, Lemmer J. Oral Squamous Cell Carcinoma:
Epidemiology, Clinical Presentation and Treatment. J Cancer Ther 2012; 3:263-68.
3-Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral &
maxillofacial pathology.3nd ed. Philadelphia: Saunders; 2009.
Chapter:10.
4-Amouian S, Tayebi Meybodi N, Ataranzadeh A, Montazer M, Rahimi MSurvey the Association between Tissue Eosinophil Counts and Prognostic Factors of Esophageal SCC.Gilan University of medical science2010; 19(73):55-60 5- Martinez-Gimeno C, Rodriguez EM, Vila CN, Varela CL.
Squamous cell carcinoma of the oral cavity: a clinicopathologic scoring system for evaluating risk of cervical lymph node metastasis. Laryngoscope 1995;105:728- 733.
6- Davoine F, Sim A, Tang C, Fisher S, Ethier C, Puttaguna L, et al. Eosinophils in human oral squamous carcinoma; role of prostaglandin D2. J Inflamm (Lond) 2013;10(1):4
7- Rothenberg E, Epthtein H. Mechanism of disease. new Engl J Med. 1998;328(22):1592-1600.
8- Waseem S, Ahmed B, Mazhar H, Aslam M. Eosinophils and eosinophil products in asthma. J oral pathol
Moo2003;32:9-195.
9- Dorta RG1, Landman G, Kowalski LP, Lauris JR, Latorre MR, Oliveira DT. Tumor-associated tissue eosinophilia as a prognostic factor in oral squamous cell carcinomas.
Histopathology 2002;41(2):152-7
10- Martinelli-Klay CP, Mendis BRRN, Lombardi T.
Eosinophils and oral squamous cell carcinoma: a short review.
J Oncol 2009;2009:310132
11- Altemani AM,Guimaraes P, Metze K, Queiroz LS.
Quantification analysis of modes of invasion and lymph node metastases in oral squamous cell carcinoma. Neoplasma 1999;46(5):323-8
12- Alkhabuli JO. Significance of neo-angiogenesis and immuno-surveillance cells in squamous cell carcinoma of the tongue. Libyan J Med 2007;2(1):30-9
13- Falconieri G, Luna MA, Pizzolitto S, DeMaglio G, Angione V, Rocco M. Eosinophil-rich squamous carcinoma of the oral cavity: A study of 13 cases and delineation of a possible new microscopic entity. Ann Diagn Pathol 2008;12(5):322-7.
14- Lowe D, Jorizzo J, Hutt MS. Tumor-associated eosinophilia: a review. J Clin Pathol 1981;34(12):1343-8.
15- Gao J, He Y, Wu L. The clinical analysis of eosinophil infiltration in human squamous cell carcinoma of buccal mucosa. Hua Xi Kou Qiang Yi Xue Za Zhi 1997; 15(3):228- 9,232
16- Deron P, Goossens A, Halama AR. Tumor-associated tissue eosinophilia in head and neck squamous cell carcinoma.
ORL J Otorhinolaryngol Rolat Spec 1996;58(3):167-70.
17- Goldsmith MM, Cresson DH, Askin FB. The prognostic significance of stromal eosinophilia in head and neck cancer.
Otolaryngol Head Neck Surg 1987;96:319-24
18- Goldsmith MM, Belchis DA, Cresson DH, Merritt WD, Askin FB. The importance of eosinophil in head and neck cancer. Otolaryngol Head Neck Surg 1992;106(1):27-33.
19-Debta P, Mohan debta F, Chaudhary M, Dani A.
Evaluation of infiltration of immunological cells (Tumor associated tissue eosinophils and mast cells) in oral squamous cell carcinoma by using special stains. British journal of medicine & medical research 2012;2(1):75-85.
20- Costello R, O' Callaghan T, Sebahoun G. Eosinophils and antitumor response. Rev Med Interne2005;26(6):479-84.
21 Ono Y1, Fujii M, Kameyama K, Otani Y, Sakurai Y, Kanzaki J. xpression of matrix metalloproteinase-1 mRNA related to eosinophilia and interleukin-5 gene expression in head and neck tumor tissue. Virchows Arch 1997;431(5):305- 10.
22- Tomasi VH, Pe'res MA, Itoiz ME. Modification of Luna's technique for staining eosinophils in the hamster cheek pouch.Biotech Histochem 2008;83(3-4):147-51.
23- Said M, Wiseman S, Yang J, Alrawi S, Douglas W, Cheney R, etal. Tissue eosinophilia: a morphologic marker for assessing stromal invasion in laryngeal squamous neoplasms.
BMC Clin Pathol 2005;5(1):1
24- Joshi PS, Kaijkar MS. A histochemical study of tissue eosinophilia in oral squamous cell carcinoma using congo red staining. Dent Res J (Isfahan) 2013;10(6):784-9.
25- Leighton SE, Teo JG, Leung SF, Cheung AY, Lee JC, Van Hasselt CA. Prevalence and prognostic significance of tumor-associated tissue eosinophilia in nasopharyngeal carcinoma. Cancer 1996;77(3):436-40.
26- Tadbir AA, Ashraf MJ, Sardari Y. Prognostic significance of stromal eosinophilic infiltration in oral squamous cell carcinoma. J Craniofac Surg 2009;20(2):287-9
27- Lorena SC, Dorta RG, Landman G, Nonogaki S, Oliveira DT. Morphometric analysis of the tumor associated tissue eosinophilia in the oral squamous cell carcinoma using different staining techniques. Histol Histopathol 2003;18(3):709-13.
28- Oliveira DT, Biassi TP, Faustino SE, Carvalho AL, Landman G, Kowalski LP. Eosinophils may predict occult lymph node metastasis in early oral cancer. Clin Oral Investig 2012;16(6):1523-8
