ﺮﻬﺷ ﻒﻠﺘﺨﻣ طﺎﻘﻧ زا هﺪﺷ يروآﻊﻤﺟ ﻲﺒﻟﺎﻗ ﺦﻳ ﻪﻧﻮﻤﻧ ٥٠ رد ﻲﺑوﺮﻜﻴﻣ ﻲﮔدﻮﻟآ ﻲﺳرﺮﺑ ١٣٧٨ لﺎﺳ ﻲﻃ ناﺮﻬﺗ

ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ١٣٨١نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ /٢٩ هرﺎﻤﺷ /ﻢﻬﻧ لﺎﺳ٢٣٩

ﺮﻬﺷ ﻒﻠﺘﺨﻣ طﺎﻘﻧ زا هﺪﺷ يروآﻊﻤﺟ ﻲﺒﻟﺎﻗ ﺦﻳ ﻪﻧﻮﻤﻧ ٥٠ رد ﻲﺑوﺮﻜﻴﻣ ﻲﮔدﻮﻟآ ﻲﺳرﺮﺑ ١٣٧٨ لﺎﺳ ﻲﻃ ناﺮﻬﺗ

I مﺪﻘﻣ ﻚﻟﺎﺳ ﺎﺿﺮﻴﻠﻋ ﺮﺘﻛد* ^II ﻲﻧاﺮﻬﺗ ﺶﻫوﺮﻓ ﺎﻤﻫ

III ﺮﮔداور ماﺮﻬﺑ ﺮﺘﻛد

IV ﻲﻤﺳﺎﻗ هﮋﻴﻨﻣ

V ﻲﻨﻃو ﻲﻧارﻮﻧ ﻢﻈﻋا

VI يﺮﻗﺎﺑ ﮓﻨﺷﻮﭘ ناﺮﻣﺎﻛ

VI ﻲﺋازﺮﻴﻣ يﺪﻬﻣ

ﻪﻣﺪﻘﻣ درﻮـﻣ ﺎﻬﻴﻧﺪﻴـﺷﻮﻧ يزﺎـﺳ ﻚـﻨﺧ ﺖﻬــﺟ ﻪﻜﻧآ ﺮﺑ هوﻼﻋ ﺦﻳ داﻮــﻣ يﺪﻨﺑﻪﺘﺴﺑ و يراﺪﻬﮕﻧ دراﻮﻣ رد دﺮﻴﮔﻲﻣ راﺮﻗ فﺮﺼﻣ .دﻮــﺷﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﺰﻴﻧ ﻲﻳﺎﻳرد يﺎﻫاﺬﻏ صﻮﺼﺨﺑ هزﺎﺗ ﻲﻳاﺬﻏ ﻖـﻳﺮﻃ زا اﺰﻳرﺎـﻤﻴﺑ ﻞـﻣاﻮﻋ لﺎـﻘﺘﻧا ﻪـﻛ ﺖــﺳا يﺪﻳﺪﻣ يﺎﻬﺗﺪﻣ ﹰﻻﻮـﻤﻌﻣ ﺦﻳ ﻲﮔدﻮﻟآ .ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ ﺦﻳ فﺮﺼﻣ ﻞـﻤﺣ ،ﻊــﻳزﻮﺗ ﺖﺳردﺎﻧ شور ،هدﻮﻟآ بآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻖﻳﺮﻃ زا .ﺪﻳآﻲﻣ دﻮﺟو ﻪﺑ نآ يراﺪﻬﮕﻧ هﻮﺤﻧ و ﻞﻘﻧ و هدﺎﻔﺘـﺳا ﻞــــﻴﻟد ﻪﺑ ﻼﮕﻴﺷ و ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ زا ﻲﺷﺎﻧ يﺮﻴﮔﻪﻤﻫ

هوﻼﻋ .(١)ﺖــﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ًارﺮﻜﻣ ﺦﻳ ﻪﻴﻬﺗ رد هدﻮﻟآ بآ زا

ﻼــﻧﻮـﻳﮋﻟ ﺪـــﻨﻧﺎـﻣ بآ زا ﻪــﻠﻘﺘﻨﻣ يﺎﻬـﻧژﻮــﺗﺎﭘ ﺮﻳﺎــﺳ نآ ﺮﺑ

يﺎﻫﻪـﻧﻮﮔ و (Legionella pneumophilla) ﻼــﻴﻓﻮــﻣﻮـﻨﭘ

و Mycobacterium gordonae ﺪﻨﻧﺎﻣ مﻮﻳﺮﺘﻛﺎﺑﻮﻜﻳﺎﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣ

اﺪــــــﺟ ﺦــــــﻳ زا ﺰــــــﻴﻧ Mycobacterium fortuitum

.(٢)ﺪﻧاهﺪﺷ

هﺪﻴﻜﭼ

ﻲـﺳرﺮﺑ ﻦــﻳا رد .ﺪﺷﺎﺑﻲﻣ فﺮﺼﻣ درﻮﻣ ﻲﺒﻟﺎﻗ يﺎﻬﺨﻳ رد ﻲﺑوﺮﻜﻴﻣ ﻲﮔدﻮﻟآ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا مﺎﺠﻧا زا فﺪﻫ زا ،ناﺮﻬـﺗ ﺮﻬــﺷ ﻒﻠﺘﺨﻣ طﺎﻘﻧ زا هﺪﺷ يروآ ﻊﻤﺟ ﻲﺒﻟﺎﻗ ﺦﻳ ﻪﻧﻮﻤﻧ ٥٠ ،١٣٧٨ لﺎﺳ هﺎﻣﺮﻬﻣ ﺖﻳﺎﻐﻟ هﺎﻣ ﺖﺸﻬﺒﻳدرا زا .ﺪــﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ،ﺦﻳ رد دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻬﻳﺮﺘﻛﺎﺑ شرﺎﻤﺷ و اﺰﻳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻬﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﻲﺋﺎﺳﺎﻨﺷ ﺮﻈﻧ ﺮﻈﻧ زا (%٦٨) درﻮﻣ ٣٤ رد (ﺦﻳ رد دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻫﺮﺘﻛﺎﺑ ﻲﻠﻛ شرﺎﻤﺷ ﺮﻈﻧ زا) ﺎﻬﺨﻳ ﻲﮔدﻮﻟآ ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ٢١ ،ﻲﻠﻛﺎﻴـﺸﻳﺮﺷا (%١٠) درﻮـﻣ ٥ ،اﺰﻳرﺎــﻤﻴﺑ يﺎﻬﻳﺮﺘﻛﺎﺑ دﻮﺟو ﺮﻈﻧ زا .دﻮﺑ ﺦﻳ رد دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻬﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﻲﻠﻛ شرﺎﻤﺷ ﺖـﺻﺮﻓ يﺎﻬـﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﺮﻳﺎـﺳ .ﺪـﻳدﺮﮔ اﺪﺟ سﻮﺋرا ﻚﻛﻮﻠﻴﻓﺎﺘﺳا (%١٠) درﻮﻣ ٥ و ﺰﻨﺟوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ (%٤٢) درﻮﻣ ﺎـﻫ ﺪﻴﺋوﺮﺘﻔﻳد ،(%٤) ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﺘﻨﻴﺳا ،(%٦) ﺰﻨﺟ ﻲﻟﺎﻜﻟآ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺪﻧراد دﻮﺟو ﺖﻌﻴﺒﻃ رد ﹰﻻﻮﻤﻌﻣ ﻪﻛ (opportunistic) ﺐﻠﻃ درﻮــﻣ يﺎﻫﻪـﻧﻮﻤﻧ زا (%٤٠) ﻲـﻔﻨﻣزﻻﻮﮔآﻮـﻛ يﺎﻬﻜﻛﻮﻠﻴﻓﺎﺘـﺳا ،(%٢٠) ﺎﻬـﺳﻮﻠﻴﺳﺎﺑ ،(%١٦) ﺎﻬـﺳﻮﻛﻮﻛوﺮﻜﻴﻣ ،(%٤٦)

،ﺪـﻴﻟﻮﺗ ﻲـﮕﻧﻮﮕﭼ ﺮـﺑ ترﺎـﻈﻧ و ﻚـﻳژﻮــﻟﻮﻴﺑوﺮﻜﻴﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻞﻣﺎﺷ ﺦﻳ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻂﻳاﺮﺷ وﺮﻨﻳا زا .ﺪﻧﺪﺷ اﺪﺟ ﻲﺳرﺮﺑ .دزﺎﺳ فﻮﻄﻌﻣ دﻮﺧ ﻪﺑ ار ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ رﻮﻣا نارﺎﻛرﺪﻧاﺖﺳد ﻪﺟﻮﺗ ﺖﺴﻳﺎﺑﻲﻣ نآ ﻞﻘﻧ و ﻞﻤﺣ و ﻊﻳزﻮﺗ

ﻲﻳﺎﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ – ٢ ﻲﺒﻟﺎﻗ ﺦﻳ – ١ :ﺎﻫهژاوﺪﻴﻠﻛ

.ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ مﻮﻠﻋ ﻲﺷزﻮﻣآ و ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ﺖﻳﺎﻤﺣ ﺖﺤﺗ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا (لوﺆﺴﻣ ﻒﻟﺆﻣ *) ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،يژﻮﻟﻮﻧﻮﻤﻳا هوﺮﮔ دﺎﺘﺳا و ﺮﻳﺪﻣ (I

.ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺳﺎﻨﺸﺑوﺮﻜﻴﻣ هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ لوﺆﺴﻣ و ﻲﺑﺮﻣ (II

.ناﺮﻬﺗ ،ﺮﻬﺷ كرﺎﭘ ﻲﺑﻮﻨﺟ ﻊﻠﺿ ،ﺖﺸﻬﺑ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ مﻮﻠﻋ ﻲﺷزﻮﻣآ و ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ،ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ مﻮﻠﻋ ياﺮﺘﻛد (III

.ناﺮﻬﺗ ،ﺮﻬﺷ كرﺎﭘ ﻲﺑﻮﻨﺟ ﻊﻠﺿ ،ﺖﺸﻬﺑ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ مﻮﻠﻋ ﻲﺷزﻮﻣآ و ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ،ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ مﻮﻠﻋ نادرﺎﻛ (IV

.ناﺮﻬﺗ ،ﺮﻬﺷ كرﺎﭘ ﻲﺑﻮﻨﺟ ﻊﻠﺿ ،ﺖﺸﻬﺑ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ مﻮﻠﻋ ﻲﺷزﻮﻣآ و ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ،ﻲﺳﺎﻨﺸﺑوﺮﻜﻴﻣ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ (V

.ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺳﺎﻨﺸﺑوﺮﻜﻴﻣ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ (VI

١٣٨١ نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ /٢٩هرﺎﻤﺷ /ﻢﻬﻧ لﺎﺳ ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ٢٤٠ ﻲـــــﺷﺎﻧ ﻲﻤــــــﺳﻲﺘﭙﺳ زا ﻲـــــــﺷراﺰﮔ ﻦـــــﻴﻨﭽﻤﻫ

ناﻮــﻨﻋ ﺖـﺤﺗ نﻮـﻨﻛا ﻪـﻛ Xanthomonas Maltophiliaزا

ﻪــﺑ ،دﻮـﺷﻲﻣ هﺪﻴﻣﺎـﻧ Stenotrophomonas mathophilia

ﻪـﺑ ﻼـﺘﺒﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ رد ،يﺮﺘﻛﺎﺑ ﻦﻳا ﺎﺑ هدﻮﻟآ ﺦﻳ فﺮﺼﻣ ﻞﻴﻟد ﻪـﻛ ﺖــﺳا نآ هﺪـﻨﻫد نﺎـﺸﻧ ﺮـﻣا ﻦـﻳا .دراد دﻮــﺟو ﻲﻤﺳﻮﻟ لﺎـﺒﻧد ﻪــﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺮﻄﺧ ضﺮﻌﻣ رد هﮋﻳﻮﺑ ﻚﻴﻨﭘوﺮﺗﻮﻧ نارﺎﻤﻴﺑ .(٣)ﺪﻨﺷﺎﺑﻲﻣ هدﻮﻟآ ياﺬﻏ و بآ فﺮﺼﻣ يور ﺮــﺑ ياﻪـــﻌﻟﺎﻄﻣ رﻮـــﺸﻛ رد نﻮــﻨﻛﺎﺗ ﻪـﻛ ﺎـﺠﻧآ زا ﺶـــــﻫوﮋﭘ ﻦﻳا ،ﺖﺳا ﻪــﺘﻓﺮﮕﻧ ترﻮﺻ ﺦﻳ ﻲﺑوﺮﻜﻴﻣ ﻲﮔدﻮﻟآ يﺎﻬﻤـﺴﻴﻧﺎﮔراوﺮـﻜﻴﻣ ﻦـــﻴﻴﻌﺗ ﺎـﺑ ﺎـﺗ .ﺪـــــﺷ اﺮﺟا و ﻲﺣاﺮﻃ نآ ﺖـــﻴﻤﻫا ﻪﻛ ـ ﻲـــﻳاﺬﻏ هدﺎﻣ ﻦﻳا ﺶـــﻘﻧ ،ﺦﻳ هﺪـﻨﻨﻛ هدﻮﻟآ ـ دﻮـﺷﻲﻣ ﻊــﻗاو ﻪـﺟﻮﺗ درﻮـﻣ ﺮـــــﺘﻤﻛ ﺎــﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ لﺎﻘﺘﻧا رد ،نﺎــﮔﺪﻨﻨﻛﻪـﻴﻬﺗ ،ﻲــــﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻞﻳﺎـﺴﻣ نارﺎﻛرﺪﻧاﺖـﺳد ﻪـﺟﻮﺗ فﻮـﻄﻌﻣ دﻮـﺧ ﻪــﺑ ار نآ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ فﺮﺼﻣ و نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ ﻊﻳزﻮﺗ .دزﺎﺳ

ﻲﺳرﺮﺑ شور ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻪـــﻧﻮﻤﻧ ﻢـﺠﺣ ﻦـﻴﻴﻌﺗ ياﺮـﺑ ﻲـﺳرﺮﺑ ﻦـﻳا رد

دوﺪــﺣ ياﺮﺑ ﺲــﭙﺳ .ﺪﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا (pilot study) ﻲﺗﺎﻣﺪﻘﻣ

.ﺪـﺷ دروآﺮـﺑ (ﺦــﻳ ﺐﻟﺎﻗ ٥٠) ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ داﺪﻌﺗ %٩٥ نﺎﻨﻴﻤﻃا ناﺮــﻬﺗ ﺮــــﻬﺷ ﻒــــﻠﺘﺨﻣ طﺎـﻘﻧ زا ﻲــــﺒﻟﺎﻗ ﺦﻳ يﺎﻫﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻲــــﻃ (قﺮـﺷ و بﺮـﻏ ،ﺰـﻛﺮﻣ ،بﻮـﻨﺟ ﻖــــﻃﺎﻨﻣ ﻞــــﻣﺎﺷ) زا ١٣٧٨ لﺎــﺳ هﺎﻣﺮﻬـﻣ ﺖــــﻳﺎﻐﻟ هﺎــﻣ ﺖـــﺸﻬﺒﻳدرا ﻪﻠﺻﺎﻓ راﺮـﻗ ﺶﻳﺎـﻣزآ درﻮـﻣ ﻒــﻠﺘﺨﻣ يﺎﻬـﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﻪـﺑ ﻲــﮔدﻮﻟآ ﺮﻈﻧ .ﺖﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻲﻜﻴﺘـﺳﻼﭘ يﺎﻫﻪــﺴﻴﻛ رد ،يراﺪﻳﺮﺧ زا ﺲﭘ ﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ ﻲــــﺳﺎﻨﺸﺑوﺮﻜﻴﻣ هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﻪﺑ لﺎﻘﺘﻧا زا ﺲﭘ و ﺪــﻧﺪﺷ هداد ﻲــﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ مﻮﻠﻋ ﻲﺷزﻮﻣآ و ﻲـﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ﻲﻳاﺬﻏ داﻮﻣ راﺮﻗ بآ ﺎﺑ ﻮﺸﺘﺴﺷ ﺖﺤﺗ ﻲﺤﻄﺳ ﻲﮔدﻮﻟآ ندودز ﺖﻬﺟ اﺪﺘﺑا ﻪـﺟرد رد ﻞﻳﺮﺘـﺳا فوﺮـﻇ رد ﻦـﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ زا ﺲــﭘ .ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ .ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺶﻳﺎﻣزآ درﻮﻣ و ﺪﻧﺪﺷ بوذ هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ تراﺮﺣ هﺪﺷ بوذ ﺦﻳ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا ﺮﺘﻴﻟﻲﻠﻴﻣ ١٠٠ ﺶﻳﺎﻣزآ مﺎﺠﻧا ياﺮﺑ

ﻪــﻧﺎﺧرﺎﻛ ﺖﺧﺎــﺳ) ٠/٤٥µm ﻞﻳﺮﺘـــﺳا يﺎـﻫﺮﺘﻠﻴﻓ ﻖـﻳﺮﻃ زا

.ﺪﻧﺪﺷ هﺮﺘﻠﻴﻓ (Shleicher & Schuell %٥ رﺎـﮔآ يﺎـــــﻬﻄﻴﺤﻣ ﺢـــﻄﺳ يور ﺮﺑ ﺎﻫﺮـــﺘﻠﻴﻓ ﺲﭙﺳ

،ﻲﻜﻧﺎـــﻛ ﻚــــﻣ ﻂــﻴﺤﻣ ،رﺎــﮔآ تﻼﻜــﺷ ،ﺪﻨﻔــﺳﻮﮔ نﻮــﺧ

ﻂــــﻴﺤﻣ ﻦــﻴﻨﭽﻤﻫ و (Salmonella-Shigella Agar)SS

ياﺮـــﺑ (Difco ﻪــــﻧﺎﺧرﺎﻛ ﺖﺧﺎــﺳ) Certrimide Agar

و ازﻮـــــــــﻨﻴﺟوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮــــــــﺳ يزﺎــــــــﺳاﺪﺟ (Thiosulfate citrate bile salt sucrose Agar)TCBS .ﺪﻧﺪﺷ هداد راﺮﻗ هﺮﻠﻛﻮﻳﺮﺒﻳو يزﺎﺳاﺪﺟ ياﺮﺑ يﺎــﻣد ود رد ﻦﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ ﺖﻬﺟ دﺪﻋ ود ﺖﺸﻛ ﻂﻴﺤﻣ ﺮﻫ زا زور ﻪﺳ تﺪﻤﺑ و زور ﺮﻫ ﺎﻬﺘﻴﻠﭘ .ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ٣٧°C و ٢٢°C داﺪـﻌﺗ شرﺎﻤـﺷ ياﺮـﺑ .ﺪــﻧﺪﻳدﺮﮔ ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻨﻠﻛ دﻮﺟو ﺮﻈﻧ زا شور ﻪﺑ و ﺪﻧﺪﺷ ﻖﻴﻗر ١/١٠ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ ،ﺎﻬﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﻲﻠﻛ

يﺎـﻣد ود رد و ﺢـﻴﻘﻠﺗ رﺎـﮔآ ﺖــﻨﻳﺮﺗﻮﻧ ﻂﻴﺤﻣ رد pourplate

يژﻮـﻟﻮﻓرﻮﻣ هﺪﻫﺎـﺸﻣ زا ﺲـﭘ .ﺪــﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ٣٧°C و ٢٢°C

يﺮﮕﻟﺎـــﺑﺮﻏ يﺎﻬـﺸﻳﺎﻣزآ اﺪـﺘﺑا ،مﺮـﮔ يﺰﻴـﻣآﮓﻧر و ﺎـﻫﻲﻨﻠﻛ زﻻﻮـﮔاﻮـﻛ و زاﺪــــﻴﺴﻛا ،زﻻﺎـﺗﺎﻛ ﻞﻣﺎـﺷ ﻚـــــﻳژﻮﻟﻮﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﺺــــﻴﺨﺸﺗ يﺎﻬـــﺸﻳﺎﻣزآ ﺮﻳﺎـﺳ ﺲـــﭙﺳ .ﺪــــﻳدﺮﮔ مﺎـﺠﻧا ﻞـﻤﻌﺑ يﺮﺘﻛﺎـﺑ عﻮـﻧ سﺎــﺳاﺮﺑ هﺪــﺷ اﺪﺟ يﺎﻬﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﻲﻗاﺮﺘﻓا .ﺪﻣآ ﺖــــــﻴﻟﺎﻌﻓ زا سﻮﺋﺮــﺳ سﻮﻠﻴـــﺳﺎﺑ ﺺـــﻴﺨﺸﺗ ﺖـﻬﺟ يوﺎـﺣ ﻂـﻴﺤﻣ رد لﻮﺘﻴﻧﺎـﻣ ﺪـﻨﻗ زا هدﺎﻔﺘــﺳا مﺪﻋ و زﺎﻨﻴﺘﻴﺴﻟ (هﺎﮕــﺸﻳﺎﻣزآ رد هﺪــﺷ ﻪـــﺘﺧﺎﺳ) لﻮـﺘﻴﻧﺎﻣ و غﺮﻣﻢﺨﺗ هدرز ياﺮــﺑ تاﺮﺘـﻴﻧ ءﺎـﻴﺣا و ﺖـﻛﺮﺣ ،ﻦـﻴﺗﻻژ بوذ زا ﻦـﻴﻨﭽﻤﻫ و .ﺪﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا سﻮﻠﻴﺳﺎﺑ يﺎﻫﻪﻧﻮﮔ ﺮﻳﺎﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ يﺮــــﻴﻤﺨﺗﺮﻴﻏ ﻲــﻔﻨﻣ مﺮــﮔ يﺎﻬﻠﻴﺳﺎﺑ ﻲـــﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﺖﻬﺟ

يوﺎــــﺣ (Oxidation-fermentation)OF ﻂــﻴﺤﻣ زا ﺰﻴــﻧ

زﻻﻮـﮔآﻮـﻛ يﺎﻫﻚﻛﻮﻠﻴﻓﺎﺘـﺳا يزﺎـﺳاﺪﺟ درﻮــﻣ رد و ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻚـــﺴﻳد ﻪـــﺑ ﺖــــــﻴﺳﺎﺴﺣ زا سﻮـــﻛﻮﻛوﺮﻜﻴﻣ و ﻲــﻔﻨﻣ ١٠٠ نﺪـــــــــﻴﻟوزارﻮﻓ ،ﺪــــــﺣاو ٠/٠٤ ﻦـــــــﻴﺳاﺮﺘﻴﺳﺎﺑ هدﺎﻔﺘـــﺳا Of ﻂـﻴﺤﻣ رد ﺰــــﻛﻮﻠﮔ ﺮﻴـﻤﺨﺗ و مﺮــــﮔوﺮـﻜﻴﻣ .ﺪﻳدﺮﮔ هﺪـﺷ بوذ ﺦــﻳ زا ﻞـــﺻﺎﺣ بآ ـ ﺎــﻬﻣﺮﻓ ﻲــﻠﻛ شرﺎﻤﺷ

ﻦــﻴﻴﻌﺗ ﺖﻬــﺟ (multiple tube) ياﻪــﻟﻮﻟ ﺪــﻨﭼ شور ﻪـﺑ

راﺮـﻗ ﺶﻳﺎـﻣزآ درﻮـﻣ (Most Probable Number)MPN

.ﺖﻓﺮﮔ

ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ١٣٨١نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ /٢٩ هرﺎﻤﺷ /ﻢﻬﻧ لﺎﺳ٢٤١ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻒـــﻴﻃ ﺶـــﻳﺎﻣزآ درﻮــﻣ ﻲــــﺒﻟﺎﻗ ﺦـــﻳ ﻪــــﻧﻮﻤﻧ ٥٠ زا زا .(١ هرﺎﻤـﺷ لوﺪــﺟ)ﺪﻳدﺮﮔ اﺪﺟ ﺎﻬﻤﺴﻴﻧﺎﮔراوﺮﻜﻴﻣ زا ﻲــﻌﻴﺳو زا ﺦــﻳ رد دﻮـﺟﻮﻣ يﺎﻬـﻳﺮﺘﻛﺎﺑ داﺪـﻌﺗ ،ﻲـﻠﻛ شرﺎﻤـﺷ ﺮـــﻈﻧ .دﻮﺑ ﺮﻴﻐﺘﻣ ١٠^٢ - ١٠^٤cfu/ml يﺎﻬــﺴﻨﺟ ﻪــﺑ ﻖـــﻠﻌﺘﻣ هﺪـﺷ اﺪـﺟ يﺎﻬـﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﻦﻳﺮﺘـﺸﻴﺑ ﺪﻴﺋوﺮﺘــﻔﻳد ،ﻲــﻔﻨﻣ زﻻﻮــﮔآﻮـﻛ يﺎﻬﻜﻛﻮﻠﻴﻓﺎﺘـﺳا ،سﻮﻠﻴـﺳﺎﺑ ﺎﻬـﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﻲـﻠﻛ شرﺎﻤــﺷ ﺞﻳﺎﺘﻧ .ﺪﻧدﻮﺑ ﺰﻨﺟوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ٢ هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ رد ٣٧°C و ٢٢°C يﺎﻣد رد .ﺖﺳا

درﻮﻣ يﺎﻬﺨﻳ زا هﺪــﺷ اﺪﺟ يﺎﻬﻤﺴﻴﻧﺎﮔراوﺮﻜﻴﻣ -١ هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ

هﺎﻣ ﺖﺸﻬﺒﻳدرا ﻲﻃ ﻲﻳاﺬﻏداﻮﻣ ﻲﺳﺎﻨﺸﺑوﺮﻜﻴﻣ هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ رد ﻲﺳرﺮﺑ ١٣٧٨ لﺎﺳ هﺎﻣﺮﻬﻣ ﺖﻳﺎﻐﻟ

ﻢﺴﻴﻧﺎﮔراوﺮﻜﻴﻣ دراﻮﻣ داﺪﻌﺗ

هﺪﺷ اﺪﺟ ﺪﺻرد

ﻲﻧاواﺮﻓ

Acinetobacter spp ٢

٤

Alcaligenes spp ٣

٦

Bacillus cereus ١٠

٢٠

Bacillus spp ١٥

٣٠

Coagulase negative staphylococcus ٢٠

٤٠

Diphtheroides ٢٣

٤٦

E.coli ٥

١٠

Enterobacter cloacae ٢

٤

Klebsiella oxytoca ١

٢

Micrococcus spp ٨

١٦

Pseudomonas aeruginosa ٢١

٤٢

Pseudomonas spp ٢

٤

Staphylococcus aureus ٥

١٠

Yeast ٢

٤

اﺪــﺟ ﻲﺒﻟﺎـﻗ ﺦـﻳ يﺎﻫﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻲﻣﺎـﻤﺗ زا رﻮـﻛﺬﻣ يﺎﻬـﻳﺮﺘﻛﺎﺑ .ﺪﻧدﻮﺒﻧ يﺮﺘﻛﺎﺑ زا يرﺎﻋ ﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ زا ﻚﻳ ﭻﻴﻫ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد ،ﺪﻧﺪﺷ ناﺰﻴــﻣ ﺎــﺑ و ﻲﺒﻟﺎـــﻗ ﺦـﻳ (%١٠) ﻪـﻧﻮﻤﻧ ٥ زا ﻲﻟﻮﻛﺎﻴـﺸﻳﺮﺷا و (درﻮﻣ ٣)١٨٠٠ ،٢٢٠ (Most Probable Number)MPN يﺎﻬـﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﺰﻴـﻧ (%٦) درﻮـﻣ ٣ .ﺪـﻳدﺮﮔ اﺪــﺟ (درﻮﻣ ٢)٧٩ ،٤٩

داﺪـﻋا .ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ (٧٩ ،٤٩ ،٢٢٠) MPN ﺎﺑ Coliform هوﺮﮔ

ﺶﻳﺎﻣزآ ﺖﻬﺟ ياﻪﻟﻮﻟﺪﻨﭼ ﺶﻳﺎﻣزآ شور ﻞﺻﺎﺣ هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ ﺎﻬــﻄﻴﺤﻣ ﻪﻴﻠﻛ رد يﺮﺘﻛﺎﺑ ﺪﺷر ١٨٠٠ دﺪﻋ نآ رد ﻪﻛ ﺖﺳا بآ ﻪﺘﻓر رﺎﻛ ﻪﺑ ﻊﻳﺎﻣ ﻂﻴﺤﻣ ١٥ زا ﻂﻴﺤﻣ ١١ رد ﺪﺷر ٢٢٠ دﺪﻋ و ١٥ زا ﻂـﻴﺤﻣ ٨ و ٧ رد ﻲـﮔدﻮــﻟآ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ٧٩ و ٤٩ داﺪﻋا و .ﺪﻫدﻲﻣ نﺎﺸﻧ ار ﻂﻴﺤﻣ

ﺚﺤﺑ ﺦــﻳ رد دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻬﻳﺮﺘﻛﺎﺑ شرﺎﻤﺷ ياﺮﺑ لﻮﺒﻗ ﻞﺑﺎﻗ ناﺰﻴﻣ ٣٧°C يﺎـــﻣد رد و ١٠٠٠cfu/ml زا ﺮﺘـﻤﻛ ٢٢°C يﺎـﻣد رد درﻮﻣ ﻲﺒﻟﺎﻗ ﺦﻳ ﻪﻧﻮﻤﻧ ٥٠ زا .(٤)ﺪﺷﺎﺑﻲﻣ ٥٠٠cfu/ml زا ﺮﺘﻤﻛ زا ﺶـﻴﺑ يﺮﺘﻛﺎــﺑ داﺪﻌﺗ دﻮﺟو ﺖﻠﻌﺑ (%٦٨) درﻮﻣ ٣٤ ﺶﻳﺎﻣزآ

رد .دﻮـﺑ فﺮـﺼﻣ ﻞﺑﺎـﻗﺮﻴﻏ ٢٢°C يﺎﻣد رد لﻮﺒﻗ ﻞﺑﺎﻗ ناﺰﻴﻣ

يور ﺮــﺑ نارﺎـﻜﻤﻫ و Wilson ﻂـﺳﻮﺗ هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ

زا ﺮﺘـﻤﻛ يوﺎــﺣ ٢٢°C يﺎﻣد رد ﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ %٧٥ ،ﺦﻳ يﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ

ار ﻻﺎـﺑ ﺪــﺣ رد ﻲﮔدﻮﻟآ دراﻮﻣ %٢٥ ﻂﻘﻓ و ﺪﻧدﻮﺑ ٥٠٠cfu/ml

ﺪــﺷر ٢٢°C يﺎﻣد رد ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻬﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﺪﻨﭼ ﺮﻫ .(٤)ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﻪـﺟﻮﺗ ﺪﻳﺎــﺑ ﻲﻟو ﺪﻨﺷﺎﺑﻲﻣ ﻲﻄﻴﺤﻣ يﺎﻬﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ًاﺮﺜﻛا ﺪﻨﻳﺎﻤﻧﻲﻣ ﺎـﺑ يﺮﺘﻛﺎـﺑ ﻪــﻜﻧآ دﻮﺟو ﺎﺑ ﺰﻨﺟوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ ﻪﻛ ﺖﺷاد زا ﻲﻌﻴــﺳو ﻒﻴﻃ دﺎﺠﻳا ﻪﺑ ردﺎﻗ ﻲﻟو ،ﺪﺷﺎﺑﻲﻣ ﻲﻄﻴﺤﻣ ءﺎﺸﻨﻣ .ﺪﺷﺎﺑﻲﻣ نﺎﺴﻧا رد ﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ هﺪــــــﻨﺸﻛ نازوﺮـﻜﻧ ﺖـــﻴﻟﻮﻛ ﺚــــﻋﺎﺑ يﺮــــﺘﻛﺎﺑ ﻦـﻳا ﻚـــﻴﻨﭘوﺮـــﺗﻮﻧ نارﺎﻤــﻴﺑ رد (fatal necrotizing colitis)

١٣٧٨ لﺎﺳ هﺎﻣﺮﻬﻣ ﺖﻳﺎﻐﻟ هﺎﻣ ﺖﺸﻬﺒﻳدرا ﻲﻃ ﻲﻳاﺬﻏ داﻮﻣ ﻲﺳﺎﻨﺸﺑوﺮﻜﻴﻣ هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ رد ﺦﻳ زا هﺪﺷ اﺪﺟ يﺎﻬﻳﺮﺘﻛﺎﺑ داﺪﻌﺗ -٢ هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ

ﻲﺋﺎﻬﻧ شرﺎﻤﺷ Cfu/ml(%) ﻪﺟرد رد يﺮﺘﻛﺎﺑ ﻲﻳﺎﻬﻧ شرﺎﻤﺷ

٣٧°c و ٢٢°c يﺎﻫتراﺮﺣ

>١٠٠

>٥٠٠

>١٠٠٠ =١٠٠٠٠

٢٢°c ٧(%١٤)

٩(%١٨) ١٦(%٣٢)

١٨(%٣٦)

٣٧°c ٨(%١٦)

١٢(%٢٤) ١٤(%٢٨)

١٦(%٣٢)

١٣٨١ نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ /٢٩هرﺎﻤﺷ /ﻢﻬﻧ لﺎﺳ ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ٢٤٢ (thyphoid-like enteritis,ﺪﻴﺋﻮﻔﻴﺗ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﺖﻳﺮﺘﻧآ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫو .(٥)ددﺮﮔﻲﻣ Shanghai fever) اﺪـﺟ ﺰﻨـﺟوﺮﺋآ سﺎﻧﻮﻣودﻮـﺳ درﻮـﻣ ٢١ ﻲــﺳرﺮﺑ ﻦﻳا رد سﺎﻧﻮﻣودﻮﺳ يﺎﻫﻪﻧﻮﮔ ﺮﻳﺎﺳ زا درﻮﻣ ٢ ﻪﻛ ﺪﻨﭼ ﺮﻫ .ﺪــﻳدﺮﮔ ﻊـﺿو ﻪـﺑ ﻲﮕﺘـﺴﺑ ﺎﻬـﻧآ ﻲﻳاﺰﻳرﺎـﻤﻴﺑ ﻲـﻟو ﺪــﻧﺪﻳدﺮﮔ اﺪﺟ ﺰﻴﻧ اﺪــﺟ E.coli ﺰﻴـﻧ درﻮـﻣ ٥ رد .دراد نﺎـﺑﺰﻴﻣ ﻲـﻨﻤﻳا ﻢﺘـﺴﻴﺳ .ﺪﻳدﺮﮔ رد ﻲﺗوﺎـﻔﺘﻣ يﺎﻬﻤــﺴﻴﻧﺎﻜﻣ ﺎﺑ يﺮﺘﻛﺎﺑ ﻦﻳا ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ يﺮﺘﻛﺎـﺑ ﻚـﻳ ناﻮــﻨﻋ ﻪﺑ ﻲﻓﺮﻃ زا و دراد ﺖﻟﺎﺧد لﺎﻬﺳا دﺎﺠﻳا و بآ ﻲﻋﻮﻓﺪﻣ ﻲﮔدﻮﻟآ ﺺﺧﺎﺷ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ (ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ) رﻮﺗﺎﻜﻳﺪﻧا ،ﺪـــﺷﺎﺑﻲﻣ حﺮـﻄﻣ ﻲـﻳاﺬﻏ داﻮـﻣ يﺎﻬـﺸﻳﺎﻣزآ رد ﻲـﻳاﺬﻏداﻮﻣ و نﺎــﺴﻧا ﻲﻌﻓد داﻮﻣ ﻪﺑ ﺦـــﻳ ﻲــﮔدﻮﻟآ ﻪﻧﺎﺸﻧ نآ يزﺎﺳاﺪﺟ ﻦــﻴﻨﭽﻤﻫ و هدﻮـﻟآ بآ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﻖــــﻳﺮﻃ زا تﺎــﻧاﻮﻴﺣ ﺎﻳ

هوﻼـﻋ .(٦)ﺪــــﺷﺎﺑﻲﻣ نآ يراﺪﻬﮕﻧ و ﻊــﻳزﻮﺗ ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ هﻮﺤﻧ

ﻪﺘﻓﺮﮔ هﺪﻳدﺎﻧ ﺪﻳﺎﺒﻧ ﺰﻴﻧ E.coli O157:H7 دﻮﺟو ﺮﻄﺧ نآ ﺮﺑ

اﺪـــﺟ سﻮﺋﺮـﺳ سﻮﻠﻴـﺳﺎﺑ درﻮـﻣ ١٠ رد ﻦـﻴﻨﭽﻤﻫ .(٧)دﻮـﺷ

.ﺪﻳدﺮﮔ زا ﻲـﻜﻳ و دراد يدﺎـﻳز ﻲــﮔدﺮﺘﺴﮔ ﺖﻌﻴﺒﻃ رد يﺮﺘﻛﺎﺑ ﻦﻳا .ددﺮﮔﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ اﺬﻏ زا ﻪﻠﻘﺘﻨﻣ ﺖﻳﺮﺘﻧآوﺮﺘﺳﺎﮔ دﺎﺠﻳا ﻞﻣاﻮﻋ ﻪـﻛ ﺪﻳﺎــﻤﻧﻲﻣ ﺪﻴﻟﻮﺗ ﻦﻴﺴﻛﻮﺗوﺮﺘﻧا عﻮﻧ ود سﻮﺋﺮﺳ سﻮﻠﻴﺳﺎﺑ ﺎـﺑ ﻪـﻛ لوا عﻮـﻧ .ﺪﻨـﺷﺎﺑﻲﻣ توﺎــﻔﺘﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تاﺮﻫﺎﻈﺗ ﺮﻈﻧ زا ﺪﻳﺪـﺷ عﻮﻬـﺗ و غاﺮﻔﺘـﺳا هاﺮـﻤﻫ ﻪـﺑ و ﻪﺘﻋﺎــﺳ ٤ نﻮﻤﻛ هرود ﻲــﻳاﺬﻏ ﺖﻴﻣﻮﻤــﺴﻣ ﻪﺑﺎــﺸﻣ ﺐــﻠﻏا ،ددﺮــﮔﻲـــﻣ ﺺﺨـﺸﻣ يﺮﺘـﻴﻧﻻﻮﻃ نﻮـــﻤﻛ هرود مود عﻮـﻧ .ﺪــﺷﺎﺑﻲﻣ ﻲﻜﻛﻮﻠﻴﻓﺎﺘﺳا هاﺮـﻤﻫ لﺎﻬـﺳا و ﻲــــﻤﻜﺷ يﺎـﻫدرد ﺎــﺑ و دراد (ﺖﻋﺎﺳ ١٧) رد ١٠^٥cfu/ml داﺪـﻌﺗ ﻪـﺑ ﻪـــﻛ ﻲﻣﺎـﮕﻨﻫ يﺮﺘﻛﺎــﺑ ﻦﻳا .ﺖﺳا ﻲـﻳاﺬﻏ ﺖـــﻴﻣﻮﻤﺴﻣ دﺎـﺠﻳا ﺪـﺷﺎﺑ ﻪﺘــﺷاد دﻮﺟو ﻲﻳاﺬﻏ هدﺎﻣ .(٨)ﺪﻳﺎﻤﻧﻲﻣ سﻮﻠﻴـﺳﺎﺑ ١٠^٥ زا ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﺦـﻳ يﺎﻫﻪــﻧﻮﻤﻧ زا درﻮﻣ ﻚﻳ رد ﺮﻳﺎـﺳ يزﺎــﺳاﺪﺟ .ﺖﺷاد دﻮﺟو ﺦﻳ ﺮﺘﻴﻟﻲﻠﻴﻣ ﺮﻫ رد سﻮﺋﺮﺳ هﺪـﻨﻛاﺮﭘ ﺖـﻌﻴﺒﻃ رد يدﺎــﻳز ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﻪﻛ سﻮﻠﻴﺳﺎﺑ يﺎﻫﻪﻧﻮﮔ .ﺖﺳا ﻲﻄﻴﺤﻣ ﻲﮔدﻮﻟآ هﺪﻨﻫﺪﻧﺎﺸﻧ ﺪﻨﺷﺎﺑﻲﻣ ﺎـﺠﻧآ زا .ﺪـﻳدﺮﮔ اﺪــﺟ سﻮﺋرا ﻚﻛﻮﻠﻴﻓﺎﺘﺳا ﺰﻴﻧ درﻮﻣ ٥ رد ،ﺪـﺷﺎﺑ نﺎــﺴﻧا رﻮﻠﻓوﺮﻜﻴﻣ زا ﻲﺘﻤﺴﻗ ﺪﻧاﻮﺗﻲﻣ يﺮﺘﻛﺎﺑ ﻦﻳا ﻪﻛ يﺎﻬﺘﻤـﺴﻗ رد ار يﺮﺘﻛﺎــﺑ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﻨﻴﻠﻗﺎﻧ ﻲﮔدﻮﻟآ ﻊﺒﻨﻣ

.ﺪﻨﺷﺎﺑﻲﻣ اراد دﻮﺧ نﺪﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ دﺎــﺠﻳا ﻪــﺑ ردﺎـــﻗ ﻦﻴـﺴﻛﻮﺗوﺮﺘﻧا ﺪـﻴﻟﻮﺗ ﺎـﺑ يﺮﺘﻛﺎـﺑ ﻦـﻳا ﻚﻛﻮﻠﻴﻓﺎﺘــﺳا داﺪـﻌﺗ ﻪـﻜﻴﻣﺎﮕﻨﻫ .ﺪـﺷﺎﺑﻲﻣ ﻲـﻳاﺬﻏ ﺖﻴﻣﻮﻤـﺴﻣ ﺪـــﺷﺎﺑ ﻲـــﻳاﺬﻏ هدﺎــــﻣ ١٠^٦cfu/ml داﺪــﻌﺗ ﻪــﺑ سﻮــﺋرا .(٩)دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﻲﻜﻛﻮﻠﻴﻓﺎﺘﺳا ﻦﻴﺴﻛﻮﺗوﺮﺘﻧا داﺪــﻌﺗ ﺶﻳﺎــﻣزآ درﻮـــﻣ ﺦـﻳ يﺎﻫﻪـﻧﻮﻤﻧ زا ﻚـﻳ ﭻـﻴﻫ رد

يزﺎـﺳاﺪﺟ .دﻮــﺒﻧ ١٠^٤cfu/ml زا ﺮﺘﺸﻴﺑ سﻮﺋرا ﻚﻛﻮﻠﻴﻓﺎﺘﺳا

ﻲـﮔدﻮـﻟآ هﺪﻨﻫﺪﻧﺎـﺸﻧ ﻲــﻔﻨﻣ زﻻﻮﮔآﻮﻛ ﻚﻛﻮﻠﻴﻓﺎﺘﺳا درﻮﻣ ٢٠ نآ يراﺪﻬـﮕﻧ و ﻊـﻳزﻮﺗ ﻖــﻳﺮﻃ زا ﻲﮔدﻮﻟآ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﻲﻄﻴﺤﻣ لﺎـﻣﺮﻧرﻮﻠﻓ ًاﺮﺜــﻛا ﻲﻔﻨﻣزﻻﻮﮔآﻮﻛ يﺎﻫﻚﻛﻮﻠﻴﻓﺎﺘﺳا اﺮﻳز ﺖﺳا .(١٠)ﺪﻨﺷﺎﺑﻲﻣ ﺖﺳﻮﭘ دﻮـﺟو ﺖــﻌﻴﺒﻃ رد ﹰﻻﻮﻤﻌﻣ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻬﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﺮﻳﺎﺳ يزﺎﺳاﺪﺟ ﻞﻣﺎـــﺷ يﺮﻴـﻤﺨﺗ ﺮﻴـﻏ ﻲـﻔﻨﻣ مﺮـﮔ يﺎﻬﻠﻴـﺳﺎﺑ ﺪﻨﻧﺎـﻣ ،ﺪـﻧراد ﺪﻨﻧﺎــﻣ ﺖــﺒﺜﻣ مﺮــﮔ يﺎﻬﻠﻴــﺳﺎﺑ ،ﺮﺘﻛﺎﺑﻮﺘﻴﻨـــﺳا ،ﺰﻨﺟﻲﻟﺎـﻜﻟآ يﺎﻫﻪــﻧﻮﮔ ﺪﻨﻧﺎـــﻣ ﺖـﺒﺜﻣ مﺮـﮔ يﺎﻫﻲـﺴﻛﻮﻛ و ﺎـﻫﺪﻴﺋوﺮﺘﻔﻳد .^(١١)ﺪﺷﺎﺑﻲﻣ ﻲﻄﻴﺤﻣ ﻲﮔدﻮﻟآ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ،سﻮﻛﻮﻛوﺮﻜﻴﻣ درﻮـﻣ ﺦــﻳ يﺎﻫﻪﻧﻮﻤﻧ زا ﻼﮕﻴﺷ و ﻼﻧﻮﻤﻟﺎﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد E.coli ﻢـﻛ يزﺎــﺳاﺪﺟ ناﺰـــﻴﻣ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪــﻳدﺮﮕﻧ اﺪﺟ ﻲﺳرﺮﺑ E.coli ﺪـــﺷ ﺮـﻛذ ﻪـﻛ رﻮﻄﻧﺎـﻤﻫ) دراد ﻲـﻧاﻮﺨﻤﻫ (درﻮـﻣ ٥) .(ددﺮﮔﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ ﻲﻋﻮﻓﺪﻣ ﻲﮔدﻮﻟآ ﺺﺧﺎﺷ ناﻮﻨﻌﺑ ﻲـﻣﺪﻴﭘا دﻮــﺟو مﺪﻋ ﻞﻴﻟﺪﺑ ﺰﻴﻧ هﺮﻠﻛﻮﻳﺮﺒﻳو يزﺎﺳاﺪﺟ مﺪﻋ يزﺎــﺳاﺪﺟ لﺎـﺣﺮﻫ ﻪـﺑ .دﻮـﺑ ﻲـﺳرﺮﺑ مﺎـﺠﻧا نﺎـﻣز رد ﺎـﺑو ﻦـﻳا هﺪﻨﻫﺪﻧﺎـﺸﻧ ،ﺦـﻳ زا ﻲـﻳاﺬﻏ ﺖﻴﻣﻮﻤــﺴﻣ ﻞﻣﺎﻋ يﺎﻬﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﻪـﺘﻓﺮﮔ هﺪﻳدﺎـﻧ نآ ﺖــﻴﻤﻫا ﺐﻠﻏا ﻪﻛ هدﺎﻣ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺳا ﺖﻴﻌﻗاو ﻲــﻧﻮﻔﻋ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ لﺎﻘﺘﻧا ياﺮﺑ ﻲﻤﻬﻣ ﻞﻣﺎﻋ ﺪﻧاﻮﺗﻲﻣ دﻮﺷﻲﻣ ﺖــﺴﻳﺎﺑﻲﻣ ﺦﻳ هﺪﻨﻨﻛ ﺪﻴﻟﻮﺗ ﺰﻛاﺮﻣ ور ﻦﻳا زا و ددﺮﮔ بﻮﺴﺤﻣ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻴﺑوﺮﻜﻴﻣ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا ﺖﻳﺎﻋر و ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻞﻳﺎﺴﻣ ﻪﺑ و ﻊـﻳزﻮﺗ ﻲـﮕﻧﻮﮕﭼ ﺮـﺑ ﻦـﻴﻨﭽﻤﻫ و ﺪــﻧراد لوﺬﺒﻣ ﻲﻓﺎﻛ ﻪﺟﻮﺗ .ددﺮﮔ لﺎﻤﻋا ﻲﻓﺎﻛ ترﺎﻈﻧ ،نآ يراﺪﻬﮕﻧ

ﻊﺑﺎﻨﻣ 1- Anonymous: Shigella sonnei outbreak associated with contaminated drinking water- Island park, J-Am Med Assoc. 1996, 275-1071.

ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ١٣٨١نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ /٢٩ هرﺎﻤﺷ /ﻢﻬﻧ لﺎﺳ٢٤٣ 7- Lopezel Prado-Jrmenezv. Shigella and shiga toxin-producing Escherichia coli causing bloody diarrhea. Infect dis. Clin north am, mar, 14(1) 2000 PP: 4-65.

8- Tauxe Robert V, Swerdlow David L, Food borne disease. In: Mandell Gerald. Bennett. E.

John. Principles and practice of infectious diseases. Fifth edition, Churchill Livingstone ed.

USA, 2000. PP: 1150-1161.

9- Forbes betty A., Sahm Daniel F., weiss feld Alices. Bailey and sott’s Diagnostic Microbiology. Tenth ed., Boston. Mosby. 1998, PP: 606-618.

10- Koneman elmer W., A color Atlas and text book of diagnostic microbiology. Fifth ed., Philadelphia. Lippincott 1997, PP: 122-130.

11- Committee on microbiological safety of blood and tissues for transplantation. Guidance on the microbiological safety of human tissuses and organs used in transplantation. London: NHS Executive 1996, PP: 1-16.

2- Stout JE., Yavl Muracap. Isolation of legionella pneumophila from the cold water of hospital ice machines, infect control 1985, 6:

141-146.

3- Spencer RC., The emergence of epidemic, multiple-antibiotic resistant stenotrophomonas maltophilia and burkholderia cepacia. J.Hosp infect, 1995, 30(Suppl): 453-464.

4- Wilson Q., Hogg G.M and Bar JG., Microbiological quality of ice in hospital and community. J. Hosp infect. 1997, 36, 171-180.

5- Porco fv., visconte EB., Pseudomonas aeroginosa as a cause of infectious diarrhea successfully treated with oral ciprofloxacin, Ann pharmacother. 1995, 29-1122-1123.

6- Holmes B., The Enterobacteriaceae in:

Parker Tom M. Collier leslie H. Toply and Wilson’s principle of bacteriology, virology, Immunity Tent ed, Edward arnold. London.

2000, PP: 920-938.

١٣٨١ نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ /٢٩هرﺎﻤﺷ /ﻢﻬﻧ لﺎﺳ ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ٢٤٤ A SURVEY ON MICROBIAL CONTAMINATION ON FIFTY ICE SAMPLES FROM

DIFFERENT AREAS OF TEHRAN IN 1999

I II III

*A. Salek Moghaddam, MD, Ph.D H. Forouhesh Tehrani, MSPH, MPH B. Ravadgar, MLT

IV V VI VI

M. Ghassemi A. Nourani Vatani, MS K. Poushang Bagheri, MS M. Mirzaie, MS

ABSTRACT

The purpose of this study was to investigate the extend of bacterial contaminatim of ice blocks being used on daily basis in the community. In this study fifty samples of ice blocks from April to September 1999 were collected from different areas in the city of Tehran. Experiments were carrid out for the determination of total count of bacteria and the identification of pathogenic organisms. The results indicated that from the total of 50 samples, 34(68%) were contaminated. The isolated pathogenic bacteria were 5 cases E.coli (10%), 21 cases pseudomonas aeroginosa (42%) and 5 cases staphylococcus aureus (10%). Other opportunistic bacteria present in the environment such as alkaligenes (%6), Acinetobacterspp

(%4), Diphtheroidsspp (%46), Micrococcusspp (%16), Bascillusspp (%20) and coagulase negative staphylococcus(%40) were isolated from all the 50 samples. These results suggest that necessary precautions should be taken in production, transportation and distribution of the ice blocks to reduce the rate of bacterial contaminations.

Key Words: 1) Ice cubes 2) Bacterial infections

This research is conducted under financial support of Laboratory research & educational center.

I) Professor and Head of department of Immunology, Iran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran.(*Corresponding author)

II) Instructor, Microbiology Lab. Iran University of Medical Sciences and Health services, Tehran, Iran.

III) MLT, Laboratory research & educational center, Behesht St., South corner of Park-e shahr, Tehran, Iran.

IV) Technologist of food microbiology lab. Iran University of Medical Sciences and Health services, Tehran, Iran.

V) MS in microbiology, Laboratory research & educational center, Behesht St., South corner of Park-e shahr, Tehran, Iran.

VI) MS in microbiology, Iran University of Medical Sciences and Health services, Tehran, Iran.