29
29
__________________________________________________________________________________
)1
؛ﯽﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ و ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﮏﺷﺰﭙﻧاور( )2
(
ـﻠﻋ هﺎﮕـﺸﻧاد ،رﺎـﯿﮐدﻮﮐ نﺎـﺑﺎﯿﺧ ،ﻮﺠـﺸﻧاد راﻮـﻠﺑ ،ﻦـﯾوا ،ناﺮـﻬﺗ .ﯽـﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ و ﯽﺘﺴﯾﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﯾدﺎﺘﺳا ،ﮏﺷﺰﭙﻧاور و ﯽﺘـﺴﯾﺰﻬﺑ مﻮ
:رﺎــﮕﻧرود .ﯽﮑــﺷﺰﭙﻧاور هوﺮــﮔ ،ﯽــﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ 22180140
- 021 (لﻮﺌــﺴﻣ هﺪﻨــﺴﯾﻮﻧ) E-mail:[email protected]
)3 ؛ ؛ﯽــﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ و ﯽﺘــﺴﯾﺰﻬﺑ مﻮــﻠﻋ هﺎﮕــﺸﻧاد رﺎﯿــﺸﻧاد ،ﮏــﺷﺰﭙﻧاور(
)4
تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ و مﻮﻠﻋ ﺪﺣاو ،ﯽﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﺳﺎﻨﺸﻧاور ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﮐ (
.
1- oral syndrome 2- tongue
3- chewing 4- extrapyramidal syndrome
5- tardive dyskinesia syndrome 6- Wolf 7- Mosnaim
ﻦﯿﻤﮕﯿﺘﺳاﻮﯾر ﯽﺸﺨﺑﺮﺛا د
ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺶﻫﺎﮐ ر ﺖﮐﺮﺣ يﺎﻫ
سرﺮﯾد ﯽﺸﯾﺮﭘ
ﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد
نﺎﯿﻧﺎﻬﺟ سﺎﺒﻋﺮﯿﻣا ﺮﺘﮐد
) 1
ﯽﺋﺎﺿر ﺪﯿﻣا ﺮﺘﮐد ،( )
2
ﯽﯾاﺪﻓ ﺪﺑﺮﻓ ﺮﺘﮐد ،( )
3
ﯽﭽﻗاﺮﯾ هدازآ ،( )
4
(
هﺪﯿﮑﭼ
فﺪﻫ : ﺎـﺸﻧﺶﻫﺎـﮐﺮـﺑﻦﯿﻤﮕﯿﺘـﺳاﻮﯾريورادﯽﺸﺨﺑﺮﺛاﯽﺳرﺮﺑﺮﺿﺎﺣﺶﻫوﮋﭘفﺪﻫ ﻪﻧ
ﺖـﮐﺮﺣيﺎـﻫ رد (ﻮﯾدرﺎـﺗيﺰﻨﯿﮑـﺴﯾد) سرﺮـﯾدﯽـﺸﯾﺮﭘ
ﺖﻓﺎﯾرديﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑﺳاﻪﺑﻼﺘﺒﻣنارﺎﻤﯿﺑ ناورﺪﺿيﺎﻫورادهﺪﻨﻨﮐ
.دﻮﺑﯽﺸﯾﺮﭘ شور : ﻪﻧﺎﺸﻧﺎﺑﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑﺳاﻪﺑﻼﺘﺒﻣدﺮﻣرﺎﻤﯿﺑ40 ﺖـﮐﺮﺣيﺎﻫ
ﯽـﺸﯾﺮﭘ
كﻼﻣسﺎﺳاﺮﺑ) سرﺮﯾد يﺎﻫ
DSM-IV-TR وﺪﻧدﻮﺑهﺪﺷيﺮﺘﺴﺑيزارﯽﮑﺷﺰﭙﻧاورﺰﮐﺮﻣردﻪﮐ (
ردﯽـﻧاورﺮـﻈﻧزاﻪـﻌﻟﺎﻄﻣزاﺶﯿﭘهﺎﻣﮏﯾرد
ﻪﺑيراﺪﯾﺎﭘﻂﯾاﺮﺷ ﯽﻣﺮﺳ
،ﺪﻧدﺮﺑ ﺎﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﯽﻧدﻮﻣزآ .ﺪﻧﺪﺷبﺎﺨﺘﻧاسﺮﺘﺳدرديﺮﯿﮔ ﻪﺑﺎﻫ
هوﺮـﮔودﻪﺑﯽﻓدﺎﺼﺗرﻮﻃ 20
ﮏـﯾوﺪﻧﺪـﺷﻢﯿـﺴﻘﺗيﺮـﻔﻧ
ﻫنﺪﺷيﺮﭙﺳزاﺲﭘﻦﯿﻨﭽﻤﻫوﯽﺳرﺮﺑزﺎﻏآرد .ﺪﻧدﺮﮐﺖﻓﺎﯾردﻦﯿﻤﮕﯿﺘﺳاﻮﯾرﺮﮕﯾدهوﺮﮔوﺎﻤﻧورادهوﺮﮔ ﻪﻧﺎﺸﻧ،ﻪﺘﻔﻫﺖﺸ
نارﺎـﻤﯿﺑﯽﺘﮐﺮﺣيﺎﻫ
) رﺎﺠﻨﻬﺑﺎﻧيداراﺮﯿﻏتﺎﮐﺮﺣسﺎﯿﻘﻣﺎﺑ هدادﻞﯿﻠﺤﺗ .ﺪﺷﯽﺳرﺮﺑ (AIMS
ﮐﻞﯿﻠﺤﺗشورﺎﺑﺎﻫ ﻮ
ﺖﻓﺮﮔترﻮﺻﺲﻧﺎﯾراو ﻪﺘﻓﺎﯾ.
ﺎﻫ : ﻪﺘﻓﺎﯾ دادنﺎـﺸﻧﺎـﻫ
هﺮﻤﻧنﺎﯿﻣ ﺲﭘيﺎﻫ ﯽـﻨﻌﻣتوﺎـﻔﺗهاﻮﮔوﺶﯾﺎﻣزآهوﺮﮔودنﻮﻣزآ ) ﺖـﺷاددﻮـﺟويراد
05 /0 p<
ﻪـﺠﯿﺘﻧ .(
يﺮـﯿﮔ : ﺮـﺑﻦﯿﻤﮕﯿﺘـﺳاﻮﯾر ﺶﻫﺎـﮐ
ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺖﮐﺮﺣيﺎﻫ سرﺮﯾدﯽﺸﯾﺮﭘ
ﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑﺳالﻼﺘﺧاﻪﺑﻼﺘﺒﻣنارﺎﻤﯿﺑرد
.ﺖﺳاﺮﺛﺆﻣ
هژاوﺪﯿﻠﮐ : ﺖﮐﺮﺣ سرﺮﯾد ﯽﺸﯾﺮﭘ
؛ ﻦﯿﻤﮕﯿﺘﺳاﻮﯾر
؛ ﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑﺳا
؛ رﺎﺠﻨﻬﺑﺎﻧ يداراﺮﯿﻏ تﺎﮐﺮﺣ سﺎﯿﻘﻣ
:ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺖﻓﺎﯾرد] 21
/4 / 1391 :ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ ؛ 28
/5 / 1392 [
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻪﺑ ﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑﺳا هﺪﯿﭽﯿﭘ ناﻮﻨﻋ
ناﻮﺗﺎﻧ ،ﻦﯾﺮﺗ هﺪﻨﻨﮐ
هﺎـﮔ و ﻦﯾﺮﺗ
ناﺮﯾو هﺪﻨﻨﮐ زا يرﺎﯿـﺴﺑ ﯽـﺳرﺮﺑ عﻮـﺿﻮﻣ ،ﯽـﻧاور لﻼﺘـﺧا ﻦﯾﺮﺗ
شﻼـﺗ و ﺖـﺳا ناﺮﮕـﺸﻫوﮋﭘ مﻻآ ﺶﻫﺎــﮐ ياﺮـﺑ يرﺎﯿـﺴﺑ يﺎــﻫ
ﯽــﻣ و ﻪــﺘﻓﺮﮔ مﺎــﺠﻧا ﻼﺘــﺒﻣ نارﺎــﻤﯿﺑ ﻢــﻬﻣ زا ﯽــﮑﯾ .دﺮــﯿﮔ
ﻦﯾﺮــﺗ
ﻪﻧﺎـﺸﻧ نﺎـﻣرد نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ﻪﺑ ﮏﻤﮐ رد تﻼﻀﻌﻣ ﯽـﺘﮐﺮﺣ يﺎـﻫ
ﻦﯾا .ﺖﺳا ﻪﻧﺎﺸﻧ
ﻪﻧﺎـﺸﻧ زا ﺮﺘـﺸﯿﺑ ﺐـﺗاﺮﻣ ﻪﺑ هﺎﮔ ،هاﺮﻤﻫ يﺎﻫ يﺎـﻫ
و ﯽﻋﺎـﻤﺘﺟا ،ﯽﻠﻐـﺷ ،يدﺮﻓ دﺮﮑﻠﻤﻋ ﺖﻓُا ﺚﻋﺎﺑ ،يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻠﺻا ﯽﻣ ﯽﻔﻃﺎﻋ ﻂﺑاور ) دﻮﺷ
1 .(
دوﺪـﺣ رد ،يرﺎـﻤﯿﺑ ﻞـﯾاوا رد ﯽﺘﮐﺮﺣ تﻼﮑﺸﻣ 4
ﺪـﺻرد
ﯽﻣ هﺪﯾد نارﺎﻤﯿﺑ ﯽـﺘﮐﺮﺣ تﻼﮑﺸﻣ عﻮﯿﺷ ،ﻦﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﺑ .دﻮﺷ
ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﺑ ،ﺪﺑﺎﯾ
يرﻮﻃ ﻦﯾا ﻪﮐ رد تﻼﮑﺸﻣ 40
داﺮـﻓا ﺪﺻرد
يﻻﺎﺑ 60 ﯽﻣ هﺪﯾد لﺎﺳ ﺮﺛا ﺮﺑ ﯽﺘﮐﺮﺣ تﻼﮑﺸﻣ ﻦﯾا ﺮﺘﺸﯿﺑ .دﻮﺷ
ناورﺪﺿ يﺎﻫوراد فﺮﺼﻣ ﯽﻣ دﺎﺠﯾا ﯽﺸﯾﺮﭘ
ﺰﯿﻧ ﯽﺧﺮﺑ ﺎﻣا ،ﺪﻧﻮﺷ
ﺪﻨﺘـﺴﯿﻧ ﻂﺒﺗﺮـﻣ ﺎـﻫوراد فﺮﺼﻣ ﻪﺑ و ﺪﻨﺘﺴﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﺪﻨﯾاﺮﻓ ءﺰﺟ ) 2 .(
ناورﺪﺿ يﺎﻫوراد ﻒﺸﮐ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﻪﻫد رد ﯽﺸﯾﺮﭘ
1950 و
ﯽﻧﻻﻮـﻃ فﺮـﺼﻣ ﺎﺑ زوﺮـﺑ ﺪﻫﺎـﺷ نﺎﮑـﺷﺰﭘ ،ﺎـﻫوراد ﻦـﯾا تﺪـﻣ
تﻼﮑﺸﻣ عﻮـﻧ ﻦـﯾا اﺪـﺘﺑا .ﺪـﻧدﻮﺑ نارﺎـﻤﯿﺑ زا ﯽﺧﺮﺑ رد ﯽﺘﮐﺮﺣ
نﺎﮕﻧﺎــﺸﻧ ﻪــﻠﻤﺟ زا ،ﯽﻧﻮﮔﺎــﻧﻮﮔ ﯽﻣﺎــﺳا ،ﯽــﺘﮐﺮﺣ تﻼﮑــﺸﻣ ﯽﻧﺎﻫد ﯽﻧﺎﺑز ،1
و2
ﯽﻧﺪﯾﻮﺟ ﯽـﻣﺮﻫ جرﺎﺧ نﺎﮕﻧﺎﺸﻧ و3
دﻮـﺧ ﻪـﺑ4
ﺖـﮐﺮﺣ نﺎﮕﻧﺎـﺸﻧ ناﻮـﻨﻋ ﺎـﺑ زوﺮﻣا ،ﺖﯾﺎﻬﻧ رد و ﺖﻓﺮﮔ ﯽـﺸﯾﺮﭘ
سرﺮﯾد )5
(TDS
ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﯽﻣ ) دﻮﺷ 3 ﻒـﻟو .(
ﻢﯿﻨـﺳﻮﻣ و6
ﻦـﯾا7
Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology, Vol. 20, No. 1, Spring 2014, 29-34
،ناﺮﯾا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﺳﺎﻨﺸﻧاور و ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﻪﻠﺠﻣ لﺎﺳ
ﻢﺘﺴﯿﺑ هرﺎﻤﺷ ، 1 ، رﺎﻬﺑ 1393 ، 34 - 29
ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻞﯿﺻا
Original Article
Downloaded from ijpcp.iums.ac.ir at 12:06 CEST on Monday September 29th 2014
ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺶﻫﺎﮐ رد ﻦﯿﻤﮕﯿﺘﺳاﻮﯾر ﯽﺸﺨﺑﺮﺛا ﺖﮐﺮﺣ يﺎﻫ
سرﺮﯾد ﯽﺸﯾﺮﭘ
30
30
لﺎﺳﻢﺘﺴﯿﺑرﺎﻤﺷ /ه 1 / رﺎـﻬﺑ1393
Vol. 20 / No. 1 / Spring 2014
ﻪــﻋﻮﻤﺠﻣ ترﻮــﺻ ﻪــﺑ ار نﺎﮕﻧﺎــﺸﻧ ،يداراﺮــﯿﻏ تﺎــﮐﺮﺣ زا يا
هدﺮــﮐ ﻒــﯾﺮﻌﺗ رﺎــﺠﻨﻬﺑﺎﻧ و يراﺮــﮑﺗ ﻪــﮐ ﺪــﻧا
فﺮــﺼﻣ وﺮــﯿﭘ
ﯽﻧﻻﻮﻃ
ناورﺪـﺿ يﺎـﻫوراد تﺪﻣ
ﯽـﻣ ﺮﻫﺎـﻇ ﯽـﺸﯾﺮﭘ دﻮـﺷ
) 4 ( .
ﻪـﺑ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ تﻼﮑﺸﻣ ﻦﯾا عوﺮﺷ ﯽﺒﻧﺎـﺟ تﺎـﮐﺮﺣ ترﻮـﺻ
ﺐـﻟ ﻢﻈﻨﻣﺮـﯿﻏ شزﺮـﻟ ﺎﯾ نﺎﺑز
ﯾﺎـﺷ .ﺪـﺷﺎﺑ ﺎـﻫ ﻊ
ﻦـﯾا ﻞـﺤﻣ ﻦﯾﺮـﺗ
ﻪﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﺐﻟ و ﮏﻓ ،نﺎﺑز ﯽﺣاﻮﻧ تﺎﮐﺮﺣ ﭻـﻠﻣ ترﻮﺻ
ﭻـﻠﻣ
ﺮﻫﺎﻈﺗ ﯽﻧﺪﯾﻮﺟ و ﯽﺸﮑﻣ تﺎﮐﺮﺣ و نﺎﺑز ندروآ نوﺮﯿﺑ ،ندﺮﮐ ﯽﻣ ﻪﺑ هﺎﮔ تﺎﮐﺮﺣ ﻦﯾا .ﺪﻨﮐ ﻪـﻨﺗ رد يداراﺮﯿﻏ تﺎﮐﺮﺣ ترﻮﺻ
ماﺪﻧا و هﺪـﯾد نﺎﺘـﺸﮕﻧا رد ﻮﻧﺎـﯿﭘ ﻦﺘﺧاﻮـﻧ ﻪﯿﺒـﺷ ﯽﺗﺎﮐﺮﺣ ﺎﯾ و ﺎﻫ
ﯽﻣ ) دﻮﺷ 4 شراﺰﮔ رد .(
ﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ ﻦـﯾا ﯽﻟﺎـﻤﺘﺣا زوﺮﺑ ياﺮ
فﺮــــﺼﻣ نﺎــــﻣز تﺪــــﻣ ﻦﯾﺮــــﺘﻤﮐ ،نﺎﮕﻧﺎــــﺸﻧ يﺎــــﻫوراد
ناورﺪﺿ ) ﺖﺳا هﺪﺷ نﺎﯿﺑ هﺎﻣ ﺶﺷ ﯽﺸﯾﺮﭘ 1
.(
ﻪﯿﺿﺮﻓ يژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓﻮﺗﺎﭘ ياﺮﺑ دﺪﻌﺘﻣ يﺎﻫ ﻪـﯾارا نﺎﮕﻧﺎـﺸﻧ ﻦـﯾا
ﯽـﻣ ﺎـﻬﻧآ زا ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ ناﻮـﺗ
ﻪﯿـﺿﺮﻓ
ﯽﻤﯿـﺷ يﺎـﻫ -
ﯽﺒـﺼﻋ 1
) 4 ، 5 يدﺪــﻏ ،(
- ﯽﺒــﺼﻋ )2
4 هﺎﮕﺘــﺳد ﮏــﯿﻣﻮﺗﺎﻧآ تاﺮــﯿﯿﻐﺗ و (
ﯽﺒﺼﻋ ) يﺰﮐﺮﻣ 6 زا ﮏﯾ ﺮﻫ ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا طﺎﺒﺗرا ﺎﻣا ،دﺮﺑ مﺎﻧ ار (
ﯽـﺳرﺮﺑ ﻪﺑ نﺎﮕﻧﺎﺸﻧ ﻦﯾا ﺎﺑ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﻦﯾا .دراد زﺎـﯿﻧ يﺮﺘـﺸﯿﺑ يﺎـﻫ
ناور ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﮐ ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ زا ﯽﻤﯿﻧ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ،ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻦﻣﺰﻣ ﯽﺸﯾﺮﭘ
ناورﺪﺿ يﺎﻫوراد ﺎﺑ نﺎﻣرد ﻪﻣادا ﻪﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ رد .ﺪﻧراد زﺎﯿﻧ ﯽﺸﯾﺮﭘ
ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﺒﻨﺟ ﻪﺑ ،هزﻮﺣ ﻦﯾا يﺎﻫ يﺎﻫ
ﻪﻤﻫ ﯽﻧﺎـﻣرد و ﯽﺘﺧﺎﻨـﺷﺮﯿﮔ
لﻼﺘــﺧا ﻦــﯾا ﺎــﻣا ،هﺪــﺷ ﻪــﺟﻮﺗ
و ﺮﺛﺆــﻣ ﯽﻧﺎــﻣرد هﻮﯿــﺷ نﻮﻨﮐﺎــﺗ
دوﺪـﺣ رد ،لﺎـﺣ ﺮـﻫ رد .ﺖـﺳا هﺪﺸﻧ ﻪﺋارا ﯽﻨﺌﻤﻄﻣ 60
ﺪـﺻرد
ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺰﯿﻧ دراﻮﻣ يﺎﻫ
ﺖﮐﺮﺣ ﯽـﺸﯾﺮﭘ ﺖـﺸﮔﺮﺑ ﺖـﺳا هدﻮـﺑ ﺮﯾﺬـﭘ
) 1 .(
ﺖــﮐﺮﺣ يژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓﻮﺗﺎــﭘ ﻪــﮐ ﺎــﺠﻧآ زا ﻪــﺑ سرﺮــﯾد ﯽــﺸﯾﺮﭘ
هﺪﺷ شﻼﺗ ،ﺖﺴﯿﻧ ﺺﺨﺸﻣ ﯽﺘﺳرد ﻪﯿﺿﺮﻓ ﻪﺋارا ﺎﺑ ﺎﺗ ﺖﺳا
يﺎـﻫ
) دﻮــﺷ هداد ﺢﯿــﺿﻮﺗ هﺪــﯾﺪﭘ ﻦــﯾا نﻮﮔﺎــﻧﻮﮔ 7
ﻦــﯾا زا ﯽــﮑﯾ .(
ﻪﯿــﺿﺮﻓ نورﻮــﻧ طﺎــﻄﺤﻧا ﺎــﯾ ﺐﯿــﺳآ ﻪــﺑ ﺎــﻫ ﮏــﯾژﺮﻨﯿﻟﻮﮐ يﺎــﻫ
لﺎﺗﺎﯾﺮﺘﺳا ) دراد ﺖﻟﻻد3
8 ﯽﺑﺎـﺨﺘﻧا ﯽﻧﺎـﻣرد دﺮـﺒﻫار ،ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ .(
ﻞﯿﺘﺳا ﺢﻄﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎـﺑ ﻪـﺿرﺎﻋ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا ﺰﻐﻣ رد ﻦﯿﻟﻮﮐ
ﮐرﺎﻬﻣ زا هدﺎﻔﺘــﺳا هﺪــﻨﻨ
ﻞﯿﺘــﺳا يﺎــﻫ ﻦﯿﻟﻮــﮐ
زاﺮﺘــﺳا ﺪــﻨﻧﺎﻣ ،4
ﻦﯿﻤﮕﯿﺘﺳاﻮﯾر ) ﺖﺳا ،5
9 .(
ار ﻦﯿﻤﮕﯿﺘـﺳاﻮﯾر عﻮﻤﺠﻣ رد نارﺎﻤﯿﺑ
ﻪﺑ ﯽﻣ ﻞﻤﺤﺗ ﯽﺑﻮﺧ مزﻻ ﺖـﺳا ﻦـﮑﻤﻣ نﺎﻣرد ﻞﯾاوا رد ﺎﻣا .ﺪﻨﻨﮐ
ضراﻮﻋ ﻒﯿﻔﺨﺗ ياﺮﺑ دﻮﺷ يﺰﮐﺮﻣ ﯽﺒﺼﻋ هﺎﮕﺘﺳد
،شراﻮﮔ و
ﻪﯿﺻﻮﺗ زود
ﻪﻧﺎـﺸﻧ ﻦـﯾا .ﺪـﺑﺎﯾ ﺶﻫﺎﮐ وراد هﺪﺷ رد ﻒـﯿﻔﺧ يﺎـﻫ
ﻻﺎﺑ يﺎﻫزود ﯽﻠﯿﻣ ﺶﺷ زا ﺮﺗ
ﻊﯾﺎﺷ ،زور رد مﺮﮔ
ﻪـﺑ و ﺪـﻧﺮﺗ رﻮـﻃ
ﯽــﻣ فﺮــﻃﺮﺑ وراد زود ﺶﻫﺎــﮐ ﺎــﺑ لﻮــﻤﻌﻣ ﻊﯾﺎــﺷ .ﺪﻧﻮــﺷ
ﻦﯾﺮــﺗ ،غاﺮﻔﺘــﺳا ،عﻮــﻬﺗ زا ﺪــﻨﺗرﺎﺒﻋ ﻦﯿﻤﮕﯿﺘــﺳاﻮﯾر ﯽﺒﻧﺎــﺟ ضراﻮــﻋ
ﯽﺑ ،ﯽﻤﮑﺷ درد ،لﺎﻬﺳا ،دردﺮﺳ ،ﻪﺠﯿﮔﺮﺳ و ﯽﮕﺘﺴﺧ ،ﯽﯾﺎﻬﺘﺷا
باﻮﺧ نزو ﺶﻫﺎـﮐ ﺐﺒـﺳ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﻦﯿﻤﮕﯿﺘﺳاﻮﯾر .ﯽﮔدﻮﻟآ
ﻼﺘﺧا ﺎﻣا ،دﻮﺷ ل
ﯽـﺘﯿﻟوﺮﺘﮑﻟا ﺎـﯾ ﯽﻧﻮـﺧ ،يﻮـﯿﻠﮐ ،يﺪـﺒﮐ يﺎـﻫ
ﯽﻤﻧ دﺎﺠﯾا ﺪﻨﮐ
) 2 (.
ﺖﮐﺮﺣ يﻻﺎﺑ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ رد سرﺮﯾد ﯽﺸﯾﺮﭘ
ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ ﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑــﺳا يﺎ
و ﺢــﺿاو رﺎﯿــﺴﺑ ﺮﯿﺛﺄــﺗ ،نﺎــﻣرد ﺖــﺤﺗ
يﻻﺎﺑ ﻪﻨﯾﺰﻫ و نارﺎﻤﯿﺑ ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﺮﺑ ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﯾا ﺪﻨﯾﺎﺷﻮﺧﺎﻧ
ﯽـﺳرﺮﺑ مﺎـﺠﻧا ،لﻼﺘـﺧا ﻦﯾا نﺎﻣرد رد يﺎـﻫ
يور ﺮـﺑ ﯽﻧﺎـﻣ ﻦـﯾا
نارﺎــﻤﯿﺑ ﺎــﺑ ﺮــﻈﻧ ﻪــﺑ يروﺮــﺿ سﺮﺘــﺳد رد و نازرا يﺎــﻫوراد
ﯽﻣ ﯽـﺸﺨﺑﺮﺛا ﯽـﺳرﺮﺑ ﺮـﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋـﭘ فﺪـﻫ ،ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ .ﺪـﺳر
ﻪﻧﺎــﺸﻧ ﺶﻫﺎــﮐ ﺮــﺑ ﻦﯿﻤﮕﯿﺘــﺳاﻮﯾر يوراد ﺖــﮐﺮﺣ يﺎــﻫ
ﯽــﺸﯾﺮﭘ
نارﺎﻤﯿﺑ رد سرﺮﯾد رﺎﭼد
ﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑﺳا ﺎ
.دﻮﺑ 1
شور ﺶﻫوﮋﭘ ﺪﮐ ﺎﺑ ﻪﮐ ﺮﺿﺎﺣ
IRCT2012092910964N1
رد
يﺎــﻤﻧرﺎﺗ ﺖــﺳا هﺪــﺷ ﺖــﺒﺛ رﻮــﺸﮐ ﯽﻨﯿﻟﺎــﺑ ﯽﯾﺎــﻣزآرﺎﮐ ،
ﮏــﯾ
رﺎﮐ ﯽﯾﺎﻣزآ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ .دﻮﺑ ﺎﻤﻧوراد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ رﻮﮐﻮﺳود رادﺪﻫﺎﺷ
نارﺎﻤﯿﺑ زا دﻮﺑ ترﺎﺒﻋ يرﺎﻣآ ﻪﻌﻣﺎﺟ
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ دﺮﻣ ﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑـﺳا
ﺰﮐﺮﻣ رد يﺮﺘﺴﺑ ﻪـﮐ يزار ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور
ﺎـﻬﻧآ نﺎـﯿﻣ زا 40
رﺎـﻤﯿﺑ
ﻪــﺑ ترﻮــﺻ ﻪــﻧﻮﻤﻧ ﺲﭙــﺳ .ﺪﻧﺪــﺷ بﺎــﺨﺘﻧا سﺮﺘــﺳد رد يﺮــﯿﮔ
ﯽﻧدﻮﻣزآ هوﺮـﮔ ود ﻪـﺑ ﯽﻓدﺎـﺼﺗ شور ﻪـﺑ ﺎﻫ 20
ﻢﯿـﺴﻘﺗ يﺮـﻔﻧ
هوﺮـــﮔ ﮏـــﯾ ياﺮـــﺑ و ﺪﻧﺪـــﺷ لﻮـــﺴﭙﮐ
ﻦﯿﻤﮕﯿﺘـــﺳاﻮﯾر 5/
1
ﯽﻠﯿﻣ ﻪـﺑ ،ﯽﻣﺮﮔ
زور رد رﺎـﺑود فﺮـﺼﻣ ترﻮـﺻ هوﺮـﮔ ياﺮـﺑ و
ﯽﻧدﻮـﻣزآ .ﺪـﺷ ﺰﯾﻮـﺠﺗ ﺎـﻤﻧوراد ﺮﮕﯾد
كﻼـﻣ ﻪـﯾﺎﭘ ﺮـﺑ ﺎـﻫ يﺎـﻫ
هﺪــﺷﺮﻈﻧﺪﯾﺪﺠﺗ ﻦﺘــﻣ ﯽــﺼﯿﺨﺸﺗ ﻦﯿﻣرﺎــﻬﭼ
ﺖــﺳاﺮﯾو يﺎــﻤﻨﻫار
ﺘﺧا يرﺎﻣآ و ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ لﻼ
ﯽﻧاور يﺎﻫ )6
DSM-IV-TR
) ( 10 (
ﻂﺳﻮﺗ و ﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑﺳا ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺪﺟاو ،ﮏﺷﺰﭙﻧاور ﺖﮐﺮﺣ
ﯽﺸﯾﺮﭘ
زا ﺲﭘ و ﺪﻧدﻮﺑ سرﺮﯾد ﺐﺴﮐ
زا ﯽﺒﺘﮐ ﺖﯾﺎﺿر ﻢﯿﻗ
رﺎﻤﯿﺑ ياﺮﺑ
،ﺶﻫوﮋﭘ رد ﺖﮐﺮﺷ يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺎﺑ
دورو جوﺮﺧ و
وا در يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ .ﺪﻧﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو
:زا ﺪﻧدﻮﺑ ترﺎﺒﻋ
ﻦﺳ 65 - 18 ﺎﺳ ،ل ﺖﺳد نﺪﺷ يﺮﭙﺳ ﺎـﺑ نﺎـﻣرد زا لﺎﺳ ﮏﯾ ﻢﮐ
ناورﺪﺿ يﺎﻫوراد و ﯽـﺸﯾﺮﭘ
ﻪﻧﺎـﺸﻧ ندﻮـﺑ راﺪـﯾﺎﭘ يرﺎـﻤﯿﺑ يﺎـﻫ
_______________________________________
1- neurochemical hypothesis 2- neuroendocrine 3- striatal 4- acetylcholinesterase 5- rivastigmine
6- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition-Text Revision
Downloaded from ijpcp.iums.ac.ir at 12:06 CEST on Monday September 29th 2014
نﺎﯿﻧﺎﻬﺟ سﺎﺒﻋﺮﯿﻣا نارﺎﮑﻤﻫ و
31
31
لﺎﺳﻢﺘﺴﯿﺑرﺎﻤﺷ /ه 1 / رﺎـﻬﺑ1393 Vol. 20 / No. 1 / Spring 2014
ﻢﮐ ﺖﺳد ﻪﺑ ،ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﺑ دورو زا ﺶﯿﭘ هﺎﻣ ﮏﯾ
يرﻮﻃ ﺮـﯿﯿﻐﺗ ﻪـﮐ
.ﺪـﺷﺎﺑ هدﻮـﺒﻧ مزﻻ رﺎﻤﯿﺑ يﺎﻫوراد راﺪﻘﻣ يﺎـﻫرﺎﯿﻌﻣ
ﺰـﯿﻧ جوﺮـﺧ
لﻼﺘﺧا ﻪﻧﻮﮔﺮﻫ دﻮﺟو ،ﺰﻐﻣ ﮏﯿﻧﺎﮔرا يرﺎﻤﯿﺑ :زا ﺪﻧدﻮﺑ ترﺎﺒﻋ رﻮﻧ رد ﺮـﯿﯿﻐﺗ ،دﺎـﺣ ﯽﻤـﺴﺟ ﻞﮑـﺸﻣ ندﻮﺑ اراد ،ﺮﮕﯾد ﮏﯾژﻮﻟو
ناورﺪﺿ يﺎﻫوراد عﻮﻧ ﺎﯾ راﺪﻘﻣ مارآ ﺎـﯾ ﯽﺸﯾﺮﭘ
ﯽﻓﺮـﺼﻣ ﺶـﺨﺑ
ﻪﺑ ﺮﯿﺧا هﺎﻣ ﺶﺷ ﯽﻃ رﺎﻤﯿﺑ يرﻮﻃ
ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺮﺑ ﻪﮐ رﺎﻤﯿﺑ ﯽﺘﮐﺮﺣ يﺎﻫ
ﺐــﻘﻋ ،ﺖــﺑﺎﯾد ﻪــﺑ ﻼﺘــﺑا ،ﺪــﺷﺎﺑ ﺮﺛﺆــﻣ ﻪــﺑ ﻼﺘــﺑا ،ﯽــﻨﻫذ ﯽﮔﺪــﻧﺎﻣ
لﻼﺘــﺧا ءﻮــﺳ و يﺪــﯿﺋوﺮﯿﺗ يﺎــﻫ
ﺖــﺳا ﯽــﻨﺘﻔﮔ .داﻮــﻣ فﺮــﺼﻣ
كﻼـﻣ هﺪــﻧوﺮﭘ و لﺎـﺣ حﺮــﺷ ،ﯽﮑـﺷﺰﭙﻧاور ﻪــﻨﯾﺎﻌﻣ ﻪـﯾﺎﭘ ﺮــﺑ ﺎـﻫ
.ﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ رﺎﻤﯿﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻢﻫ
ﯽـﺳرﺮﺑ ،ﺶﻫوﮋـﭘ لﻮﻃ رد ﻦﯿﻨﭼ
ﻪﻧﺎــﺸﻧ ﻪــﺑ ﯽﺗﺎــﯿﺣ يﺎــﻫ زود و ﺖــﻓﺮﮔ مﺎــﺠﻧا ﻪــﻧازور ترﻮــﺻ
زا ﯽـﺷﺎﻧ ضراﻮـﻋ زوﺮـﺑ ترﻮـﺻ رد .دﻮـﺑ ﺖﺑﺎﺛ ﯽﻠﺒﻗ يﺎﻫوراد ﯽـﻣ ﻊﻄﻗ وراد ،ﻦﯿﻤﮕﯿﺘﺳاﻮﯾر يوراد فﺮﺼﻣ
،ﺪـﺷ ﻪـﭼﺮﮔا ﻦـﯾا
قﺎﻔﺗا .داﺪﻧ خر ﺶﻫوﮋﭘ لﻼﺧ رد
،ﺶﻫوﮋــﭘ ﻪــﺑ رﺎــﻤﯿﺑ ﺮــﻫ دورو زا ﺲــﭘ اﺪــﺘﺑا رد
ﻪﻣﺎﻨــﺸﺳﺮﭘ
ﯽﮔﮋﯾو ﺖﯿﻌﻤﺟ يﺎﻫ ﯽﺘﺧﺎﻨـﺷ
ﯽﮑـﺷﺰﭘ و تﺎـﻋﻼﻃا ﻞﻣﺎـﺷ ﻪـﮐ
تﺪـﻣ ،ﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا تﺪﻣ ،يﺮﺘﺴﺑ تﺪﻣ ،ﻦﺳ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﻧﺎــــﺸﻧ زوﺮــــﺑ يﺎــــﻫ
ﺖــــﮐﺮﺣ يوراد و سرﺮــــﯾد ﯽــــﺸﯾﺮﭘ
ناورﺪﺿ
،دﻮﺑ ﯽﻓﺮﺼﻣ ﯽﺸﯾﺮﭘ
زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ ﻪﺒﺣﺎـﺼﻣ
و هﺪـﻧوﺮﭘ
ﻪﻧﺎﺸﻧ تﺪﺷ ﺮﻈﻧ زا دﺮﻓ و ﻞﯿﻤﮑﺗ رﺎﻤﯿﺑ سﺎـﺳا ﺮـﺑ ﯽـﺘﮐﺮﺣ يﺎﻫ
رﺎﺠﻨﻬﺑﺎﻧ يداراﺮﯿﻏ تﺎﮐﺮﺣ سﺎﯿﻘﻣ )1
ﻦـﯾا .ﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ (AIMS
ﺖﻣﻼـﺳ ﯽـﻠﻣ ﻮﺘﯿﺘـﺴﻧا ﻂـﺳﻮﺗ و ﺖـﺳا ﺖﻤـﺴﻗ ﻪُﻧ ﻞﻣﺎﺷ سﺎﯿﻘﻣ
2ناور ) ) ﺖﺳا هﺪﺷ ﯽﺣاﺮﻃ (NIMH
2 ﻞـﺑﺎﻗ ياﺮﺑ سﺎﯿﻘﻣ ﻦﯾا .(
هزاﺪﻧا لﻼﺘﺧا ندﺮﮐ يﺮﯿﮔ ﻣ ﻞـﺑﺎﻗ ﯽﺘﮐﺮﺣ يﺎﻫ
نﺪـﺑ رد هﺪﻫﺎـﺸ
ﻪﺑ ﯽﻣ رﺎﮐ و ﺐﻟ ﻞﻣﺎﺷ ،ﯽﻠﺻا ﮏﯿﻣﻮﺗﺎﻧآ ﻪﻘﻄﻨﻣ ﻪﺳ نآ رد و دور
ماﺪﻧا ،نﺎﻫد ﯽﻣ ﯽﺑﺎﯾزرا ،ﻪﻨﺗ و ﺎﻫ
ﺎـﺗ ﺮﻔﺻ زا سﺎﯿﻘﻣ ﺪﻨﺑ ﺮﻫ .دﻮﺷ
ﻪﻧﺎﺸﻧ تﺪﺷ ﻪﯾﺎﭘ ﺮﺑ ،رﺎﻬﭼ هﺪﻫﺎﺸﻣ يﺎﻫ
هﺮﻤﻧ ،هﺪﺷ ﯽﻣ ﯽﻫد
دﻮـﺷ
) 1 هﺎـﮔآ هوﺮـﮔ ود زا ﮏـﯾ ﺮـﻫ ﻪـﺑ داﺮﻓا ﻖﻠﻌﺗ زا بﺎﯾزرا دﺮﻓ .(
.دﻮﺒﻧ زا ﺲﭘ ﻪﻧﺎﺸﻧ تﺪﺷ ﻪﯿﻟوا ﯽﺑﺎﯾزرا
،ﯽـﺘﮐﺮﺣ يﺎـﻫ هوﺮـﮔ رد
ﻪــﺘﻔﻫ رﺎــﻬﭼ تﺪــﻣ ﻪــﺑ ﯽــﺸﯾﺎﻣزآ
، ﻦﯿﻤﮕﯿﺘــﺳاﻮﯾر لﻮــﺴﭙﮐ 5/
1
ﯽﻠﯿﻣ زور رد رﺎﺑ ود ،ﯽﻣﺮﮔ
، ﺰﯾﻮـﺠﺗ ﺎـﻤﻧوراد هاﻮـﮔ هوﺮـﮔ رد و
هرﺎـﺑود ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ عوﺮـﺷ زا ﻪﺘﻔﻫ ﺖﺸﻫ نﺪﺷ يﺮﭙﺳ زا ﺲﭘ .ﺪﺷ ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺎﺑ ﯽﺘﮐﺮﺣ يﺎﻫ .ﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑAIMS
هداد ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ ﺎﻫ
ﺎﺑ مﺮﻧ ﮏﻤﮐ راﺰـﻓا
SPSS-19
ﺎـﺑ و3
يﺎﻄﺧ راﺪﻘﻣ .ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺲﻧﺎﯾراوﻮﮐ ﻞﯿﻠﺤﺗ شور ياﺪﺘﺑا ردα
ﻞﯿﻠﺤﺗ 05 /0 .ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ
ﻪــﺘﻓﺎﯾ نﻮــﻣزآ يﺎــﻫ ﺮــﻈﻧ زا هوﺮــﮔ ود داد نﺎــﺸﻧ ﻞﻘﺘــﺴﻣt
ﯽﮔﮋﯾو يﺎﻫ ﺖﯿﻌﻤﺟ ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ ) ﺪﻧدﻮﺑ ﺎﺘﻤﻫ
لوﺪـﺟ
(.1
زا ﯽـﻤﯿﻧ
ناور ﺪـﺿ يﺎﻫوراد نارﺎﻤﯿﺑ
ﮏـﯿﭙﯿﺗ ﯽـﺸﯾﺮﭘ ،
35 ﺪـﺿ يوراد %
ناور و ﮏــﯿﭙﯿﺗآ ﯽــﺸﯾﺮﭘ 15
فﺮــﺼﻣ ار وراد ﻪﺘــﺳد ود ﺮــﻫ %
ﯽﻣ رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ .ﺪﻧدﺮﮐ ﻪﻧﺎﺸﻧ
ﺖـﮐﺮﺣ يﺎـﻫ ﯽـﺸﯾﺮﭘ
سرﺮﯾد رد ،ﺎـﻤﻧوراد ﺎـﯾ وراد ﺖﻓﺎﯾرد زا ﺲﭘ و ﺶﯿﭘ ،هوﺮﮔ ود
لوﺪﺟ
.ﺖﺳا هﺪﻣآ2
لوﺪﺟ 1 - ﯽﮔﮋﯾو ﺖﯿﻌﻤﺟ يﺎﻫ فﺮﺼﻣ هوﺮﮔ ود ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ
اد و ﻦﯿﻤﮕﯿﺘﺳاﻮﯾر هﺪﻨﻨﮐ ﺎﻤﻧور
(لﺎﺳ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ)
يرادﺎﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ
t ﻪﻨﯿﺸﯿﺑ ﻪﻨﯿﻤﮐ (رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا )ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ هوﺮﮔ تﺎﺼﺨﺸﻣ
326 /0
/0983 65 31 ( /943 )50/35 ﻦﯿﻤﮕﯿﺘﺳاﻮﯾر ﻦﺳ
62
24 ( /857 )47/55 ﺎﻤﻧوراد 226
/0
/1210 38 2 ( /902 )15/30 ﻦﯿﻤﮕﯿﺘﺳاﻮﯾر يﺮﺘﺴﺑ تﺪﻣ
28
3 ( /645 )12/30 ﺎﻤﻧوراد 390
/0
/0863 44 7 (10/22 )22/85 ﻦﯿﻤﮕﯿﺘﺳاﻮﯾر ﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا تﺪﻣ 31
8 ( /613 )20/55 ﺎﻤﻧوراد 058
/0
/1902 10 1 (21/ ) /445 ﻦﯿﻤﮕﯿﺘﺳاﻮﯾر سرﺮﯾد ﯽﺸﯾﺮﭘﺖﮐﺮﺣ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا تﺪﻣ 5
1 ( /107 ) /325 ﺎﻤﻧوراد
_______________________________________
1- Abnormal Involuntary Movement Scale 2- National Institute of Mental Health
3- Statistical Package for the Social Science-version 19
Downloaded from ijpcp.iums.ac.ir at 12:06 CEST on Monday September 29th 2014
ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺶﻫﺎﮐ رد ﻦﯿﻤﮕﯿﺘﺳاﻮﯾر ﯽﺸﺨﺑﺮﺛا ﺖﮐﺮﺣ يﺎﻫ
سرﺮﯾد ﯽﺸﯾﺮﭘ
32
32
لﺎﺳﻢﺘﺴﯿﺑرﺎﻤﺷ /ه 1 / رﺎـﻬﺑ1393
Vol. 20 / No. 1 / Spring 2014
لوﺪﺟ 2 رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ- ﻪﻧﺎﺸﻧ
ﺖﮐﺮﺣ يﺎﻫ سرﺮﯾد ﯽﺸﯾﺮﭘ
) 20 (n=
ﻪﻨﯿﺸﯿﺑ ﻪﻨﯿﻤﮐ (رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا )ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺖﺑﻮﻧ هوﺮﮔ 32 10 (61/ )186/ وراد ﺖﻓﺎﯾرد زا ﺶﯿﭘ ﻦﯿﻤﮕﯿﺘﺳاﻮﯾر 29 3 (70/ )125/ وراد ﺖﻓﺎﯾرد زا ﺲﭘ
18 9 (28/ )126/ ﺎﻤﻧوراد ﺖﻓﺎﯾرد زا ﺶﯿﭘ ﺎﻤﻧوراد 17 6 (31/ )103/ ﺎﻤﻧوراد ﺖﻓﺎﯾرد زا ﺲﭘ
ﺶﯿﭘ ،ﺲﻧﺎﯾراوﻮﮐ ﻞﯿﻠﺤﺗ مﺎﺠﻧا زا ﺶﯿﭘ
ـﻓ ضﺮ ﻞـﯿﻠﺤﺗ يﺎـﻫ
ﻪﺘﻓﺎﯾ .ﺪﺷ نﻮﻣزآ ﺲﻧﺎﯾراوﻮﮐ ﺲﻧﺎـﯾراو ﯽﻧﺎﺴﮑﯾ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﺎﻫ
يﺎـﻫ
) هوﺮــــﮔ ود 13
/1
38،1= ،F
295 /0
= نﺎــــﯿﻣ ﯽــــﻄﺧ ﻪــــﻄﺑار ،(p
ﺶﯿﭘ ﺲﭘ و نﻮﻣزآ ) نﻮﻣزآ
20 / 24
36،1= ،F
001 /0
= ﯽﻧﺎﺴﮑﯾ و (p
) نﻮﯿــﺳﺮﮔر ﻂــﺧ ﺐﯿــﺷ 78
/0
36،1= ،F
384 /0
= ﻞــﯿﻠﺤﺗ .دﻮــﺑ (p
ﮏـﯾ ﺲﻧﺎﯾراوﻮﮐ
ﮏـﺗ ﻪـﻫار توﺎـﻔﺗ ﺮﮕﻧﺎـﺸﻧ يﺮـﯿﻐﺘﻣ
نﺎـﯿﻣ ود
دﻮــﺑ هوﺮــﮔ ﻪــﺘﻓﺎﯾ ،ﺮــﮕﯾد نﺎــﯿﺑ ﻪــﺑ .
هﺮــﻤﻧ ﻪــﺑ طﻮــﺑﺮﻣ يﺎــﻫ يﺎــﻫ
ﻞﯾﺪﻌﺗ هﺪﺷ ﺲﭘ ﺶﯿﭘ ﺮﺛا فﺬﺣ زا ﺲﭘ) نﻮﻣزآ ﯽﮐﺎـﺣ (نﻮﻣزآ
ﻪــﮐ ﺪـﻧدﻮﺑ نآ زا ﻪﻧﺎــﺸﻧ
ﺖـﮐﺮﺣ يﺎــﻫ سرﺮــﯾد ﯽــﺸﯾﺮﭘ
زا ﺲــﭘ
ﺖﻓﺎﯾرد ﻦﯿﻤﮕﯿﺘﺳاﻮﯾر دﻮﺑ ﺎﻤﻧوراد هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻤﮐ
) 95 /4
37،1= ،F
032 /0
= (p
هﺮــﻤﻧ ﻦﯿﮕﻧﺎــﯿﻣ ﺖــﺳا ﯽــﻨﺘﻔﮔ . ﯾﺪــﻌﺗ يﺎــﻫ
ﻞ هﺪــﺷ
ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺖﮐﺮﺣ يﺎﻫ
ﺶﯿـﭘ ﺮـﺛا فﺬﺣ زا ﺲﭘ) ﯽﺸﯾﺮﭘ رد (نﻮـﻣزآ
ﻪﺑ ،ﺎﻤﻧوراد و ﻦﯿﻤﮕﯿﺘﺳاﻮﯾر هوﺮﮔ ،ﺐﯿﺗﺮﺗ
9/
9 و 8/
12 .دﻮﺑ
ﺚﺤﺑ
هرﺎﭘ ،نﺎـﻣرد ﺖـﺤﺗ ﮏﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑﺳا نارﺎﻤﯿﺑ تﻼﮑﺸﻣ زا يا
ناورﺪﺿ يﺎﻫوراد فﺮﺼﻣ زا ﯽﺷﺎﻧ ضراﻮﻋ ﻪـﮐ ﺖـﺳا ﯽـﺸﯾﺮﭘ
ﺖﮐﺮﺣ نﺎﯿﻣ ﻦﯾا رد ﻊﯾﺎﺷ زا سرﺮﯾد ﯽﺸﯾﺮﭘ
آ ﻦﯾﺮﺗ ﻦـﯾا .ﺖﺳﺎﻬﻧ
،رﺎـﻤﯿﺑ دﺮـﮑﻠﻤﻋ رد لﻼﺘـﺧا دﺎـﺠﯾا ﺚـﻋﺎﺑ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﻪﺿرﺎﻋ نﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ ،وراد فﺮﺼﻣ شﺮﯾﺬﭘ مﺪﻋ رد ﯽـﺘﺣ و رﺮﮑﻣ يﺎﻫ
) دﻮـﺷ رﺎﻤﯿﺑ گﺮﻣ ،ردﺎﻧ دراﻮﻣ 11
ﺶﻫوﮋـﭘ فﺪـﻫ ،ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ .(
ﺶﻫﺎــﮐ ﺮــﺑ ﻦﯿﻤﮕﯿﺘــﺳاﻮﯾر يوراد ﯽــﺸﺨﺑﺮﺛا ﻦﯿــﯿﻌﺗ ﺮــﺿﺎﺣ ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺖﮐﺮﺣ يﺎﻫ
ﮏﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑـﺳا نارﺎـﻤﯿﺑ رد سرﺮـﯾد ﯽـﺸﯾﺮﭘ
ﺖﻓﺎﯾرد ناورﺪﺿ يﺎﻫوراد هﺪﻨﻨﮐ .دﻮﺑ ﯽﺸﯾﺮﭘ
ﻪﺘﻓﺎﯾ داد نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﺮﺑ ﻦﯿﻤﮕﯿﺘﺳاﻮﯾر يوراد
ﺶﻫﺎﮐ ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺖﮐﺮﺣ يﺎﻫ سرﺮـﯾد ﯽﺸﯾﺮﭘ
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﯿﺑ رد
ﻧﺮﻓوﺰﯿﮑــﺳا .ﺖــﺳا ﺮﺛﺆــﻣ ﺎﯿ
رد تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎــﻫوراد ﺮﯿﺛﺄــﺗ ﺮــﯿﺧا
ﯽﺘﻧآ ﻦﯿﻟﻮﮐ زاﺮﺘﺳا ﺮﺑ ﺶﻫﺎﮐ ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺖﮐﺮﺣ يﺎﻫ
سرﺮـﯾد ﯽـﺸﯾﺮﭘ
ﺪﺷ ﯽﺳرﺮﺑ ) ﺖﺳا ه
12 رﺎـﻤﯿﺑ هرﺎﺑرد يدرﻮﻣ شراﺰﮔ ﮏﯾ رد .(
رﺎﭼد ﻪﮐ يﺪﻨﻤﻟﺎﺳ ﺖـﮐﺮﺣ
سرﺮـﯾد ﯽـﺸﯾﺮﭘ فﺮـﺼﻣ زا ﯽـﺷﺎﻧ
ﻦﯿﭘﺎــﺴﮐﻮﻣآ يوراد ﺮــﺛا ﺎــﺑ ﯽﮔدﺮــﺴﻓا ﺪــﺿ يوراد ﮏــﯾ)1
هﺪــﻧﺮﯿﮔ ﺮــﺑ ﯽﺘــﺴﯿﻧﻮﮔﺎﺘﻧآ ﯽﻧﺎــﻣرد ﺮﯿﺛﺄــﺗ ،دﻮــﺑ (ﻦﯿﻣﺎــﭘود يﺎــﻫ
ﻞـﯾﺰﭙﻧود ) ﺪــﺷ هداد نﺎــﺸﻧ2
13 ،ﺮــﮕﯾد ﺶﻫوﮋــﭘ رد .(
10 رﺎــﻤﯿﺑ
ﺮﻓوﺰﯿﮑﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺖـﺸﻫ تﺪـﻣ ﻪـﺑ ﻮﯿﺘﮑﻓاوﺰﯿﮑـﺳا لﻼﺘﺧا و ﺎﯿﻧ
ﻪﻧازور ،ﻪﺘﻔﻫ 10
- 5 ﯽﻠﯿﻣ رد ﻪـﮐ ﺪـﻧدﺮﮐ ﺖﻓﺎﯾرد ﻞﯾﺰﭙﻧود مﺮﮔ
،ﺎﻬﻧآ نﺎﯿﻣ 9
ﻞـﺑﺎﻗ دﻮـﺒﻬﺑ و ﺪـﻧداد ﺖـﺒﺜﻣ ﺦـﺳﺎﭘ نﺎـﻣرد ﻪـﺑ ﺮـﻔﻧ
ماﺪﻧا و ﯽﻧﺎﻫد تﺎﮐﺮﺣ رد ﯽﻬﺟﻮﺗ ) ﺪﻨﺘـﺷاد ﯽﯾﻻﺎﺑ يﺎﻫ
14 زا .(
نﺎﯿﻣ ﯽﻃﺎﺒﺗرا ،ﺮﮕﯾد يﻮﺳ ﯽﯾﺎﻬﻧ هﺮﻤﻧ
AIMS
نارﺎـﻤﯿﺑ ﻦـﺳ ﺎـﺑ ،
ﻪﺑ ﻼﺘﺑا تﺪﻣ ﺖـﮐﺮﺣ
سرﺮـﯾد ﯽـﺸﯾﺮﭘ ﻂـﺳﻮﺗ نﺎـﻣرد تﺪـﻣ و
ﮏﯿﺘﭙﻟورﻮﻧ يﺎﻫوراد ﻪﺑ3
ﺪﻣﺎﯿﻧ ﺖﺳد )
14 ﻪﺘﻓﺎﯾ .(
ﺎـﺑ ﻮﺴﻤﻫﺎﻧ يﺎﻫ
ﺶﻫوﮋﭘ نﺎﯿﻣ رد ﺰﯿﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻪﺘﻓﺎﯾ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ
دﻮـﺟو هﺪﺷ
ﯽـﻌﻄﻘﻣ ﯽﻓدﺎـﺼﺗ شور ﻪـﺑ ﻪـﮐ ﺶﻫوﮋﭘ ﮏﯾ ،لﺎﺜﻣ ياﺮﺑ .دراد ﺘﻧﻻﺎﮔ ﺮﺛا نﺎﯿﻣ ﯽﺗوﺎﻔﺗ داد نﺎﺸﻧ ،دﻮﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
4ﻦﯿﻣﺎ ﺎﻤﻧوراد و
ﺮـﺑ ﻦﯿﻣﺎـﺘﻧﻻﺎﮔ يﺪﻨﻣدﻮـﺳ مﺪـﻋ ﻦﯿـﺒﻣ ،ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ و دراﺪﻧ دﻮﺟو ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺶﻫﺎﮐ يﺎﻫ
ﺖﮐﺮﺣ سرﺮﯾد ﯽﺸﯾﺮﭘ ) دﻮﺑ
15 .(
1
ﻪﯿــﺿﺮﻓ دﻮــﺟو ﯽــﻣ شﻼــﺗ ﻪــﮐ دﺪــﻌﺘﻣ يﺎــﻫ
ﺰﻧژﻮﺗﺎــﭘ ﺪــﻨﻨﮐ
ﺖﮐﺮﺣ ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ،ﺪﻨﻫد ﺢﯿﺿﻮﺗ ار سرﺮﯾد ﯽﺸﯾﺮﭘ ﻦـﯾا ﻪﮐ ﺪﻫد
) ﺖﺳا ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ زﻮﻨﻫ ﻪﺿرﺎﻋ 16
ﺪـﺷ هرﺎـﺷا ﻪـﮑﻧﺎﻨﭼ .(
زا ﯽـﮑﯾ
ﻪﯿﺿﺮﻓ ﻦﯾا ﻪﺑ ﮏﯾژﺮﻨﯿﻟﻮﮐ دﺮﮑﻠﻤﻋ ﻦﺘﻓر ﺖﺳد زا ﺎﻫ
ﺖﻠﻋ ناﻮﻨﻋ
) ﺖـﺳا ﻪـﺿرﺎﻋ ﻦـﯾا زوﺮـﺑ ﯽﻠﺻا 17
ياﺮـﺑ يﺪﻫاﻮـﺷ ﻪـﭼﺮﮔ .(
لﻮﻨﯾد ﻪﻠﻤﺟ زا ،ﯽﻤﯾﺪﻗ ﮏﯾژﺮﻨﯿﻟﻮﮐ يﺎﻫوراد ﺰﯾﻮﺠﺗ ﻦﯿﺘﯿﺴﻟ ،5
6
تﺎــﺴﮐﻮﻨﻓﻮﻠﮑﻣ و ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ نارﺎــﻤﯿﺑ ياﺮــﺑ ،7
ﺖــﮐﺮﺣ ﯽــﺸﯾﺮﭘ
سرﺮﯾد ﻪﺑ ،دراﺪﻧ دﻮﺟو ﺶﻫوﮋﭘ ﯽﺧﺮﺑ رد ﯽﮔزﺎﺗ
ﻫ يدرﻮـﻣ يﺎ
ﻪﯿـﺿﺮﻓ ﺮـﻣا ﻦـﯾا ﻪـﮐ ﺖـﺳا هﺪـﺷ هﺪـﯾد ﻞﯾﺰﭙﻧود ﺪﻨﻣدﻮﺳ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﯽﻣ ﺪﯿﯾﺄﺗ ار ﮏﯾژﺮﻨﯿﻟﻮﮐ ﺪﻨﮐ
) 14 (.
،ﺮﮕﯾد فﺮﻃ زا ﯽﻣ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ
ﺶﻫوﮋـﭘ دﻮـﺷ يور ﯽـﺗآ يﺎـﻫ
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نﺎﻧز ﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑﺳا
ﻪﺑ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ .دﻮﺷ مﺎﺠﻧا ﺰﯿﻧ ﺶـﻘﻧ ﻞﯿﻟد
زوﺮــﺑ رد ﮏــﯿﺘﭙﻟورﻮﻧ يﺎــﻫوراد ﻪﻧﺎــﺸﻧ
ﺖــﮐﺮﺣ يﺎــﻫ ﯽــﺸﯾﺮﭘ
سرﺮﯾد ﯿﭘ ، دﺎﻬﻨﺸ ﯽﻣ نﺎـﻣز تﺪـﻣ و ﯽﻓﺮـﺼﻣ يوراد عﻮـﻧ دﻮـﺷ
_______________________________________
1- amoxapine 2- donepezil
3- neuroleptic 4- galantamine
5- deanol 6- lecitin
7- meclofenoxate
Downloaded from ijpcp.iums.ac.ir at 12:06 CEST on Monday September 29th 2014
نﺎﯿﻧﺎﻬﺟ سﺎﺒﻋﺮﯿﻣا نارﺎﮑﻤﻫ و
33
33
لﺎﺳﻢﺘﺴﯿﺑرﺎﻤﺷ /ه 1 / رﺎـﻬﺑ1393 Vol. 20 / No. 1 / Spring 2014
ﺶﻫوﮋـﭘ رد ﺰـﯿﻧ نآ فﺮﺼﻣ رد .ﺪـﺷﺎﺑ ﻪـﺟﻮﺗ درﻮـﻣ ﯽـﺗآ يﺎـﻫ
ﻪﻧﻮﻤﻧ نﺎﮑﻣا دﻮﺒﻧ ،ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻪﺑ و ﯽﻓدﺎﺼﺗ يﺮﯿﮔ
يﺮﯿﮔرﺎﮐ
شور ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻢﯿﻤﻌﺗ نﺎﮑﻣا ،سﺮﺘﺳد رد يﺮﯿﮔ ﻞﮑﺸﻣ ﺎﺑ ار ﺎﻫ
ﻪﺑور ﯽـﻣ ور
ﻢـﻫ .دزﺎـﺳ ﻦﯿـﻨﭼ
ﻪـﻠﻤﺟ زا ،ﻒـﻠﺘﺨﻣ ﻞـﯾﻻد ﻪـﺑ ﺎـﻨﺑ
ﻼﮑﺸﻣ
يرﺎـﻤﯿﺑ ﻪـﺑ طﻮﺑﺮﻣ ت داﺪـﻌﺗ ،ﯽﺑﺎـﯾرﺎﻤﯿﺑ و صﺎـﺧ يﺎـﻫ
ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯿﻨﭼ رد ﻪﮐ يداﺮﻓا
ﯽـﻣ ﯽﺑﺎـﯾزرا ﯽﯾﺎﻫ كﺪـﻧا ،ﺪﻧﻮـﺷ
.دﻮﺒﻧ ﯽﻨﺜﺘﺴﻣ ﺮﻣا ﻦﯾا زا ﺰﯿﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ و ﺖﺳا
]
نﺎـﯾﺎﭘ زا ﻪـﺘﻓﺮﮔﺮﺑ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾا هﺪﻨـﺴﯾﻮﻧ يرﺎﯿﺘـﺳد ﻊـﻄﻘﻣ ﻪـﻣﺎﻧ
لوا
ﺖﺳا .[ ]
ـﭘ زا ﯽﻟﺎـﻣ ﺖـﯾﺎﻤﺣ ،ﻪﻟﺎﻘﻣ لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ رﺎﻬﻇا ﻪﺑ ﺎﻨﺑ و ﺶﻫوﮋ
ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﻊﻓﺎﻨﻣ ضرﺎﻌﺗ .[
ﻊﺑﺎﻨﻣ
1. Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P, editors. Kaplan &
Sadock’s comprehensive text book of psychiatry. 9th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2009.
2. Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock’s synopsis of psychiatry. 10th ed. Philadelphia: Lippincott Williams
& Wilkins; 2007.
3. Kane JM, Smith JM. Tardive dyskinesia prevalence and risk factors. Arch Gen Psychiatry.1982; 39(4): 473-81.
4. Wolf ME, Mosnaim AD. Tardive dyskinesia:
Biological mechanisms and clinical aspects. 1st ed.
Washington, DC: American Psychiatric Press; 1988.
5. Jeste DV, Doongaji DR, Linnoila M. Elevated cerebrospinal fluid noradrenaline in tardive dyskinesia.
Brit J Psychiatry. 1984; 144:177-80.
6. Brainin M, Reisner TH, Zeitlhofer J. Tardive dyskinesia, clinical correlation with computed tomography in patients aged less than 60 years. J Neurosurg Psychiatry. 1983; 46(11):1037-40.
7. Margolese HC, Choinrad G, Kolivakis TT, Beauclair L, Miller R. Tardive dyskinesia in the era of typical and atypical antipsychotics. Part 1: Pathophysiology and mechanisms of induction. Can J Psychiatry. 2005;
50(9):541-7.
8. Miller R, Choinrad G. Loss of striatal cholinergic neurons as a basis for tardive and L-dopa-induced dyskinesias, neuroleptic induced super sensitivity psychosis and refractory schizophrenia. Biol Psychiatry.
1993; 34(10):713-38.
9. Cummings JL. Cholinesterase inhibitors: A new class of psychotropic compounds. Am J Psychiatry. 2000;
157(1):4-15.
10. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed. Text Revision.
Washington, DC: American Psychiatric Association;
2000.
11. Egan MF, Hyde TM. Treatment of tardive dyskinesia with Vitamin E. Am J Psychiatry. 1992; 149(6):773-7.
12. Kim JH, Jung HY, Kang UG, Jeong SH, Ahn YM, Byun HJ, et al. Metric characteristics of the drug- induced extra pyramidal symptoms scale (DIEPSS): A practical combined rating scale for drug-induced movement disorders. Mov Disord. 2002; 17(6):1354-9.
13. Yoshimi A, Togo T, Sugiyama K, Uehara K, Otsuko T.
Treatment of refractory tardive dyskinesia with donepezil in an elderly patient with depression. Psychogeriatrics.
2008; 8(4):196-8.
14. Caroff SN, Campbell EC, Havey J, Sullivan KA, Mann SC, Gallop R. Treatment of tardive dyskinesia with donepezil: A pilot study. J Clin Psychiatry. 2001;
62(10):772-6.
15. Caroff SN, Walker P, Campbell C, Lorry A, Petro C, Lynch K, et al. Treatment of tardive dyskinesia with Galantamine: A randomized controlled cross-over trial.
J Clin Psychiatry. 2007; 68(3):410-5.
16. Tarsy D, Baldessarini RJ. Epidemiology of tardive dyskinesia: Is risk declining with modern antipsychotics?
Mov Disord. 2006; 21(5):589-98.
17. Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM. Neurology in clinical practice: Principles of diagnosis and management.
3rd ed. Oxford: Butterworth-Heinemann; 1999.
Downloaded from ijpcp.iums.ac.ir at 12:06 CEST on Monday September 29th 2014
ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺶﻫﺎﮐ رد ﻦﯿﻤﮕﯿﺘﺳاﻮﯾر ﯽﺸﺨﺑﺮﺛا ﺖﮐﺮﺣ يﺎﻫ
سرﺮﯾد ﯽﺸﯾﺮﭘ
34
34
لﺎﺳﻢﺘﺴﯿﺑرﺎﻤﺷ /ه 1 / رﺎـﻬﺑ1393
Vol. 20 / No. 1 / Spring 2014
The Effectiveness of Rivastigmine
in Reducing Tardive Dyskinesia Symptoms in Patients with Schizophrenia
Abstract
Objectives: The aim of this study was to examine the effectiveness of rivastigmine on reducing tardive dyskinesia (TD) symptoms in patients with schizophrenia receiving antipsychotic treatment. Method: Forty male patients with schizophrenia and tardive dyskinesia symptoms [based on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th. ed., Text Revision (DSM- IV-TR) criteria] hospitalized in Razi Psychiatric Hospital with a stable mental status within a month prior to the study were selected using convenience sampling. The subjects were randomly divided into two groups each with 20 individuals; one group received placebo and the other rivastigmine. At the beginning of the study and after eight weeks, severity of symptoms of TD was assessed by Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS). Data analysis was done by analysis of covariance. Results: There were significant difference between posttest mean scores of the two groups (p<0.05). Conclusions: Rivastigmine is effective in reducing TD symptoms in patients with schizophrenia.
Key words: tardive dyskinesia; rivastigmine; schizophrenia; Abnormal Involuntary Movement Scale
[Received: 11 July 2012; Accepted: 19 August 2013]
Amir Abbas Jahanian a, Omid Rezaei *, Farbod Fadai a, Azadeh Yaraghchi b
* Corresponding author: University of Social Wafer and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran, IR.
Fax: +9821-22180140 E-mail: [email protected]
a University of Social Wafer and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran; b Islamic Azad University, Science and Research Branch, Tehran, Iran.
Original Article
Downloaded from ijpcp.iums.ac.ir at 12:06 CEST on Monday September 29th 2014
