The effect of consumed breads on glycemic response of patients with type 2 diabetes

(1)

نﺎﺘﺳﺮﻟ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﺸﻫوﮋﭘ ـ ﯽﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻠﺼﻓ

* ﻪﺒﺗﺎﮑﻣ سردآ

،ناﺪﻫاز : ﺲﯾدﺮﭘ ﻊﻤﺘﺠﻣ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد

ناﺪﻫاز ﻪﯾﺬﻐﺗ هوﺮﮔ ، ﯽﮑﺷﺰﭘ هﺪﮑﺸﻧاد ، .

ﺖﺴﭘ ﮏﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا : [email protected]

نﺎﻧ ﺮﯿﺛﺄﺗ عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺢﻄﺳ ﺮﺑ ناﺮﯾا رد ﯽﻓﺮﺼﻣ يﺎﻫ

2

ﺮﻓ يﺮﻈﺘﻨﻣ ﻪﻧازﺮﻓ ،1

ﯽﻧﺎﺑ ﯽﺟﺮﮐ رﻮﺼﻨﻣ

*

ﯽﺋاﻮﺨﯿﮐ ﯽﻠﻋ دﻮﻤﺤﻣ ،2

رﻮﭘ ﯽﺷاد ﺎﺿﺮﯿﻠﻋ ،3

نﺎﯿﻣآ ﻪﯿﺿﺮﻣ ،4

ﯽﯾﻮﮑﻧ ﻪﻬﻟا ،5 5

1 - رﺎﯿﺸﻧاد يرادرﺎﺑ ﺖﻣﻼﺳ ءﺎﻘﺗرا ﺰﮐﺮﻣ ، ﻪﯾﺬﻐﺗ هوﺮﮔ ،

ﮑﺸﻧاد ،ﯽﯾاﺬﻏ ﻊﯾﺎﻨﺻ و ﮑﺷﺰﭘ هﺪ

،ناﺪﻫاز ،ناﺪﻫاز ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽ ناﺮﯾا

.

2 - رﺎﯿﺸﻧاد ﺖﻣﻼﺳ ءﺎﻘﺗرا ﺰﮐﺮﻣ ، ﻪﯾﺬﻐﺗ هوﺮﮔ ،

ﯽﯾاﺬﻏ ﻊﯾﺎﻨﺻ و ﯽﮑﺷﺰﭘ هﺪﮑﺸﻧاد ،

اد ، ناﺪﻫاز ،ناﺪﻫاز ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧ ناﺮﯾا ،

.

3 - ﻏ ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ ،رﺎﯾدﺎﺘﺳا ﯽﮑﺷﺰﭘ هﺪﮑﺸﻧاد ،ﯽﻠﺧاد هوﺮﮔ ،دﺪ

از ،ناﺪﻫاز ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ، ناﺪﻫ

ناﺮﯾا ، .

4 - ﻪﯾﺬﻐﺗ هوﺮﮔ ،رﺎﯾدﺎﺘﺳا ﯽﯾاﺬﻏ ﻊﯾﺎﻨﺻ و

ﯽﮑﺷﺰﭘ هﺪﮑﺸﻧاد ، اد ،

،ناﺪﻫاز ،ناﺪﻫاز ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧ ناﺮﯾا

.

5 - ﻪﯾﺬﻐﺗ سﺎﻨﺷرﺎﮐ ﺶﻫوﮋﭘ ﺰﮐﺮﻣ ،

يﺎﻫ ﯽﮑﺷﺰﭘ هﺪﮑﺸﻧاد ،ﯽﯾﻮﺠﺸﻧاد ﯽﻤﻠﻋ اد ،

ناﺪﻫاز ،ناﺪﻫاز ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧ ناﺮﯾا ،

.

ﻪﺘﻓﺎﯾ / هرود ﺠﻫ ﻢﻫﺪ / هرﺎﻤﺷ 2

/ نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 95

/ ﻞﺴﻠﺴﻣ 68

ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺖﻓﺎﯾرد :

11/

2 / 95 ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ :

8 / 4 / 95

ﻪﻣﺪﻘﻣ  :

ﺢﻄﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﺪﻨﻗ

ﻊﯾﺎﺷ ،اﺬﻏ فﺮﺻ زا ﺲﭘ نﻮﺧ ﺖﺳا ﯽﺘﺑﺎﯾد داﺮﻓا رد لﻼﺘﺧا ﻦﯾﺮﺗ

. ﻊﺑﺎـﻨﻣ زا ﯽـﮑﯾ نﺎـﻧ ﻪـﮐ ﯽﺋﺎﺠﻧآ زا

،ﺖﺳا ناﺮﯾا رد ﯽﯾاﺬﻏ ﯽﻠﺻا ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا زا فﺪﻫ

ﺮﯿﺛﺄﺗ ﯽﻓﺮﺼﻣ نﺎﻧ عﻮﻧ ﺞﻨﭘ رد

اﺮﯾا ن ) ﻮﺟ نﺎﻧ و ﮏﮕﻨﺳ ،نﻮﺘﻓﺎﺗ ،شاﻮﻟ ،ﺖﮔﺎﺑ (

عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺢﻄﺳ ﺮﺑ 2

دﻮﺑ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا و .

شور و داﻮﻣ  ﺎﻫ

:

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد 150

رد هﺪﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮﺷ عﻮﻧ ﯽﺘﺑﺎﯾد نارﺎﻤﯿﺑ يوﺎﺴﻣ هوﺮﮔ ود

2 راﺮـﻗ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮـﻣ ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا و

ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . هوﺮﮔ ود ﺮﻫ ﻪﺑ

ترﻮﺻ ﻓدﺎﺼﺗ ﯽ ﻪﺑ ﺞﻨﭘ ز ﯾ هوﺮﮔﺮ وﺎﺴﻣ ي ﺴﻘﺗ ﯿ ﻢ

،هﺪﺷ ﺲﭙﺳ رد ﺮﻫ هوﺮﮔ ﯾ ﮑ ﯽ زا 5 عﻮﻧ ﺶﯾﺎﻣزآ درﻮﻣ نﺎﻧ ﻪـﮐ

وﺎﺣ ي 50 مﺮﮔ ﻫﻮﺑﺮﮐ ﯿ تارﺪ رد سﺮﺘﺳد

،دﻮﺑ هداد ﺪﺷ . ﻣﯿ ناﺰ ﺪﻨﻗ نﻮﺧ رد عوﺮﺷ

،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 60 و 120 ﻗد ﯿ ﻪـﻘ ﺲـﭘ زا فﺮﺼـﻣ نﺎـﻧ ،ﺎـﻫ

هزاﺪﻧا ﮔ ﯿ ﺮ ي ﺪﺷ .

ﻪﺘﻓﺎﯾ  ﺎﻫ :

ﺶﯾاﺰﻓا ﻦﯾﺮﺗﻻﺎﺑ ،هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد داد نﺎﺸﻧ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺖﮔﺎﺑ نﺎﻧ فﺮﺼﻣ زا ﺪﻌﺑ نﻮﺧ ﺰﮐﻮﻠﮔ

. تﺎﻧﺎﺳﻮﻧ ﺪﻨﻗ نﻮـﺧ

ﺲﭘ زا 120 ﻗد ﯿ

،ﻪﻘ رد ﻧدﻮﻣزآ ﯽ ﺎﻫ ﯽﯾ ﻪﮐ نﺎﻧ ﮏﮕﻨﺳ و ﻮﺟ فﺮﺼﻣ هدﺮﮐ

،ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺑ رﻮﻃ ﻨﻌﻣ ﯽ راد ي ﺮﺘﻤﮐ زا فﺮﺼﻣ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ نﺎـﻧ ،ﺖـﮔﺎﺑ

شاﻮﻟ و نﻮﺘﻓﺎﺗ دﻮﺑ ) 01 /0 P<

.(

ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ يﺮﯿﮔ

: نﺎﻧ ﺎﻫ ي ﻮﺟ و ﮏﮕﻨﺳ ﺛﺄﺗ ﯿ ﺮ ﺮﺑ يﺮﺘﺸﯿﺑ نﻮﺧ ﺰﮐﻮﻠﮔ لﺮﺘﻨﮐ

ﻧدﻮﻣزآ ﯽ ﺎﻫ ﺪﻨﺘﺷاد ﻪﮐ ﻣ ﯽ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽـﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ

ﯽﻣ ﺎﻔﯾا ﯽﺘﺑﺎﯾد نارﺎﻤﯿﺑ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﻢﯿﻈﻨﺗ رد ﺪﻨﮐ

.

هژاو يﺪﯿﻠﮐ يﺎﻫ :

عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد 2

،نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺶﯾاﺰﻓا ، نﺎﻧ

.

هﺪﯿﮑﭼ

(2)

ﺮﯿﺛﺄﺗ نﺎﻧ عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺢﻄﺳ ﺮﺑ ناﺮﯾا رد ﯽﻓﺮﺼﻣ يﺎﻫ 2

ﺮﻓ يﺮﻈﺘﻨﻣ

و نارﺎﮑﻤﻫ



/

68

هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺠﻫ

ﺪ ،ﻢﻫ نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 95

ﻪﻣﺪﻘﻣ

ﻊﯾﺎــﺷ زا ﯽــﮑﯾ ﺖــﺑﺎﯾد يرﺎــﻤﯿﺑ ﻦﯾﺮــﺗ

زا ﯽــﺷﺎﻧ يﺎــﻫ

ﺖــﺳا ﯽﮑﯿﻟﻮﺑﺎــﺘﻣ تﻻﻼﺘــﺧا )

3 - 1 ( مﺪــﻋ ترﻮــﺻ رد ﻪــﮐ

لﺮــﺘﻨﮐ ﻪــﻠﻤﺟ زا ﯽﮐﺎــﻧﺮﻄﺧ يﺎﻫﺪــﻣﺎﯿﭘ ،نﻮــﺧ ﺪــﻨﻗ

يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﺒﻠﻗ يﺎﻫ ﺶﻫﺎـﮐ ،يﺪـﯿﭙﯿﻟ تﻻﻼﺘـﺧا ،ﯽـﻗوﺮﻋ –

ار يﻮـﯿﻠﮐ ﯽﯾﺎـﺳرﺎﻧ و ﯽﻄﯿﺤﻣ ﯽﺗﺎﭘورﻮﻧ و ﯽﺗﺎﭘوﺮﻔﻧ ،ﯽﯾﺎﻨﯿﺑ دراد هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ )

3،4 .(

ﺖـﺷاﺪﻬﺑ نﺎﻣزﺎـﺳ شراﺰـﮔ سﺎﺳا ﺮﺑ

زا ﺖـﺑﺎﯾد عﻮﯿـﺷ ،ﯽﻧﺎﻬﺟ 4

% لﺎـﺳ رد 1995 ﻪـﺑ 4/

5 % رد

لﺎــﺳ 2025 ﺪــﻫاﻮﺧ ﺶﯾاﺰــﻓا ﯾ

ــﻓﺎ ﺖ ) 2 .(

رﺎــﻣآ ﻦﯿــﻨﭽﻤﻫ

دوﺪﺣ عﻮﯿﺷ زا ﯽﮐﺎﺣ دﻮﺟﻮﻣ 5/

1 رد ﯽﺘﺑﺎـﯾد رﺎﻤﯿﺑ نﻮﯿﻠﯿﻣ

ﯽﻣ ناﺮﯾا ﺪﺷﺎﺑ ) 2 ( دوﺪـﺣ ﻼﺘـﺒﻣ داﺮﻓا ﻦﯿﺑ زا ﻪﮐ 95

- 90 %

عﻮــﻧ ﺖــﺑﺎﯾد ﻪــﺑ طﻮــﺑﺮﻣ 2

ﯽــﻣ ﺪــﺷﺎﺑ ) 2،3 .(

ﯽــﺳرﺮﺑ يﺎــﻫ

هداد نﺎﺸﻧ ﮏﯾژﻮﻟﻮﯿﻣﺪﯿﭘا ﺢﻄـﺳ ﯽﺘﺑﺎـﯾد نارﺎﻤﯿﺑ رد ﻪﮐ ﺪﻧا

ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد اﺬﻏ فﺮﺼﻣ زا ﺲﭘ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺎﺘـﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ

يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﺑ يﺮﺘﺸﯿﺑ طﺎﺒﺗرا دراد ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ يﺎﻫ

) 5 .(

ﻪـﺟﻮﺗ ﺎﺑ

ﻢﯿﻈﻨﺗ ﺖﯿﻤﻫا ﻪﺑ ،ﺖﺑﺎﯾد ضراﻮﻋ زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ رد نﻮﺧ ﺪﻨﻗ

ﺎـﺑ اﺬﻏ فﺮﺻ زا ﺪﻌﺑ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺢﻄﺳ لﺮﺘﻨﮐ ﺪـﻌﺗ

ﯾ ﻞ ـﺷ ﯿ هﻮ

ﮔﺪﻧز ﯽ ﻪﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻪﯾﺬﻐﺗ و ﺎﻫاﺬﻏ ﺖﯾدوﺪﺤﻣ هﮋﯾو

ي يﻮـﺘﺤﻣ

تارﺪﯿﻫﻮﺑﺮﮐ )

5،6 ( و ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ رﺪـﯿﻫﻮﺑﺮﮐ ﺖﻓﺎﯾرد

تا يﺎـﻫ

سﺮﺘﺳد ﻞﺑﺎﻗﺮﯿﻏ ﻦـﯾا لﺮﺘﻨﮐ رد ﻢﻬﻣ يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﻪﻠﻤﺟ زا ،

ﯽﻣ يرﺎﻤﯿﺑ ﺪﻨﺷﺎﺑ

) 7 ( هداد نﺎﺸﻧ يدﺪﻌﺘﻣ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ . ﻪﮐ ﺪﻧا

نآ ﺖـﯿﻔﯿﮐ ﻪـﮑﻠﺑ ،هﺪﺷ فﺮﺼﻣ تارﺪﯿﻫﻮﺑﺮﮐ ﺖﯿﻤﮐ ﺎﻬﻨﺗ ﻪﻧ ﺰﯿﻧ ) و ﯽﯾﺎﯿﻤﯿـﺷ صاﻮﺧ ،تارﺪﯿﻫﻮﺑﺮﮐ ﯽﮔدﺮﺸﻓ ظﺎﺤﻟ زا (...

ﻤﻫا ﺰﺋﺎﺣ اﺬﻏ زا ﺪﻌﺑ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد ﺖﺳا ﺖﯿ

) 9 - 7 (.

ور ﻦﯾا زا ﺎﻫرﻮﺸـﮐ زا ﯽـﺧﺮﺑ نﺎـﺳﺎﻨﺷ ﻢﯾژر ﻦﻤﺠﻧا

ﯽﺘﺴﯾﺎﺑ ﯽﺘﺑﺎﯾد داﺮﻓا ﯽﯾاﺬﻏ ﻢﯾژر ﻪﮐ ﺖﺳا هدﺮﮐ ﻪﯿﺻﻮﺗ ﺰﯿﻧ ﻮــﺷ ﯽــﺣاﺮﻃ ﮏﯿﻤﺴــﯿﻠﮔ ﺺﺧﺎــﺷ سﺎــﺳا ﺮــﺑ د

) 11

، 10 ( .

ﻪـﺟﻮﺗ درﻮـﻣ ﺮﺘﺸـﯿﺑ ﻪﺘـﺷﺬﮔ ﻪﻫد ود رد ﯽﻤﺴﯿﻠﮔ ﺺﺧﺎﺷ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ )

12 ( ﻒـﻠﺘﺨﻣ ﯽﯾاﺬﻏ داﻮﻣ سﺎﺳا ﻦﯾا ﺮﺑ و

ﺐﯿﮐﺮﺗ يﺎﺠﺑ درﻮـﻣ ﮏـﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ تاﺮـﺛا ﺮـﻈﻧ زا ﯽﯾﺎﯿﻤﯿﺷ

ﻪـﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ ﺪـﻧا

) 13 (.

يدﺪـﻌﺘﻣ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ نﻮﻨﮐﺎـﺗ

ﻪــﺑ يوﺎــﺣ ﯽﯾاﺬــﻏ داﻮــﻣ ﯽﻨﯿﻟﺎــﺑ تاﺮــﺛا ﯽــﺳرﺮﺑ رﻮــﻈﻨﻣ ﺺﺧﺎــﺷ

ﯽﺘﺑﺎــﯾد داﺮــﻓا رد ﻒــﻠﺘﺨﻣ ﮏﯿﻤﺴــﯾﻼﮔ يﺎــﻫ ) 15

، 14

، 12 ( ﻢﻟﺎــﺳ داﺮــﻓا و )

13،16،17 (

مﺎــﺠﻧا و هﺪــﺷ

ﻢــﯾژر ﻪـﮐ ﺖـﺳا هﺪـﺷ ﺺﺨﺸـﻣ ﺺﺧﺎــﺷ ﺎـﺑ ﯽﯾاﺬـﻏ يﺎـﻫ

ﯽﻣ ﻦﯿﯾﺎﭘ ﮏﯿﻤﺴﯾﻼﮔ ﺪﻨﻧاﻮﺗ

ﺪﻨﻗ ﺶﯾاﺰﻓا ﺖﻋﺮﺳ ﺲـﭘ نﻮﺧ

عﻮـﻧ ﯽﺘﺑﺎـﯾد داﺮـﻓا رد اﺬﻏ فﺮﺻ زا 2

ﺎـﺑ و هداد ﺶﻫﺎـﮐ ار

يرﺎـﻤﯿﺑ ﻪـﺑ يﻼﺘـﺑا زا نﻮـﺧ ﺪـﻨﻗ لﺮﺘﻨﮐ ﮏـﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ يﺎـﻫ

ﺪــﻨﻨﮐ يﺮﯿﮕﺸــﯿﭘ )

6،7،14،18 ( .

لﺎــﺣ ﻦﯿــﻋ رد ﺦــﺳﺎﭘ

ﻼﮔ ﯾ ﻤﺴ ﯽ داﻮﻣ اﺬﻏ ﯽﯾ وﺎﺣ ي ﻫﻮﺑﺮﮐ ﯿ تارﺪ رد ﮐارﻮﺧ ﯽ ﺎـﻫ ي

نﻮﮔﺎـــﻧﻮﮔ توﺎـــﻔﺘﻣ

ﺖـــﺳا ) 8،18 ( ﻪـــﺑ ، ﻪـــﮐ يرﻮـــﻃ

ﻫﻮﺑﺮﮐ ﯿ تارﺪ ﺎﻫ ي ﺲﮑﻠﭙﻤﮐ ﺖﺒﺴﻧ

ﻪﺑ هدﺎﺳ ﺮـﺘﻤﮐ ﯾ ﻦ ﺮـﺛا ار

ﺮﺑ ﻣ ﯿ ناﺰ ﺪﻨﻗ نﻮﺧ نﺎﺸﻧ ﻣ ﯽ ﺪﻨﻫد ) 6 .(

ﻤﻫا ﯿ ﺖ اﯾ ﻦ ﻪﻠﺌﺴـﻣ

ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮑﻨﺟ ﯿ ﺲﻨ و نارﺎﮑﻤﻫ ) 18 ( ﻪـﮐ مﻮـﻬﻔﻣ ﺺﺧﺎـﺷ

ﻠﮔ ﯿ ﻤﺴ ﯽ ار ﺑ ﯿ نﺎ

،ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﺺﺨﺸﻣ ﺪﺷ . ﻦﯿـﻘﻘﺤﻣ ور ﻦﯾا زا

تارﺪﯿﻫﻮﺑﺮﮐ يوﺎﺣ ﯽﯾاﺬﻏ داﻮﻣ ﺮﺛا ﺎﭘ ﺮﺑ ار ﺎﻫ

ﯽﻤﺴـﯿﻠﮔ ﺦﺳ

هداد راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺪﻧا

.

و ﺖـﺑﺎﯾد ﺶﯾاﺰـﻓا ﻪـﺑ ور ﺪـﻧور ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ـﯾ

روﺎـﺑ ﮏ

و ﻮـﺟ نﺎـﻧ و ﺖـﺑﺎﯾد ﺪﯾﺪﺸﺗ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺪﯿﻔﺳ نﺎﻧ ﻪﮐ ﯽﻣﻮﻤﻋ نﺎﻧ داﺮﻓا نﻮﺧ ﺪﻨﻗ لﺮﺘﻨﮐ رد ﻞﻣﺎﮐ تﻼﻏ زا هﺪﺷ ﻪﯿﻬﺗ يﺎﻫ

ﯽﻣ ﺮﺗﺪﯿﻔﻣ ﯽﺘﺑﺎﯾد عاﻮـﻧا صﻮﺼـﺧ رد ﻪﮐ ﯽﺋﺎﺠﻧآ زا و ﺪﻨﺷﺎﺑ

نﺎﻧ ﺮﯾا رد ﯽﻓﺮﺼﻣ يﺎﻫ رد نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ناﺰﯿﻣ ﺮﺑ نآ ﺮﯿﺛﺄﺗ و نا

،ﺖـﺳا ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ ترﻮﺻ يدﺎﯾز تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﯽﺘﺑﺎﯾد و ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا ناﺰــﯿﻣ و نﻮــﺧ ﺰﮐﻮــﻠﮔ ﺢﻄــﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎــﯿﻣ ﻖــﯿﻘﺤﺗ ﻦــﯾا رد نﺎـﻧ عاﻮـﻧا فﺮﺼﻣ زا ﺲﭘ نآ تاﺮﯿﯿﻐﺗ ،شاﻮـﻟ ،ﺖـﮔﺎﺑ يﺎـﻫ

ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺑﺎﯾزرا درﻮﻣ ﻮﺟ و ﮏﮕﻨﺳ ،نﻮﺘﻓﺎﺗ .

شور و داﻮﻣ ﺎﻫ

ود ،ﯽــﻌﻄﻘﻣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﯾا رد هوﺮــﮔ

75 زا هﺮــﻔﻧ

عﻮـﻧ ﯽﺘﺑﺎﯾد نارﺎﻤﯿﺑ 2

) ﯽﻨـﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ 5

/ 10 8± / 54

لﺎﺳ ( ﯽﻠﻋ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺖﺑﺎﯾد ﮏﯿﻨﯿﻠﮐ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ

ﺮﻐﺻا ) ع ( ﻢﻟﺎـﺳ داﺮـﻓا و ناﺪـﻫاز ﺮﻬﺷ )

ﯽﻨـﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ

5 / 10 53± لﺎﺳ ( ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ﺰﮐﺮﻣ نآ ﻪﺑ پﺎﮑﭼ ﺖﻬﺟ ﻪﮐ

ﯽﻣ ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺪﻧدﻮﻤﻧ .

ﺮـﺑ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻢـﺠﺣ

ﺎﻄﻣ سﺎﺳا دﺮﮔ دروآﺮـﺑ ﯽـﻠﺒﻗ تﺎﻌﻟ

ـﯾ ﺪ ) 8،10 .(

بﺎـﺨﺘﻧا

(3)

نﺎﻧ ﺮﯿﺛﺄﺗ عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺢﻄﺳ ﺮﺑ ناﺮﯾا رد ﯽﻓﺮﺼﻣ يﺎﻫ 2



ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪـﮐ ﯽﻧﺎﮔﺪـﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮـﺷ ﻪـﮐ دﻮـﺑ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻦﯾا ﻪﺑ ﺎﻫ ﻪـﻧﻮﻤﻧ شور ﻪﺑ ،ﺪﻧدﻮﺑ اراد ار ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ

ﺲـﭘ و بﺎـﺨﺘﻧا هدﺎﺳ يﺮﯿﮔ زا

ﺟﻮﺗ ـﯿ ﻪ فاﺪـﻫا حﺮـﻃ و

ﺐﺴﮐ ﺎﺿر ﯾ ﺖ ﻗﻼﺧا ﯽ

، تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻓاﺮﮔﻮﻣد

ﯿ ﮏ زا ﻪـﻠﻤﺟ

ﻦﺳ و ﺲﻨﺟ رد مﺮـﻓ ﺗﺎـﻋﻼﻃا ﯽ ،ﺖـﺒﺛ ﺲﭙـﺳ نزو ﺮـﻫ

ﻧدﻮﻣزآ ﯽ ﺎﺑ وزاﺮﺗ ي ﻪﺑﺮﻘﻋ ا ي ﺎﮑﺳ ﺎﺑ ﺖﻗد 100 ،مﺮـﮔ ﺎـﺑ

سﺎﺒﻟ ﮏﺒﺳ و نوﺪﺑ ﺶﻔﮐ و ﺪﻗ نآ ﺎﻫ ﻪﺑ ترﻮﺻ ا ـﯾ هدﺎﺘﺴ

ﺎﺑ ﺪﻗ ﺞﻨﺳ لﺪﻣ ﺎﮑﺳ ﺎﺑ ﺖﻗد 1 / 0 ﺘﻧﺎﺳ ﯿ ﺮﺘﻤ هزاﺪﻧا ﮔ ﯿ ﺮ ي

و ﺺﺧﺎﺷ هدﻮﺗ نﺪﺑ ﺎﺑ هدﺎﻔﺘﺳا زا لﻮﻣﺮﻓ نزو ) ﮐ ﯿ مﺮﮔﻮﻠ (

ﺮﺑ روﺬﺠﻣ ﺪﻗ ) ﺮﺘﻣ ﻊﺑﺮﻣ ( ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ دﺮﮔ ﯾ ﺪ . ﺲﭙـﺳ اﺮـﺑ ي

هزاﺪﻧا ﮔ ﯿ ﺮ ي ﺪﻨﻗ نﻮﺧ

،ﺎﺘﺷﺎﻧ 2 ﺳ ﯽ ـﺳ ﯽ نﻮـﺧ رو ـﯾ ﺪ ي

ﺲﭘ زا 14 ﺖﻋﺎﺳ ﺎﺘﺷﺎﻧ ﯽﯾ زا ﻧدﻮـﻣزآ ﯽ ﺎـﻫ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺪـﺷ .

ﺑﯿ نارﺎﻤ و داﺮﻓا

،ﻢﻟﺎﺳ ﺲﭘ زا نﺎﺴﻤﻫ زﺎﺳ ي زا ﺮﻈﻧ ﻦـﺳ

و ﺺﺧﺎﺷ هدﻮﺗ

،نﺪﺑ ﻪﺑ ترﻮﺻ ﻓدﺎﺼﺗ ﯽ ﻪﺑ ﺞﻨﭘ ز ﯾ هوﺮـﮔﺮ

وﺎﺴﻣ ي ) 15 هﺮﻔﻧ ( ﺴﻘﺗ ﯿ ﻢ

،هﺪﺷ ﻪﺑ ﺮﻫ ﯾ ﮏ زا ﻧدﻮﻣزآ ﯽ ﺎﻫ

ﯾ ﮏ عﻮﻧ زا نﺎﻧ ﺎﻫ ي ﺗ ،ﺖﮔﺎﺑ نﺎـﻧ و ﮏﮕﻨﺳ ،شاﻮﻟ ،نﻮﺘﻓﺎ

ﻮﺟ وﺎﺣ ي 50 مﺮﮔ ﻫﻮﺑﺮﮐ ﯿ تارﺪ رد سﺮﺘﺳد ) حﺮﺷ هداد

هﺪــﺷ رد لوﺪــﺟ 2 ( ﻪــﺑ ناﻮــﻨﻋ ﻪﻧﺎﺤﺒــﺻ هداد

ﺪــﺷ ) 8 .(

ًادﺪﺠﻣ 60 و 120 ﻗد ﯿ ﻪﻘ ﺲﭘ زا فﺮﺼﻣ نﺎﻧ ﺎـﻫ ي درﻮـﻣ

ﺎﻣزآ ﯾ

،ﺶ 2 ﺳ ﯽ ﺳ ﯽ نﻮﺧ رو ﯾ ﺪ ي زا ﺮﻫ ﻧدﻮﻣزآ ﯽ ﺬـﺧا و

ﻣﯿ ناﺰ ﺰﮐﻮﻠﮔ نﻮﺧ ﺎﺑ هدﺎﻔﺘﺳا زا هﺎﮕﺘﺳد ﻟﺎﻧآﻮﺗا ﯿ رﺰ ﺪﻧا هزا

ﮔ ﯿ ﺮ ي ﺪﺷ . نﻮـﺧ ﺪـﻨﻗ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ

ﻻﺎﺑ ي mg/dl 126 يﻻﺎﺑ ﻦﺳ ، 40

هدﺎﻔﺘـﺳا مﺪـﻋ ،لﺎﺳ

يرﺎـﻤﯿﺑ ﺮﯾﺎـﺳ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑا مﺪـﻋ ،ﻦﯿﻟﻮﺴﻧا زا ﻪـﻠﻤﺟ زا ﺎـﻫ

يرﺎﻤﯿﺑ ﯽـﺒﻠﻗ و يﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗ ،يﻮـﯿﻠﮐ يﺎﻫ -

دﻮـﺑ ﯽـﻗوﺮﻋ .

صﺮﻗ زا ﺖﺑﺎﯾد لﺮﺘﻨﮐ ياﺮﺑ نارﺎﻤﯿﺑ ﺪـﻨﻗ هﺪـﻨﻫﺎﮐ يﺎـﻫ

نﻮﺧ ) ،ﺪﯿﻣﻼﮔ ﻦﺒﯿﻠﮔ ﺪﯾاﺰﯿﭘ ﯽﻠﮔ ،زﻮﺑرﺎﮐآ ،ﻦﯿﻣرﻮﻓ ﺖﻣ

(

ﯽﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﯾاﺬﻏ ﻢﯾژر و ﺪﻧدﺮﮐ

. ـﻫ ﯿ ﭻ ـﯾ ﮏ زا داﺮـﻓا رد

ﺢﺒــﺻ ﻞــﺒﻗ زا ﺎــﻣزآ ﯾ ﺶ زا صﺮــﻗ ﺎــﻫ ي ﻫ ﯿ ﻠﮔﻮﭙ ــﯿ ﻤﺴ ﯿ ﮏ

هدﺎﻔﺘﺳا

،هدﺮﮑﻧ ﺎﻣا ﺲﭘ زا هزاﺪﻧا ﮔ ﯿ ﺮ ي ﺪﻨﻗ نﻮﺧ ،ﺎﺘـﺷﺎﻧ

زﺎﺠﻣ ﻪﺑ فﺮﺼـﻣ ﺎـﻫوراد ي هﺪـﻨﻫﺎﮐ ﺪـﻨﻗ نﻮـﺧ و ًﺎﻓﺮـﺻ

ﺷﻮﻧ ﯿ نﺪ بآ ﺪﻧدﻮﺑ . ﯿـﻫ ﻪـﺑ ﺰـﯿﻧ لﺮﺘﻨﮐ هوﺮﮔ يرﺎـﻤﯿﺑ ﭻ

يﺎـﻫوراد ﺎـﯾ ﯽﯾاﺬـﻏ ﻢﯾژر ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ و هدﻮﺒﻧ ﻼﺘﺒﻣ ﺪﻧدﻮﺒﻧ ﯽﺻﺎﺧ .

ﻠﮐ ﯿ ﻪ ﻧدﻮﻣزآ ﯽ ﺎﻫ رد ﻃ ﯽ ا ـﯾ ﻦ ود ﺖﻋﺎـﺳ

ﻪﺑ رﻮﻃ ﺮﻤﺘﺴﻣ رد ﺰﮐﺮﻣ د ﯾ ﺖﺑﺎ رﻮﻀﺣ ﺪﻨﺘﺷاد .

ﺪﺻرد

،ﺖﺑﻮﻃر ﺌﺗوﺮﭘ ﯿ

،ﻦ ﻫﻮﺑﺮﮐ ﯿ

،تارﺪ ﺑﺮﭼ ﯽ

، ﻓﯿ ﺮﺒ

و ﺮﺘﺴﮐﺎﺧ رد نﺎﻧ ﺎﻫ ي درﻮﻣ ﺎﻣزآ ﯾ ﺶ ﻪﺑ شور ﭘ ﯿ دﺎﻬﻨﺸ ي

ﻦﻤﺠﻧا ﻤﺳر ﯽ ﺷ ﯿ ﻤ ﯽ ﺰﺠﺗ ﯾﻪ ﺮﻣآ ﯾ ﺎﮑ ) (AOAC ﺺﺨﺸﻣ

دﺮﮔ ﯾ ﺪ ) 19 .(

مزﻻ ﻪﺑ ﺮﮐذ ﺖﺳا ﻪﮐ نﺎﻧ ﻮﺟ ژر ﯾ ﻤ ﯽ هزﺎـﺗ

ﺎﺑ ﮕﻨﻫﺎﻤﻫ ﯽ ﯾ ﮑ ﯽ زا اﻮﻧﺎﻧ ﯽﯾ ﺎﻫ ي ﺮﻬﺷ ناﺪﻫاز ﻪﮐ ﻣ ـﯿ ناﺰ

سﻮﺒﺳ ﻮﺟ رﺎﮑﺑ ﻪﺘﻓر رد نآ ار 50 % مﻼـﻋا هدﻮـﻤﻧ ،دﻮـﺑ

ﺮﺧ ﯾ راﺪ ي ﻣ ﯽ ﺪـﺷ . ـﻨﭽﻤﻫ ﯿ ﻦ ﺎـﺳ ﯾﺮ نﺎـﻧ ﺎـﻫ ﻧ ـﯿ ﺰ ﻪـﻧازور

ﻪﺑ ترﻮﺻ هزﺎﺗ و زا ﯾ ﮏ اﻮﻧﺎﻧ ﯽﯾ ﺮﺧ ﯾ راﺪ ي و ﺲﭘ زا زﻮﺗ ﯾ ﻦ

ﻪﺑ راﺪﻘﻣ مزﻻ رد ﺘﺧا ﯿ رﺎ ﻧدﻮﻣزآ ﯽ ﺎﻫ راﺮﻗ هداد ﻣ ﯽ ﺪﺷ .

ﯽﺸـﻫوﮋﭘ ﺖـﻧوﺎﻌﻣ قﻼـﺧا ﻪـﺘﯿﻤﮐ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺎـﺑ ناﺪـﻫاز ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد هرﺎﻤـﺷ

6568 خرﻮـﻣ

23 / 1 / 93 اﺮﻗ ﺪﯿﯾﺄﺗ درﻮﻣ و حﺮﻄﻣ ر

ﺖﻓﺮﮔ .

هداد ﺎﻫ ﺎﺑ مﺮﻧ راﺰﻓا

، SPSS ﻪﺨﺴـﻧ ي 18 ﺰﺠﺗ ـﯾ ﻪ و

ﻠﺤﺗ ﯿ ﻞ ﺪﻧﺪﺷ . ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ لﺎﻣﺮﻧ ندﻮﺑ زﻮﺗ ـﯾ ﻊ هداد ،ﺎـﻫ زا

نﻮﻣزآ ﺗ ﯽ و ﻟﺎﻧآ ﯿ ﺰ راو ﯾ ﺲﻧﺎ ـﯾ ﮏ ﻪـﻓﺮﻃ ﺖـﻬﺟ ﺎﻘﻣ ـﯾ ﻪﺴ

ﻣﯿ ﮕﻧﺎ ﯿ ﻦ ﻐﺗ ﯿﯿ تاﺮ ﺰﮐﻮﻠﮔ نﻮﺧ هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﺷ . ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ زا

ﻟﺎــﻧآ ﯿ ﺰ هزاﺪــﻧا ﮔ ــﯿ ﺮ ي ﺎــﻫ ي راﺮــﮑﺗ ي ) Repeated

measurement (

ﻪﺑ رﻮـﻈﻨﻣ ﺎﻘﻣ ـﯾ ﻪﺴ ﻣ ـﯿ ﮕﻧﺎ ﯿ ﻦ ﺢﻄـﺳ

ﺰﮐﻮﻠﮔ نﻮﺧ رد نﺎﻣز ﺎﻫ ي ﭘ ﯿ ﮕ ﯿ ﺮ ي و رد ترﻮﺻ ﻨﻌﻣ ﯽ راد

ندﻮﺑ زا زآ نﻮﻣ ﺗ ﯽ جودﺰﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﺷ . زا ﺮﺘﻤﮐ P 05 / 0

ﻨﻌﻣ ﯽ راد رد ﺮﻈﻧ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺪﺷ .

ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ

75 عﻮـﻧ ﺖـﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﯿﺑ 2

) 20 و دﺮـﻣ 55

،نز ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ ﺎﺑ ﯽﻨـﺳ

5 / 10 8 ± / 54 ﺺﺧﺎـﺷ و لﺎـﺳ

نﺪﺑ هدﻮﺗ 6/

4 8± / 28 ﮐ ﯿ ﻊﺑﺮﻣ ﺮﺘﻣ ﺮﺑ مﺮﮔﻮﻠ (

و 75 دﺮﻓ

ﻢﻟﺎﺳ ) 17 و دﺮﻣ 58 ﯽﻨـﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﺎﺑ ،نز 5

/ 10 53 ±

نﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ و لﺎﺳ 1

/ 5 6/± 27 ﮐ ﯿ ﺮـﺘﻣ ﺮﺑ مﺮﮔﻮﻠ

ﻊﺑﺮﻣ ( ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا .

ﻫ ﯿ ﭻ توﺎﻔﺗ رﺎﻣآ ي ﻨﻌﻣ ﯽ راد ي ﺑ ﯿ ﻦ

هوﺮــﮔ ﺎــﻫ هﺪﻫﺎﺸــﻣ ﺪﺸــﻧ

. ﯽــﮔﮋﯾو زا هﺪــﻣآ ﺖــﺳﺪﺑ يﺎــﻫ

(4)

نﺎﻧ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﺎﻫ عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺢﻄﺳ ﺮﺑ ناﺮﯾا رد ﯽﻓﺮﺼﻣ ي 2



/

70

هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺠﻫ

ﺪ ،ﻢﻫ نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 95

نﺎـﻧ يور هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا ﯽﯾﺎﯿﻤﯿـﺷ تﺎﺸﯾﺎﻣزآ درﻮـﻣ يﺎـﻫ

لوﺪﺟ رد ﺶﯾﺎﻣزآ 1

ﺖﺳا هﺪﺷ هدروآ .

ﻣﯿ ﮕﻧﺎ ﯿ ﻦ ﺢﻄﺳ ﺰﮐﻮﻠﮔ نﻮﺧ رد نﺎﻣز ﺎـﻫ ي ﭘ ﯿ ﮕ ـﯿ ﺮ ي

ﺲﭘ زا فﺮﺻ عاﻮﻧا نﺎﻧ ﺎﻫ ي درﻮﻣ ﺎﻣزآ ﯾ ﺶ رد ﺮﻫ ود هوﺮﮔ

ﻧدﻮﻣزآ ﯽ رد لوﺪﺟ 2 هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻣ ﯽ ددﺮﮔ . هوﺮـﮔ ود ﺮﻫ رد

نﻮﺧ ﺰﮐﻮﻠﮔ ﺢﻄﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﻦﯾﺮﺗﻻﺎﺑ ،ﻢﻟﺎﺳ و ﯽﺘﺑﺎﯾد داﺮﻓا ﺪـﺷ هﺪﻫﺎﺸـﻣ ﺖﮔﺎﺑ نﺎﻧ فﺮﺼﻣ زا ﺪﻌﺑ .

ﺢﻄـﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ

نﺎﻧ عاﻮﻧا ﻪﻤﻫ فﺮﺼﻣ زا ﺪﻌﺑ نﻮﺧ ﺰﮐﻮﻠﮔ نﺎﻣز رد ﺎﻫ

يﺎﻫ 60

و 120 ﯿﻗد داد نﺎﺸــﻧ يراد ﯽــﻨﻌﻣ ﺶﯾاﺰــﻓا ﻪــﻘ .

رد

ﻦﯿــﺑ ﻪﻠــﺻﺎﻓ 60

ﺎــﺗ 120 فﺮﺼــﻣ زا ﺪــﻌﺑ ﻂــﻘﻓ ،ﻪــﻘﯿﻗد

نﺎﻧ ﻮﺟ و ﮏﮕﻨﺳ يﺎﻫ )

01 / 0 P<

( ﯽﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﮐ رد يراد

ﺪـﺷ هﺪﻫﺎﺸـﻣ نﻮﺧ ﺰﮐﻮﻠﮔ ﺢﻄﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ .

120 ﻗد ﯿ ﻪـﻘ

ﺲﭘ زا فﺮﺼﻣ نﺎﻧ ﺖﮔﺎﺑ رد ﺎﻘﻣ ﯾ ﻪﺴ ﺎﺑ نﺎﻧ ﺎﻫ ي ﮏﮕﻨﺳ و

ﻮﺟ ) 01 / 0 P<

(،

ﻣ ﯿ ﮕﻧﺎ ﯿ ﻦ ﺢﻄـﺳ ﺰﮐﻮـﻠﮔ نﻮـﺧ ﻪـﺑ رﻮـﻃ

ﻌﻣ ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد ﺎﻣا ،ﺮﺘﺸﯿﺑ يراد ﯽﻨ نﺎﻧ

نﻮﺘﻓﺎﺗ و شاﻮﻟ

ﻨﻌﻣ ﯽ راد دﻮﺒﻧ .

لوﺪﺟ 1 . ﺪﺻرد ﮐﺮﺗ ﯿ تﺎﺒ و نزو نﺎﻧ ﺎﻫ ي درﻮﻣ ﺎﻣزآ ﯾ ﺶ نزو

نﺎﻧ درﻮﻣ

ﺎﻣزآ ﯾ ﺶ ﺎﺑ 50 مﺮﮔ ﻫﻮﺑﺮﮐ ﯿ تارﺪ

% ﻓﯿ

ﺮﺒ ﯽﺑﺮﭼ % تارﺪﯿﻫﻮﺑﺮﮐ% ﻦﯿﺌﺗوﺮﭘ % ﺖﺑﻮﻃر % ﺮﺘﺴﮐﺎﺧ % ﺎﻬﻧﻮﻣزآ ﻪﻧﻮﻤﻧ نﺎﻧ

121 10 02/ 41/32 16/75 33/53 16/ ﻮﺟ

82 18/ /015 60/74 156/ 23/46 16/ ﮏﮕﻨﺳ

107 06/ /025 46/88 17/87 35/25 16/ نﻮﺘﻓﺎﺗ

82 04/ 02/ 60/79 13/78 24/68 /115 شاﻮﻟ

90 04/ 02/ 55/57 17/51 36/86 16/ ﺖﮔﺎﺑ

لوﺪﺟ 2 . ﺦﺳﺎﭘ ﺰﮐﻮﻠﮔ نﻮﺧ ﺑ ﯿ نارﺎﻤ د ﯾ ﺘﺑﺎ ﯽ عﻮﻧ وII داﺮﻓا ﻢﻟﺎﺳ ﺲﭘ زا فﺮﺻ عاﻮﻧا نﺎﻧ ﺎﻫ ي درﻮﻣ ﺎﻣزآ ﯾ ﺶ

ﭘﯿ ﺶ زا عوﺮﺷ ﺎﻣزآ ﯾ ﺶ 60

ﻗد ﯿ ﻪﻘ ﺲﭘ زا عوﺮﺷ ﺎﻣزآ ﯾ ﺶ 120

ﻗد ﯿ ﻪﻘ ﺲﭘ زا عوﺮﺷ ﺎﻣزآ ﯾ

ﺶ يﺮﯿﮕﯿ ﭘنﺎﻣز

نﻮﺧ ﺰﮐﻮﻠﮔ† mg/dL)

(

نﺎﻧ عﻮﻧ ﻢﻟﺎﺳ

ﯽﺘﺑﺎﯾد ﻢﻟﺎﺳ

ﯽﺘﺑﺎﯾد

ﺖﮔﺎﺑ 13

90± 69

98± 29*

127± 89*

± 331 29¶

120 ±

&

96 338±

شاﻮﻟ 2/

7 85± 94

202± 30

104± §

105 251± 34

112 ± 121¶

262±

نﻮﺘﻓﺎﺗ 10

83± 104

193± 29§

118± §

98 272± 29¶

± 112 105¶

267±

ﮏﮕﻨﺳ 12

87± 51

199± 23§

114± 99§

271± ðβ

15 101± 70ð¶β

239±

ﻮﺟ 8

86± 98

214± 28§

116± §

126 287± 14 ðβ

102± 104ðβ

237±

- ترﻮﺼﺑ ﺮﯾدﺎﻘﻣ † ﻣﯿ

ﮕﻧﺎ ﯿ ﻦ فاﺮﺤﻧا± ﻌﻣ ﯿ رﺎ ﺑﯿ نﺎ هﺪﺷ ﺪﻧا .

ﻟﺎﻧآ - ﯿﺰ هزاﺪﻧا ﻒﻠﺘﺨﻣ ي ﺎﻬﻧﺎﻧ فﺮﺼﻣ زا ﺲﭘ يﺮﯿﮕﯿﭘ يﺎﻬﻧﺎﻣز رد يراﺮﮑﺗ يﺎﻬﯾﺮﯿﮔ :

P<0/0001*

: 60 ، ﺮﻔﺻ نﺎﻣز ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد نﺎﻧ فﺮﺼﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﯿﻗد

§ P<0/001 :

60 ﺮﻔﺻ نﺎﻣز ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد نﺎﻧ فﺮﺼﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﯿﻗد

P<0/0001&

120 : ،ﺮﻔﺻ نﺎﻣز ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد نﺎﻧ فﺮﺼﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﯿﻗد

P<0/01 ¶ :

120 ﺮﻔﺻ نﺎﻣز ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد نﺎﻧ فﺮﺼﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﯿﻗد

ð P<0/01 : 120 ﻞﺑﺎﻘﻣ رد ﻪﻘﯿﻗد 60

نﺎﻧ فﺮﺼﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﯿﻗد

β P<0/01 : 120 ﺖﮔﺎﺑ نﺎﻧ ﺎﺑ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ رد ﻮﺟ و ﮏﮕﻨﺳ نﺎﻧ فﺮﺼﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﯿﻗد

ﻨﭽﻤﻫ ﯿ ﻦ ﻣ ﯿ ناﺰ ﻐﺗ ﯿﯿ تاﺮ ﺰﮐﻮـﻠﮔ نﻮـﺧ ﺑ ﯿ نارﺎـﻤ و

داﺮﻓا ﻢﻟﺎﺳ ﺲﭘ زا ود ﺖﻋﺎﺳ ﻪﺑ ﮑﻔﺗ ﯿ ﮏ عاﻮـﻧا نﺎـﻧ ﺎـﻫ ي

درﻮﻣ ﺎﻣزآ ﯾ ﺶ رد رادﻮﻤﻧ 1 نﺎﺸﻧ هداد هﺪﺷ ﺖﺳا . ﺎـﺘﻧ ﯾ ﺞ

ﮐﺎــﺣ ﯽ زا نآ ﺖــﺳا ﻪــﮐ تﺎﻧﺎــﺳﻮﻧ ﺰﮐﻮــﻠﮔ

،نﻮــﺧ رد ﻧدﻮﻣزآ

ﯽ ﺎﻫ ﯽﯾ ﻪﮐ نﺎﻧ ﮏﮕﻨﺳ و ﻮﺟ رد ﯾ ﺖﻓﺎ هدﺮﮐ

،ﺪﻧدﻮﺑ

ﻪﺑ ﺐﺗاﺮﻣ ﺮﺘﻤﮐ زا فﺮﺼﻣ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ نﺎﻧ

،ﺖﮔﺎﺑ نﻮﺘﻓﺎـﺗ و

شاﻮﻟ دﻮﺑ ) 01 / 0 P<

(.

(5)

ﺮﯿﺛﺄﺗ نﺎﻧ عﻮﻧ ﺖﺑﺎﯾد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺢﻄﺳ ﺮﺑ ناﺮﯾا رد ﯽﻓﺮﺼﻣ يﺎﻫ 2



/ هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺠﻫ

ﺪ ،ﻢﻫ نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 95

رادﻮﻤﻧ 1 . ﻣﯿ ناﺰ ﻐﺗ ﯿﯿ تاﺮ ﺪﻨﻗ نﻮﺧ ﺑ ﯿ نارﺎﻤ د ﯾ ﺘﺑﺎ ﯽ عﻮﻧ 2 و

داﺮﻓا ﻢﻟﺎﺳ ﺲﭘ زا ود

،ﺖﻋﺎﺳ ﻪﺑ ﮑﻔﺗ ﯿ ﮏ عاﻮﻧا نﺎﻧ ﺎﻫ ي درﻮﻣ

ﺎﻣزآ ﯾ ﺶ

يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ

ﻢــﻬﻣ نﺎــﻧ ﯽﺘﻓﺎــﯾرد يﺮﻟﺎــﮐ هﺪــﻨﻨﮐ ﻦﯿﻣﺄــﺗ ﻦﯾﺮــﺗ

ﺖﺳا رﻮﺸﮐ ﯽﯾﺎﺘﺳور و يﺮﻬﺷ يﺎﻫراﻮﻧﺎﺧ .

نﺎﻧ ﺎﻫ ي ﺘﻨـﺳ ﯽ

،

ﯾﮑ ﯽ زا داﻮﻣ اﺬﻏ ﯽﯾ روﺮﺿ ي و ﺎﭘﯾ ﻪ رد ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ اﺬﻏ ﯽﯾ اﯾ ﻧاﺮ ﯿ نﺎ

) 20

،8 ( هدﻮﺑ و توﺎﻔﺗ هﺪﻤﻋ رد ناﺰـﯿﻣ درآ يﺮـﯿﮔ سﻮﺒـﺳ

نآ رد هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺎﻫ

هﺪﻫﺎﺸﻣ تاﺮﺛا ﺗوﺎـﻔﺘﻣ ﯽ زا

نﺎﻧ ﺎﻫ ي ﻒﻠﺘﺨﻣ ﺮﺑ ﻣ ﯿ ناﺰ ﺪﻨﻗ نﻮﺧ هﺪﺷ ﺖﺳا .ﯾ ﻪـﺘﻓﺎ يﺎـﻫ

رد نﻮـﺧ ﺰﮐﻮـﻠﮔ ﺶﯾاﺰﻓا ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا نﺎﻣز ﻪﯿﻠﮐ ﻪـﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺖﮔﺎﺑ نﺎﻧ فﺮﺼﻣ زا ﺲﭘ يﺮﯿﮕﯿﭘ يﺎﻫ

نﺎﻧ دﻮﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺮﮕﯾد يﺎﻫ .

ناﺰـﯿﻣ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﺰﮐﻮـﻠﮔ تاﺮـﯿﯿﻐﺗ

زا ﺲـﭘ ،ﻢﻟﺎـﺳ داﺮﻓا و ﯽﺘﺑﺎﯾد نارﺎﻤﯿﺑ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد نﻮﺧ ﻪﺑ ﺖﮔﺎﺑ نﺎﻧ فﺮﺼﻣ نﺎﻧ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ يراد ﯽﻨﻌﻣ رﻮﻃ

ﻮـﺟ يﺎﻫ

ﺎﻘﻣ رد تاﺮـﯿﯿﻐﺗ ﻦـﯾا ﺎـﻣا ،دﻮـﺑ ﮏﮕﻨﺳ و ـﯾ

فﺮﺼـﻣ ﺎـﺑ ﻪﺴ

دﻮﺒﻧ راد ﯽﻨﻌﻣ شاﻮﻟ و نﻮﺘﻓﺎﺗ نﺎﻧ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ .

ﺮـﮐذ ﻪـﺑ مزﻻ

نﻮﺘﻓﺎـﺗ نﺎـﻧ ﻪـﮐ ﺖـﺳا )

ﺖـﺨﭘ زا ﺪـﻌﺑ (

ظﺎـﺤﻟ زا و ﻢـﺠﺣ

ﺖﻣﺎﺨﺿ ) زا ﺶﯿﺑ 3 ﺮﺘﻤﯿﺘﻧﺎﺳ (

يﺮـﺑﺮﺑ و ﻮـﺟ نﺎـﻧ ﻪﺑﺎﺸـﻣ ،

نﺎﻧ ءﺰﺟ و هدﻮﺑ ﯽـﻣ يﺪـﻨﺑ ﻪـﻘﺒﻃ ﻢﯿـﺠﺣ ﻪﻤﯿﻧ يﺎﻫ

دﻮـﺷ .

نﺎﻤﻫ نﺎـﻧ ﯽﯾﺎﯿﻤﯿـﺷ ﺐـﯿﮐﺮﺗ ﺰﯿﻟﺎـﻧآ رد ﻪـﮐ ﻪـﻧﻮﮔ ﺰـﯿﻧ ﺎـﻫ

هﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ )

8 ( ناﺰـﯿﻣ رد نﻮﺘﻓﺎﺗ و ﻮﺟ نﺎﻧ توﺎﻔﺗ ﺎﻬﻨﺗ ،

نآ رد دﻮﺟﻮﻣ ﺮﺒﯿﻓ ﺎﻫ

) نﺎـﻧ ﻪـﺑ هﺪـﺷ ﻪﻓﺎـﺿا سﻮﺒﺳ ﻞﯿﻟﺪﺑ

ﻮﺟ ( هدﻮﺑ ﺮﮕﯾﺪﮑﯾ ﺎﺑ ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ نﺎﻧ عﻮﻧ ود ﻦﯾا تﺎﺒﯿﮐﺮﺗ ﺮﯾﺎﺳ و ﯽﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ

ﺪﻨﺷﺎﺑ . ﻧاﻮﺿر ﯽ و نارﺎﮑﻤﻫ ) 2 ( رد ﻪﮐ ﯽﻘﯿﻘﺤﺗ رد

ﺢﻄـﺳ ﺮـﺑ ﯽﻟﻮﻤﻌﻣ ﻮﺟ و ﺮﺳود ﻮﺟ نﺎﻧ ﺮﺛا ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ صﻮﺼﺧ عﻮـﻧ ود ﺮـﻫ ﺪـﻧداد نﺎﺸﻧ ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﻮﺧ يﺎﻫﺪﯿﭙﯿﻟ و ﺪﻨﻗ و ﺎﺘـﺷﺎﻧ نﻮـﺧ ﺪـﻨﻗ ،ﺎﻫﺪـﯿﭙﯿﻟ ﺢﻄـﺳ ﺶﻫﺎـﮐ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ نﺎﻧ ﻮﺴﻧا رﻮﺘﮐﺎﻓ ﺎـﻣا ،ﺪـﯾدﺮﮔ ﻦﯿﻟ

ﻐﺗ ـﯿﯿ تاﺮ لوﺮﺘﺴـﻠﮐ وHDL

ﺶﻫﺎﮐ ﺪﻨﻗ نﻮﺧ ﻪﺑ لﺎﺒﻧد فﺮﺼﻣ نﺎـﻧ ﻮـﺟ ود ﺮـﺳ تاﺮـﺛا

بﻮﻠﻄﻣ ﺮﺗ ي ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ نﺎﻧ ﻮﺟ ژر ﯾﻤ ﯽ ) ﻟرﺎﺑ ﯽ ( ﺖﺷاد . ﺎـﺘﻧ ﯾ ﺞ

نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﻗازر ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ )

3 ( ﺶﯾاﺰـﻓا ﻪـﮐ داد نﺎﺸـﻧ ﺰـﯿﻧ

ﻪـﺑ ﺪﯿﻔـﺳ نﺎـﻧ فﺮﺼﻣ زا ﺲﭘ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺢﻄﺳ ﯽـﻨﻌﻣ رﻮـﻃ

ﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ يراد دﻮ

. نارﺎﮑﻤﻫ و نﺎﻤﺣر ﻖﯿﻘﺤﺗ ﺞﯾﺎﺘﻧ )

21 ( رد

،نﻮﺧ ﺰﮐﻮﻠﮔ ﺶﯾاﺰﻓا جوا ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ نﺎﺘﺴﮐﺎﭘ 5/

1 ﺖﻋﺎﺳ

ﯽﺗﺎـﭘﺎﭼ نﺎﻧ فﺮﺼﻣ زا ﺪﻌﺑ )

رد ﯽﻓﺮﺼـﻣ ﺞـﯾار ﯽﺘﻨـﺳ نﺎـﻧ

يﺪﻨﻫ يﺎﻫراﻮﻧﺎﺧ (

ﺖﺳا ﺞﻧﺮﺑ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ .

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻠﯿﻋﺎﻤﺳا و

نارﺎﮑﻤﻫ ) 8 ( نﺎﻧ ﯽﻤﺴﯾﻼﮔ ﻪﯾﺎﻤﻧ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﯽـﻧاﺮﯾا يﺎﻫ

نﺎﻧ ﻪﻠﻤﺟ زا يﺮﺑﺮﺑ و نﻮﺘﻓﺎﺗ ،ﮏﮕﻨﺳ ،ﯽﻨﯿﺷﺎﻣ شاﻮﻟ ،ﺖﮔﺎﺑ

ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ 82

، 82 ، 47 ، 40 ، 33 نﺎـﻧ ﯽﻤﺴـﯿﻠﮔ ﺺﺧﺎـﺷ و

ﯽﺒﻟﺎﻗ ﻢﯿﺠﺣ ﻮﺟ 104

ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻪـﯾﺎﻤﻧ ندﻮـﺑ ﻻﺎـﺑ ًﻻﺎـﻤﺘﺣا

نﺎـﻧ ﺮﯾﺎـﺳ ﻪـﺑ ﺖﺒﺴـﻧ ﯽﺒﻟﺎـﻗ ﻢﯿﺠﺣ ﻮﺟ نﺎﻧ ﯽﻤﺴﯾﻼﮔ ،ﺎـﻫ

ﻪﺑ ﺮﯿﻤﺧ ﻪﺑ ﺰﮐﻮﻠﮔ ﺖﺑﺮﺷ يراﺪﻘﻣ ندوﺰﻓا هﺰﻣ دﻮﺒﻬﺑ رﻮﻈﻨﻣ

ﺸﻣ و نآ يﺮﻫﺎﻇ ﻞﮑﺷ و ﺮـﮐذ ﯽـﻌﻗاو ﻮـﺟ نﺎﻧ ﺎﺑ يزﺎﺳ ﻪﺑﺎ

ﺖﺳا هﺪﺷ .

رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻟ ﯿ گﺮﺒﮕﻠ و نارﺎـﮑﻤﻫ )

16 ( ﺺﺧﺎـﺷ

ﻠﮔ ﯿ ﻤﺴ ﯽ نﺎﻧ ﻮﺟ ) ﻬﺗ ﯿ ﻪ هﺪﺷ زا 80 % درآ ﻮـﺟ ،ﻞـﻣﺎﮐ 20 %

درآ مﺪﻨﮔ ( 95 شراﺰـﮔ هﺪـﺷ و ـﺳآ ﯿ بﺎ ندﺮـﮐ ﻪـﻧاد ﻮـﺟ

ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﻞﻣﺎﻋ زا ﺑ ﯿ ﻦ ﻦﺘﻓر تاﺮﺛا ﻔﻣ ﯿ ﺪ ﻓ ﯿ ﺮﺒ دﻮﺟﻮﻣ رد ﻮﺟ

ناﻮﻨﻋ هﺪﺷ دﻮﺑ . لﻮﺳاﺮﺗ و نارﺎﮑﻤﻫ ) 22 ( ﺺﺧﺎﺷ ﻠﮔ ﯿ ﻤﺴ ﯽ

ﻮﺟ ار 22 و ءﺰﺟ داﻮﻣ اﺬﻏ ﯽﯾ ﺎـﺑ ﺺﺧﺎـﺷ ﻠﮔ ـﯿ ﻤﺴ ﯽ ﺎـﭘ ﯿﯾ ﻦ

شراﺰﮔ هدﺮﮐ ﺪﻧا . ،ﯽـﻠﻌﻓ ﺶﻫوﮋﭘ رد ﺎـﻨﺑ

ﻪـﺑ رﺎـﻬﻇا اﻮﻧﺎـﻧ ﯽﯾ

ﻬﺗ ﯿ ﻪ هﺪﻨﻨﮐ نﺎﻧ

،ﻮﺟ و ﻪـﯿﻬﺗ ﯽﺘﻨﺳ شور ﻪﺑ 50

% سﻮﺒـﺳ

ﻪﺑ ﺺﻟﺎﺧ ﻮﺟ 50

% ﻪـﺑ بآ و ﮏـﻤﻧ ،شﺮﺗ ﺮﯿﻤﺧ ،مﺪﻨﮔ درآ

ـﻧ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ،دﻮﺑ ﺰﮐﻮﻠﮔ ﺖﺑﺮﺷ ﺪﻗﺎﻓ و هدﻮﻤﻧ ﻪﻓﺎﺿا نآ ﻮـﺟ نﺎ

ﯽﻤﺴـﯿﻠﮔ ﻪﯾﺎﻤﻧ ،نآ رد ﻪﺘﻓر رﺎﮐ ﻪﺑ سﻮﺒﺳ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﯽﺘﻨﺳ ﻦﯿﯾﺎﭘ دراد يﺮﺗ . ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﮏﮕﻨـﺳ نﺎﻧ ﻪﯿﻬﺗ رد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ

(6)



/

72

هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺠﻫ

ﺪ ،ﻢﻫ نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 95

زا ﺰﯿﻧ ﯽﻠﻌﻓ 90

% و مﺪﻨﮔ درآ 10

% هﺪـﺷ هدﺎﻔﺘـﺳا سﻮﺒـﺳ

دﻮﺑ . هداد نﺎﺸﻧ ﺰﯿﻧ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ زا ﯽﺧﺮﺑ ﻪﺑ ﺮﺒﯿﻓ ندوﺰﻓا ﻪﮐ ﺪﻧا

ﯽﻤﺴـﯿﻠﮔ ﺺﺧﺎﺷ رد يراد ﯽﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺚﻋﺎﺑ ﯽﯾاﺬﻏ داﻮﻣ نارﺎـﻤﯿﺑ رد اﺬـﻏ زا ﺪـﻌﺑ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺶﻫﺎﮐ ﺮﺑ يﺮﺘﺸﯿﺑ ﺮﺛا و ﯽﺘﺑﺎﯾد ) 25 ، 24 ، 20 ، 9 ، 2 ( سﺎﺴـﺣا ندﺮـﮐ ﯽﻧﻻﻮـﻃ ﺎﺑ و

ﻪــﺑ ﺖــﻣوﺎﻘﻣ و ﯽﻗﺎــﭼ ﺮــﺑاﺮﺑ رد ﯽﺘﻈﻓﺎــﺤﻣ ﺶــﻘﻧ ،يﺮﯿــﺳ ﻦﯿﻟﻮﺴــﻧا )

26 ( ﻏ داﺮــﻓا رد ﺰﮐﻮــﻠﮔ ﻞــﻤﺤﺗ ﻦﯿــﻨﭽﻤﻫ و ــﯿ

ﺮ

ﯽﻣ ﯽﺘﺑﺎﯾد دﻮﺷ

) 23،26 .(

مزﻻ ﻪﺑ ﺮﮐذ ﺖﺳا ﻪﮐ ﺶﻫوﮋﭘ ﺎﻫ ي مﺎﺠﻧا هﺪﺷ رد ا ـﯾ ﻦ

ﻣز ﯿ ﻪﻨ نﺎﺸﻧ هداد ﺪﻧا ﻪﮐ هدﺎﻔﺘﺳا زا ﺎﻤﻧ ﯾﻪ ﻠﮔ ـﯿ ﻤﺴ ﯽ نﺎـﻧ ﺎـﻫ

ﺶﻘﻧ ﻤﻬﻣ ﯽ رد لﺮـﺘﻨﮐ ﺪـﻨﻗ نﻮـﺧ ﺑ ﯿ نارﺎـﻤ د ـﯾ ﺘﺑﺎ ﯽ اﯾ ﺎـﻔ

ﻣ ﯽ ﺎﻤﻧ ـﯾ ﺪ ) 17،20،21،24

، 14 (،

ﺎـﻣا ـﺧﺮﺑ ﯽ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻧ ـﯿ ﺰ

نﺎﺸــﻧ هداد ﺪــﻧا ﻪــﮐ ﻪــﻧ ﺎــﻬﻨﺗ ﻤﮐ ــﯿ ﺖ ﻪــﮑﻠﺑ ﮐ ﯿﻔ ــﯿ ﺖ

ﻫﻮﺑﺮﮐ ﯿ تارﺪ ﺎﻫ ي فﺮﺼﻣ هﺪﺷ رد ﺦـﺳﺎﭘ ﻠﮔ ـﯿ ﻤﺴ ﯽ ﺲـﭘ زا

اﺬﻏ ﺶﻘﻧ ﻤﻬﻣ ﯽ ﻪﺘﺷاد ) 9 - 7 ( زا يﺮﮕﯾد ﻞﻣاﻮﻋ ﯽﻓﺮﻃ زا و

،نﺎـﻧ ﻪـﯿﻬﺗ نﺎـﻣز رد سﺮﺘـﺳد ﻞـﺑﺎﻗ ﺖـﺑﻮﻃر ﻪﻠﻤﺟ شور

،ﺖﺨﭘ تﺪﻣ نﺎـﻣز ،ﺖـﺨﭘ ﻢﺘﺴـﯿﺳ هﻮـﺤﻧ و تﺪـﺷ ،تﺪـﻣ

تراﺮﺣ ﯽـﻫد و آﺮﻓ ﯾ ﺪـﻨ ﻬﺗ ـﯿ ﻪ نﺎـﻧ زا ﻪـﻠﻤﺟ و ﻪـﯿﻬﺗ شور

ﻞﻤﻋ تﺪﻣ ،ﺮﯿﻤﺧ نداد زرو نﺎﻣز تﺪﻣ و هﻮﺤﻧ ،ﺮﯿﻤﺧ يروآ

ﺧ نداد ﻞﮑـﺷ هﻮـﺤﻧ ،ﺮﯿﻤﺨﺗ و ﺮﯿﻤﺧ ﺖﺣاﺮﺘﺳا نﺎﻣز ،ﺮـﯿﻤ

ﻪﻧاد نﺪﺷ ﻪﻨﯿﺗﻻژﺮﺑ ﺰﯿﻧ رﻮﻨﺗ ﺎﯾ ﺮﻓ رد ﺮﯿﻤﺧ نداد راﺮﻗ هﻮﺤﻧ نﻮـﺧ ﺪـﻨﻗ ﺦـﺳﺎﭘ و ﯽﻤﺴﯿﻠﮔ ﻪﯾﺎﻤﻧ ﺮﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ رد و ﻪﺘﺳﺎﺸﻧ ﺪﻧراد ﺖﻟﺎﺧد اﺬﻏ فﺮﺻ زا ﺲﭘ )

8 .(

رد صﻮﺼﺧ نﺎﻧ

،نﻮﺘﻓﺎﺗ ﻪـﭼﺮﮔ رد ﻘﺤﺗ ﯿ تﺎـﻘ ـﻠﺒﻗ ﯽ

توﺎﻔﺗ ﻨﻌﻣ ﯽ راد ي رد ﺎﻘﻣ ﯾ ﻪﺴ ﺎﻤﻧ ﯾﻪ ﻠﮔ ﯿ ﻤﺴ ﯽ اﯾ ﻦ عﻮﻧ نﺎـﻧ

ﺘﻨﺳ ﯽ ﺎﺑ نﺎﻧ ﮏﮕﻨﺳ ﻫﺎﺸـﻣ هﺪ هﺪﺸـﻧ ،ﺖـﺳا ﺎـﻣا ﻧﺎﮑﻣ ـﯿ ﻢﺴ

ﭘﯿ دﺎﻬﻨﺸ ي رد اﯾ ﻦ ﻣز ﯿ ﻪﻨ ﮐﺎـﺣ ﯽ زا نآ ﺖـﺳا ﻪـﮐ ًﻻﺎـﻤﺘﺣا

ﻧﻻﻮﻃ ﯽ ﺮﺗ ندﻮﺑ تﺪﻣ نﺎـﻣز ﺖـﺨﭘ نﺎـﻧ نﻮﺘﻓﺎـﺗ ) دوﺪـﺣ 8

ﻗد ﯿ ﻪﻘ ( ﺖﺒﺴـﻧ ﻪـﺑ نﺎـﻧ ﮏﮕﻨـﺳ ) دوﺪـﺣ 5 ﻗد ﯿ ﻪـﻘ ( ﺚـﻋﺎﺑ

ﻣ ﯽ دﻮﺷ ﺎﺗ تراﺮﺣ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﺑ زﺎﺑ نﺪـﺷ ﺠﻧز ﯿ ﺎـﻫﺮ ي ﻣآ ﯿ زﻮـﻠ و

ﻣآ ﯿ ﺘﮑﭘﻮـﻠ ﯿ ﻦ رد لﻮـﮑﻟﻮﻣ ﻪﺘﺳﺎﺸــﻧ هﺪـﺷ و ﻋﻮـﻧ ﯽ ﺸــﻧ ﻪﺘﺳﺎ

لﻮﻠﺤﻣ اﯾ دﺎﺠ ﺎﻤﻧ ﯾ ﺪ ﻪـﮐ زا ﺮـﻈﻧ ﺖﻋﺮـﺳ ﻞـﻤﻋ ﺰـﻧآ ﯾ ﻢ ﺎـﻫ ي ﺷراﻮﮔ

ﯽ و ﻠﺑﺎﻗ ﯿ ﺖ ﻢﻀﻫ ﻫﻮﺑﺮﮐ ﯿ تارﺪ و ﺘﻧرد ﯿ ﻪﺠ فﻼﺘﺧا رد

ﺦﺳﺎﭘ ﻼﮔ ﯾ ﻤﺴ ﯽ ﺲﭘ زا

،فﺮﺼﻣ ﻞﺑﺎﻗ ﻪﺟﻮﺗ ﻣ ﯽ ﺪﺷﺎﺑ . هوﻼـﻋ

ﺮﺑ اﯾ

،ﻦ بآ ﻧ ﯿ ﺰ ﻪﺑ ﻧﻮـﮔﺮﮔد ﯽ نﺎﻤﺘﺧﺎـﺳ ﻪﺘﺳﺎﺸـﻧ

) ﺮﺴـﺗ ﯾ ﻊ

ﺗﻻژ ﯿ ﻪﻨ نﺪﺷ ( ﮏـﻤﮐ ـﻣ ﯽ ﺪـﻨﮐ ) 8 .(

ﻖـﺒﻃ رﺎـﻬﻇا اﻮﻧﺎـﻧ ﯽﯾ

ﻧﻮﺘﻓﺎﺗ ﯽ و ﮑﮕﻨﺳ ﯽ

، ﺖﺒﺴﻧ بآ ﻪﺑ درآ رد ﻤﺧ ﯿ ﺮ نﺎﻧ نﻮﺘﻓﺎـﺗ

71 ﻪﺑ 100 و نﺎﻧ ﮏﮕﻨﺳ 60 ﻪﺑ 100 دﻮﺑ . اﺰﻓا ﯾ ﺶ ﺖﺑﻮﻃر

رد سﺮﺘﺳد و ﻢﻫاﺮﻓ نﺪﺷ اﺮﺷ ﯾ ﻂ بﻮﻠﻄﻣ اﺮـﺑ ي ﻦﺘﺴـﮑﺷ

ﻪﻧاد ﻪﺘﺳﺎﺸﻧ ﻧ ﯿ ﺰ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﺑ ﻬﺴﺗ ﯿ ﻞ ﺗﻻژ ﯿ ﻪﻨ نﺪﺷ و رد ﺘﻧ ﯿ ﻪﺠ

ﻻﺎﺑ ﻦﺘﻓر ﺎﻤﻧ ﯾﻪ ﻼﮔ ﯾ ﻤﺴ ﯽ رد نﺎﻧ نﻮﺘﻓﺎﺗ ﻣ ﯽ ددﺮﮔ . ﺎﺑ ﻪـﺟﻮﺗ

ﻪﺑ دراﻮﻣ ﺮﮐذ هﺪﺷ سﺪﺣ هدز ﻣ ﯽ دﻮﺷ ﻪـﮐ ًﻻﺎـﻤﺘﺣا تﺪـﻣ

نﺎﻣز ﻧﻻﻮﻃ ﯽ

،ﺖﺨﭘ ﺖﺑﻮﻃر ﻻﺎﺑ و ﯾ ﺎ ﻮـﺘﺤﻣ ي ﺎـﭘ ﯿﯾ ﻦ ﻓ ﯿ ﺮـﺒ

ﺮﺠﻨﻣ ﻪﺑ اﺰﻓا ﯾ ﺶ تﺎﻧﺎﺳﻮﻧ ﺰﮐﻮﻠﮔ نﻮﺧ رد ﻧدﻮﻣزآ ﯽ ﺎﻫ ﺲﭘ زا

فﺮﺼــﻣ نﺎــﻧ نﻮﺘﻓﺎــﺗ رد ا ــﯾ ﻦ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ هﺪــﺷ ﺪــﺷﺎﺑ . ﺞﯾﺎــﺘﻧ

نارﺎﮑﻤﻫ و ﺐﺳﺎﮐ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﯽﻬﺑﺎﺸﻣ )

20 ( ﯽـﺳرﺮﺑ رد ﺰـﯿﻧ

ﺮﺛا 4 ﻒﻠﺘﺨﻣ نﺎﻧ عﻮﻧ )

يﺮﺑﺮﺑ و شاﻮﻟ ،نﻮﺘﻓﺎﺗ ،ﮏﮕﻨﺳ (

ﺮـﺑ

ﻠﮔ ﺦﺳﺎﭘ ﯿ ﻤﺴ ﯽ ﺪﺷ شراﺰﮔ .

نآ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ داد نﺎﺸـﻧ ﺎـﻫ

نﺎﻧ فﺮﺼﻣ ﻪﭼﺮﮔ ﻪﮐ ﻞﻣﺎﮐ ﻪﻧاد يﺎﻫ

) يﺮـﺑﺮﺑ و ﮏﮕﻨﺳ (

ﺎـﺑ

يﺮـﺑﺮﺑ نﺎـﻧ ﺎـﻣا ،دﻮـﺑ هاﺮﻤﻫ ﯽﻤﺴﯾﻼﮔ ﺦﺳﺎﭘ لﺮﺘﻨﮐ دﻮﺒﻬﺑ نﺎﻧ ﺮﯾﺎﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺖﺷاد نﻮﺧ ﺪﻨﻗ لﺮﺘﻨﮐ ﺮﺑ يﺮﺘﻬﺑ ﺮﺛا ﺎﻫ

.

ﻓﺮﻃ زا ﯽ ـﮑﻨﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ زوﺮـﺑ رد يدﺪـﻌﺘﻣ يﺎـﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﻪ

يﺮﺘﺸـﯿﺑ ﮏﻤﻧ يوﺎﺣ ﺰﯿﻧ يﺮﺑﺮﺑ نﺎﻧ و ﺪﻧراد ﺖﻟﺎﺧد ﺖﺑﺎﯾد ﯽﻣ ﮏﮕﻨﺳ نﺎﻧ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﯽﻧﻻﻮـﻃ فﺮﺼـﻣ ًﻻﺎـﻤﺘﺣا ،ﺪـﺷﺎﺑ

ﺪـﻫاﻮﺧ ﺖـﺑﺎﯾد يور ﺮﺑ ﯽﺑﻮﻠﻄﻣﺎﻧ ضراﻮﻋ ،يﺮﺑﺮﺑ نﺎﻧ تﺪﻣ ﺖﺷاد . زا ﻪﻠﻤﺟ دوﺪﺤﻣ ﯾ ﺖ ﺎﻫ ي ا ـﯾ ﻦ ،ﺶﻫوﮋـﭘ هﺎـﺗﻮﮐ

ندﻮـﺑ

تﺪﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و نﺎﻣز ﺎﻫ ي ﭘ ﯿ ﮕ ـﯿ ﺮ ي ﺖـﻬﺟ ﺸـﻣ هﺪﻫﺎ ﺦـﺳﺎﭘ

ﻠﮔ ــﯿ ﻤﺴ ﯽ و ــﻨﭽﻤﻫ ﯿ ﻦ ﻦﺘــﺷاﺪﻧ راﺪــﻘﻣ

ــﻌﻗاو ﯽ ﺺﺧﺎــﺷ

ﻠﮔ ﯿ ﻤﺴ ﯽ نﺎﻧ ﻮﺟ ﻌﻗاو ﯽ ﺖﻬﺟ ﺎﻘﻣ ﯾ ﻪﺴ ﺎﺑ ﺎﺳ ﯾﺮ نﺎﻧ ﺎﻫ دﻮﺑ .

نﺎﻧ ﻮﺟ و ﮏﮕﻨﺳ نﻮـﺧ ﺰﮐﻮـﻠﮔ لﺮـﺘﻨﮐ ﺮﺑ يﺮﺘﻬﺑ ﺮﺛا

ﻧدﻮﻣزآ ﯽ ﺎﻫ ﺖﺷاد . ﯽـﻣ ﻪﻠﺌﺴـﻣ ﻦﯾا ﯽـﻤﻬﻣ ﺶـﻘﻧ ﺪـﻧاﻮﺗ

رد

ﺪـﺷﺎﺑ ﻪﺘـﺷاد نارﺎـﻤﯿﺑ ﻦﯾا نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﻢﯿﻈﻨﺗ .

ﺎـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﻪـﺑ

ﻤﻫا ﯿ ﺖ فﺮﺼﻣ ﻓ ﯿ ﺮﺒ و تاﺮـﺛا ﺪﻨﻣدﻮـﺳ نآ

رد ﭘ ـﯿ ﮕﺸ ﯿ ﺮ ي و

(7)



لﺮــﺘﻨﮐ د ﯾ ﺖــﺑﺎ و ﺎــﺳ ﯾﺮ ﺑ ﯿ رﺎــﻤ ي ﺎــﻫ ي ﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ــﯿ

،ﮏ مﺎــﺠﻧا

ﯽﻣ ﺮﺘﺸﯿﺑ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺪﺷﺎﺑ ﺎﺸﮕﻫار ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد ﺪﻧاﻮﺗ

.

ﯽﻧادرﺪﻗ و ﺮﮑﺸﺗ

ﺶﻫوﮋــﭘ ﺮــﺿﺎﺣ

ﻞــﺻﺎﺣ حﺮــﻃ ﻘﺤﺗ ﯿ ﺗﺎــﻘ ﯽ بﻮﺼــﻣ

هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﮑﺷﺰﭘ ﯽ ناﺪـﻫاز ) هرﺎﻤـﺷ 6568 - 24 /1 / 93 (

ﻣ ﯽ ﺪﺷﺎﺑ . ﺮﺠﻣ ﯾ نﺎ زا ﺶﻫوﮋﭘ ﺰﮐﺮﻣ ﺎـﻫ

ﯽﯾﻮﺠﺸـﻧاد ﯽـﻤﻠﻋ ي و حﺮﻃ ﺐﯾﻮﺼﺗ ﺖﻬﺟ

ﺖﻧوﺎﻌﻣ مﺮﺘﺤﻣ ﻘﺤﺗ ﯿ تﺎـﻘ و روﺎـﻨﻓ ي

هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﮑﺷﺰﭘ ﯽ ناﺪﻫاز ﺖﻬﺟ ﺎﻤﺣ ـﯾ ﺖ ﻟﺎـﻣ ﯽ

، ﻢﻧﺎـﺧ

زآ ﯾ ﺎــﺘ ﻣ ﯿ ﻫزﺎــﮐﺮ ﯽ ﺖــﻬﺟ رﺎــﮑﻤﻫ ي رد مﺎــﺠﻧا ﺎﻣزآ ــﯾ تﺎﺸ

ﺷ ﯿ ﻤ ﯿﺎ ﯽﯾ نﺎﻧ ﺎﻫ و ﻠﮐ ﯿ ﻪ داﺮﻓا ﺖﮐﺮﺷ هﺪﻨﻨﮐ رد اﯾ ﻦ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ

ﺮﮑﺸﺗ و ﻧادرﺪﻗ ﯽ ﻣ ﯽ ﺎﻤﻧ ﯾ ﺪﻨ .

(8)



/

74

هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺠﻫ

ﺪ ،ﻢﻫ نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 95 References

1. Azemati B, Taliban FA, Valaie N. Effect of dinner with low glycemic index on plasma glucose and insulin levels in type 2 diabetic patients. Iran J Endocrinol Metab. 2004;

6:71-77. (In Persian)

2. Rezvani V, Najjar Safari Sh, Hajifaraji M, Rashid khani B. The effect of real oat bread compared with “barley bread offered in Tehran” on serum glucose and lipid profiles in dyslipidemic and type 2 diabetes subjects. Iran J Endocrinol Metab. 2011; 13:

233-242. (In Persian)

3. Razaghi A, Frahbakhsh Farsi P, Mehrnia I, Valaie N, Kimiagar M. Effect of dietary jam prepared from sorbitol glycemic index in diabetes type II. Med Sci J Islamic Azad Univ. 2008; 18: 97- 100. (In Persian) 4. Homayuni Rad A, Vaghef Mehrabani L,

Vaghef Mehrabani E, Javadi M.

Assessment index and glycemic load diet cherry jam made with palm sap in healthy subjects. J Kerman Univ Med Sci . 2013;

20: 193-202. (In Persian)

5. Beisswenger P, Heine RJ, Leiter L, Moses A, Tuomilehto J. Prandial glucose regulation in the glucose trial. Endocrine.

2008; 25:195-202.

6. Roberts CK, Liu S. Effects of Glycemic Load on Metabolic Health and Type 2 Diabetes Mellitus. J Diabetes Sci Technol.

2009; 3: 697–704.

7. Livesey G, Taylor R, Hulshof T, Howlett J. Glycemic response and health—a systematic review and meta-analysis:

relations between dietary glycemic

properties and health outcomes. Am J Clin Nutr. 2008; 87:258-268.

8. Esmaeili M, Taleban FA, Toufani N.

Glycemic index of traditional and thin Iranian and other bulky breads among non- Insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM) patients. Feyz, 1988:5:21-32. (In Persian)

9. Jenkins AL, Kacinik V, Lyon M, Wolever TM. Effect of adding the novel fiber, PGX®, to commonly consumed foods on glycemic response, glycemic index and GRIP: a simple and effective strategy for reducing post prandial blood glucose leves- a randomized, controlled trial. Nutr J .2010;

9: 58-63.

10. Diabetes nutrition study group of the European association for the study of diabetes. Nutritional recommendation for individuals with diabetes mellitus. Diabetes Nutr Metab. 1988; 1:145-149.

11. ADA: American Diabetes Association:

Nutrition Recommendations and Interventions for Diabetes: a position statement of the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2007;30:48-65 12. Jenkins DJ, Kendall CW, Keown-Eyssen G,

Josse RG, Silverberg J, Booth GL, et al.

Effect of a low-glycemic index or a high- cereal fiber diet on type 2 diabetes: a randomized trial. JAMA. 2008; 300:2742- 2753.

13. Shishehbor F, Shamekhi Z, Karandish M, Latif M. Correlation between quality and quantity of dietary carbohydrate and obesity in a group of healthy women from Ahvaz. J

(9)



Fasa Univ Med Sci. 2013;3:230-234. (In Persian)

14. Esposito K, Maiorino MI, Di Palo C, Giugliano D. Companion Post-Prandial Hyperglycemia Study Group. Dietary glycemic index and glycemic load are associated with metabolic control in type 2 diabetes: The CAPRI experience. Metab Syndr Relat Disord . 2010; 8:255-261.

15. Safari SH, Seyedeyn Ardebili SM, Valaee N. Comparing barley and diabetic breads distributed in Tehran without breads.

Pajoohandeh J. 2006;9:249-284.(In Persian) 16. Liljeberg H, Granfeldt Y, Björck I.

Metabolic responses to starch in bread containing intact kernels versus milled flour. Eur J Clin Nutr. 1992;46:561-575.

17. Lee BM, Wolever TM .Effect of glucose, sucrose and fructose on plasma glucose and insulin response in normal humans (comparison with white bread). Eur Clin Nutr .1998; 52: 224-228.

18. Jenkins AL, Vuksan V, Kacinik V, Lyon M.

Glycemic Index Reduction by a ViscousPolysaccharide Blend Independent of Food Form: Determination of the Glycemic Reduction Index Potential (GRIP). FASEB J. 2009; 22: 305-307.

19. AOAC: Official Methods of Analysis (Volume 1). Office of the Federal Register Washington, D.C .1990.

20. Kaseb F, Rashidi M, Vaziri N. The Effect of Different Types of Iranian Breads on Metabolic and cardiovascular resposes in

type 2 diabetic patients. Iran J Diabetes obesity. 2010; 2: 33-36.

21. Rahman M, Malik MA, Al Mubarak S.

Glycaemic index of Pakistani staple foods in mixed meals for diabetics. J Pak Med Assoc. 1992; 42:60-62.

22. Truswell AS. Glycemic index of foods. Eur J Clin Nutri. 1992;46:91-101.

23. Grove GJ, Koetzner L, Wicks J, Gahler RJ, Lyan MR,Reimer RA, et al. Effects of the soluble fiber complex Poly Glycoplex on glucose homeostasis and body weight in young Zucker diabetic rats. Front Pharmacol. 2011; 2:1-10.

24. Wolever TMS. Carbohydrate and the regulation of blood glucose and metabolism. Nutr rev. 2003; 61:40.

25. Jenkins AL, Jenkins DJ, Wolever TMS, Rogovik AL, Jovanovski E, Božikov V , et al. Comparable postprandial glucose reductions with viscous fiber blend enriched biscuits in healthy subjects and patients with diabetes mellitus: acute randomized controlled clinical trial. Croat Med J. 2008;

49:772-782.

26. Juntunen KS, Laaksonen DE, Poutanen KS, Niskanea LK, Mykkanen HM, et al. High- fiber rye bread and insulin secretion and sensitivity in healthy postmenopausal women. Am J Clin Nutr. 2003;77:385-391.