Illiopsoas Abscess in Neonates: A Case Report with Literature Review

(1)

يدازﻮﻧ رد ساﻮﺴﭘﻮﻴﻠﻳا ﻪﺴﺑآ :

نﻮﺘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ ردﺎﻧ درﻮﻣ ﻚﻳ شراﺰﮔ

ﻲﺼﻟﺎﺧ ﻦﻳﺮﺴﻧ ﺮﺘﻛد*

I

ماﻮﻗ ﻢﻳﺮﻣ ﺮﺘﻛد

II

مﺪﻘﻣ ﻲﻔﻴﺳ رﺎﮕﻧ

III

ﻪﺘﺷﺮﻓ ﺪﻤﺤﻣ ﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد داﮋﻧ

IV

هﺪﻴﻜﭼ

ﻪﻨﻴﻣز : اﻮﺷد نآ ﺺﻴﺨﺸﺗ و ﺖﺳارادرﻮﺧﺮﺑ يردﺎﻧ عﻮﻴﺷ زا نادازﻮﻧ رد هﮋﻳو ﻪﺑ و نﺎﻛدﻮﻛ رد ساﻮﺴﭘﻮﻴﻠﻳا ﺔﺴﺑآ ر

ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ ﻲﻠﺻا ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛ ﻢﻳﻼﻋ

،نار و ﺎﭘ مرﻮﺗ

يراﺮﻘﻴﺑ و درد ،ﺎﭘ تﺎﻛﺮﺣ رد ﺖﻳدوﺪﺤﻣ .

اﺮﺘﻟوا ﺶﻘﻧ هزوﺮﻣا

ﻲﺳ و ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﻲﺗ

ﻲﺘﻧآ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﺮﺑ و ﺖﺳا هﺪﻴﺳر تﺎﺒﺛا ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ﻦﻜﺳا

نﺎﻣرد ﻪﺳوﺮﭘ رد ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ

ﻲﻣ ﺪﻴﻛﺎﺗ يرﺎﻤﻴﺑ دﻮﺷ

.

درﻮﻣ ﻚﻳ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد

ﻪﺴﺑآ زا ردﺎﻧ

ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ هاﺮـﻤﻫ ﻪـﺑ يدازﻮﻧ رد ساﻮﺴﭘﻮﻴﻠﻳا و ﺎـﻫ

ﻲﻣ شراﺰﮔ ﻪﺑﺎﺸﻣ دراﻮﻣ ﺎﺑ نآ ﺞﻳﺎﺘﻧ دﻮﺷ

.

رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻓﺮﻌﻣ :

ﺮﺴـﭘ دازﻮـﻧ ﻚﻳ شراﺰﮔ ﻦﻳا رد 30

،نار و ﺎـﭘ مرﻮـﺗ ﺖﻳﺎﻜـﺷ ﺎـﺑ هزور و ﺎـﭘ تﺎـﻛﺮﺣ رد ﺖﻳدوﺪـﺤﻣ

ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﺎﭘ لﺎﻌﻓ ﺮﻴﻏ تﺎﻛﺮﺣ ﻦﻴﺣ رد يراﺮﻘﻴﺑ .

ﻪﺘﻓﺎﻳ رد ﻲـﻌﻤﺠﺗ دﻮـﺟو زا ﻲﻛﺎـﺣ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮـﺳ يﺎـﻫ

ﻲﺳ ﺎﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ ﭗﭼ ﻪﻴﻠﻛ ﺮﻳز و ساﻮﺴﭘﻮﻴﻠﻳا ﺮﻴﺴﻣ ﻲﺗ

ﺪﺷ ﺪﻴﻳﺎﺗ ﺰﻴﻧ ﻦﻜﺳا .

ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ

ﻲﺘﻧآ نﺎﻣرد ﺖﻓﺎﻳرد لﺎﺒﻧد و ﻲﻜﻴﺗﻮـﻴﺑ

ﺖﻓﺎﻳ يدﻮﺒﻬﺑ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﺪﻳﺎﮔ ﺖﺤﺗ كﺮﭼ ژﺎﻧرد .

ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ :

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﺷ ﻲﻓﺮﻌﻣ درﻮﻣ ﻲﺳرﺮﺑ

ﺸﻧ ﻪﺑﺎﺸﻣ دراﻮﻣ ﺮﻳﺎﺳ و ﺮﺿﺎﺣ ﻲﻣ نﺎ

ﻲﻠﻋ ﺪﻫد و ﻢﻛ زوﺮﺑ ﻢﻏر

،يدازﻮﻧ رد ساﻮﺴﭘﻮﻴﻠﻳا ﻪﺴﺑآ ردﺎﻧ مرﻮـﺗ دﺎﻳﺮﺗ دﻮﺟو

،نار و ﺎـﭘ

،ﺎـﭘ تﺎـﻛﺮﺣ رد ﺖﻳدوﺪـﺤﻣ

،دازﻮـﻧ يراﺮـﻘﻴﺑ و درد

نﺎﺳآ ار ساﻮﺴﭘﻮﻴﻠﻳا ﻪﺴﺑآ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻲﻣ ﺮﺗ

دزﺎﺳ .

ﻚـﻴﻨﻜﺗ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻲـﻌﻄﻗ ﺺﻴﺨﺸـﺗ رﻮـﻈﻨﻣ ﻪـﺑ يرادﺮﺑﺮﻳﻮﺼـﺗ يﺎـﻫ

ﻪﺑ ژﺎﻧرد و هدﻮﺑ يروﺮﺿ يرﺎﻤﻴﺑ هاﺮﻤﻫ

ﻲﺘﻧآ نﺎﻣرد ﺖﺳا ﻲﻧﺎﻣرد ﻪﻨﻳﺰﮔ ﻦﻳﺮﺘﻬﺑ ﻲﻜﻴﺗﻮﻴﺑ

.

هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : 1 - ساﻮﺴﭘﻮﻴﻠﻳا ﻪﺴﺑآ 2

- دازﻮﻧ 3 - ﺺﻴﺨﺸﺗ 4

- نﺎﻣرد

ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :

4 / 9 / 87 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ ، :

17 / 8 / 88

ﻪﻣﺪﻘﻣ

ﻪﺴــﺑآ رد صﻮﺼــﺧ ﻪــﺑ و نﺎــﻛدﻮﻛ رد ساﻮﺴــﭘﻮﻴﻠﻳا

ﺖــﺳا ردﺎــﻧ رﺎﻴﺴــﺑ نادازﻮــﻧ ﺪــﺣ رد يزوﺮــﺑ زا و

دو 12

ﺖﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ نﺎﻬﺟ رد لﺎﺳ رد درﻮﻣ

).

1 و 2

ﻲﻠﺻا ﺮﻫﺎﻈﺗ (

ﻪﻟﺎﺸﻛ ﺎﻳ ﺎﭘ مرﻮﺗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺎـﭘ ﺖﻛﺮﺣ ﺖﻳدوﺪﺤﻣ ،نار ي

درد و ﻲــﻣ ﺪــﺷﺎﺑ . زا يرﺎﻴﺴــﺑ رد يرﺎــﻤﻴﺑ ﻦــﻳا يژﻮــﻟﻮﻴﺗا

ﺖــﺳا ﻪﺘﺧﺎﻨــﺷﺎﻧ دراﻮــﻣ

).

3

نآ ﻢــﻏر ﻲــﻠﻋ (

ﻪﺴــﺑآ ﻪــﻛ

لﺎﺳ زا ساﻮﺴﭘﻮﻴﻠﻳا ﻲـﻟو ،ﺖـﺳا هﺪـﺷ شراﺰـﮔ ﺶﻴﭘ يﺎﻫ

ﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺺﻴﺨﺸﺗ و نادازﻮـﻧ ﻲﻨـﺳ هوﺮﮔ رد هﮋﻳو ﻪﺑ ير

راﻮﺷد نﺎﻛدﻮﻛ ﻲﻣ

ﺪﺷﺎﺑ .

شور ﺪــــﻨﭼ ﺮــــﻫ نﻮــــﭽﻤﻫ يﺮــــﺗ هدﺎــــﺳ يﺎــــﻫ

دﺮﺑرﺎـﻛ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺺﻴﺨﺸﺗ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳاﺮﺘﻟوا

ﻲﺼـﻴﺨﺸﺗ دراﺪﻧﺎﺘـﺳا ﻚـﻴﻨﻜﺗ ﻦﻜـﺳا ﻲـﺗ ﻲﺳ ﻦﻜﻴﻟ ،دراد ﺖﺳا

).

3

(

ﺐﺳﺎﻨﻣ نﺎﻣرد دﻮﺟو ترﻮﺻ رد ﻲﺘﻧآ

و ﻲﻜﻴﺗﻮـﻴﺑ ﺖﺳا بﻮﺧ ﻲﻬﮔآ ﺶﻴﭘ ﻞﻣﺎﻛ ژﺎﻧرد

).

4

(

ﻪﺴﺑآ ردﺎﻧ زوﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ

و يدازﻮﻧ رد ساﻮﺴﭘﻮﻴﻠﻳا

ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ ﻦﻳا رد نآ راﻮﺷد ﺺﻴﺨﺸﺗ

ﻚـﻳ ﻪـﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا رد

ﻪﺴـﺑآ درﻮﻣ يدازﻮـﻧ رد ساﻮﺴـﭘﻮﻴﻠﻳا

30 شراﺰـﮔ هزور

ﻪﺘﻓﺎﻳ و هﺪﺷ رد هﺪﺷ شراﺰﮔ دراﻮﻣ ﺮﻳﺎﺳ ﺎﺑ نآ ﺞﻳﺎﺘﻧ و ﺎﻫ

ﻲﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺮﮕﻳد يﺎﻫرﻮﺸﻛ ددﺮﮔ

.

ﻲﻓﺮﻌﻣ رﺎﻤﻴﺑ

رﺎﻤﻴﺑ دازﻮﻧ ﺮﺴـﭘ 30 ـﺑ ،هزور ﺎ

ﺪـﻟﻮﺗ نزو 2900

،مﺮـﮔ

يدﻮـﺒﻛ و مرﻮـﺗ ﺖﻳﺎﻜـﺷ ﺎﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ نﺎﻤﻳاز ﻞﺻﺎﺣ

ﺪـﺷ يﺮﺘﺴـﺑ ﺎـﭘ قﺎـﺳ ﺎـﺗ نار ﻪـﻴﺣﺎﻧ زا ﭗـﭼ يﺎﭘ )

ﻞﻜـﺷ

هرﺎﻤﺷ 1 .(

دازﻮﻧ 3 ماﺪـﻧا مدا رﺎـﭼد يﺮﺘﺴـﺑ زا ﻞـﺒﻗ زور

دﻮـﺑ هﺪﺷ ﭗﭼ ﺖﻤﺳ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ .

مﺎـﺠﻧا ﻪـﻴﻟوا تﺎـﻨﻳﺎﻌﻣ ﻖـﺒﻃ

ﺨﺗ قﻮﻓ ،لﺎﻔﻃا ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا(I ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،نادازﻮﻧ ﺺﺼ

*) ﺆﺴﻣ ﻒﻟﺆﻣ لو

(

ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،نﺎﻛدﻮﻛ ﻲﺣاﺮﺟ ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ ،لﺎﻔﻃا ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا(II ﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻳﻮﺠﺸﻧاد ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﺘﻴﻤﻛ ،ﻲﻜﺷﺰﭘ يﻮﺠﺸﻧاد (III ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ م

ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ(IV

، ﺪﺒﻛ و شراﻮﮔ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ،ﻲﻳﻮﺠﺸﻧاد ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﺘﻴﻤﻛ GILDRC)

( ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،

(2)

يدازﻮﻧ رد ساﻮﺴﭘﻮﻴﻠﻳا ﻪﺴﺑآ :

شراﺰﮔ

نﻮﺘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ ردﺎﻧ درﻮﻣ ﻚﻳ

و ﻲﺼﻟﺎﺧ ﻦﻳﺮﺴﻧ ﺮﺘﻛد نارﺎﻜﻤﻫ

ﻪﺘﻓﺮﮔ و ﻪﺘـﺷاﺪﻧ ﭗـﭼ يﺎﭘ لﺎﻌﻓ تﺎﻛﺮﺣ يﺮﺘﺴﺑ مﺎﮕﻨﻫ رد

ﺮﻴﻏ تﺎﻛﺮﺣ مﺎﮕﻨﻫ رد يراﺮـﻗ ﻲـﺑ رﺎـﭼد ﭗـﭼ يﺎـﭘ لﺎـﻌﻓ

ﻲﻣ هﺪﺷ ﺖﺳا . دﻮﻬﺸـﻣ ﺰـﻴﻧ ماﺪـﻧا ﻦﻴـﻤﻫ رد زﻮـﻤﻴﻛا و مدا

دﻮﺑ .

دازﻮـﻧ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ هدﻮـﺑ لﺎـﻣﺮﻧ ﻢﻜﺷ و ﺐﻠﻗ ،ﻪﻳر ﻊﻤﺳ

ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻪﺘﻔﻫ ﻚﻳ تﺪﻣ ﻪﺑ ﺪﻟﻮﺗ مﻮﺳ زور رد يﺮﺘﺴﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻓ ﺖﺤﺗ ﻪﻛ ﻪﺘﺷاد ار ﺮﺘﻜﻳا ﻮ

ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﭘاﺮﺗﻮﺗ .

يﺮﺘﺴﺑ ياﺪﺘﺑا رد ﺗﻮﻴﺑ ﻲﺘﻧآرﺎﻤﻴﺑ ﺖﻬﺟ

ﻢﻴﺴﻛﺎﺗﻮﻔﺳ ﻚﻴ

و

ﺖــﺳا هﺪـﺷ ﺰﻳﻮــﺠﺗ ﻦﻴﺴـﻳﺎﻣﻮﻜﻧو .

ﻲــﺳرﺮﺑ ﺞﻳﺎـﺘﻧ يﺎــﻫ

دﻮﺑ ﺮﻳز حﺮﺷ ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ :

CSF/C: ﻲﻔﻨﻣ B/C: ﻲﻔﻨﻣ

U/A: لﺎﻣﺮﻧ

CRP: ﺖﺒﺜﻣ

Cr: 0/4^mg/dL BUN: 8^mg/dL

CBC: لﺎﻣﺮﻧ PTT: 42/5^sec

PT:13^sec

Ca:10/8^mg/dL K: 4/8^mEq/L

Na: 135^mEq/L

ﻣ ﻊﻳﺎﻣ ﻲﺳرﺮﺑ رد يﺰﻐ

- شراﺰﮔ ﺮﻳز ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺰﻴﻧ ﻲﻋﺎﺨﻧ

ﺪﺷ : Protein: 36^mg/dL GLC: 48^mg/dL

WBC:0

يﺪﻫاﻮﺷ ،ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا يﺮﺘﺴﺑ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻛ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ رد ﻦﺋﻮﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر ﻪﻴﺣﺎﻧ رد ﻲﻟو ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﻠﺼﻔﻣ نژﻮﻴﻓا زا ﻊــﻤﺠﺗ ﻚــﻳ ساﻮﺴــﭘ ﻪﻠﻀــﻋ ﻪــﺑ ماﺪــﻗ و ﭗــﭼ ﻪــﻴﻠﻛ ﺮــﻳز زا ) Collection (

ساﻮﺴــﭘﻮﻴﻠﻳا ﻪﻠﻀــﻋ ﺮﻴﺴــﻣرد دﺎــﻌﺑا ﻪــﺑ

20 ×

25

× 60 ﻲﻠﻴﻣ

ﺪـﺷ هﺪﻳد ﺮﺘﻣ .

ﺮـﻠﭘاد ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮـﺳ رد ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ

ﻲـﻘﻤﻋ يﺎﻫﺪﻳرو زﻮﺒﻣوﺮﺗ زا يﺪﻫاﻮﺷ )

(DVT

ﺪﺸـﻧ هﺪـﻳد و

،ﻲﺤﻄــﺳ ،كﺮﺘﺸــﻣ لارﻮــﻤﻓ يﺎﻬﻧﺎﻳﺮــﺷ رد ﻲﻧﺎﻳﺮــﺷ يﻮــﻠﻓ

دﻮﺑ لﺎﻣﺮﻧ ﺲﻳﺪﭘ ﺲﻴﻟﺎﺳرود و لﺎﺌﺘﻴﻠﭘﻮﭘ .

رد ﻲﺳ ﻲـﺗ ﻦﻜـﺳا

ﻊﻤﺠﺗ دﻮﺟو ًادﺪﺠﻣ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻦﮕﻟ و ﻢﻜﺷ )

Collection (

رد

ﺪـﺷ ﺪـﻴﻳﺎﺗ ﺺﺨﺸـﻣ ًﻼﻣﺎـﻛ دوﺪـﺣ ﺎـﺑ ساﻮﺴﭘ ﻪﻠﻀﻋ ﻪﻴﺣﺎﻧ ) هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ 2

.(

ﻪﺑ و ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﺪﻳﺎﮔ ﺖﺤﺗ ﺦﻳرﺎﺗ نﺎﻤﻫ رد

و ﻪﻴﻠﺨﺗ ساﻮﺴﭘ ﻪﺴﺑآ ﻲﻣﻮﺘﺳوﺮﻔﻧ ﺮﺘﺗﺎﻛ ﻪﻠﻴﺳو 30

ﻲﺳ ﻲﺳ

ﺪﺷ جرﺎﺧ كﺮﭼ .

دﻮـﺑ هدﺮـﻛ ﺪﺷر سﻮﺋروا فﺎﺘﺳا ،تﺎﺤﺷﺮﺗ ﺖﺸﻛ رد

و ﻢﻴﺴـﻛﺎﺗﻮﻔﺳ ،ﻦﻴﺳﺎﺴـﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ،نﻮﺴـﻛﺎﻳﺮﺘﻔﺳ ﻪﺑ ﻪﻛ ﻜﻧو ﺖــﺳا هدﻮــﺑ سﺎﺴــﺣ ﻦﻴﺴــﻳﺎﻣﻮ .

هروﺎﺸــﻣ رد ﺎﻨﻤــﺿ

دﻮـﺑ هﺪﺷ در ﻚﻴﺘﭙﺳ ﺖﻳﺮﺗرآ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا دﻮﺟو ﺰﻴﻧ يﺪﭘﻮﺗرا .

ﻲـﺘﻧآ نﺎـﻣرد ﺖﻓﺎﻳرد ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ

ﻢـﻳﻼﻋ يدﻮـﺒﻬﺑ و ﻲﻜﻴﺗﻮـﻴﺑ

ﺪﺷ ﺺﺧﺮﻣ .

هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ 1

- هاﺮـﻤﻫ ﻪـﺑ ﭗﭼ ساﻮﺴﭘﻮﻴﻠﻳا ﻪﻴﺣﺎﻧ يﺰﻣﺮﻗ ﺮﻳﻮﺼﺗ

و مرﻮﺗ يﺎﭘ ؛يدﻮﺒﻛ ﻧ زا ﭗﭼ

ﺎﭘ قﺎﺳ ﺎﺗ نار ﻪﻴﺣﺎ

ﻪﻠﻀـﻋ ﻪـﻴﺣﺎﻧ رد ﺺﺨﺸـﻣ دوﺪﺣ ﺎﺑ ﻊﻤﺠﺗ ﺮﻳﻮﺼﺗ-2 هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ

ساﻮﺴﭘ ﻲﺳ رد ؛ ﻲﺗ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻦﻜﺳا

ﺚﺤﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ و يﺮﻴﮔ

رد صﻮﺼــﺧ ﻪــﺑ و نﺎــﻛدﻮﻛ رد ساﻮﺴــﭘﻮﻴﻠﻳا ﻪﺴــﺑآ

(3)

نﻮﺘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ ردﺎﻧ درﻮﻣ ﻚﻳ شراﺰﮔ

رﺎﻴﺴﺑ نادازﻮﻧ لﺎﺳ ﺮﻫ رد و ﺖﺳا ردﺎﻧ

12 زا ﺪﻳﺪﺟ درﻮﻣ

ﻪﺴـــﺑآ رد ﻪـــﻴﻟوا ساﻮﺴـــﭘﻮﻴﻠﻳا شراﺰـــﮔ نﺎـــﻬﺟ ﻞـــﻛ

ﻲﻣ دﻮﺷ

).

1 و 5

(

ـﻴﻏ و عﻮـﻨﺘﻣ تاﺮﻫﺎـﻈﺗ ﻪﺴـﺑآ ﻲﺻﺎﺼـﺘﺧا ﺮ

نداد ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﺮﻳد ﺚﻋﺎﺑ نآ ﻢﻛ زوﺮﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ساﻮﺴﭘ

نآ هﺎﺒﺘﺷا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﻳ و ﻲﻣ

دﻮﺷ

).

6

ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ (

ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ ﻦـﻇ

ﻲـﻣ ﻚـﻤﻛ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪﺑ يﻮﻗ ﺪـﻨﻛ

. ﻊﻳﺎـﺷ ﻦﻳﺮـﺗ

سﻮﺋروا سﻮﻛﻮﻛﻮﻠﻴﻓﺎﺘﺳا يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا هﺪﻨﻨﻛ دﺎﺠﻳا نژﻮﺗﺎﭘ ﺖﺳا

).

7

(

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻖﺒﻃ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ يﺎﻫ

هدزﺎﻳ ،ﻪﻟﺎﺳ هد رﺎـﻤﻴﺑ درﻮﻣ

ﻪـﻛ ،ﺪـﻧدﻮﺑ هدﺮـﻛ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ﻲﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ساﻮﺴﭘﻮﻴﻠﻳا 6

ﻪﺴﺑآ نآ درﻮﻣ ﺖﺳد ﻪﺑ ﻢﺴﻴﻧﺎﮔرا ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ و هدﻮﺑ ﻪﻴﻟوا

ﺖﺸﻛ زا هﺪﻣآ

،

هدﻮﺑ كﻮﻛﻮﻠﻴﻓﺎﺘﺳا ﺖﺳا

. ﻲﺳرﺮﺑ ﻖﺒﻃ يﺎـﻫ

ﺖﻤﺴــﻗ رد درد ،زﺮــﻟ ،ﺐــﺗ ،ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا رد هﺪــﺷ مﺎــﺠﻧا

هدﻮﺗ و ﺖﺸﭘ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ

ﻊﻳﺎﺷ زا ﺲﻤﻟ ﻞﺑﺎﻗ

ﻼﻋ ﻦﻳﺮـﺗ ﻢـﺋ

ا ﻦـﻳ

ﺖـﺳا هدﻮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ .

ﻲﻟﺎـﺣ رد دﺎـﻳﺮﺗ رﺎـﻤﻴﺑ ﻚـﻳ ﻂـﻘﻓ ﻪـﻛ

ﺖـﻣﻼﻋ ﻪﻛ ﻦﮕﻟ ﺖﻛﺮﺣ ﺖﻳدوﺪﺤﻣو ﻮﻠﻬﭘ درد ،ﺐﺗ ﻚﻴﺳﻼﻛ ﻚـــﻴﭙﻴﺗ ﻪﺴـــﺑآ داد نﺎﺸـــﻧ دﻮـــﺧ زا ار ﺖـــﺳا ساﻮﺴـــﭘ .

ﻟ ﻮ

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ زﻮﺘﻴﺳﻮﻛ

ﻪﺘﻓﺎﻳ و دﻮﺑ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ

ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﻦﻜﺳا ﻲﺗ ﻲﺳ 9

زا درﻮـﻣ 11

ار درﻮـﻣ

ﺎﺗ ﻳ دﺮﻛ ﺪﻴ .

ﮔ ﻦﻳا رد

،شراﺰ 9 ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ژﺎﻧرد ياﺮﺑ رﺎﻤﻴﺑ

ياﺮﺑ و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺣاﺮﺟ 2

ﻲـﺗ ﻲـﺳ ﺪـﻳﺎﮔ ﺖﺤﺗ درﻮﻣ

ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﺘﺳﻮﭘ ژﺎﻧرد ﻦﻜﺳا

).

5

ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ ﻞﺑﺎﻗ (

ﻲﻣ نﻻﺎﺴﮔرﺰﺑ ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ رد ﺮﻛﺬﻟا قﻮﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﺷﺎﺑ

، رد

ﻲﻟﺎــﺣ ﻪﺴــﺑآ ﻪــﺑ طﻮــﺑﺮﻣ تﺎــﺷراﺰﮔ ﻪــﻛ رد ساﻮﺴــﭘﻮﻴﻠﻳا

و هدﻮﺑ ﺮﺘﻤﻛ رﺎﻴﺴﺑ يدازﻮﻧ د ﺺﻴﺨﺸﺗ

ﻲﻨـﺳ هوﺮـﮔ ﻦﻳا ر

ﻲﻣ ﺮﺗراﻮﺷد ﺪﺷﺎﺑ

.

زا ﺮﺘﻤﻛ نادازﻮﻧ ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ رد نﻮﻨﻛﺎﺗ 15

ﻪﺴﺑآ درﻮﻣ

ﻪـﻨﻴﻣز تﺎـﻋﻼﻃا ﻪـﻛ هﺪـﺷ شراﺰﮔ ساﻮﺴﭘﻮﻴﻠﻳا

،يا ﺞﻳﺎـﺘﻧ

هدوﺪﺤﻣ رد ﻲﮕﻤﻫ ﻪﻛ نادازﻮﻧ ﻦﻳا يﺮﻴﮕﻴﭘ و ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﻨﺳ

31 - 11

لوﺪﺟ رد ،ﺪﻧراد راﺮﻗ زور هرﺎﻤﺷ

1 هﺪـﺷ هدروآ

ﺖﺳا .

ﺴﺨﻧ زا ﻲﻜﻳ رد نﺎﻴﺘﻗاﺪـﺻ ﻂﺳﻮﺗ ،ﻪﺑﺎﺸﻣ دراﻮﻣ ﻦﻴﺘ

لﺎﺳ رد ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و 1978

،

ﺮـﺘﺧد دازﻮﻧ درﻮﻣ ﻚﻳ

15 هدﻮـﺗ و ﺖـﺳار ساﻮﺴﭘ ﻪﻴﺣﺎﻧ رد ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻢﻳﻼﻋ ﺎﺑ هزور

ﻪـﺑ ﻲـﺳﺮﺘﺳد مﺪـﻋ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﺷ شراﺰﮔ ﻲﻤﻜﺷ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻦﻴـﺣ رد ،ﻦﻜـﺳا ﻲـﺗ ﻲـﺳ و ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳاﺮﺘﻟوا ﺖــﺤﺗ و ﺪــﺷ ﻪﺘــﺷاﺬﮔ لﺎــﺌﻧﻮﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر ﻪﺴــﺑآ ﺺﻴﺨﺸــﺗ ژﺎﻧرد

ﻲﺘﻧآ نﺎﻣرد و

ﺖـﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﻜﻴﺗﻮﻴﺑ .

ﺮـﻛذ ﻪـﺑ مزﻻ

رﺎﺸـﺘﻧا و شراﺰـﮔ نﺎـﻣز رد رﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻲﻓﺮﻌﻣ رد ﺖﺳا

حﻼﻄﺻا زا ﻪﻟﺎﻘﻣ

"

ﻪﺴﺑآ

ساﻮﺴـﭘﻮﻴﻠﻳا

"

هﺪﺸـﻧ هدﺎﻔﺘـﺳا

دﻮﺑ

).

8

(

ﻪــﻟﺎﻘﻣ رد لﺎــﺳ رد يﺮــﮕﻳد ي

1988 ﺮــﺘﺧد دازﻮــﻧ 21

هزور ﺎـﺑ ﻪـﻛ ﺪـﺷ شراﺰـﮔ ﻪـﻓﺮﻃ ود ساﻮﺴـﭘ ﻪﺴﺑآ ﺎﺑ يا

ﻮﻧﻮــﺳاﺮﺘﻟوا زا هدﺎﻔﺘــﺳا

،ﻲﻓاﺮﮔ ﻲــﺣاﺮﺟ و ﺎــﻤﻧا مﻮﻳرﺎــﺑ

ﺖـﺤﺗ رﺎـﻤﻴﺑ و زﺮـﺤﻣ ﻪـﻴﻟوا ساﻮﺴﭘﻮﻴﻠﻳا ﻪﺴﺑآ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﻣﻮﺗارﺎﭘﻻ

).

9

(

دازﻮﻧ رد ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻦﭘاژ رد ﻪﻛ يﺮﮕﻳد شراﺰﮔ رد 24

هزور ﻪﺴـﺑآ ﺺﻴﺨﺸـﺗ ،نار ي ﻪﻟﺎﺸـﻛ مرﻮـﺗ و ﺐـﺗ ﺎﺑ يا

ﻲـﺗ ﻲﺳ و ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳاﺮﺘﻟوا ﻪﻠﻴﺳو ﻪﺑ ﻪﻴﻟوا ساﻮﺴﭘﻮﻴﻠﻳا

ﺎﺗ ﻦﻜﺳا ﻳ ﺪﺷ ﺪﻴ .

و ﻲﺘـﺳﻮﭘ ژﺎـﻧرد ﺎـﺑ رﺎﻤﻴﺑ

ﻲـﺘﻧآ ﻚـﻴﺗﻮﻴﺑ

تﺎﺤـــﺷﺮﺗ ﺖﺸـــﻛ رد و ﺖـــﻓﺮﮔ راﺮـــﻗ نﺎـــﻣرد ﺖـــﺤﺗ ﺪﺷ ﺖﻓﺎﻳ ﻦﻴﻠﻴﺴﻴﺘﻣ ﻪﺑ موﺎﻘﻣ كﻮﻛﻮﻠﻴﻓﺎﺘﺳا

).

10

(

لﺎـﺳ رد هﺪﺷ شراﺰﮔ ﻪﺑﺎﺸﻣ دراﻮﻣ ﻦﻳﺮﺧآ زا ﻲﻜﻳ رد 2004 ﺮﺘﺧد دازﻮﻧ ﻚﻳ 39

ﻲـﻓﺮﻌﻣ ﻲـﻌﻴﺒﻃ نﺎـﻤﻳاز ﺎﺑ ﻪﺘﻔﻫ

ﺘـﺧا ﺖـﺳار نار مرﻮـﺗ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺪﻟﻮﺗ وﺪﺑ رد ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ فﻼ

ﺖــﺳا هدﻮــﺑ دﻮﻬﺸــﻣ نار ود هزاﺪــﻧا رد

).

4

يﺎــﭘ تﺎــﻛﺮﺣ (

،مرﻮﺗ و دﻮﺑ دوﺪﺤﻣ و ﻞﺘﺨﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳار و ﻲﮔﺪـﻳﺮﭘ ﮓﻧر

ﺪﺷ هﺪﻳد يدﻮﺒﻛ .

ﻲﺳ ﺎﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺪﻴﻳﺎﺗ زا ﺲﭘ ﻲـﺗ

،ﻦﻜـﺳا

ﻲـﺣاﺮﺟ ژﺎـﻧرد نآ زا ﺲـﭘ مود زور رد و يﺮﺘﺴـﺑ رﺎﻤﻴﺑ و مﺎﺠﻧا 25

ﻲﺳ

ﺪﺷ جرﺎﺧ كﺮﭼ ﻲﺳ .

تﺎﺤـﺷﺮﺗ ﺖﺸﻛ رد

ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ نﻮــﭽﻤﻫ ﻪﺴــﺑآ ﻮﻠﻴﻓﺎﺘــﺳا ﺮــﺿﺎﺣ

ﻮﻛ سﻮــﺋروا ك

ﺪﻳدﺮﮔ شراﺰﮔ .

ﻲﺘﻧآ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ دازﻮﻧ ﻢﻨﭙﻴﻧﺎـﭘ ﺎﺑ ﻲﻜﻴﺗﻮﻴﺑ

ﺺﺧﺮــﻣ ﻢــﻳﻼﻋ يدﻮــﺒﻬﺑ ﺎــﺑ و ﺖــﻓﺮﮔ راﺮــﻗ ﻦﻴــﺳﺎﻜﻴﻣآ و ﺪﺷ

).

4

(

ﻪﺴـﺑآ نﺎﻣرد زا ﺮﮕﻳد درﻮﻣ ﺪﻨﭼ نﻮﻨﻛﺎﺗ ساﻮﺴـﭘﻮﻴﻠﻳا

ﺖـﺤﺗ ژﺎـﻧرد و زﺎـﺑ لﺎـﺌﻧﻮﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر ژﺎﻧرد ﻪﻠﻴﺳو ﻪﺑ ﻪﻴﻟوا

(4)

ــﺳا هﺪــﺷ شراﺰــﮔ ﻦﻜــﺳا ﻲــﺗ ﻲــﺳ ﺪــﻳﺎﮔ ﺖ

).

11

ﺮــﻈﻧ زا (

ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛارﺎـﭘ ﺺﻴﺨﺸﺗ

، دراﺪﻧﺎﺘـﺳا شور ﻦﻜـﺳا ﻲـﺗ ﻲـﺳ

ﺎﺗ ياﺮﺑ ﻳ

ﻲﻣ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺪﻴ

و ژﺎﻧرد ،ﺪﺷﺎﺑ

ﻲـﺘﻧآ ﻚـﻴﺗﻮﻴﺑ يﺎـﻫ

ﻮﻴﻠﻳا ﻪﺴﺑآ نﺎﻣرد ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ رد ﺐﺳﺎﻨﻣ

ﺮﺛﻮـﻣ ﻪﻴﻟوا ساﻮﺴﭘ

ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ

).

12

(

ﺮــﻈﻧ زا هﺪــﺷ شراﺰــﮔ ﻪﺑﺎﺸــﻣ دراﻮــﻣ ﺮﻳﺎــﺳ ﺞﻳﺎــﺘﻧ

شور ،ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﺼﺨﺸﻣ نﺎـﻣرد و ﻲﺼـﻴﺨﺸﺗ يﺎـﻫ

ﻪﺑ ﻛ هرﺎﻤـﺷ لوﺪـﺟرد هﺪـﺷ ﻪـﺘﻓﺮﮔ رﺎ 1

هﺪـﺷ يروآدﺮـﮔ ﺖﺳا

).

1

، 8 - 3

، 10 و 18 - 13

زا(

،نادازﻮـﻧ ﻦـﻳا ﻢـﻳﻼﻋ ﻲـﺳرﺮﺑ ﺮﻈﻧ

توﺎﻔﺗ

ﻀﻌﺑ ﻪﻛ دراد دﻮﺟو نﻻﺎﺴﮔرﺰﺑ ﺎﺑ ﻲﻳﺎﻫ ﺎ

ﺺﻴﺨﺸـﺗ

ﻲـﻣ راﻮـﺷد ﻪـﻴﻟوا ﻞـﺣاﺮﻣ رد ار يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا دزﺎـﺳ

. ﻲـﻟو

،نار و ﺎـﭘ مرﻮـﺗ ﻞﻣﺎﺷ ﻊﻳﺎﺷ ﺖﻳﺎﻜﺷ و ﺖﻣﻼﻋ ﻪﺳ دﻮﺟو

ـﭘ تﺎﻛﺮﺣ رد ﺖﻳدوﺪﺤﻣ ﻊـﻔﻧ ﻪـﺑ دازﻮـﻧ يراﺮـﻘﻴﺑ و درد ،ﺎ

ﻪﺴﺑآ ﺺﻴﺨﺸﺗ

ﻲﻣ ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ ﻦﻳا رد ساﻮﺴﭘﻮﻴﻠﻳا ﺪـﺷﺎﺑ

.

ﻲﻠﻋ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻟﺎﺣ رد ﻦﻳا رد ﻻﺎـﺑ ﺐـﺗ ،ﺖﻧﻮﻔﻋ دﻮﺟو ﻢﻏر

دراد دﻮﺟو ﻲﻤﻛ دراﻮﻣ

).

4 (

هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1

- ﻪﻨﻴﻣز تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ دراﻮﻣ رد نﺎﻣرد و ﺺﻴﺨﺸﺗ هﻮﺤﻧ ،يا

هرﺎﻤﺷ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﻧ

ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﺳ

نﺎﻤﻳاز ﺟ ﺖﻴﺴﻨ عوﺮﺷ ﻦﺳ

ﻢﻳﻼﻋ ﺖﻴﻌﻗﻮﻣ

ﺺﻴﺨﺸﺗ نﺎﻣرد

1 Sedaghatian et al⁸ -

-

ﺮﺘﺧد

15 هزور ﺖﺳار ﻲﺣاﺮﺟ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﺘﻧآ،ژﺎﻧرد

2 Lucas et al¹³

مﺮﺗ ﻲﻌﻴﺒﻃ

ﺮﺴﭘ 17 هزور ﺖﺳار

،ﺪﻧﻮــﺳ اﺮــﺘﻟوا ﻲﺳ ﻲﺗ ﻦﻜﺳا ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﺘﻧآ،ژﺎﻧرد

3 Singer¹⁴

37 ﻪﺘﻔﻫ ﺲﭙﺳرﻮﻓ ﺎﺑ ﺮﺘﺧد

20 هزور ﭗﭼ ﻲﺣاﺮﺟ

ﻮﻴﺑ ﻲﺘﻧآ،ژﺎﻧرد

ﻚﻴﺗ

4 Natsume et al¹⁰ 35

ﻪﺘﻔﻫ ﻦﻳراﺰﺳ ﺮﺴﭘ 24 هزور ﭗﭼ

،ﺪﻧﻮــﺳ اﺮــﺘﻟوا ﻲﺳ ﻲﺗ ﻦﻜﺳا ﺪـﻳﺎﮔ ﺖﺤﺗ نﻮﻴﺳاﺮﻴﭙﺳآ

ﻲﺘﻧآ ،ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ

5 Zych et al¹⁵

ﺮﺴﭘ 31 هزور ﺖﺳار

ﻲﺣاﺮﺟ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﺘﻧآ،ژﺎﻧرد

6 Dib et al¹⁶

ﺮﺘﺧد 21 هزور ﭗﭼ

،ﺪﻧﻮــﺳ اﺮــﺘﻟوا ﻲﺳ ﻲﺗ ﻦﻜﺳا ﺎــﻧرد

ﺖــﺤﺗ ﻲﺘــﺳﻮﭘ ژ

،ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮــــﺳ ﺪــــﻳﺎﮔ ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ

7 Dib et al¹⁶

37 ﻪﺘﻔﻫ ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺮﺘﺧد

14 هزور ﭗﭼ

،ﺪﻧﻮــﺳ اﺮــﺘﻟوا ﻲﺳ ﻲﺗ ﻦﻜﺳا ﺖــﺤﺗ ﻲﺘــﺳﻮﭘ ژﺎــﻧرد

و ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮـــﺳ ﺪـــﻳﺎﮔ ما رآ ﻲﺘﻧآ ،يآ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ

8 Prassopoulos et al¹ مﺮﺗ

ﻲﻌﻴﺒﻃ

ﺮﺴﭘ 22 هزور ﭗﭼ

،ﺪﻧﻮــﺳ اﺮــﺘﻟوا ﻲــﺳ ﻲــﺗ

،ﻦﻜــﺳا ما رآ يآ ﻲﺘﻧآ

ﻴﺗﻮﻴﺑ ﻚ

9 Schut et al⁹

ﺮﺘﺧد 21 هزور ﭗﭼ و ﺖﺳار

،ﺪﻧﻮـــﺳ اﺮـــﺘﻟوا

،ﺎــــﻤﻧا ﻢﻳرﺎــــﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣﻮﺗارﺎﭘ ﻻ

10 Edgar et al¹⁷ 36

ﻪﺘﻔﻫ ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺮﺴﭘ

15 هزور ﺖﺳار

ﻦﻜﺳا ﻲﺗ ﻲﺳ

ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﺘﻧآ،ژﺎﻧرد

11 Edgar et al¹⁷ 42

ﻪﺘﻔﻫ ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺮﺴﭘ

21 هزور ﺖﺳار

،ﺪﻧﻮـــﺳ اﺮـــﺘﻟوا ﺪﻳﺎﮔ ﺖﺤﺗ ژﺎﻧرد ﻲﺳ ﻲﺗ ا ﻦﻜﺳ ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ

12 Andreou et al¹⁸ مﺮﺗ

ﻲﻌﻴﺒﻃ

ﺮﺘﺧد 18 هزور ﺖﺳار

ﺪﻧﻮﺳ اﺮﺘﻟوا

ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﺘﻧآ،ژﺎﻧرد

13 Yano et al³

ﺮﺘﺧد 11 هزور ﺖﺳار

،ﺪﻧﻮـــﺳ اﺮـــﺘﻟوا ﻲﺳ ﻲﺗ ﻦﻜﺳا ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﺘﻧآ،ژﺎﻧرد

14 ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

ﺮﺴﭘ 30 هزور ﭗﭼ

،ﺪﻧﻮـــﺳ اﺮـــﺘﻟوا ﻲﺳ ﻲﺗ ﻦﻜﺳا ﻲﺘﻧآ،ژﺎﻧرد

ﺑ ﻚﻴﺗﻮﻴ

(5)

شراﺰﮔ

لوﺪﺟ رد هﺪﺷ شراﺰﮔ دراﻮﻣ ﻪﺑ ارﺬﮔ ﻲﻫﺎﮕﻧ ﺎﺑ هرﺎﻤﺷ

1

،

ﻲﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ

نادازﻮﻧ ﺮﺜﻛا ﻦﺳ ﻪﻛ دﻮﺷ

، ﻚﻳدﺰﻧ ﺎﻳ و مﺮﺗ

ﺖﻤـﺳ ود ﺮـﻫ و ﺲﻨـﺟ ود ﺮﻫ رد يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا و هدﻮﺑ مﺮﺗ

ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ .

نآ ﻦﻤﺿ رد ﺐﻟﺎﻏ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ شور ﻪﻛ

ﻲـﺳ و ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳاﺮﺘﻟوا دراﻮﻣ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲـﺗ

و هدﻮـﺑ ﻦﻜـﺳا

ﺎﺑ نﺎﻣرد

و ﻲـﺣاﺮﺟ ژﺎﻧرد

ﻲـﺘﻧآ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ترﻮـﺻ ﻚـﻴﺗﻮﻴﺑ

ﺖﺳا . ﺮﻫ

وﺎﻔﺗ تﺎﺷراﺰﮔ ﻲﺧﺮﺑ رد ﺪﻨﭼ ت

رد هﮋﻳو ﻪﺑ ﻲﻳﺎﻫ

ﻲﺘﻧآ عﻮﻧ ﻲﻣ هﺪﻳد ﻲﻓﺮﺼﻣ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ

دﻮﺷ .

يدﻮـﺒﻛ و مرﻮﺗ ﺖﻳﺎﻜﺷ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺰﻴﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد

ﺪـﺷ يﺮﺘﺴـﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﭗﭼ يﺎﭘ .

يﺮﺘﺴـﺑ ياﺪـﺘﺑا رد

يو ياﺮﺑ ﻲﺘﻧآ

ر ود و هﺪـﺷ ﺰﻳﻮـﺠﺗ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ نآ زا ﺪـﻌﺑ زو

ﺪـﺷ ﻪـﻴﻠﺨﺗ يو ﻪﺴـﺑآ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮـﺳ ﺪﻳﺎﮔ ﺖﺤﺗ .

ﺖﺸـﻛ رد

ﻪــﺑ ﻪــﻛ دﻮــﺑ هدﺮــﻛ ﺪــﺷر سﻮــﺋروا فﺎﺘــﺳا ،تﺎﺤــﺷﺮﺗ و ﻢﻴﺴـــــﻛﺎﺗﻮﻔﺳ ،ﻦﻴﺳﺎﺴـــــﻛﻮﻠﻓوﺮﭙﻴﺳ ،نﻮﻛﺎﻳﺮﺘﻔـــــﺳ

ﺖﺳا هدﻮﺑ سﺎﺴﺣ ﻦﻴﺴﻳﺎﻣﻮﻜﻧو .

رد ﻲﺳ ﻲﺗ ﻦﻜﺳا و ﻢﻜـﺷ ﻦﮕﻟ

ﻊﻤﺠﺗ ) Collection (

دوﺪﺣ ﺎﺑ ساﻮﺴﭘ ﻪﻠﻀﻋ ﻪﻴﺣﺎﻧ رد

ﻼﻣﺎﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺺﺨﺸﻣ .

ﻪﺴــﺑآ ﻲﺻﺎﺼــﺘﺧا ﺮــﻴﻏ و عﻮــﻨﺘﻣ تاﺮﻫﺎــﻈﺗ ﻞــﻴﻟد ﻪــﺑ

ﻲـﻣ راﻮـﺷد نآ ﺺﻴﺨﺸـﺗ يدازﻮﻧ رد ساﻮﺴﭘﻮﻴﻠﻳا ﺪـﺷﺎﺑ

.

نآ ﻦﻤﺿ مﺪـﻋ ﺮـﺑ ﻲـﻠﻴﻟد ﺰـﻴﻧ نآ ردﺎـﻧ و كﺪـﻧا زوﺮـﺑ ﻪﻛ

ﺖﺳا يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ و ﻊﻳﺮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ .

ﻪـﺑ ﺪـﻨﭼ ﺮﻫ

ﻲﻣ ﺮﻈﻧ

،نار و ﺎـﭘ مرﻮـﺗ دﺎﻳﺮﺗ دﻮﺟو ﺪﺳر رد ﺖﻳدوﺪـﺤﻣ

يراﺮــﻘﻴﺑ و درد و ﺎــﭘ تﺎــﻛﺮﺣ

،دازﻮــﻧ ﻪﺴــﺑآ ﺺﻴﺨﺸــﺗ

نﺎﺳآ ار ساﻮﺴﭘﻮﻴﻠﻳا ﻲﻣ ﺮﺗ

دزﺎﺳ .

ﺎﺗ ياﺮـﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا شور ﻦﻜﺳا ﻲﺗ ﻲﺳ ﻳ

ﺺﻴﺨﺸـﺗ ﺪـﻴ

ﺖﺳا ﻦﻜـﺳا ﻲـﺗ ﻲـﺳ ﺪـﻳﺎﮔ ﺖـﺤﺗ ژﺎـﻧرد ،نﺎﻣرد ياﺮﺑ و

ﺖــﺳا لوا بﺎــﺨﺘﻧا .

ﻪــﻤﻫ رد نآ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﻣا دراﻮــﻣ

ﺖﺴﻴﻧ ﻦﻜﻤﻣ يرﺎﻤﻴﺑ .

شور ﺰـﻴﻧ زﺎﺑ لﺎﺌﻧﻮﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر ژﺎﻧرد

د و ﺖـﺳا نﺎـﻣرد دراﺪﻧﺎﺘﺳا نﺎـﻣر

ﻲـﺘﻧآ زا ﺪـﻌﺑ ﻲﻜﻴﺗﻮـﻴﺑ

ﺖﺳا يرﺎﺒﺟا ﻲﺣاﺮﺟ .

ﻊﺑﺎﻨﻣ ﺖﺳﺮﻬﻓ

1- Prassopoulos PK, Giannakopoulou CA, Apostolaki EG, Charoulakis NZ, Gourtsoyiannis NC.

Primary ilio-psoas abscess extending to the thigh in a neonate: US, CT and MR findings. Pediatr Radiol. 1998;

28(8): 605-7

2- Grunewald I, Abrahamson J, Cohen O. Psoas abscess: Case report and review of the literature. J Urol.

1992; 147: 1624-26

3- Yano T, Takamatsua H, Noguchia H, Taharaa H, Kajia T, Saruwatari Y, et al. Iliopsoas abscess in the neonate. J Pediatr Surg. 2004; 39(7): 13-15

4- Lee YT, Lee CM, Su SC, Liu CP, Wang TE.

Psoas abscess: A 10 year review. J Microbiol Immunol Infect. 1999; 32(1): 40-6

5- Garner JP, Meiring PD, Ravi K, Gupta R. Psoas abscess - not as rare as we think?. Colorectal Dis. 2007;

9(3): 269-74

6- Chern CH, Hu SC, Kao WF, Tsai J, Yen D, Lee CH. Psoas abscess: Making an early diagnosis in the ED. Am J Emerg Med. 1997; 15(1): 83-8

7- Bagul NB, Abeysekara AM, Jacob S. Primary

psoas abscess due to streptococcus milleri. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 2008; 26(7): 7

8- Sedaghatian MR, Barkhordar J, Gerami S.

Retroperitoneal abscess presenting as an abdominal mass in neonate. J Pediatr Surg. 1978; 1: 544-45

9- Schut JM, Maradji M, Oranje AP, Bergmeijer JH, Schuller JL. Double-sided psoas abscess in a young infant: Sonographic and radiographic findings. Pediatr Radiol. 1988; 18: 176-77

10- Natsume H, Nakanishi T, Nakagawa Y, Igarashi Y.A case of an iliopsoas abscess in a neonate.Acta Paediatr Jpn. 1997; 39(4): 459-61

11- Korenkov M , Yücel N, Schierholz JM, Goh P, Troidl H. Psoas abscesses, Genesis, diagnosis, and therapy. Der Chirurg. 2003; 74(7): 677-82

12- Melissas J, Romanos J, de Bree E, Schoretsanitis G, Askoxylakis J, Tsiftsis DD. Primary psoas abscess. Report of three cases. Acta Chir Belg 2002; 102(2): 114-17

13- Lucas AP, Carneiro R, Viegas M, Pascoal J, Sousa-Santos A. Ilio-Psoas abscess in the neonate. Eur J Pediatr Surg. 1997; 7: 186-87

(6)

14- Singer J. Neonatal psoas pyomyositis simulating pyarthrosis of the hip. Pediatr Emerg Care. 1993; 9: 87-8

15- Zych GA, McCollough NC. Acute psoas abscess in a newborn infant. J Pediatr Orthop. 1985; 5: 89-91

16- Dib M, Bedu A, Garel C, Mazda K, Philippe- Chomette P, Rajguru M, et al. Ilio-psoas abscess in neonates: Treatment by ultrasound-guided percutaneous

drainage. Pediatr Radiol. 2000; 30: 677-80

17- Edgar KA, Schlesinger AE, Royster RM, Deeney VF. Ilio-psoas abscess in neonates. Pediatr Radiol. 1993;

23: 51-2

18- Andreou A, Karasavvidou K, Papadopoulou F, Koukoulieif A. Ilio-psoas abscess in a neonate. Am J Perinatol. 1997; 14: 519-21

(7)

شراﺰﮔ

Illiopsoas Abscess in Neonates: A Case Report with Literature Review

*N. Khalesi, MD^I M. Ghavam, MD^II

N. Seifi Moghaddam^III S.M.Fereshtehnejad, MD MPH^IV

Abstract

Introduction: Illiopsoas abscess (IPA) in children, and especially in neonates, is an uncommon condition which is difficult to diagnose clinically. The major presenting symptoms of IPA are leg or groin swelling, limitation of leg motion, and pain. The role of ultrasound and computed tomography in the diagnosis has been demonstrated, and the need for antibiotic therapy is emphasized. In our study, a rare neonatal case of IPA is reported and its findings and outcome are compared with the other reports.

Case Report: A 30-day-old baby boy was referred due to leg or groin swelling, limitation of leg motion and agitation while passive movements of the left leg. Ultrasonographic (US) evaluations showed a retroperitoneal collection extending to the left illiopsoas region under the left kidney, which was also confirmed by CT-scanning. He was successfully treated with US-guided percutaneous drainage as a supplement to antibiotic therapy.

Conclusion: The analysis of these cases and of those previously reported indicates that although the incidence of IPA in neonates is rare, the triad of leg or groin swelling, limitation of leg motion, and pain could facilitate diagnosis. Also, imaging is essential for diagnosis and drainage in association with antibiotic therapy may represent the first-choice treatment of this disease.

Key Words: 1) Illiopsoas Abscess 2) Neonate 3) Diagnosis 4) Treatment

I) Assistant Professor of Pediatrics.Fellow of Neonates. Iran University of Medical Sciences and Health Services. Tehran, Iran.

(*Corresponding Author)

II) Assistant Professor of Pediatrics. Fellow of Pediatric Surgery. Iran University of Medical Sciences and Health Services.

Tehran, Iran.

III) Medical Student. Member of Students' Research Committee. Iran University of Medical Sciences and Health Services.

Tehran, Iran.

Iv) General Practitioner. Member of Students' Research Committee. Gastrointestinal & Liver Disease Research Center (GILDRC). Iran University of Medical Sciences and Health Services. Tehran, Iran.