가 ) 심평원의 미션 비전에 부응하는 서비스 개발
◦ 건강보험심사평가원의 미션과 비전의 핵심 키워드는 진료의 적정성 보장 임 이는‘ ’ . 공급자 측면에서는 양질의 의료서비스를 적정 비용으로 제공하도록 지원 유도하는‘ 것 을 의미하며 이용자 측면에서는 양질의 적정 의료를 이용하도록 지원하고 이에’ , ‘ , 부합하는 의료기관 선택을 지원하는 것 을 의미함’ .
- 건강보험심사평가원의 미션 의료의 질과 비용의 적정성 보장:
- 건강보험심사평가원의 법적 근거 요양급여 비용 심사와 요양급여의 적정성 평가:
- 2020 New Vision: 수요자 중심의 정보 제공
그림 25. 건강보험심사평가원의 2020 New Vision
나 ) 이용자에게 실질적 도움이 되는 서비스 제공
◦ 공급자 중심이 아니라 이용자에게 실질적인 도움이 되는 서비스를 제공해야 함. 이를 위해서는 다음의 요건을 충족해야 함.
- 맞춤형 대상자 다수에게 단순 정보를 제공하는 방식을 지양하고 개별 이용자를: , 위한 맞춤형 정보와 서비스가 제공될 수 있도록 해야 함.
- 온라인 오프라인 연계 온라인상의 정보 제공에 머무는 것이 아니라 오프라인 서비- : 스 와의 연계가 적극적으로 지원되어야 함.
- 전문성 이용자들이 신뢰할 수 있는 검증된 정보와 서비스가 제공될 수 있는 체계를: 갖추어야 함.
다 ) 기존 서비스와의 차별성 확보와 기능 중복 지양
◦ 국내 건강증진 질병예방 질병관리 정보 및 서비스 제공 현황은 다음과 같음- - .
- 건강증진 질병예방 정보 건강한 사람과 고위험군이 자신의 건강을 유지 향상시키고, : 질병 발생을 사전에 예방하는 활동을 의미함 한국보건사회연구원 국립암센터 국민. , , 건강보험공단 등이 제공하고 있음 그러나 대부분 단순 정보 제공에 국한되어 있으. 며, 일부 일회성의 자가건강진단 서비스가 제공되고 있음.
- 질병관리 정보 및 서비스 질병에 이환된 사람이 적정한 의료이용과 자가 관리: 를 통해 질병 악화와 합병증 발생을 방지하는 활동을 의미함 보건소에서 만성질. 환 등록 환자를 대상으로 이 같은 서비스를 제공하고 있음 보건소에서 제공하는 서비. 스 이외에는 질병관리 서비스를 제공하는 공적 기관은 사실상 부재한 상황임.
◦ 심평원의 건강정보 기반 질병관리 서비스는 전체 건강관리 질병관리의 스펙트럼에- 서 질병관리 적정진료 에 우선순위를 두는 것이 바람직함
‘ - ’ .
기관 사이트 자료제공수준 제공자료 현황
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건강정보 자가진단 건강생활정보 표 13. 국내 건강증진 질병예방 질병관리 정보 제공 기관 및 제공 현황, ,