第三章 研究方法
第三節 研究介入方案
本研究之復能多元服務，為每週進行一次，每次 2.5 小時，共計 10 次的課 程安排，其包含1.5小時的「愛哩賀百寶箱」團體課程及1小時的個別化復能服 務，詳細10週的介入內容如下表所示（表3-1），課程藉由簡報的方式做為引導 及互動媒介（圖3-1），團體課程訓練內容包含：
一、身體功能活動
針對老年常見的跌倒、尿失禁、腰酸背痛等問題，設計一系列身體功能 活動課程包含暖身運動、靜態伸展運動、凱格爾運動、平衡運動、站立運動、
肌力訓練、脊椎舒展運動、有氧運動、呼吸訓練、緩和運動等（圖3-2）。 二、認知互動遊戲
藉由互動遊戲的過程增加長者對空間、視覺區辨的能力更能訓練專注力，
以達到認知訓練之目的，課程內容多由簡報搭配治療師帶領的方式呈現，包 含大腦體操、健腦手指操、健口操運動、動手操作活大腦、視覺認知動動腦、
五感防失智等（圖3-3）。 三、高齡者健康衛教課程
健康衛教課程即是以日常生活中長者經常碰到的問題或是特別有興趣 的議題作為課程核心，包含睡眠的建立、抗失智飲食、長照資源、藥物管理 等，透過課程宣導正確的觀念，並給予長者適時的協助（圖3-4）。
表3-1 復能多元服務課程表
週次 內容
第1週 1.5小時課程介紹及暖身運動：暖身運動、大腦體操 1小時個別化復能訓練（前測）
第2週 1.5小時運動認知衛教課程：靜態伸展運動、健腦手指操 1小時個別化復能訓練
第3週 1.5小時運動認知衛教課程：凱格爾運動、幫助睡眠建立 1小時個別化復能訓練
第4週 1.5小時運動認知衛教課程：平衡運動、抗失智飲食 1小時個別化復能訓練
第5週 1.5小時運動認知衛教課程：跌倒站立運動、長照資源要知道 1小時個別化復能訓練
第6週 1.5小時運動認知衛教課程：深蹲增肌運動、健口操運動 1小時個別化復能訓練
第7週 1.5小時運動認知衛教課程：脊椎舒展運動、動手操作活大腦 1小時個別化復能訓練
第8週 1.5小時運動認知衛教課程：腹式呼吸搭配運動、視覺認知動動腦 1小時個別化復能訓練
第9週 1.5小時運動認知衛教課程：有氧運動、藥物管理 1小時個別化復能訓練
第10 週 1.5小時心得回饋及緩和運動：緩和運動、五感防失智 1小時個別化復能訓練（後測）
圖3-1 「愛哩賀百寶箱」團體課程簡報
圖3-2身體功能活動簡報範例
圖3-3認知互動遊戲簡報範例
圖3-4高齡者健康衛教課程簡報範例
除了團體課程的規劃（圖3-5），在課程首次開始前及最後一次結束後進行復 能評估（圖3-6），實驗組在團體課程結束後的1小時內，由治療師對受試者進行 1對1 的個別化復能服務，並依照長者所訂定之目標進行不同進度的復能訓練，
如圖3-7為訓練長者能夠安全行走至廁所如廁，另外為了解每個人執行復能處方 的順從性（compliance），給予練習紀錄日誌（圖 3-8），由治療師設計個別化之 復能處方，包含動作、次數及頻率，再由長者自行記錄每天執行復能處方之完成 度，若完成劑量則勾選「有做」，有練習但並未完成劑量則勾選「部分有做」，完 全沒有練習即是「沒做」，若長者在記錄上有困難，則由據點工作人員協助，治 療師於每週課程時追蹤長者練習情況，以適時調整處方或提供其他協助。
圖3-5 「愛哩賀百寶箱」團體課程上課情形
圖3-6 復能評估
圖3-7 個別化復能訓練
圖3-8 練習紀錄表範例
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對照組的課程內容包含1.5小時的團體課程及1小時的安慰劑，團體課程內 容如同實驗組，安慰劑則是給予日常陪伴、口頭叮嚀等，並不做個別化的復能訓 練，詳細介入課程內容如下（表3-2）。
表3-2 對照組介入課程表
週次 內容
第1週 1.5小時課程介紹及暖身運動：暖身運動、大腦體操 1小時安慰劑（前測）
第2週 1.5小時運動認知衛教課程：靜態伸展運動、健腦手指操 1小時安慰劑
第3週 1.5小時運動認知衛教課程：凱格爾運動、幫助睡眠建立 1小時安慰劑
第4週 1.5小時運動認知衛教課程：平衡運動、抗失智飲食 1小時安慰劑
第5週 1.5小時運動認知衛教課程：跌倒站立運動、長照資源要知道 1小時安慰劑
第6週 1.5小時運動認知衛教課程：深蹲增肌運動、健口操運動 1小時安慰劑
第7週 1.5小時運動認知衛教課程：脊椎舒展運動、動手操作活大腦 1小時安慰劑
第8週 1.5小時運動認知衛教課程：腹式呼吸搭配運動、視覺認知動動腦 1小時安慰劑
第9週 1.5小時運動認知衛教課程：有氧運動、藥物管理 1小時安慰劑
第10 週 1.5小時心得回饋及緩和運動：緩和運動、五感防失智 1小時安慰劑（後測）