第四章 研究結果
第二節 護理人員文化能力及臨終照護行為之現況
33
34
二、護理人員臨終照護行為現況分析
護理人員臨終照護行為共30題，為1分到5分，分數愈高分表示護理人員 對癌末病人照護行為熟悉程度愈高，總平均值為3.94，標準差為0.80。所涵蓋的 四個面向中，以生理照護行為平均值為4.23(標準差為0.71)、心理照護行為平均
值為 3.69(標準差為 0.92)、社會照護行為平均值為 3.71(標準差為0.88)、靈性照
護行為平均值為3.82(標準差為0.80) (見表4-2-2)。
在各項題目中，平均得分前五名是出自生理照護行為這個面向，「用紙尿布
墊在褲內以盛接大小便」平均值為4.38(標準差為0.71)、「協助換穿乾淨衣服或壽 衣」平均值為4.38(標準差為0.70)、「保持病人身體的衛生清潔」平均值為4.38(標
準差為0.59)、「用熱毛巾淨身」平均值為4.33(標準差為0.76)、「接近死亡時，協
助病人姿勢擺正，維持病人莊嚴」平均值為4.30(標準差為0.68)。
在各項題目中，平均得分後五名的是出自心理照護行為、社會照護行為、靈
性照護行為這三個層面，「協助病人找到希望與對今生的肯定」平均值為3.38(標
準差為1.03)、「與病人談論死亡與瀕死相關事宜」平均值為3.50(標準差為1.04)、
「協助處理病人未了心願」平均值為3.56(標準差為0.99)、「協助高危險哀傷家屬 家庭支援，如社工、志工陪伴」平均值為3.57(標準差為0.91)、「協助病人處理內 心不安情緒」平均值為3.57(標準差為0.92)。
35
表4-2-1護理人員文化能力之分佈情形 (N=234)
護理人員文化能力層面 (M±𝐒𝐃)
文化自覺 2.91±0.80
1.一個人的信念或行為會受到其文化背景的影響 2.來自不同文化背景的人，其價值觀往往有差異
3.多數人的健康/疾病信念或行為會受到文化背景的影響 4.瞭解個案的文化背景對護理照護是重要的
5.在瞭解不同文化時，個人的接受度有差異 6.瞭解個案的文化背景，可以增進護理照護品質 7.護理人員對健康/疾病的認知受到護理教育的影響
2.96±0.84 3.01±0.82 2.95±0.80 2.90±0.78 2.87±0.77 2.83±0.77 2.87±0.81
文化知識 2.01±0.77
8.我能說出不同族群間特有的健康問題
9.我能舉例說明與不同文化背景個案溝通的技巧 10.我瞭解不同文化群體對其健康信念/行為之詮釋 11.我能收集不同文化關於健康/疾病的知識和訊息 12.我熟悉與健康/疾病相關的文化知識或理論
13.我能解釋個案健康/疾病的信念或行為與文化間可能的相關性 14.我能比較不同文化背景個案的健康/疾病的信念
15.我能瞭解不同文化背景個案的照護需求
1.94±0.74 1.92±0.76 1.98±0.78 1.99±0.77 1.93±0.77 2.09±0.78 2.05±0.78 2.15±0.79
文化敏銳度 2.83±0.82
16.我會尊重不同族群文化間的差異
17.不論我的個案採取哪一種健康照護方式，我認為皆有其優點 18.我能接受不同文化群體關於健康/疾病的信念或行為
2.95±0.86 2.79±0.80 2.76±0.79
文化技巧 2.02±0.79
19.我能運用溝通技巧於不同文化背景的個案 20.我能瞭解不同文化背景個案的非語言表達
21.執行護理活動前，我會完整地蒐集與個案相關的文化背景資 料
22.對我而言，蒐集不同文化背景個案的健康/疾病信念或行為資 料是容易的
23.我能解釋文化對個案的健康/疾病信念或行為的影響
24.我能向不同族群的個案說明影響其健康/疾病信念或行為的文 化因素
25.擬定護理問題時，我會考量個案的文化背景。
26.執行護理活動時，我能滿足不同文化背景個案的需求 27.我能教導其他護理同仁健康/疾病相關的文化知識 28.我能教導其他護理同仁與不同文化背景個案溝通的技巧 29.我能教導其他護理同仁為不同文化背景個案擬定照護計畫
2.36±0.76 2.18±0.77 1.98±0.77 1.75±0.81 2.07±0.78 2.00±0.81 2.22±0.76 2.18±0.72 1.87±0.82 1.82±0.83 1.79±0.82
36
表4-2-2護理人員臨終照護行為之分佈情形 (N=234)
護理人員臨終照護行為層面 (M±𝐒𝐃)
生理照護行為 4.23±0.71
1.協助病人舒適臥位
2.緩解病人的疼痛、便祕、失眠、呼吸困難等不適症狀 3.保持病人身體的衛生清潔
4.評估瀕死症狀
5.會依病人個人需求，以按摩增加舒適 6.提供病人口腔護理
7.接近死亡時，協助病人姿勢擺正，維持病人莊嚴 8.協助換穿乾淨衣服或壽衣
9.用熱毛巾淨身
10.若嘴巴未閉合，協助用毛巾捲軸墊住下巴 11.用紙尿布墊在褲內以盛接大小便
12.協助傷口貼人工皮，維持身體皮膚之完整性
4.25±0.61 4.23±0.58 4.38±0.59 4.13±0.66 3.72±0.88 4.24±0.64 4.30±0.68 4.38±0.70 4.33±0.76 4.18±0.88 4.38±0.71 4.21±0.77
心理照護行為 3.69±0.92
13.協助處理病人未了心願
14.與病人談論死亡與瀕死相關事宜
15.與病人溝通，陪伴病人，給予心理支持 16.聆聽病人心願
17.會依病人個別需求，使用音樂等方法，舒緩病人情緒低落 18.協助病人澄清疑慮，使其瞭解病情
3.56±0.99 3.50±1.04 3.79±0.90 3.77±0.87 3.76±0.89 3.75±0.84
社會照護行為 3.71±0.88
19.協助病人找到希望與對今生的肯定 20.協助病人處理內心不安情緒
21.協助病人之宗教信仰，做死亡前的宗教準備(如佛教助念團) 22.依病人之意願，協助病人回家或住院往生事宜
23.教導家屬如何與病人溝通
3.38±1.03 3.57±0.92 3.80±0.86 4.01±0.77 3.78±0.82
靈性照護行為 3.82±0.80
24.與醫師討論不必要的醫療措施
25.與病人、家屬討論不必要的醫療措施
26.協助家屬進行家庭會議，提供資訊，尊重病人與家屬與醫療 決議
27.協助社工評估並給予經濟支援
28.協助家屬之個別需求，提供往生相關事務處理訊息之準備 29.協助高危險哀傷家屬家庭支援，如社工、志工陪伴
30.教導家屬參與病人之臨終照護
3.97±0.74 3.85±0.81 3.82±0.78 3.61±0.85 3.92±0.73 3.57±0.91 4.00±0.76
37