黄 疸
黄疸是以目黄、肤黄、尿黄为主要症 状，尤以目睛黄染为其主要特征。历 来对黄疸分类和名称较为繁复，一般 分为阳黄与阴黄两类。
与西医学的黄疸含义相同，包括胆源性黄 疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸等。正常血 清总胆红素浓度为 1.7-17.1μmol/L ，当 超过 34μmol/L 时即可发生黄疸，若尚未 表现时称为隐性黄疸。
病因病机
中医认为，黄疸的致病因素主要为湿邪。其发 病原因，虽有外感和内伤之分，而病变脏腑多 在肝胆脾胃。
西医认为，胆红素的代谢过程中的任一环 节发生异常都可导致黄疸。溶血性黄疸为 红细胞大量破坏后形成过量的非结合胆红 素，超过肝细胞代谢限度。肝细胞性是由 于肝细胞损害及肝小叶结构破坏使胆红素 反流入肝淋巴液和血液中。阻塞性是由于 胆汁排泄不畅。
辨证论治
辨证要点
辨阳黄与阴黄
起病速，病程短，黄色鲜明，发热，口渴，小 便黄而短赤，腹胀，大便秘结，胸闷呕恶，舌 苔黄腻，脉滑数。
起病缓，病程长，黄色晦暗，神疲乏力，食少 便溏，畏寒，脘痞腹胀，舌质淡苔腻，脉沉迟。
1. 基本治疗
治法：阳黄——疏泄肝胆，清化湿热。毫针 刺用泻法。阴黄——温化寒湿，健脾利胆
主穴：胆俞、阳陵泉、阴陵泉、至阳
配穴：胸闷呕恶加内关、公孙；腹胀便秘加 大肠俞、天枢；热重者加大椎；急黄神昏者 加水沟、中冲、少冲。
其他疗法
水针
选穴：肝俞、脾俞、中都、日月、阳陵泉
。
方法：采用板蓝根、丹参或维生素 B1 、 B12 注射液，每穴 0.5 ～ l 毫升，每次
2 ～ 4 穴，隔日 1 次， 10 次为 1 疗程。慢 性可选黄芪或当归注射液。
按语
1 、区分黄疸类型。针灸治疗急性黄疸型肝 炎，肝胆汁淤积、胆道阻塞引起的黄疸效果 较好，可根治其原发病，在急性期应严格执 行消费隔离制度。对溶血性、遗传性疾病所 致黄疸疗效不佳。其他原因引起之黄疸，应 采用中药或中、西医综合措施，针灸可配合 应用。对重症肝炎或暴发性肝炎所致黄疸需 运用各种方法加以抢救。
2 、注意针具消毒，防止交叉感染。
3 、针灸治疗黄疸的机制包括调整机体的 免疫功能，保护肝细胞，促进胆囊收缩，
改善肝血流，消除胆汁淤积等。选择强壮 穴对预防肝炎有积极意义。
护理
平时嘱病人保持良好的精神状态，戒 忌烟酒。
饮食宜清淡，少吃油腻的食物。
注意多休息，避免劳累和熬夜。
专家治验
丘茂良（南京）治疗病毒性肝炎
取足三里、阳陵泉、行间为主穴，发热配 外关、曲池、湿浊加期门、支沟，呕吐加 内关、内庭。针刺用泻法。治疗急性黄疸 型病毒性肝炎共 111 例，治愈 102 例，治 愈率为 91.9 ％。
