PRAKTEK RESIDENSI KEPERAWATAN ANAK KONTRAK BELAJAR
SEMESTER GASAL 2011
NAMA MAHASISWA : HERMALINDA
NPM : 0906574650
TEMPAT PRAKTEK : RSPAD GATOT SOEBROTO (Ruangan Infeksi, Perinatologi Resiko Tinggi, dan Ruangan Non Infeksi), Mata Ajaran : Praktek Keperawatan Anak Lanjut I, 2, dan 3
NO TUJUAN
PRAKTIK
Aktifitas pembelajaran METODE Tempat dan waktu Pencapaian/ Realisasi
1 Mahasiswa dapat memberikan asuhan
keperawatan pada klien anak dengan berbagai usia dengan masalah penyakit infeksi pada sistem : pencernaan dan sistem pertahanan tubuh
Memberikan asuhan keperawatan pada anak dengan berbagai usia dengan masalah penyakit infeksi pada sistem respirasi, pencernaan dan sistem pertahanan tubuh. meliputi :
1. Melakukan studi literatur tata laksana medis dan manajemen keperawatan terkait kasus klien kelolaan yang direncanaka serta teori keperawatan yang akan diterapkan.
2. Memberikan asuhan keperawatan dengan pendekatan proses keperawatan meliputi:
1) Melakukan pengkajian keperawatan anak secara holistik, diantaranya:
a. Mengkaji riwayat kesehatan melalui anamnesa b. Melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
perkembangan
c. Mengkolaborasikan berbagai bentuk pemeriksaan penunjang sesuai dengan penyakit yang diderita anak
2) Merumuskan diagnosa keperawatan
a. Menganalisa data klien dan merumuskan masalah
Praktek klinik RUANG INFEKSI RSPAD Gatot Soebroto 03 Oktober s/d 11 Novermber 2011
sesuai dengan data dan diagnosa yang sudah ditetapkan berdasarkan pembuktian ilmiah (evidence based practice) serta perkembangan teknologi terkait asuhan keperwatan pada kasus 4) Melaksanakan intervensi keperawatan dengan
pendekatan evidence based practice. Yang meliputi:
a. Pemantauan status neurologis dan pemeriksaan jenis kejang
b. Tindakan pencegahan infeksi dan universal precaution
c. Manajemen kejang d. Manajemen demam e. Manajemen nutrisi
f. Mempersiapkan klien untuk pemeriksaan biakan
darah dan CSS
g. Manajemen pernafasan (pemberian posisi, terapi
oksigen dan suctioning
h. Pemantauan GCS
i. Medikasi (Kolaborasi pemberian obat-obatan
kejang serta pemantauan efek pengobatan) j. Pemberian cairan
k. Pemantauan intake dan output
5) Melakukan evaluasi terhadap asuhan keperawatan yang telah diberikan
6) Mendokumentasikan asuhan keperawatan yang telah diberikan
yang terkait klien dan keluarga
5. Mengidentifikasi dan menganalisis ketrampilan psikomotor dan pengetahuan terkait keperawatan anak.
6. Menerapkan prinsip Family Centered Care (FCC) meliputi: martabat/kehormatan, berbagi informasi, partisipasi dan kolaborasi pada setiap kasus yang dijadikan kelolaan.
7. Menerapkan prinsip atraumatic care
8. Berkolaborasi dengan tim kesehatan (dokter, ahli gizi, fisioterapi dan tim kesehatan terkait lainnya) yang berhubungan dengan kasus yang ditemui.
9. Melakukan edukasi pada pasien, keluarga dan teman sejawat dengan menggunakan media edukasi yang efektif.
10. Membuat resume asuhan keperawatan klien kelolaan dan menganalisis hasil dari asuhan keperawatan yang diberikan.
11. Membuat proyek inovasi:
a. Mengumpulkan data dan sumber masalah yang akan dijadikan untuk proyek inovasi ruangan b. Menyusun instrumen pengkajian masalah di
ruangan infeksi
c. Menganalisa masalah yang muncul dan merumuskan masalah berdasarkan prioritas dengan analisa SWOT
g. Melakukan evluasi dan presentasi hasil h. Menyusun laporan hasil kegiatan 2 Mahasiswa dapat
memberikan asuhan
keperawatan pada bayi baru lahir atau neonatus dengan masalah respirasi, metabolik, termoregulasi dan infeksi.
Memberikan asuhan keperawatan pada neonatus dengan masalah respirasi, metabolik, termoregulasi dan infeksi. 1. Melakukan studi literatur tata laksana medis dan
manajemen keperawatan terkait kasus klien kelolaan yang direncanaka serta teori keperawatan yang akan diterapkan.
2. Memberikan asuhan keperawatan dengan pendekatan proses keperawatan meliputi
1) Melakukan pengkajian keperawatan bayi secara holistik, diantaranya:
a. Mengkaji riwayat kesehatan melalui anamnesa (riwayat prenatal, persalinan dan pasca salin) b. Melakukan penilaian fisik lengkap pada neonatus
mencakup:
Mengukur suhu
Menghitung detak jantung Menghitung frekuensi nafas Mengukur tekanan darah
Menilai ukuran pertumbuhan neonatus (Berat badan, panjang badan dan lingkar kepala) Melakukan penilaian lengkap sistem tubuh Melakukan penilaian usia kehamilan (Ballard
score)
c. Mengkolaborasikan berbagai bentuk pemeriksaan penunjang sesuai dengan penyakit yang diderita
Praktek klinik RUANG Perinatologi Resiko Tinggi RSPAD Gatot Soebroto 14 November 2011 S/D 09 esember 2011
keperawatan yang muncul
b. Menentukan diagnosa keperawatan yang tepat 3) Membuat rencana asuhan keperawatan pada anak
sesuai dengan data dan diagnosa yang sudah ditetapkan berdasarkan pembuktian ilmiah (evidence based practice) serta perkembangan teknologi terkait asuhan keperwatan pada kasus 4) Melaksanakan intervensi keperawatan dengan
pendekatan evidence based practice mandiri dan kolaboratif, mencakup:
a. Manajemen nutrisi: bimbingan pemberian ASI, botol susu, nutrisi dan makanan tanpa masalah b. Mobilisasi bayi
c. Parenteral therapy dan manajemen cairan d. Perawatan metode kangguru
e. Monitoring diagnostic test
f. Manajemen oksigenisasi: terapi oksigen,
pengaturan posisi, fisioterapi dada g. Medikasi/ pemberian obat-oabatan
h. Personal hygiene dan Melakukan tindakan pencegahan cidera pada neonatus
i. Perawatan inkubator, tranfusi tukar dan perawatan ventilator
j. Perawatan fototerapi
k. Melakukan discharge planing
l. Melakukan tindakan aseptik dan antiseptik (universal precaution)
3. Mendokumentasikan asuhan keperawatan yang telah diberikan
4. Mengidentifikasi masalah yang timbul terkait dengan pemberian askep dan solusi yang dilakukan
5. Mengidentifikasi implementasi aspek etik dan legal yang terkait klien dan keluarga
6. Mengidentifikasi dan menganalisis ketrampilan psikomotor dan pengetahuan terkait keperawatan anak.
7. Menerapkan prinsip Family Centered Care (FCC) meliputi: martabat/kehormatan, berbagi informasi, partisipasi dan kolaborasi pada setiap kasus yang dijadikan kelolaan.
8. Menerapkan prinsip atraumatic care
9. Berkolaborasi dengan tim kesehatan (dokter, ahli gizi, fisioterapi dan tim kesehatan terkait lainnya) yang berhubungan dengan kasus yang ditemui.
10. Melakukan edukasi pada pasien, keluarga dan teman sejawat dengan menggunakan media edukasi yang efektif.
11. Membuat resume asuhan keperawatan klien kelolaan dan menganalisis hasil dari asuhan keperawatan yang diberikan
3 Mahasiswa dapat memberikan asuhan
keperawatan pada
Memberikan asuhan keperawatan dan mengaplikasikan teori keperawatan konservasi energi Levine pada anak dengan penyakit kronik dengan pendekatan proses keperawatan
Praktek klinik
Ruang anak non infeksi RSPAD Gatot
penyakit kronis: Penyakit keganasan, Penyakit hematologi, Penyakit pada sistem perkemihan dan Penyakit pada sitem
kardiovaskuler
b. Melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan perkembangan
c. Mengkolaborasikan berbagai bentuk pemeriksaan penunjang sesuai dengan penyakit yang diderita anak
2. Merumuskan diagnosa keperawatan
a. Menganalisa data klien dan merumuskan masalah keperawatan yang muncul
b. Menentukan diagnosa keperawatan yang tepat 3. Membuat rencana asuhan keperawatan pada anak
sesuai dengan data dan diagnosa yang sudah ditetapkan berdasarkan pembuktian ilmiah (evidence based
practice) serta perkembangan teknologi terkait asuhan
keperwatan pada kasus
4. Melaksanakan intervensi keperawatan dengan pendekatan evidence based practice. Seperti:
1) Perawatan perfusi jaringan 2) Perawatan nutrisi
3) Pencegahan cedera; agens kemoterapi dan pengobatan serta berbagai prosedur penunjang lainnya
4) Perawatan selama kemoterapi
5) Pemantauan hidrasi, intake dan output 6) Pemantauan tanda-tanda vital
7) Perawatan gangguan rasa nyaman dan nyeri
5. Melakukan evaluasi terhadap asuhan keperawatan yang telah diberikan
pemberian askep dan solusi yang dilakukan
8. Mengidentifikasi implementasi aspek etik dan legal yang terkait klien dan keluarga
12. Menerapkan prinsip Family Centered Care (FCC) meliputi: martabat/kehormatan, berbagi informasi, partisipasi dan kolaborasi pada setiap kasus yang dijadikan kelolaan.
13. Menerapkan prinsip atraumatic care
14. Berkolaborasi dengan tim kesehatan (dokter, ahli gizi, fisioterapi dan tim kesehatan terkait lainnya) yang berhubungan dengan kasus yang ditemui.
15. Melakukan edukasi pada pasien, keluarga dan teman sejawat dengan menggunakan media edukasi yang efektif.
9. Membuat resume asuhan keperawatan klien kelolaan dan menganalisis hasil dari asuhan keperawatan yang diberikan
NAMA MAHASISWA : HERMALINDA
NPM : 0906574650
TEMPAT PRAKTEK : RSAB HARAPAN KITA DAN RSCM JAKARTA (RUANGAN NON INFEKSI)
Mata Ajaran : Praktek Klinik Khusus Dalam Keperawatan Anak
NO Tujuan Aktifitas pembelajaran METODE Tempat dan waktu Pencapaian/ Realisasi
1 Mahasiswa dapat memberikan asuhan
keperawatan pada klien anak dengan berbagai usia dengan masalah penyakit kronis: Penyakit keganasan, Penyakit hematologi, Penyakit pada sistem perkemihan dan Penyakit pada sitem
kardiovaskuler
Membuat proyek inovasi:
2. Mengumpulkan data dan sumber masalah yang akan dijadikan untuk proyek inovasi ruangan.
3. Menyusun instrumen pengkajian masalah di ruangan Gambir RSAB Harapan Kita.
4. Menganalisa masalah yang muncul dan merumuskan masalah berdasarkan prioritas dengan analisa SWOT.
5. Merumuskan strategi penyelesaian masalah. 6. Membuat proposal dan rencana pelaksanaan
program inovasi.
7. Pelaksanaan program inovasi.
8. Melakukan evluasi dan presentasi hasil.. 9. Menyusun laporan hasil kegiatan.
Memberikan asuhan keperawatan dan mengaplikasikan teori keperawatan konservasi energi Levine pada anak dengan penyakit kronik dengan pendekatan proses keperawatan
Praktek klinik
Ruangan Gambir RSAB Harapan Kita 20 Februari 2012 s/d 09
b. Melakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan perkembangan.
i. Pengkajian sistem kardiovaskuler. ii. Pengkajian sistem hematologi. iii. Pengkajian sistem perkemihan.
c. Mengkolaborasikan berbagai bentuk pemeriksaan penunjang sesuai dengan penyakit yang diderita anak.
i. Analisis hasil pemeriksaan hematologi. ii. Analisis hasil pemeriksaan radioterapi. iii. Analisis pemeriksaan diagnostik lainnya. 11. Merumuskan diagnosa keperawatan
a. Menganalisa data klien dan merumuskan masalah keperawatan yang muncul
b. Menentukan diagnosa keperawatan yang tepat 12. Membuat rencana asuhan keperawatan pada
anak sesuai dengan data dan diagnosa yang sudah ditetapkan berdasarkan pembuktian ilmiah (evidence based practice) serta perkembangan teknologi terkait asuhan keperwatan pada kasus 13. Melaksanakan intervensi keperawatan dengan
pendekatan evidence based practice. Seperti: 8) Perawatan perfusi jaringan.
9) Perawatan nutrisi.
10) Pencegahan cedera; agens kemoterapi dan pengobatan serta berbagai prosedur penunjang lainnya.
14) Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan aman serta intervensi penatalaksanaan nyeri.
15) Intervensi fatigue.
16) Manajemen efek samping kemoterapi. 17) Pemenuhan kebutuhan aktivitas dan istirahat. 18) Pemenuhan kebutuhan psikologis.
19) Antisipasi berduka.
14. Melakukan evaluasi terhadap asuhan keperawatan yang telah diberikan.
15. Mendokumentasikan asuhan keperawatan yang telah diberikan.
16. Mengidentifikasi masalah yang timbul terkait dengan pemberian askep dan solusi yang dilakukan.
17. Mengidentifikasi implementasi aspek etik dan legal yang terkait klien dan keluarga.
16. Menerapkan prinsip Family Centered Care (FCC) meliputi: martabat/kehormatan, berbagi informasi, partisipasi dan kolaborasi pada setiap kasus yang dijadikan kelolaan.
17. Menerapkan prinsip atraumatic care.
18. Berkolaborasi dengan tim kesehatan (dokter, ahli gizi, fisioterapi dan tim kesehatan terkait lainnya) yang berhubungan dengan kasus yang ditemui. 19. Melakukan edukasi pada pasien, keluarga dan
teman sejawat dengan menggunakan media edukasi yang efektif.
19. Aplikasi teori keperawatan konservasi energi levine dalam asuhan keperawatan anak dengan kanker yang mengalami fatique.