Pengetahuan, Keyakinan dan Penggunaan Antibiotik pada Masyarakat di Kelurahan Padang Bulan Selayang II

(1)

Widodo, R. S. Si. Apt. 2004. Panduan Keluarga Memilih dan Menggunakan

Obat. Yogyakarta: Kreasi Wacana. Halaman 109-112.

(2)

Lampiran 2.Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK

PENELITIAN

Assalamualaikum Wr Wb/Salam Sejahtera Denga Hormat,

Nama Saya Baiq Ummi Murtafia., sedang menjalani pendidikan Farmasi di Program S1 Ekstensi Farmasi USU. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul “Pengetahuan, Keyakinan dan Penggunaan Antibiotik pada Masyarakat di Kelurahan Padang Bulan Selayang II”.

Antibiotik, yang pertama kali ditemukan oleh Paul Eclrich pada tahun 1910, sampai saat ini masih menjadi obat pilihan dalam penanganan kasus-kasus penyakit infeksi (Utami, 2012).Antibiotik ditemukan sekitar delapan dekade lalu dan sejak itu telah terjadi revolusi dalam manajemen, pengobatan dan hasil penyakit menular.Oleh karena itu, obat antibiotik adalah salah satu yang paling sering diresepkan, dijual dan digunakan di seluruh dunia (Abimbola, 2013).

Suatu konsekuensi yang tidak terelakkan dari penggunaan antibiotik adalah timbulnya mikroorganisme yang resisten. Penggunaan antibiotik yang berlebihan dan tidak tepat telah memotori peningkatan dalam pemunculan patogen – patogen yang resisten terhadap berbagai obat ( Katzung, 2004 ).

Masyarakat memainkan peranan penting dalam penyebaran resistensi bakteri terhadap antibiotik.Sebagai upaya untuk mengurangi resistensi antibiotik adalah dengan mendidik masyarakat tentang penggunaan antibiotik. Ini akan menjadi kampanye mengatasi fakta bahwa antibiotik tidak menyembuhkan batuk biasa atau pilek. Beberapa negara telah melakukan kampanye nasional untuk memodifikasi kesalahpahaman masyarakat mengenai efektivitas antibiotik, untuk mempromosikan penggunaan antibiotik yang tepat dan mencegah perkembangan resistensi antibiotik (McNulty et al, 2007).

(3)

diharapkan dapat menambah pengetahuan terhadap penggunaan antibiotik dan mengedukasikan masyarakat tentang kepentingan penggunaan antibiotik sehingga dapat menghindari terjadinya resistensi antibiotik dan Sebagai bahan referensi bagi para petugas kesehatan dan pemerintah sehingga mereka dapat memberikan informasi, edukasi kepada masyarakat agar memperhatikan penggunaan antibiotik.

Kami akan melakukan wawancara terstruktur kepada bapak/ibu/sdra/sdri mengenai:

a. Data demografi seperti usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, sumber informasi mengenai hipertensi.

b. Data klinis seperti tekanan darah, obat/terapi hipertensi yang digunakan, riwayat penyakit, penggunaan obat lain, dan efek samping yangpernah diderita.

c. Data penilaian tingkat pengetahuan dan kepatuhan dalam menjalankan terapi hipertensi, seperti kepatuhan dalam mengkonsumsi obat antihipertensi.

Wawancara akan kami lakukan sekitar 20 menit. Petugas pewawancara adalah peneliti yaitu saya sendiri.Dan wawancara yang dilakukan tidak menimbulkan potensi efek samping bagi responden.

Partisipasi Bapak/Ibu/Sdra/Sdri bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan penelitian. Untuk penelitian ini Bapak/Ibu/Sdra/Sdri tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila Bapak/Ibu/Sdra/Sdri membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi Saya:

Nama : Baiq Ummi Murtafia

Alamat : Jln. Letdjen Jamin Ginting No 32 Padang Bulan Selayang II

No. HP : 08116211169

Terima kasih saya ucapkan kepada Bapak/Ibu/Sdra/Sdri yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan Bapak/Ibu/Sdra/Sdri dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan.

Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Bapak/Ibu/Sdra/Sdri bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan.

Medan, Agustus 2015 Peneliti,

(4)

Lampiran 3. Lembar persetujuan menjadi responden

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP)

(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :

Umur : Alamat : Telp/HP :

Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang penelitian “Pengetahuan, keyakinan dan penggunaan Antibiotik pada Masyarakat di Kelurahan Padang Buln Selayang II”, maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut.

Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Medan, Agustus 2015

(5)

Lampiran 4. Data Demografi Responden

DATA DEMOGRAFI

1. Nama Responden :

2. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan 3. Usia : __________ tahun.

4. Pendidikan :

SD SMP SMA/SMK Perguruan tinggi Tidak Sekolah 5. Pekerjaan :

(6)

Lampiran 5. Kuesioner Penelitian

LEMBAR KUESIONER

A. Pertanyaan pengetahuan masyarakat tentang antibiotik

1. Antibiotik adalah obat yang digunakan untuk mengobati penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri ?

a. Benar b. Salah c. Tidak tahu

2. Apakah antibiotik dapat mengobati virus ? a. Ya

b. Tidak c. Tidak tahu

3. Penyakit dibawah ini yang memerlukan antibiotik adalah ? a. TBC

b. Flu (Batuk dan pilek) c. Penurun panas d. penghilang sakit

4. Apakah antibiotik dapat menyebakan efek samping ? a. Ya

5. Apa yang terjadi jika penggunaan antibiotik tidak tepat dosis, waktu, ataupun cara pemilihannya ?

a. Kuman akan kebal terhadap antibiotik b. Tidak terjadi apa-apa

c. Tidak tahu

6. Haruskah antibiotik sesuai dosis/petunjuk dokter? a. Ya

7. Kapan sebaiknya penggunaan antibiotik dihentikan ? a. Jika gejala penyakit sudah hilang/sembuh b. Jika obat usdah habis

c. Tidak tahu

8. Apakah antibiotik boleh digunakan hanya satu butir jika diperlukan ? a. Ya

(7)

b. Kurang dari 3 hari c. Tidak tahu

10. Manakah yang merupakan golongan dari antibiotik ? a. Keras

b. Bebas terbatas c. Bebas

d. Tidak tahu

B. Pernyataan keyakinan masyarakat tentang antibiotik

1. Antibiotik merupakan obat yang dapat menyembuhkan segala penyakit. a. Setuju

b. Tidak setuju

2. Meminum antibiotik saat sakit dapat mencegah penyakit menjadi lebih parah. a. Setuju

b. Tidak setuju

3. Apakah mengobati luka pada tangan/kaki dengan menuangkan serbuk antibiotik pada kulit yang terluka dapat menyembuhkan luka dengan cepat?

a. Setuju b. tidak setuju

C. Pertanyaan penggunaan antibiotik pada masyarakat

1. Pernakah anda membeli/menggunakan obat antibiotik dalam 1 bulan ini? a. Ya

b. Tidak

2. Apakah alasan anda untuk mengkonsumsi/membeli antibiotik ? a. Flu/pilek

b. Sakit kepala c. Demam

d. Batuk/sakit tenggorokan e. Sakit perut

f. Penyakit lain

3. Siapa yang menggunakan/diobati dengan obat antibiotik tersebut ? a. Diri sendiri

b. Suami/istri c. Anak

d. Anggota keluarga lain e. Teman

4. Bagaimana anda memperoleh antibiotik tersebut ? a. Dari sisa antibiotik yang disimpan

b. Diberi oleh keluarga atau teman c. Membeli antibiotik secara langsung d. Dokter/puskesmas/RS

5. Dimana anda biasanya membeli obat antibiotik ? a. Apotek

b. Warung c. Toko obat d. Puskesmas e. Lain - lain

(8)

b. Tidak

7. Jenis obat antibiotik apa yang biasa anda gunakan ? a. Amoksisilin

b. penisilin c. kloramfenikol d. kotrimoksazol e. lainnya

(9)

(10)

Lampiran 7. Hasil uji validasi dan reabilitas Pengetahuan

- Hasil uji pengetahuan hari ke-1 Correlations

soal1 soal2 soal3 soal4 soal5 soal6 soal7 soal8 soal9 soal10 total

total

Pearson

Correlation

,630** ,463** ,363* -,389* ,600** -,383* ,376* ,471** ,431* ,475** 1

Sig. (2-tailed) ,000 ,010 ,049 ,034 ,000 ,037 ,041 ,009 ,017 ,008

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

- Hasil uji pengetahuan hari ke-15 Correlations

(11)

total

Pearson

Correlation

,613** ,461* ,354 -,398* ,611** -,368* ,367* ,485** ,422* ,480** 1

Sig. (2-tailed) ,000 ,010 ,055 ,030 ,000 ,046 ,046 ,007 ,020 ,007

N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

- Uji reabilitas pengetahuan Test Statisticsa

tes kedua - tes

pertama

Z -,447b

Asymp. Sig. (2-tailed) ,655

a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on positive ranks.

Keyakinan

- Uji Validasi Keyakinan Hari ke-1 Correlations

soal1 soal2 soal3 total

total

Pearson Correlation ,580** ,650** ,556** 1

Sig. (2-tailed) ,001 ,000 ,001

N 30 30 30 30

- Uji Validasi Keyakinan Hari ke-15 Correlations

soal1 soal2 soal3 total

total

Pearson Correlation ,482** ,686** ,698** 1

Sig. (2-tailed) ,007 ,000 ,000

(12)

- Uji reabilitas keyakinan Test Statisticsa

waktu ke 2 -

waktu ke 1

Z -1,134b

b. Based on negative ranks.

Penggunaan

- Uji Validasi penggunaan Hari ke-1 Correlations

soal ke1 soal ke2 soal ke3 soal ke4 soal ke5 soal ke6 soal ke7 total

total

Pearson

Correlation

,641** ,432* ,486** ,626** ,574** -,004 ,706** 1

Sig. (2-tailed) ,000 ,017 ,007 ,000 ,001 ,983 ,000

N 30 30 30 30 30 30 30 30

Correlations

soal ke1 soal ke2 soal ke3 soal ke4 soal ke5 soal ke6 soal ke7 total

total Pearson Correlation

(13)

- Uji Validasi penggunaan Hari ke-15 - Uji reabilitas pengetahuan

Test Statisticsa

soal ke 2 - soal

ke 1

Z -1,000b

b. Based on positive ranks.

Lampiran 8Uji Normalitas

- Karakteristik Demografi dengan Tingkat Pengetahuan Tests of Normality

jenis kelamin Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

Hasil Pengetahuan

laki-laki ,252 56 ,000 ,791 56 ,000

Perempuan ,273 44 ,000 ,783 44 ,000

a. Lilliefors Significance Correction

Tests of Normality

Usia Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Hasil Pengetahuan

18 – 30 ,278 27 ,000 ,783 27 ,000

31 – 45 ,357 21 ,000 ,713 21 ,000

Sig. (2-tailed) ,000 ,020 ,005 ,000 ,001 ,779 ,000

N 30 30 30 30 30 30 30 30

(14)

46 – 60 ,265 40 ,000 ,794 40 ,000

61 keatas ,209 12 ,153 ,824 12 ,018

pendidikan

responden

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

pekerjaan

responden

- Karakteristik Demografi dengan Tingkat Keyakinan Tests of Normality

jenis

kelamin

hasil keyakinan

laki-laki ,225 56 ,000 ,840 56 ,000

perempuan ,221 44 ,000 ,871 44 ,000

usia Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

hasil keyakinan

18 – 30 ,225 27 ,001 ,839 27 ,001

(15)

46 – 60 ,233 40 ,000 ,858 40 ,000

61 keatas ,230 12 ,080 ,900 12 ,160

pendidikan

responden

hasil

keyakinan

Sd ,233 15 ,027 ,823 15 ,007

smp ,302 10 ,010 ,781 10 ,008

SMA ,252 37 ,000 ,840 37 ,000

Perguruan

tinggi

,272 21 ,000 ,778 21 ,000

tidak sekolah ,234 17 ,014 ,889 17 ,044

pekerjaan

responden

hasil

keyakinan

Pegawai ,283 24 ,000 ,765 24 ,000

Wiraswasta ,262 26 ,000 ,866 26 ,003

Mahasiswa ,274 11 ,021 ,828 11 ,022

lain-lain ,209 39 ,000 ,866 39 ,000

Lampiran 9. Uji Statistik

(16)

Chi-Square Tests

Value df Asymp.

Sig.

(2-sided)

Monte Carlo Sig. (2-sided) Monte Carlo Sig.

(1-sided)

Sig. 90% Confidence

Interval

Sig. 90% Confidence

Interval

a. 4 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,92.

b. Based on 100 sampled tables with starting seed 1039640005.

c. The standardized statistic is 1,422.

Value df Asymp.

Sig.

(2-sided)

Monte Carlo Sig.

(2-sided)

Monte Carlo Sig.

(1-sided)

c. The standardized statistic is ,000.

Value df Asymp.

Sig.

Monte Carlo Sig.

(2-sided)

Monte Carlo Sig.

(17)

Value df Asymp.

Sig.

(2-sided)

Monte Carlo Sig. (2-sided) Monte Carlo Sig. (1-sided)

Sig. 90% Confidence

Interval

Sig. 90% Confidence

Interval

c. The standardized statistic is 4,724.

- Karakteristik Responden dengan Tingkat Keyakinan sided) Sig. 90% Confidence

Interval

Sig. 90% Confidence

Interval

Fisher's Exact Test 27,767 ,000

b

c. The standardized statistic is -,251.

(18)

Value df Asymp.

Sig.

(2-sided)

Monte Carlo Sig.

(2-sided)

Monte Carlo Sig. (1-sided)

Sig. 90% Confidence

Interval

Sig. 90% Confidence

Interval

c. The standardized statistic is -2,171.

Value df Asymp.

Sig. (2-sided)

Monte Carlo Sig. (2-sided)

Monte Carlo Sig. (1-sided) Sig. 90% Confidence

Interval

(19)

Value df Asymp.

Sig.

(2-sided)

Monte Carlo Sig.

(2-sided)

Monte Carlo Sig.

(1-sided)

Sig. 90%

Confidence

Interval

Sig. 90% Confidence

Interval

c. The standardized statistic is -,593.

Chi-Square Tests

Value df Asymp.

Sig.

(2-sided)

Monte Carlo Sig.

(2-sided)

Monte Carlo Sig.

(1-sided)

Sig. 90% Confidence

Interval

(20)

Value df Asymp.

Sig.

(2-sided)

Monte Carlo Sig.

(2-sided)

Monte Carlo Sig.

(1-sided)

Sig. 90% Confidence

Interval

Sig. 90% Confidence

Interval

Lower

Bound

Upper

Bound

Lower

Bound

Upper

Bound

Pearson

Chi-Square

13,394a 6 ,037 ,040b ,008 ,072

Likelihood Ratio 13,141 6 ,041 ,050b ,014 ,086

Fisher's Exact Test 12,779 ,050b ,014 ,086

Linear-by-Linear

Association

6,406c 1 ,011 ,000b ,000 ,023 ,000b ,000 ,023

N of Valid Cases 100

(21)

DAFTAR PUSTAKA

Abimbola, I. O. 2013. Knowledge and practices in the use of antibiotics among a

group of Nigerian university students. International Journal of Infection Control. 9 (7), 1-8.

Ambada, PS. 2013.Tingkat Pengetahuan Tentang Antibiotik Pada Masyarakat

Kecamatan X Kabupaten X. Jurnal.Surakarta: Fakulas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Surakarta. Halaman 1-16.

Arikunto, S. 2014. Prosedur Penelitian. Jakarta. Rineka Cipta. Halaman 76. Baltazar, F., Azevendo, M.M.,Pinheiro C., Yaphe J. 2009.Portuguese

StudentKnowledge of Antibiotics : a Cross-Sectional Study of Secondary School and University Studen in Braga. Journal.1-6 BMC Public Health,

Portugal.

Center for diseases Control and Prevention. 2010. Get Smart. Know When Antibiotics Work: CDC Available from: Diakses tanggal 26 November 2015.

Dahlan, S. 2011.Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan : Deskriftif, Bivariat, Multivariat. Edisi V. Jakarta : Salemba Medika. Halaman : 21-30.

DiazGranadoz, CA., Carlo, DM., MC Gowan JE. 2008. Antimicrobial Resistant International Control Strategies, with a Focus on limited-resource setting, int. Antimicrobial Agents. Journal. NCBI PubMed, US. 32:1-9

Fernandez, M. A. B., 2013. Studi Pengunaan Antibiotik Tanpa Resep di Kabupaten Manggarai dan Manggara Barat – NTT.Jurnal. Surabaya: Fakultas Farmasi Universitas Surabaya. Halaman 3-10.

Fithriya, S. 2014. Hubungan Karakteristik Orang Tua dengan Pengetahuan

Dalam Pemberian Antibiotik pada Anak di Dusun Sonotengah Kabupateng Malang.Jurnal. Jakarta: Fakultas Kedokeran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. Halaman 68-70.

Harvey, R. F., MichelleA. Clark, Richard Finkel, Jose A. Rey, and Karen Whalen.Pharmacology.Fifth Edition. New Jersey: Lippincott’s William and Wilkins. Halaman 369-380.

Hauser, R. A., 2007. Antibiotics Basic for Clinicians. Choosing the Right

Antibacterial Agent.New Jersey: Lippincott’s William and Wilkins.

Halaman 678-690.

(22)

Keyakinan dan Kepercayaa

Lemeshow, S., Hormer, D. W., Klar, J., dan Lwangsa S.K. 1997.Bedar Sampel

dalam Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Gadjah Mada UniversityPress.

Halaman 54.

Lim, K. K., Teh, C. C. 2012. A Cross Sectional Study of Public Knowledge and Attitude towards Antibiotics in Putrajaya, Malaysia.Southern Med Review.5 (2), 26-33.

Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2011. Indonesia Peringat Ke-8 Kebal

Obat di Dunia. Availabl

com/home/indonesiaperingat- ke-8-kebal obat-di-dunia/5414. Diakses tanggal 25 Februari 2015.

Moorthy, YT. 20014. Gambaran Pengetahuan Masyarakat terhadap Penggunaan

Antibiotik. Jurnal. Medan: USU Press.Halaman1.

Mosby. 1995. Antibiotics In: Robin Carter. Mosby’s Pharmacology Nursing. 19th Ed. St. Louis: Nancy Coon. Halaman 1071-1100.

Mutschler, E. 1991. Dinamika Obat. Edisi V. Buku Ajar Farmakologi dan

Toksikologi.ITB. Bandung. Halaman 899-912.

National Health Service. 2012.Antibiotic

Penis

Neal, M. J. 2006.Obat Antibakteri yang menghambat sintesis asam nukleat. In: Amalia, S. At a Glance Farmakologi Medis. 5th Ed. Jakarta: Erlangga. Halaman 80-85.

Norris, P., Chong, C.E., Chou, A., Hsu T.H., Lee, C.C., Wang, Y., 2009,

Knowledge and reported use of antibiotics amongst school-teachers in New Zealand, www.pharmacypractice.org,Pharmacy Practice (Internet) 2009

Oct-Dec;7(4):238-241.

Notoatmojo s. 2007. Metodologi Penelitan Kesehatan. Jakarta : PT. Rineka Cipta. Halaman 67-69.

Nursalam, 2008.Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian keperawatan. Jakarta. Pedoman Skripsi& Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Buku. Penerbit Salemba Medika. Halaman 1-3.

Olson, J., M. D., Ph. D. 1995. Zat Anti-Infeksi. In: dr. Lydia I. Mandera. Belajar

Mudah Farmakologi. Jakarta: Perpustakaan Nasional: Katalog Dalam

Terbitan (KDT). Jakarta: EGC. Halaman 122-137.

(23)

Antibiotic use and Self-medication Lithunia.Int. J. Environ. Res. Public

Health.12: 7002-7003.

Pratama, MA. Tingkat Pengetahuan Mayarakat terhadap Pengetahuan Antibiotik

di Kelurahan Sukamaju Kecamatan Medan Johor Kotamadya Medan.Jurnal. Medan: Fakultas Kedokteran USU. Halaman 122-30.

Safera, R. 2015. Pengaruh Pendekatan Kontekstual Terhadap Kemampuan Pemecahan Masalah Matematis dan Belief Siswa. Tersedia dari: http://digilib.unilaa.ac.id/7186/

Setiabudy, R., Gunawan, S. G., Nafrialdi dan Elysabeth. 2009. Antimikroba. In: Departemen Farmakologi dan Terapeutik Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Fifth Edition. Farmakologi dan Terapi.Jakarta : Balai Penerbit FK UI. Halaman 59.

Situmorang S. H., Dalimunthe, D. M. J., Iskandar, M. L., dan Syahyunan (2008).

Analisi Data Penelitian. Medan: USU Press. Halaman 34-40.

Suhardi. 2009. Konsep Pengetahuan. Edisi IV. Yogyakarta. Remaja Rosdakarya. Halaman 1, 24-26.

Tarigan, C. 2014. Perilaku Pemilihan Pemula pada Pemilihan Umum Kepala

Daerah dan Wakil Kepala Daerah di Sumatera Utara Tahun 2013 (Studi Kasus : Kelurahan Selayang II). Jurnal. Medan: Fakultas Ilmu Sosial dan

Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara. Halaman 32-36.

Toraya, AN., Dewi, KM., Susanty, Y. 2015. Hubungan Tingkat Pendidikan dan

Status Ekonomi terhadap Tingkat Pengetahuantentang Penggunaan Antibiotik.Jurnal. Badung: Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran

Universitas Bandung. Halaman 91-92.

Trihendradi. 2011. Langkah Mudah Melakukan Analisis Statistik : Menggunakan

SPSS 19. Yogyakarta: ANDI. Halaman 223.

Utami, R. E. 2012. Antibiotika, Resistensi dan Rasionalitas Terapi.Jurnal. Malang: Fakultas Saintek Universitas Islam Negeri Maulana Malik Malang. Halaman 1, 124-138.

Wattimena, J. R., Sugiarso, N. C., Widianto, M. B., Sukandar, N. E., Soemadji, A. A., Setiadi, A. R., 1991. Farmakodinamika dan Terapi Antibiotik.Yogyakarta: Gadjah Mada University Press. Halaman 1, 60-62,

74-76, 119-12, 128-129.

(24)

Widodo, R. S. Si. Apt. 2004. Panduan Keluarga Memilih dan Menggunakan

Obat. Yogyakarta: Kreasi Wacana. Halaman 109-112.

(25)

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan metode cross

sectionalyang didukung oleh data primer berupa data yang diperoleh langsung

melalui pengisian kusioner yang dijawab oleh responden.

3.2 Waktu Penelitian

Waktu Pengambilan data penelitian dilaksanakan pada bulan agustus 2015.

3.3 Lokasi Penelitian

Lokasi pengambilan data penelitian bertempat di Kelurahan Padang Bulan Selayang II melalui pengisian kuisioner oleh responden secara langsung.Kelurahan Padang Bulan Selayang II merupakan salah satu dari 6 kelurahan yang di kecamatan Medan Selayang.Merupakan Kelurahan terluas dengan luas 700 Ha, Kelurahan ini terdiri dari 17 lingkungan dengan jumlah penduduk yakni 26.091 jiwa (Tarigan, 2014).

3.4 Populasi dan Sampel 3.4.1 Populasi

Populasi merupakan keseluruhan objek penelitian atau yang diteliti (Notoatmojo, 2005). Adapun populasi dalam penelitian ini adalah seluruh masyarakat di Kelurahan Padang Bulan Selayang II.

3.4.2 Sampel

(26)

Adapun kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah : a. masyarakat yang pernah menggunakan antibiotik . b. masyarakat yang berusia 18 tahun keatas

c. masyarakat yang dapat berkomunikasi dengan baik.

Kriteria ekslusi merupakan keadaan yang menyebabkan subjek tidak dapat diikutsertakan dalam penelitian. Adapun kriteria ekslusi yang dimaksud adalah: a. masyarakat yang tidak bersedia menjawab kuesioner

b. masyarakat yang tidak menjawab kuesioner secara lengkap. c. Tenaga Kesehatan

Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan rumus sampel minimal (Lameshow, 1997).

n = z21 – α/2p( 1– p)

d2

keterangan: n = jumlah sampel minimal Z1-α/2 = derajat kemaknaan

p = proporsi konsumen d = tingkat presisi/deviasi

dengan persen kepercayaan yang diinginkan 90%; Z1-α/2= 1,645; p = 0,5; dan d =

0,1 maka diperoleh besar sampel minimal:

n = 1,6452 x 0,5 (1-0,5) = 67,65 orang = 70 orang 0,12

3.5 Teknik Pengumpulan Data

(27)

a. data demografi berupa biodataresponden yang terdiri dari 4 poin, yaitu jenis kelamin, umur, pendidikan dan pekerjaan.

b. pengetahuan responden terdiri dari 10 poin pertanyaan yang meliputi pengetahuan umum mengenaipengertian antibiotik, indikasi, aturan minum, batas penggunaan obat, efek samping, dan golongan antibiotik.

c. keyakinanresponden terdiri dari 3 poin pernyataan meliputi sikap responden dalam menyikapi antibiotik.

d. penggunaan antibiotik terdiri dari 7 poin pertanyaan meliputi pola penggunaan antibiotik pada responden.

3.6 Penilaian Pengetahuan, Keyakinan dan Penggunaan 3.6.1 Penilaian Pengetahuan

Pada penlaian pengetahuan terdapat 10 (sepuluh) soal pertanyaan, setiap jawaban yang benar pada kuesioner diberi nilai 1, jawaban yang salah dan tidak tahu diberi nilai 0. Menurut Riduan yang dikutip oleh Simanjuntak (2011), skala pengukuran untuk pengetahuan dapat dikategorikan :

a. baik, bila responden menjawab 8-10 pertanyan dengan benar (>80-100%). b. cukup, bila responden menjawab 4-7 pertanyan dengan benar (60-80%). c. kurang, bila responden menjawab 0–3 pertanyan dengan benar (<60%). 3.6.2 Penilaian Keyakinan

Setiap pernyataan tidak setuju akan diberi nilai 1, dan pernyataan setuju akan diberi nilai 0.

Skala pengukuran untuk keyakinan dapat dikategorikan : a. baik, bila menjawab tidak setuju 3 pernyataan

(28)

d. buruk, bila menjawab setuju ke 3 pernyataan 3.6.3 Penilaian Penggunaan

Kuesioner ini terdiri dari 7 pertanyaan terkait penggunaan antibiotik, pada pertanyaan 1, 5 dan 6, setiap jawaban “ya” diberi skor 1 dan setiap jawaban“tidak” diberi skor 0. Pada pertanyaan nomor 2, 3, 4, dan 7 setiap jawaban “a” diberi skor 1, jawaban “b” diberi skor 2, jawaban “c” diberi skor 3, jawaban “d” diberi skor 4, jawaban “e”diberi skor 5, dan jawaban “f” diberi skor 6.

3.7 Validitas dan Reabilitas Kuesioner

Sebelum kuesioner digunakan untuk pengambilan data yang sebenarnya di dalam penelitian, terlebih dahulu di uji validitas dan reliabilitasnya. Uji ini dilakukan pada minimal 30 orang yang tidak termasuk responden tetapi memiliki karakteristik yang sama dengan responden di lokasi penelitian (Notoatmojo, 2010).

3.7.1 Uji validitas

Uji validitas digunakan untuk mengukur sah atau valid tidaknya suatu kuesioner, suatu kuesioner dinyatakan valid jika pertanyaan pada kuesioner mampuuntuk mengungkapkan sesuatu yang akan diukur oleh kuesioner tersebut(Situmorang, dkk., 2008).

(29)

pertanyaan, yang berarti terdapat korelasi antara variabel butir soal 1 hingga 10 dengan variabel total sehingga seluruh pertanyaan dinyatakan valid.

3.7.2 Uji reliabilitas

Uji reliabilitas merupakan alat untuk mengukur suatu kuesioner yang merupakan indikator dari variabel.Suatu kuesioner dikatakan reliabel atau handal jika jawaban seseorang terhadap pernyataan adalah konsisten dari waktu ke waktu.Untuk mengetahui reliabel atau tidaknya suatu variabel dilakukan uji statistik dengan melihat nilai wilxocon rank test, dimana syarat reliabilitas adalah

p value> α (0,05) (Situmorang, dkk., 2008).

Pada penelitian ini, uji reabilitas dilakukan dengan metode uji ulang (Test

retest), yaitu pengujian keandalan dengan memberikan kuesioner yang sama

kepada seorang responden dengan waktu yang berbeda.Dari hasil uji reabilitas didapatkan nilai wilxocon rank test menunjukkan pvalue>0,05 pada seluruh butir pertanyaan yang berarti seluruh pertanyaan dinyatakan reliabel.

3.8 Langkah Penelitian

a. meminta rekomendasi Wakil Dekan I Fakultas Farmasi USU untuk dapat melakukan penelitiai di Kelurahan Padang Bulan Selayang II.

b. menghubungi Badan Penelitian dan Pengembangan Kota Medanuntuk mendapat izin melakukan penelitian, dengan membawa surat rekomendasi dari Fakultas.

c. memberikan surat pengantar dari Badan Penelitian dan Pengembangan Kota Medan kepada Kelurahan Padang Bulan Selayang II untuk mendapatkan izin melakukan penelitian.

(30)

e. mengumpulkan data hasil pengisian kuesioner dari seluruh responden.

f. menganalisis data dan informasi yang diperoleh, hingga diperoleh suatu kesimpulan.

3.9 Teknik pengolahan data

a. Editing, yaitu data yang sudah terkumpul diperksa kembali untuk memastikan kelengkapan, kesesuaian, dan kejelasan.

b. Coding (pengkodean data), setelah dilakukan pengeditan, kemudian dilakukan pengkodean. Data yang diedit kemudian diubah dalam bentuk angka yaitu dengan cara memberikan kode pada setiap variabel.

c. Imput data, kegiatan memasukkan data yang telah dikumpulkan kedalam IBM SPSS Statistic 21.0.

d. Cleaning data, setelah data dimasukkan kemudian diperiksa kembali untuk memastikan apakah data bersih dari kesalahan dan siap dianalisis. Proses pembersihan data dilakukan dengan pengecekan kembali data yang sudah di entry.

3.10Analisis Data

Pengolahan dan analisis statistik dari data yang diperoleh dilakukan secara komputerisasi dengan menggunakan alat bantu program statistical package for

social sciences( SPSS ). Data kuantitatif akan disajikan dalam bentuk tabel dan

grafik sedangkan data kualitatif akan disajikan dalam bentuk uraian. Awalnya data dilakukan uji normalitas untuk mengetahui uji yang dilakukan.

3.10.1 Analisis univariat

(31)

univariat dengan statistik deskriptif digunakan untuk mendapatkan gambaran distribusi frekuensi karakteristik sosiodemografi, tingkat pengetahuan, tingkat keyakinan dan penggunaan antibiotik.

3.10.2 Analisis bivariate

(32)

3.11Definisi Operasional

Definisi operasional yang dilakukan dalam penelitian ini dapat dilihat pada Tabel 3.1.

Tabel 3.1.Tabel Definisi Operasional Kuisioner penelitian Variabel Defenisi

operasional

Jenis kelamin dari subyek

Observasi Lembar kuesioner

a. laki-laki b. perempuan

Umur total lama waktu

hidup subyek

responden mengenai Antibiotik

a.baik 3 b.cukup 2 c.kurang 1 d.buruk 0 Penggunaan Penggunaan antibiotik

responden

Observasi Lembarku esioner

(33)

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Data Demografi Responden

Penelitian ini dilakukan di Kelurahan Padang Bulan Selayang II, dengan data demografi responden terdiri dari jenis kelamin, usia, pendidikan dan pekerjaan. Berikut gambaran distribusi frekuensi dari karakteristik responden pada Tabel 4.1

Tabel 4.1Distribusi frekuensi karakteristik responden

Variabel Jumlah

(N = 100) 61 tahun keatas

27

(34)

antara 46 – 60 tahun sebanyak 40 responden (40%). Berdasarkan pendidikan terakhir yang terbanyak adalah responden dengan pendidikan terakhir SMA sebanyak 37 responden (37%).Berdasarkan pekerjaan, responden yang terbanyak adalah ibu rumah tangga, petani, pensiunan, dan tidak bekerja (di dalam tabel disebut sebagai lainnya) sebanyak 39 responden (39%).Data lengkap dapat dilihat pada Tabel 3.1.

4.2 Tingkat Pengetahuan Responden Tentang Antibiotik

Untuk pengujian tingkat pengetahuan, dibuat beberapa pertanyaan pengetahuan yang terdiri dari pengetahuan umum mengenai antibiotik.Hasil ini berguna sebagai informasi untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan respoden mengenai antibiotik. Berikut gambaran distribusi tingkat pengetahuan responden pada Tabel 4.2

Tabel 4.2Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan responden tentang antibiotik

Kategori Jumlah Persentase (%)

Baik 41 41

Cukup 43 43

Kurang 16 16

Total 100 100

(35)

Tabel 4.3 Distribusi jawaban pengetahuan responden mengenai Antibiotik 1 Antibiotik digunakan untuk

mengobati infeksi bakteri

77 (77) 16 (17) 7 (7) 2 Antibiotik digunakan untuk

mengobati infeksi oleh virus

28 (28) 60 (60) 12 (12) 3 Indikasi Antibiotik 37 (37) 56 (56) 7 (7) 4 antibiotik dapat menimbulkan efek

samping

26 (26) 55 (55) 19 (19) 5 Penggunaan antibiotik yang tidak

sesuai menyebabkan resistensi

54 (54) 32 (19) 14 (15) 6 Antibiotik harus sesuai petunjuk

dokter

62 (62) 22 (22) 16 (16) 7 Aturan pakai antibiotic 57 (57) 33 (33) 10 (10)

8 Waktu Minimal penggunaan

antibiotic

43 (43) 30 (30) 27 (27) 9 Antibiotik dapat diminum satu butir

jika diperlukan

73 (73) 12 (12) 15 (15)

10 Golongan obat 68 (68) 14 (14) 18 (18)

(36)

diperlukan dan 68% responden mengetahui golongan antibiotik yang merupakan obat keras.

Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang di lakukan oleh Lim dan Teh (2012) di Putrajaya, Malaysia yang menyebutkan bahwa mayoritas responden beranggapan antibiotik dapat mengobati virus (83%), mayoritas tidak mengetahui bahwa antibiotik tidak dapat mengobati batuk dan flu (82%), sementara setengah dari mereka (52,1%) tidak mengetahui bahwa antibiotik dapat menimbulkan banyak efek samping. Penelitian lain yang dilakukan di Malang juga menyebutkan 56,5% responden beranggapan antibiotik dapat mengobati virus, 71,1% responden beranggapan antibiotik dapat mengobati demam, sementara sekitar 47,8% tidak mengetahui bahwa antibiotik dapat menimbulkan efek samping dan sebanyak 80,4% responden mengetahui antibiotik dapat menyebabkan resistensi (Fithriya, 2014).

Penelitian yang dilakukukan oleh Fernandez (2013) di NTT menyebutkan bahwa mayoritas responden beranggapan antibiotik dapat diminum satu butir jika diperlukan (57,41%), mayoritas mengetahui antibiotik digunakan untuk mengatasi infeksi bakteri (87,96%), dan mayoritas responden beranggapan antibiotik digunakan untuk penurun demam (41,67%).

4.3 Keyakinan Responden Tentang Antibiotik

Untuk pengujian keyakinan,menggunakanpernyataan untuk mengetahui sejauh mana responden yakin terhadap antibiotik. pernyataantersebut dapat berupa

(37)

Tabel 4.4 Distribusi frekuensi tingkat keyakinan responden tentang antibiotik

Kategori Jumlah Persentase (%)

Baik 26 26

Cukup 38 38

Kurang 26 26

Buruk 10 10

Total 100 100

Berdasarkan analisis data yang dilakukan, mayoritas keyakinan responden terdapat pada kategori cukup sebanyak 38 responden (38%).Sedangkan pada kategori baik 26 responden (26%), dan kategori kurang 26 responden (26%), dan kategori buruk 10 responden (10%).Hasil tersebut menggambarkan bahwa tingkat keyakinan masyarakat di Kelurahan Padang Bulan Selayang II tergolong cukup. Tabel 4.5 Distribusi jawaban keyakinan responden tentang antibiotik

No Pernyataan Setuju (%) Tidak

Setuju (%) 1 Saya percaya antibiotik dapat menyembuhkan

segala penyakit

29 (29) 71 (71) 2 Saya percaya dengan menuangkan serbuk

antibiotik pada kulit yang terluka dapat menyembuhkan luka dengan cepat

40 (40) 60 (60)

3 Saya percaya antibiotik dapat mencegah penyakit menjadi lebih buruk

49 (49) 61 (61)

(38)

dengan cepat (37%), tetapi cukup banyak responden percaya antibiotik mencegah penyakit menjadi lebih buruk/parah (74%). Bukti tersebut menunjukkan bahwa kesalahpahaman seperti mengenai efek terapi antibiotik memang ada di kalangan masyarakat umum, informasi yang tidak konsisten ada dalam pengetahuan masyarakat tentang efek terapi antibiotik sehingga menimbulkan berbagai asumsi baru (Widayati, 2012).

4.4 Penggunaan Antibiotik Responden

(39)

Tabel 4.6 Distribusi jawaban responden tentang penggunaan Antibiotik 1. Apakah anda pernah menggunakan antibiotik

a. Ya 100 100

2. Alasan anda mengambil/meminum antibiotik a. Flu

b. sakit kepala c. demam

d. sakit tenggorokan e. sakit kepala f. penyakit lain

29 3. Bagaimana anda memperoleh antibiotik tersebut

a. sisa antibiotik

b. diberi oleh orang lain c. membeli langsung d. dokter/puskesmas/RS 4. tempat memperoleh antibiotik

a. apotek 5 Memperoleh informasi aturan minum

a. Ya 6 Apakah antibiotik tersebut diminum sampai

habis 7 Jenis antibiotik yang di gunakan

(40)

resep dokterdan dikarenakan apotek adalah tempat yang banyak menjual obat-obatan untuk segala jenis penyakit, obat-obat yang dijual diapotek lebih dapat dipercaya mutu dan keaslianya, sehingga apotik lebih dipilih sebagai tempat pembelian obat.

Untukpemberian informasi saat pembelian antibiotik, baik dalam pelayanan resep maupun pelayanan swamedikasi persentase terbanyak responden menjawab mendapat informasi penggunaan antibiotik pada saat pembelian, tetapi beberapa responden menjawab tidak mendapatkaninformasi saat pembelian, menurut responden petugas kesehatan hanya memberi obat yang diminta responden tanpa diberi informasi. pemberian informasi obat sangat penting terutama untuk obat dengan golongan keras seperti antibiotik untuk memastikan pasien menggunakan obat dengan benar sehingga tujuan pengobatan dapat tercapai.

Untuk penggunaan antibiotik, persentase responden menjawab menghabiskan obat yang digunakan tetapi masih cukup banyak responden yang menjawab tidak menghabiskan antibiotiknya dikarenakan merasa sudah cukup sehat.Untuk jenis antibiotik yang gunakan, mayoritas responden menjawab menggunakan amoksisilin, diikuti dengan antibiotik lainnya, kotrimoksazol, penisilin, dan yang terakhir kloramfenikol.

(41)

kegagalan dalam terapi, over dosis atau penggunaan kembali antibiotik yang tersisa, dapat berpotensi membuat lingkungan sekitar menjadi resisten dengan antibiotik tersebut (Granadoz et al, 2009).Seperti halnya penggunaan antibiotik pada flu, dimana flu merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh virus influenza yang bersifat self limiting disease yang artinya dapat sembuh dengan sendirinya karena adanya sistem imunitas tubuh.Sehingga penggunaan antibiotik sebenarnya tidak perlu diberikan apabila tidak disertai radang maupun demam yang mengindikasikan adanya infeksi penyerta oleh bakteri.tingkat kesadaran responden rendah mengenai antibiotik, oleh karena itu apoteker berperan memberikan edukasi dan konseling tentang pengendalian resisten antibiotik kepada tenaga kesehatan, konsumen, maupun keluarga konsumen. Edukasi dan konseling bisa dilakukan di apotek pada saat konsumen membeli antibiotik.Setelah di berikan konseling dilakukan evaluasi pengetahuan pasien untuk memastikan pasien memahami informasi yang telah diberikan (Fernandez, 2013).

4.5 Hubungan Karakteristik Responden dengan Tingkat Pengetahuan

(42)

Tabel 4.7Hasil analisis hubungan karakteristik responden dengan tingkat pengetahuan (n=100)

Variabel Tingkat Pengetahuan (%) P

Value

Baik Cukup Kurang Jenis Kelamin :

Laki – laki

Pada perbandingan kategori jenis kelamin antara laki-laki dan perempuan, dapat dilihat perbandingan tingkat pengetahuan di antara kedua kategori tersebut tidak begitu jauh. Hasil korelasi antara jenis kelamin dan pengetahuan diperoleh nilai signifikanP1,000(>0,1) yang menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara jenis kelamin responden dengan tingkat pengetahuan.

Pada korelasi kategori usia dengan tingkat pengetahuan, usia 31-41 tahun mempunyai tingkat pengetahuan yang baik. Hasil korelasi antara usia dengan pengetahuan diperoleh nilai signifikan P0,300 (>0,1) yang menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara pendidikan terakhir responden dengan tingkat pengetahuan.

(43)

pengetahuan yang lebih baik, diikuti oleh pendidikan terakhir SMA, SMP dan yang terendah adalah SD dan tidak sekolah. Hal ini menunjukkan bahwa tingginya pendidikan seseorang akan mempengaruhi tingkat pengetahuan yang mereka dapat. Menurut Suhardi (2009), faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang salah satunya adalah pendidikan, semakin tinggi pendidikan seseorang, maka semakin mudah orang tersebut menerima informasi sehingga semakin banyak pengetahuan yang didapat. Hasil korelasi antara pendidikan terakhir dengan pengetahuan diperoleh nilai signifikan P0,000 (<0,1) yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pendidikan terakhir responden dengan tingkat pengetahuan.

Pada korelasi pekerjaan dengan tingkat pengetahuan, menunjukkan bahwa pegawai mempunyai pengetahuan yang lebih baik. Hasil korelasi antara pekerjaan dengan pengetahuan diperoleh nilai signifikan P0,000 (<0,1) yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pekerjaan responden dengan tingkat pengetahuan. Pada hubungan tingkat pengetahuan dengan pekerjaan, memang secara tidak langsung pekerjaan turut andil dalam mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang. Hal ini dikarenakan pekerjaan berhubungan erat dengan faktor interaksi sosial dan kebudayaan, sedangkan interaksi sosial dan budaya berhubungan erat dengan proses pertukaran informasi, dan hal ini tentu akan mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang (Investisia, 2013).

(44)

pekerjaan responden mempengaruhi tingkat pengetahuan responden tentang antibiotik.

4.6 Hubungan Karakteristik Responden dengan Tingkat Keyakinan

Hasil analisis ini menunjukkan ada tidaknya hubungan antara setiap karakteristik responden dengan tingkat keyakinan.Pada analisis ini, dilakukan uji statistik dengan menggunakan uji statistik non parametrik. Data selengkapnya dapat dilihat pada Tabel 4.8

Tabel 4.8 Hasil analisis hubungan karakteristik responden dengan tingkat keyakinan

Karakteristik keyakinan (%) P

Baik Cukup Kurang Buruk Jenis Kelamin :

Laki – laki 61 tahun keatas

11 (40,7)

(45)

signifikan P0,460. Pada korelasi kategori usia dengan tingkat pengetahuan, usia 18-30 tahun mempunyai tingkat keyakinan yang baik, hasil korelasi antara jenis kelamin dan pengetahuan diperoleh nilai signifikan P0,470. Pada korelasi pendidikan terakhir dengan tingkat keyakinan, menunjukkan bahwa pendidikan terakhir perguruan tinggi mempunyai tingkat keyakinan yang lebih baik, hasil korelasi antara jenis kelamin dan pengetahuan diperoleh nilai signifikan

P0,180.Pada korelasi pekerjaan dengan tingkat keyakinan, menunjukkan bahwa

pegawai mempunyai keyakinan yang lebih baik, hasil korelasi antara pekerjaan dengan keyakinan diperoleh nilai signifikanP 0,120. Nilai ke empat karakteristik tersebut menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara karakteristik responden dengan tingkat keyakinan dimana nilai p > (0,1). Sehingga dapat disimpulkan bahwa karakteristik responden (jenis kelamin, usia, pendidikan dan pekerjaan) tidak mempengaruhi tingkat keyakinan mengenai antibiotik..

4.7 Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Tingkat Keyakinan Responden tentang Antibiotik

Hasil analisis ini menunjukkan ada tidaknya hubungan antara tingkat pengetahuan responden dengan tingkat keyakinan.Pada analisis ini, dilakukan uji statistik dengan menggunakan uji statistik non parametrik. Data selengkapnya dapat dilihat pada Tabel 4.9

Tabel 4.9 Hasil analisis hubungan tingkat pengetahuan responden dengan tingkat keyakinan

hasil keyakinan P

Baik cukup Kurang buruk Hasil

Pengetahuan

Baik 15 (36,6) 16 (39,0) 6 (14,6) 4 (9,8)

Cukup 8 (18,6) 19 (44,2) 14 (32,6) 2 (4,7) 0,050 Kurang 3 (18,8) 3 (18,8) 6 (37,5) 4 (25,0)

(46)

(47)

BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN 4.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dapat disimpulkan bahwa : a. tingkat pengetahuan masyarakat mengenai antibiotik tergolong cukup. b. tingkat keyakinan masyarakat mengenai antibiotik tergolong cukup.

c. Perilaku masyarakat terkait penggunaan antibiotik, ditemukan bahwa antibiotik yang paling sering dibeli diapotek adalah amoksisilin, jenis penyakit yang paling sering diobatiadalah flu, sebagian responden tidak mendapatkan informasi tentang aturan minum antibiotik dan sebagian responden tidak menghabiskan antibiotik yang digunakan.

d. karakteristik pendidikan dan pekerjaan masyarakat mempengaruhi tingkat pengetahuan (p>0,1).

e. karakteristik masyarakat (jenis kelamin, usia, pendidikan terakhir dan pekerjaan) tidak mempengaruhi tingkat keyakinan (p>0,1).

f. Tingkat pengetahuan masyarakat tidak mempengaruhi tingkat keyakinan (p >0,1).

4.2 Saran

(48)

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Antibiotik

2.1.1 Definisi Antibiotik

Antibiotik ialah zat yang dihasilkan oleh suatu mikroba, terutama fungi, yang dapat menghambat atau dapat membasmi mikroba jenis lain. Obat yang digunakan untuk membasmi mikroba, penyebab infeksi pada manusia, ditentukan harus memiliki sifat toksisitas selektif setinggi mungkin.Artinya, obat tersebut haruslah bersifat sangat toksik untuk mikroba, tetapi relatif tidak toksik untuk hospes. Sifat toksisitas selektif yang absolut belum atau mungkin tidak akan diperoleh (Setiabudy,dkk., 2009).

2.1.2 Aktivitas dan Spektrum

Berdasarkan sifat toksisitas selektif, ada antimikroba yang bersifat menghambat pertumbuhan mikroba, dikenal sebagai aktivitas bakteriostatik; dan ada yang bersifat membunuh mikroba, dikenal sebagai aktivitas bakterisid. Kadar minimal yang diperlukan untuk menghambat pertumbuhan mikroba atau membunuhnya, masing-masing dikenal sebagai kadar hambat minimal (KHM) dan kadar bunuh minimal (KBM). Antimikroba tertentu aktivitasnya dapat meningkat dari bakteriostatik menjadi bakterisid bila kadar antimikrobanya ditingkatkan melebihi KHM (Setiabudy,dkk., 2009).

(49)

spesies mikroba. Di samping itu, antibiotik broad spectrum cenderung menimbulkan superinfeksi oleh kuman seperti Clostridium difficile (Harvey, 2012).

2.1.3 Golongan Antibiotik

Ada beberapa golongan – golongan besar antibiotik, yaitu : a. Penisilin

Penisilin pertama kali diisolasi dari jamur Penicillium pada

tahun 1949. Obat ini efektik melawan beragam bakteri termasuk

sebagian besar organisme gram positif. Penggunaan penisilin yang

berlebihan menyebabkan timbulnya resistensi bakteri (pembentukan

penisilinase), membuat obat ini tidak berguna untuk banyak strain

bakteri. Meskipun demikian, penisilin tetap merupakan obat

terpilih yang tidak mahal dan ditoleransi baik untuk beberapa

infeksi (Olson, 1995). Menurut Natinal Health Service, (2012)

penisilin merupakan antara antibiotik yang pertama kali ditemukan

oleh Alexander Fleming pada tahun, 1928 dan paling sering

digunakan untuk mengobati infeksi tertentu seperti infeksi kulit,

infeksi dada dan infeksi saluran kemih. Antara antibiotik,

penisilin merupakan antibiotik yang penting karena kurang toksik,

perkembangan bakteri terhadap resistensinya sedikit

(Mutschler,1999). Menurut Katzung, et al., (2012) penisilin dapat

(50)

i. penisilin (misalnya penisilin G) mempunyai aktivitas terbesar

terhadap organisma gram positif, kokus gram negatif, bakteri

anaerob yang tidak memproduksi beta-laktamase,dan mempunyai

sedikit aktivitas terhadap gram-negatif batang. Kelompok ini

rentan terhadap hidrolisis oleh beta-laktamase.

ii.penisilin antistafilokokus (misalnya, nafcilin) ini resisten

terhadap beta laktamase dari stafilokokus dan aktif terhadap

stafilokokus dan streptokokus, tetapi tidak aktif terhadap

enterokokus, bakteri anaerob,gram negatif batang dan kokus.

iii. Penisilin dengan perluasan spektrum (ampisilin, penisilin

antipseudomonas) mempunyai spektrum antibakteri penisilin dan

memiliki aktivitas yang tinggi terhadap organisma gram

negatif, tetapi kelompok ini sering rentan terhadap beta-

laktamase.

b. sefalosporin

Sefalosporin serupa dengan penisilin, tetapi lebih stabil terhadap banyak bakteria beta-laktamase sehingga mempunyai spektrum aktivitas yang lebih luas.Sefalosporin tidak aktif terhadap enterokokus dan Listeria monocytogenes.Sefalosporin diklasifikasikan ke dalam empat generasi yaitu: i. generasi pertama sangat aktif terhadap organisme gram positif, termasuk

(51)

pasien-pasien opearsi. Misalnya sefazolin, sefadrosil, sefaleksin, dan sefalotin (Olson, 1995).

ii. generasi kedua memiliki paparan gram negatif yang lebih luas termasuk sefaklor, sefamandol, sefoksitin, sefotetan. Kelompok ini merupakan golongan heterogeneous yang mempunyai perbedaan-perbedaan individual dalam aktivitas, farmakokinetika, dan toksisitas (Katzung, et al., 2012).

iii. generasi ketiga adalah sangat aktif terhadap gram negatif dan obat-obat ini mampu melintasi blood-brain barrier. Generasi ini aktif terhadap citrobacter, Serratia marcescens, dan providencia. Misalnya, sefoperazon, sefotaksim, seftazidim, seftizoksim, dan seftriakson (Katzung, et al., 2012).

iv. generasi keempat adalah cefepime. Obat ini lebih kebal terhadap hidrolisis oleh beta- lactamase kromosomal dan mempunyai aktivitas yang baik terhadap P aeruginosa, Enterobacteriaceae, S aureus, dan S pneumonia. Obat ini sangat aktif terhadap haemophilus dan Neisseria (Katzung, et al., 2012). c. makrolida

Makrolida biasanya diberikan secara oral, dan memiliki

spektrum antimikroba yang sama dengan benzilpenisilin (yaitu

spektrum sempit, terutama aktif melawan organisme gram positif)

serta dapat digunakan sebagai obat alternatif pada pasien yang

sensitif penisilin, terutama pada infeksi yang disebabkan oleh

streptokokus, stafilokokus, pneumokokus, dan klosridium. Akan

tetapi makrolida tidak efektif pada meningitis karena tidak

menembus sistem saraf pusat dengan adekuat (Neal, 2006). Yang

(52)

clarithromycin, azithromycin dan troleandomycin. Yang paling sering

diresepkan agen antimikroba makrolida adalah eritromisin (Mosby,

1995).

d. Flurokuinolon

Golongan fluorokuinolon termasuk di dalamnya asam nalidixat, siprofloxasin, norfloxasin, ofloxasin, levofloxasin, dan lain–lain. Golongan fluorokuinolon aktif terhadap bakteri gram negatif. Golongan fluorokuinolon efektif mengobati infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh pseudomonas. Golongan ini juga aktif mengobati diare yang disebabkan oleh shigella, salmonella, E.coli, dan Campilobacter (Katzung, et al., 2007).

e. Tetrasiklin

Golongan tetrasiklin menghambat sintesis protein bakteri

pada ribosomnya. Tetrasiklin termasuk antibiotik yang terutama

bersifat bakteriostatik. Hanya mikroba yang cepat membelah yang

dipengaruhi obat ini. Tetrasiklinmemperlihatkan spektrum

antibakteri luas yang meliputi kuman gram positif dan negatif,

aerobik dan anaerobik. Tetrasiklin merupakan obat yang sangat

efektif untuk infeksi Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, dan

berbagai riketsia (Setiabudy, dkk., 2009).Tetrasiklin menembus

(53)

f. Aminoglikosida

Aminoglikosida merupakan salah satu antibiotik yang tertua.

Sejak tahun 1944, antibiotik streptomisin merupakan produk dari

bakterium Streptomyces griseus. Selain itu, terdapat juga antibiotik

seperti neomisin, gentamisin, tobramisin, dan amikasin. Seperti

penisilin, golongan ini aktif terhadap kedua bakteri gram negatif

dan gram positif. Aminoglikosida merupakan senyawa yang terdiri

dari 2 atau lebih gugus gula amino yang terikat lewat ikatan

glikosidik pada inti heksosa (Hauser, 2007).

g. Golongan Sulfonamida dan Trimetoprim

Sulfonamida dan trimetoprim merupakan obat yang mekanisme

kerjanya menghambat sintesis asam folat bakteri yang akhirnya

berujung kepada tidak terbentuknya basa purin dan DNA pada bakteri.

Kombinasi dari trimetoprim dan sulfametoxazole merupakan pengobatan

yang sangat efektif terhadap pneumonia akibat P._jiroveci, sigellosis,

infeksi salmonela sistemik, infeksi saluran kemih, prostatitis, dan

beberapa infeksi mikobakterium non tuberkulosis (Katzung, et al.,

2007).

h. Golongan Kloramfenikol

Kloramfenikol merupakan inhibitor yang poten terhadap sintesis

(54)

spektrum luas dan aktif terhadap masing – masing bakteri gram positif

dan negatif baik yang aerob maupun anaerob (Katzung, et al., 2007).

2.1.4 Mekanisme Kerja

Antimikroba diklasifikasikan berdasarkan struktur kimia dan

mekanismekerjanya, sebagai berikut:

a. antibiotik yang menghambat sintesis dinding sel bakteri, termasuk

golongan β-laktam misalnya, penisilin, sefalosporin, dan

carbapenem danbahan lainnya seperti cycloserine, vankomisin, dan

bacitracin.

b. antibiotik yang bekerja langsung pada membran sel mikroorganisme,

meningkatkan permeabilitas dan menyebabkan kebocoran senyawa

intraseluler, termasuk deterjen seperti polimiksin, anti jamur

poliena misalnya, nistatin dan amfoterisin B yang mengikat sterol

dinding sel, dan daptomycin lipopeptide.

c. antibiotik yang mengganggu fungsi subunit ribosom 30S atau 50S

untuk menghambat sintesis protein secara reversibel, yang pada

umumnya merupakan bakteriostatik misalnya, kloramfenikol,

tetrasiklin,eritromisin, klindamisin, streptogramin, dan

linezolid.

d. antibiotik berikatan pada subunit ribosom 30S dan mengganggu

sintesis protein, yang pada umumnya adalah bakterisida Misalnya,

(55)

e. antibiotik yang mempengaruhi metabolisme asam nukleat bakteri,

seperti rifamycin misalnya, rifampisin dan rifabutin yang

menghambat enzim RNA polimerase dan kuinolon yang menghambat

enzim topoisomerase.

f. Antimetabolit, seperti trimetoprim dan sulfonamid, yang menahan

enzim - enzim penting dari metabolisme folat (Goodman Gillman,

2005).

2.1.5 Penggunaan Antibiotik

Berdasarkan penggunaannya, antibiotik dibagi menjadi dua yaitu antibiotik

terapi dan antibiotik profilaksis. Antibiotik terapi digunakan pada pasien dengan

kasus infeksi dan penggunaannya dapat bersifat empiris atau definitif.

Terapi empiris merupakan terapi inisial yang diberikan pada kasus infeksi

yang belum diketahui jenis kumannya, sedangkan terapi definitif merupakan terapi

yang diberikan pada kasus infeksi yang telah diketahui kuman penyebabnya

berdasarkan hasil laboratorium mikrobiologi. Antibiotik profilaksis adalah antibiotik

yang diberikan pada jaringan tubuh dengan dugaan kuat akan terkena infeksi, seperti

pada operasi pembedahan. Antibiotik profilaksis biasanya diberikan secara intravena.

(56)

lokasi infeksi, pengenalan penyebab infeksi, kondisi fisiopatologik penderita, serta pengetahuan yang menyeluruh tentang antibiotik yang tersedia dalam arsenal terapi. Berikut ini berbagai faktor yang perlu diperhatikan untuk menunjang tercapainya sasaran penggunaan antibiotik (Wattimena, 1991):

a. Aktivitas antimikroba

b. Efektivitas dan efisiensi proses farmakokinetik c. Toksisitas antibiotik

d. Reaksi karena modifikasi flora alamiah tuan rumah e. Penggunaan kombinasi antibiotik

f. Pola penanganan infeksi

Hal-hal yang perlu diperhatikan bagi Pengguna Obat Antibakteri :

a. jangan sembarangan membeli antibiotik tanpa resep dokter

b. ikuti petunjuk takarannya, jangan mengurangi atau menambahnya

c. habiskan obat sesuai jumlah dalam resep dokter (umumnyaminimal

3 sampai 4 hari)

d. laporkan kepada dokter yang memeriksa apabila sedang

hamil,menyusui, atau alergi terhadap antibiotik tertentu

(biasanyagolongan Penisilin)

e. apabila setelah digunakan antibiotiknya timbul gejala alergi,

atauinfeksi tidak kurang, konsultasikan lagi ke dokter

(Widodo, 2004).

2.1.6 Resistensi Antibiotik

Resistensi antimikrobial merupakan resistensi mikroorganisme

(57)

resisten (termasuk bakteri, virus, dan beberapa parasit) mampu

menahan serangan obat antimikroba, seperti antibiotik, antivirus, dan

lainnya, sehingga standar pengobatan menjadi tidak efektif dan

infeksi tetap persisten dan mungkin menyebar (Goodman Gillman, 2005).

Resistensi antibiotik merupakan konsekuensi dari penggunaan

antibiotik yang salah, dan perkembangan dari suatu mikroorganisme itu

sendiri, bisa jadi karena adanya mutasi atau gen resistensi yang

didapat.Ketidaktepatan serta ketidakrasionalan penggunaanantibiotik

merupakan penyebab paling utama menyebarnya mikroorganismeresisten.

Contohnya, pada pasien yang tidak mengkonsumsi antibiotik yang

telahdiresepkan oleh dokternya, atau ketika kualitas antibiotik yang

diberikan buruk (WHO., 2012).

Konsekuensi yang ditimbulkan akibat adanya resistensi

antibiotik yang paling utama adalah peningkatan jumlah bakteri yang

mengalami resistensi terhadap pengobatan lini pertama. Konsekuensi

ini akan semakin memberat. Dari konsekuensi tersebut, maka akibatnya

adalah penyakit pasien akan lebih memanjang, sehingga risiko

komplikasi dan kematian juga akan meningkat. Ketidakmampuan

antibiotik dalam mengobati infeksi ini akan terjadi dalam periode

waktu yang cukup panjang dimana, selama itu pula, orang yang sedang

mengalami infeksi tersebut dapat menularkan infeksinya ke orang lain,

dengan bagitu, bakteri akan semakin menyebar luas. Karena kegagalan

(58)

peresepan terhadap antibiotik yang lebih poten dengan harga yang

lebih tinggi serta efek samping yang lebih banyak. Banyak factor yang

seharusnya dapat menjadi pertimbangan karena resistensi antimicrobial

ini. Dapat disimpulkan, resistensi dapat mengakibatkan banyak hal,

termasuk peningkatan biaya terkait dengan lamanya kesembuhan

penyakit, biaya dan waktu yang terbuang untuk menunggu hasil uji

laboratorium tambahan, serta masalah dalam pengobatan dan

hospitalisasi (Beuke, C.C., 2011).

2.1.7 Efek Samping Antibiotik

Menurut Setiabudy,dkk., (2009) efek samping antibiotik dapat terjadi sebagai berikut :

a. Reaksi alergi

Dapat ditimbulkan oleh semua antibiotik dengan melibatkan sistem imun tubuh hospes; terjadinya tidak bergantung pada besarnya dosis obat.Manifestasi gejala dan derajat beratnya reaksi dapat bervariasi. Orang yang pernah mengalami reaksi alergi, umpamanya oleh penisilin, tidak selalu mengalami reaksi itu kembali ketika diberikan obat yang sama. Sebaliknya orang tanpa riwayat alergi dapat mengalami reaksi alergi pada penggunaan ulang penisilin.

b. Reaksi idiosinkrasi

(59)

c. Reaksi toksik

Antibiotik umumnya bersifat toksik-selektif, tetapi sifat ini relatif.Efek toksik pada hospes ditimbulkan oleh semua jenis antibiotik.Yang mungkin dapat dianggap relatif tidak toksik sampai kini ialah golongan penisilin.Contohnya golongan aminoglikosida pada umumnya bersifat toksik terutama terhadap N.VIII, golongan tetrasiklin cukup terkenal dalam mengganggu pertumbuhan jaringan tulang, termasuk gigi, akibat deposisi kompleks tetrasiklin kalsium-ortofosfat. Di samping faktor jenis obat, berbagai faktor dalam tubuh dapat turut menentukan terjadinya reaksi toksik ; antara lain fungsi organ/ sistem tertentu sehubungan dengan biotransformasi dan ekskresi obat.

d. Perubahan biologik dan metabolik pada hospes pada tubuh hospes

Baik yang sehat maupun yang menderita infeksi, terdapat populasi mikroflora normal. Dengan keseimbangan ekologik, populasi mikroflora tersebut biasanya tidak menunjukkan sifat pathogen.Misalnya pada penggunaan antibiotik, terutama yang berspektrum luas, dapat mengganggu keseimbangan ekologik mikroflora sehingga jenis mikroba yang meningkat jumlah populasinya dapat menjadi pathogen.

2.2 Pengetahuan 2.2.1 Pengertian

(60)

(1979) pengetahuan adalah hal hal yang mengenai sesuatu, segala apa yang diketahui, kepandaian.

Menurut Notoatmodjo (2003), pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu:

a. Pengalaman

Pengalaman dapat diperoleh dari pengalaman sendiri maupun orang lain. b. Tingkat Pendidikan

Pendidikan dapat membawa wawasan atau pengetahuan seseorang. Secara umum, seseorang yang berpendidikan lebih tinggi akan mempunyai pengetahuan yang lebih luas dibandingkan dengan seseorang yang tingkat pendidikannya lebih rendah.

c. Keyakinan

Biasanya keyakinan diperoleh secara turun temurun dan tanpa adanya pembuktian terlebih dahulu.

d. Fasilitas

Fasilitas-fasilitas sebagai sumber informasi yang dapat mempengaruhi pengethuan seseorang, misalnya radio, televisi, majalah, koran, dan buku-buku.

e. Penghasilan

Penghasilan tidak berpengaruh langsung terhadap pengetahuan seseorang. Namun bila seseorang berpenghasilan cukup besar maka dia akan mampu untuk menyediakan atau membeli fasilitas-fasilitas sumber informasi.

f. Sosial budaya

(61)

2.2.2 Pengukuran Pengetahuan

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau

angket yang menyatakan tentang isi materi yang ingin diukur dari

subyek penelitian atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin

kita ketahui atau kita ukur dapat disesuaikan dengan tingkatan

domain diatas (Notoatmodjo, 2003).

Beberapa teori lain yang telah dicoba untuk mengungkapkan

determinan perilaku dari analisis faktor-faktor yang mempengaruhi

perilaku, khususnya perilaku yang berhubungan dengan kesehatan,

antara lain teori Lawrence Green (Green, dalam Notoatmodjo, 2003)

mencoba menganalisa perilaku manusia dari tingkat kesehatan.

Kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi perilaku (non

behaviour causes). Selanjutnya perilaku itu sendiri ditentukan atau

dibentuk dari 3 faktor, yaitu :

a. Faktor-faktor pengaruh (predisposing factor) yang terwujud dalam

pengetahuan, sikap, kepercayaan, keyakinan, dan nilai–nilai.

b. Faktor-faktor pendukung (enabling factor) yang terwujud dalam

lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedianya

fasilitas-fasilitas atau sarana-sarana kesehatan.

c. Faktor–faktor penguat (reinforcing factor) yang terwujud dalam

(62)

2.3 Keyakinan

Dalam bahasa sehari-hari istilah keyakinan atau belief sering disamaartikan

dengan istilah sikap (attitude), disposisi (disposition), pendapat (opinion), filsafat

(philosopy), atau nilai (value).Ada juga peneliti yang menghubungkan belief dengan

motivasi (motivation) dan konsepsi (conception).Secara umum belief diartikan

sebagai keyakinan atau kepercayaan diri terhadap sesuatu.Keyakinan yang dimiliki

seseorang dipengaruhi oleh diri dan lingkungannya.Hal ini berimplikasi bahwa

keyakinan seseorang dapat berubah sebab setiap saat setiap orang mengalami

pembentukan, pengubahan, atau penguataan atas keyakinan yang dimilikinya (Safera,

2015).Dimana menurut Wikipedia Indonesia, Keyakinan adalah suatu sikap yang

(63)

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Antibiotikpertama kali ditemukan oleh Paul Ehlrich pada tahun 1910, sampai saat ini masih menjadi obat pilihan dalam penanganan kasus-kasus penyakit infeksi (Utami, 2012).Antibiotik ditemukan sekitar delapan dekade lalu dan sejak itu telah terjadi revolusi dalam manajemen, pengobatan dan hasil penyakit menular.Oleh karena itu, obat antibiotik adalah salah satu yang paling sering diresepkan, dijual dan digunakan di seluruh dunia (Abimbola, 2013)._{Penggunaan antibiotik sering kali tidak tepat, akibatnya terjadi peningkatan} resistensi kuman terhadap antibiotik (Baltazar, et al., 2009).

Resistensi antibiotik telah menjadi permasalahan di seluruh dunia. Menurut Menteri Kesehatan Republik Indonesia (2011), Indonesia menduduki peringkat ke-8 dari 27 negara dengan beban tinggi kekebalan obat terhadap kuman

Multidrug Resistance (MDR) di dunia berdasarkan data World Health

Organization (WHO) tahun 2009.

(64)

Penelitian yang dilakukan oleh Widayati (2012) di Yogyakarta menyatakan sekitar 71% tidak memiliki pengetahuan yang cukup tepat mengenai penggunaan antibiotik, lebih dari setengah percaya antibiotik dapat mencegah penyakit menjadi lebih buruk (74%), dan kurang dari setengah percaya bahwa antibiotik tidak memiliki efek samping (24%) (Toraya, et al., 2015). Penelitian lain yang dilakukan di Lithuania menyebutkan lebih dari 61,1% responden memiliki pengetahuan rendah tentang antibiotik. Hampir setengah responden mengganggap antibiotik efektif terhadap infeksi virus (26%) atau infeksi bakteri dan virus (21,7%). Sebanyak 47,7% menganggap flu biasa sebagai indikasi yang tepat untuk penggunaan antibiotik (Pavyde, et al., 2015).

(65)

Berdasarkan latar belakang tersebut, Peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan tujuan mengetahui Pengetahuan, Keyakinan dan Penggunaan Antibiotik pada Masyarakat di Kelurahan Padang Bulan Selayang II.

1.2 Kerangka Pikir Penelitian

Variabel Bebas Variabel Terikat

Gambar 1.1Kerangka Pikir Penelitian 1.3 Rumusan Masalah

Berdasarkan penjelasan diatas, maka yang menjadiperumusan masalah dalam penelitian ini adalah :

a. bagaimana tingkat pengetahuan antibiotik pada masyarakat di Kelurahan Padang Bulan Selayang II?

b. bagaimana tingkat keyakinan antibiotik pada masyarakat di Kelurahan Padang Bulan Selayang II?

c. bagaimana penggunaan antibiotik pada masyarakat di Kelurahan Padang Bulan Selayang II?

d. apakah karakteristik masyarakat (jenis kelamin, usia, pendidikan terakhir dan pekerjaan) mempengaruhi pengetahuan antibotik pada masyarakat di Kelurahan Padang Bulan Selayang II?

e. apakah karakteristik masyarakat(jenis kelamin, usia, pendidikan terakhir dan pekerjaan) mempengaruhi keyakinan antibiotik pada masyarakat di Kelurahan Padang Bulan Selayang II?

Karakteristik responden: - Jenis kelamin - Umur

- Pendidikan - Pekerjaan

- Pengetahuan responden tentang antibiotik.