BB03–RK14-RII.0 25 Juni 2013 BERITA ACARA PENGGANTIAN TUTOR
Masa Registrasi : ___________________
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ____________________________________________________ NIP : ____________________________________________________ UPBJJ-UT : ____________________________________________________ Lokasi Tutorial : ____________________________________________________ Selaku : Pengurus Pokjar ________________
Menerangkan bahwa telah terjadi perubahan/pergantian Tutor :
Nama : ____________________________________________________ NIP : ____________________________________________________ Matakuliah : ____________________________________________________ Kelas : ____________________________________________________
digantikan oleh
Nama : ____________________________________________________ NIP : ____________________________________________________ Tingkat Pendidikan : ____________________________________________________ Matakuliah Ampuan : ____________________________________________________
Dengan alasan : ____________________________________________________ _______________________________________________________________________
Demikian Berita Acara ini kami buat untuk diketahui dan digunakan sebagaimana mestinya.
_____________,_______________20 __
Pengurus _________________________
