Jalan Marsda Adisucipto Yogyakarta 55281 Telepon (0274) 519739; Faksimili (0274) 540971;
Website: http://saintek.uin-suka.ac.id
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN KALIJAGA YOGYAKARTA
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
Materai
Surat Pernyataan Tata Tertib Mahasiswa
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ………...……….
NIM : ………...………….
Program Studi : ………..……….……...…….…….
Smt : ………...……..………….
Alamat Lengkap : ………...…….…………..….. ………...………
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :
1. Tidak akan mengulangi bentuk kesalahan berupa :
Keterlambatan mengikuti ujian lebih 3 x
Berpakaian tidak rapi / tidak sopan / ketat selama mengikuti proses
perkuliahan/ujian di F. Saintek UIN Sunan Kalijaga
Tidak membawa Kartu Rencana Studi (KRS) sebagai Kartu Ujian
selama mengikuti Ujian sesuai dengan jadwal lebih 3 x
2. Akan mentaati seluruh peraturan tata tertib perkuliahan/ujian yang berlaku.
3. Apabila saya melanggar surat pernyataan ini saya bersedia diberi sanksi akademik sesuai dengan peraturan yang berlaku
Demikian surat pernyataan ini saya buat.
Yogyakarta, ….. ………..…….. 2016
Mengetahui, Yang menyatakan,
Wakil Dekan Bid. Kemahasiswaann dan Kerjasama
M. Ja’ far Luthf (Nama : ……….. ) (NIM ………..)
NB. Wajib di fotokopi rangkap 2
