UNIVERSITAS UDAYANA
GAMBARAN PERILAKU BERISIKO TERINFEKSI Toxoplasma
gondii PADA PEDAGANG DAGING DAN DETEKSI Toxoplasma
gondii PADA AIR YANG DIGUNAKAN PEDAGANG DAGING DI
PASAR TRADISIONAL KABUPATEN KARANGASEM
TAHUN 2015
NI MADE SAKUNTALA DEWI PANDI PUTRI
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA 2015
ii
UNIVERSITAS UDAYANA
GAMBARAN PERILAKU BERISIKO TERINFEKSI Toxoplasma
gondii PADA PEDAGANG DAGING DAN DETEKSI Toxoplasma
gondii PADA AIR YANG DIGUNAKAN PEDAGANG DAGING DI
PASAR TRADISIONAL KABUPATEN KARANGASEM
TAHUN 2015
NI MADE SAKUNTALA DEWI PANDI PUTRI NIM. 1120025024
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA 2015
iii
UNIVERSITAS UDAYANA
GAMBARAN PERILAKU BERISIKO TERINFEKSI Toxoplasma
gondii PADA PEDAGANG DAGING DAN DETEKSI Toxoplasma
gondii PADA AIR YANG DIGUNAKAN PEDAGANG DAGING DI
PASAR TRADISIONAL KABUPATEN KARANGASEM
TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai
salah satu syarat untuk memperoleh gelar
SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT
NI MADE SAKUNTALA DEWI PANDI PUTRI NIM. 1120025024
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA 2015
4
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 27 Juli 2015
Pembimbing
(Dr. drh. I Made Subrata, M.Erg.) NIP. 19681120 200801 1 013
5
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan dihadapan Tim Penguji Skripsi
Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
Denpasar, 27 Juli 2015
Tim Penguji Skripsi
Penguji I
Made Pasek Kardiwinata, S.KM., M.Kes NIP. 19770101 200501 1 001
Penguji II
dr. Ni Wayan Septarini, MPH NIP. 19800929 200801 2 015
6
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi penelitian dengan judul “Gambaran
Perilaku Berisiko Terinfeksi Toxoplasma gondii pada Pedagang Daging dan Deteksi Toxoplasma gondii pada Air yang Digunakan Pedagang Daging di Pasar Tradisional Kabupaten Karangasem Tahun 2015” ini tepat pada waktunya. Skripsi
ini dibuat untuk melengkapi persyaratan dalam menyelesaikan tugas akhir untuk mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
Dalam kesempatan ini, penulis ingin menyampaian rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. dr. I Md. Ady Wirawan, M.PH., PhD., selaku ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat.
2. Bapak Made Pasek Kardiwinata, S.KM., M.Kes., selaku kepala bagian peminatan epidemiologi.
3. Bapak Dr. drh. I Made Subrata, M.Erg., selaku dosen pembimbing yang telah memberikan masukan dan bimbingan bagi penulis.
4. Dosen dan staf pegawai PS. IKM Unud yang telah membantu dan memberi banyak masukan dalam pembuatan skripsi ini.
5. Keluarga, yang selalu membantu memberikan dukungan dan doa bagi penulis. 6. Teman-teman peminatan epidemiologi angkatan 2011, yang memberikan
7
7. Teman-teman mahasiswa IKM angkatan 2011 yang telah saling memberikan dukungan dan bantuan dalam penyelesaian skripsi ini.
8. Seluruh pihak yang telah banyak membantu dalam penulisan skripsi ini, yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat sebagai bahan acuan di kemudian hari.
Denpasar, 25 Juni 2015
8
PROGRAM STUDI ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA PEMINATAN EPIDEMIOLOGI
Skripsi, 7 Juli 2015
Ni Made Sakuntala Dewi Pandi Putri
Gambaran Perilaku Berisiko Terinfeksi Toxoplasma gondii pada Pedagang Daging dan Deteksi Toxoplasma gondii pada Air yang Digunakan Pedagang Daging di Pasar Tradisional Kabupaten Karangasem Tahun 2015
ABSTRAK
Toksoplasmosis merupakan penyakit disebabkan oleh parasit Toxoplasma gondii yang dapat ditularkan melalui feses kucing. Ookista Toxoplasma gondii dapat menginfeksi kucing, air, dan daging yang sangat berbahaya jika dikonsumsi. Penelitian yang dilakukan di Surabaya menunjukkan bahwa 85% pedagang daging telah terinfeksi
Toxoplasma gondii sedangkan di Bali, khususnya Karangasem belum ada penelitian
terkait infeksi Toxoplasma gondii pada pedagang daging dan air yang digunakan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran perilaku berisiko terinfeksi
Toxoplasma gondii pada pedagang daging dan deteksi Toxoplasma gondii pada air yang
digunakan pedagang daging di pasar tradisional Karangasem.
Penelitian ini menggunakan desain deskriptif cross sectional. Sampel penelitian ini adalah pedagang daging babi dan sapi di pasar tradisional Karangasem sebanyak 45 orang. Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara terstruktur menggunakan kuesioner dan pengambilan beberapa sampel air yang digunakan pedagang untuk deteksi
Toxoplasma gondii.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebanyak 32 (71.11%) pedagang daging berisiko untuk terinfeksi Toxoplasma gondii yang ditunjukkan oleh persentase praktik higiene dan sanitasi pedagang daging. Sebanyak 21 (46.67%) pedagang daging masih melakukan praktik higiene yang kurang baik dan sebanyak 26 (57.78%) melakukan praktik sanitasi yang kurang baik. Selain itu, tidak ditemukan ookista Toxoplasma gondii pada seluruh sampel air pedagang daging yang diperiksa.
Bagi instansi kesehatan disarankan untuk meningkatkan pendidikan kesehatan bagi pedagang daging dan bagi pemerintah agar melakukan pemeriksaan air secara berkala agar air bersih tetap terbebas dari kontaminasi Toxoplasma gondii.
Kata kunci: Perilaku pedagang daging, Toxoplasma gondii, Air, Pasar tradisional,
9
SCHOOL OF PUBLIC HEALTH FACULTY OF MEDICINE UDAYANA UNIVERSITY EPIDEMIOLOGY MAJOR
Thesis, July 7th 2015
Ni Made Sakuntala Dewi Pandi Putri
Description of Risk Behavior of Toxoplasma gondii Infection in Meat Traders and Detection of Toxoplasma gondii in Water Used by Meat Traders in Traditional Markets of Karangasem Regency in 2015
ABSTRACT
Toxoplasmosis is a disease caused by the parasite Toxoplasma gondii, which can be transmitted via cat feces. Toxoplasma gondii oocysts which can infect cats, water, and the meat is very dangerous if consumed. Research conducted in Surabaya showed that 85% of meat traders have been infected with Toxoplasma gondii while in Bali, specifically Karangasem no studies related to Toxoplasma gondii infection in meat traders and water used. The purpose of this study was to describe the risk behavior of
Toxoplasma gondii infection in meat traders and detection of Toxoplasma gondii in
water used by meat traders in Karangasem traditional markets.
This study used a descriptive cross sectional design. The sample was pork and beef traders in Karangasem traditional markets totaling 45 people. The data was collected by interviews using a structured questionnaire and taking a few samples of the water used for the detection of Toxoplasma gondii.
The results showed that as many as 32 (71.11%) meat traders risk for
Toxoplasma gondii infection demonstrated by the percentage of hygiene and sanitation
practices of the meat traders. A total of 21 (46.67%) of the meat traders still did less good hygiene practices and 26 (57.78%) did less good sanitation practices. In addition,
Toxoplasma gondii oocysts was not found in all water samples of meat traders inspected.
For health agencies, it is recommended to improve health education for meat traders and the government should conduct water checks periodically in order that clean water remains free from Toxoplasma gondii contamination.
Keywords: Behavior of meat traders, Toxoplasma gondii, Water, Traditional Market, Karangasem
10
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman judul ... ii
Halaman judul dengan spesifikasi ... .iii
Pernyataan Persetujuan ... 4
Kata Pengantar ... 6
Abstrak ... 8
Abstract ... Error! Bookmark not defined. Daftar Isi... x
Daftar Tabel ... 13
Daftar Gambar ... 14
Daftar Lambang dan Singkatan ... 15
Daftar Lampiran ... 16 BAB I PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Rumusan Masalah ... 5 1.3 Pertanyaan Penelitian ... 5 1.4 Tujuan Penelitian ... 5 1.4.1 Tujuan umum ... 5 1.4.2 Tujuan khusus ... 5 1.5 Manfaat Penelitian ... 6 1.5.1 Manfaat teoritis ... 6 1.5.2 Manfaat praktis ... 6
1.6 Ruang Lingkup Penelitian... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 7
2.1 Toxoplasma gondii ... 7
2.1.1 Epidemiologi Toxoplasma gondii ... 7
2.1.2 Morfologi Toxoplasma gondii ... 9
2.1.3 Siklus hidup Toxoplasma gondii ... 9
2.1.4 Penularan Toxoplasma gondii ... 11
2.1.5 Pencegahan toksoplasmosis ... 13
2.2 Air ... 14
2.2.1 Kontaminasi Toxoplasma gondii pada air ... 14
2.3 Perilaku Pedagang Daging ... 17
2.3.1 Definisi Perilaku ... 17
2.3.2 Perilaku sehat ... 17
2.3.3 Higiene Pedagang Daging ... 18
2.3.3.1 Mencuci tangan ... 18
2.3.3.2 Kebersihan dan kesehatan diri ... 19
2.3.4 Perilaku berisiko pedagang daging terinfeksi Toxoplasma gondii . 20 2.4 Pasar Tradisional ... 21
11
2.4.1 Definisi Pasar Tradisional ... 21
2.4.2 Ciri-ciri pasar tradisional ... 22
2.4.3 Persyaratan kesehatan lingkungan pasar tradisional ... 23
2.4.4 Sanitasi makanan pada pedagang di pasar tradisional ... 24
2.5 Pasar Tradisional, Perilaku Pedagang, dan Kaitannya dengan Penularan Penyakit... 26
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 28
3.1 Kerangka Konsep ... 28
3.2 Definisi Operasional Variabel ... 29
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ... 32
4.1 Desain Penelitian ... 32
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 32
4.3 Populasi Penelitian ... 32
4.3.1 Populasi target ... 32
4.3.2 Populasi terjangkau ... 32
4.4 Sampel Penelitian... 32
4.4.1 Perhitungan besar sampel... 33
4.4.2 Teknik sampling ... 34
4.5 Pengumpulan Data ... 35
4.6 Pengolahan Data ... 35
4.7 Teknik Analisis Data... 36
4.8 Prosedur Penelitian ... 36
4.8.1 Tahap Persiapan Penelitian ... 36
4.8.2 Tahap Pelaksanaan Penelitian ... 37
4.9 Alat dan Bahan ... 38
4.10 Prosedur Kerja ... 39
4.11 Etika Penelitian ... 42
BAB V HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN ... 43
5.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian... 43
5.2 Gambaran Karakteristik Responden Penelitian ... 44
5.3 Gambaran Perilaku Berisiko Terinfeksi Toxoplasma Gondii Terkait Praktik Higiene dan Sanitasi pada Pedagang Daging... 46
5.3.1 Gambaran Praktik Higiene Pedagang Daging ... 47
5.3.2 Gambaran Praktik Sanitasi Pedagang Daging ... 49
5.4 Gambaran Keberadaan Toxoplasma gondii pada Air Cucian Daging, Air Cuci Tangan, dan Sumber Air Bersih Pedagang Daging ... 52
BAB VI PEMBAHASAN ... 53
6.1 Perilaku Berisiko Terinfeksi Toxoplasma gondii Terkait Praktik Higiene dan Sanitasi pada Pedagang Daging ... 53
6.1.1 Praktik Higiene Pedagang Daging ... 54
12
6.2 Keberadaan Toxoplasma gondii pada Air Cucian Daging, Air Cuci Tangan, dan
Sumber Air Bersih Pedagang Daging ... 62
6.3 Keterbatasan Penelitian ... 66
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ... 67
7.1 Simpulan ... 67
7.2 Saran ... 68
DAFTAR PUSTAKA ... 69
13
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Outbreak Toksoplasmosis Akibat Konsumsi Air ... 15
Tabel 2.2 Prevalensi Toxoplasma gondii pada Sumber Air ... 16
Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel dan Skala Pengukuran Variabel ... 29
Tabel 4.1 Alat dan Bahan untuk Deteksi Toxoplasma gondii pada Air ... 38
Tabel 5.1 Data Jumlah Pasar Tradisional dan Jumlah Responden per Kecamatan di Kabupaten Karangasem Tahun 2015 ... 43
Tabel 5.2 Gambaran Karakteristik Pedagang Daging di Pasar Tradisional Kabupaten Karangasem Tahun 2015 ... 44
Tabel 5.3 Gambaran Perilaku Berisiko Terinfeksi Toxoplasma gondii Terkait Praktik Higiene dan Sanitasi pada Pedagang Daging di Pasar Tradisional Kabupaten Karangasem Tahun 2015 ... 46
Tabel 5.4 Gambaran Praktik Higiene Pedagang Daging di Pasar Tradisional Kabupaten Karangasem Tahun 2015 ... 47
Tabel 5.5 Gambaran Kebiasaan Mencuci Tangan dan Kebersihan Kuku pada Pedagang Daging di Pasar Tradisional Kabupaten Karangasem Tahun 2015 ... 48
Tabel 5.6 Gambaran Praktik Sanitasi Pedagang Daging di Pasar Tradisional Kabupaten Karangasem Tahun 2015 ... 59
Tabel 5.7 Gambaran Sanitasi Air Bersih, Sanitasi Peralatan, dan Sanitasi Tempat Berjualan pada Pedagang Daging di Pasar Tradisional Kabupaten Karangasem Tahun 2015 ... 50
Tabel 5.8 Hasil Deteksi Toxoplasma gondii pada Sampel Air Pedagang Daging Pasar Tradisional di Kabupaten Karangasem Tahun 2015 ... 52
14
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1.1 Siklus Hidup Toxoplasma gondii ... 10 Gambar 3.1 Kerangka Konsep ... 28
15
DAFTAR LAMBANG DAN SINGKATAN
Daftar Lambang
0C : derajat Celcius
% : persen
< : kurang dari
≥ : lebih dari atau sama dengan
± : lebih kurang
µl : mikroliter
ml mili liter
Daftar Singkatan
BUMN : Badan Usaha Milik Negara BUMD : Badan Usaha Milik Daerah
CDC : Centers for Disease Control and Prevention DNA : Deoxyribonucleic acid
IgG : Imunoglobin G
IgM : Imunoglobin M
Kepmenkes : Keputusan Menteri Kesehatan PCR : polymerase chain reaction WHO : World Health Organization RSW : Raw surface water
UW : Underground water
PDW : Public drinking water
16
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Jadwal Penelitian ... 78
Lampiran 2 Formulir Informed Consent ... 79
Lampiran 3 Kuesioner Penelitian ... 80
Lampiran 4 Rekapitulasi Praktik Higiene Pedagang Daging Pasar Tradisional ... 84
Lampiran 5 Rekapitulasi Praktik Sanitasi Pedagang Daging Pasar Tradisional ... 86
Lampiran 6 Rekapitulasi Praktik Higiene dan Praktik Sanitasi Pedagang Daging Berdasarkan Jawaban Pertanyaan ... 89
Lampiran 7 Hasil Perhitungan STATA ... 94
