• Tidak ada hasil yang ditemukan

FORMULIR BIDIK MISI DAN KERINGANAN UKT fix

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "FORMULIR BIDIK MISI DAN KERINGANAN UKT fix"

Copied!
2
0
0

Teks penuh

(1)

PERMOHONAN BANTUAN BEASISWA BIDIK MISI

TAHUN AKADEMIK 2017/2018

Kepada :

Yth. Rektor IAIN Jember

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

A. DATA DIRI

9. Jumlah saudara kandung yang masih menjadi tanggungan Orang Tua : 10. Penanggung utama biaya pendidikan : 1. Ayah 2. Ibu 3. Saudara/Famili

(lingkari yang sesuai)

dengan ini mengajukan permohonan Bantuan Beasiswa Bidik Misi Tahun Akademik 2017/2018 pada IAIN Jember. Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan adalah benar dan tanpa paksaan dari siapapun serta siap bertanggung jawab jika kemudian hari ternyata data yang saya isikan tidak benar.

Demikian permohonan kami sampaikan, atas perhatian dan perkenan Bapak diucapkan terima kasih.

(2)

PERMOHONAN KERINGANAN UKT

TAHUN AKADEMIK 2017/2018

Kepada :

Yth. Rektor IAIN Jember

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

A. DATA DIRI

8. Jumlah saudara kandung yang masih menjadi tanggungan Orang Tua : 9. Penanggung utama biaya pendidikan : 1. Ayah 2. Ibu 3. Saudara/Famili

(lingkari yang sesuai) 10. Alasan mengajukan keringanan UKT/Banding UKT :

...

dengan ini mengajukan permohonan Keringanan/Banding Uang Kuliah Tunggal (UKT) Tahun Akademik 2017/2018 pada IAIN Jember. Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan adalah benar dan tanpa paksaan dari siapapun serta siap bertanggung jawab jika kemudian hari ternyata data yang saya isikan tidak benar.

Demikian permohonan kami sampaikan, atas perhatian dan perkenan Bapak diucapkan terima kasih.

Referensi

Dokumen terkait

Jika dikemudian hari ternyata ditemukan data, informasi dan berkas yang tidak benar maka saya bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia diberikan sanksi

Saya akan bertanggung jawab dan siap mendapat sanksi sesuai dengan aturan yang berlaku apabila pernyataan ini tidak benar. Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk

Dengan ini saya menyatakan bahwa informasi yang saya masukkan di atas adalah benar dan akurat dan bahwa saya bertanggung jawab penuh atas data maupun materi lainnya yang.. tercantum

Jika data yang saya isikan ternyata tidak benar atau terbukti bahwa saya telah memalsukan data atau ternyata saya tidak memenuhi persyaratan maka Panitia Pendaftaran Ujian

APABILA TERNYATA DATA YANG SAYA ISI TIDAK BENAR, MAKA SAYA BERSEDIA MENERIMA SANKSI YANG DIBERLAKUKAN OLEH

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggung jawab kan secara hukum.Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidak-

Saya menyatakan bahwa semua keterangan dalam Daftar Riwayat Hidup Curriculum Vitae ini adalah sepenuhnya benar dan saya bertanggung- jawab atasseluruh data dalam formulir inidan apabila

Jika apa yang saya tulis di atas terbukti tidak benar, saya siap bertanggung jawab sepenuhnya.. Atas perhatiannya saya ucapkan