2
Abstrak
HUBUNGAN KOMBINASI HEMODIALISIS/HEMOPERFUSI DENGAN STATUS NUTRISI YANG DIUKUR DENGAN BIA (BIOELECTRICAL
IMPEDANCE ANALYSIS) PADA PASIEN DENGAN HEMODIALISIS
REGULER
Marthin Pasaribu, Alwi T Nasution, Abdurrahim R Lubis Divisi Nefrologi dan Hipertensi – Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Latar Belakang: Pasien penderita Penyakit Ginjal Kronik (PGK) yang menjalani hemodialisis reguler sering mengalami gangguan nutrisi. Penurunan status gizi pada pasien PGK terjadi karena berbagai faktor, salah satunya adalah tingginya kadar ureum di dalam darah (uremic malnutrition). Ureum dalam darah
terdiri atas berat molekul kecil, menengah dan besar. Kombinasi Hemodialisis/ Hemoperfusi (HD/HF) mampu mengeliminasi berat molekul menengah dan besar. Status nutrisi pasien penyakit ginjal kronis (PGK) dapat diukur dengan Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) yang merupakan alat pengukur body
composition.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk melihat manfaat kombinasi HD/HF terhadap bersihan (clearance) toksin uremik berat molekul menengah dan molekul besar dengan melihat efeknya terhadap status nutrisi pasien yang diukur
dengan BIA pada pasien-pasien hemodialisis reguler di Medan
Metode: Jenis penelitian ini adalah cohort prospektif dari bulan Desember 2013 hingga Maret 2014 pada pasien hemodialisis reguler dengan membandingkan
beberapa parameter BIA sebelum dan sesudah dilakukan kombinasi HD/HF. Hasil: Dari 20 sampel penelitian diperoleh laki-laki (80%) lebih banyak dari perempuan (20%) dengan usia rata-rata 47,7 tahun dan lama hemodialisis reguler
rata-rata 2,78 tahun. Didapatkan rerata perubahan sebelum dan setelah HD/HF untuk IMT, RMR, FFM, FFM (%), BCM, Glicogen, Fat, Fat (%), Protein dan
Mineral secara berurutan +0,03 (p=0,92), +28,42kcal (p=0,85), +1,64kg (p=0,74), +2,71 (p=0,02), +0,58kg (p=0,15), +16,6kg (p=0,05), -1,67kg (p=0,04), -2,80 (p=0,024), -0,21kg (p=0,34) dan -0,054kg (p=0,42). Kesimpulan: Peningkatan komponen IMT, RMR, FFM, FFM (%), BCM dan
Glicogen menunjukkan adanya peningkatan status nutrisi dengan kombinasi HD/HF pada pasien hemodialisis reguler.
Kata Kunci: BIA, hemodialisis, hemoperfusi, status nutrisi
9 Abstract
HUBUNGAN KOMBINASI HEMODIALISIS/HEMOPERFUSI DENGAN STATUS NUTRISI YANG DIUKUR DENGAN BIA (BIOELECTRICAL
IMPEDANCE ANALYSIS) PADA PASIEN DENGAN HEMODIALISIS
REGULER
Marthin Pasaribu, Alwi T Nasution, Abdurrahim R Lubis
Divisi Nefrologi dan Hipertensi – Departemen Ilmu Penyakit Dalam
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Background: Patients with Chronic Kidney Disease (CKD) undergoing regular haemodialysis often have nutritional deficiencies. The decline nutritional status in
patients with CKD occur due to various factors, one of which is the high levels of urea in the blood (uremic malnutrition). Urea in the blood consists of small, medium and large molecular weight. The combination of haemodialysis with
haemoperfusion (HD / HF) were able to eliminate the medium and large molecular weight. Nutritional status of patients with chronic kidney disease (CKD) can be measured by bioelectrical impedance analysis (BIA), which is a
gauge body composition
Objective: This study aimed to see the benefits of the combination of HD/HF for clearance medium and large weight molecular uremic toxin and to see the effects on nutritional status of patients as measured by the BIA in patients with regular
haemodialysis in Medan
Methods: This was a prospective cohort study from December 2013 to March 2014 on regular haemodialysis patients by comparing several BIA parameters
before and after the combination of HD / HF.
Results: From 20 samples were obtained males (80%) more than women (20%) with a mean age of 47.7 years old and regular haemodialysis average of 2.78 years. Obtained the mean change before and after HD/HF for IMT, RMR, FFM,
the FFM (%), BCM, Glycogen, Fat, Fat (%), Protein and Mineral +0.03 respectively (p = 0.92), + 28,42 kcal (p = 0.85), + 1,64kg (p = 0.74), +2.71 (p = 0.02), + 0,58kg (p = 0.15), +16, 6kg (p = 0.05), -1,67kg (p = 0.04), -2.80 (p =
0.024), -0,21kg (p = 0.34) and -0,054kg (p = 0.42).
Conclusion: Increased IMT components, RMR, FFM, the FFM (%), BCM and Glicogen showed improvement in nutritional status with a combination of HD/HF
on regular hemodialysis patients.
Keyword: BIA, haemodialysis, haemoperfusion, nutritional status
