KARAKTERISTIK PENDERITA THALASSEMIA DI RSU SARI MUTIARA MEDAN TAHUN 2012-2014

(1)

KARAKTERISTIK PENDERITA THALASSEMIA DI RSU SARI MUTIARA MEDAN

TAHUN 2012-2014

SKRIPSI

Oleh :

JANE RUBY TOMITA NIM. 111000177

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

(2)

KARAKTERISTIK PENDERITA THALASSEMIA DI RSU SARI MUTIARA MEDAN

TAHUN 2012-2014

Skripsi ini diajukan sebagai

Salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

Oleh :

JANE RUBY TOMITA NIM. 111000177

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

(3)

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul “KARAKTERISTIK PENDERITA THALASSEMIA DI RSU SARI MUTIARA MEDAN TAHUN 2012-2014” ini beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan

dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam

masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini saya siap menanggung resiko atau

sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan ditemukan adanya

pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak

lain terhadap karya saya ini.

Medan, Juli 2015

(4)

(5)

ABSTRAK

Thalassemia adalah penyakit darah herediter disebabkan oleh defisiensi pembentukan rantai globin alpha atau beta penyusun hemoglobin. Menurut data WHO sekitar 5% dari seluruh populasi di dunia adalah carrier Thalassemia, dan sekitar 370.000 bayi lahir dengan kelainan ini setiap tahunnya. Prevalensi carrier Thalassemia di Indonesia sekitar 3-8%, prevalensi nasional Thalassemia di Indonesia adalah 0,1%. Di Sumatera Utara khususnya di Medan, prevalensi Thalassemia Alfa adalah 3.35% dan Thalassemia Beta adalah 4.07%.

Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain case series, bertujuan mengetahui karakteristik penderita Thalassemia di RSU Sari Mutiara Medan Tahun 2012-2014. Populasi penelitian adalah semua data penderita Thalassemia di RSU Sari Mutiara Medan Tahun 2012 - 2014 sebanyak 71 kasus.

Dari hasil penelitian, proporsi karakteristik penderita Thalassemia tertinggi adalah kelompok umur 6-11 tahun (35,2%), jenis kelamin laki-laki (57,7%), suku Jawa (64,8%), agama Islam (85,9%), SD (38,0%), berasal dari luar kota Medan (56,3%), keluhan utama pucat (63,4%), jenis Thalassemia Beta (87,3%), transfusi darah dan medikamentosa (73,2%), jumlah kunjungan dalam satu bulan sebanyak satu kali dalam sebulan (78,9%), dan sumber biaya berasal dari bukan biaya sendiri (95,8%). Ditemukan ada perbedaan yang bermakna antara penatalaksanaan medis penderita Thalassemia berdasarkan jenis Thalassemia (p=0,001).

Sangat diharapkan kepada masyarakat terutama yang mempunyai anak dengan keluhan pucat, lemas, dan perut membesar serta mempunyai keluarga yang menderita Thalassemia agar sedini mungkin memeriksakan diri ke rumah sakit. Kepada seluruh penderita Thalassemia diharapkan untuk melakukan pemeriksaan secara berkala dan melakukan konseling genetik sebelum menikah.

Kata kunci: Thalassemia, Karakteristik Penderita, RSU Sari Mutiara

(6)

ABSTRACT

Thalassaemia is a hereditary blood disorder caused by deficiency of the formation of alpha or beta globin chains that make up haemoglobin. According to WHO, there were approximately 5% of the world’s population carry the genetics and 370.000 babies were born with this disorder every year. The prevalence of Thalassaemia carrier in Indonesia 3-8%, the national prevalence of Thalassaemia in Indonesia is 0,1%. In North Sumatera, the prevalence of Alpha Thalassaemia 3,35% and 4,07% Beta Thalassaemia.

This was a descriptive research using case series design, to determined the characteristics of Thalassaemia patients in RSU Sari Mutiara Medan 2012-2014. The population were 71 cases of Thalassaemia data which registered in RSUSari Mutiara Medan 2012-2014.

This research showed that highest characteristics proportion of Thalassaemia patients at age group 6-11 (35,2%), male (57,7%), Javanese (64,8%), Islam (38,0%), come from outside of Medan (56,3%), pale as a major symptomp (63,4%), Thalassaemia Beta (87,3%), had blood transfusion and medicamentosa (73,2%), the number of visits in one month is once a month (78,9%), and cost source from others (95,8%). It is significant between medical management of Thalassaemia patients and type of Thalassaemia.

To everyone who find these kind of symptom such aspale face, fatigue, bigger abdoment and genetically patented by Thalassaemia, please go to the nearby hospital as soon as possible. Routine check up and having a general genetic premaried counseling are suggested to ones who suffered Thalassaemia.

(7)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Jane Ruby Tomita

Tempat Lahir : Jakarta

Tanggal Lahir : 10 Januari 1993

Suku Bangsa : Batak

Agama : Kristen Protestan

Nama Ayah : Drs. Ronald P. Siregar Siagian, M.M.

Suku Bangsa Ayah : Batak

Nama Ibu : Sunengsih D. Simatupang, S.S., M.Si

Suku Bangsa Ibu : Batak

Pendidikan Formal

1. SD / Tamat tahun : SD ST. Maria Monica Bekasi / 2005

2. SMP / Tamat tahun : SMP Strada Budi Luhur Bekasi / 2008

3. SMA / Tamat tahun : SMAN 1 Bekasi / 2011

4. Lama studi : 3 Tahun 10 Bulan

(8)

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus karena atas

berkat dan kasih-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

“Karakteristik Penderita Thalassemia di RSU Sari Mutiara Medan Tahun

2012-2014”.

Penulis menyadari penulisan skripsi ini merupakan suatu proses yang tidak

mudah. Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari

berbagai pihak. Terkhusus kepada ketua orangtua tersuper yang sangat penulis

sayangi, papa Drs. Ronald P. Siregar Siagian, M.M. dan mama Sunengsih D. Simatupang, S.S., M.Si terima kasih untuk semua doa, nasehat, motivasi, perhatian, kasih sayang, dan dukungan moril yang selama ini selalu diberikan

kepada penulis hingga skripsi ini bisa diselesaikan dengan baik. Penulis juga

menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang tulus kepada:

1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

2. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I sekaligus Ketua

Departemen Epidemiologi FKM USU atas bimbingan, saran, dan petunjuk

kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

3. Bapak Drs. Jemadi, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II atas bimbingan,

saran, dan petunjuk kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

4. Bapak Dr. dr. Taufik Ashar, MKM selaku Dosen Penguji I yang telah

(9)

5. Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku Dosen Penguji II sekaligus Dosen

Pembimbing Akademik yang telah memberikan saran dan petunjuk dalam

menyelesaikan skripsi ini dan juga memberikan arahan akademik kepada

penulis dari awal perkuliahan penulis.

6. Direktur RSU Sari Mutiara Medan yang telah memberikan izin kepada

penulis beserta staf Diklit dan bagian Thalassemia yang telah membantu.

7. Adik-adik penulis terkasih Riyan Adiputra Siregar, Renaldi Christian

Hasahatan Siregar, dan Ryno Andrew Marsis Siregar, sepupu terkasih

Yutaro Siregar, Eva Silalahi, Selvi Harianja, Hiroyuki Siburian, serta

seluruh keluarga besar penulis, Tuhan Yesus yang berkati seluruh keluarga

selalu.

8. Sahabat penulis “La Solafide” yang meskipun tersebar di berbagai daerah

di negri ini namun tetap setia memberikan doa, semangat, bantuan, dan

kasih sayang kepada penulis hingga skripsi ini dapat diselesaikan.

9. Si 7 si ciciuit, Iyun, Eboy, Janni, Medis, Riris, Dedew , terima kasih untuk

doa, bantuan, ilmu, kasih, dan untuk tidak lelahnya mengingatkan serta

menegur penulis dalam berbagai hal. Semangat kuliah dan skripsi ini juga

salah satunya penulis dapat dari kalian.

10.Teruntuk lelaki kabisat terkasih, Ario Bobi Ronius Gultom, terima kasih

untuk setiap doa, waktu, semangat, kesabaran, kasih, nasehat dan semua

bantuan yang selalu ada untuk penulis hingga skripsi ini dapat diselesaikan

(10)

11.Yunita, Anjela, Kakanda Jasmen, KGB, Kak Desima, Bang Fredy, Bang

Joshia, Bang Dapot, Bang Thomson, Tommy, Bang Lucky, Marissa,

Melyarta, Egita, Daniel, Abdon, Dolli, serta seluruh civitas GMKI FKM

USU yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang telah memberikan

banyak bantuan, motivasi, kebersamaan, doa, kasih sayang, hiburan dan

perhatian kepada penulis.

12.Para „ampas‟ terkasih, Manna, Christina, Rafika, Maria, Claodia, Rika,

terima kasih untuk semua doa, dukungan, dan waktu kalian selama ini

untuk penulis, semangat selalu untuk studi dan pelayanannya.

13.Epiders 2011 yang telah banyak memotivasi, berbagi ilmu, tempat berbagi

keluh kesah penulis dalam menyelesaikan skripsi ini, juga Ibu Ratna

selaku staff Departemen Epidemiologi yang selalu dengan sabar

membantu penulis.

14.Pasukan Rumah Nenek (Jonri, Kak Friska, Kak Nova, Kak Erra, Aini,

Rahma) yang selalu menyemangati, membantu, dan menghibur penulis.

15.KTB Jubilate (Kak Mince, Titin, Dian, Nenti, Dewi) yang telah berbagi

banyak hal dengan penulis, memberikan doa, perhatian, dan motivasi.

16.Gemiers (Junita, Martha, Kak Kis, Nenny, Bintang, Agus, Putri) yang

telah mengisi hari-hari penulis selama di kost juga tak lelah menyemangati

dan menghibur penulis hingga skripsi ini selesai.

17.Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang turut

(11)

Penulis menyadari bahwa terdapat banyak kekurangan pada skripsi ini.

Penulis menerima kritik dan saran untuk perbaikan skripsi ini. Semoga dapat

bermanfaat bagi pembaca.

Medan, Juli 2015

Penulis

(12)

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ... i

(13)

(14)

4.2.1 Sosiodemografi ... 38

4.3.4 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Jenis Thalassemia ... 45

BAB 5 PEMBAHASAN

5.2.4 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Jenis Thalassemia ... 67

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan ... 69

(15)

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 4.1 Poli Rawat Jalan di RSU Sari Mutiara Medan ... 36

Tabel 4.2 Tenaga Kerja di RSU Sari Mutiara Medan ... 37

Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Umur dan Jenis Kelamin Penderita

Thalassemia di RSU Sari Mutiara Medan

Tahun 2012 – 2014 ... 38

Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Sosiodemografi Penderita Thalassemia

di RSU Sari Mutiara Medan Tahun 2012 - 2014 ... 39

Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita Thalassemia Berdasarkan

Keluhan Utama Tahun 2012 – 2014 ... 40

Jenis Thalassemia di RSU Sari Mutiara Medan

Tahun 2012 – 2014 ... 41

Penatalaksanaan Medis di RSU Sari Mutiara Medan

Tahun 2012-2014 ... 41

Jumlah Kunjungan dalam Satu bulan di RSU Sari Mutiara

Medan Tahun 2012 – 2014 ... 42

Sumber Biaya di RSU Sari Mutiara Medan

Tahun 2012 – 2014 ... 42

Tabel 4.10 Analisis Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Jenis

Tahun 2012 – 2014 ... 43

Tabel 4.11 Analisis Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan

(16)

Tabel 4.12 Analisis Distribusi Proporsi Keluhan Utama Berdasarkan

Tahun 2012 – 2014 ... 44

Tabel 4.15 Analisis Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis

Berdasarkan Jenis Thalassemia di RSU Sari Mutiara Medan

(17)

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Siklus Penurunan Penyakit Thalassemia ... 9

Gambar 2.2 Kondisi Anak yang Menderita Thalassemia ... 13

Gambar 2.3 Bentuk Wajah Penderita Thalassemia ... 16

Gambar 5.1 Diagram Bar Penderita Thalassemia Berdasarkan Umur dan

Jenis Kelamin di RSU Sari Mutiara Medan

Tahun 2012 – 2014 ... 46

Gambar 5.2 Diagram Pie Penderita Thalassemia Berdasarkan Suku

di RSU Sari Mutiara Medan Tahun 2012 – 2014 ... 49

Gambar 5.3 Diagram Pie Penderita Thalassemia Berdasarkan Agama

Gambar 5.4 Diagram Pie Penderita Thalassemia Berdasarkan Pendidikan

Gambar 5.5 Diagram Pie Penderita Thalassemia Berdasarkan Daerah Asal

Gambar 5.6 Diagram Pie Penderita Thalassemia Berdasarkan Keluhan Utama

Gambar 5.7 Diagram Pie Penderita Thalassemia Berdasarkan Jenis

Tahun 2012 – 2014 ... 56

Gambar 5.8 Diagram Pie Penderita Thalassemia Berdasarkan

Penatalaksanaan Medis di RSU Sari Mutiara Medan

Tahun 2012 – 2014 ... 58

Gambar 5.9 Diagram Pie Penderita Thalassemia Berdasarkan

Jumlah Kunjungan dalam Satu Bulan di

(18)

Gambar 5.10 Diagram Pie Penderita Thalassemia Berdasarkan Sumber Biaya

Gambar 5.11 Diagram Bar Umur Penderita Thalassemia Berdasarkan

Tahun 2012 – 2014 ... 63

Gambar 5.12 Diagram Bar Jenis Kelamin Penderita Thalassemia

Tahun 2012 – 2014 ... 64

Gambar 5.13 Diagram Bar Keluhan Utama Penderita Thalassemia

Tahun 2012 – 2014 ... 66

Gambar 5.14 Diagram Bar Penatalaksanaan Medis Penderita Thalassemia

(19)

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Master Data

Lampiran 2 Hasil Analisis Data

Lampiran 3 Surat Permohonan Izin Penelitian dari FKM USU