KARYA TULIS ILMIAH
PROFIL PENDERITA ASMA DEWASA YANG DIRAWAT JALAN
DI BAGIAN PARU RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN 2013
Oleh :
SIVASAKTHI SELLVAM
110100402
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PROFIL PENDERITA ASMA DEWASA YANG DIRAWAT JALAN
DI BAGIAN PARU RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN 2013
Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh :
SIVASAKTHI SELLVAM
110100402
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
LEMBAR PENGESAHAN
Judul : PROFIL PENDERITA ASMA DEWASA YANG DIRAWAT
JALAN DI BAGIAN PARU RSUP HAJI ADAM MALIK
MEDAN 2013
Nama : Sivasakthi Sellvam
NIM : 110100402
Pembimbing Penguji I
(Dr. dr. Amira Permatasari Tarigan, M.Ked(Paru., Sp.P(K)) (Prof.Dr.dr. Rozaimah Zain-Hamid, M.S., Sp.FK,) NIP 19691107 199903 2 002 NIP.19530417 198003 2 001
Penguji II
(Prof. em. Dr. Yasmeini Yazir)
Medan, 10 Januari 2015 Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Asma merupakan penyakit pernapasan kronik menyebabkan gangguan inflamasi saluran pernapasan yang melibatkan banyak sel dan elemennya.Inflamasi kronik menyebabkan hiperresponsivitas saluran napas yang menimbulkan gejala episodik berulang berupa mengi, sesak napas, dada terasa berat dan batuk. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia WHO, penderita asma dunia berjumlah kurang lebih 300 juta orang, Berdasarkan Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) pada tahun 1992, asma merupakan penyebab mortalitas keempat di Indonesia (5,6%). Sedangkan, menurut hasil penelitian Riset Kesehatan Dasar , prevalensi penderita asma di Indonesia adalah sekitar 4%.
Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh profil tentang penderita asma yang datang berobat jalan di bagian Paru RSUP Haji Adam Malik Medan. Penelitian ini dilakukan dengan metode penelitian deskriptif, dengan pendekatan menggunakan Cross Sectional Study, dan teknik pengambilan sampel adalah dengan teknik total sampling. Sampel yang digunakan adalah sebanyak 136 orang yang diambil dari rekam medis. Data yang telah diambil akan diolah dengan bantuan program Statisticale Products Social Science (SPSS). Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas penderita asma berjenis kelamin perempuan (73,5%). Penderita berada pada kelompok umur 51-60 tahun (33,1%), dengan debu sebagai faktor pencetus terbanyak (14%), dan mayoritas memiliki derajat asma terknotrol (75,7%). Hasil dari faal paru terbanyak yaitu dengan VEP1/KVP 60-80% (56,6%) dan mayoritas menggunakan AsKes (62,5%). Pengobatan terbanyak adalah Obat Retaphyl (23,25%).
Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan profil penderita asma yang dirawat jalan di bagian paru RSUP Haji Adam Malik Medan mayoritas berusia antara 51-60 tahun dengan kecenderungan penderita perempuan, dengan faktor pencetus berupa debu, tergolong dalam derajat asma terkontrol, dengan faal paru VEP1/KVP 60-80%, menggunakan AsKes, dan diberikan Obat Retaphyl.
ABSTRACT
Asthma is a chronic inflammatory disorder of the airways in which many cells and cellular elements play a role. The Chronic inflammation is associated with airway hiperresponsiveness that leads to recurrent episodes of wheezing, breathlessness, chest tightness, and coughing. According to the World Health Organization (WHO), there are approximately 300 million worldwide asthma patients. According to the 1992 Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT), asthma is the fourth leading causes of mortality in Indonesia (5,6%). Whereas according to Riset Kesehatan Dasar’ results, the prevalence of asthma in Indonesia is approximately 4%. The purpose of this study is to obtain a profile of asthma outpatients from RSUP Haji Adam Malik’s Pulmonary Division.
This is a descriptive study with a Cross Sectional Approach in which the samples were chosen using the total sampling method. The data from the 136 samples were taken from the medical record. The data collected is then analyzed using the Statisticale Products Social Science (SPSS) program. The results from this study show that the majority of asthma patients are female (73,5%). The patients are within the 51-60 years old age group (33,1%), having dust as the majority inciting factor (14%), and the majority asthma control (75,7%). The majority of lung function is VEP1/KVP 60-80% (56,6%), and uses AsKes (62,5%). The majority of medication given is Retaphyl (23,25%).
We can conclude that from this study the profile of asthma outpatients from RSUP Haji Adam Malik’s Pulmonary Division are within 51-60 years old age group with female as the dominating gender, dust as the inciting factor, classified under control asthma, with VEP/KVP lung function 60-80%, uses AsKes, and are given short Retaphyl medication.
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas segala rahmat-Nya penulis dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah ini. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dimaksudkan untuk melengkapi persyaratan yang harus dipenuhi dalam memperoleh gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Penelitian yang akan dilakukan berjudul “Profil Penderita Asma Dewasa Yang Dirawat Jalan Di Bagian Paru RSUP Haji Adam Malik Medan 2013”.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis memperoleh bantuan moral dan material dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini, penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
a. Pimpinan fakultas dan civitas academica Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memungkinkan dan mempermudah penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
b. Dr. dr. Amira Permatasari Tarigan, Sp.P(K) selaku dosen pembimbing yang telah membimbing penulis selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
c. Prof. Dr. dr. Rozaimah Zain-Hamid, M.S., Sp.FK, dr. Hafaz Zakky Abdillah, M.Ked(Ped)., Sp.A dan Prof. em. Dr. Yasmeini Yazir selaku dosen penguji yang telah memberikan kritik dan saran sehingga Karya Tulis Ilmiah ini menjadi lebih baik.
d. Seluruh staf pengajar Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberi materi perkuliahan mengenai penelitian dan statistika kedokteran sehingga penulis memiliki pengetahuan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
e. Seluruh staf Instalasi Rekam Medis RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin pelaksanaan survei awal penelitian.
g. Teman penulis yang telah membantu penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.
Penulis menyadari Karya Tulis Ilmiah ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca untuk perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Medan, 10 Januari 2015 Penulis,
Sivasakthi Sellvam
DAFTAR ISI
2.1.10.4. Tahapan Penatalaksanaan Asma ... 25
2.1.11. Komplikasi ... 26
2.1.12. Pencegahan Asma ... 26
BAB 3 KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI
5.2.1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia ... 35
5.2.2. Distribusi Responden Jenis Kelamin ... 35
5.2.3. Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Pencetus ... 35
5.2.4. Distribusi Responden Berdasarkan Derajat Asma ... 36
5.2.5. Distribusi Responden Berdasarkan Faal Paru ... 36
5.2.6. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Penatalaksanaan ... 37
5.2.7. Distribusi Responden Berdasarkan Metode Pembayaran ... 37
5.2.8. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin dengan Faal Paru VEP1/KVP ... 38
5.2.9. Distribusi Kelompok Usia dengan Faal Paru VEP1/KVP ... 38
5.2.10. Distribusi Faal Paru VEP1/KVP dengan Jenis Penatalaksanaan ... 38
5.3. Pembahasan ... 39
5.3.1 Jumlah Sampel Penelitian ... 39
BAB 6KESIMPULAN DAN SARAN ... 43
6.1 Kesimpulan ... 43
6.2 Saran ... 44
DAFTAR TABEL
Tabel Judul Halaman 2.1 Klasifikasi Derajat Berat Asma Berdasarkan Gambaran
Klinis ... 8
2.2 Faktor risiko Pada Asma ... 9
2.3 Dosis Glucokotikosteroid Inhalasi dan Perkiraan ... 18
2.4 Onset (mula kerja) dan Durasi (lama kerja) inhalasi agonis β2 ... 21
3.1 Variabel, Alat Ukur, Hasil Ukur, Dan Skala Ukur... 30
5.1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia ... 35
5.2. Distribusi Responden Menurut Jenis Kelamin ... 35
5.3. Distribusi Responden Berdasarkan Faktor Pencetus ... 35
5.4. Distribusi Responden Berdasarkan Derajat Asma ... 36
5.5. Distribusi Responden Berdasarkan Faal Paru VEP1/KVP ... 36
5.6. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Penatalaksanaan ... 37
5.7. Distribusi Responden Berdasarkan Metode Pembayaran ... 37
5.8 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Dengan Faal Paru ... 38
5.9. Distribusi Kelompok Usia Dengan Faal Paru VEP1/KVP ... 38
DAFTAR GAMBAR
Gambar Judul Halaman
2.5 Penatalaksanaan berdasarkan derajat asma ... 25
3.1 Kerangka konsep penelitian profil penderita asma ... 29
4.4 Teknik Pengumpulan Data ... 32
DAFTAR SINGKATAN
APE Arus Puncak Ekspirasi
AsKes Asuransi Kesehatan
BPPK Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
DepKes R.I. Departemen Kesehatan Republik Indonesia
DPI Dry Powder Inahler
ENHIS European Environment and Health Information
System
GINA Global Initiative for Asthma
IDT Inhalasi Dosis Terukur
JamKesMas Jaminan Kesehatan Masyarakat
KVP Kapasitas Vital Paksa
PDPI Perhimpunan Dokter Paru Indonesia
PNS Pegawai Negri Sipil
PPOK Penyakit Paru Obstruktif Kronik
Riskesdas Riset Kesehatan Dasar
RSUP Rumah Sakit Umum Pusat
SKRT Survey Kesehatan Rumah Tangga
SPSS Statisticale Products Social Science
VEP1 Volume Ekspirasi Paksa detik pertama
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Lampiran 2 Lembar Penjelasan
Lampiran 3 Surat Izin Survei Awal Penelitian
Lampiran 4 Daftar Nama Surat Izin Survei Awal Penelitian Lampiran 5 Logbook Bimbingan Proposal Penelitian Lampiran 6 Surat Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 7 Daftar Nama Surat Permohonan Izin Penelitian Lampiran 8 Surat Ethical Clearance
Lampiran 9 Surat Izin Penelitian Lampiran 10 Data Induk
Lampiran 11 SPSS
