• Tidak ada hasil yang ditemukan

9. Contoh Surat Pernyataan Bersedia Membayar Ganti Rugi Format Word

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "9. Contoh Surat Pernyataan Bersedia Membayar Ganti Rugi Format Word"

Copied!
2
0
0

Teks penuh

(1)

SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA MEMBAYAR GANTI RUGI

Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan dan diwajibkan untuk [...] Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : [...] Jenis Kelamin : [...] Umur : [...] Pendidikan Terakhir : [...] Alamat : [...]

Dengan ini saya bersedia membayar ganti rugi sebesar Rp. [...],- (...) apabila dikemudian hari saya [...].

Dan apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap surat pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia dituntut secara hukum di Pengadilan.

Demikan surat pernyataan kesanggupan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

[nama kota] [tanggal, bulan, tahun]

Hormat saya,

Meterai

Rp. 6.000,-

(...nama jelas...)

(2)

SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA MEMBAYAR GANTI RUGI

Sehubungan dengan persyaratan yang ditetapkan dan diwajibkan untuk menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil pada Departemen Pekerjaan Umum Tahun […….], saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : ……… Jenis Kelamin : ……… Umur : ……… Pendidikan Terakhir : ……… Alamat : ………

Dengan ini saya bersedia membayar ganti rugi sebesar Rp. [..……..] (……….) apabila dikemudian hari saya mengundurkan diri sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil pada Departemen [……….] Apabila dikemudian hari ternyata saya ingkar terhadap surat pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia dituntut secara hukum di Pengadilan.

Demikan surat pernyataan kesanggupan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

………, ……….

Hormat saya,

Meterai Rp.

( ………)

Referensi

Dokumen terkait

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari ternyata pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia dituntut dimuka pengadilan sesuai

Apabila ternyata dikemudian hari pernyataan saya ini ternyata terbukti tidak benar maka apabila saya terpilih sebagai pengurus atau pengawas KPRI “ KOMPAG”

Tanah dan atau bangunan di lokasi tersebut tidak dalam sengketa/perkara, oleh karena itu bilamana permohonan Ijin Mendirikan Bangunan ini disetujui dan apabila dikemudian hari ternyata

Apabila dikemudian hari ternyata saya melanggar atau pernyataan ini tidak benar maka saya siap menerima segala konsekuensinya sesuai dengan hukum yang

Demikianlah Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari ternyata isi

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sadar dan sesungguhnya, apabila dikemudian hari ternyata pernyataan yang saya buat ini tidak benar, saya bersedia dikeluarkan dari

Apabila dikemudian hari baik disengaja maupun tidak, saya melakukan perbuatan yang sama dan/atau melanggar hukum lagi ataupun saya melalaikan pernyataan tersebut

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak benar, saya bersedia dituntut dimuka hukum dan diberhentikan sebagai Calon Pegawai