• Tidak ada hasil yang ditemukan

Surat permohonan dan Surat Pernyataan Me

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2018

Membagikan "Surat permohonan dan Surat Pernyataan Me"

Copied!
2
0
0

Teks penuh

(1)

SURAT PERMOHONAN

Pare, 19 Juni 2015 Kepada Yth :

Bidang Akademik dan Bidang Kemahasiswaan Dra. Sukarsih, S.Pd MM

Universitas Kahuripan Kediri

Di tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan adanya pemberitahuan mengenai beasiswa, yang tertera pada Akademis, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ibnu Abas

Nim : 13.395

Fakultas/Jurusan : Fakultas Ekonomi / Akuntansi Tahun Akademik : 2014/2015

Semester : IV ( Empat )

Dengan ini bermaksud mengajukan surat permohonan beasiswa, sebagai kelengkapan surat permohonan ini, saya lampirkan berkas pendukung untuk dijadikan bahan pertimbangan. Besar harapan saya untuk dapat menerima beasiswa ini.

(2)

Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Ibnu Abas NIM : 13.395

Fakultas/Jurusan : Fakultas Ekonomi / Akuntansi Tempat, tanggal lahir : Kediri, 30 Juni 1992

Alamat : Dsn. Bunut RT : 019 RW : 008 Ds. Bringin Kec. Badas Kab. Kediri

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima beasiswa dari Sumber/Lembaga/Instansi/Yayasan manapun.

Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh kesadaran, tanpa paksaan dan tekanan dari pihak manapun. Saya bersedia mengembalikan dana beasiswa, menerima sanksi akademik maupun sanksi hukum apabila saya terbukti juga menerima beasiswa dari Sumber/Lembaga/Instansi/Yayasan lainnya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk persyaratan permohonan Beasiswa BBM (Bantuan Belajar Mahasiswa) periode 2015.

Kediri, 19 Juni 2015 Yang menyatakan,

Referensi

Dokumen terkait

Apabila suatu saat terbukti pernyataan yang saya buat tidak benar, saya bersedia menerima sanksi sesuai

Apabila suatu saat terbukti pernyataan yang saya buat tidak benar, saya bersedia menerima sanksi sesuai

bersedia mengembalikan ke kas negara atau menerima sanksi lainnya sesuai ketentuan yang berlaku jika ternyata pernyataan yang dibuat terbukti tidak benar3. bersedia mengembalikan ke

bersedia mengembalikan ke kas negara atau menerima sanksi lainnya sesuai ketentuan yang berlaku jika ternyata pernyataan yang dibuat terbukti tidak benar.. bersedia mengembalikan ke

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya pada tahun akademik 2011/2012 tidak menerima beasiswa / ikatan dinas dari instansi / lembaga tertentu. Apabila dikemudian

isikan tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi dan mengembalikan beasiswa yang telah

Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila kemudan hari terdapat penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pernyataan ini, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa

Apabila dikemudian hari ternyata saya menerima honorarium dari salah satu sumber tersebut, maka saya bersedia untuk mengembalikan dana ke kas negara sesuai dengan peraturan yang