• Tidak ada hasil yang ditemukan

Surat TIDAK MENERIMA BEASISWA

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2017

Membagikan "Surat TIDAK MENERIMA BEASISWA"

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

SURAT PERNYATAAN

TIDAK SEDANG MENERIMA BEASISWA LAIN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya: 1. Nama Lengkap Mahasiswa : 2. Tempat / Tgl. Lahir :

3. Alamat Rumah :

4. Nomor Induk Mahasiswa (NIM) : 5. Mahasiswa Tahun Akademik :

6. Kampus : STIE Kesuma Negara Blitar 7. Jurusan / Kelas :

8. Jenjang Program : S.1 9. Semester : III (Tiga)

Dengan ini menyatakan bahwa saya pada semester ganjil tahun akademik 2016/2017 tidak sedang menerima beasiswa/ikatan dinas dari instansi/lembaga tertentu. Apabila dikemudian hari ternyata saya terbukti menerima beasiswa lain, saya sanggup dikenakan sanksi dan bersedia mengembalikan beasiswa tersebut kepada pihak yang berwenang.

Blitar, (tanggal menyesuaikan pembuatan surat)

Mengetahui,

Yang membuat pernyataan

Kasubbag Kemahasiswaan STIE Kesuma Negara Blitar

Referensi

Dokumen terkait

Apabila ternyata dikemudian hari saya melanggar Peraturan Akademik Universitas Bangka Belitung maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan aturan yang berlaku.. Demikian

Apabila dikemudian hari ternyata data yang diberikan tidak benar, maka saya siap bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan yang adac. Semarang,

Surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari ternyata tidak sesuai dengan pernyataan saya tersebut, bersedia untuk dikenakan

Dan apabila terdapat kekeliruan dikemudian hari yang mengakibatkan kerugian Negara, saya bersedia mengembalikan beserta pajak yang telah dibayar. Demikian pernyataan

isikan tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi dan mengembalikan beasiswa yang telah

Benar adanya bahwa saya tidak sedang menerima beasiswa dan atau berada dalam status ikatan dinas dari lembaga/instansi lain.. Saya benar-benar berasal dari keluarga

Apabila dikemudian hari ditemukan data pegawai Non ASN yang saya sampaikan terbukti tidak benar maka saya bertanggung jawab dan bersedia dikenakan sanksi administratif dan/atau

Dengan ini menyatakan bahwa saya sebagai Calon Penerima Beasiswa tidak sedang menerima beasiswa lain dari pemerintah Kabupaten Bengkalis. Seandainya pernyataan yang saya