KARYA TULIS ILMIAH
PREVALENSI ASMA PADA MAHASISWA FAKULTAS
KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TAHUN
AJARAN 2014/2015
Oleh :
IDA KATARINA
110100059
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PERSETUJUAN
KaryaTulisIlmiah denganJudul:
PrevalensiasmapadamahasiswaFakultasKedokteranUniversitas Sumatera Utara tahunajaran 2014/2015
Yang dipersiapkanoleh: Ida Katarina
110100059
Proposal penelitianinitelahdiperiksadan disetujui untukd ilanjutkan ke Seminar Hasil Karya Tulis Ilmiah.
Medan, Disetujui, DosenPembimbing
ABSTRAK
Asma adalah penyakit atopic dengan gejala klinis yang bervariasi. Penelitian tentang prevalensi asma masih jarang dilakukan di Indonesia, khususnya wilayah Sumatera Utara.
Adapun tujuan dari penelitian adalah untukmengetahuiprevalensiasmapadamahasiswaFakultasKedokteranUniversitas
Sumatera Utara tahun ajaran 2014/2015.Desain penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan cross-sectionaldampen gumpulan sampel penelitian dengan menggunakan teknik stratified random sampling. Penelitian menggunakan kuesioner modifikasi ECRHS. Peneliti mebagikan kuesioner kepada 384 mahasiswa dengan 96 responden tiap tahun angkatan. Hasil pengumpulan data dalambentuk data primer.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa prevalensi mahasiswa yang pernah menderita asma di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara tahun ajaran 2014/2015 sebesar 14,3% (55 orang). Prevalensi mahasiswa yang sedang menderita asma sebesar 6,5%. Prevalensi asma pada perempuan (14,6%) hampir sama pada laki-laki (13,9%). Mahasiswa berkewarganegaraan Indonesia yang menderita asma sebesar 12,7%, sedangkan mahasiswa berkewarganegaraan Malaysia yang menderita asma sebesar 21,4%. Responden asma yang mempunyai riwayat komorbid atopik lain (rhinitis dan eksema) sebesar 76,4% dan responden asma yang mempunyai riwayat keluarga atopik sebesar 78,2%.
ABSTRACT
Asthma is an atopic disease with variation of clinical presentation. The researches of asma prevalence are rarely done in Indonesia, specifically on North Sumatera.
The purpose of this research is to uncover the asthma prevalence among medical students in University of North Sumatera in academic year 2014/2015. The research is a descriptive study with cross-sectional approach and used stratified random sampling technique to collect sample. The research used modified ECRHS questionnaire. Researcher collected data on 384 college students with 96 students in every year. Data collected in this research is categorized as primary data.
Results of this research show that lifetime asthma prevalence in Faculty of Medicine in University of North Sumatera 2014/2015 is 14.3% (55 respondents). Current asthma prevalence is 6.5%. Asthma affect girls (14.6%) and boys (13.9%). Percentage of Indonesian students that develop asthma is 12.7%, on the other hand, percentage of Malaysian students developing asthma is 21.4%. The percentage of asthmatics that have develop other atopic comorbid (rinitis and eczema) is 76.4% and asthmatics that have family history of atopic diseases is 78.2%.
With this research done, reseacher suggests the asthmatics to avoid factors that cause asthma in order to prevent the exarcebation of asthma.Researcher suggests the university to increase awareness about the number of asthmatics and encourage students to work on prevention against asthma exacerbation. For the next researcher, author suggests to develop asthma prevalence research on bigger population with variety of risk factor, and do additional work-up on asthma for precise diagnoses.
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai rangkaian tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan di program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Karya tulis ilmiah ini berjudul “PrevalensiasmapadamahasiswaFakultasKedokteranUniversitas Sumatera
Utara tahunajaran 2014/2015”. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulisbanyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih dan rasa hormat setinggi-tingginya kepada:
1. Bapak Prof. dr. GontarAlamsyahSiregar, Sp. PD-KGEH, selakudekanFakultasKedokteranUniverstias Sumatera Utara.
2. dr. ZuhrialZubir, Sp. PD,K-AI, selakudosenpembimbingsaya yang telahbanyakmembantudanmemberikan saran-saran selamapenyusunankaryatulisilmiah,
sehinggakaryatulisilmiahinidapatdiselesaikandenganbaik.
3. dr. Delyuzar, Sp. PA (K) dan dr. Rina Amelia, MARS selakudosenpenguji yang
telahmeluangkanwaktudanpemikiranuntukkesempuraankaryatulisilmiahini .
4. Para dosendanstafpegawai di LingkunganFakultasKedokteranUniversitas Sumatera Utara.
5. Rasa hormatdanterimakasih yang
tiadaterhinggasayapersembahakankepada orang tercinta, AyahandaSlametdanIbundaEllyYantiWangsaatasdoa, dukungan, dannasihat yang telahdiberikankepadasaya.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk ini penulis mengharapkan masukan berupa kritikan dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ini dapat berguna bagi kita semua.
Medan, 11 November 2014 Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
ABSTRAK ... iii
DAFTAR SINGKATAN ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN... 1
1.1. LatarBelakang ... 1
1.2. RumusanMasalah ... 3
1.3. TujuanPenelitian ... 3
1.4. ManfaatPenelitian ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1. Definisi ... 5
2.2. Epidemiologi... 5
2.3. TipeAsma ... 7
2.4. PenyebabAsma... 7
2.5. Patofisiologi ... 12
2.5.1. Perubahan yang terjadi ... 12
2.5.2. Penyebab Inflamasi ... 13
2.5.3. Efek Inflamasi Jangka Panjang ... 16
2.6. Gejala ... 17
2.7. Diagnosis ... 18
2.6.1. Anamnesis ... 18
2.6.2. PemeriksaanFisik ... 19
2.6.3. PemeriksaanPenunjang... 19
2.8. Tata LaksanaFarmakologiAsma ... 20
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 22
3.2. DefinisiOperasional ... 23
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 24
4.1. JenisPenelitian ... 24
4.2. WaktudanTempatPenelitian... 24
4.2.1.WaktuPenelitian ... 24
4.2.2.TempatPenelitian ... 24
4.3. PopulasidanSampel ... 24
4.3.1.Populasi ... 24
4.3.2.Sampel ... 25
4.4. TeknikPengumpulan Data ... 26
4.4.1.Data Primer ... 26
4.4.2.InstrumenPenelitian ... 26
4.4.3.Uji Validitas ... 26
4.4.4.Uji Reliabilitas ... 27
4.4.5.Teknik Penilaian/Scoring ... 28
4.5. PengolahandanAnalisa Data ... 28
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 29
5.1.Hasil Penelitian ... 29
5.1.1. DeskripsiLokasiPenelitian ... 29
5.1.2. Karakteristik Sampel ... 29
5.1.3. Distribusi Asma pada Sampel... 30
5.1.4. Distribusi Asma berdasarkan Jenis Kelamin ... 30
5.1.5. Distribusi Asma berdasarkan Kewarganegaraan ... 30
5.1.6. Distribusi Asma berdasarkan Komorbid ... 30
5.1.7. Distribusi Asma berdasarkan Riwayat Atopik Keluarga .. 31
5.2.Pembahasan ... 31
5.2.1. Distribusi Asma pada Sampel ... 31
5.2.2. Distribusi Asma berdasarkan Jenis Kelamin ... 32
5.2.3. Distribusi Asma berdasarkan Kewarganegaraan ... 33
5.2.4. Distribusi Asma berdasarkan Komorbid ... 34
5.2.5. Distribusi Asma berdasarkan Riwayat Atopik Keluarga .. 36
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 37
6.1 Kesimpulan ... 37
6.2 Saran ... 37
DAFTAR PUSTAKA ... 39
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
2.1. GejaladanDerajatKeparahanAsma 17
2.2. InterpretasiNilai VEP1 20
4.1. Hasilujivaliditasdanreliabilitaskuesioner 28
5.1. Karakteristik Sampel 29
5.2. DistribusiAsma pada Sampel 30
5.3. Distribusilifetime asthma berdasarkan jenis kelamin
30
5.4. Distribusilifetime asthma berdasarkan kewarganegaraan
30
5.5. Distribusilifetime asthma berdasarkan komorbid 31 5.6. Distribusilifetime asthma berdasarkan riwayat
atopik keluarga
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1. Faktor yang
menyempitkansalurannapaspadaasmaAkutdanpersisten
12
5.1 Gen yang berpengaruh pada penyakit alergi yaitu asma, rinitis alergi, dan eksema
DAFTAR SINGKATAN
WHO World Health Organization
RISKESDAS Riset Kesehatan Dasar
ISAAC The International Study of Asthma and Allergies in Childhood ECRHS The European Community Respiratory Health Survey
FK USU Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara GINA Global Initiative for Asthma
Th1 T-Helper 1
Th2 T-Helper 2
GERD GastroEsophangeal Reflux Disease
OR Odd Ratio
HR Hazard Ratio
FEV1/VEP1 Forced Expiratory Volume in 1 second/ Volume Ekspirasi
Paksa dalam 1 detik
NSAID Non Steroid Anti-Inflammatory Drugs
IL-6 Interleukin 6
IgE Immunoglobulin E
VCAM-1 Vascular-Cell-Adhesion Molecule 1
ICAM-1 InterCellular Adhesion Molecule 1
TNF-α Tumor Necrosis Factor Alpha
KVP Kapasitas vital paksa WNI Warga Negara Indonesia WNA Warga Negara Asing
DAFTAR LAMPIRAN
LampiranI. Logbook Bimbingan Hasil Skripsi Lampiran II. Daftar Riwayat Hidup
LampiranIII. Surat Ethical Clearance Lampiran IV. Surat Izin Penelitian Lampiran V. Kuesioner
LampiranVI. Lembar Penjelasan LampiranVII. Lembar Persetujuan
Lampiran VIII. Uji Validitas dan Reliabilitas LampiranIX. Master Data