PROGRAM KERJA
KOMITE MEDIK
RUMAH SAKIT ELIZABETH SITUBONDO
PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA
RUMAH SAKIT ELIZABETH
SITUBONDO
2016
KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat dan ridho-Nya Program Kerja Komte medik telah tersusun. Program ini sangatlah penting untuk membantu dalam kelancaran operasional rumah sakit dan
dalam program kerja ini akan terlihat perencanaan Komite Medis dalam RS Elizabeth selama satu tahun
Program kerja Komite Medis ini disusun sebagai tindak lanjut Peraturan Menteri Kesehatan no 755 tahun 2011 tentang penyelenggaraan Komite Medis. Program kerja ini selanjutnya akan menjadi pedoman untuk melaksanakan rencana kegiatan selama satu tahun di Komite Medis Rumah Sakit Elizabeth
Kami berharap agar program kerja dapat membantu semua rencana kegiatan agar terlaksana dengan baik sampai akhir tahun. Akhir kata kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang membentu perencanaan program kerja ini.
Situbondo , 02 Januari 2016
KATA PENGANTAR……… ………i DAFTAR……… ………ii 1 . Pendahuluan……… ……….1 2 . Latar belakang……… ………..2
3 . Tujuan umum dan tujuan
khusus………3 4. Kegiatan pokok dan rincian
kegiatan………3 5 . Cara melaksanakan kegiatan……….4 6 . Sasaran……… ………..4
7 . Skedul ( Jadwal ) pelaksanan
kegiatan……….4 8 . Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan
pelaporan………....4 9 . Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan………..4
I. PENDAHULUAN
Rumah Sakit adalah suatu organisasi yang sangat khusus, oleh karena itu memerlukan penanganan yang sangat khusus. Salah satunya , adalah mengkoordinasikan Sub Komite yang ada dibawah Komite Medik. Hal ini dapat terjadi karena tanggung jawab Komite Medik adalah terkait dengan mutu pelayanan medik, pembinaan etik kedokteran dan pengembangan profesi medik.
Berdasarkan hal tersebut maka Komite Medik Rumah Sakit Elizabeth terdiri dari Sub Komite Kredensial, Sub Komite Peningkatan Mutu dan Sub Komite Etik Profesi. Sub Komite ini akan membantu fungsi Komite Medik dalam hal memberikan saran kepada Kepala Rumah Sakit serta membantu mengkoordinasikan dan mengarahkan kegiatan pelayanan medik. Untuk itu dperlukan suatu program kerja agar fungsinya dapat berjalan dengan baik.
Harapannya , dengan adanya program kerja ini, masing -masing Sub komite ini dapat mengetahui tugasnya -masing – masing, sehingga dapat menjamin mutu pelayanannya
Sesuai dengan rencana program tahunan RS Elizabeth Situbondo di dalam peningkatan mutu pelayanan rumah sakit, perlu dibuat adanya program kerja di Komite Medik dengan harapan agar program kerja dapat membantu semua rencana kegiatan agar terlaksana dengan baik sampai akhir tahun.
I. TUJUAN
TUJUAN UMUM
1. Agar program pengembangan staf medis dapat terkoordinir dengan baik.
2. Memantau pelaksanaan standar pelayanan medis di rumah sakit Elizabeth.
TUJUAN KHUSUS
1 . Meningkatkan mutu pelayanan medis
2 . Meningkatkan kepuasan pasien terhadap Rumah Sakit Elizabeth.
III. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Melaksanakan penyelengaraan program kerja Komite Medik dan Sub Komite Medik Rumah Sakit Elizabeth , dengan rincian kegiatannya adalah sebagai berikut :
a. Mengadakan pertemuan rutin dengan Kepala Rumah Sakit / manajemen rumah sakit
b. Melakukan koordinasi terhadap kegiatan yang dilakukan oleh Sub Komite dibawah Komite Medis.
c. Membuat laporan kepada Kepala Rumah Sakit hasil kegiatan yang telah dilakukan
d. Membuat Panduan Praktek Klinik e. Membuat Clinical Pathway
f. Membuat Rincian Kewenangan Klinis sesuai profesinya
g. Merekomendasiakan pendidikan berkelanjutan tenaga medis
2.PROGRAM KERJA SUB KOMITE KREDENSIAL KOMITE MEDIS
a. Melakukan proses kredensial dan rekrendensial tenaga medis profesi
b. Rapat rutin
c. Membuat laporan penerimaan staf medis baru
3.PROGRAM KERJA SUB KOMITE ETIKA PROFESI KOMITE MEDIS
a. Melakukan pembinaan etika profesi b. Mengadakan rapat rutin anggota
c. Sidang penyelesaian masalah etika ( apabila ada )
d. Mengikuti seminar dan kegiatan ilmiah berkaitan dengan etik profesi
4.PROGRAM KERJA SUB KOMITE PENINGKATAN MUTU KOMITE MEDIS
a. Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan standar pelayanan medis dan mutunya
b. Evaluasi pelaksanaan indikator klinik
c. Melaksanakan pendidikan dan penyuluhan tentang materi yang berkaitan dengan peningkatan mutu pelayanan medis d. Membuat laporan kegiatan program pengembangan
pelayanan rumah sakit e. Melakukan audit medis f. Mengadakan rapat rutin
IV. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
a. Program Kerja Komite Medik.
Mengadakan pertemuan rutin, untuk koordinasi rapat dan untuk membuat laporan.
Melakukan pemilihan tenaga profesi, selanjutnya melakukan rapat rutin dan membuat laporan penerimaan staf medis baru. c. Program Kerja Sub Komite Etika Profesi Komite Medis
Melakukan pembinaan, untuk rapat rutin anggota dan sidang penyelesaian masalah, selanjutnya mengikuti seminar dan kegiatan ilmiah.
d. Program Kerja Sub Komite Peningkatan Mutu Komite Medis Memantau, mengevaluasi mutu pelaksanaan standar pelayanan medis , untuk melakukan evaluasi pelaksanaan indikator klinik, melaksanakan pendidikan, penyuluhan dan membuat laporan kegiatan program pengembangan pelayanan rumah sakit, selanjutnya mengadakan rapat rutin.
V. SASARAN
VI. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
a. Jadwal program kerja komite medik
Jenis Program Sasaran Biaya Alokasi Waktu Ja n Fe b Ma r Ap r M ei Ju n Ju l Ag t Se p O kt No v De s Mengadakan pertemuan rutin dengan Kepala Rumah Sakit / manajemen rumah sakit Melakukan koordinasi terhadap kegiatan yang dilakukan oleh Sub Komite dibawah komite medis. 80 % pertemuan rutin dilaksanakan 80 % kegiatan dilaksanakan Anggaran Rutin Rumah Sakit Anggaran Rutin Rumah Sakit X S X X E X X S X X U X X X A X X I X X J X X A X X X D X X W X X A X X L X X
Membuat laporan kepada Kepala Rumah Sakit hasil kegiatan yang telah dilakukan 100 % laporan dibuat Anggaran rutin Rumah Sakit Membuat Panduan Praktek Klinik X X Membuat Clinical Pathway X X Membuat Rincian Kewenangan Klinis sesuai profesinya X X Merekomendasia kan pendidikan berkelanjutan tenaga medis X X X X X X X X X X X X
b. Program Kerja Sub Komite Kredensial Komite Medis
Jenis Program Sasaran Biaya Alokasi Waktu Ja n Fe b Ma r Ap r M ei Ju n Ju l Ag t Se p Ok t No v De s Melakukan proses kredensial dan rekrendensial tenaga medis profesi Rapat rutin Membuat laporan penerimaan staf medis baru - 100 % penerimaan staf medis melalui proses kredensial - 100 % rapat rutin dilakukan - 100 % laporan penerimaam Anggaran Rutin Rumah Sakit Anggaran rutin Rumah Sakit Anggaran rutin I X I N X N S X S I X I D X D E X E N X N T X T I X I L X L X X
staf nedis dibuat Rumah Sakit
c. Program Kerja Sub Komite Etika Profesi Komite Medis
Jenis Program Sasaran Biaya Alokasi Waktu Ja n Fe b Ma r Ap r M ei Ju n Ju l Ag t Se p Ok t No v De s Melakukan pembinaan etika profesi Mengadakan rapat rutin anggota Sidang penyelesaian masalah etika ( apabila ada ) - 70 % program dilaksanakan - 100 % rapat dilaksanakan - 100 % dilakukan sidang penyelesaian Anggaran Rutin Rumah Sakit Anggaran Rutin Rumah Sakit Anggaran X X I X X N X X S X X I X X D X X E X X N X X T X X I X X L
Mengikuti seminar dan kegiatan ilmiah berkaitan dengan etik profesi Melakukan pembinaan etika dan profesi masalah etika - 70 % anggota mengikuti seminar masalah etik profesi rutin Rumah Sakit Anggaran rutin Rumah Sakit I X N X S X I X D X E X N X T X I X L X
d. Program Kerja Sub Komite Peningkatan Mutu Komite Medis
Jenis Program Sasaran Biaya Alokasi Waktu Ja n Fe b Ma r Ap r M ei Ju n Ju l Ag t Se p Ok t No v De s Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan standar pelayanan medis dan mutunya
- 100 % pemantauan dan evaluasi dilaksana kan Anggaran Rutin Rumah Sakit Anggaran X I X X X
Evaluasi pelaksanaan indikator klinik Melaksanakan pendidikan dan penyuluhan tentang materi yang berkaitan dengan peningkatan mutu pelayanan medis Membuat laporan kegiatan program pengembangan pelayanan rumah sakit Melakukan audit medis - 80 % kegiatan dapat dilaksanakan - 70 % anggota SMF mengikuti -100 % kegiatan dilaporkan -100 % kegiatan dilaksana Rutin Rumah Sakit Anggaran rutin Rumah Sakit Anggaran rutin rutin X N X S X I D X E X N T X I X
Mengadakan rapat rutin kan Rumah Sakit Anggaran rutin Rumah Sakit X X X X X X X X X
VII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN
- Setiap bulan membuat laporan perkembangan pelaksanaan kegiatan kepada Kepala Komite Medik
- Setiap tiga bulan membuat laporan pelaksanaan kegiatan. - Setiap enam bulan membuat laporan untuk evaluasi kinerja
program
VIII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI
- Melakukan pencatatan pada setiap kegiatan dan dilaksanakan setiap hari.
- Setiap bulan melaporkan pelaksanaan program dan kegiatan. - Untuk evaluasi kegiatan dilaksanakan tiap 3 bulan dan 6 bulan
sekali.
Situbondo, 02 Januari 2016 Ketua Komite Medik
RS Elizabeth
