Akreditasi. Pkm

(1)

B

BABAB.I.I. . PPenenyyelelenenggggaarraaaan n PPelelaayy

Puskesmas Puskesmas Kab./Kota Kab./Kota T Taannggggaall : : 003 3 NNoovveemmbbeer r 22001166 S

Suurrvveeiioorr :: K

Krriitteerriiaa..11..11..11.. SSKKOORR SSKKOOR R MMaakkssiimmaall FFAAKKTTAA//AANNAAIISSIISS E

EPP11.. 1100 1100 SK SK jenis ela!anan su"a# jenis ela!anan su"a# a"aa"a E

EPP22 1100 1010 $uk% $rosur$uk% $rosur& 'i!er& 'i!er& Paan & Paan emberita#uan& oster emberita#uan& oster su"a# su"a# a"aa"a E

EP P 33 00 1100 KKeeggiiaattaan n mmeennjjaalliin n kkoommuunniikkaassi i ssuu""aa# # ""eennggaan n mmaass!!aarraakkaat t ssuu""aa# # ""ii

E

EPP(( )) 1100 KegiataKegiatan survei tentang kebun survei tentang kebutu#an "an #araan mastu#an "an #araan mas!arak!arakat su"aat su"a

E

E)) 1100 1100 E

E  66 1100 1100 PPeenn!!uussuunnaan n PPeerreenn**aannaaaan n PPuusskkeessmmaas s ssuu""aa# # ""i i bbuuaatt ++uummllaa## (()) 6060 ,,))..0000-- Su"a# "ilakukan kegiatan PTPSu"a# "ilakukan kegiatan PTP

K

Krriitteerriia 1a 1..11..!!.. SSKKOORR SSKKOOR MR Maakkssiimmaall E

EPP11.. 00 1100 Su"Su"a# a# terterse"ise"ian!an!a ka kotaotak sk saraaran& n& "an "an su"asu"a# # a"aa"an!a n!a alat alat untuuntuk mk mee ter#a"a ela!anan uskesmas

ter#a"a ela!anan uskesmas

E E22 )) 1100 E 3 E 3 )) 1010 ++uummllaa## 1100 3300 3333..3333- -K

Krriitteerriia 1a 1..11.."".. SSKKOORR SSKKOOR MR Maakkssiimmaall E

EP P 11 00 1100 $$eelluum m aa""aann!!a a ##aassiil l ii""eenn%%kkaassi i eelluuaanng g eerrbbaaiikkaan n ""aan n %%nn""aak k llaann E

EP P 22 00 1100 $$eelluum m aa""aann!!a a bbuukk% % iinnoovvaassi i ""aallaam m eerrbbaaiikkaan n rrooggrraan n mmaauuuun n ee E

EPP33 00 1100 $elum a"an!a $elum a"an!a #asil #asil erbaikan mekanisme kerja atau erbaikan mekanisme kerja atau enggunaaenggunaa ++uummllaa## 00 1100 00..0000-

-K

Krriitteerriia 1a 1..11..##.. SSKKOORR SSKKOOR MR Maakkssiimmaall

Su"a# "ilaksanakan kegiatan roses en!usunan eren*anaan Su"a# "ilaksanakan kegiatan roses en!usunan eren*anaan uskesmas er rogram berua ruk "an rk uskesmas uskesmas er rogram berua ruk "an rk uskesmas

Su"a# a"a SP

Su"a# a"a SP/SP /SP tentang i"en%kasi kebutu#an mas!arakattentang i"en%kasi kebutu#an mas!arakat "an tangga ter#a"a mutu Pela!anan

"an tangga ter#a"a mutu Pela!anan

$elum a"an!a ua!a menangai #araan mas!arakat ter#a"a $elum a"an!a ua!a menangai #araan mas!arakat ter#a"a mutu ela!anan

(2)

(3)

E

EP P 11 1100 1100 SSuu""aa# # aa""a a K K uusskkeessmmaass E

EP P 22 00 1100 SSuu""aa# # aa""a a PPK K uusskkeessmmaass

E

EPP33 )) 1100

Su"a# "a roses en!usunan K "an PK "an "okumentasi Su"a# "a roses en!usunan K "an PK "an "okumentasi E

EP P (( 1100 1100 SSuu""aa# # aa""aann!!a a K K ""aan n PPK K !!g g mmeerruuaakkaan n rreenn**aanna a tteerriinntteeggrraassii E

EPP)) 1100 1010 Su"a# a"an!a Su"a# a"an!a K "an PK !g K "an PK !g meruakan ren*meruakan ren*ana terintegrana terintegrasiasi ++uummllaa## 33)) ))00 ,,00..0000-

-K

Krriitteerriia a 11..11..$$.. SSKKOORR SSKKOOR R MMaakkssiimmaall

E

EPP11 )) 1100 SP/SP 5onitoring su"a# a"a SP/SP 5onitoring su"a# a"a E

EP P 22 )) 1100 SSK K tteennttaanng g eenneettaaaan n iinn""iikkaattoor r rriioorriittaas s ssuu""aa# # aa""aa E EPP33 1100 1100 E EPP(( 00 1100 ++uummllaa## 2200 ((00 ))00..0000- -K

Krriitteerriia a 11..!!..11 SSKKOOR R MMaakkssiimmaall

E

EPP11 1100 1100 Ketetaan Keala PK5 tentang jenis ela!anan Ketetaan Keala PK5 tentang jenis ela!anan su"a# a"asu"a# a"a E

EPP22 1100 1100

++uummllaa## 2200 2020 110000..0000-

-K

Krriitteerriia a 11..!!..!!.. SSKKOORR SSKKOOR R MMaakkssiimmaall

E EPP11 1100 1100 E EPP22 1100 1100 ++uummllaa## 2200 2020 110000..0000- - 1 1..!!.."".. SSKKOORR SKSKOOR R MMaakkssiimmaall E EPP11 1100 1100

SP/SP 5onitoring ter#a"a #asil monitoring "an %n"ak SP/SP 5onitoring ter#a"a #asil monitoring "an %n"ak lanjut su"a# a"a

lanjut su"a# a"a

$elum a"an!a revisi ren*ana

$elum a"an!a revisi ren*ana rogram kegiatrogram kegiatan& elaksanaanan& elaksanaan rogram

rogram

Su"a# a"a ema#aman

Su"a# a"a ema#aman 5as!ar5as!arakat tentang jenis ela!anakat tentang jenis ela!ananan "an mamaat jenis

"an mamaat jenis ela!ananela!anan

SK Keala PK5 tentang emberian inormasi k" mas!& linsek& SK Keala PK5 tentang emberian inormasi k" mas!& linsek& lintas rogram 7g

lintas rogram 7g tujuan&sasarantujuan&sasaran&tuoksi "an kegiatan&tuoksi "an kegiatan Puskesmas "an SP

Puskesmas "an SP Pen!amaian inormasiPen!amaian inormasi 8asil evaluasi "an %njut

8asil evaluasi "an %njut t#" en!amaian inormasi k" mas!&t#" en!amaian inormasi k" mas!& sasaran& keg K

sasaran& keg K 5&lintas rogram&lins5&lintas rogram&linsekek

8asil evaluasi 7g

8asil evaluasi 7g akses mas!arakaakses mas!arakat t#" t t#" ela!anan uskesmasela!anan uskesmas baik K5 "an KP

(4)

E

EPP22 1100 1100 E

EP P 33 1100 1100 ++aa""uuaal l eellaa!!aannaan n ""aan n bbuukk% % eellaa!!aannaann E EPP(( 1100 1100 E E)) 1100 1100 E E66 1100 1100 ++uummllaa## 6600 6060 110000..0000- -K

Krriitteerriia a 11..!!..##.. SSKKOORR SSKKOOR R MMaakkssiimmaall

E

EPP11 1100 1100 +a"9al elaksanaan kegiatan Puskesmas+a"9al elaksanaan kegiatan Puskesmas E

EP P 22 1100 1100 rroossees s eenn!!uussuunnaan n jjaa""99aall E

EP P 33 1100 1100 88aassiil l eevvaalluuaassi i tt##" " eellaakkssaannaaaan n kkeeggiiaattaan n aaaakkaa# # sseessuuaai i ""g g jjaa""99aall ++uummllaa## 3300 3030 110000..0000-

-K

Krriitteerriia a 11..!!..$$.. SSKKOORR SSKKOOR R MMaakkssiimmaall

E EPP11 1100 1100 E EPP22 1100 1100 E EPP33 1100 1100 E EPP(( 1100 1100 E EPP)) 1100 1100 E EPP66 1100 1100 E

EP P ,, 1100 1100 $$uukk% % eerrbbaaiikkaan n aalluur r ""aallaam m eellaakkssaannaaaan n kkeeggiiaattaan n uusskkeessmmaas s bbaaii E

EPP 1100 1100 SP tentang konsultasi anatara elaksana "g j "an kausSP tentang konsultasi anatara elaksana "g j "an kaus E

EP P ;; 1100 1100 SSP P KKoooorr""iinnaassi i ""llm m eellaakkssaannaaaan n kkeeggiiaattaan n kkm m bbaaiik k uukkm m uukk 8asil evaluasi 7g kemu"a#an untuk memerole# ela!anan !g 8asil evaluasi 7g kemu"a#an untuk memerole# ela!anan !g "ibutu#kan

"ibutu#kan

buk% elaksanaan evaluasi ba#9a

buk% elaksanaan evaluasi ba#9a en!elenggaren!elenggaraan ela!ananaan ela!anan PK5 memu"a#kan akses mas!arakat t#" km

PK5 memu"a#kan akses mas!arakat t#" km buk% elaksanaan komunikasi "g

buk% elaksanaan komunikasi "g mas!arakmas!arakat untukat untuk memasilitasi kemu"a#an akses

memasilitasi kemu"a#an akses SK Kaus 7g

SK Kaus 7g akses mas!& sasaran kegiatakses mas!& sasaran kegiatan K5& asien an K5& asien untukuntuk berkomunikas

berkomunikasi "g Kaus& P+ K5& KP i "g Kaus& P+ K5& KP "an elaksana"an elaksana

SK "an

SK "an SP Kaus 7g SP Kaus 7g koor"inkoor"inasi "an integrasi en!elenggaraanasi "an integrasi en!elenggaraan K5 KP "an

K5 KP "an an

an oo umeumentntas as rroseose ur ur an an enen*at*atatatan an egeg ataatan&n& e"oman en"okumentasian rose"ur "an rekaman e"oman en"okumentasian rose"ur "an rekaman kegiatan&kegiatan& 'ormulir !g "igunakan "lm K5 KP

'ormulir !g "igunakan "lm K5 KP

masala# sesik"alam en!elenggaraan rogram& 8asil kajian masala# sesik"alam en!elenggaraan rogram& 8asil kajian tg" masala#=maslaa# sesik "lm

tg" masala#=maslaa# sesik "lm en!elenggaren!elenggaraan rogramaan rogram e

enn aanng g aa aan n aan n u n n u mamassaa a a !!g g oo eenns a es a err aa "lm en!elenggaraan ela!

"lm en!elenggaraan ela!anan. 8asil kajian "an %njut anan. 8asil kajian "an %njut t#"t#" masala# !g otensial

masala# !g otensial

SP Tentang monitoring elaksanaan kegiatan K5 "an KP. SP Tentang monitoring elaksanaan kegiatan K5 "an KP. $uk% elaksanaan kegiatan monitoring "an %njut

$uk% elaksanaan kegiatan monitoring "an %njut SK Kaus "an SP

SK Kaus "an SP 7g emberian inormasi k" mas! kegiatan7g emberian inormasi k" mas! kegiatan K5 "an KP. 8asil evaluasi emberian inormasi aaka# sesuai K5 "an KP. 8asil evaluasi emberian inormasi aaka# sesuai kebutu#an "an konsisten

(5)

EP10 10 10

EP11 10 10 <ukungan kaus "lm elaksaan keg K5 "an KP +umla# 110 110

100.00-Kriteria 1.!.%. SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 10

EP2 10 10 8asil analisis"an ren*ana %n"ak lanjut kelu#an "an uman balik EP 3 10 10 $uk% %njut ter#a"a kelu#an "an uman balik

EP ( 10 10 $uk% evaluasi %njut kelu#an/uman balik

+umla# (0 (0

100.00-Kriteria 1.".1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 ) 10 Su"a# a"an!a SP/SP enilaian kinerja

EP 2 0 10 $elum a"an!a 'okus enilaian kinerja "an ua!a eningkatan kin EP 3 0 10 Su"a# a"an!a in"ikator in"ikator !ang "itetakan untuk enilaia EP ( 0 10 Su"a# a"a enetaan untuk men*aai target !ang "itetakan EP ) 10 10 $elum a"an!a ren*ana monitoring "an enilaian kinerja #asil "a

+umla# 1) )0

30.00-Kriteria 1.".!. SKOR SKOR Maksimal

EP1 0 10

EP2 ) 10

EP3 0 10 $elum a"ana! rekam %n"ak lanjut enilaian kinerja

EP ( 10 10 $elum a"an!a K !ang memuat "ata "an analisis enilaian kine

EP) ) 10

+umla# 20 )0

(0.00-SK Kaus 7g eneraan manajemen risiko baik "alam elaksanaan ela!anan "i km. SP tentang en!elenggaraan K5 "an KP. SP tentang ter%b a"ministrasi. $uk%

engembangan tek#nologi untuk meminimalkan kesala#n atau risiko.

SP kelu#an uman balik "ari m asu!arakat& engguna ela!anan me"ia komunikasi !ang "ise"iakan untuk men!amaikan uman balik

$elum a"an!a #asil enilaian kinerja "an "istribusi #asil enilaian kinerja

$elum a"an!a #asil analisis "ata kinerja ter#a"a stan"ar "an kaji ban"ing "engan uskesmas lain

$elum a"an!a enilaian kinerja "an %n"ak lanjut kea"a "inkes kab

(6)

T&tal Sk&r #!$ T&tal 'P $

(7)

nan Puskesmas (PPP)

R'KOM'N,ASI

Perlu a"an!a ertemuan lintas sektor "engan membuat kerangka a*uan kerja& Surat n"angan& Notulen& "a>ar #a"ir& "an #asil keseakatan "okumentasi

# "ilakukan

erlu a"an!a sosialisasi ulang

erlu embuatan Kerangka a*uan kerja& notulen& "a>ar #a"ir "an "okumentasi nilai keuasan ter#a"a ela!anan Puskesmas

5enangai #araan mas!arakat ter#a"a mutu ela!anan "engan meningkatkan sarana "an rasarana "i km

5embuat #asil i"en%kasi eluang erbaikan "an %n"ak lanjutn!a

5embuat buk% inovasi "alam erbaikan rogran mauun ela!anan "i uskesmas

(8)

5elengkai Proses en!usunan K "an PK berua kak&Notulen "an "a>ar #a"ir

ima ta#unan

5embuat revisi ren*ana rogram kegiatan& elaksanaan rogram

5eningkatkan ema#aman 5as!arakat tentang jenis ela!anan "an mamaat jenis ela!anan

5enga"akan evaluasi "an %n"ak lanjut en!amain inormasi ter#a"a mas!arakat

(9)

melakukan survei #asil evaluasi tentang kemu"a#an untuk memerole# ela!anan !ang "ibutu#kan Su"a# a"a ja"9al ela!anan "an buk% elaksanaan "an "okumentasi

su"a# a"a su"a# a"a Su"a# a"a

su"a# a"a a"a

#asil evaluasi ter#a"a elaksanaan keg. $erua *akuan en*aaian

su"a# a"a su"a# a"a su"a# a"a su"a# a"a su"a# a"a su"a# a"a su"a# a"a su"a# a"a

(10)

su"a# a"a su"a# a"a su"a# a"a su"a# a"a su"a# a"a su"a# a"a

'okus enilaian kinerja "an ua!a eningkatan kinerja kinerja

Su"a# enetaan untuk men*aai target !ang "itetakan

5embuat ren*ana monitoring "an enilaian kinerja #asil "an %n"ak lanjut

5embuat "okumen #asil enilaian kinerja "an "istribusi #asil enilaian kinerja

5embuat "okumen rekam %n"ak lanjut enilaian kinerja 5embuat K !ang memuat "ata "an analisis enilaian kinerja 5embuat laoran enilaian kinerja "an %n"ak lanjut kea"a "inkes kab

5mbuat "okumen #asil analisis "ata kinerja ter#a"a stan"ar "an kaji ban"ing "engan uskesmas lain serta %n"ak lanjut

(11)

Puskesmas : ?ibeber

Kabupaten/Kota : 4ebak

Tanggal : 1( 'ebruari 201

Surveior :

KRITERIA 2.1.1. SKOR SKOR Maksimal

EP1 10

EP2 10

EP3 10

EP4 10

Jumlah 40

EP1 10

EP2 10

EP3 10

Jumlah 30

EP1 10

EP2 10

EP3 10

Jumlah 30

EP1 10 EP2 10 EP3 10 EP4 10 EP 10 Jumlah 0

KRITERIA 2.1.. SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 EP2 10 EP3 10 EP4 10 EP 10 EP! 10 EP" 10 Jumlah "0

(12)

EP2 10

EP3 10

EP4 10

Jumlah 40

EP1 10 EP 2 10 EP3 10 EP4 10 EP 10 Jumlah 0

EP1 10

EP2 10

EP3 10

Jumlah 30

EP1 10

EP2 10

EP3 10

Jumlah 30

EP1 10

EP2 10

Jumlah 20

EP1 10 EP2 10 EP3 10 EP4 10 EP 10 EP! 10

(13)

EP1 10

EP2 10

EP3 10

Jumlah 30

KRITERIA 2.3.!. SKOR SKOR Maksimal

EP1 10

EP2 10

EP3 10

EP4 10

Jumlah 40

KRITERIA 2.3.". SKOR SKOR Maksimal

EP1 10

EP2 10

EP3 10

EP4 10

Jumlah 40

KRITERIA 2.3.# SKOR SKOR Maksimal

EP1 10

EP2 10

EP3 10

Jumlah 30

KRITERIA 2.3.$. SKOR SKOR Maksimal

EP1 10

EP2 10

EP3 10

Jumlah 30

(14)

EP1 10

EP2 10

EP3 10

EP4 10

Jumlah 40

EP1 10

EP2 10

EP3 10

Jumlah 30

EP1 10

EP2 10

EP3 10

(15)

EP 10

Jumlah 0

KRITERIA 2.3.1. SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 EP2 10 EP3 10 EP4 10 EP 10 EP! 10 Jumlah !0

KRITERIA 2.3.1!. SKOR SKOR Maksimal

KRITERIA 2.3.1". SKOR SKOR Maksimal

EP1 10

(16)

Jumlah 30

EP1 10

EP2 10

Jumlah 20

KRITERIA 2..1. SKOR SKOR Maksimal

EP1 10

EP2 10

EP3 10

Jumlah 30

KRITERIA 2..2. SKOR SKOR Maksimal

EP1 10

EP2 10

EP3 10

Jumlah 30

KRITERIA 2.!.1. SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 EP2 10 EP3 10 EP4 10 EP 10 EP! 10 EP" 10 EP# 10 EP$ 10 EP10 10 Jumlah 100 T&'al Sk& T&'al EP APAIA*

(17)

BAB.II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas.(

+AKTA,A*A-ISIS

Puskesmas su%ah ber%iri sebelum a%an&a instrumen akre%itasi

Su%ah a%a bukti pertimbangan tata ruang %aerah %alam pen%irian Puskesmas Su%ah a%a bukti pertimbangan rasio 'umlah pen%u%uk %an keterse%iaan pela&anan Su%ah a%a bukti i(in operasional Puskesmas

)angunan Puskesmas su%ah permanen

Puskesmas ti%ak bergabung %engan tempat tinggal %an unit ker'a lain Su%ah a%a pers&aratan bangunan Puskesmas

*%an&a keterse%iaan pela&anan %an kemu%ahan akses

*%an&a kemu%ahan akses+ pertimbangan keamanan %an ken&amanan *%an&a 'alur umtuk kepentingan orang %isabilitas

*%an&a pemenuhan kebutuhan sesuai pa%a Pokok Pikiran

*%an&a 'a%,al pemeliharaan %an bukti pelaksanaan pemeliharaan )elum a%a bukti monitoring pelaksanaan pemeliharaan

)elum a%a monitoring -ungsi prasarana &ang a%a )elum a%a bukti tin%ak lan'ut monitoring

Su%ah a%a %a-tar inventaris peralatan me%is %an non me%is

*%an&a 'a%,al pemeliharaan %an bukti pelaksanaan %an pemeliharaan )elum a%a monitoring pemeliharaan peralatan

)elum a%a monitoring -ungsi peralatan me%is %an non me%is )elum a%a )ukti tin%ak lan'ut

Su%ah a%a %a-tar peralatan &ang perlu %ikalibrasi+ 'a%,al+ %an bukti pelaksanaan kalibrasi Ti%ak a%a peri(inan alat.alat &ang memerlukan i(in

(18)

Su%ah a%a pers&aratan kompetensi Kepala Puskesmas Su%ah a%a uraian tugas Kepala Puskesmas

Su%ah a%a %okumen pro-il kepega,aian %an pers&aratan Kepala Puskesmas *%a atau )elum a%a Permenkes tentang Puskesmas

Su%ah a%a bukti analisis kebutuhan tenaga

Su%ah a%a Pers&aratan kompetensi untuk tiap 'enis tenaga &ang a%a belum a%a )elum a%a kesesuaian kebutuhan tenaga

Su%ah a%a uraian tugas untuk tiap tenaga &ang a%a

Su%ah a%a )ukti berupa surat i(in ker'a sesuai &ang %ipers&aratkan

Su%ah a%a SP komunikasi %an koor%inasi

)elum a%a )ukti evaluasi pelaksanaan uraian tugas

)elum a%a )ukti evaluasi terha%ap struktur organisasi puskesmas )elum a%a )ukti tin%ak lan'ut ka'ian struktur organisasi

Su%ah a%a pe%oman tentang stan%ar %an kompetensi tenaga kesehatan

Su%ah a%a Pola ketenagaan+ pemetaan kompetensi

Su%ah a%a Kelengkapan -ile kepega,aian untuk semua pega,ai %i puskesmas &ang up %ate

)elum a%a )ukti evaluasi %an tin%ak lan'ut penerapan hasil pelatihan

Su%ah a%a struktur organisasi Puskesmas &ang %itetapkan oleh Kepala inas Kesehatan Kabupaten

Su%ah a%a SK Kepala Puskesmas tentang penetapan penanggung 'a,ab program Puskesmas

Su%ah a%a raian tugas kepala puskesmas+penanggung 'a,ab program %an pelaksana kegiatan

Su%ah a%a raian tugas kepala puskesmas penaggung 'a,ab program %an pelaksana kegiatan

Su%ah a%a Pers&aratan kompetensi Kepala Puskesmas+ Penanggung 'a,ab program %an pelaksana kegiatan

Su%ah a%a Pola ketenagaan+ pemetaan kompetensi+ renana pengembangan kompetensi Kepala Puskesmas+ penanggung 'a,ab program %an pelaksana kegiatan

)elum a%a )ukti pelaksanaan renana pengembangan kompetensi STTP serti-ikat pelatihan+ %sb5

(19)

Su%ah a%a Kerangka auan program orientasi+ bukti pelaksanaan kegiatan orientasi Su%ah a%a SP untuk mengikuti seminar+ pen%i%ikan %an pelatihan

Su%ah a%a SK Kepala Puskesmas tentang 6isi 7isi tu'uan %an tata nilai Puskesmas Su%ah a%a SP tentang komunikasi visi misi tu'uan %an tata nilai Puskesmas

Su%ah a%a SP penilaian kiner'a+ bukti penilaian kiner'a Su%ah a%a Struktur organisasi tiap program

Su%ah a%a SP penatatan %n pelaporan8 okumen penatatan pelaporan

Su%ah a%a SK Kepala Puskesmas %a SP pen%elegasian ,e,enang

Su%ah a%a SK Kepala Puskesmas tentang ke,a'iban mengikuti program orientasi bagi kepala puskesmas+ penanggung 'a,ab puskesmas %an pelaks ana kegiatan &ang baru

Su%ah a%a SP tentang penin'auan kembali %an tata nilai %an tu'uan puskesmas bukti pelaksanaan penin'auan ulang tata nilai %an tu'uan pen&elenggaraan program %an pela&anan

Su%ah a%a SP/SP tentang penilaian kiner'a &ang menerminkan penilaian kesesuaian terha%ap visi+ misi tu'uan tata nilai Puskesmas

Su%ah a%a SP pengarahan oleh kepala Puskesmas maupun oleh penanggung 'a,ab program %alam pelaksanaan %alam pelaksanaan tugas %an tanggung 'a,ab+ bukti.bukti pelaksanaan pengarahan

Su%ah a%a raian tugas Kepala Puskesmas+ penanggung 'a,ab program %an pelaksana kegiatan &ang menun'ukkan tanggung 'a,ab untuk mem-asilitasi kegiatan pembangunan ber,a,asan kesehatan %an pember%a&aan mas&arakat

Su%ah a%a SP pember%a&aan mas&arakat %alam perenanaan maupun pelaksanaan program puskesmas

Su%ah a%a SP Komunikasi %engan sasaran program %an mas&arakat tentang pen&elenggaraan program %an kegiatan puskesmas

Su%ah a%a Kerangka auan SP+ instrumen tentang penilaian akuntabilitas penanggung 'a,ab program %an penanggung 'a,ab pela&anan

Su%ah a%a SP umpan balik pelaporan %ari pelaksana kepa%a penanggung 'a,ab program %an pimpinan Puskesmas untuk perbaikan kiner'a

(20)

Su%ah a%a raian tugas %ari masing.masing pihak terkait

Su%ah a%a SP komunikasi %an koor%inasi %engan pihak.pihak terkait

Su%ah a%a SP pelaksanaan kegiatan.kegiatan upa&a puskesmas

Su%ah a%a SK+ pe%oman+ %an SP pengen%alian %okumen %an SP pengen%alian rekaman Su%ah a%a pan%uan pen&usunan pe%oman+ pan%uan+ kerangka auan %an SP

Su%ah a%a SK Kepala Puskesmas tentang komunikasi internal Su%ah a%a SP komunikasi internal

Su%ah a%a okumentasi pelaksanaan komunikasi internal

Su%ah a%a )ukti pen%okumentasian pelaksanaan komunikasi internal )elum a%a )ukti tin%ak lan'ut %okumen%asi hasil komunikasi internal

Su%ah a%a SP tentang ka'ian %ampak negati- kegiatan Puskesmas terha%ap lingkungan Su%ah a%a 9asil lokakar&a mini lintas program %an lintas sektor tentang i%enti-ikasi pihak. pihak terkait %alam pen&elenggaraan program %an kegiatan puskesmas

Su%ah a%a SP evaluasi peran pihak terkait8 9asil evaluasi peran pihak terkait %an tin%ak lan'ut

Su%ah a%a Pan%uan manual5 mutu Puskesmas+ pe%oman pela&anan Puskesmas+ pe%oman/kerangka auan pen&elenggaraan program

Su%ah a%a Pe%oman %an pan%uan ker'a pen&elenggaran untuk masing.masing upa&a puskesmas

Su%ah a%a SK Kepala Puskesmas tentang penerapan mana'emen risiko8 Pan%uan

mana'emen risiko8 9asil pelaksanaan risiko+ i%enti-ikasi risiko+ analisis risiko+ penegahan risiko

)elum a%a 9asil ka'ian %an tin%ak lan'ut terha%ap gangguan/%ampak negati- terha%ap lingkungan %an penegahann&a

(21)

Su%ah a%a SK %an uraian tugas %an tanggung 'a,ab pengelola keuangan Su%ah a%a pan%uan penggunaan anggaran

Su%ah a%a pan%uan pembukuan anggaran

Su%ah a%a SP au%it penilaian kiner'a pengelola keuangan Su%ah a%a hasil au%it kiner'a pengelola keuangan

Su%ah a%a SK %an raian Tugas %an tanggung 'a,ab pengelola keuangan Su%ah a%a SK %an uraian tugas %an tanggung 'a,ab pengelola keuangan

Su%ah a%a pe%oman pengelolaan keuangan program %ari %inas kesehatan kabupaten/kota Su%ah a%a okumen laporan %an pertanggung 'a,aban keuangan

Su%ah a%a pe%oman pengelolaan keuangan program %ari %inas kesehatan kabupaten/kota )elum a%a bukti pelaksanaan %an tin%ak lan'ut au%it keuangan

Su%ah a%a pengumpulan+ pen&impanan+ retrieving %ata Su%ah a%a SP *nalisis %ata

Su%ah a%a SP Pelaporan %an %istribusi in-ormasi

Su%ah a%a bukti evaluasi %an tin%ak lan'ut pengelolaan %ata %an n-ormasi

Su%ah a%a keterlibatan penanggung 'a,ab upa&a puskesmas %an penanggung 'a,ab pela&anan %an pelaksana

Su%ah a%a pe%oman pengelolaan keuangan  sesuai %engan %ana &ang terse%ia %i Puskesmas+ misaln&a )K+ Jamkesmas %sb5

Su%ah a%a pan%uan pengelolaan keuangan +%okumen renana anggaran+%okumen proses pengelola keuangan

Su%ah a%a SK Kepala Puskesmas tentang keterse%iaan %ata %an in-ormasi %ipuskesmas belum a%a8SK pengelola in-ormasi %engan uraian tugas %an tanggung 'a,ab

Su%ah a%a SK Kepala Puskesmas tentang hak %an ke,a'iban sasaran program %an pasien pengguna pela&anan puskesmas+ )rosur+ lea-let+ poster tentang hak %an ke,a'iban sasaran program %an pasien/pengguna 'asa puskesmas

Su%ah a%a belum a%a )rosur+ lea-let+ poster tentang hak %an ke,a'iban sasaran program %an pasien/pengguna 'asa puskesmas

(22)

Su%ah a%a okumen kontrak/per'an'iaan ker'a sama %engan pihak ketiga belum optimal5 Su%ah *%a Peraturan Presi%en ;o "2/2012

)elum a%a Ke'elasan in%ikator %an stan%ar kiner'a pa%a %okumen kontrak

)elum a%a )ukti tin%ak lan'ut hasil monitoring

Su%ah a%a SK %an uraian tugas %an tanggung 'a,ab pengelola barang Su%ah a%a %a-tar inventaris

Su%ah a%a Program pemeliharaan %an bukti pelaksanaan program pemeliharaan Su%ah a%a telusur pelaksanaan program ker'a

Su%ah a%a Kebi'akan %an SP tentang pen&impanan barang termasuk bahan berbaha&a Su%ah a%a peraturan tentang pengelolaan barang %an bahan berbaha&a

Su%ah a%a pelaksanaan program

Su%ah a%a SK Penanggung'a,ab ken%araan Program ker'a pera,atan ken%araan Su%ah a%a Telusur pelaksanaan program ker'a

Su%ah a%a okumen penatatan %an pelaporan barang inventaris

Su%ah a%a SK Kepala Puskesmas %an kesepakatan tentang peraturan internal &ang berisi peraturan bagi kar&a,an %alam pelaksanaan upa&a Puskesmas %an kegiatan pela&anan %i

Puskesmas

Su%ah a%a Peraturan internal kar&a,an sesuai %engan visi+ misi+ tata nilai %an tu'uan Puskesmas

Su%ah a%a SK Kepala Puskesmas tentang pen&elenggaraan kontrak/per'an'iaan ker'a sama %engan pihak ketiga+ SK penetapan pengelola Kontrak ker'a

Su%ah a%a ke'elasan okumen kontrak/per'an'iaan ker'a sama %engan pihak ketiga belum optimal

Su%ah a%a SP monitoring kiner'a pihak ketiga8 nstrumen monitoring %an evaluasi+ %an hasil monitoring kiner'a pihak ketiga

Su%ah a%a SK Penanggung'a,ab kebersihan Puskesmas Program ker'a kebersihan lingkungan

(23)

MP).

Apa an/ 0aus dikejakan . . . . . . . . . . . . . .

(24)

(25)

(26)

(27)

(28)

(29)

Puskesmas Puskesmas Kab/ Kota Kab/ Kota Tanggal

Tanggal : 03 November 2016: 03 November 2016

S

Suurrvveeiioorr ::

K

KRRIITTEERRIIA A 33..11..11.. SSKKOORR SSKKOOR R MMaakkssiimmaall E EPP11 1100 1100 E EPP22 1100 1100 E EPP33 1100 1100 E EPP44 1100 1100 E EPP 1100 1100 JJuummllaahh 00 00 110000880000<< K

KRRIITTEERRIIA A 33..11..22.. SSKKOORR SSKKOOR R MMaakkssiimmaall E EPP11 1100 1100 E EPP22 1100 1100 E EPP33 1100 1100 E EPP44  1100 JJuummllaahh 33 4400 ##""8800<< K

KRRIITTEERRIIA A 33..11..33.. SSKKOORR SSKKOOR R MMaakkssiimmaall E EPP11 1100 1100 E EPP22 1100 1100 E EPP33 00 1100 JJuummllaahh 2200 3300 !!!!88!!""<< K

KRRIITTEERRIIA A 33..11..44.. SSKKOORR SSKKOOR R MMaakkssiimmaall E EPP11 1100 1100 E EPP22 1100 1100 E EPP33 1100 1100 E EPP44  1100 E EPP 1100 1100 JJuummllaahh 44 00 $$00880000<< K

KRRIITTEERRIIA A 33..11.... SSKKOORR SSKKOOR R MMaakkssiimmaall E EPP11 1100 1100 E EPP22 00 1100 E EPP33 1100 1100 JJuummllaahh 2200 3300 !!!!88!!""<< K

(30)

EP1 10 10 EP2 10 10 EP3 10 10 EP4 10 10 EP 0 10 Jumlah 40 0 #0800<

KRITERIA 3.1.". SKOR SKOR Maksimal

EP1  10 EP2  10 EP3  10 EP4  10 EP  10 EP!  10 EP"  10 Jumlah 3 "0 0800< T&'al Sk& 24 T&'al EP 32% APAIA* "!.!

(31)

BAB.III. Penin/ka'an Mu'u Puskesm

+AKTA,A*A-ISIS

*%a SK Penanggung 'a,ab mana'emen mutu

*%a uraian tugas ,e,enang %an tanggung 'a,ab Penanggung Ja,ab mana'emen mutu *%a atau pe%oman peningkatan mutu %an kiner'a puskesmas

*%a SK Kepala Puskesmas tentang kebi'akan mutu

*%a renana tahunan perbaikan mutu %an kiner'a Puskesmas

*%a atau )elum a%a )ukti.bukti pelaksanaan perbaikan mutu %an kiner'a+ notulen tin'auan mana'emen *%a SP/SP pertemuan tin'auan mana'emen+ hasil.hasil pertemuan %an rekomen%asi

*%a atau )elum a%a pemahaman peran masing.masing %alam peningkatan mutu *%a i%enti-ikasi pihak.pihak terkait %an peran masing.masing

*%a atau )elum a%a laporan kiner'a+ analisis %ata kiner'a

laporan hasil au%it internal

*%a atau )elum a%a laporan tin%ak lan'ut temuan au%it internal

*%a atau SP/SP ru'ukan 'ika t%k %apat men&elesaikan 7asalah hasil rekomen%asi au%it internal

*%a atau SP/SP untuk men%apatkan asupan pengguna tentang kiner'a puskesmas )elum a%a bukti pelaksanaan surve& atau kegiatan -orum.-orum pember%a&aan mas&arakat *%a atau )elum a%a analisis %an tin%ak lan'ut terha%ap asupan

*%a )ukti &ang menun'ukan a%an&a komitmen bersama se luruh 'a'aran Puskesmas untuk meningkatkan mutu %an kiner'a pern&ataan tertulis+-oto5

belum*%a ;otulen rapat atau atatan &ang menun'ukkan a%an&a pen'aringan aspirasi atau inovasi %ari pihak terkait8 =enana program perbaikan mutu+ %an bukti pelaksanaan

*%a SP/SP *u%it internal pembentukan tim au%it internal8 Pelatihan tim au%it internal program ker'a au%it internal

(32)

*%a atau pelaksanaan perbaikan mutu %an kiner'a *%a SP/SP tin%akan korekti-

*%a SP/SP tin%akan preventi-

)elum a%a )ukti pelaksanaan tin%ak lan'ut terha%ap hasil &ang ti%ak sesuai

a%a tetapi belum lengkap a%a tetapi belum lengkap a%a tetapi belum lengkap a%a tetapi belum lengkap a%a tetapi belum lengkap a%a tetapi belum lengkap a%a tetapi belum lengkap

*%a atau SK Kepala puskesmas tentang penetapan in%ikator mutu %an kiner'a puskesmas +%ata hasil pengumpulan in%ikator mutu %an kiner'a &ang %ikumpulkan seara perio%ik

*%a atau )elum a%a SK Kepala inas Kesehatan Kabupaten/Kota tentang in%ikator mutu %an kiner'a Puskesmas+ SK Kepala inas Kesehatan Kabupaten/Kota tentang SP7

(33)

as (PMP)

APA A* AR5S 6IKER7AKA* .

melaksanankan %an membuat bukti plaksanaan perbakan mutu %an kiner'a+ notulen

memberi pemahaman peran masing2 %alam peningkatan mutu ke kapus %an PJ program

membuat laporan kiner'a+ analisis %ata kiner'a

membuat laporan hasil au%it internal

membuat laporan tin%ak lan'ut temuan au%it internal

membuat bukti pelaksanaan surve& atau kegiatan -orum2 pember%a&aan mas&arakat menganalisis %an menin%ak lan'ut terha%ap asupan hasil survei

(34)

menghasilkanil tin%ak lan'ut %an membuat bukti pelaksanaan tin%ak lan'ut terha%ap hasil &ang ti%ak sesuai

melaksanakan %an men%okumentasikan pelaksanaan ka'i ban%ing menganalisis hasil ka'i ban%ing

men&usunan %an membuat renana tin%ak lan'ut ka'i ban%ing melaksanakan tin%ak lan'ut ka'i ban%ing

(35)

(36)

BAB.I8. 5KM Puskesmas an/ Be&ien'asi Sasaan (5KMBS)

Puskesmas : ?ibeber Kab8/Kota : ?ibeber/4ebak

Tahun : 201

KRITERIA 4.1.1. SKOR SKOR Maksimal +AKTA,A*A-ISIS

EP1 10 SP/SP i%enti-ikasi kebutuhan %an harapan mas&arakat/sasaran terha%ap kegiatan K7 EP2 10 kerangka auan+ meto%e+ instrumen analisis kebutuhan mas&arakat/sasaran kegiatan K7 EP3 10 atatan hasil analisis %an i%enti-ikasi kebutuhan kegiatan K7 %an renana kegiatan K7 EP 4 10 renana kegiatan K7 &ang %itetapkan oleh kepala puskesmas

pe%oman pen&elenggaraan K7

EP  10 )ukti pelaksanaan sosialisasi kegiatan kepa%a mas&arakat+ kelompok mas&arakat %an sasaran EP ! 10 SP/SP koor%inasi %an komunikasi lintas program %an lintas sektor

Pe%oman pen&elenggaraan K7 %ari Kemenkes

EP " 10 =enana kegiatan K7 &ang %itetapkan oleh kepala puskesmas

Jumlah "0

KRITERIA 4.1.2. SKOR SKOR Maksim al

EP 1 10 kerangka auan untuk memperoleh umpan balik asupan5 pelaksanaan program kegiatan K7 EP 2 10 %okumen hasil i%enti-ikasi umpan balik+ analisis %an tin%ak lan'ut terha%ap hasil i%enti-ikasi umpan balik

EP3 10

EP 4 10 bukti perbaikan renana pelaksanaan program kegiatan K7 EP  10 bukti tin%ak lan'ut %an evaluasi terha%ap perbaikan &ang %ilakukan

Jumlah 0

KRITERIA 4.1.3. SKOR SKOR Maksim al

EP 1 10 9asil %enti-ikasi masalah+ perubahan regulasi %sb

regulasi &ang terkait %engan program+ pe%oman pen&elenggaraan program %ari Kemenkes EP 2 10 hasil i%enti-ikasi peluang.peluang perbaikan inovati-+ hasil lokbul

EP3 10

EP 4 10 renana perbaikan inovati-+ evaluasi+ %an tin%ak lan'ut terha%ap hasil evaluasi EP  10 bukti pelaksanaan sosialisasi %an 'a%,aln&a

Jumlah 0

SP/SP pembahasan umpan balik8 okumentasi pelaksanaan pembahasan+ hasil pembahasan+ tin%ak lan'ut pembahasan

bukti pembahasan melalui -orum.-orum komunikasi %engan mas&arakat+ sasaran kegiatan K7+ intas program %an intas Sektor

(37)

EP1 10 'a%,al kegiatan+ renana program kegiatan

EP 2 10 %ata kepega,aian pelaksana K7 puskesmas

EP 3 10 bukti pelaksanaan sosialisasi

EP 4 10 bukti pelaksaan Kegiatan K7 puskesmas

EP  10 bukti evaluasi %an tin%ak lan'ut

Jumlah 0

EP 1 10 bukti pen&ampaian in-ormasi kepa%a mas&arakat+ kelompok mas&arakat %an sasaran kegiatan K7

EP 2 10 bukti pen&ampaian in-ormasi kepa%a lintas program terkait

EP 3 10 bukti pen&ampain in-ormasi kepa%a lintas sektor terkait

EP 4 10 bukti evaluasi tentang pemberian in-ormasi kepa%a sasaran+ lintas program+ %an lintas sektor terkait

EP  10 renana tin%ak lan'ut %an tin%ak lan'ut hasil evaluasi

Jumlah 0

EP 1 10 Ja%,al pelaksanaan kegiatan K7

EP2 10

EP 3 10 'a%,al sosialisasi+ %a-tar ha%ir+notulen %alam mengkomunikasikan program kegiatan K7 %engan mas&arakat

EP 4 10 hasil evaluasi terha%ap akses

EP 10 )uktitin%akan'ut

EP! 10

Jumlah !0

EP1 10

EP2 10

EP 3 10 SP monitoring hasil monitoring

EP 4 10 SP evaluasi %an hasil evaluasi

renana kegiatan program+ hasil evaluasi tentang meto%e %an tekhnologi %alam pelaksanaan program+%an tin%ak lan'utn&a

SP/SP pengaturan 'ika ter'a%i perubahan ,aktu %an tempat pelaksaan kegiatan+okumen bukti prubahan 'a%,al  Jika memang ter'a%i perubahan 'a%,al 5

SP tentang pen&usunan 'a%,al %an tempat pelaksanaan kegiatan &ang menerminkan kesepakatan bersama %engan sasaran kegiatan K7 %an /atau mas&arakat

SP tentang pen&usunan 'a%,al %an tempat pelaksanaan kegiatan &ang menerminkan kesepakatan bersama %engan lintas program %an lintas sektoral

(38)

EP  10 bukti tin%ak lan'ut hasil evaluasi

Jumlah 0

EP 1 10 9asil in%enti-ikasi masalah %an hambatan pelaksanaan kegiatan K7

EP 2 10 )ukti pelaksanaan analisis masalah %an 9ambatan+ =enana tin%ak lan'ut

EP3 10 =enanatin%aklan'ut

EP 4 10 )ukti pelaksanaan tin%ak lan'ut

EP  10 Evaluasi terha%ap tin%ak lan'ut masalah %an hambatan

Jumlah 0

KRITERIA 4.2.! SKOR SKOR Maksimal

EP1 10

EP 2

10

EP3 10 buktianalisiskeluhan

EP 4 10 bukti pelaksanaan tin%ak lan'ut

EP  10 bukti pen&ampaian in-ormasi tentang umpan balik %an tin%ak lan'ut terha%ap keluhan

Jumlah 0

EP 1 10 SK Kepala Puskesmas tentang in%ikator %an target penapaian kiner'a K7

n%ikator %an target %ari inas Kesehatan Kabupaten / Kota

EP 2 10 hasil pengumpulan %ata ber%asarkan in%ikator &ang %itetapkan

EP 3 10 hasil analisis penapaian in%ikator penapaian kegiatan K7

EP 4 10 bukti pelaksanaan tin%ak lan'ut

EP  10 %okumentasi hasil analisis %an pelaksanaan tin%ak lan'ut

Jumlah 0

T&'al Sk& T&'al EP

APAIA*

surat keputusan tentang me%ia komunikasi &ang %igunakan untuk menangkap keluhan mas&arakat atau sasaran kegiatan K7

SK tentang me%ia komunikasi &ang %igunakan untuk umpan balik terha%ap ke luhan mas&arakat atau sasaran kegiatan K7

(39)

BAB.-. Keemiminan an Mana0emen aya Kese2atan Masyarakat (KMKM).

Puskesmas : ?ibeber Kab./Kota : ?ibeber/4ebak Tanggal : 201 Surveior :

KRIT'RIA $.1.1. SKOR SKOR Maksimal FAKTA/ANAISIS APA 3AN4 5ARS ,IK'R6AKAN

EP1 10 SKers!aratankometensi

EP2 10 SKenanggungja9ab membuatSKenanggungja9abK5

EP3 10 membuatanalisakometensienanggungja9abK5

EP( 10 membuat%n"aklanjut#asilanalisiseningkatankometensi

+umla# (0

KRIT'RIA $.1.!. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 rogram orientasi SK 7g ke9ajiban mengiku% rogram orientasi EP 2 10 kerangka a*uan rogram orientasi membuat kerangka a*uan orientasi EP 3 10 SP "an buk% elaksanaan orientasi membuat buk% elaksanaan orientasi

EP ( 10 #asil evaluasi "an %n"ak lanjut membuat #asil evaluasi "an %n"ak lanjut elaksanaan orientasi

+umla# (0

KRIT'RIA $.1.". SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 kejelasan sasaran "an tata nilai K5 uskesmas membuat sasaran& tujuan "an tata nilai K5 uskesmas !g "ituangkan "lm kerangka a*uan EP2 10 membuatbuk%elaksanankomunikasitujuan&sasaran"antatanilai

EP 3 10 #asil evaluasi "an %n"ak lanjut tr#a"a sosialisasi tujuan& sasaran "an tata nilai membuat #asil evaluasi "an %n"ak lanjut tr#a"a sosialisasi tujuan& sasaran "an tata nilai

+umla# 30

KRIT'RIA $.1.# SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 SP/SP "an buk% elaksanan embinaan EP 2 10 kerangka a*uan embinaan "an buk% embinaan EP 3 10 buk% elaksanaan embinaan

EP ( 10 a"a kerangka a*uan&ta#aan ja"9al "an buk% sosialisasi

EP ) 10 SP buk% elaksanaan koor"inasi lintas rogram "an lintas sektor membuat buk% elaksanaan koor"inasi lintas rogram "an lintas sektor EP 6 10 kerangka a*uan rogram memuat eran lintas rogram "an lintas sektor membuat kerangka a*uan rogram memuat eran lintas rogram "an lintas sektor

EP , 10 buk% #asil evaluasi "an %n"ak lanjut elaksanaan #asil komunikasi "an koor"inasi linta membuat buk% #asil evaluasi "an %n"ak lanjut elaksanaan #asil komunikasi "an koor"inasi lintas rogram

+umla# ,0

KRIT'RIA $.1.$ SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 #asil i"en%kasi risiko ter#a"a lingkungan "an mas!arakat akibat elaksanan kegiatan melengkai #asil i"en%kasi risiko ter#a"a lingkungan "an mas!arakat akibat elaksanan kegiatan K5

EP2 10 #asilanalisisresiko membuat#asilanalisisresiko

EP 3 10 ren*ana en*ega#an "an minimalis resiko membuat ren*ana en*ega#an "an minimali sresiko EP ( 10 ua!a en*ega#an resiko "an minimlais resiko membuatren*ana ua!a en*ega#an resiko "an minimalis resiko EP ) 10 #asil evaluasi ter#a"a ua!a en*ega#an "an minimalis resiko membuat #asil evaluasi ter#a"a ua!a en*ega#an "an minimalis resiko EP 6 10 buk% elaoran "an %n"ak lanjut membuatbuk% elaoran "an %n"ak lanjut

(40)

KRIT'RIA $.1.%. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 SK Keala PK5 7g ke9ajiban enanggung ja9ab K5 PK5 SK Keala PK5 7g ke9ajiban enanggung ja9ab K5 PK5 EP 2 10 kerangka a*uan& SP ember"a!aan mas!arakat ren*ana& kerangka a*uan& SP ember"a!aan mas!arakat EP 3 10 SP/SP elaksanaan S5<& "okumentasi "an #asil SP/SP elaksanaan S5<& "okumentasi "an #asil EP ( 10 SP/SP komunikasi "engan sasaran K5 SP/SP komunikasi "engan sasaran K5

EP ) 10 buk% eren*anaan "an elaksanaan K5 PK5 !ang bersumber "ari s9a"a!a buk% eren*anaan "an elaksanaan K5 PK5 !ang bersumber "ari s9a"a!a

+umla# )0

KRIT'RIA $.!.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 K Puskesmas "engan kejelasan kegiatan %a K5 membuat K Puskesmas "engan kejelasan kegiatan %a K5 EP 2 10 sebagian PK Puskemas "engan kejelasan kegiatan %aK5 5embuatPK Puskemas "engan kejelasan kegiatan %aK5 EP3 10 "an!asebagianuk"anPK 5embuatuk"anPK

EP ( 10 kerangka a*uan kegiatan %a K5 membuat kerangka a*uan kegiatan %a K5 EP) 10 +a"9alkegiatan%aK5 5embuatja"9alkegiatan%aK5

+umla# )0

KRIT'RIA $.!.!. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 kajian kebutu#an mas!arakat membuat kajian kebutu#an mas!arakat EP 2 10 belum a"a kajian kebutu#an "an #araan sasaran membuat kebutu#an "an #araan sasaran

EP 3 10 enanggung ja9ab #asil kajian keb mas!arakat membuat K "an #asil analisis kajian kebutu#an "an #araan mas!arakat EP ( 10 enanggung ja9ab #asil kajian keb mas!arakat membuat PK "an #asil kajian kebutu#an mas!arakat

EP) 10 ja"9alelakanaan membuatja"9alelaksanaankegiatan

+umla# )0

KRIT'RIA $.!.". SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 #asilmonitoring membuata"an!a#asilmonitoring

EP 2 10 SP/SP monitoring& ja"9al "an elaksanaan monitoring membuat "an melengkai ja"9al "an elaksanaan monitoring

EP 3 10 SP/SP emba#asan #asil monitoring& buk% emba#asan "an rekomen"asi melengkai emba#asan #asil monitoring& buk% emba#asan "an rekomen"asi EP ( 10 #asil en!esuaian ren*ana membuat #asil en!esuaian ren*ana

EP ) 10 SP/SP eruba#an ren*ana kegiatan SP/SP eruba#an ren*ana kegiatan EP 6 10 "okumentasi #asil monitoring 5embuat "okumentasi #asil monitoring EP , 10 "okumntasi roses "an #asil emba#asan 5embuat "okumentasi roses "an #asil emba#asan

+umla# ,0

KRIT'RIA $.".1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 "okumentasi uraian tugas enanggung ja9ab membuat "okumentasi uraian tugas enanggung ja9ab EP 2 10 "okumentasi uraian tugas elaksanaan 5embuat "okumentasi uraian tugas elaksanaan EP 3 10 isi "okumentasi uraian tugas membuat isi "okumentasi uraian tugas EP ( 10 isi "okumentasi uraian tugas integrasi membuat isi "okumentasi uraian tugas integrasi EP ) 10 buk% elaksanaan sosialisasi uraian tugas membuat buk% elaksanaan sosialisasi uraian tugas EP 6 10 en"istribusian uraian tugas 5embuat buk% en"istribusian uraian tugas

EP , 10 buk% elaksanaan sosialisasi uraian tugas a"a lintas rogram 5embuat buk% e@aksanaan sosialisasi uraian tugas a"a lintas rogram

+umla# 0 ,0

KRIT'RIA $.".!. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 #asil monitoring elaksanaan uraian tugas 5embuat #asil monitoring elaksanaan uraian tugas

EP2 10 aleksanaanuraiantugas 5embuat#asilmonitoring

(41)

EP ( 10 buk% %n"ak lanjut #asil monitoring 5embuat buk% %n"ak lanjut #asil monitoring

(42)

KRIT'RIA $.".". SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 SK keala uskesmas 7g kajian ulang uraia tugas kajian ulang&SP/SP kajian ulang urai SK tentang uraian tugas kajian ulang&SP/SP kajian ulang uraian tugas EP 2 10 buk% elaksanan kajian ulang "an #asil %njauan ulang buk% elaksanan kajian ulang "an #asil %njauan ulang

EP 3 10 uraian tugas !ang "i revisi membuat uraian tugas !ang "irevisi EP ( 10 ketetaan #asil revisi uraian tugas membuat ketetaan #asil revisi uraian tugas

+umla# (0

KRIT'RIA $.#.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 #asil i"en%kasi i#ak terkait "an eran masing=masing membuat #asil i"en%kasi i#ak terkait "an eran masing=masing EP 2 10 uraian eran lintas rogram untuk %a rogram uskesmas membuat uraian eran lintas rogram untuk %a rogram uskesmas EP 3 10 uraian eran lintas sektor untuk %a rogram uskesmas membuat uraian eran lintas sektor untuk %a rogram uskesmas

EP ( 10 kerangka a*uan rogram memuat eran lintas rogram "an lintas sektor membuat kerangka a*uan rogram memuat eran lintas rogram "an lintas sektor EP ) 10 buk% elaksanaan rogram "an lintas sektoral membuat buk% elaksanaan rogram "an lintas sektoral

+umla# )0

KRIT'RIA $.#.!. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 SK keala uskesmas SP/SP 7g mekanisme komunikasi "an koor"inasi rogram SK keala uskesmas SP/SP 7g mekanisme komunikasi "an koor"inasi rogram EP 2 10 buk% elaksanaan komunikasi lintas rogram "an lintas sektor membuat buk% elaksanaan komunikasi lintas rogram "an lintas sektor

EP3 10 buk%koor"inasi membuatbuk%koor"inasi

EP ( 10 membuat #asil evaluasi ren*ana %n"ak lanjut "an %n"ak lanjut ter#a"a elaksanaan koor"inasi lintas rogram "an lintas sektor

+umla# (0

KRIT'RIA $.$.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 SK keala uskesmas SP/SP engelolaan "an elaksanaan K5 uskesmas SK keala uskesmas SP/SP engelolaan "an elaksanaan K5 uskesmas EP 2 10 an"uan engen"alian "okumen kebijakan "an SP/"an SP an"uan engen"alian "okumen kebijakan "an SP/"an SP

EP 3 10 SP/SP engen"alian "okumem eksternal "an elaksanaan engen"alian "okumen eks SP/SP engen"alian "okumem eksternal "an elaksanaan engen"alian "okumen eksternal EP ( 10 SP/SP "an buk% en!imanan engen"alian arsi eren*anaan "an en!elenggaraa membuat buk% en!imanan engen"alian arsi eren*anaan "an en!elenggaraan K5 uskesmas

+umla# (0

KRIT'RIA $.$.!. SKOR SKOR Maksimal

EP1 10

EP 2 10 belum a"a SP/SP monitoring ja"9al "an elaksanaan monitoring SP/SP monitoring ja"9al "an elaksanaan monitoring EP 3 10 ema#aman ter#a"a kebijakan "an rose"ur monitoring membuat ema#aman ter#a"a kebijakan "an rose"ur monitoring

EP( 10 #asilmonitoring membuat#asilmonitoring

EP ) 10 #asil evaluasi ter#a"a kebijakan "an rose"ur monitoring membuat #asil evaluasi ter#a"a kebijakan "an rose"ur monitoring

+umla# )0

KRIT'RIA $.$.". SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 SKevaluasikinerjaK5 SKevaluasikinerjaK5

EP2 10 SP/SPevaluasikinerja SP/SPevaluasikinerja

EP 3 10 ema#aman ter#a"a kebijakan "an rose"ur evaluasi kinerja membuat ema#aman ter#a"a kebijakan "an rose"ur evaluasi kinerja EP ( 10 SP/SP evaluasi kinerja&#asil evaluasi membuat SP/SP evaluasi kinerja&#asil evaluasi

EP ) 10 #asil evaluasi ter#a"a kebijakan "an rose"ur evaluasi K5 Puskesmas membuat #asil evaluasi ter#a"a kebijakan "an rose"ur evaluasi K5 Puskesmas

+umla# )0

evaluasi ren*ana %n"ak lanjut "an %n"ak lanjut ter#a"a elaksanaan koor"inasi lintas rogram "an lintas sektor

SK keala uskesmas 7g monitoring engelolaan "an elaksanaan K5 uskesmas

(43)

KRIT'RIA $.%.1. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 membuat SP/SP monitoring kesesuaian roses elaksanaan rogramkegiatan K5 "an membuat buk% elaksanaan monitoring EP 2 10 #asil monitoring& ren*ana %n"ak lanjut "an buk% %n"ak lanjut #asil monitoring membuat#asil monitoring& ren*ana %n"ak lanjut "an buk% %n"ak lanjut #asil monitoring

EP 3 10 #asil "okumentasi #asil monitoring "an %n"ak lanjut membuat #asil "okumentasi #asil monitoring "an %n"ak lanjut

+umla# 30

KRIT'RIA $.%.!. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 elaksanaan engara#an kea"a elaksana membuat elaksanaan engara#an kea"a elaksana EP 2 10 buk% elaksanaan kajian membuat buk% elaksanaan kajian

EP 3 10 elaksanaan %n"ak lanjut membuat elaksanaan %n"ak lanjut

EP ( 10 "okumentasi #asil kajian "an elaksanaan %n"ak lanjut membuat "okumentasi #asil kajian "an elaksanaan %n"ak lanjut EP ) 10 elaksanaan ertemuan enilaian kinerja membuat elaksanaan ertemuan enilaian kinerja

+umla# )0

KRIT'RIA $.%.". SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 8asilenilaiankinerjabeluma"a 5embuat8asilenilaiankinerja

EP 2 10 5embuat kerangka a*uan SP& ertemuan enilaian kinerja buk% elaksanaan ertemuan EP 3 10 $uk% %n"ak lanjut laoran ke <inas Kese#atan Kabuaten belum a"a 5elakukan %n"ak lanjut laoran ke <inas Kese#atan Kabuaten

+umla# 30

KRIT'RIA $.7.1. SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 SK#ak"anke9ajibansasarana"a SK#ak"anke9ajibansasaran

EP 2 10 SP sosialisasi #ak "an ke9ajiban sasaran a"a SP sosialisasi #ak "an ke9ajiban sasaran

+umla# 20

KRIT'RIA $.7.!. SKOR SKOR Maksimal

EP 1 10 SK aturan tata nilai bu"a!a "alam elaksanaan K5 uskesmas belum a"a SK aturan tata nilai bu"a!a "alam elaksanaan K5 uskesmas

EP 2 10 Telusur Penanggung ja9ab K5 uskesmas "an elaksana mema#ami aturan tersebut 5elakukan Telusur Penanggung ja9ab K5 uskesmas "an elaksana mema#ami aturan tersebut EP 3 10 5elakukan Telusur elaksanaan aturan tata nilai "an bu"a!a "alam en!elenggaraan K5 Puskesmas

EP( 10

+umla# (0

T&tal Sk&r T&tal 'P APAIAN

belum a"a SP/SP monitoring kesesuaian roses elaksanaan rogramkegiatan K5 "an belum a"a buk% elaksanaan monitoring

kerangka a*uan SP& ertemuan enilaian kinerja buk% elaksanaan ertemuan belum a"a

Telusur elaksanaan aturan tata nilai "an bu"a!a "alam en!elenggaraan K5 Puskesmas

(44)

BAB. 8I. Sasaan Kineja dan M6s. (SKM).

Puskesmas : <TP ?ibeber Kab8/Kota : 4ebak/$anten Tanggal : 5aret 201

Surveior :

KRITERIA!.1.1. SKOR SKORMaksimal +AKTA,A*A-ISIS

EP1 

EP 2  su%ah a%a SK Kepala Puskesmas tentang peningkatan kiner'a

EP 3  su%ah a%a SK Kepala Puskesmas tentang tata nilai %alam pengelolaan %an pelaksanaan kegiatan EP 4 0 belum a%a semua kar&a,an pelksana K75 paham tentang tata nilai puskesmas

EP   su%ah a%a renana perbaikan kiner'a+ %an tin%ak lan'ut

EP !  su%ah a%a bukti.bukti inovasi program kegiatan K7 atas masukan pelaksana+ lintas program+ lintas sektor

Jumlah 2

KRITERIA !.1.2. SKOR Maksimal

EP 1  su%ah a%a bukti pertemuan pembahasan kiner'a %an upa&a perbaikan EP 2  su%ah a%a in%ikator penilaian kiner'a %an hasil.hasiln&a

EP 3  su%ah a%a bukti komitmen untuk meningkatkan kiner'a seara berkesinambungan EP 4  su%ah a%a renana perbaikan kiner'a ber%asarkan hasil monitoring

EP  0 belum a%a bukti pelaksanaan perbaikan

Jumlah 20

EP 1 0 belum a%a bukti pelaksanaan pertemuan monitoring %an evaluasi kiner'a &ang melibatkan lintas program %an lintas sektor terkait EP 2  su%ah a%a bukti.bukti saran inovati- %ari lintas program %an lintas sektor

EP 3  su%ah a%a bukti keterlibatan %alam pen&usunan renana perbaikan kiner'a EP 4 0 belum a%a bukti.bukti keterlibatan %alam pelaksanaan perbaikan kiner'a

Jumlah 10

EP 1 0 belum a%a pan%uan %an instrumen survei+ bukti pelaksanaan survei untuk memperoleh masukan %ari tokoh mas&arakat+ S7+ %an atau sasaran EP 2 0 belum a%a bukti pelaksanaan pertemuan %engan tokoh mas&arakat+ S7+ sasaran kegiatan K7 untuk memperoleh masukan

EP 3 0 belum a%a bukti keterlibatan %alam pen&usunan renana perbaikan kiner'a+ renana plan o- ation5 perbaikan program kegiatan K7 EP 4 0 belum a%a )ukti keterlibatan %alam pelaksanaan perbaikan kiner'a

Jumlah 0

KRITERIA !.1.. SKOR Maksimal

EP 1  su%ah a%a SK Kepala Puskesmas+ SP/SP pen%okumentasian kegiatan perbaikan kiner'a EP 2 0 belum a%a %okumentasi kegiatan perbaikan kiner'a

EP 3  su%ah a%a bukti sosialisasi kegiatan perbaikan kiner'a ke lintas program %an lintas sektor

Jumlah 10

Su%ah a%a )ukti a%an&a komitmen bersama untuk meningkatkan kiner'a  bukti.bukti proses pertemuan+ maupun %okumen lain &ang membuktikan a%an&a kegiatan penggalangan komitmen5

(45)

KRITERIA !.1.!. SKOR Maksimal

EP 1  su%ah a%a renana ka'i ban%ing pelaksanaan K7 Puskesmas

EP 2  su%ah a%a nstrumen ka'i ban%ing

EP 3  su%ah a%a laporan pelaksanaan ka'i ban%ing

EP 4 0 belum a%a renana perbaikan pelaksanaan program kegiatan K7 ber%asar hasil ka'i ban%ing EP  0 belum a%a laporan pelaksanaan perbaikan

EP ! 0 belum a%a hasil evaluasi kegiatan ka'i ban%ing

EP " 0 belum a%a hasil evaluasi perbaikan kiner'a sesu%ah kegiatan ka'i ban%ing

Jumlah 1

KRITERIA !.1.". SKOR Maksimal

EP 1  su%aha a%a renana Kegiatan upa&a K* sesuai %engan pe%oman %ari %inkes EP 2 0 belum a%a in%ikator kiner'a p&a&a Kia %an penapaiann&a

EP 3 0 belum a%a renan krgiatan upa&a Kia sesuai %gn pr%oman %ari %inkes EP 4 0 belum a%a kerangka auan pelaksanaan upa&a Kia

EP  0 belum a%a aporan pelaksanaan upa&a Kia

EP ! 0 belum a%a 9asil Evaluasi %an ti%ak lan'ut pelaksanaan upa&a Kia

Jumlah 

KRITERIA !.1.#. SKOR Maksimal

EP 1 0 belum a%a renana pelaksanaan program pone% ke puskesmas8*%a pe%oman Ponbe% %an SK kep8inkes ttg penun'ukan sebagai puskesmas Pone% EP 2 0 belum a%a SK %an SP pelaksanaan P;E

EP 3 0 belum a%a okumen E>sternal kebi'akan inkes Kab8ttg P;E

EP 4 0 belum a%a Tim P;E %gn raian Tugas %an bukti pelaksanaan program P;E

EP  0 belum a%a *nalisis kebutuhan peningkatan kompetensi Tim P;E +perenanaan %an pelaksanaan peningkatan kopetensi T7 P;E %an Evaluasin&a EP ! 0 belum a%a SP =u'ukan +ru'ukan ke%alam %an keluar+kepasilitas ru'ukan &g lebih mampu

EP " 0 belum a%a SP penanganan kasus.kasus &g boleh %itangani puskesmas8 EP # 0 belum a%a SP ru'ukan ke =S P;E

Jumlah 0

KRITERIA !.1.$. SK= 7aksimal

EP 1 0 belum a%a Pe%oman pen&usunan program penanggulangan 96 *S %iPuskesmas

EP 2  su%ah a%a SK Kep8Puskesmas ttg pembentukan Tim penanggulangan 96 *S+SP Pelaksanaan Program penanggulangan 96 *S %i Puskesmas EP 3 0 belum a%a Tim Penanggulangan 96 *S %iPuskesmas %gn raian tugas &g 'elas

EP 4 0 belum a%a Program ker'a Tim aporan Kegiatan

EP  0 belum a%a 9asil Evaluasi %an tin%ak lan'ut pelaksanaan program ker'a Tim

Jumlah 

K=TE=* !818108 SK= 7aksimal

EP 1  su%ah a%a SK ketentuan 7enerapkan TS %i Puskesmas+

EP 2 0 belum a%a )ukti Pelaksanaan TS %iPuskesmas rekam me%is pasien T) laporan kegiatan EP 3 0 belum a%a aporan pelaksanaan strategi TS

EP 4 0 belum a%a 9asil Evaluasi pelaksanaan pananggulangan T) %gn strategi TS EP  0 belum a%a Tin%ak lan'ut terha%ap hasil Evaluasi

Jumlah 

TotalSkor $

(46)

(47)

Puskesmas Kab./Kota

Tanggal : 2, ktober 2016

Surveior :

KRIT'RIA 7.1.1. SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 EP2 10 EP3 10 EP( 10 EP) 10 EP6 10 EP, 10 +umla# ,0

KRIT'RIA 7.1.!. SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 10 EP2 10 EP3 10 EP( 10 EP) 10 EP6 10 +umla# 60

KRIT'RIA 7.1.". SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 EP2 10 EP3 10 EP( 10 EP) 10 EP6 10 EP, 10 EP 10 +umla# 0

KRIT'RIA 7.1.#. SKOR Maksimal

EP1 10

EP2 10

(48)

+umla# 0 (0

KRIT'RIA 7.1.$. SKOR SKOR Maksimal

EP1 ) 10

EP2 ) 10

EP3 0 10

+umla# 10 30

KRIT'RIA 7.!.1. SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 10

EP2 10

EP3 10 10

EP( 10 10

+umla# 30 (0

KRIT'RIA 7.!.!. SKOR SKOR Maksimal

EP1 ) 10

EP2 ) 10

EP3 10 10

+umla# 20 30

KRIT'RIA 7.!.". SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 10

EP2 ) 10

EP3 ) 10

EP( 10 10

+umla# 30 (0

KRIT'RIA 7.".1. SKOR SKOR Maksimal

(49)

EP3 10 10

EP( ) 10

+umla# 30 (0

KRIT'RIA 7.".!. SKOR SKOR Maksimal

EP 1

10

EP2 )

10

EP 3

)

10

+umla#

10

30

KRIT'RIA 7.#.1.

SKOR KOR Maksimal

EP 1

10

EP 2

10

EP 3

10

EP (

10

EP )

10

+umla#

)0

KRIT'RIA 7.#.!.

SKOR KOR Maksimal

EP 1

)

10

EP 2

10

EP 3

10

EP (

10

+umla#

2)

(0

62.)0-KRIT'RIA 7.#.".

SKOR KOR Maksimal

(50)

EP 3

10

EP (

10

EP )

10

EP 6

10

EP ,

10

+umla#

60 ,0

KRIT'RIA 7.#.#.

SKOR KOR Maksimal

EP 1

10

EP 2

10

EP 3

10

EP (

10

EP )

)

10

+umla#

()

)0

KRIT'RIA 7.$.1.

SKOR KOR Maksimal

EP 1

10

EP 2

10

EP 3

10

EP (

10

+umla#

(0

KRIT'RIA 7.$.!.

SKOR KOR Maksimal

EP 1

10

EP 2

10

EP 3

)

10

+umla#

2)

30

(51)

EP 1

10

EP 2

10

EP 3

10

EP (

10

+umla#

(0

KRIT'RIA 7.$.#.

SKOR KOR Maksimal

EP 1

10

EP 2

)

10

+umla#

1)

20

KRIT'RIA 7.%.1.

SKOR KOR Maksimal

EP 1

10

EP 2

10

EP 3

10

EP (

10

EP )

10

EP 6

10

EP ,

10

EP 

10

+umla#

0

KRIT'RIA 7.%.!. SKOR SKOR Maksimal

EP1 ) 10 EP2 ) 10 EP3 ) 10 EP( ) 10 EP) ) 10 +umla# 2) )0

KRIT'RIA 7.%.". SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 10

EP2 10 10

+umla# 0 20

(52)

EP1 10 10 EP2 10 10 EP3 10 10 EP( 10 10 EP) 10 10 +umla# )0 )0

KRIT'RIA 7.%.$. SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 10

EP2 10 10

EP3 ) 10

EP( ) 10

+umla# 30 (0

KRIT'RIA 7.%.%. SKOR SKOR Maksimal

EP1 ) 10

EP2 ) 10

EP3 10 10

+umla# 20 30

KRIT'RIA 7.%.7. SKOR SKOR Maksimal

EP1 ) 10

EP2 10 10

EP3 10 10

EP( 10 10

+umla# 3) (0

EP1 0 10 EP2 10 10 EP3 0 10 EP( 0 10 EP) 0 10 +umla# 10 )0

(53)

EP2 0 10 EP3 0 10 EP( 0 10 EP) 0 10 EP6 0 EP, 0 10 +umla# 0 60

KRIT'RIA 7.*.1. SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 10

EP2 10 10

EP3 10 10

EP( 10 10

+umla# (0 (0

EP1 ) 10 EP2 ) 10 EP3 ) 10 EP( 10 10 EP) 10 10 +umla# 3) )0

KRIT'RIA 7.8.! SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 10

EP2 10 10

EP3 10 10

+umla# 30 30

KRIT'RIA 7.8.". SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 10

EP2 10 10

EP3 10 10

EP( 10 10

+umla# (0 (0

KRIT'RIA 7.1.1. SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 10 EP2 10 10 EP3 10 10 EP( 10 10 EP) 10 10 +umla# )0 )0

(54)

KRIT'RIA 7.1.!. SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 10

EP2 10 10

EP3 0 10

+umla# 20 30

KRIT'RIA 7.1.". SKOR SKOR Maksimal

EP1 10 10 EP2 10 10 EP3 ) 10 EP( 10 10 +umla# 3) (0 T&tal Sk&r 8$ T&tal 'P 1$ APAIAN

(55)

BAB.-II. ayanan Klinis yang Ber&rienta

FAKTA/ANAISIS

SP pen%a-taran

)agan alur pen%a-taran

SP pen%a-taran

memahami prose%ur

SP untuk menilai kepuasan pelanggan+ -orm survei pasien belum a%a

hasil survei+ tin%ak lan'ut survei belum a%a

SP i%enti-ikasi pasien

me"ia inormasi "i en"a>aran

#asil evaluasi ter#a"a en!amaian inormasi "i temat en"a>aran SP Pen!amaian Anormasi& su"a# a"a keterse"iaan inormasi lain Pen!amaian Anormasi

5o rujukan "engan S "an 4aboratorium klinis

Su"a# a"a inormasi en!amaian #ak "an ke9ajiban asien

Petugas en"a>aran belum semua mema#ami #ak "an ke9ajiban asien Su"a# a"a SP en!amaian #ak "an ke9ajiban asien

ers!aratan kometensi etugas SP Pen"a>aran

leaBet "an oster #ak "an ke9ajiban asien

SP alur ela!anan asien SP alur ela!anan asien

keterse"iaan Anormasi temat rujukan& su"a# a"a 5o rujukan "engan temat rujukan

Su"a# a"a ers!aratan kometensi etugas& ola ketenagaan "an kesesuaian ter#a"a ers!aratan kometensi "an ola ketenagaan& belum a"a buk% ela%#an !ang "iiku%

SP Koor"inasi "an komunikasi antara en"a>aran "engan unit=unit terkait& su"a# a"a SP raat antar unit& su"a# a"a SP transer asien

(56)

Pelaksanaan upa&a untuk mengatasi hambatan %alam pela&anan

SP pengka'ian a,al klinis

SP pela&anan me%is+ SP asuhan kepera,atan

SP pela&anan me%is

SP Triase

9asil.hasil i%enti-ikasi hambatan bu%a&a+ bahasa+ kebiasaan %an penghalang

lain %alam pela&anan

)elum a%a )ukti a%an&a upa&a tin%ak lan'ut untuk mengatasi hambatan %alam

pela&anan8

Pers&aratan kompetensi+ pola ketenagaan+ %an kon%isi ketenagaan &ang

memberikan pela&anan klinis

SP ka'ian a,al &ang memuat in-ormasi apa sa'a &ang harus %iperoleh selama

proses pengka'ian tim pela&anan klinis perlu menetapkan in-ormasi apa sa'a

&ang perlu %iantumkan %alam rekam me%is pasien5+ su%ah a%a pan%uan

Peraturan tentang =ekam 7e%is

SP ka'ian a,al &ang memuat in-ormasi apa sa'a &ang harus %iperoleh

selama proses pengka'ian

$elum melaksanakan koor"inasi "an komunikasi tentang inormasi kajian kea"a etugas/unit terkait