Indikator mutu pelayanan kebidanan

(1)

elayanan

kebidanan

ebidanan

Dr Hj M A ATY SANGA, M.Kes

(2)

Pengertian indikator



Indikator adalah pengukuran tdk langsung

Indikator adalah pengukuran tdk langsung

trhadap suatu peristiwanatau kondisi. Cth :

berat

berat badan

badan bayi

bayi dan

dan umurnya

umurnya adalah

adalah

indikator status nutrisi dari bayi tersebut



Indikator adalah variabel yg mngindikasikan/

Indikator adalah variabel yg mngindikasikan/

menunjukkan satu kecenderungan situasi yg

dpt digunakan utk mngukur perubahan.



Indikator

Indikator :

: alat/

alat/ petunjuk

petunjuk utk

utk mngukur

mngukur prestasi

prestasi

suatu pelaksanaan kegiatan.



(3)

Indikator klinis



Indikator yg berfokus pd hasil asuhan kpd

Indikator yg berfokus pd hasil asuhan kpd

pasien dan proses serta

pasien dan proses serta spesifikasinya.

spesifikasinya.



Indikator klinis adalah u

Indikator klinis adalah ukuran k

kuran kuantitas sbg

uantitas sbg

pedoman utk mengukur & mengevaluasi

kualitas asuhan pasien dan berdampak pd

pelayanan .



Indikator harus selalu di monitor agar diketahui

Indikator harus selalu di monitor agar diketahui

jk terjadi penyimpangan, individu jg dpt

menilai tkt prestasinya sndiri ( self

assesment)

(4)

Karakteristik indikator

 Valid

Valid

 Reliable

Reliable

 Sensitive

Sensitive

 Specific

Specific

 Relevan

Relevan

(5)

Klasifikasi indikator



Indikator input : personil, alat, fasilitas,

Indikator input : personil, alat, fasilitas,

informasi, dana, peraturan/

informasi, dana, peraturan/ kebijak

kebijakan

an



Indikator proses : monitor tugas atau

Indikator proses : monitor tugas atau k

kegiatan

egiatan

yg dilaksanakan.



Indikator

Indikator output:

output: mengukur

mengukur hasil

hasil cak

cakupan,

upan,

trmasuk pengetahuan, sikap dan perubahan

perilaku yg dihasilkn oleh tindakan yg

dilakuk

(6)

Indikator outcome



Untuk melihat perubahan atau dampak/ impact

Untuk melihat perubahan atau dampak/ impact

suatu program, perkembangan jangka

panjang trmasuk perubahan status kesehatan

masyarakat/ penduduk.

(7)

INDIKATOR KESEHATAN

1.

1.WELL BEING ( sehat sempurna)WELL BEING ( sehat sempurna) 2.

2.DISSATISFACTION ( kurang memuaskan)DISSATISFACTION ( kurang memuaskan) 3.

3.DISCOMFORT ( tidak nyaman)DISCOMFORT ( tidak nyaman) 4.

4.MINOR DISABILITY ( ketidakmampuan minor)MINOR DISABILITY ( ketidakmampuan minor) 5.

5.MAMAYYOR DISOR DISABILITY ABILITY ( ketidakmampuan ( ketidakmampuan mayor)mayor) 6.

6.DISABLED ( cacat)DISABLED ( cacat) 7.

7.CONFINED ( terbatas)CONFINED ( terbatas) 8.

8.CONFINED + bedriddenCONFINED + bedridden 9. 9.ISOLATEDISOLATED 10. 10.COMACOMA 11. 11.DEATHDEATH

12.

(8)

Praktek kebidanan pd

bumil



P

Pemeriksaan he

emeriksaan hemoglobin : pem hb

moglobin : pem hb dilakuk

dilakukan 2

an 2

kali yi pd trimstr I &

kali yi pd trimstr I & II.pem F

II.pem Fe 90 tab di

e 90 tab di

puskesmas. Anemia mnyebabkn bumil

berisiko tinggi trhdp perdarahan pascapartum

dan infeksi.

dan infeksi. Ibu hamil yg dpt Fe hrs dpt

Ibu hamil yg dpt Fe hrs dpt

penyuluhan ttg gizi. Menghindari tembakau,

teh, kopi.memperbanyak makanan kaya

protein dan vitamin C.



(9)

Anjuran utk USG



Minimal 2 kali selama masa

Minimal 2 kali selama masa kehamilan yi pd

kehamilan yi pd

trimester II/ III dan trimes I.



Tujuan dan kepentingan USG :

q

trimester 1 :

1.

1.Utk tentukan lokasi kehamilanUtk tentukan lokasi kehamilan 2.

2. Tentukan usia kehamilan Tentukan usia kehamilan 3.

3.Deteksi kehidupan janinDeteksi kehidupan janin 4.

4.Evaluasi komplikasi kehamilanEvaluasi komplikasi kehamilan 5.

5.Deteksi kelainan janin, kelainan multipleDeteksi kelainan janin, kelainan multiple 6.

6.Evaluasi tumor pelvisEvaluasi tumor pelvis

7.

 

(10)

Tujuan USG trimestr II/III

1. 1.Pemeriksaan bertahap : tanda kehudupan

Pemeriksaan bertahap : tanda kehudupan

janin, jlh janin, presentase janin, aktifitas

janin

2. 2.Pem tr

Pem trhdp volume cairan

hdp volume cairan amnion

amnion

3. 3.Pem tr

Pem trhdp plasenta &

hdp plasenta & tali pusat : l

tali pusat : lokasi , gamb

okasi , gamb

plasenta, hub dg ostium uteri internum

4. 4.Penetuan usia kehamilan: diametr plasenta,

Penetuan usia kehamilan: diametr plasenta,

biparietal, lkr kepala, pjg ektremitas

5. 5.Htg perkiraan berat janin : harus dilakukan pd

Htg perkiraan berat janin : harus dilakukan pd

trimestr II/III, pngukuran biometri janin

trmasuk lingkar abd utk deteksi g3 prtbhan

(11)

Tujuan USG trimester II/III



6. Pemeriksaan anatomi janin : kepala, jantung,

spinal, abdomen ( lambung, ginjal, vu, laserasi

tali pusat, keutuhan ddg depan abdomen)



7. Pem uterus, cervix dan srtruktr adneksa :

mioma uteri, parut bekas sc, tumor adnex, pjg

cervix & ost uteri intrnum.

(12)

Praktik k

ebida

nan



Kunjungan ANC



Pemeriksaan tinggi fundus uteri



Pemenuhan gizi ibu hamil dan bersalin :

q

T

Trim

rimes

ester

ter I

I

: 0,

:

0,2-

2-0,

0,3

3 kg/

kg/mi

mingg

nggu

u

q

T

Trimest

rimester II

er II

:

: 0,45

0,45 kg/mi

kg/minggu

nggu

q

T

Trimester

rimester III

III

:0.4

:0.4 kg/minggu

kg/minggu

q

(13)

Praktik kebidanan pada ibu

melahirkan



Pertolongan persalinan dgn prinsip APN



P

Posisi yg nyaman bagi

osisi yg nyaman bagi ibu bersalin

ibu bersalin



(14)

Praktik k

ebida

nan

beresiko



P

Pemberian induk

emberian induksi

si



P

Pembatasan

embatasan makan

makan dan

dan minum

minum pada

pada ibu

ibu

bersalin



P

Penggunaan kl

enggunaan klisma dalam persalinan

isma dalam persalinan brdsrkn

brdsrkn

indikasi yg jelas



Episiotomi rutin sebaliknya ditinggalkan



(15)

Standar outcome



Standar luaran atau standar outcome atau

Standar luaran atau standar outcome atau

hasil pelayanan kesehatan ialah hasil

pelayanan kesehatan yg dilaksanakan sesuai

standar

standar yankes.

yankes. Kriteria

Kriteria outcome

outcome digunakan

digunakan

ant lain :

§

Kepuasan pasien

§

P

Pengetahuan

engetahuan pasien

pasien

§

Fungsi pasien

§

Indikator kesembuhan,

Indikator kesembuhan, kematian, komplik

kematian, komplikasi,

asi,

dll

(16)

Kepuasan pelanggan



Bbrp studi ttg kepuasan pelanggan/ pasien di

puskesmas : obat yg itu-itu saja, dokte

puskesmas : obat yg itu-itu saja, dokter srg

r srg

tdk ada, petugas tdk ramah. Ttg obat trjadi

prbedaan pandangan ant pasien dg standar

obat krn obat yg ada di

obat krn obat yg ada di pusk

puskesmas sesuai

esmas sesuai

standar medis.

(17)

Kepuasan pelanggan di

RS



Masalah

Masalah kepuasan

kepuasan di

di RS

RS :

: dokter s

dokter sering tdk

ering tdk

ada atau jarang

ada atau jarang melakuk

melakukan visite atau

an visite atau

terlambat, kebersihan lingkungan, makanan

tidak sesuai

(18)

K

epuasa

n p

asien



Ialah suatu tingkat perasaan pasien yg timbul

sbg akibat dari kin

sbg akibat dari kinerja yankes yg

erja yankes yg

diperolehnya stlah pasien membandingkanx

dg apa yg diharapkanx.



K

Kepuasan pasien

epuasan pasien dpt diukur sec k

dpt diukur sec kwantitatif/

wantitatif/

kwalitatif.



K

Komponen

omponen yg

yg berpengaruh

berpengaruh pd

pd tkt

tkt kepuasan

kepuasan

pasien adalah komponen harapan pasien &

kom

komponen

ponen kinerja

kinerja yank

yankes.

es.



P

Pengukuran harapan

engukuran harapan dpt dilakukan dg

dpt dilakukan dg

membuat kuesioner yg berisi aspek

pelayanan kesehatan yg dianggap penting

(19)

K

epuasa

n p

n pasien

asien



Tingkat kepentingan dpt diukur dg skala likert (

sgt penting, ckp ptg, ptg, krg ptg,tdk ptg).

Kmdian msg@ diberi bobot, ex: sgt penting 5,

dst.



(20)

Ketepatan



W

Waktu buka dan tut

aktu buka dan tutup tepat waktu,

up tepat waktu, waktu

waktu

pelayanan tepat waktu, petugas kesehatan

datang dan pulang tepat waktu, perjanjian

tepat waktu.

(21)

Efisiensi dan efektivitas



Efisiensi : kunjungan berulang2, antrian

panjang, waktu tunggu lama, obat tdk

tersedia.



Efektivitas : kesembuhan, kesakitan,

kecac

kecacatan,

atan, k

kematian,

ematian, kepatuhan trhadap

kepatuhan trhadap

standar yankes.

(22)

s

p

e

-

a

s

p

e

y

g

mempengaruhi kepuasan

pasien rawat jalan RS



P

Penampilan gedung

enampilan gedung RS meyakinkan dan

RS meyakinkan dan

menarik



Lingk.Rsbersih,nyaman & teratur



P

Penataan

enataan RS

RS indah

indah &

& dipelihara

dipelihara dgn

dgn baik

baik



P

Parkiran RS ter

arkiran RS teratur & aman

atur & aman



Petunjuk arah/nama ruangan yg jelas dlm

ligkungan RS



P

Penampilan dokte

enampilan dokter/perawat/petugas kes lain

r/perawat/petugas kes lain

rapi & bersih, bersikap mau menolong



Kantor rek

Kantor rekam medik

am medik buka tepat waktu

buka tepat waktu



(23)

s

sp

pe

e

-

-a

as

sp

pe

e

y

yg

g

mempengaruhi kepuasan

pasien rawat jalan RS



P

Petugas rekam medik melayani dgn sopan

etugas rekam medik melayani dgn sopan,,

ramah & tanggap



P

Pencarian/pengambilan rekam medik

encarian/pengambilan rekam medik cepat &

cepat &

tepat



K

Kursi utk

ursi utk pasien yg menun

pasien yg menunggu rekam medik

ggu rekam medik

cukup tersedia



P

Poliklinik buka tepat

oliklinik buka tepat waktu

waktu



Giliran pemeriksaan oleh dokter tepat waktu

Giliran pemeriksaan oleh dokter tepat waktu



Dilayani oleh dokter yg sama bg pasien ulang

Dilayani oleh dokter yg sama bg pasien ulang



Dokter menyapa dgn sopan,ramah & ingin

Dokter menyapa dgn sopan,ramah & ingin

membantu

(24)

s

sp

pe

e

-

-a

as

sp

pe

e

y

yg

g

mempengaruhi kepuasan

pasien rawat jalan RS



Dokter mendengar keluhan dgn penuh

perhatian & ingin menolong



Dokter melakukan pemeriksaan dgn teliti &

menyeluruh



Dokter memberi kesempatan bertanya



Dokter memberi informasi yg dimengerti &

lengkap ttg penyakit



Kamar pemeriksaan dokter bersih, rapi &

nyaman



Privasi selama berkonsultasi cukup terjamin



(25)

s

p

e

-

a

s

p

e

y

g

mempengaruhi kepuasan

pasien rawat jalan RS



PePerawat yg bertugas sll membantu & harawat yg bertugas sll membantu & hadir dlmdir dlm

kamar periksa selama

kamar periksa selama dokter melakukandokter melakukan

pemeriksaan pemeriksaan



kkonsultasi laboratorium onsultasi laboratorium /radiologi cukup tersedia/radiologi cukup tersedia



Obat kebutObat kebutuhan pasien sll uhan pasien sll tersedia di apotek tersedia di apotek RSRS



PePengambilan obat pd apotek RS tepat ngambilan obat pd apotek RS tepat waktuwaktu



PePelayanan petugas apotek sopan , ramalayanan petugas apotek sopan , ramah &h &

tanggap tanggap



Harga obat apotek RS terjangkau daya beliHarga obat apotek RS terjangkau daya beli



Kursi utk pasien yg menunggu obat di apotekKursi utk pasien yg menunggu obat di apotek

cukup tersedia cukup tersedia



PePetugas apotek memberi informasi yg jelas tugas apotek memberi informasi yg jelas ttg carattg cara