Asuhan Keperawatan Pada Agregat Dewasa

(1)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA AGREGAT DEWASA

DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI

DI WILAYAH PUSKESMAS WONOKROMO

KELURAHAN WONOKROMO

KECAMATAN WONOKROMO

PRAKTIK KLINIK

BE

BE D S

D SII DE TEACHI

DE TEACHI NG (

NG (BST

BST))

MAHASISWA TINGKAT IV SEMESTER VII

(2)

LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA AGREGAT DEWASA

DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI

DI WILAYAH PUSKESMAS WONOKROMO KELURAHAN WONOKROMO

KECAMATAN WONOKROMO

Disusun oleh :

1. Rifka Anggryny

1410083

2. Tifany Ekki R

1410101

3. Varinta Putri P

1410103

4. Vika Fernanda

1410105

5. Widya Nindi P

1410107

(3)

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELOMPOK

Fasilitas Yankes : Puskesmas Wonokromo No. Register :

- Nama Perawat yang mengkaji : Mahasiswa Stikes kelompok A10 Tanggal Pengkajian : 20 November 2017

Nama Kelompok yang dikaji : Agregate Dewasa Ibu

–

Ibu Rw 02 Wonokromo Surabaya Alamat : Jalan Karang Rejo VI / 4 Surabaya 1. DATA DASAR ANGGOTA KELOMPOK 2. STATUS KESEHATAN ANGGOTA KELOMPOK

Keadaan TTV Status Gizi Riwayat Alat Pola Analisis Masalah

No Nama JK Usia Pend. Pekerj. Agama Suku TD N P S TB BB Konjungtiva Bantu/ Olah Tidur Ket. Lain

Umum Penyakit Kesehatan

Protesa raga

1. _{Ny. YA}

_P

_{48 SMP}

_IRT

_{Islam Jawa Baik}

180

90 80 18 36 156 45

Tidak

Anemis Gastritis - teratur teratur

-Px Mengalami Hipertensi

2. _{Ny. RO}

_P

_{35 SMA Pedagang Islam Jawa Baik}

140

10085 17 36 153 44

Tidak

Anemis

G

astritis - teratur teratur - Px Mengalami Hipertensi

3. _{Ny. DS}

_P

_{38 SMA}

_IRT

_{Islam Jawa Baik}

170

90 70 16 36

155 47

Tidak

Anemis Hipertensi - teratur teratur

Kaki cekot -cekot

Px Mengalami Hipertensi

4. Ny. SU

P

46 SMP

IRT

Islam Jawa Baik

150

10086 16 37

156 46

Tidak Anemis

Diabetes

Militus - teratur teratur

Ada sedikit luka di telapak kaki

kanan

Px Mengalami Hipertensi

5 Ny. NS

P

39 SMA

IRT

Islam Jawa Baik

140

10088 16 36

157 43

Tidak

Anemis Hipertensi - teratur teratur Pusing Kepala

Px Mengalami Hipertensi

6 Ny. AL

P

36 SMK

IRT

Islam Jawa Baik

160

10076 16 37

153 44

Tidak

Anemis Thypoid - teratur teratur

-

13 Ny. E

P

37 SMA

IRT

Islam Jawa Baik

150 100

80 17 36 156 45 Tidak

Anemis Ispa - teratur teratur

Sesak nafas

-14

Ny. LF

P

40 SMA

IRT

Islam Jawa Baik

160

10083 16 36 155 47

Tidak

Cekot

–

cekot

area pinggang

Px Mengalami Hipertensi

15 Ny. EN

P

35 SMP

IRT

Islam Jawa Baik

140

90 84 17 37 153 48

Tidak Anemis

Diabetes

Pusing kepala

(5)

3. UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN

No Uraian Pengkajian Penilaian Gambaran Kondisi No Uraian Pengkajian Penilaian Gambaran Kondisi

Ada Tidak Ada Tidak

A Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang E Status Ekonomi

tersedia untuk Kelompok

1. Posyandu / Posbindu

√ Di puskesmas ada kegiatan biasanya dilakukan 1

bulan sekali

1. Sumbangan (asal sumber pendanaan)

√

Pada Agregate Dewasa Ibu – ibu di Rw 02

Wonokromo sumber pendanaan berasal dari Uang Kas RW

2. Tenaga Kesehatan yang Berpraktik

√ Tenaga Kesehatan yang berpraktik berpendidikan S1

maupun D3

2. Jenis Pekerjaan

√ Rata-rata pada aggregate Dewasa Di daerah RW 02

Wonokromo sebagai Ibu Rumah Tangga 3. Puskesmas dan Jaringannya

√ puskesmas Jagir untuk saling bekerja sama dalamPuskesmas Wonokromo memiliki jaringan dengan menanggulangi masalah yang ada di masyarakat

3. Rerata Pendapatan Perbulan

√

Rata-rata pada aggregate Dewasa Ibu – Ibu Di

daerah RW 02 Wonokromo tidak mendapatkan pendapatan sendiri melainkan pendapatan suami.

Kira – kira rata – rata dalam 1 bulan Rp. 1.500.000

4. Klinik

√

Di daerah wonokromo ini selain ada fasilitas kesehatan berupa puskesmas di daerah wonokromo ini banyak sekali klinik praktek mandiri dokter bidan, dll

4. Lainnya

√

5. Rumah Sakit

√ Rumah Sakit terdekat di daerah Wonokromo ini adaRumah Sakit yaitu RSI yang bisa digunakan oleh warga sekitar

6. Lainnya

B Pelayanan Kesehatan yang Dimanfaatkan F Status Sosial Budaya Spiritual

oleh Kelompok

1. Imunisasi Dasar Lengkap

√ bayi baru lahir sampai 9 bulan dari hepatitis, BCG,Imunisasi dasar lengkap biasanya dilakukan dari Polio, Campak, DPT

1. Sarana Ibadah

√ Di daerah RW 02 Wonokromo terdapat fasilitas

tempat ibadah ( masjid dan gereja ) 2. Imunisasi Ibu Hamil

√ Imunisasi ibu hamil dilakukan sebanyak 2 kali

2. Kegiatan Keagamaan

√ Di daerah RW 02 Wonokromo terdapat kegiatanagama shalat bersama dan ada pengajian bersama tiap 1 bulan sekali

3. Makanan Tambahan

√ tambahan bagi anak yang memiliki gizi kurang danDari pihak pkm biasanya memberikan makanan bagi px yang menderita TBC biasanya mendapatkan

3. Kepercayaan yang Bertentangan dengan

√ Di daerah RW 02 Wonokromo ada beberapakepercayaan yang bertentangan dengan penanggulangan masalah kesehatan Penanggulangan Masalah Kesehatan

(6)

susu

4. Vitamin Tambahan

√ Didapatkan dari buah-buahan

4. Kegiatan Sosial (Kerjabakti, Arisan, dll)

√

Di daerah RW 02 Wonokromo dilakukan kegiatan kerja bakti 1 bulan sekali bagi bapak – bapak Rw 02 sedangkan kegiatan social bagi ibu 0 ibu Rw 02

aitu Arisan

5. Pelayanan Kesehatan

√ Banyak Fasilitas Kesehatan yang terdapat di daerahWonokromo ini khususnya ada Puskesmas Wonokromo

6. Lainnya

C Fasilita s Pendidikan G Komunikasi

1. Fasilitas Pendidikan yang Tersedia

√

Tersedia Lengkap Fasilitas pendidikan di lingkungan warga wonokromo ini mulai dari Play group sampai Perguruan Tinggi ada di sekitar lingkungan wonokromo

1. Alat Komunikasi yang Digunakan dalam

√

untuk Kelompok Kelompok Sehari-hari Di daerah RW 02 Wonokromo ibu – ibunya menggunakan alat komunikais handphone. Dan puskesmas juga memiliki telepon dan faximile

sebagai alat komunikasi

a. Playgroup a. Telepon b. TK b. Handphone c. SD c. Faximile d. SMP/MTs d. Lainnya e. SMA/MA f. Universitas/Sekolah Tinggi g. Lainnya

2. Fasilitas Pendidikan yang Dimanfaatkan

√

Di sekolah SAIM di fasilitasi untuk penyuluhan kesehatan oleh tenaga kesehatan puskesmas Keputih tetapi siswa-siswi di sekolah SAIM tidak pernah mendapatkan penyuluhan kesehatan tentang disminore

2. Efektivitas Proses Komunikasi antar

√ Di daerah RW 02 Wonokromo masyarakatmelakukan komunikasi secara langsung maupun tidak langsung

untuk Kelompok dalam Bentuk Anggota dalam Kelompok

Kegiatan Penyuluhan Kesehatan,

Pembelajaran di Kelompok, dll

D Lingkungan Sekitar Tempat Tinggal H Fasilitas Rekreasi yang Tersedia untuk Anggota Kelompok Kelompok

1. Sumber Air Bersih

√ Di daerah RW 02 Wonokromo terdapat

sumber air bersih

1. Taman

√ Di daerah RW 02 Wonokromo tidak terdapat taman

2. Dapur Umum

√ Di daerah RW 02 Wonokromo tidak terdapatdapur umum

2. Pantai

√

Di daerah RW 02 Wonokromo tidak terdapat Pantai

3. Tempat Pembuangan Sampah

√ Di daerah RW 02 Wonokromo terdapat tempat

pembuangan sampah

3. Sarana Olahraga

√ Di sekolah SAIM terdapat sarana olahraga berupa

lapangan

4. Sarana MCK (berapa jumlahnya)

√

√ Di daerah RW 02 Wonokromo Ada tetapihanya beberapa RW saja yang memiliki MCK 4. Lainnya ( Mall )

√

Di daerah RW 02 Wonokromo terdapat temat hiburan lain yaitu Mall dikarenakan letaknya dekat dengan masyarakat wonokromo

(7)

5. Saluran Pembuangan Limbah

√ Di daerah RW 02 Wonokromo terdapat

pembuangan limbah

6. Lainnya

I

Kebiasaan/Perilaku dalam Kelompok

. Pemeliharaan Kebersihan Diri _√ _{menjaga kebersihan diri / badan agar tidak terkena}Warga Wonokromo sudah mengerti pentinganya

penyakit kulit

. Pengelolaan Makanan Bersih dan Sehat

√

Sebagian warga mengerti tentang pengelolaan makanan yang bersih dan sehat tetepi sebagaian warga tidak mengerti mengelolah makanan yang bersih dan sehat, di karenakan banyak warga yang

memiliki fikiran memakan makanan yang simple dan cepat saji.

. Lainnya

Mengetahui :

Nama Perawat : Tanda Tangan :

(8)

ANALISIS DATA

Data

Etiologi

Masalah Keperawatan

Hasil Wawancara :

1. Kader mengatakan masih banyak usia dewasa

yang tidak datang ke posyandu

2. Sebagian besar agregat dewasa hipertensi

mengatakan malas melakukan pemeriksaan ke

posyandu

Hasil Observasi :

1. Warga khusunya RW 02 melakukan senam 1

bulan 2 kali namun masyarakat belum aktif untuk

mengikuti olahraga dan banyak yang tidak hadir

dalam acara tersebut

Kurang Dukungan sosial

Perilaku kesehatan

cenderung beresiko

Hasil Wawancara :

1. Kader mengatakan warganya masih banyak yang

belum memahami tentang hipertensi

2. Sebagian besar warga tidak begitu mempedulikan

tentang penyakit hipertensinya

Kurang pengetahuan tentang

program terapeutik

Ketidakefektifan

manajemen kesehatan

(9)

Hasil Observasi :

1. Warga terlihat masih bingung saat petugas

memberikan penyeluhan tentang hipertensi

2. Warga banyak yang bertanya saat diberikan

penyuluhan hipertensi

(10)

PRIORITAS MASALAH

Diagnosis

Kesadaran

Motivasi

Kemampuan

Ketersediaan Ahli/

Beratnya

Mempercepat

Total

Keperawatan

Masyarakat

Masyarakat untuk

Perawat dalam

Pihak Terkait

Konsekuensi Jika

Penyelesaian

Skor

akan Masalah

Menyelesaikan

Memengaruhi

Terhadap

Masalah tidak

Masalah dengan

Masalah

Penyelesaia n

Penyelesaian

Terselesaikan

Resolusi yang

Masalah

dapat Dicapai

Perilaku kesehatan

cenderung beresiko

1

3

14 Ketidakefektifan

manajemen kesehatan

1

2

3

10

(11)

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA AGREGAT / KELOMPOK DEWASA / HIPERTENSI

No.

Data

Diagnosa Keperawatan

NOC

NIC

1. Hasil Wawancara :

1)

Kader

mengatakan

masih banyak usia dewasa

yang tidak datang ke

posyandu

2) Sebagian besar agregat

dewasa

hipertensi

mengatakan

malas

melakukan

pemeriksaan

ke posyandu

Hasil Observasi :

1) Warga khusunya RW 02

melakukan senam 1 bulan

2 kali namun masyarakat

belum

aktif

untuk

mengikuti olahraga dan

banyak yang tidak hadir

dalam acara tersebut

Perilaku kesehatan cenderung

beresiko

Prevensi Primer :

1. Partisipasi

dalam

promosi

kesehatan

2. Perilaku promosi kesehatan

3. Perilaku mencari kesehatan

4. Pengetahuan Gaya Hidup Sehat

Prevensi Primer :

1. Promosi Kesehatan

2. Dukungan Keluarga

3. Peningkatan Peran

Prevensi Sekunder :

1. Koping Keluarga

2. Fungsi Keluarga

3. Partisipasi

Keluarga

dalam

perawatan secara profesional

Prevensi Sekunder :

1. Skrining Kesehatan

2. Pendidikan Kesehatan

Prevensi Tersier :

1. Dukungan Sosial

2. Perilaku Pemeriksaan Kesehatan

Pribadi

Prevensi Tersier :

1. Membangun Hubungan yang kompleks

2. Peningkatan Sistem Dukungan

(12)

2. Hasil Wawancara :

1) Kader

mengatakan

warganya masih banyak

yang belum memahami

tentang hipertensi

2) Sebagian

besar

warga

tidak

begitu

mempedulikan

tentang

penyakit hipertensinya

Hasil Observasi :

1) Warga

terlihat

masih

bingung

saat

petugas

memberikan penyeluhan

tentang hipertensi

2) Warga

banyak

yang

bertanya saat diberikan

penyuluhan hipertensi

Ketidakefektifan

manajemen kesehatan

Prevensi Primer :

1. Keyakinan

yang

dirasakan

(

kemampuan yang dirasakan untuk

melakukan )

Prevensi Primer :

1. Manajemen Kasus

2. Pendidikan Kesehatan

Prevensi Sekunder :

1. Keyakinan Kesehatan ( perceived

untuk mengontrol )

2. Orientasi Kesehatan

Prevensi Sekunder :

1. Skrining Kesehatan

2. Identifikasi Risiko

3. Surveilans Komunitas

Prevensi Tersier :

1. Partisipasi tim kesehatan dalam

keluarga

2. Dukungan Sosial

Prevensi Tersier :

1. Dukungan terhadap Caregiver

2. Dukungan Keluarga

(13)

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN KELOMPOK

No

Tanggal &

Waktu

Implementasi

Paraf

Perawat

Tanggal &

Waktu

Evaluasi

Paraf

Perawat

1. 20 November 2017

09.00

09.10

09.15

09.20

10.05

10.30

11.00 1. Menanyakan

Pengetahuan px tentang

penyakit

2. Menanyakan

yang

dirasakan Px saat Sakit

3. Menanyakan

Peran

Keluarga Px saat px sakit

4. Memberikan

dukungan

kepada px apabila px

rajin control maka px

bisa mengatasi penyakit

yang dideritanya

5. Menjelaskan

kepada

keluarga tentang penyakit

px

dan

mengajurkan

keluarga

memberikan

dukungan

kepada

px

dalam

mengatasi

masalahnya

6. Px

ikut

dalam

Penyuluhan

Kesehatan

tentang

penyakit

hipertensi yang di derita

px

7. Memberikan kepada px

untuk bertanya tentang

Penyakitnya

20November 2017

11.15 S :



Masyarakat

mengerti

atas

penjelasan petugas kesehatan



masyarakat

mulai

memahami

tentang pentingnya kesehatan



Dari pihak Keluarga sudah mau

memberikan motivasi agar px mau

kontrol ke puskesmas

O :

Masyarakat terlihat paham

Pihak keluarga terlihat memberi

dukungan untuk mengontrolkan px

ke puskesmas

A : Masalah Teratasi

P : Hentikan Intrevensi

(14)

2. 20 November 2017

11.00

11.10

11.15

11.30

12.00 1. Menanyakan

Pengetahuan px tentang

penyakit

2. Menanyakan

yang

dirasakan Px saat Sakit

3. Menanyakan

Peran

Keluarga Px saat px sakit

4. Mengikut

sertakan

keluarga dan px dalam

penyuluhan

5. Memberikan Kesempatan

kepada px untuk bertanya

tentang

penyakit

hipertensinya

20 November 2017

12.15 S :



Px mengatakan mulai memahami

konsep hipertensi



Px mengatakan mulai sadar betapa

pentingnya

mengontrolkan

hipertensinya

O :



Terlihat mulai memahami



Banyak bertanya

A : Masalah Teratasi

P : Intervensi dihentikan

(15)

(16)