ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S DENGAN MASALAH UTAMA : GANGGUAN SISTEM ENDOKRIN : DIABETES MELLITUS Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. S Dengan Masalah Utama : Gangguan Sistem Endokrin : Diabetes Mellitus Tipe Ii Khususnya Pada Ny. N Di Wilayah Kerja Pusk

(1)

i

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S DENGAN MASALAH UTAMA : GANGGUAN SISTEM ENDOKRIN : DIABETES MELLITUS TIPE II KHUSUSNYA PADA Ny. N DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

GATAK I

Karya Tulis Ilmiah

Diajukan Sebagai Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan

Disusun Oleh : Imam Abridin J200100045

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

(2)

(3)

(4)

(5)

v MOTTO

Kalau anda berani untuk mengejar impian, semua impian anda akan bisa tercapai (Walt Disney)

Makanan enak, baju indah, dan segala kemewahan, itulah yang kau sebut kebahagiaan, namun aku percaya bahwa suatu keadaan di mana orang tidak mengharapkan apa pun adalah kebahagiaan yang tertingg

(Socrates)

Mereka yang percaya, tidak berpikir. Mereka yang berfikir, tidak percaya

(Sigmud Frued)

Saat pintu tertutup, pintu lain terbuka, tapi seringkali kita menatap pintu yang tertutup itu begitu lama dan dengan penuh sesal hingga kita tidak melihat pintu

yang telah terbuka untuk kita (Alexander Graham Bell)

Tak ada rahasia mencapai sukses. Kesuksesan bisa diraih karena persiapan, kerja keras, dan mau belajar dari kegagalan

(Collin Powel)

Karena sesungguhnya setelah kesulitan itu ada kemudahan (QS. Al-Insyirah: 5)

Jika telah dirancang dengan teliti dan diatur dengan efektif, namun tetap gagal, maka kegagalan itu manandakan perubahan, dan dengannya terbuka peluang.

(Peter Drucker)

Jangan cuma karena tidak berjalan sesuai dengan apa yang anda rencanakan, sesuatu dianggap tidak berguna.

(Thomas Alva Edison)

Buat apa menangis, jika masih ada senyum. Buat apa kau mundur, kawan.. Jika hidup berjalan maju

(6)

vi

PERSEMBAHAN Allah SWT

Atas segala limpahan rahmat dan ridho-Nya dalam hidup hamba, sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Ayahanda dan Ibundaku tersayang

Atas segala do‘a, dukungan, nasihat, semangat dan kasih sayang yang selalu mengiringi di setiap langkahku dalam menuju kesuksesan.

Para Dosen UMS khususnya FIK

Terimakasih atas semua Ilmu yang telah beliau berikan kepada kami Sahabat-sahabatku dan semua orang yang mengenalku

(khususnya buat anak-anak Kelas A yang selalu kompak) Atas segala suka, duka dan perjuangan yang telah kita lalui bersama. Terima kasih telah menjadi satu dinamika dalam hidupku, memberiku banyak

(7)

vii

KATA PENGANTAR

Assalmu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S DENGAN MASALAH UTAMA : SISTEM ENDOKRIN : DIABETES MELLITUS TIPE II KHUSUSNYA PADA Ny. N DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS GATAK I”. Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan

terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimaksih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Arief Widodo, A.Kep M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

(8)

viii

4. Arina Maliya, A.Kep, M.Si.Med., selaku pembimbing akademik. Terima kasih atas bimbingan, pengarahan, saran dan nasehatnya. Terima kasih atas kesabarannya dalam membimbing selama 3 tahun terakhir ini.

5. H.M. Abi Muhlisin, SKM, M.Kep selaku pembimbing KTI. Terima kasih atas kesediaan dan kesabaran dalam bimbingan dan pemberian pengarahan untuk dapat menyelesaikan KTI dengan lancar.

6. Keluarga Tn. S semuanya saya ucapkan terma kasih telah mengizinkan untuk melakukan asuhan keperawatan pada Ny. N.

7. Bapak Abi Muhlisin, SKM, M.Kep dan ibu Dian Nur W. S.Kep, Ns. selaku penguji, terima kasih atas saran dan masukannya untuk penulis.

8. Segenap Dosen Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

9. Kedua Orang Tua saya, Bapak Purwoko dan Ibu Suginem dan Adik saya Choirunnisa tercinta atas do’a dan dukungannya.

10. Sahabat-sahabat AKPER 2013 terimakasih atas indahnya persahabatan yang kita rajut selama ini.

11. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga karya sederhana ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

(9)

ix

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S DENGAN MASALAH UTAMA : GANGGUAN SISTEM ENDOKRIN : DIABETES MELLITUS TIPE II KHUSUSNYA PADA Ny. N DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

GATAK I

(Imam Abridin, J200100045, 48 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang :Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit metabolik yang ditandai dengan timbulnya hiperglikemi akibat gangguan sekresi insulin, dan atau peningkatan resistensi insulin seluler terhadap insulin. Hiperglikemia kronik dan gangguan metabolik DM lainnya akan menyebabkan kerusakan jaringan dan organ seperti mata, ginjal, syaraf, dan system vaskuler.

Tujuan : penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan kontrol gula darah dalam tubuh dengan keseimbangan nutrisi pada DM tipe II. Hubungan lama menderita DM dengan keseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan. Dengan meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.

Hasil : Pengumpulan data berdasar sumber dari paparan anggota keluarga, status social keluarga, kebiasaan keluarga didapat dalam sebuah keluarga yang mengalami Diabetes Mellitus Tipe II telah lama menderita penyakit tersebut dikarenakan tidak terjaganya asupan nutrisi yang setiap hari dikonsumsi. Maka didapat kesimpulan bahwa harus ada perubahan kebiasaan terurtama pada asupan nutrisi kesehariannya yang di lakukan dalam anggota keluarga untuk dapat mengendalikan DM yang dialami dalam anggota keluarga.

(10)

x

NURSING CARE Mr.S FAMILY WITH MAIN ISSUE : ENDOCRINE SYSTEM DISORDERS : DIABETES MELLITUS TYPE II ESPECIALLY TO Mrs.N IN CLINIC AREA GATAK I

(Imam Abridin, J200100045, 48 pages)

ABSTRACT

Background: Diabetes Mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by the onset of hyperglycemia due to impaired insulin secretion and increased cellular insulin resistance to insulin. Chronic hyperglycemia and other DM metabolic disorders will cause damage to tissues and organs such as the eyes, kidneys, nerves, and vascular system.

Objective : This study is to know the relation between controlling of blood sugar in the body with the nutritional balance in DM type II. DM long-suffer in relationship with nutritional balance is less than the need. With include assessment, intervention, implementation and evaluation of nursing.

Results: Data collection is based on the source of the explanation of family members, the social status of the family, family habits acquired in a family that had Diabetes Mellitus type II has long suffered from the disease because there is no sustained intake of nutrients consumed everyday. Then obtained conclusion that there should be a change inhabits specially on daily nutrient intake that is done in the family members to be able to control the DM is experienced in family members.

Conclusion: So after doing controlling nutrients and changes in the daily habits of family members during a week, gained a family member who suffers from diabetes has improved with the change of habits. Maintaining the right nutrition intake for DM Diet type II. All of this because the family nursing care in doing this for 1week. So that families are able to know exactly what to do in their daily activities without reducing the clients do every day.

(11)

xi DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSUTUJUAN ... ii

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

HALAMAN MOTTO ... iv

HALAMAN PEREMBAHAN ... v

KATA PENGANTAR ... vi

ABSTRAK ... viii

DAFTAR ISI ... x

DAFTAR TABEL ... xiii

DAFTAR GAMBAR ... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ... xv

BAB I. PENDAHULUAN ... 1

A. Latar Belakang Masalah ... 1

B. Rumusan Masalah ... 2

C. Tujuan Penulisan ... 3

D. Manfaat penelitian ... 4

BAB II. TINJAUAN TEORI ... 5

A. KELUARGA ... 5

1. Pengertian Keluarga ... 5

(12)

xii

3. Fungsi Keluarga ... 6

1. Lima Fungsi Dasar Keluarga ... 7

4. Peran Perawat Dalam Melakukan Perawatan Keluarga ... 8

5. Tahap Tahap Perkembangan Keluarga ... 9

B. DIABETES MELLITUS ... 10

2. Pengertian Diabetes Mellitus ... 10

3. Klasifikasi Diabetes Mellitus ... 12

4. Etiologi ... 13

5. Gambaran Klinis ... 14

6. Patofisiologi ... 16

C. Diagnosa Keperawatan yang Muncul ... 17

1. Diagnosa Keperawatan Individu ... 17

2. Diagnosa Keperawatan Keluarga ... 20

3. Pathway ... 23

BAB III. TINJAUAN KASUS ... 24

A. PENGKAJIAN ... 24

1. Data Umum ... 24

2. Riwayat dan Perkembangan Keluarga ... 26

3. Lingkungan ... 27

4. Struktur keluarga ... 29

5. Fungsi Keluarga ... 30

6. Stress dan Koping Keluarga ... 31

(13)

xiii

8. Harapan Keluarga... 33

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA ... 33

1. Analisa Data ... 33

2. Diagnosa ... 34

3. Prioritas Masalah ... 34

C. INTERVENSI... 35

D. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI ... 36

BAB IV. PEMBAHASAN ... 38

A. Diagnosa Keperawatan ... 38

B. Perencanaan ... 41

C. Implementasi ... 44

D. Evaluasi ... 47

BAB V. PENUTUP ... 49

A. Kesimpulan ... 49

B. Saran ... 51 DAFTAR PUSTAKA

(14)

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3-1 Komposisi Keluarga ... 24

Tabel 3-2 Status Sosial Ekonomi ... 26

Tabel 3-3 Fokus Masalah ... 31

Tabel 3-4 Pemeriksaan Fisik ... 32

Tabel 3-5 Analisa Data... 33

Tabel 3-6 Prioritas Masalah Nyeri Kaki DM ... 34

Tabel 3-7 Prioritas Masalah Keseimbangan Nutrisi ... 34

Tabel 3-8 Perencanaan ... 36

(15)

xv

DAFTAR GAMBAR

(16)

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1 : Askep

LAMPIRAN 2 : Inform consent LAMPIRAN 3 : Lembar konsultasi LAMPIRAN 4 : SAP