TESIS
PENGARUH PEMBERIAN ZINK TERHADAP PENINGKATAN NAFSU MAKAN DAN STATUS NUTRISI PADA ANAK
MALNUTRISI RINGAN SEDANG
MISLINA MUNIR 107103032
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK-SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
iii
PENGARUH PEMBERIAN ZINK TERHADAP PENINGKATAN NAFSU MAKAN DAN STATUS NUTRISI PADA ANAK
MALNUTRISI RINGAN SEDANG
TESIS
Untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran Klinik di Bidang Ilmu Kesehatan Anak/ M.Ked (Ped) pada Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara
MISLINA MUNIR 107103032/ IKA
PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK-SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : Pengaruh pemberian zink terhadap peningkatan nafsu makan dan status nutrisi pada
anak malnutrisi ringan sedang
Nama Mahasiswa : Mislina Munir Nomor Induk Mahasiswa : 107103032
Program Magister : Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi : Kesehatan Anak
Menyetujui Komisi Pembimbing
dr. Hj. Tiangsa Sembiring, M.Ked(Ped),SpA(K) Ketua
dr. Yazid Dimyati, MKed(Ped), SpA(K) Anggota
Sekretaris Program Magister Dekan
dr. Murniati Manik, MSc,SpKK, SpGK Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD,KGEH NIP.195307191980032001 NIP 19540220198011 1001
v Telah diuji pada
Tanggal: 26 Februari 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : dr. Hj. Tiangsa Sembiring, MKed(Ped), SpA(K) …...
Anggota: 1. dr. Yazid Dimyati, MKed(Ped), SpA(K) ………...
2. Prof.Dr.dr. H.Harun Al Rasyid D Sp.PD, Sp.GK ...
3. dr. Pertin Sianturi, MKed(Ped), SpA(K) ………
PERNYATAAN
PENGARUH PEMBERIAN ZINK TERHADAP PENINGKATAN NAFSU MAKAN DAN STATUS NUTRISI PADA ANAKMALNUTRISI RINGAN SEDANG
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis dijadikan acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka
Medan, Februari 2015
vii
UCAPAN TERIMA KASIH
Assalamualaikum Wr. Wb
Puji dan syukur kehadirat Allah S.W.T yang telah melimpahkan rahmat, karunia dan hidayah-Nya sehingga memberikan kesempatan kepada penulis untuk menyelesaikan penulisan tesis ini.
Tesis ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dan merupakan tugas akhir pendidikan magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Ilmu Kesehatan Anak di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara/RSUP H. Adam Malik Medan.
Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala
kerendahan hati penulis mengharapkan masukan yang berharga dari semua pihak di masa yang akan datang.
Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyatakan penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Pembimbing utama dr.Hj Tiangsa Sembiring M.Ked(Ped),SpA(K) dan dr. Yazid
Dimyati MKed(Ped),SpA(K), yang telah memberikan bimbingan, koreksi, bantuan serta saran yang sangat berharga dan dukungan moril kepada penulis dalam
2. dr. Tri Faranita M.Ked(Ped),Sp.A dan dr.Winra Pratita M.Ked,(Ped) Sp.A selaku staff
dari Divisi Nutrisi dan Penyakit Metabolik yang telah memberikan bimbingan, bantuan serta saran yang sangat berharga kepada penulis dalam penyelesaian tesis ini.
3. dr. Hj. Melda Deliana, M.Ked(Ped),Sp.A(K) selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis Anak FK USU, dan dr. Beby Syofiani Hasibuan, M.Ked(Ped), Sp.A, sebagai Sekretaris Program Studi yang telah banyak membantu dalam
menyelesaikan tesis ini.
4. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. DR. dr. H. Syahril Pasaribu, DTM&H,
M.Sc(CTM), Sp.A(K), serta Rektor Universitas Sumatera Utara sebelumnya Prof. dr. H. Chairuddin P Lubis,DTM&H, Sp.A(K) dan Dekan FK-USU Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH, FInaSIM yang telah memberikan kesempatan untuk mengikuti
program pendidikan Dokter Spesialis Anak di FK-USU.
5. Prof. dr. H. Munar Lubis, Sp.A (K) selaku Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Anak
Fakultas Kedokteran USU/RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan bantuan dalam penelitian dan penyelesaian tesis ini.
6. Prof.Dr.dr.H.Harun Al Rasyid D,Sp.PD.Sp.GK, dr.Pertin Sianturi, MKed(Ped) SpA(K),
dr.Sri Sofyani, MKed(Ped), SpA(K), yang telah menguji, memberikan koreksi, saran dan perbaikan pada penulis dalam menyelesaikan tesis ini
ix
8. Kepala Sekolah Taman Kanak-Kanak Al-Ridho, Al-Hidayah, As-Syifa, RA Muslim
Kecamatan Medan Polonia Tsanawiyah beserta para guru, orang tua/wali dan seluruh siswa dan siswi atas kerja sama dan keramah tamahannya selama penelitian.
9. Seluruh teman sejawat PPDS Ilmu Kesehatan Anak FK-USU terutama PPDS periode Januari 2011, Sandro Kurnia, Nezman Nuri, Emil Salim, Arjuna, Hervina Sari, Wahyu Ningsih Lestari, Angreiny WS Lubis, Mega Oktariena, Melati Mandasari, Ratna Dewi, Ifrah
Ayuna Siregar, Siti Habsyah, Masri, Rika Yunita, Dewi Sandi Laila, dan Riri Virzan Putri yang telah membantu dalam terlaksananya penelitian serta penulisan tesis ini.
10. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan
bantuan dalam terlaksananya penelitian serta penulisan tesis ini.
Kepada kedua orang tua yang saya cintai dan hormati dr. H.Munir Umar Sp.P(K) dan dr. Hj. Zulida Munir serta mertua saya H. Dahril Latief SH dan Yarlis B atas jerih
payah, usaha, doa, dan motivasi yang sangat besar dalam mendidik saya, jasa-jasanya tidak dapat saya gantikan dengan apapapun serta dukungan moril dan materiil yang
diberikan selama menjalani pendidikan kepada saya. Terima kasih juga buat abang, kakak, dan adek, Alchudri Munir SE, Ak MM, CAP, dr. Sri Melati Munir Sp.P(K), Fitrisia Munir,S.Ip, M.Filst, Zulvyandi ST, dan Aryan Yulianti yang memberikan semangat dan
dukungannya selama menjalani pendidikan ini.
Teristimewa untuk suami tercinta, Zulhamdyanov SE dan Putri tercinta Farras
Kepada para kerabat dan saudara yang tidak dapat disebutkan satu persatu,
terima kasih atas doanya selama ini. Semoga budi baik yang telah diberikan mendapat imbalan dari Allah SWT.
Akhirnya penulis mengharapkan semoga penelitian dan tulisan ini dapat bermanfaat bagi kita semua, Amin.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Medan, Februari 2015
xi
3.10. Identifikasi Variabel 22
3.11. Definisi Operasional 22
3.12. Pengolahan dan Analisis Data 24
BAB 4. HASIL 25
xiii DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Penentuan status nutrisi menurut kriteria waterlow, 5 CDC 2000 dan WHO 2006
Tabel 2.2 Bahan makanan sumber zink 10
Tabel 2.3 Recommended dietary allowances (RDA) zink 10 Tabel 4.1 Karakteristik sampel penelitian 26 Tabel 4.2 Status nutrisi setelah pemberian zink zink 2 minggu 29 Tabel 4.3 Status nutrisi setelah pemberian zink 4 minggu 29 Tabel 4.4 Peningkatan nafsu makan dan berat badan setelah 29
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Absorbsi, metabolisme, dan eksresi zink 9
didalam tubuh
Gambar 2.2. Kerangka konseptual 15
Gambar 3.1. Alur penelitian 21
Gambar 4.1 Profil penelitian 25
Gambar 4.2 Peningkatan berat badan terhadap zink 27 Gambar 4.3 Peningkatan berat badan terhadap plasebo 27 Gambar 4.4 Peningkatan nafsu makan terhadap zink 28 Gambar 4.5 Peningkatan nafsu makan terhadap plasebo 28
xv
NCHS : National center for health statistic RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar
RDA : Recommended Dietary Allowances
Rp : Rupiah
DAFTAR LAMBANG
α : Besarnya peluang untuk menolak Ho, nilai α 0.05
β : Besarnya peluang untuk tidak menolak Ho, nilai β 80%
Zα : deviat baku normal untuk α
Zβ : deviat baku normal untuk β
> : lebih besar < : lebih kecil kg : kilogram mg : miligram ml : mililiter µg : mikrogram
p : tingkat kemaknaan cm : centimeter
