• Tidak ada hasil yang ditemukan

FORMULIR REGISTRASI CALON MAHASISWA BARU

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2018

Membagikan "FORMULIR REGISTRASI CALON MAHASISWA BARU"

Copied!
3
0
0

Teks penuh

(1)

FORMULIR REGISTRASI CALON MAHASISWA BARU

(2)

LATAR BELAKANG KELUARGA

SUMBER PENDANAAN KULIAH : Orang Tua

KEBERADAAN AYAH KANDUNG : Masih Hidup NAMA AYAH / WALI LAKI-LAKI

KEBERADAAN IBU KANDUNG : Masih Hidup NAMA IBU / WALI PEREMPUAN

JUMLAH TANGGUNGAN KELUARGA : 3 Orang

KEPEMILIKAN RUMAH : Rumah Sangat Sederhana Pribadi (Nilai KEPEMILIKAN KENDARAAN : Tidak Memiliki Kendaraan

KEADAAN RUMAH : Jenis rumah sederhana ASAL SEKOLAH : Swasta Unggulan LISTRIK : VA 900

DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA DATA YANG SAYA ISI ADALAH BENAR. APABILA TERNYATA DATA YANG SAYA ISI TIDAK BENAR, MAKA SAYA BERSEDIA MENERIMA SANKSI YANG DIBERLAKUKAN OLEH UNIVERSITAS SRIWIJAYA.

SALIN PERNYATAAN DI ATAS DENGAN TULISAN TANGAN SETELAH LEMBAR INI DICETAK:

DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA DATA YANG SAYA ISI ADALAH BENAR. APABILA TERNYATA DATA YANG SAYA ISI TIDAK BENAR, MAKA SAYA BERSEDIA MENERIMA SANKSI YANG DIBERLAKUKAN OLEH UNIVERSITAS SRIWIJAYA.

Orang Tua/Wali Calon Mahasiswa

(...)

Calon Mahasiswa

(3)

TEMPAT DAN JADWAL VERIFIKASI UKT JALUR SBMPTN 2014

GRAHA SRIWIJAYA, KAMPUS UNIVERSITAS SRIWIJAYA PALEMBANG, JL. SRIJAYANEGARA, BUKIT BESAR PALEMBANG.

HARI/TANGGAL : SABTU, 19 JULI 2014

WAKTU : 08.00 S.D 12.00 WIB

TEMPAT DAN JADWAL PEMERIKSAAN KESEHATAN DAN PENYERAHAN

BERKAS REGISTRASI

BAAK, GEDUNG KPA UNIVERSITAS SRIWIJAYA, INDRALAYA.

Referensi

Dokumen terkait

Yang bertanda tangan di bawah ini bersedia menerima segala sanksi hukum terhadap diri pribadi maupun terhadap perusahaannya, jika keterangan-keterangan di atas ternyata tidak

Apabila kemudian terbukti bahwa saya ternyata melakukan tindakan menyalin atau meniru tulisan orang lain seolah-olah hasil pemikiran saya sendiri, saya bersedia

Apabila kemudian terbukti bahwa saya ternyata melakukan tindakan menyalin atau meniru tulisan orang lain seolah-olah hasil pemikiran saya sendiri, saya bersedia menerima

Apabila kemudian terbukti bahwa saya ternyata melakukan tindakan menyalin atau meniru tulisan orang lain seolah-olah hasil pemikiran saya sendiri, saya bersedia menerima

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, jika ternyata ada yang tidak benar atau tidak sesuai, saya bersedia dikenakan sanksi. ..., ...2013

Jika dikemudian hari ternyata saya tidak memenuhi persyaratan yang saya buat ini, maka saya bersedia menerima sanksi yang diberikan oleh Kementrian Agama sesuai dengan ketentuan

Apabila dikemudian hari ternyata kehidupan saya tidak sesuai dengan persyaratan yang telah ditentukan oleh Sekolah Tinggi Teologi Berea, maka saya dengan

Demikian Biodata ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan apabila dikemudian hari ternyata tidak sesuai, maka saya bersedia menerima sanksi yang diberikan..