CATATAN PERKEMBANGAN No
Dx
Hari/
Tanggal Waktu Tindakan Keperawatan
Evaluasi ( Soap) 1. Senin,02/06/14 08.00
10.00
12.00
13.00
14.00
-Mengkaji masalah gangguan tidur pasien, karakteristik, dan penyebab kurang tidur.
-Lakukan persiapan informasi untuk klien pada saat tidur malam, sesuai dengan pola tidur pasien
-Memberikan keadaan tempat tidur yang nyaman, bersih, dan bantal yang nyaman.
-Meningkatkan aktivitas sehari-hari dan
mengurangi aktivitas sebelum tidur.
-Memberikan pendidikan kesehatan tentang jadwal pola tidur
S :
− Klien mengatakan sulit untuk tidur dan sering terbangun pada malam hari.
O :
− Sering menguap
− Mata merah
− Pucat,lemas
− TD : 120/70
− RR : 22x/i
− HR : 88x/i
− T : 37,6
A :
Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
No Dx
Hari/
Tanggal Waktu
Tindakan keperawatan
Evaluasi ( SOAP) 1. Selasa, 03/06/14 08.00
12.00
13.00
14.00
-Mengkaji kembali pola pengetahuan penyakit.
-Membantu klien dalam kebersihan badan, mulut, rambut, dan kuku.
-Melakukan pendidikan kesehatan tentang penyakit yang dialaminya
-Memberikan
pendidikan kesehatan tentang jadwal pola tidur.
S :
− Klien mengatakan selalu bertanya tentang
penyakit
O :
− Pasien selalu ingin bertanya tentang
penyakitnya
− TD : 120/70
− RR : 22x/i
− HR : 88x/i
− T : 37,6
A :
Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
No Dx
Hari/ Tanggal
Waktu Tindakan
keperawatan
Evaluasi ( SOAP) 1. Rabu,04/06/14 14.00
15.00
16.00
17.00
18.00
- Mengkaji masalah gangguan tidur pasien, karakteristik, dan penyebab kurang tidur.
-. Lakukan persiapan informasi untuk klien pada saat tidur malam, sesuai dengan pola tidur pasien
-Memberikan keadaan tempat tidur yang nyaman, bersih, dan bantal yang nyaman.
-Meningkatkan aktivitas sehari-hari dan
mengurangi aktivitas sebelum tidur.
- Memberikan
pendidikan kesehatan tentang jadwal pola tidur.
S :
− Klien mengatakan sulit untuk tidur dan sering terbangun pada malam hari.
O :
− Sering menguap
− Mata merah
− Pucat,lemas
− TD : 120/70
− RR : 22x/i
− HR : 88x/i
− T : 37,6
A :
Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
