HUBUNGAN ANTARA NILAI PH KULIT DENGAN DERAJAT KEPARAHAN DERMATITIS POPOK PADA BAYI DAN ANAK
TESIS
Oleh
NITA ANDRINI NIM : 97105011
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS
KONSENTRASI ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HUBUNGAN ANTARA NILAI PH KULIT DENGAN DERAJAT KEPARAHAN DERMATITIS POPOK PADA BAYI DAN ANAK
TESIS
Diajukan untuk Melengkapi Tugas dan Persyaratan Untuk Memperoleh Keahlian dan Bidang
Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Oleh
NITA ANDRINI NIM : 97105011
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS
KONSENTRASI ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri,
dan semua sumber baik yang dikutip maupun yang dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar
Nama : dr. Nita Andrini
NIM : 97105011
HALAMAN PERSETUJUAN
Judul Tesis : Hubungan Antara Nilai pH Kulit dengan Derajat Keparahan Dermatitis Popok pada Bayi dan Anak
Nama : dr. Nita Andrini Nomor Induk : 97105011
Program Studi : Pendidikan Dokter Spesialis Bidang : Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Menyetujui
Pembimbing I Pembimbing II
(dr. Salia Lakswinar, SpKK) (dr. Chairiyah Tanjung, SpKK(K))
NIP. 195911181987102001 NIP. 195012111978112001
Ketua Departemen Ketua Program Studi
(Prof. Dr. dr. Irma D Roesyanto-Mahadi, SpKK(K)) (dr. Chairiyah Tanjung, SpKK(K))
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Segala puji syukur dan hormat penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena hanya atas rahmat dan hidayah-Nya saya dapat menyelesaikan tesis ini yang merupakan persyaratan untuk memperoleh gelar keahlian dalam bidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin.
Dalam menjalani pendidikan spesialis ini, berbagai pihak telah turut berperan serta sehingga terlaksananya seluruh rangkaian pendidikan ini. Pada kesempatan yang berbahagia ini, saya sampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Yang Terhormat :
1. dr. Salia Lakswinar, SpKK, selaku pembimbing utama tesis ini yang telah bersedia meluangkan waktu, pikiran dan tenaga serta dengan penuh kesabaran selalu membimbing, memberikan nasehat, masukan, koreksi dan motivasi kepada saya selama proses penyusunan tesis ini.
2. Dr. Chairiyah Tanjung, Sp.KK(K), selaku pembimbing kedua tesis ini, yang juga telah bersedia meluangkan waktu, pikiran dan tenaga serta dengan penuh kesabaran selalu membimbing, memberikan nasehat, masukan, koreksi dan motivasi kepada saya selama proses penyusunan tesis ini.
3. Prof. Dr. dr. Irma D. Roesyanto-Mahadi, SpKK(K), sebagai Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan juga sebagai guru besar yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti pendidikan spesialis dibidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
4. dr. Chairiyah Tanjung, SpKK(K), sebagai Ketua Program Studi Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti pendidikan spesialis dibidang Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
5. Bapak Rektor Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk dapat melaksanakan studi pada Universitas yang Bapak pimpin.
6. Bapak Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar A. Siregar, SpPD-KGEH, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
7. dr. Oratna Ginting, Sp.KK, sebagai anggota tim penguji, yang telah memberikan bimbingan dan koreksi atas penyempurnaan tesis ini.
9. DR. dr. Imam Budi Putra, MHA, Sp.KK sebagai anggota tim penguji, yang telah memberikan bimbingan dan koreksi atas penyempurnaan tesis ini.
10. Para Guru Besar, Alm. Prof. Dr. dr. Marwali Harahap, SpKK(K), Prof. dr. Diana Nasution, Sp.KK(K), Prof. dr. Mansur A. Nasution, SpKK(K), serta seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK USU, RSUP. H. Adam Malik Medan dan RSU Dr. Pirngadi Medan yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah membantu dan membimbing saya selama mengikuti pendidikan ini.
11. Bapak Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan dan Direktur RSU Dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada saya selama menjalani pendidikan keahlian ini.
12. dr. Taufik Ashar, MSi, selaku staf pengajar Fakultas Kesehatan Masyarakat USU, yang telah banyak membantu saya dalam metodologi penelitian dan pengolahan statistik penelitian saya ini.
13. Seluruh staf/pegawai dan perawat di Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin, baik di RSUP. H. Adam Malik Medan, RSU Dr. Pirngadi Medan, atas bantuan, dukungan, dan kerjasama yang baik selama ini. 14. Orang tua saya yang tersayang, ayahanda Prof. Dr. Adril A. Hakim, SpS,
SpBS(K) dan ibunda dr. Yusniwarti Yusad, MSi, yang dengan penuh cinta kasih, keikhlasan, kesabaran, dan pengorbanan yang luar biasa untuk mengasuh, mendidik, dan membesarkan saya, dan selalu senantiasa mendoakan saya di dalam menjalani pendidikan ini. Tiada ungkapan yang mampu melukiskan betapa bersyukurnya saya memiliki kedua orangtua seperti papa dan mama. Kiranya hanya Allah SWT yang dapat membalas segalanya.
15. Kedua mertua saya Alm. Ir. R.N Sinulingga dan Ir. Rosaini Lubis yang telah banyak membantu untuk senantiasa member doa dan dukungan dalam masa pendidikan saya. Kiranya hanya Allah SWT yang dapat membalas segala kebaikan yang diberikan kepada saya.
16. Suami saya tercinta, dr, R. Disfahan Yonanda Sinulingga, terima kasih yang setulus-tulusnya atas segala pengorbanan, kesabaran dan pengertiannya serta untuk selalu memberikan dukungan, doa, semangat, bantuan disetiap saat hingga saya dapat menyelesaikan pendidikan ini. 17. Anak-anak saya yang tersayang, Dianindya Hasanah Sinulingga dan
Nadifta Zhafirah Sinulingga, semua jerih payah ini untukmu sayang. 18. Abang dan kakak saya tercinta, Alm. Ferri Adrian, Rina Hartati, ST dan
dr. Khairul Muhajir, terima kasih atas doa dan dukungan yang telah diberikan kepada saya selama ini.
19. Teman seangkatan saya, dr. Liza Arianita, dr. Ridha Raudha, dr. Vera Madonna L. Toruan, MKed(DV), SpDV, dr. Lora Desika Kaban, dr. Silvia T. Bangun, MKed(DV), SpDV dan dr. Teguh Aliansyah, MKed(DV), SpDV, terima kasih untuk kerja sama, kebersamaan, waktu dan kenangan yang tidak akan pernah terlupakan selama menjalani pendidikan ini. 20. dr. Riri A.A. Lubis, dr. Juliyanti Tarigan, dr. Maulina, dr. Rini Chrisna,
berbagi cerita suka dan duka selama menjalani masa pendidikan dan penyelesaian tesis ini.
21. Semua teman-teman PPDS Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan, dukungan, dan kerjasama kepada saya selama menjalani masa pendidikan dan penyelesaian tesis ini, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
22. Seluruh keluarga dan handai tolan yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu, baik secara langsung maupun tidak langsung, yang telah banyak memberikan bantuan baik moril maupun materil, saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Saya menyadari bahwa tesis ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh karena itu saya mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan tesis ini. Kiranya tesis ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua.
Akhir kata, dengan penuh kerendahan hati, izinkanlah saya untuk menyampaikan permohonan maaf yang setulus-tulusnya atas segala kesalahan, kekhilafan dan kekurangan yang telah saya lakukan selama proses penyusunan tesis dan selama saya menjalani pendidikan. Semoga segala bantuan, dorongan dan petunjuk yang telah diberikan kepada saya selama mengikuti pendidikan, kiranya mendapat balasan yang berlipat ganda dari Allah SWT.
Medan, Mei 2015 Penulis
DAFTAR ISI
2.3.3 Kemajuan terbaru dalam teknologi pokok ... 18
2.4 Popok dengan Kejadian Dermatitis Pokok ... 19
2.5 Derajat Keparahan Dermatitis Popok... 20
3.5 Cara Pengambilan Sampel Penelitian ... 26
4.1 Karakteristik Subyek Penelitian ... 34
4.1.1 Karakteristik subyek berdasarkan usia ... 34
4.1.2 Karakteristik subyek berdasarkan jenis kelamin ... 35
4.1.3 Karakteristik subyek berdasarkan tingkat pendidikan orang tua pasien dermatitis popok ... 36
4.1.4 Karakteristik subyek berdasarkan jenis dermatitis popok ... 37
4.1.5 Karakteristik berdasarkan lokasi ruam dermatitis popok ... 38
4.1.6 Karakteristik berdasarkan nilai pH kulit pasien dermatitis popok ... 39
4.1.7 Karakter berdasarkan derajat keparahan dermatitis popok ... 40
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi usia pasien dermatitis popok... 34
Tabel 4.2 Distribusi frekuensi subyek berdasarkan jenis kelamin pasien dermatitis popok ... 35
Tabel 4.3 Distribusi frekuensi subyek berdasarkan tingkat pendidikan orang tua pasien dermatitis popok. ... 36
Tabel 4.4 Distribusi frekuensi subyek berdasarkan jenis dermatitis popok .. 37
Tabel 4.5 Distribusi frekuensi subyek berdasarkan lokasi ruam dermatitis popok ... 38
Tabel 4.6 Deskripsi pH kulit pasien dermatitis popok ... 39
Tabel 4.7 Deskripsi derajat keparahan dermatitis popok ... 40
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 2.1 Tahap pendekatan terapi dermatitis popok primer ... 14
Gambar 2.2 Kerangka teori dermatitis popok ... 23
Gambar 2.3 Kerangka konsep dermatitis popok ... 24
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Naskah penjelasan kepada pasien/orangtua/keluarga pasien ... 50
2. Lembar persetujuan setelah penjelasan (Informed Consent) ... 52
3. Status pasien penelitian ... 53
4. Lembar Penilaian Derajat Keparahan Dermatitis Popok ... 55
5. Ethical Clearence ... 56
6. Data penderita ... 57
7. Hasil statistik ... 59
DAFTAR SINGKATAN
ASI = Air Susu Ibu
BSA = Bahan Superabsorben CMV = Cytomegalo Virus DP = Dermatitis Popok DPI = Dermatitis Popok Iritan DPK = Dermatitis Popok Kandida HSV 1 = Virus Herpes Simpleks tipe 1
ICD-9-CM = International Classification of Disease 9 Clinically Modified KIA = Kesehatan Ibu Anak
NAMCS = National Ambulatory Care Survey pH = Potential of Hydrogen
PSA = Popok Superabsorben RSUP = Rumah Sakit Umum Pusat SD = Sekolah Dasar
SLTA = Sekolah Lanjutan Tingkat Atas SLTP = Sekolah Lanjutan Tingkat pertama SMF = Satuan Medis Fungsional
