KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CIKEMBAR KABUPATEN SUKABUMI
NOMOR :
800/040/PKM-CKB/IV/2017 TENTANG
PENILAIAN KINERJA
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA UPTD PUSKESMAS CIKEMBAR,
Menimbang : a. bahwa penilaian kinerja puskesmas dilakukan untuk mencapai penyelenggaraan upaya dan pelayanan puskesmas yang efektif dan efisien;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, dipandang perlu menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kecamatan Cikembar tentang penilaian kinerja oleh kepala puskesmas dan penanggung jawab upaya;
Mengingat : 1. Undang – undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun2016 tentang Manajemen Puskesmas;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, No.
857/Menkes/SK/IX/2009 tentang Pedoman Penilaian kinerja Sumber Daya Manusia Kesehatan Di Puskesmas;
MEMUTUSKAN
PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIKEMBAR
Jalan Pelabuhan II km 18 telepon: (0266) 321139
e-mail : pkmcikembar@gmail.com facebook: Puskesmas Cikembar Kecamatan Cikembar-kode pos 43157
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIKEMBAR TENTANG PENILAIAN KINERJA UPTD PUSKESMAS CIKEMBAR TAHUN 2017
Kesatu : Pimpinan puskesmas dan penanggung jawab upaya berkewajiban melaksanakan monitoring dan penilaian terhadap pencapaian kinerja agar kegiatan yang dilaksanakan sesuai dengan rencana yang tersusun.
Kedua : Evaluasi terhadap kinerja dilakukan dengan menggunakan indikator yang jelas sebagai dasar perbaikan penyelenggaraan pelayanan dan perencanaan pada periode berikutnya. Pencatatn dan pendokumentasian kegiatan dilakukan sesuai dengan pedoman pengendalian dokumen.
Ketiga : Indikator sebagai mana tercantum dalam diktum kedua termuat dalam lampiran keputusan ini yang merupakan bagian tak terpisahkan dari keputusan ini.
Keempat : Pimpinan Puskesmas Dan Penanggungjawab Upaya Puskesmas wajib memonitor pelaksanaan dan pencapaian pelaksanaan pelayanan dan upaya Puskesmas dan mengambil langkah tindak lanjut untuk revisi/perbaikan rencana bila diperlukan.
Kelima : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diadakan perbaikan seperlunya.
Ditetapkan di Sukabumi Pada tanggal 17 April 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIKEMBAR,
Umar
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD.
PUSKESMAS CIKEMBAR
Nomor : 800/040/PKM-CKB/IV/2017 Tanggal : 17 April 2017
TAHAPAN PENILAIAN KINERJA
1. Kepala Puskesmas/ Penanggung jawab upaya menilai kinerja pengelolaan dan pelaksanaan pelayanan berdasarkan pada :
a. Kesesuaian antara pendidikan/ kompetensi pengelola upaya/ pelaksana kegiatan dengan kegiatan yang dilaksanakan.
b. Pencapaian hasil kegiatan dibandingkan dengan target tiap upaya.
2. Kepala Puskesmas/ Penanggung jawab upaya berkewajiban mendiskusikan faktor penunjang dan penghambat yang berkaitan dengan pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan bersama dengan pelaksana kegiatan.
3. Kepala Puskesmas/ Penanggung jawab upaya bersama dengan pelaksana kegiatan mengambil keputusan atas hasil evaluasi kinerja dan menyusun rencana tindak lanjut.
4. Penanggung jawab upaya dan pelaksana kegiatan melaksanakan rencana tindak lanjut yang telah disusun.
5. Kepala Puskesmas/ Penanggung jawab upaya melakukan penilaian kinerja secara rutin berkala.
INDIKATOR KINERJA MANAJEMEN DAN ADMINISTRASI
NO JENIS VARIABEL
SKALA
NILAI 0 NILAI 4 NILAI 7 NILAI 10
(1) (2) (3) (4) (5)
A. Manajemen Umum Puskesmas 1. ada Visis dan Misi
puskesmas
Tidak ada ada
2. Mempunyai rencana Lima tahunan
Tidak punya
Punya 3. Ada RUK, disusun
berdasarkan Rencana
limatahunan, dan melalui analisis
situasi dan
perumusan masalah
Tidak menyusun
Ya,
beberapa ada analisa dan
perumusa n
Ya, sebagian ada analisa dan perumus an
Ya, seluruh nya asa analisa dan perumus an
4. Penyusunan RUK secara terinci dan lengkap
Tidak menyusun
Ya, terinci sebagain kecil
Ya, terinci sebagian besar
Ya terinci semuany a
5. Melakukan mini lokakarya bulanan
Tidak melaksana
< 5
kali/tahun 5-8 kali/tah
9-12 kali/tah
kan un un 6. Melakukan mini
lokakarya tribulanan
Tidak melaksana kan
< 2
kali/tahun 2-3 kali/tah un
4
kali/tah un 7. Membuat penilaian
kinerja ditahu sebelumnya,
mengirimkan ke dinas kesehatan kab/kota, dan mendapat feedback dari dinas kesehatan kab/kota
Tidak membuat
Membuat tetapi tidak mengirimk an
Membua t dan mengiri mkan tetapi tidak mendap at
feedback
Membua t,
mengiri mkan, dan mendap at
feedback dari dinas kab/kot a
B. Manajemen Sumberdaya 8. Dilakukan
inventarisasi
peralatan di Puskesmas
Tidak dilakukan
Dilakuk an
9. Ada daftar
inventaris sarana di Puskesmas
Tidak ada Ada
10. Mencatan
penerimaan dan pengeluaran obat disetiap unit pelayanan
Tidak dilakukan
Ya,
beberapa unit
Ya, sebagian besar unit
Ya, diseluru h unit
11. Membuat LPLPO permintaan obat, narkotika dan psikotropika
Tidak membuat
Membua t LPLPO
12. Ada petugas khusus penerimaan obat, narkotoka,
psikoteopika
Tidak ada Ada
13. Ada buku khusus pencatatan
narkotika
Tidak ada Ada
14. ada pencatatan oabta rusak dan kadaluarsa
Tidak ada Ada
15. Terdapat kartu stok seluruh item obat yang ada
Tidak ada Ada tetapi sebagian besar tidak di isi
Ada sebagian besar terisi secara berkala
Ada, seluruh karti stok obat terisi secara periodik 16. Ada gudang obat
terpisah dari pelayanan dengan
Tidak ada Ada
17. Ada lemari khusus narkotoka
Tidak ada Ada
18. Ada struktur organisasi
Tidak ada Ada
19. Ada pembagian
tugas dan
tanggungjawab tenaga Puskesmas
Tidak ada Ada
20. Dilakukan evaluasi kinerja tenaga Puskesmas
Tidak dilakukan
Dilakuk an C. Manajemen Keuangan dan BMN/BMD
21. Puskesmas mempunyai buku/catatan
administrasi keuangan
Tidak ada Ada catatan sebagian besar tidak lengkap
Ada catatan sebagian besar lengkap
Ada catatan seluruh nya lengkap
22. Membuat catatan
bulanan uang masuk- keluar dalam buku kas
Tidak ada Ya, satu tahun sekali
Ya, 3-6 bulan sekali
Ya, setiap bulan 23. Kepala Puskesmas
melakukan pemeriksaan keuangan secara berkala
Tidak dilakukan
Ya, satu tahun sekali
Ya, 3-6 bulan sekali
Ya, setiap bulan 24. Laporan
pertanggungjawaban keuangan program Jamkesmas. Laporan keuangan lengkap meliputi Sisa dana tahun lalu; Total dana Ynakes tahun berjalan; Biaya Pelkes yg dikeluarkan bulan ini (untuk Yandas
& persalinan) ; Biaya
Tidak membuat laporan
keuangan dan mengisi Format pelaporan
Membuat laporan keuangan dan mengisi Format pelaporan (Tidak
lengkap dua- duanya)
Membuat laporan keuangan dan mengisi Format pelaporan (Tidak lengkap salah
Membuat laporan dan Mengisi format laporan keuangan dengan lengkap
Pelkes yang telah dikeluarkan sampai dgn bulan ini (untuk Yandas
& persalinan)
satunya)
D. Manajemen Pemberdayaan Masyarakat 25. ada lokakarya mini
tribulanan yang dihadiri lintas sektor
Tidak melaksa nakan
< 2
kali/tahun
2-3 kali/tah un
4
kali/tah un 26. Ada jadwal MMD Tidak
melaksa nakan
Melaksa nakan 1 tahun sekali E. Manajemen data dan informasi
27. Ditetapkan Tim sistematika
informasi Puskesmas
Tidak ditetapk an
Ditetapk an
28. Membuat laporan bulanan Puskesmas
Tidak membua t laporan bulanan puskesm as
Membuat laporan bulanan Puskesmas tetapi tidak lengkap
Mambua t
laporan bulanan Puskes mas sebagain besar lengkap
Membua t laporan bulanan Puskesm as
lengkap
29. Membuat laporan tahunan Puskesmas
Tidak membua t laporan tahunan puskesm as
Membuat laporan tahunan Puskesmas tetapi tidak lengkap
Mambua t
laporan tahunan Puskes mas sebagain besar lengkap
Membua t laporan tahunan Puskesm as
lengkap
30. Kelengkapan rekam medik sesuai stanadar:
Identitas pasien Tanggal waktu Anamnesa Pemerikasaan fisik/penunjang
Tidak ada rekam medis
Ada rekam medis tidak sesuai
standar
Ada rekam medis sebagain besar sesuai standar
Ada rekam medis seluruh nya sesuai standar
medis Diagnosa
Pengobatan/tindaka n
Tandatangan
pemerikasa/dokter
F. Manajemen Program 31. Perencanaan
program disusun berdasarkan
Rencana Lima
tahunan, RUK, RPK, dan melalui analisis
situasi dan
perumusan masalah
Ya, beberapa ada analisa dan
perumusan
Ya, sebagian ada anlisa dan perumus an
Ya, seluruh nya ada analisa dan perumus an
32. Membuat laporan kegiatan bulanan program
Tidak membua t laporan kegiatan bulanan program
Membuat laporan kegiatan bulanan program
tetapi tidak lengkap
Mambua t
laporan kegiatan bulanan program sebagain besar lengkap
Membua t laporan kegiatan bulanan program lengkap
33. Penyajian data setiap program
Tidak ada penyajia n data program
Ada penyajian data < 50 % program
Puskesmas
Ada penyajia n data 51-80 % program Puskes mas
Ada penyajia n data 90-100
%
peogram Puskesm as
INDIKATOR KINERJA UKM No
. JENIS KEGIATAN SATUA
N
TARGET SASARAN
2017 I. UKM ESENSIAL
A. UPAYA PROMOSI KESEHATAN
PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG 1 Cakupan Komunikasi Interpersonal dan
Konseling (KIP/K)
orang
5 %
2 Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam gedung Puskesmas
kelomp
ok 100 %
3 Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS gedung 100 % PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG
4 Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan Rumah Tangga
Ruanh
tangga 65 % 5
Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan Kelompok oleh Petugas di
Masyarakat
kelomp
ok 100 %
6 Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%) Posyandu Purnama & Mandiri
posyan
du 65 %
7
Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui Persentase (%) Desa Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW Siaga Aktif (untuk kota)
RW
60 % 8 Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga
melalui Kunjungan Rumah
keluarg
a 50 %
B. UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
1 Cakupan Pengawasan Rumah Sehat rumah 75 %
2 Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih Sumber
air 80 %
3 Cakupan Pengawasan Jamban Jamban 75 %
4 Cakupan pengawasan SPAL Jlm
spal 80 %
5 Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat Umum (TTU)
TTU 75 %
6 Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan (TPM)
Tempat
75 %
7 Cakupan Pengawasan Industri Jumlah
industri 75 % 8 Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi Orang 25 % C. UPAYA KIA & KB
KESEHATAN IBU
1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 Ibu
hamil 95 %
2 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan
bulin 90 %
3 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani Ibu
hamil 96 %
4 Cakupan Pelayanan Nifas Bufas 87 %
KESEHATAN ANAK
5 Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN1) Neonat
us 91 %
6 Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap)
neonat
us 91 %
7 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani
Neonat
us 60 %
8 Cakupan Kunjungan Bayi Bayi 91 %
9 Cakupan Pelayanan Anak Balita balita 85 %
KELUARGA BERENCANA
10 Cakupan Peserta KB Aktif PUS 85 %
D. UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
1 Cakupan Keluarga Sadar Gizi keluarg
a 100 %
2 Cakupan Balita Ditimbang (D/S) Balita 80 %
3 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi (6-11 bulan)
Bayi 100 %
4 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Anak Balita (12-59 bulan)
Anak 90 %
5 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas
Bufas 100%
6 Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil
Bumil 90 %
7 Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta Gakin Baduta
gakin 100 % 8 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan
Balita gizi buruk
100 %
9 Cakupan ASI Eksklusif balita 90 %
E. UPAYA PENCEGAHAN & P2M PELAYANAN IMUNISASI DASAR
1 Cakupan BCG Bayi 98 %
2 Cakupan DPTHB 1 Bayi 98 %
3 Cakupan DPTHB 3 Bayi 90 %
4 Cakupan Polio 4 Anak 90 %
5 Cakupan Campak Anak 90 %
PELAYANAN IMUNISASI LANJUTAN
6 Cakupan BIAS DT Anak 95 %
7 Cakupan BIAS TT Anak 95 %
8 Cakupan BIAS Campak Anak 95 %
9 Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+ Bumil 90 % 10 Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child
Immunization (UCI)
Desa 100 %
11 Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini 90 %
12 Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit 100 %
13 Cakupan Pengendalian KLB 100 %
PENEMUAN DAN PENANGANAN PENDERITA PENYAKIT
14 Cakupan Penderita Peneumonia Balita Balita 86 % 15 Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif Orang 80 % 16 Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif Orang 85 % 17 Cakupan Penderita DBD yang ditangani Orang 100 % 18 Cakupan Penemuan Penderita Diare orang 75 % II. UKM PENGEMBANGAN
A. UPAYA KESEHATAN SEKOLAH
1 Cakupan Sekolah (SD/MI/ sederajat) yang melaksanakan penjaringan Kesehatan
Sekolah 100 % B. UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA
1 Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga 100 %
C. UPAYA PERAWATAN KES. MASY.
1 Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan) Keluarg
a 100 %
2 Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina Keluarg
a 100 %
3 Cakupan Keluarga Mandiri III Kelurga 100 % D. UPAYA KESEHATAN KERJA
1 Cakupan Pembinaan Pos UKK 100 %
2 Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja 100 %
(PAK) dan Panyakit Akibat Hubungan Kerja (AHK)
E. UPAYA KES. GIGI & MULUT
1 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat
Orang
60 % 2 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK Sekolah 80 % 3 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut
di SD/ MI
sekolah 80 % 4 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan
Mulut Siswa TK
sekolah 80 % 5 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan
Mulut Siswa SD
sekolah 80 % 6 Cakupan Penanganan Siswa TK yang
Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi
Sekolah
100 % 7 Cakupan Penanganan Siswa SD yang
Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi
Sekolah
100 % F. UPAYA KESEHATAN JIWA
1 Cakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa
Orang
20 % 2 Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi
Gangguan Kesehatan Jiwa
Orang 100 %
G. UPAYA KESEHATAN INDRA KESEHATAN MATA
1 Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi pada anak sekolah
Orang 80 %
2 Cakupan Penanganan kasus kelainan refraksi Oarang 100 %
3 Cakupan skrining katarak Orang 100 %
4 Cakupan Penanganan Penyakit Katarak Orang 100 % 5 Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada
kasus Diabetes Militus ke RS
Orang
100 % 6 Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan
Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI
Sekolah
80 % 7 Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di
SD/MI yang ditangani
Sekolah
100 % H. UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT
1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut Orang 70 % 2 Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada
Kelompok Usia lanjut
Kelomp
ok 100 %
I. UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL 1 Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan
Tradisional (Kestrad) 13 %
2 Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/ berijin 100 % 3 Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman Obat
Keluarga (TOGA) 100 %
INDIKATOR KINERJA UKP No
. JENIS KEGIATAN TARGET
SASARAN 2017 SATUAN
I RAWAT JALAN
1 Kunjungan Rawat jalan umum 15% x Jumlah penduduk
orang
100 % 2 Kunjungan Rawat Jalan Gigi 4% x Jumlah
penduduk
orang
100 %
II Pelayanan Laboratorium
1 Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan Laboratorium Puskesmas
Orang
20 % 2 Cakupan Jumlah Pemeriksaan
Laboratorium yang dirujuk
Orang
10 % III Pelayanan Farmasi
1
Resep yang dilayani dicatat dan disimpan sesuai dengan masing masing kelompok pasien (umum, BPJS)
resep
100 %
2
Petugas obat memberi informasi nama obat, cara pemakaian, manfaat obat, efeksamping obat
orang
100 %
INDIKATOR KINERJA SDM KESEHATAN KRITERIA
PENILAIAN VARIABEL BOBOT
Kelompok Pegawai Manajemen
Medis/Profesional Tenaga Kesehatan Lain
Administrasi Tenaga Penunjang
10 7,5
5 2,5
2 Tingkat pendidikan Spesialis
S2/dr/drg/Apt/Nurse S1/D4
D3 SMU/sederajat SMP/yang lebih rendah
12 10 8 6 4 2
Masa kerja 5 tahun
10 tahun 15 tahun
50/30 100/30 150/30
20 tahun 25 tahun 30 tahun
200/30 250/30 300/30 Kehadiran Tidak hadir 0 hari
Tidak hadir 1-3 hari Tidak hadir 4-6 hari Tidak hadir 7-9 hari Tidak hadir > 9 hari
10 7 4 2 0 Datang terlambat
NDT = (JHK – JDT) JHK
0 – 1
Pulang cepat NPC = (JHK – JPC)
JHK
0 – 1
Produktivitas Sesuai form penilaian kinerja (SKP)
Penambah Tidak ada penghargaan 0
Penghargaan tertulis dari Dinas Kesehatan
7 Penghargaan tertulis dari
instansi non kesehatan
10 Pengurang Tidak ada teguran
Surat teguran 1 Surat teguran 2 Surat terguran 3
SP 1 SP 2 SP 3
0 -4 -5 -6 -7 -8 -10
TOTAL NILAI KINERJA
KEPALA UPTD. PUSKESMAS CIKEMBAR
Umar
