* ﺝ
دﺎـﺘﺳا ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻳ ﻲﻣﻮﻤﻋ
هﺎﮕﺸﻧاد ، دﺰـﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲـﻜﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ ،
دﺰـﻳ ﻲﻗوﺪـﺻ ﺪﻴﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
: ﺮﺘﻛد ﻲﺴﻤﺷﺮﻴﻣ ﻦﻴﺴﺣﺪﻤﺤﻣ
دﺎـﺘﺳا**
ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻳ ﻚﻴﺘﺳﻼﭘ و ﻲﻤﻴﻣﺮﺗ
ﻧاد ، هﺎﮕﺸ دﺰـﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲـﻜﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ ،
،دﺰـﻳ ﻲﻗوﺪـﺻ ﺪﻴﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻔﻠﺗ
: 8224000 - 0351
ﺶﺨﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻚﻴﺘﺳﻼﭘ و ﻲﻤﻴﻣﺮﺗ Email: [email protected]
د***
ـﺘﺳ ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ هوﺮﮔ رﺎﻴ هﺎﮕﺸﻧاد
دﺰـﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲـﻜﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ ،
دﺰـﻳ ﻲﻗوﺪـﺻ ﺪﻴﻬﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 25 / 07 / 1386
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
02 / 11 / 1386
ﻣ ﺴﻳﺎﻘ ﺔ شور ود ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ
رد نﺎﻣرد ﺪﺷر
ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﺷ ﻦﺧﺎﻧ
ﺴ ﺎﭘ ﺖ
ﺮﺘﻛد ﻴﻣ ﻦﻴﺴﺣﺪﻤﺤﻣ ـ
ﻲﺴﻤﺷﺮ ﺘﻛد ،
*ـ ﺮ ﻴﺷ ﻲﻔﻄﺼﻣﺪﻴﺳ ـ
يدﺰﻳﺮ ،
*ﺘﻛد ـ ﺮ ﻪﻳﻮﻘﺗ سﺎﺒﻋ ،
**ﺘﻛد ـ ﻲﻠﻴﻠﺟ ﺪﻤﺤﻣ ﺮ
**
ﺶﻨﻣ
، ﺮﺘﻛد ﻲﺟﺎﺣ ﺎﺿرﺪﻤﺤﻣ ﻲﻠﻴﻋﺎﻤﺳا
***
ﻭ ﻩﮊﺍ ﻱﺪﻴﻠﻛ ﻱﺎﻫ :
ﺷ ﻦﺧﺎﻧ ﻲﻌﻴﺒﻃﺮﻴﻏ ﺪﺷﺭ ﺴ
ﺖ
،ﺎﭘ ﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﻲﺣﺍ
، ﻲﻣﻮﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ
ﻩﺪﻴﻜﭼ :
ﺯ ﻣ ﻨﻴ ﻪ ﻑﺪﻫ ﻭ
Ingrown Toenail: ﻥﺍﻮﻨﻋ ﻪﺑ
ﺪﺷﺭ ﻲﻌﻴﺒﻃﺮﻴﻏ ﻦﻴﭼ ﻪﺑ ﻦﺧﺎﻧ ﻦﺧﺎﻧ ﻩﺪﻧﺮﻴﮔﺮﺑﺭﺩ ﻲﻓﺮﻃ ﻱﺎﻫ
ﻒﻳﺮﻌﺗ ﻲﻣ ﺩﻮﺷ . ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻡﻮﺳ
ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺍ
،
ﺖﺳﺍ ﻲﺣﺍﺮﺟ .
ﺭﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺍ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﻲﻧﺎﻣﺭﺩ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺵﻭﺭ ﻭﺩ
ﻲﺣﺍﺮﺟ ﺎﺑ ﻦﺧﺎﻧ ﺲﮑﻳﺮﺗﺎﻣ ﺖﺷﺍﺩﺮﺑ ﻞﻨﻓ ﺎﺑ ﻥﺁ ﻥﺪﻧﺍﺯﻮﺳ ﻭ
ﻥﺎﻣﺭﺩ ﺭﺩ ﺎﻧ ﺪﺷﺭ ﻦﺧﺎﻧ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺎﭘ
ﺍﺮﺟﺍ ﻭ ﻲﺣﺍﺮﻃ ﺪﺷ
ﺖﺳﺍ ﻩ .
ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ ﺎﻫ
: ﻳﺍ ـ ﻄﻣ ﻦ ـ ﻌﻟﺎ ـ ﻪ ﺯﺍ ﻧـ ﻉﻮ ﮐ ـ ﻣﺯﺁﺭﺎ ـ ﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎ ــ ﻭ ﻲ ﻠﻴﻠﺤﺗ ـ ﻲﻣ ﻲ ﺑـ ﺷﺎ ــ ﺪ . ﻌﻣﺎﺟ ـ ﻣ ﻪ ـ ﺑ ﺩﺭﻮ ــ ﺮ ﺭ ﻲﺳ
، ﻤﻴﺑ ــ ﺘﺒﻣ ﻥﺍﺭﺎ ــ Ingrown Toenailﻪﺑ ﻼ ﺭﺩ
Stage III ﻲﻣ
ﺯﺍ ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ ﻩﺎﻣ ﺮﻴﺗ
۱۳۷۶ ﺎﺗ ﻬﻣ ـ ﻩﺎﻣ ﺮ ۱۳۸۲ ﻣﺭﺩ ﺖﻬﺟ ـ ﮕﻧﺎﻣﺭﺩ ﻪﺑ ﻥﺎ ﺎ
ﻩ ﻫ ﻱﺎ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻤﻴﺑ ـ ﻭ ﺭﺎﺸﻓﺍ ﻥﺎﺘﺳﺭﺎ ﺪﻴﻬﺷ
ﻮﻤﻨﻫﺭ ﻥ ﺩﺰﻳ ﻩﺩﺮﮐ ﻪﻌﺟﺍﺮﻣ ﺪﻧﺍ
. ﺯﺍ ﺲﭘ
ﻑﺬﺣ ﻤﻴﺑ ﻪﮐ ﻲﻧﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ـ
ﻨﻴﻣﺯ ﻱﺭﺎ ـ ﻪ ﻱﺍ
، ﺑﺎﻳﺩ ـ ﺖ
، ﻘﻧ ـ ﻨﻤﻳﺍ ﺺ ـ ﻭ ﻲ ﻳﺩﺍﺭ ﺖﺤﺗ ﺎﻳ ـ
ﺍﺮﺗﻮ ﭘ ﺎﻳ ﻲ ﻲﻤﻴﺷ ﺪﻧﺩﻮﺑ ﻲﻧﺎﻣﺭﺩ
، ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻱﺮﻴﮔ ﻤﺷﺮﺳ ﺵﻭﺭ ﻪﺑ ـ
ﻱﺭﺎ ﺠﻧﺍ ـ ﺪﺷ ﻡﺎ ﻭ ﻤﻧ ـ ﻪﻧﻮ ﺎﻫ
ﺵﻭﺭ ﻪﺑ ﻤﻧ ـ ﻪﻧﻮ ﻴﮔ ـ ﻤﺘﺴﻴﺳ ﻲﻓﺩﺎﺼﺗ ﻱﺮ ـ
ﮔ ﻭﺩ ﻪﺑ ﮏﻴﺗﺎ ـ
ﻩﻭﺮ ۱۳۰ ﻧ ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻩﺮﻔ .
ﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﻭ ﻞﻨﻓ ﺎﺑ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﺵﻭﺭ ﻭﺩ ـ
ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻲﻣﻮ ﻫ ﺎﺑ
ـ ﺴﻳﺎﻘﻣ ﻢ ـ ﻪ
ﺑ ﻭ ﻤﻴ ـ ﻥﺍﺭﺎ ﺎﺗ ۲ ﺩﺍﺪﻌﺗ ﺎﺗ ﺪﻧﺪﺷ ﻱﺮﻴﮕﻴﭘ ﻝﺎﺳ ۲۶۰
ﺪﺷ ﻞﻴﻤﮑﺗ ﻪﻧﻮﻤﻧ .
ﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻖﻳﺮﻃ ﺯﺍ ﺕﺎﻋﻼﻃﺍ ـ
ﻪ ﻊﻤﺟ ﻭ ﻱﺭﻭﺁ ﭙﺳ ـ ﻣﺯﺁ ﺎﺑ ﺲ ـ ﻥﻮ ﺭﺎﻣﺁ ﻱﺎﻫ ﺭﺍﻮﮑﺳﺍ ﻱﺎﮐ ﻱ ﻭ
ﻴﻟﺎﻧﺁ ـ ﺰ
ﻭ ﻪﻳﺰﺠﺗ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺲﻧﺎﻳﺭﺍﻭ ﺪﻳﺩﺮﮔ ﻞﻴﻠﺤﺗ
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﻴﻣ ـ ﻔﻋ ﺯﻭﺮﺑ ﻥﺍﺰ ـ
ﺖﻧﻮ ﺩ ﺭ ﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ـ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻲﻣﻮ ﺯﺍ ﺮﺘﻤﮐ
ﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ـ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮ ﻣ ﺭﺩ ﻭ
ـ ﻴﺑ ﻥﺍﺩﺮ ـ ﺑ ﻥﺎﻧﺯ ﺯﺍ ﺶ ﻩﺩﻮ
ﻱﺭﺎﻣﺁ ﺮﻈﻧ ﺯﺍ ﻪﮐ ﻲﻨﻌﻣ
ﺖﺳﺍ ﺭﺍﺩ ﻭ
ﻐﺷ ﺎﺑ ـ ﺒﺗﺭﺍ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ ﻭ ﻞ ـ
ﺩﺭﺍﺩ ﻁﺎ . ﻴﻣ ـ ﻋ ﺯﻭﺮﺑ ﻥﺍﺰ ـ ﻭﺭ ﺭﺩ ﺩﻮ ﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﺵ ـ
ﺟ ﻲﻣﻮ ـ ﻲﺣﺍﺮ ۹۸ / ۳ % ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﺵﻭﺭ ﺭﺩ ﻭ ۸
/ ۱۱ % ﻲﻣ ﺷﺎﺑ ـ ﺪ ﺎﺑ ﻭ ﻭ ﻦﺳ
ﺲﻨﺟ ﺩﺭﺍﺩ ﻁﺎﺒﺗﺭﺍ .
ﻣ ﻝﻮﻃ ـ ﻤﻋ ﻥﺎﻣﺯ ﺕﺪ ـ
ﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﺵﻭﺭ ﺭﺩ ﻞ ـ
ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻲﻣﻮ ۸
/ ۱۳ ﻭ ﻪﻘﻴﻗﺩ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﺵﻭﺭ ﺭﺩ ۶
/ ۸ ﻴﻗﺩ ـ ﻪﻘ ﻲﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ P-
Value ﺑ ﻪ ﻣﺁ ﺖﺳﺩ ـ ﻲﻨﻌﻣ ﻩﺪ ﻲﻣ ﺭﺍﺩ ﺷﺎﺑ ـ ﺪ . ﺵﻭﺭ ﺭﺩ ﻪﻨﻳﺰﻫ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ
۰۰۰ / ۱۰۰ ﻝﺎﻳﺭ ﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﺵﻭﺭ ﺭﺩ ﻭ ـ
ﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮ ﻲ
۵۴۰۰۰ ﻝﺎﻳﺭ
ﻲﻣ ﺷﺎﺑ ـ ﻪﮐ ﺪ P-Value ﻲﻨﻌﻣ
ﻲﻣ ﺭﺍﺩ ﺪﺷﺎﺑ . ﻤﺠﻣ ﺭﺩ ـ ﻴﻣ ﻉﻮ ـ ﻋ ﻥﺍﺰ ـ ﻔﻋ ،ﺩﻮ ـ ﻃ ﻭ ﺖﻧﻮ ـ ﻣ ﻝﻮ ـ ﺘﻓﺍ ﺭﺎﮐ ﺯﺍ ﺕﺪ ـ
ﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﺵﻭﺭ ﺭﺩ ﻲﮔﺩﺎ ـ
ﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮ ـ ﺘﺸﻴﺑ ﻲﻳﺎ ـ ﺵﻭﺭ ﺯﺍ ﺮ
ﻲﻣ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﺷﺎﺑ
ـ ﻃ ﻲﻟﻭ ﺪ ـ ﻣ ﻝﻮ ـ ﻤﻋ ﺕﺪ ـ ﻫ ﻭ ﻞ ـ ﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﺵﻭﺭ ﺭﺩ ﻪﻨﻳﺰ ـ
ﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮ ـ ﻲﻳﺎ ﺘﻤﮐ ـ ﻲﻣ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﺵﻭﺭ ﺯﺍ ﺮ ﻱﺍﺮﺑ ﻲﻨﻌﻳ ﺪﺷﺎﺑ
ﺵﻭﺭ ﺭﺎﻤﻴﺑ ﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ
ـ ﺟ ﻲﻣﻮ ـ ﺘﻬﺑ ﻲﺣﺍﺮ ـ ﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﺵﻭﺭ ﺯﺍ ﺮ ـ
ﻲﻣ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮ ﺪﺷﺎﺑ
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻴﮔ ـ ﻱﺮ : ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻤﺠﻣ ﺭﺩ ﺪﺳﺭ ـ
ﻉﻮ
، ﺵﻭﺭ ﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ـ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻲﻣﻮ ﺐﺳﺎﻨﻣ
ﺯﺍ ﺮﺗ ﺎﻣ ﻲﻣﻮﺘﮑﺴﻳﺮﺗ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ
ﻲﻣ .ﺪﺷﺎﺑ
ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و
ﺪﺷر ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﺷ ﻦﺧﺎﻧ
ﺴ ﺎﭘ ﺖ ﺮـﺛا رد ﭘ ﺐـﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﺖﻓﺮـﺸﻴ
ﻦﻴﭼ ﻪﺑ ﻦﺧﺎﻧ ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ﻦﺧﺎﻧ ﻲﻓﺮﻃ يﺎﻫ
دﻮﺷ . ﻞﻣاﻮﻋ رد يدﺪﻌﺘﻣ
و ﻦﺧﺎﻧ ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ نﺪﻴﭼ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻛ ﺪﻧراد ﺖﻟﺎﺧد يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا دﺎﺠﻳا ﺶﻔﻛ نﺪﻴﺷﻮﭘ ﺗ
يور ﻲﺟرﺎـﺧ رﺎـﺸﻓ دﺎـﺠﻳا ﺚﻋﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﮓﻨ
ﻲﻣ ﻦﺧﺎﻧ دﻮـﺷ ـﻫد رد و ﺔ هﺪـﻳد ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﻲﮔﺪـﻧز مﻮـﺳ و مود
ﻲﻣ دﻮﺷ
1.
-
ﻚﻳ رد5
ﺪﺻرد دراﻮﻣ Ingrown Toenail ﻲـﻣ
ﺪـﻧاﻮﺗ
ﻋﺎﺑ ـ نﺎـﻣرد ترﻮـﺻ رد و ددﺮـﮔ صﺎﺨـﺷا رد ﻲﮔدﺎﺘﻓا رﺎﻛ زا ﺚ
ﻋ و ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ـ
هار رد لﻼﺘـﺧا ﺚـﻋﺎﺑ نآ ﺐـﻗﺎﻌﺘﻣ رﺮـﻜﻣ يﺎﻫدﻮ
ﻴﺘﻧ رد و ﻦﺘﻓر ـ
ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ رد لﻼﺘﺧا ﻪﺠ
ﺎـﻤﺘﺟا يﺎـﻫ ﻲﻋ
ددﺮـﮔ
6.
و 7
ﺮﺑ هوﻼﻋ ﻋ ـ ﻜﻣ يﺎﻫدﻮ ـ
رﺮ
، ﺮﻈﻧ زا ﻴﻧ ﻲﻳﺎﺒﻳز ـ ﻲﺑﻮﻠﻄﻣﺎﻧ ﺖﻴﻌﺿو ﺰ
ﻓا ياﺮﺑ ـ ﻲﻣ ﻢﻫاﺮﻓ داﺮ دزﺎﺳ
. ﺑﺎﻨﺑ ـ ﺮ ا ﻦـﻳا نﺎﻣرد ﺖﻬﺟ ﻲﺘﺴﻳﺎﺑ ﻦﻳ
ﻤﻴﺑ ـ ﺐﺳﺎﻨﻣ يرﺎ ـﻣرد ﻦﻳﺮﺗ
ـ ـﮔﺮﺑ ار نﺎ ـ
ﻢـﺋﻼﻋ دﻮـﺒﻬﺑ ﻪـﻛ ﺪﻳﺰ
ﻊﻳﺮﺳ ترﻮﺻ ﺮﺗ ﻴﮔ
ـ دﺮ و ﻣ لﻮﻃ ـ تﺪ ﻲﮔدﺎﺘﻓا رﺎﻛ زا ﺲـﭘ درد و
ﻞﻤﻋ زا
، ﻋ ـ ـﻤﻴﺑ دﻮ ـ ـﻔﻋ و يرﺎ ـ
ـﺘﻤﻛ رد ﺖﻧﻮ ـ
ﻦﻳﺮ ﻦـﻜﻤﻣ ﺪـﺣ
ﺪﺷﺎﺑ
8. Stage III ،
ﻣ ﻦﻳا رد ـ ﻦﻴـﭼ ،نﻮﻴﺳﻻﻮﻧاﺮﮔ ﺖﻓﺎﺑ ﻪﻠﺣﺮ يﺎـﻫ
ﺧﺎﻧ ﻲﻓﺮﻃ ـ
ﻲﻣ ار ﻦ ﺷﻮﭘ ـ ﻲـﻣ يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ دازآ ژﺎﻧرد زا و ﺪﻧﺎ ﺪـﻨﻛ
.
ﮔا ـ ﻳا رد ﺮ ـ ﻣ ﻦ ـ دﻮﺸﻧ نﺎﻣرد ﻪﻠﺣﺮ
، ﻲﭘا ﺖـﻓﺎﺑ ﺖﻤـﺳ ﻪـﺑ مﻮﻴﻠﺗ
ﮔ ـ ﻓﺮﺸﻴﭘ نﻮﻴﺳﻻﻮﻧاﺮ ـ
ﻲﻣ ﺖ ژﺎـﻧرد زا يﺮﻴﮔﻮـﻠﺟ ﺚـﻋﺎﺑ و ﺪﻨﻛ
ﻲﻣ ﺷ ـ ﻃ رد و دﻮ ـ
ﻨﭼ ﻲ ـ ﻪﺘﻔﻫ ﺪ ﺒﺗ ـ ﻟﺎﺣ ﻪﺑ ﻞﻳﺪ ـ
ﺖﻧﻮﻔﻋ نوﺪﺑ ﺖ
ًﺎﺘﺒﺴﻧ ﻣ ـ ﻲﻣ ﻦﻣﺰ ﮔ ـ ﻬﺘﻟا تﻼﻤﺣ ﻪﻛ ددﺮ ـ
هﺪـﻨﻨﻛ دﻮـﻋ دﺎـﺣ ﻲﺑﺎ
ﺳ نآ يور ـ
ﻲـﻣ راﻮ ـﺷ ـ دﻮ . ـﻣرد ـ
ـﻣ ﻦـﻳا نﺎ ـ
ﻪﻠﺣﺮ
، ﻲـﺣاﺮﺟ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ
9.
شور ﺟ يﺎﻫ ـ ﻌﺘﻣ ﻲﺣاﺮ ـ
دﺪ ﻪـﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد ﺎـﻣ ﻪـﻛ ﺪﻧ
ﺑ ـ ﻲﻣ نﺎﻧآ عﻮﻧ ود ﻲﺳرﺮ ﭘ
ـ ﻳزادﺮ ـ ﻢ . شور ﻦﻳا نﺎﻴﻣ زا ﺎـﻫ
شور ،
ﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ـ
ﻲﻣﻮ ﺟ ـ ﻲﺣاﺮ ﺘﻬﺑ ـ ﻲﻣ ﻦﻳﺮ ﺷﺎﺑ ـ ﺪ ﭼ ، ـ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻛ اﺮ
ﺘﻧ ـ ﻣآ و ﺞﻳﺎ ـ ارا يﺎﻫرﺎ ﺋ ﺷ ﻪ ـ ـﺒﻬﺑ هﺪ ـ نﺎـﻣرد زا ﺲـﭘ ﻢـﺋﻼﻋ دﻮ
ﺑ ﻊﻳﺮﺳ ـ ﻴﻣ و هدﻮ ـ ﻔﻋ ناﺰ ـ ﻴﻨﭽﻤﻫ و ﺖﻧﻮ ـ
ﻋ ﻦ ـ ﻞـﻤﻋ زا ﺲﭘ دﻮ
ﻴﻧ ـ ﺒﺴﻧ ﺰ ـ شور ﺮﻳﺎﺳ ﻪﺑ ﺖ ـﺘﻤﻛ ﺎﻫ
ـ ﻲـﻣ ﺮ ﺪـﺷﺎﺑ . رد شور ﻦـﻳا
ﻤﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ رﻮﻀﺣ ـ
ﻴﻧ هاﺮ ـ ﻲﻣ ﺰ ﺗ ـ ﺠﻧا ﺪﻧاﻮ ـ ﺷ مﺎ ـ دﻮ . ﺘﺒﻟا ـ ﻦـﻳا ﻪ
شور ﻴﻬﺠﺗ ﻪﺑ ﺎﻫ ـ
ﺧ تاﺰ ـ رد ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ناﺰﻴﻣ و دراد جﺎﻴﺘﺣا ﻲﺻﺎ
ﻴﻧ شور ﻦﻳا مﺎﺠﻧا ـ
ﮕﺘﺴﺑ حاﺮﺟ ترﺎﻬﻣ و ﻪﺑﺮﺠﺗ ﻪﺑ ﺰ ـ
دراد ﻲ
10.
-
18
نﺎﺳآ شور يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻪﺠﻟﺎﻌﻣ ﺖﻬﺟ ﺮﺗ
، ﻞـﻨﻓ زا هدﺎﻔﺘـﺳا
88 % ﺮﺗﺎﻣ نﺪﻧازﻮﺳ ﺖﻬﺟ ﻳ
ﻲـﻣ ﻦﺧﺎـﻧ ﻦﺘـﺷادﺮﺑ و ﺲﻜ ﺪـﺷﺎﺑ
.
رد ﻪﻛ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﻦﻳا
شور ﺪﻨﻳاﺮﻓ نﺎﺳآ ﻲﺣاﺮﺟ
تﺪﻣ ؛دراﺪﻧ ﻲﺻﺎﺧ تاﺰﻴﻬﺠﺗ ﻪﺑ جﺎﻴﺘﺣا و ﺖﺳا ﺮﺗ
هﺎﺗﻮﻛ ﻲﺣاﺮﺟ نﺎﻣز ﺮـﺘﻤﻛ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﺖﺣاﺮﺘﺳا و درد و هدﻮﺑ ﺮﺗ
ﻲﻣ ﻲﻣ ﺰﻴﻧ هاﺮﻤﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ رﻮﻀﺣ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﺪﺷﺎﺑ مﺎـﺠﻧا ﺪﻧاﻮﺗ
دﻮﺷ
10.
-
18
رﻮﻈﻨﻣ ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ ﺎﻣ
رد شور ود ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻲﻣﻮﺘﻜـﺴﻳﺮﺗﺎﻣ
ﻳﺎﻴﻤﻴﺷ و ﻲﺣاﺮﺟ ﻲ
رد نﺎﻣرد ﺪﺷر ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﺷ ﻦﺧﺎﻧ ﺴ ﺎﭘ ﺖ ﺎﺑ ار
زا ﻢﻫ
ﻪـﻨﻳﺰﻫ و ﻞـﻤﻋ تﺪﻣ لﻮﻃ ،ﺖﻧﻮﻔﻋ ،دﻮﻋ ﺮﻈﻧ
، ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ و
ﻪﺋارا ار ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻛ
هدﺮ ا ﻢﻳ .
ﻣ ـ شور و داﻮ ﺎﻫ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا
عﻮﻧ و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ
ﻲـﻣ ﻲـﻠﻴﻠﺤﺗ ﺪـﺷﺎﺑ
.
ﺮﺑ درﻮﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ ر
ﻲﺳ
،
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ Ingrown Toenail
رد
Stage III ﻣ
ﻲ ﺷﺎﺑ ـ زا ﻪﻛ ﺪ هﺎﻣ ﺮﻴﺗ 1376 ﺎﺗ هﺎﻣ ﺮﻬﻣ 1382 ﺖﻬﺟ
ﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ نﺎﻣرد ﺎ
ه ﻫ ﻤﻴﺑ يﺎ ـ و رﺎﺸﻓا نﺎﺘﺳرﺎ ﺪﻴﻬﺷ
ﻤﻨﻫر ـ ﻮ ن دﺰﻳ
ﻣ ـ هدﺮﻛ ﻪﻌﺟاﺮ ﺪﻧا
. زا ﺲﭘ فﺬﺣ ﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ـ
ـﻨﻴﻣز يرﺎ ـ
ﻪ يا
ﺖﺑﺎﻳد
، و ﻲﻨﻤﻳا ﺺﻘﻧ ﻮﻳدار ﺖﺤﺗ ﺎﻳ
اﺮﺗ ـﭘ ﺎـﻳ ﻲ ﻲﻤﻴـﺷ ـﻣرد ـ ﻲﻧﺎ
ﺪﻧدﻮﺑ
، ﻤﻧ ـ ﻪﻧﻮ يﺮﻴﮔ ﺮﺳ شور ﻪﺑ يرﺎﻤﺷ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا و
ﻤﻧ ـ ﻪﻧﻮ ﻪـﺑ ﺎﻫ
ﻪﻧﻮﻤﻧ شور ـﮔ ود ﻪﺑ ﻚﻴﺗﺎﻤﺘﺴﻴﺳ ﻲﻓدﺎﺼﺗ يﺮﻴﮔ
ـ هوﺮ 130 هﺮـﻔﻧ
ﺪﻧاﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ .
ﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور رد ـ
ﭘ ﻞﻨﻓ ﺎﺑ ﻲﻳﺎ زا ﺲ
ا ﻲﺘﻤﺴﻗ ﻦﺘﺷادﺮﺑ Nail Plate ز
ﻠﭘا ﻂـﺳﻮﺗ ﻴ
ـﺘﺳارﻮﺗﺎﻜ ـ
رد ﻞﻳﺮ
ﻨﻓ ـ ﻞ 88 % ﻣ ﻪﺑ ـ تﺪ 2 ﻴﻗد ـ
ـﮔ ﺲﻜﻳﺮﺗﺎـﻣ ﻞـﺤﻣ رد ﻪﻘ ـ
ﻪﺘﺷاﺬ
ﻜﻟا ﺎﺑ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﺲﭙﺳ ،ﺪﺷ ـ
ﻴﻤﺗ ﻞ ـ ﺷ ﺰ ـ ﺪ و ﻤﺴﻧﺎﭘ ـ ﻚـﺸﺧ نﺎ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا يرﺎﺸﻓ ﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور رد.
ـ ﺟ ﻲﻣﻮ ـ ﻲﺣاﺮ زا 5 ﺎـﺗ 8
ﻣ ﻴ ﻲﻠ لﻮﻧﻻ لﺎﻤﻳﺰﮔوﺮﭘ يﺮﺘﻣ ﻚﻳ
شﺮﺑ لﺎﺘـﺴﻳد ﺖﻤﺳ ﻪﺑ ﻲﻟﻮﻃ
هﺪﺷ هداد Nail Plate
ﺎـﺗ ﺪـﺷ ﺪـﻨﻠﺑ پرﺎﺷ ﻲﻟﻮﻃ ﻦﺸﻜﺴﻳاد ﺎﺑ
ﺸﻳر ﺔ هﺪﻧﺎﺷﻮﭘ ﻦﺧﺎﻧ ﻴﺷﺎﺣ
ﺔ و رﺎﻜﺷآ ﺲﻜﻳﺮﺗﺎﻣ لﺎﻨﻴﻣرژ ﻲﺟرﺎﺧ
زا ﻲﺘﻤﺴﻗ ﺪﻌﺑ Nail Plate
دﺮﺑ ﺘﺷا ـ ﺷ ﻪ ـ ﻦﺘـﺷادﺮﺑ زا ﺲـﭘ و هﺪ
ﭙﻟﺎﻜﺳا ﻂﺳﻮﺗ نآ ﺮﻳز ﺲﻜﻳﺮﺗﺎﻣ ـ
،هﺪﺷ فﺬﺣ ﻞ زا ﺲﭘ
پﻼـﻓ نآ
ﺤﻣ ﻪﺑ ﺖﻓﺎﺑ ﻪﺸﻳر ﺖﺳﻮﭘ ـ
ﺧ ﻞ ـ ﮔ زﺎﺑ دﻮ ـ ،هﺪﻴﻧادﺮ ﻪﻴﺨﺑ و ﺲﭙﺳ
ﮔ نﺎﻤﺴﻧﺎﭘ ـ
ﺎﺗ نارﺎﻤﻴﺑ و ﺪﻳدﺮ 2
ﺪﻧﺪﺷ يﺮﻴﮕﻴﭘ لﺎﺳ .
زا تﺎﻋﻼﻃا
ﻨﺸﺳﺮﭘ ﻖﻳﺮﻃ ـ
ﻪﻛ ﻪﻣﺎ يوﺎﺣ
،ﻞﻐﺷ ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ﻞﻤﻋ تﺪﻣ لﻮﻃ
،
ﻣ لﻮﻃ ـ رﺎﻛ زا تﺪ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ﻲﮔدﺎﺘﻓا
، ﻪـﻨﻳﺰﻫ ،ﺖـﻧﻮﻔﻋ ،دﻮـﻋ
ﻞﻤﻋ و ﻤﻋ عﻮﻧ ـ ﺠﻧا ﻞ ـ هﺪﺷ مﺎ
، ـﻤﺟ ـ ﻊ ﺪـﺷ يروآ و
ﺎـﺑ ﺲﭙـﺳ
نﻮﻣزآ ﻜﺳا يﺎﻛ يرﺎﻣآ يﺎﻫ ـ
راﻮ و ﻴﻟﺎﻧآ ـ و ﻪﻳﺰﺠﺗ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺲﻧﺎﻳراو ﺰ
ﺪﻳدﺮﮔ ﻞﻴﻠﺤﺗ )
ﺮﻳوﺎﺼﺗ 1 و 2 ( .
ﺮﻳﻮﺼﺗ ۱ ـ ﻚﻴﺗﺎﻤﺷ ﺮﻳﻮﺼﺗ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ
ﺮﻳﻮﺼﺗ ۲ ﺖﺷﻮﮔ ﺭﺩ ﻪﺘﻓﺭ ﻭﺮﻓ ﻦﺧﺎﻧ ـ )
ﺗ ﺭﺩﺎـﻛ ﺭﺩ ﻪﺘـﺷﺍﺩﺮﺑ ﺲﻳﺮﺗﺎـﻣ ﺮﻳﻮـﺼ
ﺖﺳﺍ ﻩﺪﺷ ﻩﺩﺍﺩ ﻥﺎﺸﻧ ﻩﺪﺷ (
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪ
ود رد ﺖـﻧﻮﻔﻋ زوﺮـﺑ ناﺰـﻴﻣ هﺪﻣآ ﺖﺳد
ﻲﻣﻮﺘﻜـﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور رد نادﺮﻣ رد ﺲﻨﺟ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﻲﻧﺎﻣرد شور ﻲﺣاﺮﺟ 1 / 7
% ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور رد و 5
/ 20
% هدﻮﺑ ﻪﻛ
،يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻲﻨﻌﻣ
ـﺳا راد ﺖ ) 05 /
<0 P-Value .(
وﺮـﺑ ﻲـﻨﻌﻳ ز
ﺖﻧﻮﻔﻋ رد شور زا ﺮﺘـﺸﻴﺑ نادﺮـﻣ رد ﻲﻳﺎﻴﻤﻴـﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ
ﻲــﺣاﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﻜــﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور ﻲــﻣ
ﺪــﺷﺎﺑ . شور رد نﺎــﻧز رد
ﻲـــﺣاﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﻜـــﺴﻳﺮﺗﺎﻣ
، 1 / 2 % ﻲﻣﻮﺘﻜـــﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور رد و
ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ
، 20 % ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ 5
/ P-Value <0 شوﺪـﺨﻣ رﻮﺘﻛﺎـﻓ ﺰـﻴﻧ ﺲﻨـﺟ
ﻲﻤﻧ هﺪﻨﻨﻛ
ور رد ﺖـﻧﻮﻔﻋ ناﺰـﻴﻣ عﻮﻤﺠﻣ رد و ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻧﺎـﻣرد ش
ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﻲﻣ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ زا ﺮﺘﻤﻛ
ﺪﺷﺎﺑ
و ﻞﻐـﺷ ﺐﺴﺣﺮﺑ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ رد ﺖﻧﻮﻔﻋ زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ ﻲﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻦﺳ
رد دﻮﻋ زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ ﺪﺷﺎﺑ
ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور 98
/ 3 % ﻲﻣﻮﺘﻜـﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور رد و
ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ 8
/ 11 % ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﺮﺑ دﻮﻋ ناﺰﻴﻣ رد ﺲﻨـﺟ و ﻦﺳ ﺐﺴﺣ
ﻲﻣﻮﺘﻜـﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور زا ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴـﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور ﻲﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﺪﺷﺎﺑ
) ﺮﻳﻮﺼﺗ 3 ( .
ﺮﻳﻮﺼﺗ ۳ ﻑﺍﺮـﻃﺍ ﻡﺮﻧ ﺖﻓﺎﺑ ﺖﻴﻟﻮﻠﺳ ﻭ ﺖﻧﻮﻔﻋ ،ﺖﺷﻮﮔ ﺭﺩ ﻪﺘﻓﺭ ﻭﺮﻓ ﻦﺧﺎﻧ ـ
ﻦﺧﺎﻧ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور رد ﻞﻤﻋ نﺎﻣز تﺪﻣ لﻮﻃ 8
/ 13
و ﻪﻘﻴﻗد ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور رد 6
/ 8 ﻲـﻣ ﻪﻘﻴﻗد ﺎﺑ
ﺪـﺷ
ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ P-Value
ﺑ ﻪ
ﻲـﻨﻌﻣ هﺪـﻣآ ﺖـﺳد ﻲـﻣ راد
ﺪـﺷﺎﺑ .
ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور رد ﻪﻨﻳﺰﻫ ﻂﺳﻮﺘﻣ 100000
لﺎﻳر رد و
ﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور ـ
ﻲﻳﺎ 54000 لﺎﻳر ﻲﻣ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﺮـﻈﻧ زا
يرﺎﻣآ P-Value ﻲﻨﻌﻣ
ﻲﻣ راد ﺪـﺷﺎﺑ .
دﻮـﻋ ناﺰـﻴﻣ عﻮـﻤﺠﻣ رد
،
ﺗﺎﻣ شور رد ﻲﮔدﺎـﺘﻓا رﺎـﻛ زا تﺪـﻣ لﻮﻃ و ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻲﻣﻮﺘﻜـﺴﻳﺮ
ﻲﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﻲـﻟو ﺪـﺷﺎﺑ
ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور رد ﻪﻨﻳﺰﻫ و ﻞﻤﻋ تﺪﻣ لﻮﻃ ﺮﺘﻤﻛ
ﻲﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور زا شور رﺎـﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ﻲﻨﻌﻳ ﺪﺷﺎﺑ
ﻲﻳﺎﻴﻤﻴـﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜـﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور زا ﺮـﺘﻬﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) لوﺪﺟ 1 ﺮﻳﻮﺼﺗ و 4 ( .
ﻝﻭﺪﺟ ۱ ـ ﻳﺯﻮﺗ ﻲﻧﺍﻭﺍﺮﻓ ﻊ ﻲﺳﺭﺮﺑ ﺩﺭﻮﻣ ﻱﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺩﺭﻮﻣ ﻩﻭﺮﮔ ﻭﺩ ﺭﺩ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻴﻐﺘﻣ ـ ﺮ ﻲﻣﻮﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ
ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﮑﺴﻳﺮﺗﺎﻣ
ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ P-Value
ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
۰۹ / ۱۴
± ۱۸ / ۳۱ ۷۴ / ۱۲
± ۹۳ / ۲۸
>
۵
%
ﻲﺴﻨﺟ ﺖﺒﺴﻧ
۵۳ / ۰ ۷۵
/ ۰
>
۵
%
ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻥﺍﺰﻴﻣ
۹۹ / ۱
% ۳
/ ۲۰
%
>
۵
%
ﺩﻮﻋ ﻥﺍﺰﻴﻣ ۹۸
/ ۳
% ۸
/ ۱۱
%
>
۵
%
ﺮﻳﻮﺼﺗ ۴ ﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﻞﺣﺍﺮﻣ ـ ﻞﻤﻋ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ﺮﻳﻭﺎﺼﺗ ﻭ ﻲﻣ
ﺚﺤﺑ
ﻲﻣ ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا ﻪﻠﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ ددﺮﮔ
ﺗ ﻦﺳ و ﺖﺴﻴﻧ ﻞﻴﺧد ﺖﻧﻮﻔﻋ ناﺰﻴﻣ رد ﺲﻨﺟ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﺄ
ﻲﻧاﺪﻨﭼ ﺮﻴﺛ
دراﺪﻧ شور ود ﻦﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ﺞﻳﺎﺘﻧ رد .
ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻦﻴﻨﺳ رد ناﺰﻴﻣ ﺮﺗ
يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺮﺘﺸﻴﺑ عﻮﻴﺷ نآ ﻞﻠﻋ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ زوﺮﺑ
ﻦﻴﻨﺳ رد ﻧاﻮﺟ
ﻲ ﻊﻳﺮﺳ و ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻪﺑ ناﻮﺟ داﺮﻓا ﻦﺘﺸﮔزﺎﺑ ﺮﺗ
ﻦﺘﻓر هار و بارﻮﺟ و ﺶﻔﻛ نﺪﻴﺷﻮﭘ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد و دﻮﺧ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﻲﻣ ﺮﺗدوز ﺪﺷﺎﺑ
10. رد دﻮﻋ ناﺰﻴﻣ ﺪﻨﻟﺮﻳا رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ
ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﻛ هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺔ
ﻲﻣ ﺎﻣ ﺪﺷﺎﺑ
6. رد ﻲﻟو ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻛ يا
لﺎﺳ رد 2001
نﺎﻣرد نﻮﻣاﺮﻴﭘ تﻻﺎﻘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ترﻮﺻ ﻪﺑ يﺎﻫ
ﻒﻠﺘﺨﻣ Ingrown Toenail هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
،
ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور
ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ شور زا ﺮﺘﺸﻴﺑ
رد دﻮﻋ و ﻪﺘﺷاد رﺎﺒﺘﻋا ﻲﺣاﺮﺟ يﺎﻫ
ضﺮﻋ 6 شراﺰﮔ ﺮﺘﻤﻛ هﺎﻣ ﺷ
ﺖﺳا هﺪ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و13
ﻪﻛ يا لﺎﺳ رد
1982 ﻋ ناﺰﻴﻣ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
ﻦﺘﺷادﺮﺑ شور رد دﻮ
ﻲﻳﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ ﻦﺧﺎﻧ
، 45 % ﺲﻜﻳﺮﺗﺎﻣ ﺎﺑ ﻦﺧﺎﻧ ﻦﺘﺷادﺮﺑ و
، 16 % شراﺰﮔ
ﺖﺳا هﺪﺷ
10. ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ لﺎﻨﻴﻣرژ ﺲﻜﻳﺮﺗﺎﻣ ﻦﺘﺷادﺮﺑ ﻲﺗرﺎﺒﻋ ﻪﺑ
ﻣ دﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ رد يدﺎﻳز ﺆ
شور ﺎﺑ ﺮﺘﻤﻛ دﻮﻋ ﺖﻠﻋ و ﺖﺳا ﺮﺛ
ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ بﻮﺧ
ا رد لﺎﻨﻴﻣرژ ﺲﻜﻳﺮﺗﺎﻣ ﻦﺘﺷادﺮﺑ ﻲﻣ شور ﻦﻳ
ﺪﺷﺎﺑ . ﻞﻐﺷ رﻮﺘﻛﺎﻓ
ﺗ ﺲﻨﺟ و ﺄ ﺗ ﻦﺳ ﻲﻟو دراﺪﻧ دﻮﻋ رد يﺮﻴﺛ ﺄ
دراد ﻲﻤﻛ ﺮﻴﺛ .
زا ﺲﭘ نﺎﻤﺴﻧﺎﭘ ﻲﺘﺴﻳﺎﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور رد 24
ﻲﻣ تﺪﻣ ﻦﻳا رد و دﻮﺷ ﻪﺘﺷادﺮﺑ ﺖﻋﺎﺳ ﺖﺴﻳﺎﺑ
ﺎﭘ ﻪﺘﺷاد ﻪﮕﻧ ﻻﺎﺑ
زا ﺲﭘ و دﻮﺷ 5
- 7 ﺎﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻟو ددﺮﮔﺮﺑ رﺎﻛ ﺮﺳ ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ زور
اﺪﺣ ﺎﻳ ﻚﻳ زا ﺲﭘ ﺮﺜﻛ
3 زا ﻲﻜﻳ ﺪﻳﺎﺷ و ﻪﺘﺸﮔزﺎﺑ دﻮﺧ رﺎﻛ ﻪﺑ زور
نﺪﻴﺷﻮﭘ ،ﻲﺟرﺎﺧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺎﻣ دﻮﻋ يﻻﺎﺑ يرﺎﻣآ ﻞﻳﻻد
يور ﻲﺟرﺎﺧ رﺎﺸﻓ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﺷﺎﺑ مﺎﮕﻨﻫ دوز بارﻮﺟ و ﺶﻔﻛ
ﻲﻣ ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ زا ﻞﺒﻗ ﻦﺧﺎﻧ ددﺮﮔ
1.
-
13
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
ــﺳﻮﺘﻣ ـ ــﻃ ﻂ ـ ــﻣ لﻮ ـ ﻲﻣﻮﺘﻜــﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور رد ﻞــﻤﻋ تﺪ
ﺟ ـ ﺑ ﻲﺣاﺮ رﻮﻄ ﻨﻌﻣ ـ ﻲ ﺘﺸﻴﺑ يراد ـ
ﻲﻳﺎﻴﻤﻴـﺷ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ زا ﺮ
ﻲﻣ ﺷﺎﺑ ـ ﺪ . ﻴﻨﭽﻤﻫ ـ
ـﻨﻳﺰﻫ ناﺰـﻴﻣ ﻦ ـ
ﻲﻣﻮﺘﻜـﺴﻳﺮﺗﺎﻣ شور رد ﻪ
ﺟ ـ ﻴﻧ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻲﺣاﺮ ـ
ﻴﻬﺠﺗ ﻪﺑ زﺎ ـ
ـﺻ و تاﺰ ـ
ـﻗو فﺮ ـ ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﺖ
ﺳﻮﺗ ـ ﺟ ﻂ ـ ﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ،حاﺮ ـ
ﻲﻣ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮ ـﺷﺎﺑ
ـ ﺪ .
ــﻤﺠﻣ رد ـ ــﺟﻮﺗ ﺎــﺑ عﻮ ـ
ﺮــﺘﻤﻛ ﺖــﻧﻮﻔﻋ و دﻮــﻋ ﻪــﺑ ﻪ
، شور ﺮﺘﻬﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﻣﻮﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ
شور زا ﺘﻜﺴﻳﺮﺗﺎﻣ ـ
ـﻴﻤﻴﺷ ﻲﻣﻮ ـ
ﻲﻳﺎ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ
ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻴـﺻﻮﺗ نﺎـﻣرد رد ﻪـﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دﻮﺷ شور ﻪﺋارا ﺎﺑ يا
رﺰـﻴﻟ ﺮـﻴﻈﻧ ﻲﻧﺎـﻣرد ﺪﻳﺪﺟ يﺎﻫ
ددﺮﮔ اﺮﺟا و ﻲﺣاﺮﻃ
20.
Abstract:
Comparison of Two Methods of Matrisectomy in Treatment of Ingrowing Toenail
Mirshamsi M. H. MD*, Shir Yazdi S.M. MD*, Taghavei A. MD**, Jalilimanesh M. MD**, Haji Esmaeeli M. R. MD***
Introduction & Objective:Ingrowing of the nail of the hallux has been described to an abnormality of the shape of the nail; in stage III of diseases surgical treatment indicated. This study evaluated two methods of treatment: (a) a surgical matricectomy and (b) chemical matrisectomy.
Materials & Methods: In this randomized clinical trial study, 260 patients were seen in a special general surgery clinic, were assessed for severity and duration of symptoms. 130 patients were treated with chemical matrisectomy and 130 patients were treated with surgical matricectomy those with no history of immunocompremised diseases and diabetes mellitus and with only minor infection were treated by the surgical matricectomy. The nail was nicked and torn down to expose the infected nail fold. The patients were then taught to clean the area, spray it with povidone-iodine dry powder, and pack the nail fold with a twist of cottonwool. Patient; with recurrent or severe ingrowing toenails were treated by chemical matrisectomy.
Results: The rate of infection in surgical matricectomy in men was less than woman. The recurrence rate in surgical matricectomy was 3.98% and in chemical matrisectomy was %11.8. The operative time was 13.8 and 8.6 minute in chemical matrisectomy. The operative cost was less in chemical matrisectomy.
Conclusions: On the whole surgical matrisectomy is a better procedure than chemical matrisectomy.
Key Words: Ingrowing Toenail, Surgical Matrisectomy, Chemical Matrisectomy
*Assistant Professor of General Surgery, Shahid Sadoghi University of Medical Sciences and Health Services, Shahid Sadoghi Hospital, Yazd, Iran
**Assistant Professor of Plastic Surgery, Shahid Sadoghi University of Medical Sciences and Health Services, Shahid Sadoghi Hospital, Yazd, Iran
***Resident of Anesthesia, Shahid Sadoghi University of Medical Sciences and Health Services, Shahid Sadoghi Hospital, Yazd, Iran
References:
1. Herold N, Houshian S, Riegels-Nielsen P. "A prospective comparison of wedge matrix resection with nail matrix phenolization for the treatment of ingrown toenail." J Foot Ankle Surg. 2001 Nov-Dec;
40(6): 390-5.
2. Kimata Y, Uetake M, Tsukada S, Harii K." Follow-up study of patients treated for ingrown nails with the nail matrix phenolization method."Plast Reconstr Surg. 1995 Apr; 95(4): 719-24.
3. Islam S, Lin EM, Drongowski R, et al "The effect of phenol on ingrown toenail excision in children."J Pediatr Surg. 2005 Jan; 40(1): 290-2.
4. Mori H, Umeda T, Nishioka K, Iida H, Aoki K, Yokoyama A." Ingrown nails: a comparison of the nail matrix phenolization method with the elevation of the nail bed-periosteal flap procedure." J Dermatol.
1998 Jan; 25(1): 1-4.
5. Cologlu H, Kocer U, Sungur N, Uysal A, Kankaya Y, Oruc M."A new anatomical repair method for the treatment of ingrown nail: prospective comparison of wedge resection of the matrix and partial matricectomy followed by lateral fold advancement flap." Ann Plast Surg. 2005 Mar; 54(3): 306-11;
discussion 312.
6. Buckley D. "Segmental phenolic ablation for ingrown toenails in general practice." Ir Med J. 2000 Nov;
93(8): 242-4.
7. Gerritsma-Bleeker CL, Klaase JM, Geelkerken RH, Hermans J, van Det RJ." Partial matrix excision or segmental phenolization for ingrowing toenails."
Arch Surg. 2002 Mar; 137(3): 320-5.
8. Fulton GJ, O'Donohoe MK, Reynolds JV, Keane FB, Tanner WA." Wedge resection alone or combined with segmental phenolization for the treatment of ingrowing toenail." Br J Surg. 1994 Jul; 81(7): 1074- 5.
9. Caronia V, Battistioli M, Gualandi O, Marchese M, Bonotto G."Treatment of the ingrown toe nail by phenol cauterization (ASLUF)" Minerva Chir. 2001 Apr; 56(2): 199-203.
10. Kuru I, Sualp T, Ferit D, Gunduz T." Factors affecting recurrence rate of ingrown toenail treated
with marginal toenail ablation." Foot Ankle Int. 2004 Jun; 25(6): 410-3.
11. Van der Ham AC, Hackeng CA, Yo TI. "The treatment of ingrowing toenails. A randomised comparison of wedge excision and phenol cauterisation." J Bone Joint Surg Br. 1990 May;
72(3): 507-9.
12. Burssens P, Vereecken L, Van Loon C."A comparative study of 2 treatment methods for onychocryptosis (ingrown toenail)."Acta Chir Belg.
1987 Sep-Oct; 87(5): 294-7.
13. Bostanci S, Ekmekci P, Gurgey E."Chemical matricectomy with phenol for the treatment of ingrowing toenail: a review of the literature and follow-up of 172 treated patients." Acta Derm Venereol. 2001 Jun-Jul; 81(3): 181-3.
14. Persichetti P, Simone P, Li Vecchi G, Di Lella F, Cagli B, Marangi GF." Wedge excision of the nail fold in the treatment of ingrown toenail." Ann Plast Surg. 2004 Jun; 52(6): 617-20.
15. Nazari S." A simple and practical method in treatment of ingrown nails: splinting by flexible tube."J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006 Nov;
20(10): 1302-6.
16. Issa MM, Tanner WA." Approach to ingrowing toenails: the wedge resection/segmental phenolization combination treatment." Br J Surg. 1988 Feb; 75(2):
181-3.
17. De Berker DA. "Phenolic ablation of the nail matrix." Australas J Dermatol. 2001 Feb; 42(1): 59- 61.
18. Morkane AJ, Robertson RW, Inglis GS."
Segmental phenolization of ingrowing toenails: a randomized controlled study." Br J Surg. 1984 Jul;
71(7): 526-7.
19. Herold HZ, Baruchin AM, Shmueli G, Daniel D, Naoum A." Radical wedge resection for ingrown toenail: long-term results."J Dermatol Surg Oncol.
1985 May; 11(5): 513-7.
20. Ozawa T, Nose K, Harada T, Muraoka M, Ishii M.
" Partial matricectomy with a CO2 laser for ingrown toenail after nail matrix staining." Dermatol Surg.
2005 Mar; 31(3): 302-5.
