ﻪﻠﺠﻣ مﻮﻠﻋ يزار ﻲﻜﺷﺰﭘ هرود
20
، هرﺎﻤﺷ 112 ﺮﻬﻣ ،
http://rjms.tums.ac.ir 1392
ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺶــﻘﻧ ،ﺮــﻄﺧ ﻞــﻣﺎﻋ ﻊــﺒﻨﻣ ناﻮــﻨﻋ ﻪــﺑ ﻂﻴــﺤﻣ
هﺪﻤﻋ ﺪـﻨﻛ ﻲﻣ ﺎﻔﻳا ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺐﻴﺳآ دﺎﺠﻳا رد ار يا .
ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﻆﻓﺎﺤﻣ نوﺪﺑ داﺮﻓا
ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﺐـﺳﺎﻨﻣ يﺎﻫ
ﺪﻳﺪﺷ تاﻮﺻا ﺎﺑ ﺪﻳﺪﺷ يﺎﻫ ﺐﻴﺳآ ﻞﻣﺎﻋ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ
لﻮﻠﺳ ﻪﺑ يﺎﻫ
ﻲﺋﻮﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد و ﻲﻠﺧاد شﻮﮔ زوﺮﺑ
ﺐﻴﺳآ ﺰﻳﻮـﻧ زا ﻲـﺷﺎﻧ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ (NIHL)
Noise-
Induced Hearing Loss ددﺮـــــﮔ
) 1 و 2 .(
ﺐﻴﺳآ يﺎﻫ ﻊﻳﺎﺷ ﺰﻳﻮﻧ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺐﻴﺳآ ﻦﻳﺮﺗ
ﺖـﺳا ﻲـﺷﻮﮔ ﺮـﻴﭘ زا ﺪـﻌﺑ ﻲﺒﺼﻋ ﻲﺴﺣ ﻲﻳاﻮﻨﺷ .
رﺎﭼد ﻪﻛ ﻲﻧادﺮﻣ ﺎﺑ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺐﻴﺳآ
ﻲـﺷﺎﻧ هدﻮﺑ ﺰﻳﻮﻧ زا
ﻪﻛ هداد نﺎﺸﻧ ﺪﻧا ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﺐﻴـﺳآ ﻦﻳا
ًﺎﺒﻟﺎﻏ هداﻮﻧﺎـﺧ رد ﺶﻨـﺗ دﺎـﺠﻳا و ﻢﻫﺎﻔﺗ ءﻮﺳ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﺘـﺷاﺬﮔ ﺎﺟ ﻪﺑ ﻦﻴﺟوز ﻂﺑاور رد ﻲﻔﻨﻣ ﺮﺛا و هﺪﺷ
ﺖﺳا . ﻪﺑ رد ﻪـﻛ يداﺮـﻓا ﺖـﺳا هﺪـﺷ هﺪﻳد ﻪﺑﺮﺠﺗ
ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﺐﻴـﺳآ ﻪـﺑ زﻮﻨﻫ ﺎﻣا ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺰﻳﻮﻧ ضﺮﻌﻣ هﺪﺸﻧ ﻼﺘﺒﻣ نآ زا ﻲﺷﺎﻧ نﻮـﭼ ﻲﺗﻼﻜـﺸﻣ زا ﺰﻴﻧ ﺪﻧا
ﺮــﻴﻈﻧ ﻲﻳاﻮﻨــﺷ ﺮــﻴﻏ تﻼﻜــﺸﻣ و شﻮــﮔ زوزو ﻲﺑ ﻲﺑ و ﻲﺑاﻮﺧ ﺪـﻧراد ﺖﻳﺎﻜﺷ ﻲﻳﺎﻬﺘﺷا
. سﺎـﺳا ﺮـﺑ
رد ﻒـﻠﺘﺨﻣ نﺎـﻘﻘﺤﻣ هﺮـﺸﺘﻨﻣ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻦﻳﺮﺗﺪﻳﺪﺟ
ـﺳآ عﻮﻴـﺷ رﺎـﻣآ ،ﻲﻧﺎﻬﺟ ﺢﻄﺳ ﺐﻴ
ﻲﻳاﻮﻨـﺷ يﺎـﻫ
يرﺎﻤﻴﺑ ﺪﻣآﺮﺳ ﺰﻳﻮﻧ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﺘﻌﻨﺻ و ﻲﻠﻐﺷ يﺎﻫ
ﺮﺘﻛد يدﺎﻫﺮﻓ ﺪﻤﺤﻣ و ﺐﻄﻗ:
،شﻮﮔ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ﻮﻠﮔ
، ندﺮﮔ و ﺮﺳ و ﻲﻨﻴﺑ ،
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا
نﺎﻳدﻮﻤﺤﻣ ﺪﻴﻌﺳ ﺮﺘﻛد :
و ﺐﻄﻗ
،شﻮﮔ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ﻮﻠﮔ
، ندﺮﮔ و ﺮﺳ و ﻲﻨﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
؛ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﺰﻛﺮﻣ
مﻮﻠﻋ نﺎﻤﺗرﺎﭘد و بﺎﺼﻋا
،شﻮﮔ ﻮﻠﮔ
، ﻲﻨﻴﺑ
ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺎﮕﺸﻧاد نﺎﻤﻟآ ،روﻮﻧﺎﻫ
* ﻲﻳﺎﺒﻃﺎﺒﻃ ﺖﺧدرذآ :
تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ يرﺎﻤﻴﺑ
نﺎﻛدﻮﻛ ﻲﻧﻮﻔﻋ يﺎﻫ ،
ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا
ناﺮﻳا ) لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ [email protected] (.
ﺮﺘﻛد يﻮﻘﻧ ﺪﻤﺣا : ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﻦﻴﻣﺎﺗ نﺎﻣزﺎﺳ ﻲﻤﺳر ﻚﺷﺰﭘ
، يرﺪﻴﺣ ﺪﻴﻬﺷ ﻚﻴﻨﻴﻠﻛ ﻲﻠﭘ ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،
يﺪﻴﻤﺣ ﻲﻀﺗﺮﻣ ﺗ
ﻲﻧاﺮﻬ : ﻲﺳﺎﻨﺷ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،
ﺎﻴﻧداﻮﺟ ﺎﻤﻴﺷ :
،ﻲﻠﺧاد رﺎﻴﺘﺳد ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
يرﺎﻤﻴﺑ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ،ناﺮﻳا مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ نﺎﻛدﻮﻛ ﻲﻧﻮﻔﻋ يﺎﻫ
) ص ( ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ، .
ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺎﺑ
ﺮﺑ ﺰﻳﻮﻧ ﻢﺘﺴﻴﺳ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ ناﺮﮔرﺎﻛ
ﺺﻟﺎﺧ نﻮﺗ يﺮﺘﻣﻮﻳدا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
PTA ) ( ، ﻞﻴﺴﮔ ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫ شﻮﮔ يارﺬﮔ
TEOAEs ) (
و ﻞﻴﺴﮔ لﻮﺼﺤﻣ ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫ
جﺎﺟﻮﻋا (DPOAE)
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻨﻴﻣز و فﺪﻫ : لﻮﻠﺳ ﻪﻛ ﺪﻫد ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺟرﺎﺧ ﻲﻳﻮﻣ يﺎﻫ
ﻲ شﻮﮔ ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫ ﻞﻴﺴﮔ ﺪﻴﻟﻮﺗ لﻮﺌﺴﻣ (OAE)
ـﻜﻳﺮﺤﺗ ﻪـﺑ ﺦﺳﺎﭘ رد تﺎ
ﻲﺗﻮﺻ ﺪﻧﻮﺷ ﻲﻣ ﺐﻴﺳآ رﺎﭼد ﻻﺎﺑ تﺪﺷ ﺎﺑ ﺰﻳﻮﻧ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ يرﺎﺘﺧﺎﺳ ﻦﻴﻟوا و ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻲﻣ .
ﺺﻟﺎﺧ نﻮﺗ يﺮﺘﻣﻮﻳدا يﺎﻫ ﺦﺳﺎﭘ ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﻴﻘﺤﺗ زا فﺪﻫ ،
شﻮﮔ يارﺬﮔ ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫ ﻞﻴﺴﮔ ﻪﻨﻣاد (TEOAE)
و جﺎﺟﻮﻋا لﻮﺼﺤﻣ ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫ ﻞﻴﺴﮔ (DPOAE)
ﺎـﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد زﺎﺠﻣﺮﻴﻏ ﺰﻳﻮﻧ ضﺮﻌﻣ رد ناﺮﮔرﺎﻛ رد
دﻮﺑ يرادا ﺶﺨﺑ ناﺪﻨﻣرﺎﻛ .
شور :رﺎﻛ درﻮﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ -
ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﺪﻫﺎﺷ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ هوﺮﮔ ﻞﻜﺸﺘﻣ
زا 89 يرادا ﺪﻨﻣرﺎﻛ )
ﺪﻫﺎﺷ ( و 134 زﺎـﺠﻣ ﺮﻴﻏ ﺰﻳﻮﻧ ضﺮﻌﻣ رد ﺮﮔرﺎﻛ
دﻮﺑ . ،يﺮﺘﻣﻮﻳدا يﺎﻫ ﻪﻧﺎﺘﺳآ TEOAE
DPOAE و ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ داﺮﻓا ﻪﻤﻫ رد ﻞﻴﻠﺤﺗ و
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﻪﻧﺎﺘﺳآ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ رد ﻲﻳاﻮﻨﺷ يﺎﻫ
يﺎﻫ 1 ﻲﻟا 4 ﺰﺗﺮﻫﻮﻠﻴﻛ هوﺮﮔ ياﺮﺑ درﻮﻣ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ زا دﻮﺑ
توﺎـﻔﺗ ﻦـﻳا و
ـﻫ ﺲﻧﺎـﻛﺮﻓ رد ﺎ
ي 3 و 4
زا ﺰﺗﺮﻫﻮﻠﻴﻛ دﻮﺑ راد ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ )
01 /
<0 .(p ﺪﺻرد يﺮﺘﺸﻴﺑ زا ناﺮﮔرﺎﻛ هوﺮﮔ مﺪﻋ ياراد درﻮﻣ وTE
ﺪﻧدﻮﺑDP . ﻪﻨﻣاد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ TEOAEيﺎـﻫ
ﺮـﻫ رد
ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ رﺎﻬﭼ 1
ﻲﻟا 4 ﺰﺗﺮﻫﻮﻠﻴﻛ هوﺮﮔ رد درﻮﻣ ﺶﻫﺎﻛ يراد ﻲﻨﻌﻣ ار نﺎﺸﻧ داد ) 01 /
<0 .(p يﺎﻫ ﻪﻨﻣاد DPOAE رد هوﺮﮔ درﻮﻣ يرﺎـﻣآ ﺮﻈﻧ زا
ﻞـﺑﺎﻗ ﺶﻫﺎـﻛ
رد ار ﻲﻬﺟﻮﺗ 4
/ 4 ﻮﻠﻴﻛ ﺰﺗﺮﻫ نﺎﺸﻧ داد ) 001 /
<0 .(p
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : زرﺎﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﻨﻣاد OAEيﺎﻫ داﺮﻓا ﻦﻳا ﻲﻳاﻮﻨﺷ نوﺰﻠﺣ ﺐﻴﺳآ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﺰﻳﻮﻧ ضﺮﻌﻣ رد ناﺮﮔرﺎﻛ يﺮﺘﻣﻮﻳدا يﺎﻫ ﻪﻧﺎﺘﺳآ ﺶﻳاﺰﻓا و
ﺪﺷﺎﺑ . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻲﺴﻧﺎﻛﺮﻓ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ
DPOAE زا ﺮﺗﻻﺎﺑ TEOAE دﻮﺑ و ﺖﺷاد يﺮﺘﻣﻮﻳدا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ يﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ
.
ﻠﻛ ﻴ هژاوﺪ ﺎﻫ : ﺰﻳﻮﻧ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺐﻴﺳآ ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫ ﻞﻴﺴﮔ ،
يارﺬﮔ ﻪﺘﺨﻴﮕﻧاﺮﺑ شﻮﮔ
جﺎﺟﻮﻋا لﻮﺼﺤﻣ ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫ ﻞﻴﺴﮔ ، يﺮﺘﻣﻮﻳدا ،
نﻮﺗ ﺺﻟﺎﺧ .
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
23 / 8 / 91
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
17 / 11 / 91
ناﺮﮔرﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺮﺑ ﺰﻳﻮﻧ ﺎﺑ ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﺮﻴﺛﺎﺗ 85 ...
ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ دﻮﺷ
) 3 . ( ﻲﻠﻣ ﻪﺴﺳﻮﻣ مﻼﻋا ﻖﺒﻃ ﺮﺑ
دوﺪــﺣ ،ﻲﻠﻐــﺷ ﺖﻣﻼــﺳ و ﺖــﺷاﺪﻬﺑ 10
نﻮــﻴﻠﻴﻣ
ﺐﻴـﺳآ عﻮـﻧ ﻦـﻳا زا ﻲﺗﺎـﺟرد ﻪـﺑ ﻲﻳﺎﻜﻳﺮﻣآ ﺮﮔرﺎﻛ ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﻼﺘﺒﻣ ﻲﻳاﻮﻨﺷ .
زا ﻲـﺷﺎﻧ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﺐﻴـﺳآ
ﻞــﺑﺎﻗ ﻲــﻟو ﺖــﺸﮔﺮﺑ ﻞــﺑﺎﻗ ﺮــﻴﻏ و ﻲــﻤﺋاد ﺰﻳﻮــﻧ ﺸﻴﭘ ﺖﺳا يﺮﻴﮕ .
ﺮﺛﻮـﻣ يﺎﻫرﺎﻜﻫار نﺪﻴﺸﻳﺪﻧا ﺲﭘ
ﻪـﻏﺪﻏد ﺮـﻄﺧ ﻞـﻣﺎﻋ ﻦـﻳا ندروآرد لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ رد ﺖﺳا ﻲﺘﻌﻨﺻ ﻊﻣاﻮﺟ ﻲﻣﺎﻤﺗﺮﻃﺎﺧ .
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺰﻳﻮـﻧ ﻪﻛ ﺪﻫد
لﻮﻠﺳ ﻪﺑ ﻲﺘﻌﻨﺻ ﻲﻣ ﻪﻠﻤﺣ ﻲﻳاﻮﻨﺷ نﺎﮔرا يﺎﻫ
ﺪـﻨﻛ .
لﻮﻠــﺳ ﻲﺟرﺎــﺧ ﻲﻳﻮــﻣ يﺎــﻫ OHCs)
Outer hair)
cells- ( سﺎﺴﺣ
لﻮﻠـﺳ ﻦﻳﺮـﺗ شﻮـﮔ يﺎـﻫ
ﻲـﻠﺧاد
ﺪﻨﺘﺴﻫ
، ،ﺪـﺣ زا ﺶﻴﺑ ﺰﻳﻮﻧ ﺎﺑ ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﺮﺛا ﺮﺑ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
ﺐﻴﺳآ لﻮﻠﺳ ﻦﻳﺮﺗ ﺮﻳﺬﭘ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺎﻫ
) 4 .(
هزوﺮـﻣا
يﺮﺘﻣﻮـﻳدا ﺎـﻳ ﺺﻟﺎـﺧ ﻦﺗ يﺮﺘﻣﻮﻳدا زا ﺖﻌﻨﺻ رد يرﺎﺘﻓر PTA)
Pure Tone Audiometry) (
ياﺮﺑ
ﻲﻳﺎــﺳﺎﻨﺷ و ﻒــﺸﻛ دﻮــﺷ ﻲــﻣ هدﺎﻔﺘــﺳاNIHL
.
و ﻮﻴﺘﻜﺠﺑﺎﺳ ﻲﺷور يﺮﺘﻣﻮﻳدا
ﺮـﺑ نﺎـﻣز و
ﻲﻳﺎـﻧاﻮﺗ
ﺪﻨﻛ ﻲﻣ ﻲﺑﺎﻳزرا ار ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﻠﻛ
، ﻪـﺑ ردﺎﻗ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
دﺮـﻜﻠﻤﻋ ﻲـﺻﺎﺼﺘﺧا ﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻲﺑﺎﻳدر ﻲـﻤﻧOHCS
ﺪﺷﺎﺑ . لﻮﻠـﺳ ﺢﻄـﺳ رد ﻪـﻛ ﺰﻳﻮـﻧ زا ﻲـﺷﺎﻧ ﺐﻴﺳآ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﺪﺘﻓا ﻲﻣ قﺎﻔﺗا ﻲﺟرﺎﺧ ﻲﻳﻮﻣ ﻲﻗﺎﺑ ﺖﺒﺛ نوﺪﺑ ﻲﻧوﺰﻠﺣ ءارو يﺎﻫ مﺰﻴﻧﺎﻜﻣ ناﺮﺒﺟ ﺪﻧﺎﻣ و دﻮـﺸﻧ ﻒﺸﻛ و ه رد
ﻦـﻳا ترﻮـﺻ زا ﻲﻫﺎـﮔآ
اﺮﻴﻴﻐﺗ ﺮﻴﺧﺎـﺗ ﻪـﺑ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ هﺎﮕﺘﺳد رد ار ﻲﺋﺰﺟ ت
ﻲﻣ دزاﺪﻧا .
ﻞﻴﺴﮔ شﻮﮔ ﻲﺗﻮﺻ يﺎﻫ OAE)
Otoacoustic )
Emission- (
ﺢﻄـﺳ ﺎـﺑ ﻲﻜﻴﺘـﺳﻮﻛآ يﺎﻫ لﺎﻨﮕﻴﺳ
دﺮــﻜﻠﻤﻋ ﻪــﻛ ﺪﻨﺘــﺴﻫ ﻦﻴﻳﺎــﭘ تﺪــﺷ ارOHCS
ﻲــﻣ ﻲــﺳرﺮﺑ ﺪــﻨﻨﻛ
) 5 .(
ﭗــﻤﻛ ﺪــﻳﻮﻳد داد نﺎــﺸﻧ
ﻲﺘﻴﻠﻴﺗﻮﻣ لﻮﺼﺤﻣ OAE )
نﺪـﺷ گرﺰﺑ و ﻚﭼﻮﻛ
ﺦـﺳﺎﭘ رد ﻲﺟرﺎـﺧ ﻲﻳﻮﻣ يﺎﻫ لﻮﻠﺳ كﺮـﺤﻣ ﻪـﺑ
ﻲﺗﻮﺻ ( لﻮﻠﺳ هراﻮﻳد ﻲﻳاﻮﻨﺷ يﺎﻫ
ﺪـﺷﺎﺑ ﻲﻣ )
6 .(
زا هدﺎﻔﺘـﺳا يﺪﻨﻤﺷزرا دﺮـﻜﻠﻤﻋ ﺶﻳﺎـﭘ ردOAE
لﻮﻠــﺳ رد ﻪــﻛ ﻲﻧﺎــﺴﻛ رد ﻲﺟرﺎــﺧ ﻲﻳﻮــﻣ يﺎــﻫ ﺰﻳﻮـﻧ نﻮﭽﻤﻫ ﻲﻳاﻮﻨﺷ نﺎﺳر ﺐﻴﺳآ ﻞﻣاﻮﻋ ضﺮﻌﻣ
ﺖﺳا هﺪﻴﺳر تﺎﺒﺛا ﻪﺑ ﺪﻨﺘﺴﻫ )
7 (.
ﻞﻴﻟد ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ
ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ دﺮﺑرﺎﻛ ﺶﻳاﺰـﻓا ﻪـﺑ ور ﺖﻋﺮـﺳ ﻪـﺑ OAE
ﺖﺳا هدﺎﻬﻧ .
ﻲﻠﻣاﻮـﻋ ﺮـﺛا ﺶﻳﺎـﭘ ياﺮـﺑ نﻮﻣزآ ﻦﻳا
و هدﻮـﺑ ﺮﺛﻮـﻣ نوﺰﻠﺣ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺮﺑ ﺪﻨﻠﺑ ياﺪﺻ نﻮﭼ ﺮـﺑ ﺰﻳﻮـﻧ ءﻮـﺳ تاﺮـﺛا ﻲﺑﺎـﻳدر نﺎـﻜﻣا ﺖﻘﻴﻘﺣ رد
دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﺐﻴـﺳآ ﻪﻛ ﻦﻳا زا ﻞﺒﻗ ،OHCS
دﻮـﺟو دﻮـﺷ ﻲﺑﺎـﻳدر ﺺﻟﺎﺧ ﻦﺗ يﺮﺘﻣﻮﻳدا ﻂﺳﻮﺗ دراد . يﻻﺎــــﺑ ﺖﻴــــﺳﺎﺴﺣ و ﻲــــﮔﮋﻳو ردOAE
ﺺﻴﺨﺸﺗ يﺎﻫ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ
يﻻﺎـﺑ ﺖﻋﺮـﺳ و نوﺰﻠﺣ
نآ ،ﺶﻳﺎﻣزآ ندﻮﺑ ﻲﻨﻴﻋ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و نﻮﻣزآ مﺎﺠﻧا ﻲﺘﻣﻼــﺳ زا ﺖــﻇﺎﻔﺣ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘــﺳا ﻒــﻳدر رد ار ﺖﺳا هداد راﺮﻗ .
عﻮﻧ ود رد ﺞـﻳار رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﻛOAE
راﺮـﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﻲﺳﺎﻨﺷ ﻲﻳاﻮﻨﺷ يﺎﻫ ﻚﻴﻨﻴﻠﻛ دﺮﻴﮔ ﻲﻣ ﻞﻣﺎﺷ
ﻞﻴـﺴﮔ يارﺬـﮔ ﻪـﺘﺨﻴﮕﻧاﺮﺑ يﺎـﻫ
شﻮــــﮔ (Transient evoked otoacoustic
emission TEOAE)
( و ﻞﻴــﺴﮔ ﻲﺗﻮــﺻ يﺎــﻫ
جﺎـــﺟﻮﻋا لﻮـــﺼﺤﻣ Distortion product
(
otoacoustic emission (DPOAE)
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد يور ﺮﺑ ﻪﻛ يا
135 رﻮـﺗﻮﻣ ﺮﮔرﺎﻛ ﺮﻔﻧ
ﺎﺑ نآ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و ﻲﺘﺸﻛ ﻪﻧﺎﺧ 100
ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮﮔ ﺮﻔﻧ
ﻲﺗﻮـﺻ يﺎـﻫ ﻞﻴـﺴﮔ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ يﺮﻴﮕﻴﭘ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ
ﻞﻴـﺴﮔ و ارﺬـﮔ ﻪﺘﺨﻴﮕﻧاﺮﺑ يﺎـﻫ
ﻲﺗﻮـﺻ لﻮـﺼﺤﻣ
ﻦـﺗ يﺎـﻫ ﻪﻧﺎﺘـﺳآ ﺎـﺑ نآ طﺎﺒﺗرا ﻦﻴﻴﻌﺗ و جﺎﺟﻮﻋا ﺰﻳﻮـﻧ يﺮﻴﮔ راﺮﻗ ضﺮﻌﻣ رد لوا لﺎﺳ ود رد ﺺﻟﺎﺧ يﺎﻫ ﻪﻧﺎﺘﺳآ ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ رد PTA
2 ،
3 و 4 ﺰﺗﺮﻫﻮﻠﻴﻛ ﺲـﭘ درﻮﻣ هوﺮﮔ شﻮﮔ ود ﺮﻫ رد
ﻪـﻨﻣاد و ﺶﻳاﺰـﻓا يراد ﻲـﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ لﺎﺳ ود زا TEOAE DPOAE و
ﺲﻧﺎــــﻛﺮﻓ رد يﺎــــﻫ
4 - 2
ﻠﻴﻛ ﺰﺗﺮﻫﻮ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎـﻛ يﺮﻴﮕﻤـﺸﭼ رﻮﻃ ﻪﺑ دﻮـﺑ
) 8 .(
ﻪـﻨﻣاد ﺶﻫﺎـﻛ ﺰﻴﻧ يﺮﮕﻳد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ارOAE
ضﺮﻌﻣ رد داﺮﻓا رد ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧNIHL
) 9 (.
يور ﺮﺑ ﻪﻛ يﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 456
ناﻮﺟ ﺮﮔرﺎﻛ
ﻲﻧﺎﻤﺘﺧﺎﺳ )
ﻦﺳ ﻂﺳﻮﺘﻣ 27
لﺎﺳ ( و هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا
دﺮــﻜﻠﻤﻋ و ﺰﻳﻮــﻧ ﺎــﺑ ﻪــﻬﺟاﻮﻣ ﻦﻴــﺑ ﻪــﻄﺑار نآ رد ﺎــﺑ ار ﻲﻳاﻮﻨــﺷ وPTA
DPOAE هدﺮــﻛ ﻲﺑﺎــﻳزرا
،ﺖﺳا DPOAE ﺐﻴـﺳآ ﺶﻳﺎﭘ ياﺮﺑ ﻲﺒﺳﺎﻨﻣ راﺰﺑا
ﻲﻣ ﺰﻳﻮﻧ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻪﻴﻟوا يﺎﻫ ﺪﺷﺎﺑ
) 10 .(
ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
ﺦــﺳﺎﭘ ﻪــﻛ ﺪــﻨﺘﻓﺎﻳرد نارﺎــﻜﻤﻫ و ﻚــﻴﻧو يﺎــﻫ
DPOAE يﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ زا ﻲﺧﺮﺑ و
TEOAE زا ﺪﻌﺑ
ﻲـﺴﻧﺎﻛﺮﻓ هدوﺪﺤﻣ رد ﺰﻳﻮﻧ ﺎﺑ ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﺰﺗﺮﻫﻮـﻠﻴﻛ4
ﻪﻧﺎﺘﺳآ ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد ﺪﺑﺎﻳ ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﺎـﻫ
ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ي
داﺪـﻧ نﺎﺸﻧ ار يﺮﻴﻴﻐﺗ يﺮﺘﻣﻮﻳدا )
11 .(
تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺰﻴﻧ يﺮﮕﻳد ﻲﻧﻮﻣزآ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ارOAE
سﺎـﺴﺣ ﺮـﺗ
يدﺎﻫﺮﻓ ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد
نارﺎﻜﻤﻫ و 86
ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ياﺮﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا PTA
يﺎﻫ ﺶﻳﺎﭘ ﺐﻴﺳآ
هدﺮﻛ ﻲﻓﺮﻌﻣ ﻲﻧوﺰﻠﺣ ﺪﻧا
) 4 و 9 .(
نﺎﻤﻫ ﻲﻳﻮـﻣ يﺎـﻫ لﻮﻠـﺳ ﺪـﺷ ﺮـﻛذ ﻪـﻛ رﻮـﻃ
ﺪﻴﻟﻮﺗ لﻮﺌﺴﻣ ﻲﺟرﺎﺧ ﻚـﻳﺮﺤﺗ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ردOAE
ﻲــﻣ ﻲﻜﻴﺘــﺳﻮﻛآ و ﺪﻨــﺷﺎﺑ
لﻮﻠــﺳ ﻦــﻳا ﻦﻴــﻟوا ﺎــﻫ
ﻻﺎـﺑ تﺪـﺷ ﺎـﺑ ﺰﻳﻮـﻧ ﻂـﺳﻮﺗ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ يرﺎﺘﺧﺎﺳ ﻲﻣ ﺐﻴﺳآ رﺎﭼد ﺪﻧﻮﺷ
. ﻪـﻧﻮﮔ ﺮـﻫ دﻮـﺟو ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ
رد ﻲﺒﻴﺳآ ﻲﻣ OHCs
يﺎـﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ ﺪـﻧاﻮﺗ ارOAE
ﺪـﻫد راﺮـﻗ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺖﺤﺗ .
قﻮـﻓ دراﻮـﻣ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ
يﺎـﻫ ﻲﺑﺎﻳزرا داﺮـﻓا ﻪـﻴﻟوا ﻲﻳﺎـﺳﺎﻨﺷ ياﺮـﺑ OAE
ﻳﺎﭘ و ﺰﻳﻮﻧ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺐﻴﺳآ رﺎﭼد ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺶ
ﻲـﻘﻄﻨﻣ و يروﺮـﺿ يﺮﻣا ﺰﻳﻮﻧ ضﺮﻌﻣ رد ناﺮﮔرﺎﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ .
يﺮﺘﻣﻮﻳدا يﺎﻫ ﺦﺳﺎﭘ ،ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد
يﺎــﻫ ﺦــﺳﺎﭘ ﻪــﻨﻣاد و ﺺﻟﺎــﺧ نﻮــﺗ TEOAE
و
DPOAE زﺎـﺠﻣﺮﻴﻏ ﺰﻳﻮـﻧ ضﺮـﻌﻣ رد ناﺮﮔرﺎﻛ رد
و ﻦﻴــﻴﻌﺗ يرادا ﺶــﺨﺑ ناﺪــﻨﻣرﺎﻛ ﺎــﺑ ﻪــﺴﻳﺎﻘﻣ رد
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .
شور رﺎﻛ
درﻮـﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ -
ﺖـﻓﺮﮔ مﺎـﺠﻧا ﺪﻫﺎـﺷ .
هوﺮﮔ ﺰﻳﻮـﻧ ﺎﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﻬﺟاﻮﻣ يﺎﻫ زا ﻪـﻛ زﺎـﺠﻣ ﺮـﻴﻏ
ﻆﻓﺎﺤﻣ
ﺪـﻧدﺮﻛ ﻲـﻤﻧ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺐﺳﺎﻨﻣ يﺎﻫ و درﻮـﻣ هوﺮﮔ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ و يرادا ﺶـﺨﺑ ناﺪـﻨﻣرﺎﻛ
زﺎـﺠﻣ ﺰﻳﻮـﻧ ضﺮﻌﻣ رد ناﺮﮔرﺎﻛ هوﺮـﮔ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ
ﺪﻫﺎﺷ ﺪﻧﺪـﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد .
ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻦـﻳا ﻪـﺑ 89
ﺎـﺒﻧا ناﺮﮔرﺎـﻛ و يرادا ﺶﺨﺑ ﺪﻨﻣرﺎﻛ ﻪﻘﺑﺎـﺳ ﻪـﻛ ر
و ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﺰﻳﻮﻧ ﺎﺑ ﻪﻬﺟاﻮﻣ 134
ضﺮـﻌﻣ رد ﺮﮔرﺎﻛ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ زﺎﺠﻣ ﺮﻴﻏ ﺰﻳﻮﻧ .
نﻮﻣزآ ﻪﻤﻫ
ًﻼﻣﺎﻛ قﺎﺗا ﻚﻳ رد ﺎﻫ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا مارآ
.
ﻄﺳ ﻮ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ قﺎـﺗا ﻦﻳا يﺰﻳﻮﻧ ح ﺞﻨـﺳاﺪﺻ
ﻲﺗﻮــﺻ (SLM)
لﺪــﻣ Casella CEL ltd2004
نﺎﺘﺴﻠﮕﻧا رﻮﺸﻛ ﺖﺧﺎﺳ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا
ﺪـﺷ . ناﺰـﻴﻣ
ﻲﺗﻮﺻ زاﺮﺗ ﺎـﺑ ﺮـﺑاﺮﺑ قﺎـﺗا ﻦـﻳا رد ﻪـﻘﻴﻗد ﻚﻳ رد
±8 56 ﻞﺑ ﻲﺳد ﺮﺑ A
آ ﺪﺷ درو . ﻞﻣﺎـﺷ ﺎـﻫ نﻮﻣزآ
،يﺮﺘﻣﻮـﻳدا ،يﺮﺘﻣﻮﻧﺎـﭙﻤﺗ ،ﻲﭘﻮﻜﺳﻮﺗا ،ﻪﻣﺎﻧ ﺶﺳﺮﭘ TEOAE DPOAE و
دﻮــﺑ . ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﻳا فﺪــﻫ
دﻮـﺑ داﺮـﻓا ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﺮﺑ ﺰﻳﻮﻧ ﻲﻤﺋاد تاﺮﻴﺛﺎﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻣﺎــﻤﺗ ﻦﻳاﺮﺑﺎــﻨﺑ ﺶﻳﺎــﻣزآ
ﺎــﻫ ﻲﻧﺎــﻣز ﻞــﺻاﻮﻓ ﺎــﺑ
ﻞﻗاﺪــﺣ 14
رد و ﻲــﻠﺒﻗ ﻪــﻬﺟاﻮﻣ زا ﺪــﻌﺑ ﻪﺘﻋﺎــﺳ
ﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا داﺮﻓا يرﺎﻛ ﺖﻔﻴﺷ ياﺪﺘﺑا تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺎﺗ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻪﻧﺎﺘﺳآ ﺖﻗﻮﻣ (Temporary Threshold
Shift TTS) ( ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺮﺑ يﺮﻴﺛﺎﺗ .
يﺎـﻫ ﺰﻳﻮـﻧ ﺎـﺑ ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮﻣ داﺮﻓا ﻲﻠﺒﻗ ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﺶﺳﺮﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻲﻠﺒﻗ ﺪﺷ دروآﺮﺑ ﻪﻣﺎﻧ
. زا ﺲﭘ
ﻤﻜﺗ ﺶﺳﺮﭘ ﻞﻴ ﻪﻣﺎﻧ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا زا يداﺮـﻓا ،
ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﺺﻘﻧ ،يدازردﺎﻣ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺺﻘﻧ ياراد ﻪﻛ صﺎﺧ دراﻮﻣ ﺮﮕﻳد و ﻪﻬﺒﺟ رد رﺎﺠﻔﻧا جﻮﻣ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺪﻨﺘﺷاد ار
، ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا .
ﺖـﻓﺮﮔ ترﻮـﺻ يﺮﺘﻣﻮﻧﺎﭙﻤﺗ و ﻲﭘﻮﻜﺳﻮﺗا ﺲﭙﺳ .
ﺮﺘﻣﻮﻧﺎــﭙﻤﺗ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ يﺮﺘﻣﻮﻧﺎــﭙﻤﺗ ZA86
اوآ كاوﮋــﭘ ﺖﻛﺮــﺷ ﺖﺧﺎــﺳ رد ﺐــﻴﺗﺮﺗ ﻪــﺑ ناﺮــﻳا
ﺠﻧا ﭗﭼ و ﺖﺳار شﻮﮔ ﺪﺷ مﺎ
. رد ﻪـﻛ ﻲﺗرﻮـﺻ رد
نﻮﻣزآ ﻦﻳا زا ﺶﻴﺑ ﻲﻔﻨﻣ رﺎﺸﻓ ،
100 - ﻪﻠﻗ ﺎﻳو ﺎﭘاد
زا ﺮﺘﻤﻛ ﺲﻧﻼﭙﻣﺎﻛ 3
/ 0 يﺎـﻤﻧ رد و ﺪـﻳدﺮﮔ ﺖـﺒﺛ
ياﺮـﺑ دﺮﻓ ،ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ هدﺮﺸﻓ ﻦﻣوﺮﺳ ﻲﭘﻮﻜﺳﻮﺗا دﻮﺷ ﻲﻣ هداد عﺎﺟرا ﻲﻜﺷﺰﭘ يﺎﻫ نﺎﻣرد .
ﻦـﻳا ﺮـﺑ
يﺪـﻨﻣرﺎﻛ ﺶـﺨﺑ زا ﺮـﻔﻧ رﺎﻬﭼ سﺎﺳا و
7 زا ﺮـﻔﻧ
ﺪﻧﺪﺷ جرﺎﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا يﺮﮔرﺎﻛ ﺶﺨﺑ .
ﻪـﻟﺎﻧﺎﻛود ﺮﺘﻣﻮﻳدا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ يﺮﺘﻣﻮﻳدا نﻮﻣزآ نﻮﻓﺪـﻫ و ناﺮﻳا اوآ كاوﮋﭘ ﺖﻛﺮﺷ ﺖﺧﺎﺳ CA81
TDH39 ﺲﻧﺎــﻛﺮﻓ رد
يﺎــﻫ 500 - 4000 مﺎــﺠﻧا
ﺖﻓﺮﮔ . ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﺖﻓا ياﺮﺑ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ رﺎﻴﻌﻣ 25
ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ رد ﺮﺗﻻﺎﺑ و ﻞﺑ ﻲﺳد رد ﺮﻛﺬـﻟا قﻮـﻓ يﺎـﻫ
ﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺪﺷ ﻪﺘﻓ .
ﺶﻳﺎـﻣزآ يﺮﺘﻣﻮﻧﺎـﭙﻤﺗ و يﺮﺘﻣﻮﻳدا مﺎﺠﻧا زا ﺲﭘ هﺎﮕﺘــﺳد زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑOAEs Neuro-Audio
Screen ﺖﻓﺎﺳورﻮﻧ ﺖﻛﺮﺷ ﺖﺧﺎﺳ
ﻪﻴـﺳور رﻮـﺸﻛ
ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ .
بوﺮـﭘ ، ﻪـﺴﻠﺟ ﺮـﻫ عوﺮـﺷ زا ﻞﺒﻗ نﻮــﻣزآ ﻪــﻈﻔﺤﻣ ﻂــﺳﻮﺗOAE (Test Cavity)
ﺪﻳدﺮﮔ هﺮﺒﻴﻟﺎﻛ هﺎﮕﺘﺳد .
ﻲﻟﺪﻨـﺻ ﻚﻳ يور ﺮﺑ داﺮﻓا
نآ زا و ﺪﻧدﻮﺑ هداد ﻪﻴﻜﺗ ﺖﺣار ﻲﻣ ﻪﺘﺳاﻮﺧ ﺎﻫ
ﺪـﺷ
ﺶﻳﺎـﻣزآ مﺎـﺠﻧا ﻦﻴـﺣ ﺎﺗ ﺎـﻫ
ار كﺮـﺤﺗ ﻦﻳﺮـﺘﻤﻛ
نﺎـﻫد بآ ﻊـﻠﺑ زا نﺎـﻜﻣﻻا ﻲـﺘﺣ و ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ يراددﻮﺧ .
TEOAE ﺖﻋﺮـﺳ ﺎـﺑ ﻚﻴﻠﻛ كﺮﺤﻣ ﻪﺋارا ﺎﺑ
49
تﺪﺷ ﺢﻄﺳ رد و ﻪﻴﻧﺎﺛ رد رﺎﺑ dB SPL
80 ﺮـﻫ رد
ﺪـﺷ ﺖﺒﺛ شﻮﮔ ود .
رد ﺰﻳﻮـﻧ و ﺎـﻫ ﻞﻴـﺴﮔ ﻪـﻨﻣاد
ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ رﺎﻬﭼ 1
، 2 ، 3 و 4 ﺰـﺗﺮﻫ ﻮـﻠﻴﻛ ﻪﺒـﺳﺎﺤﻣ
ﺪﺷ . ﺦﺳﺎﭘ يﺮﻳﺬـﭘ راﺮﻜﺗ ﺖﻴﻠﺑﺎﻗ ياراد ﺮﺒﺘﻌﻣ يﺎﻫ
زا ﺮﺘﺸﻴﺑ 75
ﺪﻧدﻮﺑ ﺪﺻرد .
ناﺮﮔرﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺮﺑ ﺰﻳﻮﻧ ﺎﺑ ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﺮﻴﺛﺎﺗ 87 ...
نﻮﻣزآ DPOAE رد ﻪـﻴﻟوا نﻮـﺗ ود ﻪـﺋارا ﻞﻣﺎﺷ
يﺎﻫ ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ و f1
ﻲﺗﺪـﺷ حﻮﻄﺳ و f2 و L1
L2
ﺦﺳﺎﭘ ﺖﺒﺛ و ﻪﻘﻄﻨﻣ رد
2f1-f2 ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ
. ﺖﺒـﺴﻧ
ﻲﺴﻧﺎﻛﺮﻓ f2/f1
دوﺪﺣ رد 2
/ 1 دﻮﺑ . ﻲﺗﺪـﺷ ﺢﻄـﺳ
ياﺮﺑ ،L1 65 ياﺮﺑ و ﻞﺑ ﻲﺳد ،L2
55 ﻞـﺑ ﻲﺳد
ﺪﺷ ﻪﺘﺷاد ﻪﮕﻧ ﺖﺑﺎﺛ .
يﺎﻫ ﻞﻴﺴﮔ ﻪﻨﻣاد DPOAE
ﺲﻧﺎــﻛﺮﻓ رﺎــﻬﭼ رد ﺰﻳﻮــﻧ و 4
/ 1 ، 2 / 2 ، 9 / 2 و 4 / 4
ﺰﺗﺮﻫ ﻮﻠﻴﻛ ﺪﺷ ﺖﺒﺛ
. طﺮﺷ ﺖﺒﺜﻣ ﺦـﺳﺎﭘ ندﻮﺑ ﺎـﻫ
نآ راﺪـﻘﻣ ندﻮـﺑ ﻻﺎﺑ ،ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ ﺮﻫ رد ﻪـﺑ ﻞﻗاﺪـﺣ
ناﺰﻴﻣ 3 دﻮـﺑ ﻪﻨﻴﻣز ﺰﻳﻮﻧ ﺢﻄﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻞﺑ ﻲﺳد
) 11 (.
ﺢﻄﺳ طﺎـﻘﻧ رد داﺮـﻓا رﺎﻛ ﻞﺤﻣ رد ﻲﺗﻮﺻ رﺎﺸﻓ
ﻂﺳﻮﺗ ﺺﺨﺸﻣ ﻲﺗﻮـﺻ ﺞﻨـﺳاﺪﺻ
(SLM) هزاﺪـﻧا
ﺪﺷ ﺖﺒﺛ و يﺮﻴﮔ .
ﺢﻄﺳ رﺎـﺸﻓ ﺶـﺨﺑ رد ﻲﺗﻮـﺻ
رد يﺪﻨﻣرﺎﻛ 8
رد يﺮﮔرﺎـﻛ ﺶﺨﺑ رد و ﻪﻄﻘﻧ 15
ﻪﻄﻘﻧ ﻒـﻠﺘﺨﻣ نﺎﻣز ﻪﺳ رد
ﺪـﺷ يﺮـﻴﮔ هزاﺪـﻧا .
زا
ﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا ﺮـﺘﻤﻛ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ نﺎﻣز رد ﺰﻳﻮﻧ ﻪ
5
عﻮــﻧ زا ﺰﻳﻮــﻧ ﻦﻳاﺮﺑﺎــﻨﺑ ،ﺖــﺷاد ﺮــﻴﻴﻐﺗ ﻞــﺑ ﻲــﺳد ﻪﺘﺳﻮﻴﭘ )
راﺪﻳﺎﭘ ( دﻮﺑ . ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ناﺰﻴﻣ ﻦﻳا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
72 و 2 / 91 ﻞﺑ ﻲﺳد دﻮﺑA
.
ﻪﺨـﺴﻧ زا ﺎـﻫ هداد ﺰﻴﻟﺎـﻧآ ياﺮـﺑ ﻪـﻌﻠﻄﻣ ﻦﻳا رد 0 / 13 راﺰﻓا مﺮﻧ SPSS
ﺪـﺷ هدﺎﻔﺘـﺳا .
رﺎـﻣآ ياﺮـﺑ
ﺺﺧﺎـﺷ ﻞﻣﺎـﺷ يرﺎـﻣآ يﺎـﻫ ﺺﺧﺎﺷ زا ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ و ﺎﻫ هداد ﻞﻴﻠﺤﺗ ياﺮﺑ و ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ و يﺰﻛﺮﻣ يﺎﻫ شور زا تﺎﻴــﺿﺮﻓ ﻲــﺳرﺮﺑ t-test
ﺪــﺷ هدﺎﻔﺘــﺳا .
يرﺎــﻣآ يراد ﻲــﻨﻌﻣ ﺪــﺣ ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ p-value)
(
زا ﺮﺘﻜﭼﻮﻛ 05
/ 0 ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧرد .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
دﺮـﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻛﺮﺷ داﺮﻓا ﻪﻴﻠﻛ و
ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ نآ
رد ﺎﻫ ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮﮔ 57
/
±6 7 / 31
و رد درﻮــﻣ هوﺮــﮔ 46
/
±5 5 / 32 دﻮــﺑ ) 27 / p=0 زا ( ﻲﻧاواﺮﻓ ﺮﻈﻧ
36 رﺎـﭼد ﺰﻳﻮﻧ ضﺮﻌﻣ رد داﺮﻓا ﺪﺻرد
ﺐﻴﺳآ رد ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد ﺪﻧدﻮﺑ ﻻﺎﺑ ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮـﻣ داﺮـﻓا ﻪـﻤﻫ ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮﮔ
ﺪﻨﺘـﺷاد ﻲﻌﻴﺒﻃ .
لوﺪـﺟ رادﻮـﻤﻧ و
1 و ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ
ﻪﻧﺎﺘﺳآ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﺺﻟﺎـﺧ نﻮـﺗ يﺮﺘﻣﻮـﻳدا يﺎﻫ
ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ رد يﺎـﻫ
500 ﺎـﺗ 4 ار ﺰـﺗﺮﻫ ﻮـﻠﻴﻛ ود رد
هوﺮﮔ داﺮﻓا درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﺸﻧ ﺪﻫد ﻲﻣ .
ﻲﻣﺎﻤﺗ رد
ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ ﺎﻫ
ياﺮـﺑ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ يﺎـﻫ ﻪﻧﺎﺘﺳآ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﺰﻳﻮﻧ ضﺮﻌﻣ رد ناﺮﮔرﺎﻛ هوﺮﮔ ﺮﺗﻻﺎﺑ
هوﺮﮔ زا ﺪﻫﺎﺷ
رد يرﺎــﻣآ ﺮــﻈﻧ زا توﺎــﻔﺗ ﻦــﻳا ﻲــﻟو ﺪــﺷﺎﺑ ﻲــﻣ ﺲﻧﺎــﻛﺮﻓ يﺎــﻫ
3 و 4 ﺰﺗﺮﻫﻮــﻠﻴﻛ راد ﻲــﻨﻌﻣ
دﻮــﺑ
) 001 /
<0 .(p
د ر 4 / 76 و ﺪﻫﺎــﺷ هوﺮــﮔ داﺮــﻓا زا ﺪــﺻرد 7
/ 49
ﺦـﺳﺎﭘ دﻮـﺟو درﻮﻣ هوﺮﮔ داﺮﻓا زا ﺪﺻرد TEOAE
ﺪﺷ ﺪﻴﻳﺄﺗ )
زا ﺶﻴﺑ ﺰﻳﻮﻧ ﻪﺑ لﺎﻨﮕﻴﺳ ﺖﺒﺴﻧ 3
ﻲﺳد
ﻞﺑ زا ﺶﻴﺑ يﺮﻳﺬﭘ راﺮﻜﺗ ﺖﻴﻠﺑﺎﻗ و 75
ﺪﺻرد دﻮﺑ .(
لوﺪﺟ رد 2
يﺎـﻫ ﻪﻨﻣاد رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
TEOAE ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ رﺎﻬﭼ رد
4
، 3
، 2
، 1 ﺰﺗﺮﻫﻮﻠﻴﻛ
ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ .
ﻪﻨﻣاد ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ يﺎﻫ
TEOAE ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ ﻦﻳا رد
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺎﻫ رد ﻪﻛ ﺪﻫد
ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ ﻪﻤﻫ ﺎﻫ
، ﻪـﻨﻣاد TEOAE درﻮـﻣ هوﺮـﮔ رد
ﺮﺘﻤﻛ هوﺮﮔ زا ﺪﻫﺎـﺷ
هدﻮـﺑ ﺮـﻈﻧ زا توﺎـﻔﺗ ﻦـﻳا و
لوﺪﺟ 1 - يﺎﻫ ﻪﻧﺎﺘﺳآ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﻳاﻮﻨﺷ
) رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا (
هوﺮﮔ ود رد داﺮﻓا ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .
ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا (
درﻮﻣ هوﺮﮔ رد )
134 ﺮﻔﻧ ( ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ) رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا (
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد )
89 ﺮﻔﻧ (
p رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
1000 8,83
4,94 7,96
4,56 0,19
2000 7,98
7,59 6,45
5,17 0,1
3000 14,68
12,62 9,06
8,88 001
/
>0
4000 17,75
14,93 11,8
1,73 001
/
>0
زاﻲﻌﺑﺎـﺗناﻮﻨﻋﻪﺑداﺮﻓاﻲﻳاﻮﻨﺷيﺎﻫﻪﻧﺎﺘﺳآﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣﻪﺴﻳﺎﻘﻣ-1رادﻮﻤﻧ ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ رد ود هوﺮﮔ درﻮﻣ و ﺪﻫﺎﺷ .
يدﺎﻫﺮﻓ ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد
نارﺎﻜﻤﻫ و 88
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ راد
) 01 / p=0 .(
ﺦﺳﺎﭘ دﻮﺟو DPOAEيﺎﻫ
) فﻼﺘﺧا زا ﺶﻴﺑ
3
ﻞﺑ ﻲﺳد ﺮﺜﻛاﺪـﺣ رد
ﻪـﻨﻣاد DPAOE ﺎـﺑ
ﺢﻄـﺳ
ﺰﻳﻮــﻧ ( رد 95 و ﺪﻫﺎــﺷ هوﺮــﮔ داﺮــﻓا زا ﺪــﺻرد 61
ﺪـﺷ ﺪﻴﻳﺄﺗ ،درﻮﻣ هوﺮﮔ داﺮﻓا زا ﺪﺻرد .
ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ ﺎـﺑ
يﺎﻫ ﻪﻨﻣاد ﺞﻳﺎﺘﻧ DPOAE
هوﺮـﮔ ﺎـﺑ ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮﮔ
درﻮﻣ ) لوﺪـﺟ 3 ( ﻪـﻨﻣاد ﻪـﻛ دﻮـﺷ ﻲـﻣ هﺪﻫﺎـﺸﻣ
DPOAE هوﺮــﮔ
ﺲﻧﺎــﻛﺮﻓ رد ﻂــﻘﻓ درﻮــﻣ 4
/ 4
دﻮﺑ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ زا ﺮﺘﻤﻛ ﺰﺗﺮﻫﻮﻠﻴﻛ توﺎﻔﺗ ﻦﻳا و ه
زا
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ راد
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ )
001 / p=0 .(
ﺚﺤﺑ يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ و
يﺎﻫ ﻪﻧﺎﺘﺳآ ﺶﻳاﺰﻓا ،ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻴﻟوا ﺲﻧﺎــﻛﺮﻓ رد يﺮﺘﻣﻮــﻳدا يﺎــﻫ
3 و 4 ﺰﺗﺮﻫﻮــﻠﻴﻛ رد
هوﺮﮔ درﻮﻣ ﺪـﺷﺎﺑ ﻲﻣ .
مﺎـﻤﺗ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﺎـﺑ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﻦـﻳا
دراد ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ ﻲﻠﺒﻗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳﺮﺘـﺸﻴﺑ ﺰﻳﻮـﻧ ﻪﻛ
ﺗ ﺛﺎ ﻴ ﺮﺑ ار ﺮ ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ ﻻﺎﺑ يﺎﻫ )
3 و 4 ﺰﺗﺮﻫﻮـﻠﻴﻛ (
دراد
) 12 (.
ﻪـﻘﻄﻨﻣ رد ﻲﻳاﻮﻨـﺷ يﺎـﻫ ﻪﻧﺎﺘـﺳآ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺐﻴـﺳآ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻻﺎﺑ يﺎﻫ ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ ﻚـﻳ ردOHC
هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺰﻳﻮﻧ ﻲﺴﻧﺎﻛﺮﻓ ياﻮﺘﺤﻣ زا ﺮﺗﻻﺎﺑ وﺎﺘﻛا ﺲﻧﺎـﻧوزر ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﺖﺳا ﻻﺎــﺑ يﺎــﻫ ﺲﻧﺎــﻛﺮﻓ هدوﺪــﺤﻣ رد ﻲﻧﺎــﻴﻣ شﻮــﮔ ﻲــﻣ فﺮــﻃ زا و ﺪــﺷﺎﺑ نﺎــﻜﻣ ﺮــﮕﻳد
يﺮــﻴﮔ راﺮــﻗ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ يﺎﻫﺪﻧﺮﻴﮔ ﺲﻧﺎـﻛﺮﻓ
ﻻﺎـﺑ ﺰـﻴﻧ رد ﻪـﻘﻄﻨﻣ نوﺰﻠﺣ هﺪﻋﺎﻗ
،ﺖﺳا هﺪﺷ ﻊﻗاو ﻲﻘﻄﻨﻣ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
ﻪﺑ
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﺪﺳر ﻪﻛ
ﻪـﻘﻄﻨﻣ ﻦـﻳا ضﺮـﻌﻣ رد
ﺐﻴـﺳآ
زا ﻲﺷﺎﻧ يﺎﻫ تﻮﺻ
هدﻮﺑ ﻻﺎـﺑ يﺎـﻫ ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ رد و
ﺰﻳﻮـﻧ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺖﻓا ددﺮـﮔ ثدﺎـﺣ
) 9 ( . رد
ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻓ ياﻮﺘﺤﻣ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا
ﺰﻳﻮﻧ ﻲﺴﻧﺎﻛﺮ
ﻪﻘﻄﻨﻣ و ﺐﻴﺳآ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺪﺸﻧ ﻲﺳرﺮﺑ
.
رد ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ هﺪـﻨﻨﻛ شوﺪﺨﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﺶﻘﻧ
راﺮـﻗ ﺮـﻈﻧ ﺖﻗد درﻮﻣ و ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﻲﻠﺒﻗ تﻻﺎﻘﻣ رد ﺖﻓﺮﮔ . ﺶﻳﺎﻣزآ ﺎﻫ
ﻞﻗاﺪـﺣ ﻲﻧﺎـﻣز ﻞـﺻاﻮﻓ ﺎـﺑ 14
ﺖﻔﻴـﺷ ياﺪـﺘﺑا رد و ﻲـﻠﺒﻗ ﻪﻬﺟاﻮﻣ زا ﺪﻌﺑ ﺖﻋﺎﺳ يرﺎﻛ يﺪﻌﺑ ﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا داﺮﻓا ﺖـﻗﻮﻣ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﺎﺗ
ﺷ ﻪﻧﺎﺘﺳآ ﻲﻳاﻮﻨ
(TTS) ﻪﺘـﺷاﺪﻧ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﺮـﺑ يﺮﻴﺛﺎﺗ
ﺪﻨﺷﺎﺑ . ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮﻣ داﺮﻓا ﻲﻠﺒﻗ ﻪﻬﺟاﻮﻣ
ﺎﺑ ﺶﺳﺮﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻲﻠﺒﻗ يﺎﻫ ﺰﻳﻮﻧ دروآﺮـﺑ ﻪـﻣﺎﻧ
ﺪﺷ . ،يدازردﺎـﻣ ﻲﻳاﻮﻨـﺷ ﺺـﻘﻧ ياراد ﻪﻛ يداﺮﻓا و ﻪـﻬﺒﺟ رد رﺎـﺠﻔﻧا جﻮـﻣ زا ﻲـﺷﺎﻧ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺺﻘﻧ
صﺎﺧ دراﻮﻣ ﺮﮕﻳد ﺪﻧدﻮﺑ
ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا .
يﺎـﻫ ﻪـﻨﻣاد ﺶﻫﺎـﻛ ،ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦﻳا ﻲﻠﺻا ﻪﺘﻓﺎﻳ TEOAE DPOAE و
ﺰﻳﻮــﻧ ﺎـﺑ ﻪــﻬﺟاﻮﻣ هوﺮـﮔ رد
) درﻮﻣ ( ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ .
ﺦـﺳﺎﭘ ﻪﻨﻣاد TEOAE
رﺎـﻬﭼ ﺮـﻫ رد
ﺪﻫﺎـﺷ هوﺮـﮔ ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ درﻮـﻣ هوﺮﮔ رد ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ ﺶﻫﺎﻛ ﺖـﺷاد يراد ﻲﻨﻌﻣ .
ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﺎـﺑ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﻦـﻳا
لوﺪﺟ 2 - يﺎﻫ ﻪﻨﻣاد ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ TEOAE
هوﺮﮔ ود رد داﺮﻓا ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .
ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا (
درﻮﻣ هوﺮﮔ رد )
134 ﺮﻔﻧ ( ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ) رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا (
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد )
89 ﺮﻔﻧ (
p رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
1000 0,82
6,88 2,95
5,98 0,02
2000 2,96
5,80 4,78
6,23 0,03
3000 1,61
6,54 3,80
6,38 0,02
4000 3,13
- 6,38
0,01 6,87
001 /
>0
لوﺪﺟ 3 - يﺎﻫ ﻪﻨﻣاد ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ DPOAE
هوﺮﮔ ود رد داﺮﻓا ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .
ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
) رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا (
درﻮﻣ هوﺮﮔ رد )
134 ﺮﻔﻧ ( ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ) رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا (
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ رد )
89 ﺮﻔﻧ (
p رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
1400 1,35
9,49 1,97
8,41 0,16
2200 1,01
- 8,06
0,22 - 7,60
0,48
2900 2,60
- 6,32
1,9 - 5,62
0,18
4400 5,88
- 7,73
1,33 - 8,49
001 /
>0
ناﺮﮔرﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺮﺑ ﺰﻳﻮﻧ ﺎﺑ ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﺮﻴﺛﺎﺗ 89 ...
ﺖــﺷاد ﻲﻧاﻮــﺨﻤﻫ نﺎــﻘﻘﺤﻣ زا ﻲــﺧﺮﺑ )
13 و 14 .(
ا ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا توﺎﻔﺗ ﻛ
دﻮـﺑ ﻦﻳا ﻲﻠﺒﻗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺜ
ـﻳا رد ﻪﻛ ﻪـﻨﻣاد ﺶﻫﺎـﻛ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ
TEOAE رد
ﻪﻤﻫ ﺎـﻫ ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ نﻮـﻣزآ درﻮـﻣ ي
هﺪـﺷ هﺪﻫﺎـﺸﻣ
ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد ﺖﺳا
ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ رد ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻨﻣاد ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻠﺒﻗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد 4 ﺰﺗﺮﻫﻮﻠﻴﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ
TEOAE . ﻂـﺳﻮﺗ
كﺮﺤﻣ ﻪﺘﺨﻴﮕﻧاﺮﺑ ﻲﻜﻴﻠﻛ يﺎـﺸﻏ ﻞﻛ ﻪﻛ دﻮﺷ ﻲﻣ
ﺪﻨﻛ ﻲﻣ ﻚﻳﺮﺤﺗ ار ﻪﻳﺎﭘ .
ﺦـﺳﺎﭘ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ TEOAE
دوﺪـﺤﻣ ﺮﮕﻧﺎﻳﺎﻤﻧ ﻲﻳﻮـﻣ يﺎـﻫ لﻮﻠـﺳ زا ﻲﻌﻴـﺳو ه
ﻻﺎـﺑ يﺎـﻫ ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ ﺶﺨﺑ رد ﺐﻴﺳآ دﻮﺟو و ﺖﺳا ﺦﺳﺎﭘ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ TEOAE
ﺎـﻫ ﺲﻧﺎـﻛﺮﻓ ﻪﻤﻫ رد ار
ﺪـﻫد راﺮـﻗ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺖﺤﺗ )
8 .(
ﻦـﻳا رد عﻮـﺿﻮﻣ ﻦـﻳا
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﺑﻮﺧ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
دراﻮـﻣ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎﺑ
،هﺪﺷ ﺮﻛذ
ﻪـﻛ دﻮـﺷ ﻲﻣ رﻮﺼﺗ ﻪﻧﻮﮕﻨﻳا ﺖﻴـﺳﺎﺴﺣ
ﻲﺴﻧﺎﻛﺮﻓ TEOAE
ﺖﺒﺴﻧ ﻳا ﺐﻴﺳآ ﻪﺑ هﺪـﺷ دﺎـﺠ
نوﺰﻠﺣ رد ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻤﻧ ﻻﺎﺑ ﻲﻓﺎﻛ رﺪﻘﺑ
.
ﺶﻫﺎـﻛ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳﺮـﺗ ﻲﻠﺻا ﺪﻳﺎﺷ ﻪــﻨﻣاد DPOAE ﺲﻧﺎــﻛﺮﻓ رد
ﺰﺗﺮﻫﻮــﻠﻴﻛ4.4 رد
ﺪﺷﺎﺑ ﺰﻳﻮﻧ ضﺮﻌﻣ رد ناﺮﮔرﺎﻛ هوﺮﮔ .
ﻪـﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا
ﺦﺳﺎﭘ DPOAE ﻪـﺘﺨﻴﮕﻧاﺮﺑ ﻪـﻴﻟوا نﻮـﺗ ود ﻂﺳﻮﺗ
ﻲـﺴﻧﺎﻛﺮﻓ ﻖﻃﺎـﻨﻣ رد ﺦﺳﺎﭘ دﺎﺠﻳا ﺚﻋﺎﺑ ،دﻮﺷ ﻲﻣ
دﻮـﺷ ﻲـﻣ نوﺰﻠﺣ رد ﻲﺻﺎﺧ .
ﻪـﻧﻮﮔ ﺮـﻫ ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ
،نوﺰـﻠﺣ صﺎـﺧ ﻲـﺴﻧﺎﻛﺮﻓ ﻪـﻘﻄﻨﻣ ﻚﻳ رد ﺐﻴﺳآ ﻪﻨﻣاد ﺶﻫﺎﻛ DPOAE
ار صﺎـﺧ هدوﺪـﺤﻣ نآ رد
ﺖﺷاد ﺪﻫاﻮﺧ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ .
ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻲـﺧﺮﺑ ﺎﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا
ﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ دراد ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ ﻪ
.
ﺎﻜﺴﻨﻳﻮﻴﻠﺳا ﻪﻠﻤﺟ زا -
ﺎﻜـﺴﻟاﻮﻛ ﺪـﻘﺘﻌﻣ
ﺖـﺳا ﻪـﻛ
رادﻮﻤﻧ 2 - يﺎﻫ ﻪﻨﻣاد ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ teoaes
ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ زا ﻲﻌﺑﺎﺗ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ **p=0.001; *p<0.05 .
رادﻮﻤﻧ 3 - يﺎﻫ ﻪﻨﻣاد ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ dpoaes
ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ ود رد ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ زا ﻲﻌﺑﺎﺗ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
**p=0.001; ns=non significant .
يدﺎﻫﺮﻓ ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد
نارﺎﻜﻤﻫ و 90
DPOAE ﻻﺎــﺑ يﺎــﻫ ﺲﻧﺎــﻛﺮﻓ ﻲﺑﺎــﻳزرا ياﺮــﺑ
ﻦﻴﻳﺎـﭘ يﺎـﻫ ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ اﺮﻳز دراد يﺮﺗﻻﺎﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ
دﺮـﻴﮔ ﻲـﻣ راﺮـﻗ ﻲـﻄﻴﺤﻣ ﺰﻳﻮﻧ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﺖﺤﺗ )
15 ( .
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻚـﻨﻳو
ﻪـﻛ ﺪـﻧداد شراﺰـﮔ نارﺎـﻜﻤﻫ و
DPOAE ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ يﺮﺗﺪـﻴﻔﻣ نﻮﻣزآ
TEOAE
اﺮﻳز ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ هدوﺪﺤﻣ ردﺰﻳﻮﻧ زا ﻲﺷﺎﻧ يﺎﻫ ﺐﻴﺳآ
ﻲــﺴﻧﺎﻛﺮﻓ ﺰﺗﺮﻫﻮــﻠﻴﻛ4
ﻪــﻛ ﻲﻳﺎــﺟ ﺪــﻫد ﻲــﻣ خر
DPOAE سﺎﺴﺣ
ﺖﺳا ﺮﺗ . يرﺎﻴـﺴﺑ رد ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا
ﺖــﺳا هﺪــﺷ شراﺰــﮔ ﺮــﮕﻳد تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ زا )
11 .(
ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ
DPOAE ﻪـﺑ
ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد هﺪﻤﻋ ﻞﻴﻟد ﻪﺳ TEOAE
ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ
يﺎـﻫ ﺐﻴﺳآ ﺺﻴﺨﺸﺗ رد يﺮﺘﺸﻴﺑ شزرا و ﻲـﺷﺎﻧ
دراد ﺰﻳﻮﻧ زا .
ﺦـﺳﺎﭘ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ،لوا DPOAE
رد 95 ﻪـﻛ ﻲﻟﺎـﺣ رد ﺪـﺷ ﺖـﺒﺛ ناﺪﻨﻣرﺎﻛ ﺪﺻرد
TEOAE رد ﻂﻘﻓ
76 ﻞـﺑﺎﻗ ﺦـﺳﺎﭘ داﺮـﻓا ﺪـﺻرد
داد نﺎــﺸﻧ ار لﻮــﺒﻗ .
رد ﺖــﺳﺎﻨﻌﻣ ناﺪــﺑ ﻦــﻳا 24
ﻲﻌﻴﺒﻃ داﺮﻓا ﺪﺻرد
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد TEOAE
در
ﻧ بذﺎﻛ دﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﻛ دﻮﺷ ﻲﻣ ـﺸ
ﺐﻴـﺳآ هﺪـﻨﻫد نﺎ
رد ﺖﺳا ﻲﻧوﺰﻠﺣ رد بذﺎـﻛ ﺖﺒﺜﻣ ناﺰﻴﻣ ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ
DPOAE ﻂﻘﻓ
5 ﻢـﺸﭼ ﻞـﺑﺎﻗ ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﺪـﺻرد
ﺖــﺳا ﻲــﺷﻮﭘ .
،مود TEOAE ياراد
ﺖﻴــﺳﺎﺴﺣ
ﻲــﺴﻧﺎﻛﺮﻓ ﻻﺎــﺑ
ﻧ هدﻮــﺒ ﻚــﻳ رد ﺐﻴــﺳآ دﻮــﺟو و
ﻪــﺑ ﺮــﺠﻨﻣ ﺪــﻧاﻮﺗ ﻲــﻣ صﺎــﺧ ﻲــﺴﻧﺎﻛﺮﻓ هدوﺪــﺤﻣ ﻪﻨﻣاد ﺶﻫﺎﻛ TEOAE
دﻮـﺷ ﺎﻫ ﺲﻧﺎﻛﺮﻓ ﻪﻤﻫ رد .
،ﺮـﻈﻧ ﻦﻳا زا DPOAE
ار ﻲﺑﻮـﺧ رﺎﻴـﺴﺑ دﺮـﻜﻠﻤﻋ
داد نﺎﺸﻧ .
ﻪـﺑ ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﻲﺘﻌﻨـﺻ ﺰﻳﻮـﻧ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا
ﻲﺴﻧﺎﻛﺮﻓ ﻖﻃﺎﻨﻣ 6
- 3 ﺰﺗﺮﻫﻮﻠﻴﻛ ،ﺪﻧﺎﺳر ﻲﻣ ﺐﻴﺳآ
ﻪــــﻨﻣاد ﺶﻫﺎــــﻛ DPOAE
ﺲﻧﺎــــﻛﺮﻓ رد 4
/ 4
ﺰﺗﺮﻫﻮﻠﻴﻛ
ﻦـﻳا يﻻﺎﺑ ﻲﺴﻧﺎﻛﺮﻓ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ زا نﺎﺸﻧ
دراد نﻮﻣزآ .
ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻦﻴـﺑ يﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ ،مﻮﺳ
DPOAE
ـﺸﻣ ﻲـﺴﻧﺎﻛﺮﻓ ﺮﻈﻧ زا يﺮﺘﻣﻮﻳدا و هﺪﻫﺎ
دﻮﺷ ﻲﻣ .
ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد يﺎﻫ ﻪﻨﻣاد ﺶﻫﺎﻛ
TEOAE و
DPOAE ،ﺰﻳﻮــﻧ ضﺮــﻌﻣ رد ناﺮﮔرﺎــﻛ
ﺪــﻧاﻮﺗ ﻲــﻣ
ﺰﻳﻮـﻧ زا ﻲـﺷﺎﻧ ﺐﻴﺳآ هﺪﻨﻨﻛ ﺲﻜﻌﻨﻣ ﻪـﺑ
نوﺰـﻠﺣ
ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﺪﺷﺎﺑ
. ندﻮﺑ ﻻﺎﺑ ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﺞﻳﺎﺘﻧ
و ﻲﮔﮋﻳو ﻲﺴﻧﺎﻛﺮﻓ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ
نﻮﻣزآ DPOAE رد
ندﺮﻛ رﺎﻜﺷآ ﻲﺘﻌﻨـﺻ ﺰﻳﻮـﻧ زا ﻲـﺷﺎﻧ يﺎﻫ ﺐﻴﺳآ
ﺖﺒــﺴﻧ ﻪــﺑ TEOAE و
ﺮﺘــﺸﻴﺑ ﻲﻧاﻮــﺨﻤﻫ ﺎــﺑ نآ
يﺮﺘﻣﻮﻳدا يرﺎـﺘﻓر
ﻲـﺴﻧﺎﻛﺮﻓ ﺮـﻈﻧ زا
ﺪـﺷﺎﺑ ﻲـﻣ .
نﻮــﻣزآ DPOAE
ﺎــﺑ ﻪــﺴﻳﺎﻘﻣ رد TEOAE
ﻲــﻣ
ﺪﻧاﻮﺗ يﺮﺘﻣﻮـﻳدا رﺎﻨﻛ رد ﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ﻲﻧﻮﻣزآ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
رد ﺺﻴﺨﺸﺗ دوز
مﺎﮕﻨﻫ ﺐﻴﺳآ يﺎﻫ ﻲﻧوﺰﻠﺣ ﻲﺷﺎﻧ
زا ﺪﺷﺎﺑ ارﺎﻛ ﺰﻳﻮﻧ .
ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ
بﻮـﺼﻣ ﻲـﺸﻫوﮋﭘ حﺮﻃ ﻞﺻﺎﺣ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا ﺰـﻛﺮﻣ
ندﺮـﮔ و ﺮـﺳ و ﻲـﻨﻴﺑ و ﻖـﻠﺣ و شﻮـﮔ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺖﺳا ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻦﻳﺪﺑ ﻪﻛ
ﻪﻠﻴﺳو
ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ﻦﻳا ﻲﻤﻠﻋ و ﻲﻟﺎﻣ يﺎﻫ ﺖﻳﺎﻤﺣ زا ﻲﻧادرﺪﻗ و ﺮﻜﺸﺗ دﻮـﺷ ﻲﻣ
. ﺖـﻳﺎﻤﺣ زا ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
يﺎﻫ و ﻲﻟﺎـﻣ ﺖﻳﺮﻳﺪـﻣ يﻮـﻨﻌﻣ
مﺮـﺘﺤﻣ ﻪـﻧﺎﺧرﺎﻛ
ناﻮﺧا ﻢﺟ مﺮﺘﺤﻣ ﻞﻨﺳﺮﭘ و و نآ
دروﺎـﻫر ﺖﻛﺮـﺷ
ﺑ ﻚﻴﻧ ﻦﻴﺒﻣ و تﺎﻧﺎﻜﻣا ﻦﺘﺷاﺬﮔ رﺎﻴﺘﺧا رد ﺮﻃﺎﺧ ﻪ
ار يرﺎﻜﻤﻫ ﺖﻳﺎﻬﻧ ﻪﻛ ﻲﺸﻫوﮋﭘ و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تاﺰﻴﻬﺠﺗ لﺎﻤﻛ ،ﺪﻨﺘﺷاد لوﺬﺒﻣ ﻢﻳراد ار ﻲﻧادرﺪﻗ و ﺮﻜﺸﺗ
.
ﻊﺑﺎﻨﻣ 1. Castillo MP, Roland PS. Disorders of the auditory system. In: Roeser RJ, Valente M, Hosford-Dunn H, editor. Audiology diagnosis. 2nd ed. USA, Thieme; 2007.p.
85-109.
2. Borchgrerink HM. Does health promotion work in relation to noise? Noise health. 2003; 5(18):25-30.
3. May JJ. Occupational hearing loss. Am J Ind Med. 2000; 37:112-20.
4. Linss V, Emmerich E, Richter F. Is there a close relationship between changes in amplitudes of distortion product otoacoustic emissions and hair cell damage after exposure to realistic industrial noise in guinea pigs? Eur Arch Otorhnolaryngol.
2005; 262(6):488-95.
5. Lonsbury-Martin BL, Martin GK.
Otoacoustic emissions. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2003; 11(5):
361-66.
6. Kemp DT. Otoacoustic emissions, their origin in cochlear function, and use. Br Med Bull. 2002; 63:223-41.
7. Lapsley JA, Marshall L, Heller LM. A
ناﺮﮔرﺎﻛ ﻲﻳاﻮﻨﺷ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺮﺑ ﺰﻳﻮﻧ ﺎﺑ ﻪﻬﺟاﻮﻣ ﺮﻴﺛﺎﺗ 91 ...
longitudinal study of changes in evoked otoacoustic emissions and pure–tone thresholds as measured in a hearing conservation program. Int J Audiol. 2004;
43 (6):307-22.
8. Withnell RH, Yates GK, Kirk DL.
Changes to low frequency components of the TEOAE following acoustic trauma to the base of the cochlea. Hearing Res. 2000;
139 (1-2):1-12.
9. Shupak A, Tall D, Sharani Z.
Otoacoustic emission in early Noise–
induced hearing loss. Otol Neurotol. 2007;
28(6): 745-52.
10. Seixas NS, Kujawa SG, Norton S.
Predictors of hearing threshold levels and distortion product otoacoustic emission among noise exposed young adults. Occup Environ Med. 2004; 61: 899-907.
11. Vinck BM, Van Cauwenberge PB, Leroy L, Corthals P. Sensitivity of transient evoked and distortion product otoacoustic emissions to the direct effects of noise on the human cochlea. Audiology. 1999;
38:44-52.
12. Atchariyasathian V, Chayarpham A, Saekhow S. Evaluation of noise-induced hearing loss with audiometer and distortion product otoacoustic emissions. J Med Assoc Thai. 2008; 91(7): 1066-71.
13. Müller J, Janssen T. Impact of occupational noise on pure-tone threshold and distortion product otoacoustic emissions after one workday. Hear Res.
2008; 246(1-2): 9-22.
14. Konopka W, Pawlacyzyk M, Sliwinskam. Effects of impulse noise on transiently evoked otoacoustic emissions in soldiers. Int J Audiol. 2005; 44:3-7.
15. Sliwińska-Kowalska M, Kotylo P. Is otoacoustic emission useful in the differential diagnosis of occupational noise- induced hearing loss? Med Pr. 1997; 48 (6):
613-620.
Original Article http://rjms.tums.ac.ir
Effect of noise exposure on auditory system of industrial workers using pure tone audiometry (PTA), transient evoked otoacoustic emissions
(TEOAEs) and distortion product otoacoustic emissions (DPOAEs)
Mohammad Farhadi, M.D, ENT and Head & Neck Research Center, Hazrat-e- Rasool Akram Hospital, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.[email protected]
Saeid Mahmoudian, Ph.D, Laboratory for Auditory Neuroscience and Electrophysiology, ENT and Head &
Neck Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran and Otorhinolaryngology Department, Hannover Medical University (MHH), Hannover, Germany.[email protected]
*Azardokht Tabatabaei, M.Sc, Iranian Research Center of Pediatric Infectious Diseases, Hazrate Rasoul Hospital, Tehran University of Medical Sciences. Tehran, Iran (*Corresponding author).[email protected] Ahmad Naghavi, M.D, General Practitioner, Shahid Haydari Policlionic, Social Welfare and Security, Tehran, Iran.[email protected]
Morteza Hamidi Tehrani, M.Sc, Audiologist, ENT and Head & Neck Research Center, Hazrat-e- Rasool Akram Hospital, Iran University of Medical Sciences. Tehran, Iran.[email protected]
Shima Javadinia, M.D, Internal Resident, Hazrat-e-Rasool Akram Hospital, Tehran University of Medical Sciences. Tehran, Iran.[email protected]
Abstract
Background: Different studies have shown that Otoacoustic Emission (OAEs) is generated by Outer Hair Cells (OHCs) and these sensory cells are first structures exposed to damage of high level noise. Therefore minor impairment in OHCs can lead to lack of response of OAE.
The purpose of the current study is to compare the pure tone thresholds, Transient Evoked Otoacoustic Emission (TEOAE) and Distortion Product Otoacoustic Emission (DPOAE) amplitude in industrial workers experiencing non-permissible noises and official staffs.
Methods: This study was conducted as a case control paradigm. The cases included 134 workers exposed to non-permissible noise and control group that constituted 89 official staff.
The threshold of pure tone, TEOAE and DPOAE amplitudes were recorded and compared among the subjects.
Results: Pure tone thresholds at frequencies of 1- 4 KHz among industrial workers were higher (worse) than the control group and these differences were significant within frequencies of 3 and 4 KHz (p< 0.01). TEOAE amplitudes within 4 frequencies (1-4 KHz) indicated significant decrease among workers group in comparison with control group (p<0.05). Although DPOAE amplitudes indicated decrease within 4 frequencies in the workers group, these differences were statistically significant only in 4.4 KHz (p< 0.01).
Conclusions: The decrease of OAE amplitudes and increase in audiometric thresholds in workers may indicate damage to cochlea due to noise exposure. In the current study, the sensitivity and specificity of DPOAE frequency responses was estimated higher than the TEOAE. It seems that DPOAE responses may have been more homogeneic to audiometric results.
Keywords: Noise-induced hearing loss, Transient evoked otoacoustic emission, Distortion product otoacoustic emission, Pure tone audiometry, Noise pollution.
