ﺳﻴﺲ آﺗﺮاﻛﻮرﻳﻮم ﻳﺎ ﺳﻮﻓﻨﺘﺎﻧﻴﻞ - ﭘﺎﻧﻜﺮوﻧﻴﻮم

(1)

گر ﺪﻧﻮﻴﭘ ﻲﺣاﺮﺟ رد يﺮﺒﺷﻮﻫ ﻢﻳژر ماﺪﻛ ﺎﺑ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ تﺎﺒﺛ ﺐﻠﻗ ﺮﻧوﺮﻛ يﺎﻫ

ﺎﺘﺑ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ -

؟ﺖﺳاﺮﺘﺸﻴﺑ ﺮﻛﻮﻠﺑ

ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓﻮﺳ -

ﺲﻴﺳ ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓﻮﺳ ﺎﻳ مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ

- مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ

* ﻲﻳاﺪﻘﻋ ﺪﻴﻫﺎﻧ ﺮﺘﻛد

I

ﺮﺘﻛد ﺪﻴﺳ ﺾﻴﻓ ﺎﺿرﺪﻴﻤﺣ

II

هﺪﻴﻜﭼ

فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :

ارﺎـﻤﻴﺑ ﻚـﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ تﺎـﺒﺛ ﻆـﻔﺣ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ و ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ ﻲـﻃ رد ن

، زا ﻲـﻜﻳ ﻢـﻬﻣ ﻦﻳﺮـﺗ فاﺪـﻫا

ﺖﺳا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻦﻴﺼﺼﺨﺘﻣ .

ﻜﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ تاﺮﺛا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ يﺎﻫوراد زا ﻚﻳ ﺮﻫ ﻲ

ﺎﻫوراد ﻦـﻳا ﺮﺛا ﻞﺧاﺪﺗ و ﺪﻧراد ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ ﺎـﺑ

ﻲﻣ فﺮﺼﻣ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ ﺎﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫوراد ﺎﺑ و ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ

،ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻛﺎـﻧﺮﻄﺧ ﻚـﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﺚﻋﺎﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ

دﻮﺷ . يوراد ﻚـﻳ ندوﺰـﻓا لﻮـﻤﻌﻣ هﻮﻴـﺷ ،رﺪـﺨﻣ يﻻﺎـﺑ زود فﺮﺼﻣ ترﻮﺻ رد ،ﻞﻣﺎﻛ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻚﻳ دﺎﺠﻳا رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ

ﻲﻣ رﺪﺨﻣ ﻪﺑ ﺖﻳﺪﻴﻣﻮﺗا ﺪﻨﻧﺎﻣ يﺪﻳرو ﺪﺷﺎﺑ

. ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓﻮـﺳ و ﺖﻳﺪـﻴﻣﻮﺗا ﺐـﻴﻛﺮﺗ زا هدﺎﻔﺘـﺳا دراﻮﻣ رد ﺖـﻓﺎﻳرد رد

نﺎﮔﺪـﻨﻨﻛ

ﺎﺘﺑ - ﻞﺷ عﻮﻧ ،ﺮﻛﻮﻠﺑ ﺐﻴﻛﺮﺗ ﻦﻳا ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺦﺳﺎﭘ رد هﺪﻨﻨﻛ

ﺮﺛﺆﻣ ﺖﺳا . ﺮﺑ سﺎﺳا ﻦﻴﻤﻫ

، تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ ﻪﺑ ﻲﺸﻫوﮋﭘ رد

ﺺﺧﺎﺷ و ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ

- ﻞﺷ ود ﻲﻗوﺮﻋ زود ﺎـﺑ ﺐـﻴﻛﺮﺗ رد مﻮـﻳرﻮﻛاﺮﺗآ ﺲﻴﺳ و مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ ﻲﻧﻼﻀﻋ هﺪﻨﻨﻛ

ﺪﻧﻮﻴﭘ ﻲﺣاﺮﺟ رد ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓﻮﺳ يﻻﺎﺑ گر

يﺎﻫ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﺮﻛﻮﻠﺑ ﺎﺘﺑ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﺐﻠﻗ ﺮﻧوﺮﻛ .

ﻲﺳرﺮﺑ شور :

ﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ هﺪﻨﻳآ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻚﻳ ترﻮﺻ ﻪ

ﺪـﺷ اﺮﺟا و ﻲﺣاﺮﻃ رﻮﻛ ﻮﺳ ود ﺮﮕﻧ .

ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ 80

ﺪﻧﻮﻴﭘ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ياﺪﻳﺪﻧﺎﻛ رﺎﻤﻴﺑ گر

يﺎﻫ ﻲﻳﺎـﺟر ﺪﻴﻬـﺷ ﺐـﻠﻗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﺮﻧوﺮﻛ

ﺪﻧدﻮﺑ

، ﻪﻛ ﺑ ﻪ رﻮﻃ مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ هوﺮﮔ ود رد ﻲﻓدﺎﺼﺗ )

40 ﺮﻔﻧ ( ﺲﻴﺳ و - مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ )

40 ﺮﻔﻧ ( راﺮـﻗ ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ . زا نارﺎـﻤﻴﺑ

رﺪﺨﻣ ﺰﻴﻧ و ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ يوراد ﺶﻴﭘ زود و عﻮﻧ ﺮﻈﻧ )

ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓﻮﺳ ( ﺮﺒﺷﻮﻫ و ) ﺖﻳﺪﻴﻣﻮﺗا ( ﺪﻧدﻮﺑ نﺎﺴﻜﻳ ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ .

ﺖﻴﻌﺿو

نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻞﻣﺎﺷ نارﺎﻤﻴﺑ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ

، ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ داﺪﻌﺗ و

ﺺﺧﺎﺷ ﺎﻫ ي ﻒـﻠﺘﺨﻣ ﻞـﺣاﺮﻣ ﻲﻃ و ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ زا ﻞﺒﻗ ﻲﺒﻠﻗ

ﺎﺗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ 60

ﺎﻘﻟا زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد ء

ﻮﻬﻴﺑ ﺖـﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﺶﺠﻨـﺳ درﻮـﻣ ﻲﺷ .

هداد ـﺑ يﺎـﻫ ﻪ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ هﺪـﻣآ ﺖـﺳد

مﺮﻧ يرﺎﻣآ راﺰﻓا SPSS V. 13

هزاﺪﻧا ﺎﻳ ﺲﻧﺎﻳراو ﺰﻴﻟﺎﻧآ و يﺮﻴﮔ

ﺎﻫ رﺮـﻜﻣ ي ) Repeated Measurement Analysis (

ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ .

ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد يراد

ﺪﺣ 05 / 0 ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد .

(Pvalue)

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﺲﻴـﺳ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ،هﺮﻴﻐﺘﻣ ﺪﻨﭼ ﺰﻴﻟﺎﻧآ سﺎﺳاﺮﺑ -

ﺪـﻧدﻮﺑ هدﺮـﻛ ﺖـﻓﺎﻳرد مﻮـﻳرﻮﻛاﺮﺗآ

، ﻲـﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎـﻛ د

يرا

) 05 / 0 P<

( ﻲﻃ مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ ﻂﺳﻮﺘﻣ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ و ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ رد ﺎـﻘﻟا ﻪـﻴﻟوا ﻖﻳﺎـﻗد

ء

ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ .

دراﻮﻣ ﺮﻳﺎﺳ رد

، ﺑﺎﺸﻣ هوﺮﮔ ود رد تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا و هدﻮﺑ ﻪ

ﺑ يراد ﻪ ﺪﻣﺎﻴﻧ ﺖﺳد .

ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﭼﺮﮔ

ﺲﻴﺳ - يﻻﺎـﺑ زود ﺎﺑ ﺐﻴﻛﺮﺗ رد مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ

ﺎﺘﺑ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓﻮﺳ -

،ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺮﻛﻮﻠﺑ ﻲﻣ

ﻂـﺳﻮﺘﻣ نﻮـﺧ رﺎﺸـﻓ و ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺪﻧاﻮﺗ

ر ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ ﺑ ا ﻪ رﻮﻃ ﻲﻨﻌﻣ يراد ﺪﻫد ﺶﻫﺎﻛ ﺺﺧﺎﺷ و ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ داﺪﻌﺗ رد ﺎﻣا ، ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ

- ظﺎـﺤﻟ زا ﻪﻛ يﺮﻴﻴﻐﺗ ﻲﻗوﺮﻋ

ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺎﻳ و يرﺎﻣآ ﻲﻨﻌﻣ

راد ﺪﺷﺎﺑ

، ﺑ ﻪ ﻲﻤﻧ دﻮﺟو دروآ .

ﺪﻴﻠﻛ هژاو ﺎﻫ : 1 ـ ﻞﺷ ،ﻲﻧﻼﻀﻋ هﺪﻨﻨﻛ 2

ـ ،مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ 3 ـ ﺲﻴﺳ - ،مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ 4

ـ ،ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ تاﺮﻴﻴﻐﺗ 5

ـ ﺪﻧﻮﻴﭘ گر يﺎﻫ ﻧوﺮﻛ ﺮ

ﻪﻣﺪﻘﻣ :

ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻦﻤﺿ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ يراﺪﻳﺎﭘﺎﻧ

، ﻲﺑﻮﻠﻄﻣﺎـﻧ تاﺮﻴﺛﺄـﺗ

نﮋﻴﺴـﻛا ﺪﻧور و نﻮﺧ شدﺮﮔ ﺮﺑ ﺖـﻓﺎﺑ ﻪـﺑ ﻲﻧﺎـﺳر

،نﺪـﺑ يﺎـﻫ

ﺑ ﻪ ﻲـﻣ ﺪـﺒﻛ و ﻪـﻴﻠﻛ ،ﺰﻐﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﺗﺎﻴﺣ يﺎﻀﻋا صﻮﺼﺧ دراﺬـﮔ

.

ﻲﻣ ﻚـﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﺚـﻋﺎﺑ ﺮﺒـﺷﻮﻫ يوراد ﺮـﻫ ﻪﻛ ﻢﻴﻧاد

ﻲﻣ ﻲﺻﺎﺧ

دﻮﺷ . ﺖﺳﺎﻴﺳ ) يﮋﺗاﺮﺘـﺳا (

ﻮﻬﻴﺑ نﺎﺼـﺼﺨﺘﻣ ﻲـﺷ

ﻢﻳژر ﻚﻳ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ

) ﻞـﺷ ،ﺮﺒـﺷﻮﻫ

،ﻲﻧﻼﻀـﻋ هﺪـﻨﻨﻛ

ﺪﻴﺋﻮﻴﭘا و ( ﻪـﮕﻧ ﺖـﺑﺎﺛ ار رﺎـﻤﻴﺑ ﻚـﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ ﺖﻴﻌﺿو ﻪﻛ ﺖﺳا

)دراد

1

.(

سﺎﺳا ﻦﻳا ﺮﺑ

، ﻞﻗاﺪـﺣ ﻪـﻛ ﺖـﺳا يﺮﺒـﺷﻮﻫ ﺖﻳﺪـﻴﻣﻮﺗا

ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ار ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ تاﺮﻴﻴﻐﺗ

)ﺪﻨﻛ

2

.(

ﺖﻳﺪﻴﻣﻮﺗا ﺰﻴﭼﺎﻧ تاﺮﺛا

ﻲﺒﻠﻗ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺮﺑ -

آ ﺰﻳﺎـﻤﺗ ﺐﺟﻮﻣ ﻲﻗوﺮﻋ يﺎـﻫوراد ﺮﻳﺎـﺳ زا ن

ﻊﻳﺮﺳ ﺎﻘﻟا ﺮﺛﻻا ء ﻲﻣ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ

دﻮﺷ

).

2

ﻦﻳا فﺮﺼﻣ ﻪﻛ هﺪﺷ هﺪﻳد (

ﻲﻛﺎــــﺗ ﺚــــﻋﺎﺑ ﺎﻫﺪــــﻴﺋﻮﻴﭘا ﻦﻴﺋﺎــــﭘ زود ﺎــــﺑ وراد يدرﺎــــﻛ

ﻪﺻﻼﺧ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا نﺎﻳﺎﭘ زا ﺖﺳا يا

ﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد ﻪﻣﺎﻧ ﻪﻣﺎﻧ ﻴﻤﺣ

ﻲﻳاﺪﻘﻋ ﺪﻴﻫﺎﻧ ﺮﺘﻛد ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﻪﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻲﺼﺼﺨﺗ ياﺮﺘﻛد ﻪﺟرد ﺖﻓﺎﻳرد ﺖﻬﺟ ﺾﻴﻓ ﺎﺿرﺪ .

ﻧاد (I ﺖﺒﻗاﺮﻣ و ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺶﺨﺑ ،ﻲﻳﺎﺟر ﺪﻴﻬﺷ ﺐﻠﻗ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،ﺐﻠﻗ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﭗﻴﺷﻮﻠﻓ ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻴﺸ ﻲﻜـﺷﺰﭘ يﺎـﻫ

، هاﺮـﮔرﺰﺑ ياﺪـﺘﺑا ،ﺮﺼـﻌﻴﻟو نﺎـﺑﺎﻴﺧ

،ﺶﻳﺎﻴﻧ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد -

ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،

*) لوﺆﺴﻣ ﻒﻟﺆﻣ

(

ﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا (II ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜ

- ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد

(2)

ﺖـﺳا هﺪﺷ نﻮﻴﺴﻧﺎﺗﺮﭙﻴﻫ و .

اﺬـﻟ

، ﻲـﻣ ﻪﻴـﺻﻮﺗ دﻮـﺷ

ياﺮـﺑ

يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ﺎـﺑ ،درﺎﻛﻮﻴﻣ نﻮﻴﺳﺮﭘد و ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ لﻼﺘﺧا زا

ﺎﻫرﺪـﺨﻣ يﻻﺎﺑ يﺎﻫزود دﻮـﺷ ﺰﻳﻮـﺠﺗ

) 3

. (

ﺎﻫرﺪـﺨﻣ

، زﻮـﻨﻫ

ﻣ ﺆ ﺖـﺤﺗ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ يوراد ﻦﻳﺮﺗﺮﺛ

ــﻠﻗ ﻲــﺣاﺮﺟ لﺎــﻤﻋا راﺮــﻗ ﺐ

ﻲــﻣ ﺪــﻧﺮﻴﮔ . ،ﺎﻫرﺪــﺨﻣ نﺎــﻴﻣ زا

ﺘﻬﺑ لﺮﺘﻨﻛ ﺐﺟﻮﻣ ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓﻮﺳ ﻞـﻤﻋ ﻦﻴـﺣ رد ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ ﺮ

ﻲﻣ

)دﻮﺷ

5 - 3

.(

ﺎﺑ ﺮﮔا ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓﻮﺳ ﻞﺷ

هﺪـﻨﻨﻛ ﻚـﻴﺘﻴﻟﻮﮔاو ﺮـﻴﻏ

ﺑ ﻪ دور رﺎﻛ ، يداﺮﺑ تاﺮﺛا دراد يﻮﻗ ﻲﻠﻴﺧ ﻚﻳدرﺎﻛ

) 2 و 3

.(

رد

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻛ يا Searle ﻧارﺎﻜﻤﻫ و ﺶ

يور ﺮﺑ 79

ﺖـﺤﺗ رﺎﻤﻴﺑ

ﺪﻧﻮﻴﭘ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺮـﻧوﺮﻛ قوﺮـﻋ

رد 1999 و Adamus و

رد ﺶﻧارﺎــﻜﻤﻫ 2006

ﺪــﻧداد مﺎــﺠﻧا

، ﻪــﻛ ﺪــﻧدﺮﻛ شراﺰــﮔ

ﺲﻴﺳ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ -

ﺑ مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ ﻪ

هاﺮـﻤﻫ

ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﻧﻮﮔ ﭻﻴﻫ ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد مﻻوزاﺪﻴﻣ ﻲـﻨﻌﻣ

راد ي

ﺪﻧداﺪﻧ نﺎﺸﻧ .

ﺪﺷ هداد نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓﻮﺳ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻣز ﺎﻣا

،

ﺮﺿ رد ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﺶﻫﺎﻛ ﺪﺷ دﺎﺠﻳا نارﺎﻤﻴﺑ ﺐﻠﻗ نﺎﺑ

) 6 و 7

.(

ﻃ زا ،ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓﻮـﺳ نﺎـﻣﺰﻤﻫ ﺰﻳﻮـﺠﺗ ﺮـﮕﻳد ﻲﻓﺮ ﺐـﻴﻛﺮﺗ ﻚـﻳ

ﻮﻴﭘا ﺋ

،ﻲﻋﺎﻨــﺻ يﺪــﻴ ﻲــﻣ

هﺪــﻨﻨﻛ ﻞــﺷ تاﺮــﺛا ﺎــﺑ ﺪــﻧاﻮﺗ ﺎــﻫ

ي

ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻞﺧاﺪﺗ ﻲﻧﻼﻀﻋ

) 8 و 9

.(

نﺎﺸﻧ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و Cote

ﺎـﺑ ﺐـﻴﻛﺮﺗ رد مﻮـﻳرﻮﻛﻮﺘﻣ و مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﻪﻛ ﺪﻧداد ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺟﻮﻣ ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓﻮﺳ ﻣ

ﻲ ددﺮـﮔ

؛ ﺪـﻨﭼ ﺮـﻫ

ﻪﻟﺎﺴﻣ ﻦﻳا ﺮﻴﺛﺄﺗ

داﺪـﻧ نﺎﺸـﻧ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲﺒﻠﻗ هد نوﺮﺑ ﺮﺑ

) 10

.(

ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓﻮـﺳ ﺎـﺑ مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎـﭘ ﺐـﻴﻛﺮﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻟﺎﺣ رد ﻦﻳا

،

ﭻﻴﻫ ﺮﻴﺛﺄﺗ داﺪـﻧ نﺎﺸـﻧ ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮـﺿ يور ﺮﺑ ي .

يﻮـﺳ زا

دﺎﻔﺘﺳا دراﻮﻣ رد ﺮﮕﻳد ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓﻮـﺳ و ﺖﻳﺪـﻴﻣﻮﺗا ﺐﻴﻛﺮﺗ زا ه

ﺖﻓﺎﻳرد رد ﺎﺘﺑ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ

- عﻮـﻧ ،ﺮﻛﻮـﻠﺑ ﻞـﺷ

ﻛ هﺪـﻨﻨ ﺦـﺳﺎﭘ رد

ﺐﻴﻛﺮﺗ ﻦﻳا ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺮﺛﺆﻣ

ﺖﺳا

) 11

.(

ﺎﺘﺑ - ﺎـﻫﺮﻛﻮﻠﺑ

، ﺮـﺜﻛا رد

ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا يﺮﻧوﺮﻛ نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﻧﻮـﺷ

تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎـﺳاﺮﺑ و

دﻮﺷ ﻊﻄﻗ ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ وراد ﻦﻳا فﺮﺼﻣ ﺪﻳﺎﺒﻧ ناواﺮﻓ

) 13 - 11

.(

اﺬﻟ

، ﻞﺷ ﻚﻳ بﺎﺨﺘﻧا ﺎﺑ ﺪﻳﺎﺑ

ﻲﻓﺮﻃ زا ﻪﻛ ﺐﺳﺎﻨﻣ هﺪﻨﻨﻛ ﺚـﻋﺎﺑ

فﺮــﻃ زا و دﻮﺸــﻧ ﻚــﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ لﻼﺘــﺧا نﺎــﻣز ﺮــﮕﻳد

ار هﮋــﻳو ﺖــﺒﻗاﺮﻣ ﺶــﺨﺑ رد رﺎــﻤﻴﺑ ﺖــﻣﺎﻗا و نﻮﻴــﺳﺎﺑﻮﺘﻧا

،ﺪــﻨﻜﻧ ﻲﻧﻻﻮــﻃ ﺪــﻣآ ﻖﺋﺎــﻓ ﻞﻜﺸــﻣ ﻦــﻳا ﺮــﺑ

. ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ود رد

لﺎـــﺳ رد ﻪـــﻛ ﻪـــﻧﺎﮔاﺪﺟ 1999

ﻂـــﺳﻮﺗ

، Levy Searle و ﻪـــﻛ ﺪـــﺷ هداد نﺎﺸـــﻧ ،ﺪـــﺷ مﺎـــﺠﻧا نﺎﺸـــﻧارﺎﻜﻤﻫ

ﺲﻴﺳ - ژﺎـﭙﻤﭘ ناﺰـﻴﻣ و ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺟﻮﻣ مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ

ﻪﻘﻴﻗد ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﺐﻠﻗ نﻮﺧ ﻲﻣ

)دﻮﺷ

6 و 14

ﻪـﺳ رد ﻪﺘﻜﻧ ﻦﻳا ﻪﺑ و (

ﺖـﺳا هﺪـﺷ هرﺎـﺷا ﻢﻫ ﺮﮕﻳد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

) 9 ، 12 و 15

.(

ﺺﺨﺸـﻣ ﻪـﺘﺒﻟا

ﺎﺑ مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﻛ ﻪﭽﻧآ لدﺎﻌﻣ يﺎﻫزود

راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ تﻼﻀﻋ ندﺮﻛ ﻞﺷ رد ﻲﻣ

دﺮﻴﮔ

، ﺐﺟﻮﻣ

ﺐــﻠﻗ نﺎﺑﺮــﺿ ﺶﻳاﺰــﻓا ﻲــﻣ

دﻮــﺷ

).

8 ، 13 ، 16 و 17

ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد (

Reich ﻧارﺎﻜﻤﻫ و ﺶ

، ﻪـﻛ ﻲﻧارﺎـﻤﻴﺑ هوﺮـﮔ رد ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ

مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ و ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ رد ﻪــﻛ ﻲﻟﺎــﺣ رد ﺪــﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎــﺑ ﺖﺑﺎﺛ،ﺪــﻧدﻮﺑ هدﺮــﻛ ﺖــﻓﺎﻳرد ﺲﻴﺳ ﻪﻛ ﻲﻫوﺮﮔ -

ﺶﻫﺎﻛ ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ

ﻪــﻈﺣﻼﻣ ﻞــﺑﺎﻗ ﺪــﺷ هﺪﻫﺎﺸــﻣ ﺐــﻠﻗ نﺎﺑﺮــﺿ رد يا

) 18

.(

رد

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Rauch يور ﺮﺑ ﻪﻛ 60

ـﺤﺗ رﺎـﻤﻴﺑ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ ﺖ

يﺮـــﻧوﺮﻛ قوﺮـــﻋ ﺪـــﻧﻮﻴﭘ لﺎـــﺳ رد

2001 ﺪـــﺷ مﺎـــﺠﻧا

،

ﺲﻴـــﺳ - تاﺮـــﻴﻴﻐﺗ ﺮـــﻈﻧ زا مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎـــﭘ و مﻮـــﻳرﻮﻛاﺮﺗآ

ﺪــﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮــﻗ ﻲﺑﺎــﻳزرا درﻮــﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ ﻚــﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ و

Cammu ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺰﻴﻧ

لﺎﺳ رد ﺎﺘﺳار ﻦﻳا رد يا 2007

مﺎﺠﻧا

داد . ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ تﺎ

ﺲﻴـﺳ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ -

مﻮـﻳرﻮﻛاﺮﺗآ

ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ

ﻲـﻣ يدرﺎـﻛ يداﺮـﺑ ﺚـﻋﺎﺑ ﺪـﻧاﻮﺗ

ددﺮﮔ . رد ﻪـﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻟﺎﺴﻣ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻟﺎﺣ رد ﻦﻳا

نآ دﻮـﺑ هﺪـﺷ هدﺎﻔﺘـﺳا مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎـﭘ زا ﺎﻫ

، ﺪﺸـﻧ هﺪﻫﺎﺸـﻣ .

ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ نآ ﺮــﺑ هوﻼــﻋ ،

Rauch فﺮﺼــﻣ ﻪــﻛ داد نﺎﺸــﻧ

ﺎﺘﺑ - ﻠﺑ ﻮ ﺑ ﺮﻛ ﺎ ﺲﻴﺳ - ﻞـﺷ ﺮﻳﺎـﺳ ﺎـﻳ مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ هﺪـﻨﻨﻛ

يﺎـﻫ

ﻲﻧﻼﻀﻋ

، يور ﺮﺑ يﺮﻴﺛﺄﺗ دراﺪﻧ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ تاﺮﻴﻴﻐﺗ

) 17 و 19 (

هﺪﻨﻨﻛ ﻞﺷ ود ﻦﻳا فﺮﺼﻣ تاﺮﺛا ﻪﻛ دﻮﺑ ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﺎﻬﻨﺗ ﻦﻳا و ﺖﻓﺎﻳرد رد ار ﺎﺘﺑ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ

- دﻮـﺑ هدﺮﻛ ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﻛﻮﻠﺑ .

ﺎـﺑ ،اﺬـﻟ

ﺶﻫوﮋﭘ ندﻮﺑ دوﺪﺤﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ

ﺐـﺳﺎﻨﻣ ﺎـﺑ ﻪـﻄﺑار رد ﺎـﻫ

ﺮـﺗ

ﺲﻴﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ ندﻮﺑ -

نارﺎـﻤﻴﺑ رد مﻮـﻳرﻮﻛاﺮﺗآ

ﺖﻓﺎﻳرد يﺮﻧوﺮﻛ ﺎـﺘﺑ هﺪـﻨﻨﻛ

- ﺞﻳﺎـﺘﻧ ندﻮـﺑ توﺎـﻔﺘﻣ و ﺮﻛﻮـﻠﺑ

ﺶﻫوﮋﭘ رد ﻲﺸـﻫوﮋﭘ ﺎـﺗ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻢﻴﻤﺼﺗ ،هﺪﺷ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ

ﻞـﺷ ود ﻦـﻳا ﻲﻜﻴﻣﺎـﻨﻳدﻮﻤﻫ تاﺮﺛادرﻮﻣ

ﺎـﺑ ﺐـﻴﻛﺮﺗ رد هﺪـﻨﻨﻛ

گر ﻲــﺣاﺮﺟ رد ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓﻮــﺳ و ﺖﻳﺪــﻴﻣﻮﺗا ﺐــﻠﻗ ﺮــﻧوﺮﻛ يﺎــﻫ

ﺎﺘﺑ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ -

دﺮﻳﺬﭘ مﺎﺠﻧا ﺮﻛﻮﻠﺑ .

(3)

ﻲﺳرﺮﺑ شور

ﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪ

رﻮﺻ ﻲﻓدﺎﺼـﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻚﻳ ت

ﺮـــﮕﻧ هﺪـــﻨﻳآ رﻮﻛﻮـــﺳ ود

(Prospective Double Blind

Randomized Clinical Trial) ﺪـﺷ اﺮـﺟا و ﻲﺣاﺮﻃ

. ﺖـﻴﻌﻤﺟ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻞﻣﺎﺷ

ﻪـﻛ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ

ﺪــﻧﻮﻴﭘ مﺎــﺠﻧا ﺖــﻬﺟ گر

يﺎــﻫ ــﺑ ﺮــﻧوﺮﻛ ﻪ

رد ﻮــﻴﺘﻜﻟا ترﻮــﺻ

نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺐﻠﻗ

ناﺮﻬﺗ ﻲﻳﺎﺟر ﺪﻴﻬﺷ )

ﺑ ﻪ عﺎﺟرا ﺰﻛﺮﻣ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ

ﻲﻫﺎﮕﺸﻧاد (

لﺎﺳ ﻲﻃ يﺎﻫ

1385 و 1386 ) نﺎﺘﺴﻣز زا 85

ﺮﻬﻣ ﺎﺗ

86 ( ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ شﺮﻳﺬﭘ درﻮﻣ .

،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﻳدوﺪـﺤﻣ ﺎـﻬﻨﺗ

دﻮـﺑ ﺶﻫوﮋـﭘ مﺎﺠﻧا ياﺮﺑ ﻲﻧﺎﻣز ﺖﻳدوﺪﺤﻣ .

دورو يﺎـﻫرﺎﻴﻌﻣ

ﻦـﺳ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد نارﺎﻤﻴﺑ 65

- 35 يﺮـﻴﮔراﺮﻗ و لﺎـﺳ

سﻼــﻛ رد ASA II

ﻠﺨﺗ ﺮﺴــﻛ ، ﻪــﻴ

(EF-Ejection Fraction)

زا ﺶﻴﺑ ﺎﻳ ﺮﺑاﺮﺑ 40

% ﻮـﻴﺘﻜﻟا ترﻮـﺻ ﻪﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ مﺎﺠﻧا و

دﻮﺑ . يرﺎﻤﻴﺑ دﻮﺟو ترﻮﺻ رد

ﻪﻨﻴﻣز يﺎﻫ

فﺮﺼـﻣ ،يا رﺎﮕﻴـﺳ

ﻚـﻳﺮﻫ ﻪـﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴـﺣ ،دﺪـﺠﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ،ﺪﻴﺋﻮﻴﭘا و يﺎـﻫوراد زا

ﻪــﺑ ﻼﺘــﺑا ،ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد هدﺎﻔﺘــﺳا درﻮــﻣ ﺐــﻠﻗ ﺪﻳﺪــﺷ ﻲﻳﺎــﺳرﺎﻧ

40)

% (EF<

ترﻮﺋآ ﭗﻣﻼﻛ تﺪﻣ ، )

زا ﺶﻴﺑ 45 ﻪﻘﻴﻗد ( ﭗﻤﭘ تﺪﻣ ،

) زا ﺶﻴﺑ 2 ﺖﻋﺎﺳ ( ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ تﺪﻣ ، )

زا ﺶﻴـﺑ 5 ﺖﻋﺎـﺳ ( و

مﺎﮕﻨﻫ پوﺮﺗﻮﻨﻳا ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ زا نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ،ﭗﻤﭘ زا جوﺮﺧ

ﺪﻧﺪﺷ جرﺎﺧ .

ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺮﻴﮔ ﻪـﺑ ﻪـﻧﻮﻤﻧ شور ﻲﻓدﺎﺼـﺗﺮﻴﻏ يﺮـﻴﮔ

ﺎـﻳ نﺎﺳآ (Nonrandom Sequential Sampling)

ﻲـﻣ و ﺪـﺷﺎﺑ

زاﺮــﺣا ﺐــﻴﺗﺮﺗ ﻪــﺑ نارﺎــﻤﻴﺑ زاﺮــﺣا مﺪــﻋ و دورو يﺎــﻫرﺎﻴﻌﻣ

جوﺮﺧ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ

، ﺑ و هﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو ﻪ

ﻪـﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ

هوﺮﮔ ود مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ

ﺲﻴﺳ و - ﻢﻴﺴﻘﺗ مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ ﺪﻧﺪﺷ

. ﻦـﻳا

ﻞـﻤﻋ قﺎـﺗا ﻞﻨﺳﺮﭘ زا ﻲﻜﻳ ﻂﺳﻮﺗ هوﺮﮔ ود رد نارﺎﻤﻴﺑ بﺎﺨﺘﻧا ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ،ﺖﺷاﺪﻧ ﻲﻋﻼﻃا وراد عﻮﻧ زا ﻪﻛ .

و عﻮﻧ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ رد ﺐﺷ يوراد ﺶﻴﭘ راﺪﻘﻣ

ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ (Premedication)

ﻦﻴـﺣ رﺪـﺨﻣ و ﺮﺒﺷﻮﻫ يوراد و

ﺪـﺷ بﺎـﺨﺘﻧا دراﺪﻧﺎﺘﺳا دراﻮﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ و نﺎﺴﻜﻳ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ .

ﻲــﺑ زا ﺲــﭘ ﻞــﻤﻋ قﺎــﺗا رد ﺎــﺑ ﻲﻌــﺿﻮﻣ ﻲﺴــﺣ

1 - 2 ﻲــﻠﻴﻣ ﺮــﺘﻴﻟ

ﻦﻴﻳﺎﻛوﺪﻴﻟ 2

% نﺎﻳﺮﺷ زا ، لﺎﻳدار

ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻦﻳﻻ لﺎﻳﺮﺗرآ نارﺎﻤﻴﺑ .

ﻫ ﺖﻴﻌـﺿو ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ زا ﻞﺒﻗ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻚـﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤ

ﮓـﻨﻳرﻮﺘﻴﻧﺎﻣ Arterial line

، و ECG ﺪـﻳدﺮﮔ ﺖـﺒﺛ SPo2

. ﺲﭙـﺳ ﻪﻔﻗو ﻚﻳ زا ﺲﭘ ﻪﻘﻴﻗد ﺞﻨﭘ

ﺎﻘﻟا ،ﻢﺠﺣ نداد و يا ء

نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ

ﻞﻣﺎﻛ يﺪﻳرو ﻞﺧاد شور ﻪﺑ (Total Intra Venous Anesthesia

- TIVA) ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓﻮـﺳ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎﺑ

2 ﺮـﻫ يازا ﻪـﺑ مﺮـﮔوﺮﻜﻴﻣ

ﻴﻛ نﺪﺑ نزو مﺮﮔﻮﻠ (μg/kg)

) زا يﺮﻴﮔﻮـﻠﺟ ﺖـﻬﺟ مارآ ﻖﻳرﺰﺗ ﺎﺑ

Rigidity ( ﺖﻳﺪﻴﻣﻮﺗا هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ 3

/ 0 - 2 / 0 ﻲـﻠﻴﻣ ﺮـﻫ يازا ﻪـﺑ مﺮـﮔ

نﺪﺑ نزو مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ (mg/kg)

زا هدﺎﻔﺘـﺳا هوﺮـﮔ عﻮـﻧ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑ و

ﻞﺷ ﺎﻳ مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ هﺪﻨﻨﻛ ﺲﻴﺳ

- ﺪﻳدﺮﮔ زﺎﻏآ ،مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ .

ناﺰﻴﻣ

ﺲﻴﺳ - ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ mg/kg

2 / 0 و ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ

mg/kg 15 / 0 دﻮﺑ . ﻚـﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ ﺖﻴﻌـﺿو ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ زا ﺲﭘ

نارﺎﻤﻴﺑ ) و ﻂـﺳﻮﺘﻣ ،ﻚﻴﻟﻮﺘـﺳﺎﻳد ،ﻚﻴﻟﻮﺘﺴـﻴﺳ نﻮﺧرﺎﺸﻓ

ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ داﺪﻌﺗ (

رد 5 ﻚﻳ ﺮﻫ ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ زا ﺲﭘ لوا ﻪﻘﻴﻗد

ﻲـﻣ ﺖﺒﺛ و ﺶﻳﺎﭘ ﻪﻘﻴﻗد

ﺪـﺷ . ﺖـﻬﺟ تﻼﻀـﻋ ﻲﻠـﺷ ناﺰـﻴﻣ

هﺎﮕﺘــــﺳد ﺎــــﺑ نﻮﻴــــﺳﺎﺑﻮﺘﻧا ﺐــــﺳﺎﻨﻣ نﺎــــﻣز ﻦﻴــــﻴﻌﺗ

Nerve Stimulator )

INNERVATOR 252- Fisher &

Poykel ( زا هدﺎﻔﺘـــﺳا ﺎـــﺑو و TOF

ﺖـــﺒﺛ و ﺺﺨﺸـــﻣ PTC

ﻲﻣ ﺪﻳدﺮﮔ . ﺶﻳﺎـﭘ ﺪـﻌﺑ ﻪـﺑ نﺎﻣز نآ زا

ﺮـﻫ ﺎـﻫ 5 تﺪـﻣ ﻪـﺑ ﻪـﻘﻴﻗد

15 ﺮﻫ ﺲﭙﺳ و ﻪﻘﻴﻗد 15

تﺪﻣ ﻪﺑ ﻪﻘﻴﻗد 60

ﻲﻣ ﺖﺒﺛ ﻪﻘﻴﻗد

ﺪﺷ . زا

ﻪﻘﻴﻗد 10 هزاﺪﻧا ، يراﺮﻗﺮﺑ ﺎﺑ يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ يﺮﻴﮔ CV Line

) 3 ﻪﻨﻣﻮﻟ Arrow ( ﻪﻘﻴﻗد زا و 15

هزاﺪﻧا ، هد نوﺮـﺑ ناﺰـﻴﻣ يﺮـﻴﮔ

هﺎﮕﺘـﺳد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻚﻴﻤﺘﺴﻴﺳ قوﺮﻋ ﺖﻣوﺎﻘﻣ و ﻲﺒﻠﻗ NICO

) كرﺎﻣ MATRIX (

يﺮﻴﮔرﺎـﻛ ﻪـﺑ ﺎـﺑ و ﻲﻤﺟﺎﻬﺗﺮﻴﻏ شور ﻪﺑ و

Fick method ﺶﻳﺎـﭘ ﻦـﻳا ﻪـﺑ ،

ﻲـﻣ ﻪﻓﺎـﺿا ﺎـﻫ ﺪـﻳدﺮﮔ

. ﻞـﻛ

ﺶﻳﺎﭘ ﻪﻘﻴﻗد ﺎﺗ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ 60

نﺎﻣز رد هﺪﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ يﺎﻫ

ﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺛ ﺪ

. . ﻲﺑﺎﻳزرا ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ

عﻮـﻧ زا ﻪـﻛ نارﺎـﻤﻴﺑ هﺪﻨﻨﻛ

ﺖـﺳد ﻪـﺑ تﺎـﻋﻼﻃا ًﺎﻓﺮـﺻ ،ﺖﺷاﺪﻧ ﻲﻋﻼﻃا نارﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ مﺮـﻓ رد ار هﺪﻣآ

ﻊـﻤﺟ يﺎـﻫ

ﺖـﺒﺛ نارﺎـﻤﻴﺑ تﺎـﻋﻼﻃا يروآ

ﻲﻣ دﺮﻛ . زا ﺮـﺘﻤﻛ ﻪـﺑ ﺐـﻠﻗ نﺎﺑﺮـﺿ ﺖـﻓا ترﻮﺻ رد 45

زا

يﺎﻫزود ﺎﺑ ﻦﻴﭘوﺮﺗآ 5

/ 0 ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔ ﺖﻓا ترﻮﺻ رد و (mg)

ﻚﻴﻟﻮﺘﺴــﻴﺳ نﻮــﺧ رﺎﺸــﻓ زا ﺮــﺘﻤﻛ

80 ﻲــﻠﻴﻣ هﻮــﻴﺟ ﺮــﺘﻣ

(mmHg) يﺎـﻫزود ﺎـﺑ ﻦﻳرﺪﻓا زا

10mg ﻞﻜﺸـﻣ ﻊـﻓر ﺎـﺗ ،

ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا زﺎﺠﻣ يﺎﻫزود ﻢﻤﻳﺰﻛﺎﻣ ﺎﺗ ﺎﻳ رﺎﻤﻴﺑ

ﺪﺷ . فاﺪـﻫا

ﻲـﻃ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ يراﺪﻳﺎﭘ دﺎﺠﻳا ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﺮﻈﻧ درﻮﻣ قوﺮﻋ ﺪﻧﻮﻴﭘ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ دﻮﺑ ﺮﻧوﺮﻛ

. هداد ـﺑ يﺎـﻫ ﻪ ﺖـﺳد

(4)

مﺮــﻧ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ هﺪــﻣآ ﺎــﻣآ راﺰــﻓا

ير SPSS V.13

ﻞــﻴﻠﺤﺗ و ﻪــﻳﺰﺠﺗ درﻮــﻣ ﺖــﻓﺮﮔ راﺮــﻗ

. هداد ﻲــﻤﻛ يﺎــﻫ

ﺑ ﻪ هداد و رﺎـﻴﻌﻣ فاﺮـﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ترﻮـﺻ

ﻲـﻔﻴﻛ يﺎـﻫ

ــﺑ ﻪ ﺖــﺳا هﺪــﺷ هداد ﺶﻳﺎــﻤﻧ ﻲــﻧاواﺮﻓ ترﻮــﺻ .

ﻪــﺟﻮﺗ ﺎــﺑ

ﺺﺧﺎــﺷ تاﺮــﻴﻴﻐﺗ ﺪــﻧور ﻲــﺳرﺮﺑ ﻪــﺑ ﻚــﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ يﺎــﻫ

ﻲﻃ ود رد نﺎﻣز هوﺮـﮔ ود رد نﺎﻣز ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﺳرﺮﺑ و هوﺮﮔ

زا ﺲﻧﺎـــﻳراو ﺰﻴﻟﺎـــﻧآ هزاﺪـــﻧا ﺎـــﻳ

يﺮـــﻴﮔ رﺮـــﻜﻣ يﺎـــﻫ

(Repeated Measurement Analysis) ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا

. ﺢﻄﺳ

ﻲﻨﻌﻣ ﺪﺣرد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد يراد 05

/ 0 هﺪـﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد

ﺖﺳا (P value) .

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ

عﻮﻤﺠﻣ رد

، 40 رد رﺎﻤﻴﺑ زا ﻚﻳ ﺮﻫ و مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎـﭘ هوﺮـﮔ ود

ﺲﻴﺳ - ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ .

ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود

ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻲﺴﻨﺟ و ﻲﻨﺳ ﻊﻳزﻮﺗ

ﺪﻧراﺪﻧ ﺮﮕﻳﺪﻜﻳ ﺎﺑ يراد .

ﺐـﻠﻏا

ﻲﻣ دﺮﻣ هوﺮﮔ ود رد نارﺎﻤﻴﺑ

ﺪﻨﺷﺎﺑ ) 34 مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎـﭘ هوﺮﮔ رﺎﻤﻴﺑ

و 29 ﺲﻴﺳ هوﺮﮔ رﺎﻤﻴﺑ -

مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ .(

ﺮـﻈﻧ زا ﺮﺴـﻛ ﺖﻴﻌـﺿو

ﻪــﻴﻠﺨﺗ (%) ، ﻲــﻨﻌﻣ فﻼﺘــﺧا ﺪﺸــﻧ هﺪﻫﺎﺸــﻣ هوﺮــﮔ ود ﻦﻴــﺑ يراد

) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1

(.

لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 1 - ﺸﻣ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ هوﺮـﮔ ود رد نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﻴﻟوا تﺎﺼـﺨ

ﻞﺷ ﻲﻧﻼﻀﻋ هﺪﻨﻨﻛ

ﺲﻴﺳ - مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ

p-value

ﻦــﺳ ) لﺎــﺳ ( ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ ،

±

رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا

6 / 8

± 2 / 55 6 / 7

± 8 / 57 153 / 0

دﺮﻣ ،ﺲﻨﺟ

) ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد (

)

5 / 72 (%

29 ) 85 (%

34 172 / 0

ﻪﻴﻠﺨﺗ ﺮﺴﻛ (%)

، ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ

±

رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا

7 / 5

± 46 3 / 4

± 9 / 46 998 / 0

ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ نﺎـﻣز تﺪﻣ ) ﻪﻘﻴﻗد ( ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ،

± فاﺮﺤﻧا

رﺎﻴﻌﻣ 7

/

±35 8 / 276 3 /

±73 4 / 281 724 / 0

ﺎـﺑ نﺎﻣز ﻳ ﻲـﺒﻠﻗ ﺲﭙ - يﻮـﻳر

) ﻪﻘﻴﻗد ( ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ،

± فاﺮـﺤﻧا

رﺎﻴﻌﻣ 2

/ 30 7± / 87 2 / 36 6± / 96 224 / 0

ﻪﻠﻀــﻋ ﻲﻠــﺷ نﺎــﻣز

،PTC

ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ

± رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا

63 /

±0 1 / 4 78 /

±0 08 / 5 0001 / 0

<

ﺘــــﺧا ﭻﻴــــﻫ ﻲــــﻨﻌﻣ فﻼ

هوﺮــــﮔ ود ﻦﻴــــﺑ يراد

ﺲﻴﺳ - تﺪـﻣ ﻊـﻳزﻮﺗ ﺮـﻈﻧ زا مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ و مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ

نﺎﻣز تﺪﻣ و ﻲﺣاﺮﺟ نﺎﻣز ﺪﻣﺎﻴﻧ ﺖﺳد ﻪﺑ CPB

) لوﺪﺟ

هرﺎﻤﺷ 1 .(

نﺎﻤﻫ ﻲﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﻛ ﻪﻧﻮﮔ

دﻮـﺷ تﺪـﻣ نﺎـﻣز

ﻪﻠﻀﻋ ﻲﻠﺷ ـﺑ مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎـﭘ هوﺮﮔ رد

ﻪ ﻲـﻨﻌﻣ رﻮـﻃ

يراد

ﺲﻴـﺳ هوﺮﮔ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ -

ﻲـﻣ مﻮـﻳرﻮﻛاﺮﺗآ

ﻪـﺑ ﻪـﻛ ﺪـﺷﺎﺑ

ظﺎـــﺤﻟ ﻲـــﻨﻌﻣ فﻼﺘـــﺧا ﻦـــﻳا يرﺎـــﻣآ ﻲـــﻣ راد

ﺪـــﺷﺎﺑ

) هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 1

.(

هزاﺪـــﻧا زا ﻞـــﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎـــﺘﻧ ـــﺧ رﺎﺸـــﻓ يﺮـــﻴﮔ

نﻮ

هوﺮــﮔ ود نارﺎــﻤﻴﺑ ﻚﻴﻟﻮﺘﺴــﻴﺳ )

هرﺎﻤــﺷ رادﻮــﻤﻧ 1

(

ﻪــﺑ ﻪــﭼ هوﺮــﮔ ود ،ﻦﺸــﻛاﺪﻨﻳا زا ﻞــﺒﻗ ﻪــﻛ داد نﺎﺸــﻧ

فﻼﺘـــﺧا يرﺎـــﻣآ ظﺎـــﺤﻟ ﻪـــﺑ ﻪـــﭼ و ﻲﻨﻴﻟﺎـــﺑ ظﺎـــﺤﻟ

ﻲــﻨﻌﻣ ﺪﻨﺘــﺷاﺪﻧ ﺮﮕﻳﺪــﻜﻳ ﺎــﺑ يراد )

76 / 0

= .(p نﺎــﻤﻫ ﻪــﻧﻮﮔ

ﻲــﻣ هﺪﻫﺎﺸــﻣ ﻪــﻛ رد ﻚﻴﻟﻮﺘﺴــﻴﺳ نﻮــﺧ رﺎﺸــﻓ دﻮــﺷ

نﺎــﻣز ﺎــﺗ هوﺮــﮔ ود ﺮــﻫ 3

ﻦﺸــﻛاﺪﻨﻳا زا ﺪــﻌﺑ ﻪــﻘﻴﻗد

ﺶﻫﺎــﻛ ناﺰــﻴﻣ و ﺖﻋﺮــﺳ ﻪــﻛ ،ﺖــﺳا ﻪــﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎــﻛ

ﺲﻴـﺳ هوﺮـﮔ رد ﻚﻴﻟﻮﺘﺴـﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ -

ــﺑ ﻪ ﻲــﻨﻌﻣ رﻮــﻃ ﻲــﻣ مﻮﻴﻧرﻮﻜﻧﺎــﭘ زا ﺶﻴــﺑ يراد

ﺪــﺷﺎﺑ

) 015 / 0

= .(p نﻮــﺧ رﺎﺸــﻓ ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ رد ﻚﻴﻟﻮﺘﺴــﻴﺳ يﺎــﻫ

نﺎـــﻣز يﺎـــﻫ ود رد ﻪـــﻳﺎﭘ نﻮـــﺧ رﺎﺸـــﻓ ﺎـــﺑ ﻒـــﻠﺘﺨﻣ

ﻲﻣ ﻪﻈﺣﻼﻣ ،هوﺮﮔ

هوﺮـﮔ ود ﻦﻴـﺑ رﺎﺸﻓ فﻼﺘﺧا ﻪﻛ دﻮﺷ

ﻞـــﺷ ﻖﻳﺎـــﻗد رد هﺪـــﻨﻨﻛ 1

و 2 و 3 ﻦﺸـــﻛاﺪﻨﻳا زا ﺲـــﭘ

ﻲـــﻨﻌﻣ ﻲـــﻣ راد ﺪـــﺷﺎﺑ

. ﺲﻧﺎـــﻳراو ﺰﻴﻟﺎـــﻧآ سﺎـــﺳا ﺮـــﺑ

هزاﺪﻧا يﺮﻴﮔ ﺶﻫﺎﻛ يور ﺮﺑ نﺎﻣز ﻞﻣﺎﻋ ﺮﻴﺛﺄﺗ ،رﺮﻜﻣ يﺎﻫ

يرﺎــــﻣآ ظﺎــــﺤﻟ ﻪــــﺑ ﻚﻴﻟﻮﺘﺴــــﻴﺳ نﻮــــﺧ رﺎﺸــــﻓ

ﻲــﻨﻌﻣ ﻲــﻣ راد ﺎﺑ

ﺪــﺷ ) 001 / 0 p<

.(

ﺎــﺑ ﻪــﻛ ﻲــﻨﻌﻣ ﻦﻳﺪــﺑ

ﻪـــﻌﻟﺎﻄﻣ رد يﺮـــﻴﮕﻴﭘ تﺪـــﻣ ﺶﻳاﺰـــﻓا

، نﻮـــﺧ رﺎﺸـــﻓ

ﻲـــﻣ ﺶﻫﺎـــﻛ ﻚﻴﻟﻮﺘﺴـــﻴﺳ ﺪـــﺑﺎﻳ

. رد ﺮـــﮕﻳد ﻲـــﻓﺮﻃ زا

ﺲﻴــﺳ هوﺮــﮔ -

مﻮــﻳرﻮﻛاﺮﺗآ

، ﻚﻴﻟﻮﺘﺴــﻴﺳ نﻮــﺧ رﺎﺸــﻓ

ـــﺑ ﻪ ﻲـــﻨﻌﻣ رﻮـــﻃ مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎـــﭘ هوﺮـــﮔ زا ﺶﻴـــﺑ يراد

ﺖــﺳا ﻪــﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎــﻛ )

013 / 0 .(p=

يرﺎــﻣآ فﻼﺘــﺧا ﭻﻴــﻫ

ﻲــﻨﻌﻣ ﺎــﻣز ﻞﺧاﺪــﺗ ﺮــﻈﻧ زا يراد وراد فﺮﺼــﻣ ﺎــﺑ ن

) 152 / 0 (p=

ﺑ ﻪ ﺪﻣﺎﻴﻧ ﺖﺳد .

(5)

هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 1

- ود رد ﻚﻴﻟﻮﺘﺴـﻴﺳ نﻮـﺧ رﺎﺸـﻓ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻊﻳزﻮﺗ

هوﺮﮔ مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ ﺲﻴﺳ و

- ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ

ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﺪﻧﻮﻴﭘ هزاﺪﻧا ﺲﻧﺎﻳراو ﺰﻴﻟﺎﻧآ سﺎﺳا ﺮﺑ

يﺮﻴﮔ ،رﺮﻜﻣ يﺎﻫ ﺮﻴﺛﺄﺗ

ﺮـﺑ نﺎﻣز ﻞﻣﺎﻋ

ﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺶﻫﺎﻛ يور يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ ﻚﻴﻟﻮﺘﺴ

ﻲﻨﻌﻣ ﻲﻣ راد ﺪﺷﺎﺑ

) 001 / 0 p<

.(

ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد يﺮﻴﮕﻴﭘ تﺪﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻪﻛ ﻲﻨﻌﻣ ﻦﻳﺪﺑ

، نﻮـﺧ رﺎﺸـﻓ

ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ

ﺪﺑﺎﻳ . ﺲﻴـﺳ هوﺮـﮔ رد ﺮـﮕﻳد ﻲﻓﺮﻃ زا -

،

ﻲـﻨﻌﻣ رﻮـﻃ ﻪـﺑ ﻚﻴﻟﻮﺘﺴـﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ

هوﺮـﮔ زا ﺶﻴـﺑ يراد مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎـﭘ

ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ )

013 / 0 .(p=

ﺘﺧا ﭻﻴﻫ يرﺎﻣآ فﻼ ﻲﻨﻌﻣ

راد ﺮـﻈﻧ زا ي

وراد فﺮﺼﻣ ﺎﺑ نﺎﻣز ﻞﺧاﺪﺗ )

152 / 0 (p=

رد هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 2

نارﺎـﻤﻴﺑ ﻚﻴﻟﻮﺘـﺳﺎﻳد نﻮـﺧ رﺎﺸﻓ

ﺖﺳا هﺪﺷ هدروآ .

نارﺎـﻤﻴﺑ ﻚﻴﻟﻮﺘـﺳﺎﻳد نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﻪﭼ ﺮﮔ

نآ لﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺰﻴﻧ نﺎﻣز ﺎﺗ ﺎﻫ

3 ﺪـﻌﺑ ﻪـﻘﻴﻗد

ﻖﻳرﺰﺗ زا ﻞﺷ

هﺪـﻨﻨﻛ ﺖـﺳا ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎـﻛ ا ،

ﺶﻫﺎـﻛ ﻦـﻳا ﺎـﻣ

ﺎﻧ و ﺮﺼـﺘﺨﻣ رﺎﻴﺴﺑ فﻼﺘـﺧا ﭻﻴـﻫ اﺬـﻟ و ﺖـﺳا سﻮﺴـﺤﻣ

ﻲﻨﻌﻣ راد ﻚﻴﻟﻮﺘـﺳﺎﻳد نﻮـﺧ رﺎﺸـﻓ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ي

نﺎﻣز ﻲﻃ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يﺎﻫ

، زا ﻪـﭼ و يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ زا ﻪﭼ

ﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ظﺎﺤﻟ ﻪ

ﺪـﻣﺎﻴﻧ ﺖـﺳد .

ﺲﻧﺎـﻳراو ﺰﻴﻟﺎـﻧآ سﺎـﺳا ﺮـﺑ

هزاﺪﻧا يﺮﻴﮔ ،رﺮﻜﻣ يﺎﻫ ﺮﻴﺛﺄﺗ

رﺎﺸـﻓ يور ﺮـﺑ نﺎـﻣز ﻞـﻣﺎﻋ

د نﻮــﺧ يرﺎــﻣآ ظﺎــﺤﻟ ﻪــﺑ ﻚﻴﻟﻮﺘــﺳﺎﻳ ﻲــﻨﻌﻣ

ﻲــﻣ راد ﺪــﺷﺎﺑ

) 001 / 0 p<

.(

رد يﺮـﻴﮕﻴﭘ تﺪـﻣ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺎـﺑ ﻪـﻛ ﻲﻨﻌﻣ ﻦﻳﺪﺑ

ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ

، ﺶﻫﺎــﻛ ﻚﻴﻟﻮﺘــﺳﺎﻳد نﻮــﺧ رﺎﺸــﻓ ﻲــﻣ

ﺪــﺑﺎﻳ . ﭻﻴــﻫ

يرﺎـــﻣآ فﻼﺘـــﺧا ﻲـــﻨﻌﻣ

راد ﻪﺴـــﻳﺎﻘﻣ هوﺮـــﮔ ود ﻦﻴـــﺑ ي

) 582 / 0 (p=

وراد فﺮﺼـﻣ ﺎﺑ نﺎﻣز ﻞﺧاﺪﺗ ﺎﻳ و )

406 / 0 (p=

هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 2

- ود رد ﻚﻴﻟﻮﺘـﺳﺎﻳد نﻮـﺧ رﺎﺸـﻓ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻊﻳزﻮﺗ

ﺲﻴﺳ و مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ هوﺮﮔ -

ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ

ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﺪﻧﻮﻴﭘ

هزاﺪﻧا ﺲﻧﺎﻳراو ﺰﻴﻟﺎﻧآ سﺎﺳا ﺮﺑ

يﺮﻴﮔ ،رﺮﻜﻣ يﺎﻫ ﺮﻴﺛﺄﺗ

ﺮـﺑ نﺎﻣز ﻞﻣﺎﻋ

يرﺎـﻣآ ظﺎـﺤﻟ ﻪـﺑ ﻚﻴﻟﻮﺘـﺳﺎﻳد نﻮـﺧ رﺎﺸﻓ يور ﻲـﻨﻌﻣ

ﻲـﻣ راد ﺪـﺷﺎﺑ

) 001 / 0 p<

.(

ﻛ ﻲﻨﻌﻣ ﻦﻳﺪﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد يﺮﻴﮕﻴﭘ تﺪﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻪ

، رﺎﺸـﻓ

ﺶﻫﺎﻛ ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد نﻮﺧ ﻲﻣ

ﺪﺑﺎﻳ . يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا ﭻﻴﻫ ﻲـﻨﻌﻣ

راد ﻦﻴـﺑ ي

ﻪﺴــﻳﺎﻘﻣ هوﺮــﮔ ود )

582 / 0 (p=

وراد فﺮﺼــﻣ ﺎــﺑ نﺎــﻣز ﻞﺧاﺪــﺗ ﺎــﻳ و

) 406 / 0 (p=

رد هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 3

هوﺮـﮔ ود رد نارﺎﻤﻴﺑ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ

نﺎﻣز ﻲﻃ ﭘ يﺎـﻫ

ﻴ يﺮـﻴﮕ ﺖـﺳا هﺪـﺷ هدروآ .

فﻼﺘـﺧا ﭻﻴـﻫ

ﻲﻨﻌﻣ راد نﺎﻣز ﻲﻃ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺮﻈﻧ زا هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ي يﺎﻫ

ﺑ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻪ

ﺪﻣﺎﻴﻧ ﺖﺳد )

112 / 0 .(p=

ﺰﻴﻟﺎـﻧآ سﺎﺳا ﺮﺑ

هزاﺪﻧا ﺲﻧﺎﻳراو

يﺮﻴﮔ يور ﺮـﺑ نﺎـﻣز ﻞـﻣﺎﻋ ﺮﻴﺛﺄـﺗ ،رﺮﻜﻣ يﺎﻫ

ﻲــﻨﻌﻣ يرﺎــﻣآ ظﺎــﺤﻟ ﻪــﺑ ﺐــﻠﻗ نﺎﺑﺮــﺿ داﺪــﻌﺗ ﻲــﻣ راد

ﺪــﺷﺎﺑ

) 032 / 0 .(p=

ﻴﮕﻴﭘ تﺪﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻪﻛ ﻲﻨﻌﻣ ﻦﻳﺪﺑ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد يﺮ

ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ نارﺎﻤﻴﺑ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ داﺪﻌﺗ ﺪﺑﺎﻳ

. يرﺎﻣآ فﻼﺘﺧا ﭻﻴﻫ

ﻲﻨﻌﻣ ﺪـﻣﺎﻴﻧ ﺖـﺳد ﻪـﺑ ﻲﻳﺎـﻬﻨﺗ ﻪـﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ يراد

) 779 / 0 .(p=

ﻲﻨﻌﻣ ﻞﺧاﺪﺗ ﺮﺛا ﻚﻳ ،دﻮﺟو ﻦﻳا ﺎﺑ

ﻞﻣﺎﻋ ﻦﻴﺑ يراد

ﺪـﻣآ ﺖـﺳد ﻪـﺑ ﻲﻧﺎـﻣرد هوﺮﮔ و نﺎﻣز )

001 / 0 .(p=

رد ﻲـﻨﻌﻳ

رد ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ نآ

ﺎـﻫ ﺲﻴـﺳ زا -

آ مﻮـﻳرﻮﻛاﺮﺗ هﺪـﺷ هدﺎﻔﺘـﺳا

مﻮﻴﻧرﻮﻜﻧﺎﭘ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ،ﺖﺳا

، يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺶﻫﺎﻛ

هداد نﺎﺸﻧ دﻮﺧزا نﺎﻣز لﻮﻃ رد ﺪـﻧا

؛ . ـﺑ ﻪ ﻦـﻳا ﻪـﻛ يرﻮـﻃ

ﻖــﻳرﺰﺗ زا ﺪــﻌﺑ ﺖﻋﺎــﺳ ﻚــﻳ نﺎــﻣز رد ﺶﻫﺎــﻛ ﻞــﺷ

هﺪــﻨﻨﻛ

يرﺎـﻣآ ظﺎﺤﻟ زا و سﻮﺴﺤﻣ ﻲـﻨﻌﻣ

راد ﺖـﺳا ) 090 / 0 .(p=

ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ

، نﺎﻤﻫ رد ﻪﻛ ﻪﻧﻮﮔ رادﻮﻤﻧ

هرﺎﻤﺷ 3 نﺎﺸﻧ هﺪـﺷ هداد

(6)

تاﺮــﻴﻴﻐﺗ ﻦﻳﺮﺘﺸــﻴﺑ ﺖــﺳا )

ﺐــﻠﻗ نﺎﺑﺮــﺿ ﺖــﻓا (

هوﺮــﮔ رد

ﺲﻴﺳ - اﺮﺗآ مﻮﻳرﻮﻛ ﻪﻘﻴﻗد رد 10

ـﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ عوﺮـﺷ زا ﺪـﻌﺑ ﻪ

ﺪﻣآ ﺖﺳد .

هوﺮـﮔ رد تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ناﺰـﻴﻣ ﻪـﻛ ﺖﺳا ﻲﻟﺎﺣ رد ﻦﻳا

ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ

رد يراد ﭻﻴﻫ

زا ﻚﻳ

نﺎﻣز ﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ يﺎﻫ ﻪ

ﺪﻣﺎﻴﻧ ﺖﺳد .

هوﺮــﮔ ود رد ﺐــﻠﻗ نﺎﺑﺮــﺿ تاﺮــﻴﻴﻐﺗ ﻊــﻳزﻮﺗ -3هرﺎﻤــﺷ رادﻮــﻤﻧ ﺲﻴﺳ و مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ -

ﺪﻧﻮﻴﭘ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ

ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ

لوﺪــﺟ رد هرﺎﻤــﺷ

2 ﺺﺧﺎــﺷ ﻲــﺒﻠﻗ يﺎــﻫ

- ﻲــﻗوﺮﻋ

ﻞﻣﺎــﺷ نوﺮــﺑ ﻲــﺒﻠﻗ هد ) (cardiac output ﻲــﺒﻠﻗ ﺺﺧﺎــﺷ ،

) Cardiac Index - CI (

ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ و ﻚﻴﻤﺘﺴﻴﺳ قوﺮﻋ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ،

يﺰﻛﺮﻣ ﺖﺳا هﺪﺷ هدروآ هوﺮﮔ ود رد .

نﺎﻤﻫ هﺪﻫﺎﺸـﻣ ﻪـﻛ ﻪﻧﻮﮔ

ﻲﻣ نﺎـﻣز ﻲـﻃ و هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ قﻮﻓ دراﻮﻣ ﻲﻣﺎﻤﺗ رد دﻮﺷ يﺎـﻫ

ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا دراﺪﻧ دﻮﺟو يراد

. ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ

، سﺎـﺳا ﺮﺑ

ﻣ ﺪﻨﭼ ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﺎـﻣز رﻮﺘﻛﺎﻓ هﺮﻴﻐﺘ

ن نﺎـﻣز ﻞﺧاﺪـﺗ و

ﻪـﺑ وراد عﻮـﻧ

نﺎﻣز رد يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ قﻮﻓ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ يﺎﻫ

، ﻲﻨﻌﻣ ﻤﻧ راد ﻲ ﺪﺷﺎﺑ .

ﺚﺤﺑ

ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا ﻆﻔﺣ

يراﺪـﻳﺎﭘ رد نارﺎـﻤﻴﺑ ﻚـﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ

ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ و ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ ﻲﻃ

، ﻲـﻣ ﻢـﻬﻣ رﺎﻴﺴـﺑ

زاو ﺪـﺷﺎﺑ

ﻲــﻓﺮﻃ ﻚــﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ تاﺮــﻴﻴﻐﺗ ﺚــﻋﺎﺑ ﺮﺒــﺷﻮﻫ يوراد ﺮــﻫ

ﻲﺻﺎﺧ ﻲﻣ دﻮﺷ

، ﻲـﺷﻮﻬﻴﺑ ﻢﻳژر ﻚﻳ زا هدﺎﻔﺘﺳا )

،ﺮﺒـﺷﻮﻫ

ﻞﺷ هﺪﻨﻨﻛ ﺪـﻴﺋﻮﻴﭘا و ،ﻲﻧﻼﻀﻋ (

ﻚـﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ ﺖﻴﻌـﺿو ﻪـﻛ

ﺑﺎﺛ ار رﺎﻤﻴﺑ دراد ﻪﮕﻧ ﺖ

ﺖـﺳا بﻮـﻠﻄﻣ رﺎﻴﺴـﺑ ، .

ﺖﻳﺪـﻴﻣﻮﺗا

،

لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 2 - ﺺﺧﺎﺷ هوﺮـﮔ ود رد نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲﻗوﺮﻋ و ﻲﺒﻠﻗ يﺎﻫ

ﻞﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﻧﻼﻀﻋ هﺪﻨﻨﻛ

مﻮﻴﻧوﺮﻜﻧﺎﭘ ﺲﻴﺳ

- مﻮﻳرﻮﻛاﺮﺗآ

ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ

فاﺮﺤﻧا رﺎﻴﻌﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ فاﺮﺤﻧا

رﺎﻴﻌﻣ p-value

يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻳرو رﺎﺸﻓ )

( mmHg

10 ﻖﻳرﺰﺗ زا ﺲﭘ ﻪﻘﻴﻗد 7

/ 7 5 / 2 8 / 7 2 / 2 952 / 0

/ 8 7 / 2 8 / 7 6 / 2 454 / 0

/ 8 1 / 2 5 / 8 5 / 2 456 / 0

/ 8 1 / 2 9 / 8 2 / 2 509 / 0

1 ﻖﻳرﺰﺗ زا ﺲﭘ ﺖﻋﺎﺳ 5

/ 9 8 / 2 7 / 7 1 / 2 286 / 0

ﻲﺒﻠﻗ ﺲﻛﺪﻧا

/ 2 5 / 0 6 / 2 4 / 0 279 / 0

/ 2 5 / 0 6 / 2 5 / 0 177 / 0

/ 2 5 / 0 7 / 2 5 / 0 424 / 0

ﻲﺒﻠﻗ هد نوﺮﺑ )

L/min (

/ 5 9 / 0 8 / 4 9 / 0 146 / 0

/ 5 2 / 1 9 / 4 1 / 1 221 / 0

/ 5 8 / 0 1 / 5 9 / 0 262 / 0

وﺮﻋ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﻚﻴﻤﺘﺴﻴﺳ ق

(dynes/sec/cm^-s)

/ 1177 8 / 259 8 / 1237 5 / 301 347 / 0

/ 1156 3 / 287 4 / 1241 8 / 327 224 / 0

/ 1134 6 / 268 5 / 1228 4 / 283 136 / 0

دﺎﺠﻳا ار ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻞﻗاﺪﺣ ﻪﻛ ﺖﺳا يﺮﺒﺷﻮﻫ ﻲﻣ

)ﺪﻨﻛ

2

.(

تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ و ﻲـﺒﻠﻗ ﺮـﻴﻏ نارﺎﻤﻴﺑ رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا

نآ نﺎﺸــﻧ ،ﺪــﻧراد ﻲــﺒﻠﻗ يرﺎــﻤﻴﺑ ﻪــﻛ ﻲﻳﺎــﻫ تﺎــﺒﺛ هﺪــﻨﻫد

ﺖﻳﺪــﻴﻣﻮﺗا ﺰﻳﻮــﺠﺗ زا ﺪــﻌﺑ ﻪــﻈﺣﻼﻣ ﻞــﺑﺎﻗ ﻚــﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ ﻲﻣ

)ﺪﺷﺎﺑ

2

.(

رد ﺖﻳﺪـﻴﻣﻮﺗا ،ﺎﻫﺮﺒـﺷﻮﻫ ﺮﻳﺎـﺳ ﺎـﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ

دﺎــﺠﻳا درﺎــﻛﻮﻴﻣ نﮋﻴﺴــﻛا ﺲﻧﻻﺎــﺑ رد ار ﺮــﻴﻴﻐﺗ ﻞﻗاﺪــﺣ ﻲﻣ ﺪﻨﻛ . نوﺪـﺑ دراﻮـﻣ ﺮـﺜﻛا رد ﻚﻴﻤﺘﺴـﻴﺳ نﻮـﺧ رﺎﺸﻓ

ﻲﻣ ﺮﻴﻴﻐﺗ

ﺪﻧﺎﻣ . زود ﺎـﺑ وراد ﻦـﻳا فﺮﺼـﻣ ﻪﻛ هﺪﺷ هﺪﻳد

ﻲﻛﺎﺗ ﺚﻋﺎﺑ ،ﺎﻫﺪﻴﺋﻮﻴﭘا ﻦﻴﺋﺎﭘ هﺪﺷ نﻮﻴﺴﻧﺎﺗﺮﭙﻴﻫ و يدرﺎﻛ

ﺖﺳا . ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ ،اﺬﻟ

ﺮﻴﮔﻮـﻠﺟ ياﺮـﺑ دﻮـﺷ لﻼﺘـﺧا زا ي

يﻻﺎـﺑ يﺎـﻫزود ﺎـﺑ ،درﺎـﻛﻮﻴﻣ نﻮﻴﺳﺮﭘد و ﻚﻴﻣﺎﻨﻳدﻮﻤﻫ دﻮﺷ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﺎﻫرﺪﺨﻣ .

ﻪـﻛ هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺎﻫرﺪﺨﻣ نﺎﻴﻣ زا

ﻞﺷ ﺎﺑ ﺮﮔا ﻞﻴﻧﺎﺘﻨﻓﻮﺳ

ﺑ ﻚﻴﺘﻴﻟﻮﮔاو ﺮﻴﻏ هﺪﻨﻨﻛ ﻪ

،دور رﺎـﻛ

يداﺮﺑ تاﺮﺛا دراد يﻮـﻗ ﻲـﻠﻴﺧ ﻚﻳدرﺎﻛ

) 2

.(

ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد

يا

ﻪﻛ Searle يور ﺮﺑ ﺶﻧارﺎﻜﻤﻫ و 79

ﻞـﻤﻋ ﺖـﺤﺗ رﺎـﻤﻴﺑ

ﻲﺣاﺮﺟ ﺪـﻧدﺮﻛ شراﺰﮔ ،ﺪﻧداد مﺎﺠﻧا ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ ﺪﻧﻮﻴﭘ