ﻓﺮﮔﻮﺳﻦ و ال ﻣﻮﻛﻮز ﺳﺎب دو روش ﻫﻤﻮروﺋﻴﺪ ﺑﻪ اﺣﻲ ﺟﺮ ﻋﻤﻞ ﻣﻮر

(1)

* ﺝ

دﺎـﺘﺳا ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻳ ﻲﻣﻮﻤﻋ

هﺎﮕﺸﻧاد ، ناﺪﻤﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ ،

ﺖﺜﻌﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ

ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :

ﺮﺘﻛد نﺎﺸﺧرد ﺮﻴﻣا ﺮﻓ

ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺔﺘﺷر يﻮﺠﺸﻧاد**

هﺎﮕﺸﻧاد ، ناﺪﻤﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ ﻦﻔﻠﺗ

: 2521760 - 0811

،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ***

هﺎﮕﺸﻧاد ناﺪﻤﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ E-mail: [email protected]

لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 17 / 12 / 1387

شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ : 31 / 05 / 1388

ﺴﻳﺎﻘﻣ ﺔ ﺞﻳﺎﺘﻧ 60 درﻮﻣ ﻞﻤﻋ ﺮﺟ ﻲﺣا ﻪﺑ ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ

شور ود

بﺎﺳ زﻮﻛﻮﻣ لا و ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ

ﺮﺘﻛد نﺎﺸﺧرد ﺮﻴﻣا

*

ﺮﻓ ، ﺶﻳﺎﻴﻧ ﻦﻴﻣا ،

**

ﺮﺘﻛد يرﺎﺴﻧاﻮﺧ هﺪﻫﺎﺷ

***

و هژا يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ :

ﺋورﻮﻤﻫ ﻴ ﺋورﻮﻤﻫ ،ﺪ ﻴ ﺋورﻮﻤﻫ ،لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ ﻲﻣﻮﺘﻛﺪ ﻴ

شور ،ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ ﻲﻣﻮﺘﻛﺪ ،ﻲﺣاﺮﺟ يﺎﻫ

ﻮﻋ ضرا

ﻴﻣز ﻨ ﻪ فﺪﻫ و

يرﺎﻤﻴﺑ زا ﻲﻜﻳ ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ ﻲﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﻊﻳﺎﺷ يﺎﻫ

زا ﻪـﻛ ﺪﺷﺎﺑ

نﺮﻗ ﺖﺳا هﺪﺷ هداد حﺮﺷ ﺶﻴﭘ ﺎﻫ .

ـﺑ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻖﻴﻗد عﻮﻴﺷ ﻪ

،سﺮـﺗ ﺮﻃﺎـﺧ ﻪـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ زا ﻲﻀﻌﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ هروﺎﺸﻣ مﺪﻋ ﺖﻠﻋ دﻮﺟو ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ نﺎﻣرد و ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ مﺎﮕﻨﻫ ﻪﺑ ﻪﻛ يدرد ﺎﻳ ﻲﺘﺣارﺎﻧ

هﺪﻴﻜﭼ :

ز ﻣ ﻨﻴ ﻪ فﺪﻫ و : شور بﺎﺳ زﻮﻛﻮﻣ لا ﻲﻜﻳ ﻚﻴﻨﻜﺗ زا ﺎﻫ ي ﻲﻣﻮﺘﻛﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ

ﺖﺳا ﻪﻛ رد لﺎﺣ ﺮﺘﻤﻛ ﺮﺿﺎﺣ

مﺎﺠﻧا ﻲﻣ دﻮﺷ . ﻦﻳا

شور ﺎﺑ ﺐﻴﺳآ ﻪﺑ ﺮﺘﻤﻛ و طﺎﺨﻣ مردﻮﻧآ ﻪﻴﺣﺎﻧ ﺪﻌﻘﻣ مﺎﺠﻧا ﻲﻣ .دﻮﺷ ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ فﺪﻫ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺣاﺮﺟ شور ود ﻲ

ﺋورﻮﻤﻫ ﻴ ﻣﻮﺘﻛﺪ ﻲ

بﺎﺳ و لازﻮﻛﻮﻣ ﺋورﻮﻤﻫ

ﻴ ﻣﻮﺘﻛﺪ ﻲ ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .

شور و داﻮﻣ ﺎﻫ

: رد ﻳ ﺎﻣزآرﺎﻛ ﻚ ﻲﻳ

ﻟﺎﺑ ﻴ ﻨ ﻲ ،رﻮﻛﻮﺳود رادﺪﻫﺎﺷ 60

ﺑﻴ رﺎﻤ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺟرد ﺎﺑ ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ

3 و 4 ، ترﻮﺼﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﻪﺑ ود

هوﺮﮔ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﺪﻧﺪﺷ : 1 ( ﻫ ﺋورﻮﻤ ﻴ ﻣﻮﺘﻛﺪ ﻲ لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ شور ﻪﺑ )

30 ﺑﻴ رﺎﻤ ( و 2 ( ﺋورﻮﻤﻫ ﻴ ﻣﻮﺘﻛﺪ ﻲ شور ﻪﺑ ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ ) 30 ﺑﻴ رﺎﻤ ( . ﻦﻳا

رﺎﻤﻴﺑ نا ظﺎﺤﻟ زا ﻮﻋ ضرا د و سردوز ﻳ

سرﺮ ﺲﭘ زا ﻞﻤﻋ ﻞﻣﺎﺷ ﺰﻳﺮﻧﻮﺧ،درد ي

، سﺎﺒﺘﺣا ردا را

،ي ﻳ

،ﺖﺳﻮﺒ ﻋﻮﻓﺪﻣ ﻊﻤﺠﺗ ﻲ

، ﻲﺑ رﺎﻴﺘﺧا ي

،

ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻞﺤﻣ

،ﻞﻤﻋ

،قﺎﻘﺷ ز ﺪﺋا ه ﻲﺘﺳﻮﭘ

، نﻮﻴﭘوﺮﺘﻛا

، ﮕﻨﺗ ﻲ ﺪﻌﻘﻣ دﻮﻋ و ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و

ﺮﻗ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ را . هرود رد ﺎﻫ ي ﺮﻴﮕﻴﭘ ي

24 ﺎﺳ

،ﺖﻋ ﻚﻳ ﻪﺘﻔﻫ

، 3 هﺎﻣ و 6 هﺎﻣ ﺪﻌﺑ زا ﻞﻤﻋ ﺑﻴ ﭘ ﻢﻈﻨﻣ رﻮﻄﺑ نارﺎﻤ ﻴ

ﮕ ﻴ ﺮ ي ﺪﻧﺪﺷ .

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : فﻼﺘﺧا ﻲﻨﻌﻣ د را رﺎﻣآ ي ﻦﻴﺑ هوﺮﮔ ود ﻦﺳ ظﺎﺤﻟ زا ،

ﺲﻨﺟ و ﻪﺟرد ﺪﻧ دﻮﺟو ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ ﺖﺷا

. رﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻧا ﻪﻛ شور ﺎﺑ ﺎﺳ ب

ﻣ ـ زﻮﻛﻮ لا ﻞﻤﻋ هﺪﺷ ﺪﻧدﻮﺑ

، ﺲﭘ درد زا 24 ﺎﺳ ﺖﻋ لوا ترﻮﺼﺑ ﻲﻨﻌﻣ د را ظﺎﺤﻟ زا رﺎﻣآ ي ﺮﺘﻤﻛ شور زا ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ دﻮﺑ ) 026 / (P= 0 ، ﻲﻟو

ﺤﻟ زا ـ ﻨﺗ زوﺮﺑ ظﺎ ـ

ﻲﮕ ﺪﻌﻘﻣ ﻦﻴﺑ هوﺮﮔ ود ﺎﺗ 6 هﺎﻣ ﺪﻌﺑ زا ﻞﻤﻋ ﻲﺗوﺎﻔﺗ ﺪﻧ دﻮﺟو ﺖﺷا . ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺮﻳﺎﺳ ظﺎﺤﻟ زا ﻮﻋ

ضرا ﻦﻴﺑ هوﺮﮔ ود

فﻼﺘﺧا ﻲﻨﻌﻣ د ﺪﻧ دﻮﺟو را ﺖﺷا

.

ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻴﮔ ـ يﺮ : ﻴﻨﻜﺗ ـ ﻚ بﺎﺳ ﻣ ـ زﻮﻛﻮ لا ﺎﻛ ﺎﺑ ﻫ ـ ﺶ ﻞﺑﺎﻗ ﻪﻈﺣﻼﻣ ﺼﺨﺑ درد ـ صﻮ رد 24 ﺎﺳ ﻋ ـ ﺖ لوا ﺪﻌﺑ زا ﻤﻋ ـ ﻞ ﺮﻤﻫ ها هدﻮﺑ ﺖﺳا

و ﺎﺗ 6 ﻣ ـ هﺎ ﻴﮕﻴﭘ ـ ﺮ ي ﭻﻴﻫ درﻮﻣ ي ﮕﻨﺗزا ـ ﻲ ﻌﻘﻣ ـ ﻤﻴﺑ رد ﺪ ـ رﺎ نا ﮔ ـ ﺰ شرا ﺪﺸﻧ . ﺎﺳ ﻳ ﻋ ﺮ ـ ﻣ بﺎﺳ هوﺮﮔ رد ضراﻮ ـ

شور ﻪﺑﺎﺸﻣ لازﻮﻛﻮ

ﻓ ـ دﻮﺑ ﻦﺳﻮﮔﺮ .

شور بﺎﺳ ﻣ ـ زﻮﻛﻮ لا ﻲﻣ ﺗ ـ ﻮ ﺪﻧا ﻪﺑ ﻮﻨﻋ نا ﻚﻳ شور ﺐﺳﺎﻨﻣ رد ﻤﻫ ـ ﺪﻴﺋورﻮ ﺎﻫ ي ﭘ ـ ﻪﺑﻻوﺮ و ﺎﺑ ﻻﺎﺑ ﻪﺟرد شور ﺎﺑ لﻮﻤﻌﻣ

ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ .دﻮﺷ

(2)

ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد

، ﺖﺴﻴﻧ ﻦﻴﻤﺨﺗ ﻞﺑﺎﻗ .

ﺣ ﺎﻣا

ًادوﺪ رد ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ عﻮﻴﺷ

ﺎﻜﻳﺮﻣآ ﻪﻌﻣﺎﺟ 4

/ 4 % ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ

ًادوﺪـﺣ و1

رد 50 % داﺮـﻓا

يﻻﺎﺑ 50 دراد دﻮﺟو ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ زا ﻲﺗﺎﺟرد لﺎﺳ

2.

ﻣرد رد ـ ﻤﻫ نﺎ ـ و هﺪﻨﻨﻛ ﺪﻳﺪﺸﺗ ﻞﻣﺎﻋ ندﺮﻛ فﺮﻃ ﺮﺑ ﺪﻴﺋورﻮ

ﻣ ﻚﻳ دﺎﺠﻳا ـ

ﻧ عﻮﻓﺪ ـ ﻢﻳژر ﺎﺑ مﺮ ﻏ

ـ دراﻮـﻣ ﺶﻫﺎﻛ و ﺮﺒﻴﻓﺮﭘ ﻲﻳاﺬ

ﻬـﺳا رﺎـﭼد ﻪـﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد ﻊﻓد ﺪﻨﺘـﺴﻫ لﺎ

،

ًﻻﻮـﻤﻌﻣ ﻞﻜـﺸﻣ

ﻪﺟرد ﺎﺑ يﺎﻫﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ 1

و 2 ﻲﻣ ﻊﻔﺗﺮﻣ ار دزﺎﺳ

. ﻲﻳﺎﻫﺪـﻴﺋورﻮﻤﻫ

ﻣرد ﻪﺑ ﻪﻛ ـ ـﺳﺎﭘ ﻲﺒﻃ نﺎ ـ

ﻲـﻤﻧ ﺦ ـﻨﻫد ـ ﺪ

، ـﻜﻤﻣ ـ ﻪـﺑ ﺖـﺳا ﻦ

شور ﺟ يﺎﻫ ـ

ﺪـﻨﻨﻛ اﺪـﻴﭘ زﺎـﻴﻧ ﻲﺣاﺮ .

ﺎـﺑ ﺪـﻴﺋورﻮﻤﻫ ﻦﺘـﺷادﺮﺑ

گرﺰـﺑ يﺎﻫﺪـﻴﺋورﻮﻤﻫ ﻪﺑ دوﺪﺤﻣ ﺎﻬﻨﺗ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﺟرد 3 و 4 ﻲﻣ ﻤﻧ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﻲ

ﻲﻳﺎﭘﺮـﺳ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ار ﺎـﻬﻧآ ناﻮﺗ

دﻮﻤﻧ نﺎﻣرد

3.

و

4

ﻚﻴﻨﻜﺗ

ﺶﻫﺎﻛ فﺪﻫ ﺎﺑ ﻲﻣﻮﺘﻛﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ هﺪﺷ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ يﺎﻫ

هﺪﺷ حﺮﻄﻣ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ و ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ درد ﺪﻧا

. زا ماﺪـﻛ ﺮـﻫ مﺎﺠﻧا

ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻦﻳا دراد زﺎﻴﻧ شزﻮﻣآ و ﺺﺼﺨﺗ ﻪﺑ ﺎﻫ

دﺎﺠﻳا ضراﻮﻋ نﻮﭼ ،

ﻲﻣ ﻲﺣاﺮﺟ لﺎﻤﻋا ﻦﻳا رد هﺪﺷ

ﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ ﺐـﺟﻮﻣ و بﺮﺨﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ي

ﺪﺷﺎﺑ دﺎﻳز

1.

ًﻻوا شور بﺎﺨﺘﻧا درﻮﻣ رد رد حاﺮﺟ ﻪﺑﺮﺠﺗ و ترﺎﻬﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ

ﻖﻓﻮﻣ شور ماﺪﻛ مﺎﺠﻧا رد ﻪﻛ ﻦﻳا

ﺖـﺳا ﺮـﺗ

، ﺖـﺳا مزﻻ .

ًﺎـﻴﻧﺎﺛ

شور ﺮﻳﺎﺳ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣرد هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻚﻴﻨﻜﺗ ﺖﻳﺎـﺿر ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﺎﻫ

ﺶﺨﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد يﺮﺗ

2.

و

ناﺰﻴﻣ ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ شور رد5

ﻲﺘﻳﺪـﻴﺑرﻮﻣ

و ﺖﺳا ﻢﻛ ﻞﻤﻋ شﻮﺣ و لﻮﺣ ﺘﻧ

ﻲـﺿار ﻪﻧﺎـﺸﻧ تﺪﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﺞﻳﺎ

ﻲﺑ ﻢﻛ لﺎﻤﺘﺣا و نارﺎﻤﻴﺑ ندﻮﺑ ﻪﺑ جﺎﻴﺘﺣا و دﺪﺠﻣ دﻮﻋ و يرﺎﻴﺘﺧا

ﺖﺳا دﺪﺠﻣ ﻞﻤﻋ

6.

ندﺮـﻛ ﺺﺨـﺸﻣ و ﺖـﺳا هاﺮﻤﻫ ﻲﻤﻛ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺎﺑ شور ﻦﻳا حاﺮـﺟ شﺮـﺑ ياﺮﺑ ار ﻦﻳﺮﻳز ﺖﻓﺎﺑ و يﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﻦﻴﺑ ﺢﻄﺳ

ﻲﻣ ﺮﺘﻧﺎﺳآ ﻲـﻣ شور ﻦﻳا رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ،دزﺎﺳ

ياﺰـﺟا ﻞـﻛ ناﻮـﺗ

ﻴﺋورﻮﻤﻫ دﺮﻛ جرﺎﺧ ار ﻲﺟرﺎﺧ و ﻲﻠﺧاد يﺎﻫﺪ

1، ﻦـﻳا درﻮـﻣ رد ﺎﻣا

ﺘﻜﻧ ﻦﻳا ﺮﻛذ شور ﺔ

رد ﻪﻛ ﺖﺳا يروﺮﺿ ﻲﻌـﺳ ﺪـﻳﺎﺑ شور ﻦـﻳا

راﺪﻘﻣ ﻦﺘﺷادﺮﺑ ﻪﻛ اﺮﭼ دﻮﺷ ﻪﺘﺷادﺮﺑ مردﻮﻧآ زا ﻲﻤﻛ راﺪﻘﻣ دﻮﺷ رد طﺎﺨﻣ زا يدﺎﻳز رد ﻲـﮕﻨﺗ دﺎـﺠﻳا و ﻞـﻤﻋ زا ﺲـﭘ درد دﺎﺠﻳا

ﻣ تﺪﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﺆ

ﺖﺳا ﺮﺛ

7.

ا ﻦـﻳا لازﻮـﻛﻮﻣ بﺎـﺳ شور فﺪﻫ ﺖـﻓﺎﺑ مﺎـﻤﺗ ﻪـﻛ ﺖـﺳ

ﻲﭘا ﺐﻴﺳآ نوﺪﺑ يﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ ﻪﻧاﻮﺘﺳا ﺎﻳ ﻲﺷﺮﻔﮕﻨﺳ مﻮﻴﻠﺗ

يور يا

دﻮﺷ ﻪﺘﺷادﺮﺑ نآ .

ﻢﺧز ﻪﻛ ﺖﺳا ﻦﻳا شور ﻦﻳا ﺖﻌﻔﻨﻣ ﻦﻳﺮﺘﻬﺑ ﺎﻫ

ﻲﻣ اﺪﻴﭘ دﻮﺒﻬﺑ ﺮﺘﻌﻳﺮﺳ ﺖﻓﺮـﺸﻴﭘ لﺎﻤﺘﺣا و رﺎﻜﺳا ناﺰﻴﻣ و ﺪﻨﻨﻛ

ﺖﺳا ﺮﺘﻤﻛ ﻲﮕﻨﺗ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ .

ﻲـﺧﺮﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ زا

ﻲﻳﺎـﻣزآرﺎﻛ يﺎـﻫ

هداد نﺎﺸﻧ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻛ ﺪﻧا

و درد ﺶﻫﺎـﻛ ﺎﺑ لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻪ

ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ يدﺎﻋ ﻲﮔﺪﻧز و رﺎﻛ ﻪﺑ ﺮﺘﻌﻳﺮﺳ ﺖﺸﮔﺮﺑ

2. ﻦـﻳا ﻪـﺘﺒﻟا ﻚـﻴﻨﻜﺗ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻚﻴﻨﻜﺗ

ﻲﮔﺪـﻴﭽﻴﭘ زا ﺮـﮕﻳد يﺎـﻫ يﺎـﻫ

ﻮﺧﺮﺑ يﺮﺘﺸﻴﺑ ر

ﺖﺳا راد

، زا هﺪﻨﺒـﺴﭼ طﺎـﺨﻣ ندﺮـﻛ ﺪـﻨﻠﺑ اﺮﻳز

ﺖﺳا راﻮﺷد ﻦﻳﺮﻳز ﻪﻠﻀﻋ

8. مﺎـﺠﻧا ﺞـﻳار ترﻮـﺻ ﻪﺑ ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻦﻳا

ﻲﻤﻧ دﻮﺷ

1، ﻲﻟو ﻲﺧﺮﺑ رد بﺎـﺨﺘﻧا ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ شور ﻦﻳا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ

ﺖﺳا هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﻻﺎﺑ ﻪﺟرد ﺎﺑ يﺎﻫﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ ﺖﻬﺟ ﻲﺑﻮﺧ

4.

ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻢﻛ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ ﻲﻣﻮﺘﻛﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ ﻞﻤﻋ ضراﻮﻋ

، رد ﺎـﻣا

ﻲﻣ خر دراﻮﻣ ﻲﻀﻌﺑ ﺪﻨﻫد

. رد ضراﻮـﻋ ﻦـﻳا عﻮـﻗو ﻲـﻠﻛ رﻮـﻄﺑ

ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻦﻳا ﻪﺑ ﺞﻳار يﺎﻫ راﺮﻗ

ﻲﻣ ﺪﻨـﺷﺎﺑ

، يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ )

3 ﺎـﺗ 6

% ( ،

اردا سﺎﺒﺘﺣا ير

) 2 ﺎﺗ 36

% ( ﺪﻌﻘﻣ ﻲﮕﻨﺗ ، )

0 ﺎﺗ 6

% ( ﺖﻧﻮﻔﻋ ، ) 5 ﺎﺗ

5 / 5

% ( ﻲﺑ و يرﺎﻴﺘﺧا ) 2 ﺎﺗ 12

%

9.(

و

10

ـﻤﻫ رد ضراﻮـﻋ ﻦﻳا زوﺮﺑ لﺎﻤﺘﺣا ﺔ

ﻲـﺣاﺮﺟ لﺎـﻤﻋا عاﻮـﻧا

لﺎـﻤﺘﺣا ﻲـﻠﺒﻗ هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد و دراد دﻮﺟو ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ حﺮـﻄﻣ هﺪـﺷ هدﺮﺑ رﺎﻛ ﻪﺑ ﻚﻴﻨﻜﺗ ﺎﺑ ضراﻮﻋ ﻦﻳا ناﺰﻴﻣ ﻲﮕﺘﺴﺑاو ﺖﺳا هﺪﺷ .

ﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺎـﺑ ضراﻮﻋ ناﺰﻴﻣ ﻲﮕﺘﺴﺑاو و هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﻞﺋﺎﺴﻣ ﻪ

ﻲﺑﺎﺨﺘﻧا ﻚﻴﻨﻜﺗ

، ود ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻲﺗﺎـﻘﻴﻘﺤﺗ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ مﺎﺠﻧا

ﻲـﻣ ﻦـﺳﻮﮔﺮﻓ و لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ ﻚﻴﻨﻜﺗ ار عﻮـﺿﻮﻣ ﻦـﻳا ﺪـﻧاﻮﺗ

هﺪـﻴﭽﻴﭘ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻻوا ﻪﻛ ﺪﻨﻛ ﺺﺨﺸﻣ ﺖﻳﺎـﺿر و ﻲﻠﻛ ﺞﻳﺎﺘﻧ و ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ ضراﻮﻋ ظﺎﺤﻟ زا نآ ندﻮﺑ ﺮﺗ ﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ توﺎﻔﺗ نار ﺎـﻳ دراد ﻦـﺳﻮﮔﺮﻓ ﻚـﻴﻨﻜﺗ ﺎﺑ يراد

ًﺎﻴﻧﺎﺛ ؟ﺮﻴﺧ :

ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻲﻠﺒﻗ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻛ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ

ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻢﻫ ﺎﺑ ار ﻚﻴﻨﻜﺗ ود ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ رﻮﻄﺑ ﻪﻛ ﻲﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲـﻣ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا مﺎﺠﻧا دراﺪﻧ دﻮﺟو ﺪﻨﺷﺎﺑ هدﺮﻛ تﺎـﻋﻼﻃا ﺪـﻧاﻮﺗ

ﺳ ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻲﺑﺎﻳزرا صﻮﺼﺧ رد يﺪﻴﻔﻣ رد نآ ﺞﻳﺎﺘﻧ و لازﻮﻛﻮﻣ بﺎ

ﺪﻫد ﺖﺳد ﻪﺑ لﻮﻤﻌﻣ شور ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ .

ﻣ ـ شور و داﻮ ﺎﻫ

،رﻮﻛﻮـﺳود رادﺪﻫﺎـﺷ ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻚﻳ رد 60

رﺎـﻤﻴﺑ

هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺣاﺮﺟ يﺎﻫ

رد ناﺪﻤﻫ يﺎﻫ

ﻠﺻﺎﻓ ﺔ ﻦﻳدروﺮﻓ ﻲﻧﺎﻣز 85

ﻦﻳدروﺮﻓ ﺎﺗ 86

ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ ﻪﻛ ﺎـﻬﻧآ رد

ﺺﻴﺨــﺸﺗ هﺪــﺷ هداد

و دﻮــﺑ ﻲــﺣاﺮﺟ ﻞــﻤﻋ نﻮﻴــﺳﺎﻜﻳﺪﻧا

ﺪﻨﺘــﺷاد ﻲﻣﻮﺘﻛﺪــﻴﺋورﻮﻤﻫ

، و ﺪﻧﺪــﺷ يﺮﺘــﺴﺑ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ رد

رد دﻮـﺟﻮﻣ مزﻻ تﺎـﻋﻼﻃا و رﺎـﻤﻴﺑ ﺮـﻫ ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ تﺎﺼﺨﺸﻣ ﺪﻳدﺮﮔ ﺖﺒﺛ نارﺎﻤﻴﺑ سﺎﻤﺗ تﺎﻋﻼﻃا هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ .

نارﺎﻤﻴﺑ

لوا هوﺮـﮔ نارﺎﻤﻴﺑ و ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ د ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ر

ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ .

ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺲﭙﺳ ﻂﻳاﺮـﺷ و ﻞﻤﻋ زا ﻞﺒﻗ يﺎﻫ

ﺪـﺷ هداد ﺐﻴﺗﺮﺗ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ ياﺮﺑ نﺎﺴﻜﻳ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲﺣاﺮﺟ .

زا

ﻮﻴﺷ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ ة

ﺪﺷ مﺎﺠﻧا رﻮﻛﻮﺳود

، ﺺﺨـﺷ و رﺎﻤﻴﺑ

(3)

ﺪﻨﺘـﺷاﺪﻧ نارﺎـﻤﻴﺑ هوﺮـﮔ زا ﻲـﻋﻼﻃا ضراﻮﻋ يﺮﻴﮕﻴﭘ لﻮﺌﺴﻣ .

ا ﺮﻛذ نﺎﻳﺎﺷ زا ﻦـﺳﻮﮔﺮﻓ و لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ ﻚﻴﻨﻜﺗ ود ﺮﻫ ﻪﻛ ﺖﺳ

ﻚﻴﻨﻜﺗ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘـﺳا و هﺪـﺷ ﻪـﺘﻓﺮﻳﺬﭘ و هﺪـﺷ ﻒـﻳﺮﻌﺗ يﺎﻫ ياﺮـﺑ ﻚـﻴﻨﻜﺗ ود ﻦـﻳا زا ماﺪـﻛ ﺮـﻫ بﺎﺨﺘﻧا و ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﻧﺎﻣرد

دراﺪﻧ ﻲﺘﻴﻋﻮﻨﻤﻣ نارﺎﻤﻴﺑ .

ﺪـﻴﺋورﻮﻤﻫ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺞﻳار ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻪﻛ ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ شور رد ﺖﻴﻌﺿو رد رﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳا Supine

ﻲﻣ راﺮﻗ ﺣﺎﻧ ،ﺖﻓﺮﮔ و طﺎـﺨﻣ ﻪـﻴ

ﺎﺑ ﺖﺳﻮﭘ 15 ﻲﺳ ﻲﺳ لﻮﻠﺤﻣ ﻦﻴﺋﺎﻛاو ﻲﭘﻮﺑ 200000

/ 1 ا ﻦﻳﺮـﻔﻧ ﻲﭘ

ﻲﻣ ﺮﭘ ﺪﺷ . رﻮﻛﺮﺗر ﻚﻳ Hill Ferguson

هداد راﺮـﻗ ﺪـﻌﻘﻣ ﻞﺧاد

ﻲﻣ دﻮﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﻲﺑﻮﺧ ﻪﺑ ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ دوﺪﺣ و هزاﺪﻧا ﺎﺗ ﺪﺷ .

ﺲﭙﺳ

ﻲﻣ ﭗﻣﻼﻛ دﻮﺷ ﻪﺘﺷادﺮﺑ دﻮﺑ راﺮﻗ ﻪﻛ ﻲﺘﻓﺎﺑ و ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ ﺪﺷ

. شﺮﺑ

ﺷرد ﻲﭽﻴﻗ ﺎﻳ ﻞﭙﻟﺎﻜﺳا ﻚﻳ ﺎﺑ

ﻪـﻧاﺪﻧد ﻂـﺧ يﻻﺎﺑ زا ﺖ عوﺮـﺷ يا

ﻲﻣ ﻲﻣ ﻪﺘﺷادﺮﺑ يﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ ﻪﻜﺒﺷ و ﺪﺷ ﺖﻤﺴﻗ ﻪﻜﻳرﻮﻃ ﻪﺑ ،ﺪﺷ

دﻮﺷ رﺎﻜﺷآ ﻲﺟرﺎﺧ ﺮﺘﻜﻨﻔﺳا ﻲﻃﺎﺨﻣ ﺮﻳز .

ياﺮﺠﻣ ﻞﺧاد رد شﺮﺑ

ﻲﻣ هداد ﻪﻣادا يﺪﻌﻘﻣ ﺪﺷ

. ﻪﻣﺪﺻ زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ﺖﻬﺟ درﻮﻣ ﻦﻳا رد

ﻲﻣ هدز رﺎﻨﻛ ﻲﻠﺧادﺮﺘﻜﻨﻔﺳا ،ﺮﺘﻜﻨﻔﺳا ﻪﺑ ﺪﺷ

.

ﻴﺑ رد ـ ﻤ ــــ ــﮔ نارﺎ ـ مود هوﺮ ــﻴﻨﻜﺗ ـ لازﻮــﻛﻮﻣ بﺎــﺳ ﻚ

Park’s Method) (

ﻲﻣ هدﺮﺑ رﺎﻜﺑ ﺪﺷ

. لﺎـﻧﺎﻛ طﺎﺨﻣ شور ﻦﻳا رد

ﻲﻣ هداد شﺮﺑ مﻮﺘﻛر رد يﺪﻌﻘﻣ ﻦﻳﺮـﻳز يﺪـﻴﺋورﻮﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ و ﺪﺷ

ﻲﻣ ﻪﺘﺷادﺮﺑ ﻲﻣ ﻚﻳدﺰﻧ ﻢﻫ ﻪﺑ طﺎﺨﻣ ﺲﭙﺳ ﺪﺷ

ﺪﺷ .

يﺪـﻴﺋورﻮﻤﻫ ﺖـﻓﺎﺑ مﺎـﻤﺗ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻦﻳا شور ﻦﻳا ﻲﻠﺻا فﺪﻫ ﻲﭘا ﺐﻴﺳآ نوﺪﺑ ﻪﻧاﻮﺘﺳا ﺎﺑ ﻲﺷﺮﻔﮕﻨﺳ مﻮﻴﻠﺗ

ﻪﺘﺷادﺮﺑ نآ يور يا

دﻮﺷ . ﻲـﻣ عوﺮﺷ سﻮﻧآ جرﺎﺧ زا ﺖﺳﻮﭘ شﺮﺑ هداد ﻪـﻣادا و ﺪـﺷ

ﻲﻣ ﺪﺷ . زا طﺎـﺨﻣ يﺪـﻴﺋورﻮﻤﻫ ﻪﻜﺒـﺷ نﺪـﺷ رﺎﻜـﺷآ زا ﺲـﭘ

ﻲﻣ اﺪﺟ يﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ يﺎﻫﺪﻳرو

ﻲـﻣ ﻪﺘـﺷاد ﻪـﮕﻧ ﻻﺎـﺑ و ﺪﺷ ﺪـﺷ

) دوﺪﺣ ﺪﻳﺎﺑ شﺮﺑ ﺪﺣ ﻦﻳﺮﺗﻻﺎﺑ 4

لﺎـﺼﺗا ﻞـﺤﻣ يﻻﺎـﺑ ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ

و ﺖﺳﻮﭘ ﻲﻣ طﺎﺨﻣ دﻮﺑ .(

ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ هﻮﻴﺷ ﻪﺑ

سرﻮـﺴﻧﺮﺗ رﻮﺗﺎـﮕﻴﻟ رﻮﭼﻮـﺳ ﺎـﻳ

ﻲﻣ ﺲﻜﻴﻓ ﺪﺷ

. ﻲﻣ جرﺎﺧ ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ لﺎﻧﺎﻛ و هﺪﺷ ﺎﺠﺑﺎﺟ ﭗﻠﻓ ،ﺪﺷ

ﻲﻣ ﻚﻳدﺰﻧ ﻢﻫ ﻪﺑ ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ هرﺎﺑود يﺪﻌﻘﻣ ﺪﺷ

. ﺖﺳﻮﭘ شور ﻦﻳا رد

ﻲﻣ ﻆﻔﺣ ﺪﻌﻘﻣ ﻪﻴﺣﺎﻧ يﺪﻌﻘﻣ لﺎﻧﺎﻛ طﺎﺨﻣ زا ناﺰﻴﻣ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ و ﺪﺷ

ﻲﻣ ﻪﺘﺷادﺮﺑ ﺪﺷ

2.

رد ﺲﭙﺳ 24

زا نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ لوا ﺖﻋﺎﺳ دﻮﺟو ظﺎﺤﻟ

ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﺮﻳز ضراﻮﻋ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ

:

1 ـ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ درد :

ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻪﻛ ﻤﻫ رد

ﺔ و دراد دﻮﺟو نارﺎﻤﻴﺑ

ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﻲـﻤﻬﻣ ﻪﻠﺌـﺴﻣ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ تﺪﺷ ظﺎﺤﻟ زا ﻲﻣ

ـﻣ دﺮـﻓ رﺎﻛ و لﻮﻤﻌﻣ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻪﺑ ﺖﺸﮔزﺎﺑ رد ﺪﻧاﻮﺗ ﺆ

ﺪـﺷﺎﺑ ﺮﺛ .

ﻦﻜﺴﻣ ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ زﺎﻴﻧ ناﺰﻴﻣ ﺎﺑ ﻢﻫ درد تﺪﺷ ناﺰﻴﻣ )

رﺪﺨﻣ ( ﻪـﺑ زا ﺮﺘﻤﻛ ترﻮﺻ ود 3

زا ﺮﺘﺸﻴﺑ و زور رد رﺎﺑ 3

ﻲـﺳرﺮﺑ زور رد رﺎﺑ

ﻲﻣ ﺪﺷ .

2 ـ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ : قﺎـﻔﺗا ﺖـﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ ﻪﻛ

هﺮﻄﻗ ترﻮﺻ ود ﻪﺑ و ﺪﺘﻔﻴﺑ ﻪﺘﺨﻟ و يا

ﻲﻣ خر يا ﺪﻫد

.

3 ـ يراردا سﺎﺒﺘﺣا :

ﺖـﺳا ﻞﻤﻋ زا ﺲﭘ تﻼﻜﺸﻣ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎﺷ

د مﺪﻋ ترﻮﺻ ﻪﺑ نآ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﻳﻼﻋ ﻪﻛ ﻲﺘﺣارﺎﻧ سﺎﺴﺣا و راردا ﻊﻓ

ﻲﻣ زوﺮﺑ ﻢﻜﺷ درد و ﺪﻨﻛ

.

4 ـ ﻲﻋﻮﻓﺪﻣ ﻊﻤﺠﺗ و ﺖﺳﻮﺒﻳ :

ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ لﻮـﻤﻌﻣ رﻮـﻃ ﻪـﺑ

ﻲﺣاﺮﺟ

، ﻴﻠﺨﺗ ﺔ ﻪﺘﺴﻫآ هدور ﻲـﻣ ﺮﺗ

ﺮﻃﺎـﺧ ﻪـﺑ ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ ،دﻮـﺷ

و ﺖﺳﻮﺒﻳ لﺎﻤﺘﺣا ندﻮﺑ يﺮﺘﺴﺑ و ﺎﻫدرد ﺪﺿ و ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ يﺎﻫوراد ﻲﻣ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻋﻮﻓﺪﻣ ﻊﻤﺠﺗ دﻮﺷ

.

ﺟ ﺪـﻌﺑ ﻪﺘﻔﻫ ﻚﻳ نارﺎﻤﻴﺑ ﺺﻴﺧﺮﺗ زا ﺪﻌﺑ ﻪـﺑ يﺮـﻴﮕﻴﭘ ﺖـﻬ

ﻲﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻲﺣاﺮﺟ هﺎﮕﻧﺎﻣرد رد هﺪﺷ ﺮﻛذ ضراﻮﻋ ﺮﻈﻧ زا و ﺪﻧدﺮﻛ

ﻲﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﻳز ضراﻮﻋ ﺮﻳﺎﺳ و ﻻﺎﺑ ﺪﻧﺪﺷ

:

5 ـ ﻲﺑ يرﺎﻴﺘﺧا : عﻮﻓﺪـﻣ لﺮـﺘﻨﻛ رد ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ مﺪﻋ ترﻮﺻ ﻪﺑ

ﻲﻣ ﻒﻳﺮﻌﺗ ﺖﺳا يﺮﺘﻜﻨﻔﺳا ﺐﻴﺳآ ﻪﻧﺎﺸﻧ و دﻮﺷ

.

6 ـ ﻲﺘﺳﻮﭘ هﺪﺋاز :

رد ﺖـﺳﻮﭘ دﺎـﻳز ﻊـﻤﺠﺗ ﻞـﻤﻋ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ

ا ﺪﻌﻘﻣ فاﺮﻃا ﻲﻣ دﺎﺠﻳ

ﻞﺤﻣ زا ﻲﺘﺳﻮﭘ هﺪﺋاز ﻚﻳ ترﻮﺻ ﻪﺑ و دﻮﺷ

ﻲﻣ نوﺮﻴﺑ ﺪﻌﻘﻣ ﺪﻧز

.

7 ـ نوﺮﻴﺑ طﺎﺨﻣ ﻲﮔدز :

طﺎـﺨﻣ ﻲـﮔدز نوﺮـﻴﺑ ترﻮﺻ ﻪﺑ زا

يﺪﻌﻘﻣ ﻪﻘﻠﺣ ﻲﻣ ﻒﻳﺮﻌﺗ

دﻮﺷ .

8 ـ ﻘﺷ ـ قﺎ : ﺟو ترﻮﺻ ﻪﺑ ـ

و ﺖﺳا ﺪﻌﻘﻣ ﻪﻴﺣﺎﻧ رد فﺎﻜﺷ دﻮ

ﺧ و دﺎﻳز درد ﺎﺑ ـ

ﻲﻣ هاﺮﻤﻫ عﻮﻓﺪﻣ ﻊﻓد مﺎﮕﻨﻫ يﺰﻳﺮﻧﻮ ﺪﺷﺎﺑ

.

9 ـ ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ :

ًﻻﻮﺻا ﻪﻛ رد ﻞـﻤﻋ ﻪـﻛ ﻦﻳا ﺮﻃﺎﺧ ﻪﺑ

ﻲـﻣ مﺎﺠﻧا هدﻮﻟآ ﻞﺤﻣ ﻚﻳ و ﺪـﺘﻔﻴﺑ قﺎـﻔﺗا دراد لﺎـﻤﺘﺣا ،دﻮـﺷ

ﻲﻣ ﺮﻫﺎـﻈﺗ ﺪـﻌﻘﻣ ﻪﻴﺣﺎﻧ زا ﻲﻛﺮﭼ تﺎﺤﺷﺮﺗ و ﺐﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ

ﺪﻨﻛ اﺪﻴﭘ .

10 ـ ﺪﻌﻘﻣ ﻲﮕﻨﺗ :

رﺎﻜﺳا ،ﺖﻓﺎﺑ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻪﺳوﺮﭘ ﺖﻓﺮﺴﭘ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ

ﻲﻣ ﻞﻴﻜﺸﺗ ﺮﺒﻴﻓ ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ عﻮﻓﺪﻣ ﻊﻓد رد ﻲﺗﻼﻜﺸﻣ ﺎﺑ و دﻮﺷ

.

11 ـ ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ دﺪﺠﻣ دﻮﻋ :

ﻪﻛ ﺪﻌﻘﻣ ﻪﻴﺣﺎﻧ زا يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺎﺑ ﻪﻛ

ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﺖﺳا درد نوﺪﺑ

، ﻲﻣ ﺮﻫﺎﻈﺗ ﺪﻨﻛ .

ًادﺪﺠﻣ نارﺎﻤﻴﺑ 3

و هﺎﻣ 6 ﻲـﻨﻔﻠﺗ سﺎـﻤﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺪﻌﺑ هﺎﻣ

ﻲﻣ راﺮﻗ يﺮﻴﮕﻴﭘ ﺖﺤﺗ ﺪﻌﺑ ضراﻮﻋ و تﻼﻜﺸﻣ درﻮﻣ رد و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ

ﺳ ﺎﻬﻧآ زا ﻞﻤﻋ زا ﺌ

ﻲﻣ لاﻮ ﺪﻨﺘـﺷاﺪﻧ ﻲﻠﻜـﺸﻣ ﻪﻛ ﻲﺗرﻮﺻ رد ،ﺪﺷ

ﻃا ﻲـﻣ ﺖﺒﺛ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ رد تﺎﻋﻼ دﻮـﺟو ترﻮـﺻ رد ﻲـﻟو ﺪـﺷ

ﻲـﻣ ﻚﻴﻨﻴﻠﻛ رد رﻮﻀﺣ ﻪﺑ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻲﻠﻜﺸﻣ ﻦﻳﺮﺘﻜﭼﻮﻛ رد و ﺪـﺷ

راﺮـﻗ ﻪـﻨﻳﺎﻌﻣ درﻮـﻣ هﺪـﺷ ﺮـﻛذ دراﻮـﻣ ظﺎـﺤﻟ زا نارﺎﻤﻴﺑ ﺎﺠﻧآ ﻲﻣ ﻲﻣ ﻞﻴﻤﻜﺗ تﺎﻨﻳﺎﻌﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﺪﺷ

.

(4)

هداد مﺮﻧ ﻂﺳﻮﺗ ﺎﻫ يرﺎﻣآ راﺰﻓا

ﻞـﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣSPSS

راﺮﻗ و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ يرﺎـﻣآ نﻮﻣزآ زا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ياﺮﺑ

T-test و

ضراﻮﻋ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ياﺮﺑ رﻮﻜﺳا يﺎﻛ نﻮﻣزآ زا

زا موﺰـﻟ ترﻮﺻ رد و

نﻮﻣزآ

و ﺪـﻳدﺮﮔ هدﺎﻔﺘـﺳا ﺮـﺸﻴﻓ

05 /

<0 كﻼـﻣ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑP

ﻲﻨﻌﻣ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد يراد .

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ

ﻌﻟﺎﻄﻣ رد عﻮﻤﺠﻣ رد ﺔ

ﺮﺿﺎﺣ 60 هوﺮـﮔ ود رد رﺎﻤﻴﺑ 30

هﺮـﻔﻧ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ

. بﺎـﺳ هوﺮﮔ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ

لازﻮـــﻛﻮﻣ 92

/

±13 93 / 44 ﻦـــﺳﻮﮔﺮﻓ هوﺮـــﮔ رد و لﺎـــﺳ

21 /

±14 53 / 43 توﺎـﻔﺗ هوﺮـﮔ ود ﻦﻴـﺑ ﺮـﻈﻧ ﻦﻳا زا ﻪﻛ دﻮﺑ لﺎﺳ

ﻲــﻨﻌﻣ ﺖــﺷاﺪﻧ دﻮــﺟو يراد )

701 / 0 P = .(

26 ﺮــﻔﻧ ) 6 / 86 (%

زا

و لازﻮــﻛﻮﻣ بﺎــﺳ هوﺮــﮔ رد نارﺎــﻤﻴﺑ 24

ﺮــﻔﻧ ) 80 (%

شور رد

ﺪـﻧدﻮﺑ دﺮﻣ ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ توﺎـﻔﺗ ﺰـﻴﻧ ﻲـﺴﻨﺟ ﻊـﻳزﻮﺗ ﺮـﻈﻧ زا ﻪـﻛ

ﻲﻨﻌﻣ

ﺖـﺷاﺪﻧ دﻮـﺟو هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ يراد )

365 / 0 P= .(

13 ﺑ رﺎـﻤﻴ

) 3 / 43 (%

و لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ هوﺮﮔ رد

10 ﺑ رﺎﻤﻴ ) 3 / 33 (%

هوﺮـﮔ رد

ﻪﺟرد ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ 3

توﺎـﻔﺗ ﺰـﻴﻧ ﺮﻈﻧ ﻦﻳا زا ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺷاد

ﻲﻨﻌﻣ ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ يراد )

635 / 0 P= .(

رد 24 ﺪﻌﺑ لوا ﺖﻋﺎﺳ ﻞﻤﻋ زا

:

درد :

رد لازﻮـﻛﻮﻣ بﺎﺳ شور رد

25 درﻮـﻣ ) 3 / 83 (%

رد و

ﺮﻫ رد ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ شور 30

درﻮﻣ ) 100 (%

ﻦـﻳا ﻪﻛ ﺖﺷاد دﻮﺟو درد

ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا توﺎﻔﺗ دﻮﺑ راد

) 026 / P = .(

يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ : رد لازﻮـﻛﻮﻣ بﺎـﺳ شور رد 14

درﻮـﻣ ) 6 / 46 (%

هﺮﻄﻗ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ

ﻪـﺘﺨﻟ يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ زا يدرﻮـﻣ و ﺪـﺷ هﺪـﻳد يا يا

ﻫﺎــﺸﻣ رد ﻦــﺳﻮﮔﺮﻓ شور رد و ﺪــﻳدﺮﮕﻧ هﺪ 14

درﻮــﻣ ) 6 / 46 (%

هﺮﻄﻗ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ رد و يا

2 درﻮﻣ ) 6 / 6 (%

ﻪﺘﺨﻟ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ دﻮـﺟو يا

ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا توﺎﻔﺗ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺷاد دﻮﺒﻧ راد

) 344 / 0 P = .(

ﺖﺳﻮﺒﻳ : رد لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ شور رد 13

درﻮﻣ ) 3 / 43 (%

رد و

رد ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ شور 11

درﻮﻣ ) 6 / 36 (%

ﺗ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺷاد دﻮﺟو توﺎـﻔ

ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا دﻮﺒﻧ راد

) 396 / P = .(

ﻲﻋﻮﻓﺪﻣ ﻊﻤﺠﺗ :

رد لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ شور رد 1

درﻮـﻣ ) 3 / 3 (%

رد ﺰﻴﻧ ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ شور رد و 1

درﻮﻣ ) 3 / 3 (%

ﺪﺷ هﺪﻳد .

يراردا سﺎﺒﺘﺣا :

رد لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ شور رد 6

درﻮﻣ ) 20 (%

و

رد ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ شور رد 7

درﻮﻣ ) 3 / 23 (%

توﺎـﻔﺗ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﺷ هﺪﻳد

يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻲﻨﻌﻣ

دﻮﺒﻧ راد ) 754 / P = .(

ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﻪﺘﻔﻫ ﻚﻳ :

درد : رد لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ شور رد 21

درﻮـﻣ ) 70 (%

شور رد و

رد ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ 27

درﻮﻣ ) 90 (%

ﻦـﻳا ﻪﻛ ﺖﺷاد دﻮﺟو درد نﺎﻨﭽﻤﻫ

ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا توﺎﻔﺗ دﻮﺒﻧ راد

) 052 / P = .(

يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ

: رد لازﻮـﻛﻮﻣ بﺎـﺳ شور رد 14

درﻮـﻣ ) 6 / 46 (%

رد ﻦــﺳﻮﮔﺮﻓ شور رد و ﺪــﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎــﺸﻣ 17

درﻮــﻣ ) 6 / 56 (%

هﺮﻄﻗ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ و يا

2 درﻮﻣ ) 6 / 6 (%

ﻪـﺘﺨﻟ يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ دﻮـﺟو يا

) 200 / P = .(

ﻲــﺑ يرﺎــﻴﺘﺧا :

زا يدرﻮــﻣ ﭻﻴــﻫ لازﻮــﻛﻮﻣ بﺎــﺳ شور رد

ﻲﺑ

ـﻫﺎﺸﻣ يرﺎـﻴﺘﺧا ـ

رد ﻦـﺳﻮﮔﺮﻓ شور رد و ﺪـﺸﻧ هﺪ 1

درﻮـﻣ

) 3 / 3 (%

ﻲﺑ يرﺎـﻣآ ﺮـﻈﻧ زا توﺎﻔﺗ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺷاد دﻮﺟو يرﺎﻴﺘﺧا

ﻲﻨﻌﻣ دﻮﺒﻧ راد ) 500 / P = .(

قﺎﻘﺷ : ﻦـﺳﻮﮔﺮﻓ و لازﻮـﻛﻮﻣ بﺎﺳ شور ود زا ﻚﻳ ﺮﻫ رد 1

رﺎﻤﻴﺑ ) 3 / 3 (%

ﺪﻧﺪﺷ رﺎﭼد ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﻳا ﻪﺑ .

ﻲﺘﺳﻮﭘ هﺪﺋاز :

رد و نﺎﺴﻜﻳ داﺪﻌﺗ ﻪﺑ شور ود ﺮﻫ رد 5

رﺎﻤﻴﺑ

) 6 / 16 (%

ﺪﺷ هﺪﻳد هوﺮﮔ ﺮﻫ رد .

طﺎﺨﻣ ﻲﮔدز نوﺮﻴﺑ :

و لازﻮـﻛﻮﻣ بﺎﺳ شور ود زا ﻚﻳ ﺮﻫ رد

ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ 1 رﺎﻤﻴﺑ ) 3 / 3 (%

ﻞـﻤﻋ ﻞـﺤﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ :

رد لازﻮـﻛﻮﻣ بﺎـﺳ شور رد 1

درﻮـﻣ

) 3 / 3 (%

رد ﺰﻴﻧ ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ شور رد و 1

درﻮﻣ ) 3 / 3 (%

ﺪﺷ هﺪﻳد .

ﻲﮕﻨﺗ ﺪﻌﻘﻣ : هﺪﻳد هوﺮﮔ ود زا ﻚﻳ ﭻﻴﻫ رد ﺪﺸﻧ

.

دﻮﻋ : ﺪﺸﻧ هﺪﻳد هوﺮﮔ ود زا ﻚﻳ ﭻﻴﻫ رد .

زا ﺪﻌﺑ 3 هﺎﻣ :

درد : رد لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ شور رد 2

درﻮـﻣ ) 6 / 6 (%

شور رد و

درﻮﻣ ) 20 (%

ﻦـﻳا ﻪـﻛ ﺖـﺷاد دﻮﺟو درد نﺎﻨﭽﻤﻫ

) 127 / P = .(

يﺰﻳﺮﻧﻮــﺧ :

رد لازﻮــﻛﻮﻣ بﺎــﺳ شور رد 3

درﻮــﻣ ) 10 (%

يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ هﺮﻄﻗ

ﺪﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ رد ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ شور رد و

3 درﻮﻣ ) 10 (%

يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ

هﺮﻄﻗ و يا 1 درﻮﻣ ) 3 / 3 (%

ﻪﺘﺨﻟ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺷاد دﻮﺟو يا

) 601 / P = .(

ﻲﺑ ـﻴﺘﺧا ـ يرﺎ رد ﻦـﺳﻮﮔﺮﻓ شور رد و ﺪـﺸﻧ هﺪﻫﺎـﺸﻣ 1

درﻮـﻣ

) 3 / 3 (%

ﻲﺑ يرﺎـﻣآ ﺮـﻈﻧ زا توﺎﻔﺗ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺷاد دﻮﺟو يرﺎﻴﺘﺧا

ﻲﻨﻌﻣ دﻮﺒﻧ راد ) 500 / P = .(

رﺎﻤﻴﺑ ) 6 / 6 (%

ﺎﻤﻴﺑ ر

) 3 / 13 (%

طﺎﺨﻣ ﻲﮔدز نوﺮﻴﺑ :

و لازﻮـﻛﻮﻣ بﺎﺳ شور ود زا ﻚﻳ ﺮﻫ رد

ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ 1 رﺎﻤﻴﺑ ) 3 / 3 (%

ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ :

ﺪﺸﻧ هﺪﻳد هوﺮﮔ ود زا ﻚﻳ ﭻﻴﻫ رد .

(5)

ﮕﻨﺗ ـ ﻲ ﺪﻌﻘﻣ : ﻣ بﺎﺳ شور رد ـ

ـﻴﻫ لازﻮﻛﻮ ـ

ـﻣ ﭻ ـ زا يدرﻮ

ﻲﮕﻨﺗ ﺪﻌﻘﻣ ﺸﻣ ـ ﻫﺎ ـ ﺸﻧ هﺪ ـ ﻓ شور رد و ﺪ ـ

ﮔﺮ ـ رد ﻦﺳﻮ 1 درﻮـﻣ

) 3 / 3 (%

ﻨﺗ ـ ﻲﮕ ﺪﻌﻘﻣ ﺟو ـ ﺷاد دﻮ ـ ﻛ ﺖ ـ ﺮـﻈﻧ زا توﺎـﻔﺗ ﻦـﻳا ﻪ

ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ دﻮﺒﻧ راد

) 500 / P = .(

دﻮﻋ :

هﺪﻫﺎـﺸﻣ دﻮﻋ زا يدرﻮﻣ ﭻﻴﻫ لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ شور رد

رد ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ شور رد و ﺪﺸﻧ 1

درﻮﻣ ) 3 / 3 (%

ﺖـﺷاد دﻮـﺟو دﻮﻋ

ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا توﺎﻔﺗ ﻦﻳا ﻪﻛ دﻮﺒﻧ راد

) 500 / P = .(

ﻌﺑ زا ﺪ 6 هﺎﻣ :

درد : رد لازﻮـﻛﻮﻣ بﺎﺳ شور رد 3

درﻮـﻣ ) 10 (%

شور رد و

درﻮﻣ ) 20 (%

ﻦـﻳا ﻪـﻛ ﺖـﺷاد دﻮﺟو درد نﺎﻨﭽﻤﻫ

) 236 / P = .(

يﺰﻳﺮﻧﻮــﺧ :

رد لازﻮــﻛﻮﻣ بﺎــﺳ شور رد 2

درﻮــﻣ ) 6 / 6 (%

ــﺸﻣ ﺪــﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎ

رد ﻦــﺳﻮﮔﺮﻓ شور رد و 2

درﻮــﻣ ) 6 / 6 (%

هﺮﻄﻗ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ و يا

2 درﻮﻣ ) 6 / 6 (%

ﻪـﺘﺨﻟ يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ دﻮـﺟو يا

) 601 / P = .(

ﻲﺑ رد ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ شور رد و ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ يرﺎﻴﺘﺧا 1

درﻮﻣ ) 3 / 3 (%

ﺑ ﻲ

ﻲـﻨﻌﻣ يرﺎـﻣآ ﺮﻈﻧ زا توﺎﻔﺗ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺷاد دﻮﺟو يرﺎﻴﺘﺧا راد

دﻮﺒﻧ ) 500 / P = .(

رﺎﻤﻴﺑ ) 6 / 6 (%

رﺎﻤﻴﺑ

) 3 / 13 (%

طﺎـﺨﻣ ﻲﮔدز نوﺮﻴﺑ :

رد لازﻮـﻛﻮﻣ بﺎـﺳ شور رد 1

درﻮـﻣ

) 3 / 3 (%

رد ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ شور رد و 2

درﻮﻣ ) 6 / 6 (%

ﻪﻛ ﺖﺷاد دﻮﺟو

ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا توﺎﻔﺗ ﻦﻳا دﻮﺒﻧ راد

) 999 / P = .(

ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ :

ﺪﺸﻧ هﺪﻳد هوﺮﮔ ود زا ﻚﻳ ﭻﻴﻫ رد .

ﻨﺗ ـ ﮕ ـ ﻲ ﺪﻌﻘﻣ : ﺳ شور رد ـ

ﻣ بﺎ ـ ﻴﻫ لازﻮﻛﻮ ـ

زا يدرﻮـﻣ ﭻ

ﻨﺗ ـ ﻲﮕ ﺪﻌﻘﻣ ﻫﺎﺸﻣ ـ ﺸﻧ هﺪ ـ رد و ﺪ ﻓ شور ـ ﮔﺮ ـ رد ﻦﺳﻮ 1 ﻣ ـ درﻮ

) 3 / 3 (%

ﻨﺗ ـ ﻲﮕ ﺪﻌﻘﻣ ﺟو ـ ﺷاد دﻮ ـ ـﻳا ﻪﻛ ﺖ ـ ﺮـﻈﻧ زا توﺎـﻔﺗ ﻦ

ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ دﻮﺒﻧ راد

) 500 / P = .(

دﻮﻋ :

هﺪﻫﺎـﺸﻣ دﻮﻋ زا يدرﻮﻣ ﭻﻴﻫ لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ شور رد

رد ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ شور رد و ﺪﺸﻧ 1

درﻮﻣ ) 3 / 3 (%

ﺖـﺷاد دﻮـﺟو دﻮﻋ

ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا توﺎﻔﺗ ﻦﻳا ﻪﻛ دﻮﺒﻧ راد

) 500 / 0 P = .(

ﺚﺤﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ و يﺮـﻴﮔ

و ﻪﺑﻻوﺮﭘ يﺎﻫﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ زا يداﺪﻌﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻞـﻤﻋ ﺖـﺤﺗ لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ ﻚﻴﻨﻜﺗ ﺎﺑ و ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻻﺎﺑ ﻪﺟرد ﻦـﺳﻮﮔﺮﻓ ﻚﻴﻨﻜﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ ﻪﺑﺎﺸﻣ هوﺮﮔ ﻚﻳ ﺎﺑ و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔراﺮﻗ ﻲﺣاﺮﺟ

و تﺪـﻣ هﺎـﺗﻮﻛ ضراﻮﻋ ظﺎﺤﻟ زا ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﻳﺎﻘﻣ درﻮﻣ تﺪﻣ زارد ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﺴ

.

رد صﻮﺼﺧ ﻦﻳا رد 24

شور رد ﻞـﻤﻋ زا ﺲـﭘ لوا ﺖﻋﺎـﺳ

شور ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ نارﺎـﻤﻴﺑ زا يﺮـﺘﻤﻛ داﺪـﻌﺗ رد لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ و ﺖﺷاد دﻮﺟو درد ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ ﺰﻳﻮـﺠﺗ ﻪـﺑ جﺎـﻴﺘﺣا يﺮﺘﻤﻛ داﺪﻌﺗ

ﻦﻜﺴﻣ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ درﻮﻣ رد هوﺮﮔ ود رد و ﺪﻨﺘﺷاد ﻦﻜﺴﻣ زا ﺮﺘﻤﻛ ترﻮﺼﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ زﺎﻴﻧ راﺪﻘﻣ ﺪﻨﺘﺷاد دﻮـﺑ زوررد رﺎﺑ ﻪﺳ

. زا

،يراردا سﺎﺒﺘﺣا و يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻞﺜﻣ تﺪﻣ هﺎﺗﻮﻛ ضراﻮﻋ ﺮﻳﺎﺳ ظﺎﺤﻟ

ﻪـﻈﺣﻼﻣ ﻞـﺑﺎﻗ توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻲﻋﻮﻓﺪﻣ ﻊﻤﺠﺗ و ﺖﺳﻮﺒﻳ يا

ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو .

يﺮﻴﮕﻴﭘ رد

، ﻪﺘﻔﻫ ﻚﻳ يﺎﻫ 3

و هﺎﻣ 6 زا ﺪـﻌﺑ هﺎـﻣ

زا يﺮـﺘﻤﻛ داﺪـﻌﺗ رد لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ ﻚﻴﻨﻜﺗ رد درد دﻮﺟو ظﺎﺤﻟ ور ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ﻪـﺘﺒﻟا ،ﺖـﺷاد دﻮﺟو درد ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ ش

ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا فﻼﺘﺧا ﻧ راد

ﻮﺒ د

، ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻲﻟو

ﺮﻳدﺎﻘﻣ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮﻈﻧ درﻮﻣ

ﺎـﺑ ﻪـﻛ ﻦﻳا لﺎﻤﺘﺣا هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑP

دراد دﻮـﺟو دﻮﺷ ﺮﺗزرﺎﺑ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ توﺎﻔﺗ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﺶﻳاﺰﻓا .

ﺷ ،ﻞﻤﻋ ﻞﺤﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ ،يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻞﺜﻣ ضراﻮﻋ ﺮﻳﺎﺳ درﻮﻣ رد ،قﺎﻘ

ﻲـﮕﻨﺗ دﻮـﺟو و دﻮﻋ ،ﻲﻃﺎﺨﻣ ﻲﮔدز نوﺮﻴﺑ ،ﻲﺘﺳﻮﭘ هﺪﺋاز ﺪـﻌﻘﻣ

ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ توﺎﻔﺗ ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ يا

.

ﻣ زا ﻲﻜﻳ ﻲﻣﻮﺘﻛﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ ﺆ

و ﻦﻳﺮﺗﺮﺛ ﻲﻌﻄﻗ نﺎـﻣرد ﻦﻳﺮﺗ ﺎـﻫ

ﻤﻫ ياﺮﺑ ـ ﻴﺑ يﺎﻫﺪﻴﺋورﻮ ـ

ﻲـﻣ ﻻﺎﺑ ﻪﺟرد ﺎﺑ و هدز نوﺮ رد و ﺪـﺷﺎﺑ

ﻧا صﻮﺼﺧ ﻦﻳا ـ

ﻤﻋا عاﻮ ـ ﺟ لﺎ ـ ﻜﺗ و ﻲﺣاﺮ ﻨ

ـﻴ ـ ﻚ ﺘﺨﻣ يﺎـﻫ ﻒـﻠ

ﻤﻴﺑ ﻦﻳا ياﺮﺑ ـ

هﺪﺷ هداد حﺮﺷ يرﺎ ﺎـﻬﻧآ ﻪـﻤﻫ ﻲﻠﺻا فﺪﻫ ﻪﻛ ﺪﻧا

ــﺟ ﺶﻫﺎــﻛ ـ

ــﺧ نﺎﻳﺮ ـ ﺖــﺷادﺮﺑ و يﺪــﻴﺋورﻮﻤﻫ ﻪﻜﺒــﺷ ﻪــﺑ نﻮ

ﺖﺳا ﺪﺋاز طﺎﺨﻣ و ﻪﺑﻻوﺮﭘ ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ شور ﻦـﻳا3

ﻞﻣﺎـﺷ ﻪـﻛ ﺎـﻫ

نﺎـﮕﻴﻠﻣ ﻲﻣﻮﺘﻛﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ ،ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ ﻲﻣﻮﺘﻛﺪﻴﺋرﻮﻤﻫ

نﺎـﮔرﻮﻣ ـ

(Milligan – Morghan) ﻲـﻣ لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ ﻚﻴﻨﻜﺗ و

،ﺪﻨـﺷﺎﺑ

ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ نﺎﻣرد رد ﻲﻳﻼﻃ يﺎﻫدراﺪﻧﺎﺘﺳا ﺪﻧﻮﺷ

4.

شور ﺶﻫﺎـﻛ ﺖـﻬﺟ رد ﻪـﻤﻫ ﺪـﻳﺪﺟ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞﻳﺎﺳو و ﺎﻫ ﻞـﻤﻋ زا ﺲـﭘ درد و يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ نﻮـﭽﻤﻫ ﻞـﻤﻋ زا ﺲﭘ ضراﻮﻋ

هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔرﺎﻜﺑ ﺪﻧا

.

ﺖﻳﺎـﺿر رد ضراﻮـﻋ ﻦﻳا و نارﺎـﻤﻴﺑ يﺪـﻨﻣ

ﻣ رﺎﻛ ﻪﺑ ﺮﺘﻌﻳﺮﺳ ﺖﺸﮔزﺎﺑ ﺆ

ﻲﻣ ﺮﺛ ﺪﻨﺷﺎﺑ

11.

ﻮﻣ رد لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ ﻚﻴﻨﻜﺗ ﺎـﺑ و ﻪﺑﻻوﺮﭘ يﺎﻫﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ درا

ﻲـﻣ ﻪﺘـﺷادﺮﺑ ﺖﻓﺎﺑ و طﺎﺨﻣ زا يدﺎﻳز راﺪﻘﻣ ﻪﻛ ﻻﺎﺑ ﻪﺟرد دﻮـﺷ

،

ﻣ ﺆ ﺖﻤـﺳ ﻪﺑ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﺮﺘﻤﻛ لﺎﻤﺘﺣا و ﺮﺘﻤﻛ درد ﺎﺑ و ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮﺛ

ﺖﺳا هدﻮﺑ هاﺮﻤﻫ رﺎﻜﺳا دﺎﺠﻳا و ﻲﮕﻨﺗ .

لازﻮـﻛﻮﻣ بﺎـﺳ ﻚﻴﻨﻜﺗ

ﻚﻴﻨﻜﺗ زا ﻲﻜﻳ يﺎﻫ

ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﻳﺬﭘ ﻲﻣ ﻲﻣﻮﺘﻛ

ﻪـﻛ ﺪﺷﺎﺑ

ﻦﻳا رد ﻲﻣ ﻲﻌﺳ شور ،مردﻮـﻧآ ﻪـﺑ ﺐﻴـﺳآ ناﺰﻴﻣ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ دﻮﺷ

ﻲﺒـﺼﻋ يﺎـﻫﺮﺒﻴﻓ و طﺎﺨﻣ

دﻮـﺷ دراو ﻚﻴﺗﺎﻣﻮـﺳ

1. رد ﻪـﻜﻧﺎﻨﭼ

(6)

ﻌﻟﺎﻄﻣ Rosaﺔ ﺎـﺑ ﻪﺑﻻوﺮﭘ ﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ ﻪﻛ ار رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻫوﺮﮔ ﺎﻴﻟﺎﺘﻳا رد

ﻪﺟرد ﺪﻨﺘﺷاد ﻻﺎﺑ

، لازﻮـﻛﻮﻣ بﺎـﺳ هﻮﻴﺷ ﻪﺑ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ

ﺎﺗ و ﺪﻧداد راﺮﻗ 3

ﺪـﻧدﺮﻛ يﺮـﻴﮕﻴﭘ ار نارﺎـﻤﻴﺑ لﺎﺳ .

ـﻴﻣ درد ناﺰ

رد ﺪﻳﺪﺷ 4

/ 1 %

دﻮـﺑ هﺪـﺷ شراﺰﮔ نارﺎﻤﻴﺑ .

ﺠﺗ ـﻤ رد ﻲﻋﻮﻓﺪـﻣ ﻊ

5 / 0 % رد يراردا سﺎﺒﺘﺣا و 6

/ 11 %

ﺪـﻳدﺮﮔ شراﺰـﮔ نارﺎـﻤﻴﺑ .

رد

يﺮﻴﮕﻴﭘ نﺎﻣز رد رﻮﻛﺬﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 9

/ 2 % نﺎﻣز رد درد زا نارﺎﻤﻴﺑ زا

و ﺪﻧدﻮﺑ ﻲﻛﺎﺷ ﻊﻓد 6

/ 1 % ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ دﻮﻋ رﺎﭼد نارﺎﻤﻴﺑ .

8 / 0 % زا

ﻲﺑ زا نارﺎﻤﻴﺑ ﻓد رد يرﺎﻴﺘﺧا

و زﺎﮔ ﻊ 5 / 0 % لﺎـﻧآ لﻮﺘـﺴﻴﻓ زا ﺰﻴﻧ

ﺪﻨﺘﺷاد ﺖﻳﺎﻜﺷ

12. ﻊﻳﺮـﺳ دﻮﺒﻬﺑ ﺰﻴﻧ ﺮﮕﻳد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ

ﻢﺧز و ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ ﺮﺘﻤﻛ درد و ﺎﻫ ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ ﻪـﺑ ﺮﺘﻌﻳﺮـﺳ ﺖﺸﮔزﺎﺑ

ﺖﺳا هﺪﺷ ﺮﻛذ رﺎﻛو لﻮﻤﻌﻣ

2.

رﻮـﻃ ﻪـﺑ ﻪـﻛ دﻮـﺑ ﺖـﻬﺟ ﻦﻳا زا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﻳﺰﻣ زﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ ﻚﻴﻨﻜﺗ رد ار ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ درد ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﻚﻴﻨﻜﺗ ﺎﺑ لا

ناﺰﻴﻣ ﺎﺑ هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﻳﺬﭘ شور ﻚﻳ ﻪﻛ ﻦﺳﻮﮔﺮﻓ ﻲﺘﻳﺪﻴﺑرﻮﻣ

ﻦﻴﻳﺎـﭘ

ﻲﻣ

و نارﺎـﻤﻴﺑ ندﻮـﺑ ﻲـﺿار ﻪﻧﺎـﺸﻧ تﺪﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﺞﻳﺎﺘﻧ و ﺪﺷﺎﺑ ﻲﺑ ﻦﻴﻳﺎﭘ لﺎﻤﺘﺣا ﺖﺳا دﺪﺠﻣ دﻮﻋ و يرﺎﻴﺘﺧا

6، ﻲـﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ دﺮـﻛ

رد ﻪﻛ رد ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ درد ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻦﻳا 24

ترﻮـﺻ ﻪﺑ لوا ﺖﻋﺎﺳ

زﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ شور رد ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ دﻮﺑ ﺮﺘﻤﻛ لا

. ﺎـﺗ درد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ

زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ ﻚﻳ ﺪـﺷ شراﺰﮔ نارﺎﻤﻴﺑ زا يﺮﺘﻤﻛ داﺪﻌﺗ رد ﻞﻤﻋ

،

ﻲـﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا فﻼﺘﺧا ﻦﻳا ﺪﻨﭼ ﺮﻫ دﻮـﺒﻧ راد

. بﺎـﺳ شور

ﭽﻴﭘ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ لازﻮﻛﻮﻣ ﻴ

ﺮـﺗﺮﺑ لﻮﻤﻌﻣ شور ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻞﻤﻋ ﻲﮔﺪ

ﻲﻣ

ًادوﺪﺣ ﻞﻤﻋ تﺪﻣ لﻮﻃ و ﺪﺷﺎﺑ 20

% ﺮﺘـﺸﻴﺑ لﻮـﻤﻌﻣ شور زا

ﺗ ﻪﺘﻜﻧ ﻦﻳا ﺮﺑ ﺰﻴﻧ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﻜﻧﺎﻨﭼ ﺖﺳا ﺄ

هﺪﺷ ﺪﻴﻛ

ﺖﺳا

11. ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ

12، ﻲﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ لﺎﻤﺘﺣا يرﺎـﻴﺘﺧا

رد

ﻛذ شور ﻦﻳا ـ

ﺷ ﺮ ـ ﺐﻴـﺳآ لﺎﻤﺘﺣا شور ﻦﻳا رد نﻮﭼ ،ﺖﺳا هﺪ

ﻴﻣ ﻪﺑ يﺮﺘﻜﻨﻔﺳا ـ

ﺘﺸﻴﺑ ناﺰ ـ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺎﻣا ،دراد دﻮﺟو يﺮ

ﻲﺑ د يرﺎﻴﺘﺧا ﻴﻫ ر

ـ ـﻣ زا ﻚﻳ ﭻ ـ

بﺎـﺳ ﻚـﻴﻨﻜﺗ ﺎـﺑ ﻪـﻛ يدراﻮ

ﻣ ـ ﻤﻋ لازﻮﻛﻮ ـ

ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ ﻞ

، ﻪﺑﺎـﺸﻣ يرﺎـﻣآ ظﺎﺤﻟ زا و داﺪﻧ خر

ﻓ شور ـ دﻮﺑ ﻦﺳﻮﮔﺮ .

ﻲـﺳرﺮﺑ ،دﻮـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ درﻮﻣ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد ﻪﻛ يﺮﮕﻳد درﻮﻣ

ﺎـﺑ نآ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ شور رد ﺪﻌﻘﻣ ﻲﮕﻨﺗ زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ دﻮﺑ لﻮﻤﻌﻣ ﻚﻴﻨﻜﺗ .

ﻌﻟﺎﻄﻣ رد Wangﺔ

ـﺳ ﻚﻴﻨﻜﺗ ، لازﻮـﻛﻮﻣ بﺎ

ﻚﻳ ﻚﻴﻨﻜﺗ شراﺰﮔ ﻦﻜﺴﻣ ﻪﺑ ﻢﻛ زﺎﻴﻧ ناﺰﻴﻣ و ﻢﻛ درد ﺎﺑ ﻦﺌﻤﻄﻣ

ﻲﻧﺎﻣرد ماﺪﻗا ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﻛ يﺪﻌﻘﻣ ﻲﮕﻨﺗ زا يدرﻮﻣ ﭻﻴﻫ و دﻮﺑ هﺪﺷ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد

، دﻮﺑ هﺪﺸﻧ شراﺰﮔ

13.

ــﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ ﺔ

ﺎــﺑ ﻲﻧارﺎــﻤﻴﺑ يور ﺮــﺑ ﻪــﻛ يﺮــﮕﻳد

ﺖـﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻻﺎﺑ ﻪﺟرد ﺎﺑ و ﻪﺑﻻوﺮﭘ يﺎﻫﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ

، ﻚـﻴﻨﻜﺗ

ﻲـﮕﻨﺗ زوﺮـﺑ زا ﻲﻨﻴﻳﺎﭘ ﺪﺻرد ﺎﺑ لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ ﺪـﻌﻘﻣ

تﺪـﻣ رد

ياﺮـﺑ بﻮـﺧ بﺎـﺨﺘﻧا ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ و ﺖﺳا هدﻮﺑ هاﺮﻤﻫ يﺮﻴﮕﻴﭘ ﻻﺎﺑ ﻪﺟرد ﺎﺑ يﺎﻫﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ )

ﻪﺟرد 4 (

ﺖـﺳا هﺪـﺷ حﺮـﻄﻣ

12. رد

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ تﺪﻣ ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﺮﮕﻳد يا 6

ﻲـﻣ يﺮﻴﮕﻴﭘ ﻪﺘﻔﻫ ﺪﻧﺪـﺷ

زوﺮــﺑ ناﺰـﻴﻣ ﻲــﮕﻨﺗ

ﺪــﻌﻘﻣ لﺎــﻤﻋا ﺮﻳﺎــﺳ ﺎــﺑ ﻪﺑﺎــﺸﻣ ﻲــﺣاﺮﺟ

ﻲﻣﻮﺘﻛﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ

دﻮﺑ

11.

ﺖﻳﺰﻣ زا ﻢﻴﻘﺘـﺴﻣ رﻮـﻄﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻦﻳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻖﻴﻘﺤﺗ يﺎﻫ

زا ﺪـﻌﺑ ﻲﻟﺎـﻤﺘﺣا ضراﻮﻋ ﻲﻣﺎﻤﺗ ظﺎﺤﻟ زا ار لازﻮﻛﻮﻣ بﺎﺳ شور يﺮﻴﮕﻴﭘ هرود ﻚﻳ رد ﻲﻣﻮﺘﻛﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ 6

لﻮـﻤﻌﻣ شور ﺎـﺑ ﻪﻫﺎﻣ

داد راﺮﻗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .

ﻨﻋ ﻪﺑ لﺎﺣ ﺮﻫ رد ـ

ﺠﻴﺘﻧ ﻚﻳ ناﻮ ـ

ﻪ ﻠﻛ يﺮﻴﮔ ـ ا ﻲ ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻦﻳ

ﻫﺎﻛ ﺎﺑ ـ رد صﻮﺼﺨﺑ درد ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻞﺑﺎﻗ ﺶ 24

زا ﺲـﭘ لوا ﺖﻋﺎﺳ

ﻤﻋ ـ ﻴﻣ و ﻞ ـ ﻤﻫ ﻞﻤﻋ ﻲﻠﻛ ضراﻮﻋ ﻦﻴﻳﺎﭘ ناﺰ ـ

ﺎـﺗ و ﺖﺳا هدﻮﺑ هاﺮ

6 ﻣ ـ ﻴﮕﻴﭘ هﺎ ـ ﻴﻫ يﺮ ـ ـﻣ ﭻ ـ نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﺪـﻌﻘﻣ ﻲـﮕﻨﺗ زا يدرﻮ

ﺸﻧ شراﺰﮔ ـ

ﻲﻣ شور ﻦﻳا و ﺪ ﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ

ـ ﺐﺳﺎﻨﻣ شور ﻚﻳ ناﻮ

ﻤﻫ درﻮﻣ رد ـ

ﺎﺑ و ﻪﺑﻻوﺮﭘ يﺎﻫﺪﻴﺋورﻮ رد

ﻻﺎﺑ ﻪﺟ لﻮـﻤﻌﻣ شور ﺎـﺑ

دﻮﺷ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ .

ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻢـﺠﺣ بﺎـﺨﺘﻧا ﺎـﺑ ناﻮﺗ

ﺎﺑ يﺎﻫﺪﻴﺋورﻮﻤﻫ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ بﺎﺨﺘﻧا و ﺮﺘﮔرﺰﺑ

ﻻﺎﺑ ﻪﺟرد )

ﻲﻠﺧاد

ﻲﺟرﺎﺧ و ( ﺪﻧراد

، ﻲﮕﻨﺗ زوﺮﺑ ظﺎﺤﻟ زا ار نارﺎﻤﻴﺑ ﺪـﻌﻘﻣ

شور ﺎـﺑ

ﻖﻴﻗد تﺎﻋﻼﻃا و دﺮﻛ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ لﻮﻤﻌﻣ و ﻲﻳآرﺎـﻛ صﻮﺼﺧ رد يﺮﺗ

ﻳاﺰﻣ دروآ ﺖﺳد ﻪﺑ شور ﻦﻳا يﺎ .