ﻪﻠﺠﻣ مﻮﻠﻋ يزار ﻲﻜﺷﺰﭘ هرود
20
، هرﺎﻤﺷ 116
، ﻦﻤﻬﺑ
http://rjms.tums.ac.ir 1392
ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺖـﺳا ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور يﺪﺟ لﻼﺘﺧا ﻚﻳ ﻲﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳا
ﺖﻓﺮــﺸﻴﭘ ﻢــﻏر ﻲــﻠﻋ ﻪــﻛ ،دﻮــﺟﻮﻣ ﻲﻧﺎــﻣرد يﺎــﻫ
دوﺪﺣ رد نﺎﻨﭽﻤﻫ 25
% زﻮﻜﻳﺎـﺳ دراﻮﻣ هرود
ي لوا
ﺪﺑ رﺎﻴﺴﺑ ﺐﻗاﻮﻋ ﺎﺑ ﺪﻨﺘﺴﻫ هاﺮﻤﻫ
) 6 - 1 .(
ﺪـﻳا ﺎﻣا ه ي
ﻠﺧاﺪﻣ ﻪ ي ﻢـﺋﻼﻋ عوﺮـﺷ رد مﺎـﮕﻨﻫ دوز و ﻊـﻗﻮﻣ ﻪﺑ
ﻪﭽﻳرد زﻮﻜﻳﺎﺳ نﺪﻴﺸﺨﺑ دﻮﺒﻬﺑ يﻮﺳ ﻪﺑ يﺪﻴﻣا يﺎﻫ
ﺖﺳا هدﻮﺸﮔ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺮﻴﺳ ندﻮﻤﻧ ﺮﺘﻬﺑ و ﺐﻗاﻮﻋ ﻦﻳا .
رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ ي
لﺎﺳ رد ﻪﻛ يروﺮﻣ 1991
ﻂـﺳﻮﺗ
تﺎﻳو نارﺎـﻤﻴﺑ زا ﻲﻫوﺮﮔ رد يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻴﺳ ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا
ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد مﺎﮕﻨﻫ دوز نﺎﻣرد ﻪﻛ حﻮﺿو ﻪﺑ
ﺮﺘﻬﺑ ﻞﺑﺎﻘﻣ هوﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺪﺷ شراﺰﮔ
) 7 ( . رﻮﻃ ﻪﺑ
لﻮﻤﻌﻣ ﻲﻃ زﻮﻜﻳﺎﺳ 2
- 1 هداد ﺺﻴﺨـﺸﺗ لوا لﺎـﺳ
ﻲﻤﻧ دﻮﺷ و يرﺎﻤﻴﺑ تﺪﻣ ﻦﻳا ﻲﻃ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ
ﻲﻣ ﺪـﻨﻛ
) 8 ( ﻲﻟﺎﺣ رد ، ﺶﻳاﺰـﻓا ﺐﺟﻮﻣ ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪﻛ
ﺖـﻴﻔﻴﻛ نﺪـﺷ ﺮـﺘﻬﺑ و دﻮـﻋ ﺶﻫﺎـﻛ ،ﻲـﻫد ﺦﺳﺎﭘ ﻲﻣ ﻲﮔﺪﻧز دﻮﺷ
) 9 و 10 .(
دوو چﺮﺑ رد
1998 نﺎﺸﻧ
ﻲـﻣ ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ نﺎﻣرد و ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪﻛ داد ﺮﻴـﺳ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﺪﻫد ﺮﻴﻴﻐﺗ ار يرﺎﻤﻴﺑ )
11 ( . نﻮﺴﻨﻴﺑار لﺎﺣ ﻦﻴﻋ رد
ﻪــﻛ دﺮــﻛ شراﺰــﮔ زﻮﻜﻳﺎــﺳ نارﺎــﻤﻴﺑ
هرود ي لوا
ﺦﺳﺎﭘ يﺮﺗﻻﺎﺑ ﻲﻫد )
ﺎﺗ 87 (%
ﻪـﺑ لوا لﺎـﺳ ﻚـﻳ رد
اد نﺎﻣرد ﻪﺘﺷ
ﺪﻧا ) 12 (.
زﻮﻜﻳﺎﺳ نارﺎﻤﻴﺑ درﻮﻣ رد هرود
ي لوا دﻮـﻋ ناﺰـﻴﻣ
ﻲﻃ 5 لوا لﺎﺳ 82
% اﺰـﮔ
ﺖـﺳا هﺪـﺷ شر )
12 ( و
ﻲﻣ ﻪﺘﺳﻮﻴﭘ ﺮﻴﻏ نﺎﻣرد دﻮﻋ ﺖﻠﻋ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ
ﺎﺗ ار دﻮﻋ ناﺰﻴﻣ 5
ﻲـﻣ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺮﺑاﺮﺑ ﺪـﻫد
) 13 ( . زا
زﻮﻜﻳﺎـﺳ نارﺎـﻤﻴﺑ ﺐـﻠﻏا ﻪـﻛ ﻲﻳﺎﺠﻧآ زا ﺮﮕﻳد يﻮﺳ هرود ي لوا ﺪﻨﺘﺴﻫ ناﻮﺟ و
ﺮـﺴﻤﻫ ﺎـﻳ هداﻮﻧﺎـﺧ ﺎـﺑ
ﻲــﻣ ﻲﮔﺪــﻧز دﻮــﺧ ﺪــﻨﻨﻛ
، ﻢﺘــﺴﻴﺳ ﺰــﻛﺮﻤﺗ يﺎــﻫ
ﻪﻠﺧاﺪﻣ ءﺎﻘﺗرا و شزﻮﻣآ ﺮﺑ يا ةداﻮﻧﺎـﺧ ﻲﻫﺎﮔآ ﺢﻄﺳ
ﻲﻣ ﻚﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳا نارﺎﻤﻴﺑ ﺎـﺗ ار دﻮـﻋ ﺪﻧاﻮﺗ
2 لﺎـﺳ
دزاﺪـﻨﻴﺑ ﺐـﻘﻋ )
14 ( . شزﻮــﻣآ ﻦـﻳا ﺎـﻫ
ﻪـﺑ و رﺎــﻤﻴﺑ
هداﻮﻧﺎــﺧ ي
و زﻮﻜﻳﺎــﺳ ﺮــﻄﺧ ﻢــﺋﻼﻋ درﻮــﻣ رد وا
ﻪﻧﺎﺸﻧ ار مزﻻ ﻲﻫﺎﮔآ ،دﻮﻋ يﺎﻫ ﻪﺋارا
ﻲﻣ ﺎﺗ ﺪﻨﻨﻛ نآ
ﺎﻫ
ﺪﻨﻧاﻮﺘﺑ ار ﻲﻧﺎـﻣرد مزﻻ تﺎﻣاﺪـﻗا ﺖـﺻﺮﻓ ﻦﻴـﻟوا رد
ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ يﺮﻴﮕﻴﭘ .
هدﻮﻤﻧ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻦﻴﻘﻘﺤﻣ ﻪﻛ ﺪﻧا
3 هﺎﻣ
مﺪﻗا ﻲﻧﻮﺑﺎﺻ ﺎﺴﻳﺮﭘ :
هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺘﺴﻳز رﺎﻣآ هوﺮﮔ ،ﻲﺘﺴﻳز رﺎﻣآ ﺲﻧﺎﺴﻴﻟ قﻮﻓ ناﻮﺗ و ﻲﺘﺴﻳﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ
ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ﻲﺸﺨﺑ [email protected] .
يرﺎﺨﺘﻓا ﻪﻧﺎﻤﺳ ﺮﺘﻛد ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺮﺗﻮﻴﭙﻣﺎﻛ مﻮﻠﻋ و رﺎﻣآ ،ﻲﺿﺎﻳر هوﺮﮔ ،ﻲﺿﺎﻳر رﺎﻣآ ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا:
ﻮﻠﻤﻳﺮﻛ دﻮﻌﺴﻣ ﺮﺘﻛد :
ناﻮﺗ و ﻲﺘﺴﻳﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺘﺴﻳز رﺎﻣآ هوﺮﮔ ،ﻲﺘﺴﻳز رﺎﻣآ ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻴﺸﻧاد ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ﻲﺸﺨﺑ
* نﺎﻳﺮﻠﮕﻴﺑ ﺮﺒﻛا ﺮﺘﻛد ناﻮﺗ و ﻲﺘﺴﻳﺰﻬﺑ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺘﺴﻳز رﺎﻣآ هوﺮﮔ ،ﻲﺘﺴﻳز رﺎﻣآ ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا:
ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ﻲﺸﺨﺑ
*) لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ (
ﺮﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﺛا ﻦﻴﻴﻌﺗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ تﺪﺷ
زﻮﻜﻳﺎﺳ هرود
ي لوا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ لﺪﻣ زا
ﻲﻟﺎﻘﺘﻧا
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻨﻴﻣز و فﺪﻫ :
يدﺎـﺼﺘﻗا ﺐـﻗاﻮﻋ ﺮـﻈﻧ زا ﻪـﭼ و ﻲﮔداﻮﻧﺎـﺧ و يدﺮﻓ تﻼﻜﺸﻣ ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ ﻪﭼ ،ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور ﻒﻠﺘﺨﻣ تﻻﻼﺘﺧا نﺎﻴﻣ رد ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ تﻻﻼﺘﺧا -
د ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ا هﮋﻳو ﺖﻴﻤﻫا يار ﺪﻨﺘﺴﻫ يا
. ﻊﻳﺎﺷ ﻦﻳﺮﺗ نآ ﻲﻣ زﺎﻏآ ﻲﻧاﻮﺟ نارود زا ﺐﻠﻏا ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ ﻲﻘﻠﺧ تﻻﻼﺘﺧا و ﻲﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳا ﺎﻫ ﺎﺑ ًﻻﻮﻤﻌﻣ و ﺪﻧدﺮﮔ
ﻪﻨﻳﺰﻫ فﺮﺻ هاﺮﻤﻫ بﻮﺧ ناﺪﻨﭼ ﻪﻧ ﻲﻬﮔآ ﺶﻴﭘ و ﻲﻧﺎﻣرد دﺎﻳز يﺎﻫ
ﺪﻨﺘﺴﻫ . ﺮﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﺛا ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا فﺪﻫ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ تﺪﺷ
زﻮﻜﻳﺎـﺳ
هرود ي ﻪﻟﺎﺳ ود يﺮﻴﮕﻴﭘ ﻚﻳ رد ﻪﺑزور نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ لوا ﺖﺳا
.
شور :رﺎﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا هداد نآ رد ﻪﻛ دﻮﺑ ﻲﻟﻮﻃ ي
نارﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ زﻮﻜﻳﺎﺳ رﺎﭼد
هرود ي لوا لﺎﺳ رد ﻪﻛ يﺎﻫ 1387 - 85 ﻪﺑ ﻪﺑزور نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﺪﻨﺘﺷاد .
ﻪﻘﺑﺎﺳ ،ﻞﻐﺷ ،تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ،ﻞﻫﺄﺗ ﺖﻴﻌﺿو ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ،نﺎﻣرد عﻮﻧ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﺛا ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ و هداﻮﻧﺎﺧ رد يرﺎﻤﻴﺑ ي
راﺰﻓا مﺮﻧ رد يرﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ تﺪﺷ ﺮﺑ ﻲﻠﺻا ﻪﺨﺴﻧR
2,15,0 ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻲﻟﺎﻘﺘﻧا لﺪﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ و .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﻲﻨﻌﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﺮﺑ ﻲﻠﺻا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ و ﻞﻐﺷ ،نﺎﻣرد عﻮﻧ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺖﺳا هدﻮﺑ راد
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﻲﻨﻌﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﺑ ﺪﻴﻛﺄﺗ ﻲﻣ نﺎﻣرد لﻮﻃ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﺮﺑ راد
ﻲﻧﺎـﻣرد ﺖﻴﻌـﺿو ﺮﺘﻬﺑ ﺖﺧﺎﻨﺷ رد ﺪﻧاﻮﺗ
ﻪـﺋارا و نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ ي
يﺎـﻫ
ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺐﺳﺎﻨﻣ يا هار ﺮﺗ ﺪﺷﺎﺑ ﺎﺸﮔ .
ﻠﻛ ﻴ هژاوﺪ ﺎﻫ : ،ﻲﻟﺎﻘﺘﻧا لﺪﻣ زﻮﻜﻳﺎﺳ
هرود ي لوا يرﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ تﺪﺷ ،
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
16 / 11 / 91 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 6 / 5 / 92
مﺪﻗا ﻲﻧﻮﺑﺎﺻ ﺎﺴﻳﺮﭘ
نارﺎﻜﻤﻫ و 2
راﺮـﻗ ﻲﺑﺎـﻳزرا درﻮـﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ ،نﺎﻣرد عوﺮﺷ زا ﺲﭘ نﺎـﻣرد رد ﺖـﺒﺜﻣ ﻢـﺋﻼﻋ دﻮﺟو ترﻮﺻ رد و ﺪﻧﺮﻴﮔ دﻮﺷ ﺮﻈﻧ ﺪﻳﺪﺠﺗ ﻲﻳوراد )
15 ( . ﻪـﻴﻟوا نﺎﻣرد زا ﺲﭘ
زﻮﻜﻳﺎﺳ هرود ي لوا
” ناﺮـﺤﺑ ةرود “
ﺎـﺗ ﺐـﻠﻏا ﻪـﻛ 5
ﻲﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد لﺎﺳ ﻲﻣ زﺎﻏآ ،دﻮﺷ
ددﺮﮔ . ﻦـﻳا رد
رود ﺪﻌﺘــﺴﻣ رﺎﻴــﺴﺑ رﺎــﻤﻴﺑ ،ﻢــﺋﻼﻋ ﻊــﻓر زا ﺲــﭘ ه
ﻲﻣ لﻼﺘﺧا ﺖﺸﮔزﺎﺑ ﺪﺷﺎﺑ
) 14 ( . ﻦـﻳا زا ـﻣادا ور ﻪ ي
ﻦـﻳا رد زﺎـﺳﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ لﺮﺘﻨﻛ و نﺎﻣرد و ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻲﻣ هرود ﺮـﻤﻋ ﻲﻗﺎـﺑ رد ار يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻬﮔآ ﺶﻴﭘ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺪﻫد ﺮﻴﻴﻐﺗ رﺎﻤﻴﺑ .
رد يدﺪـﻌﺘﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ياﺮـﺑ ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫرﻮـﺸﻛ
مﺎــﮕﻨﻫ دوز ﺺﻴﺨــﺸﺗ
، ﺮــﻴﮕﻴﭘ و نﺎــﻣرد ﺐــﺳﺎﻨﻣ ي
ﻲـﺣاﺮﻃ ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ تﻻﻼﺘﺧا اﺮـﺟا و
ﺖـﺳا هﺪـﺷ ،
ﺪــﻨﻧﺎﻣ ﺔــﻣﺎﻧﺮﺑ EPPIC The Early Psychosis)
Prevention and Intervention Centre (
رد
،ﺎﻴﻟاﺮﺘــﺳا )EPP
Early Psychosis Program (
و
)PEPP Prevention and Early Intervention
Program for Psychosis (
،ادﺎﻧﺎﻛ رد )EIS
Early
Intervention Services for First-Episode Psychosis in England (
ﺲﻴـــﻠﮕﻧا رد TIPS و
The Treatment and Intervention in) Psychosis (
كرﺎﻤﻧاد رد )
16 (.
ﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﻣرﻮﺸﻛ رد نﻮﻨﻛﺎﺗ ﻪﻧﺎﻔﺳﺄﺘﻣ ﻪ
ي ﻲﻌﻣﺎـﺟ
زﻮﻜﻳﺎـﺳ رﺎـﭼد نارﺎﻤﻴﺑ درﻮﻣ رد هرود
ي لوا مﺎـﺠﻧا
رد ﻲــﻘﻴﻗد عﻼــﻃا و ﺖــﺳا هﺪــﺸﻧ ﻲﮕﻧﻮــﮕﭼ درﻮــﻣ
ﺋارا ﻪ ي نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻪﺑ بﻮﻠﻄﻣ تﺎﻣﺪﺧ دراﺪﻧ دﻮﺟو
.
ﻦـﻳا ﻦﺘﺷاد ،تﺎـﻋﻼﻃا ﻪـﻧﻮﮔ
ﻲـﻣ ﺪـﻧاﻮﺗ يﺎـﻨﺑ ﺮـﻳز
ﻪــﻣﺎﻧﺮﺑ ﻲــﺣاﺮﻃ ﻲﻧﺎــﻣرد و يﺮﻴﮕــﺸﻴﭘ ﻊﻣﺎــﺟ يﺎــﻫ
هﺪﻨﻳآ رد زﻮﻜﻳﺎﺳ ﺪﺷﺎﺑ
ﻪﻛ ﻦﻳا ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻪﻧﻮﮔ يﺰـﻳر
ﺎـﻫ
ناور ﺖﺷاﺪﻬﺑ مﺎﻈﻧ تﺎﻳروﺮﺿ زا ﺖﺳا
.
ـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد عﻮﺿﻮﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪ
ي ،ﻊﻣﺎـﺟ
ـﻴﻠﻛ ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ و ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ ﻪ
ي نارﺎـﻤﻴﺑ
زﻮﻜﻳﺎﺳ رﺎﭼد هرود
ي لوا ﻪﺑزور نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻪﻛ ار
ﻪﺑ رد ﻲﻫﺎﮕـﺸﻧاد ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور گرﺰﺑ ﺰﻛﺮﻣ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ
ﻪﻌﺟاﺮﻣ رﻮﺸﻛ هدﻮﻤﻧ
،ﺪﻧا ﻪﻟﺎـﺳ ود يﺮـﻴﮕﻴﭘ ﻚـﻳ رد
ﻲﺳرﺮﺑ ﺪﻧﺪﺷ
نﺎـﻣرد ﺮﻴﺛﺎـﺗ و شور و دﻮـﺟﻮﻣ يﺎـﻫ
ا ياﺮــﺑ ﻪــﻛ ار يدراﺪﻧﺎﺘــﺳا ﻲﻧﺎــﻣرد زا ﻪﺘــﺳد ﻦــﻳ
ﻲﺣاﺮﻃ نارﺎﻤﻴﺑ تﺎﻴـﺻﻮﺼﺧ ﻦﻴـﻨﭼ ﻢﻫ و دﻮﺑ هﺪﺷ
نﺎﻧآ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد ﺮﺑ
رد يرﺎـﻤﻴﺑ ﻢـﺋﻼﻋ تﺪـﺷ ﻦـﻳا
نارﺎﻤﻴﺑ ﻪـﻛ يرﻮـﻃ ﻪـﺑ ﺖـﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻲـﺳرﺮﺑ درﻮﻣ
ﺮـﺑ ﺮـﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﺛا ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻢـﺋﻼﻋ تﺪـﺷ
نارﺎـﻤﻴﺑ
زﻮﻜﻳﺎﺳ هرود ي لوا نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪـﺑ هﺪـﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ
ﻪﻟﺎﺳ ود يﺮﻴﮕﻴﭘ رد ﻪﺑزور ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا فﺪﻫ
دﻮﺑ .
شور رﺎﻛ
ﻧﻮﻤﻧ ﻪ ي ﻪـﺑ هﺪـﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ
ﻪــﺑزور نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ )
گرﺰــﺑ ﺰــﻛﺮﻣ ﻚــﻳ ناﻮــﻨﻋ ﻪــﺑ
رﻮﺸﻛ ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور ﻚﻴﻣدﺎﻛآ (
ﺪﻧدﻮﺑ ﻦﻴـﻟوا رﺎﭼد ﻪﻛ
ﻪﻠﻤﺣ ي ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ ﻲﻟﻼﺘﺧا )
ﻲـﻘﻠﺧ ﺮﻴﻏ ﺎﻳ ﻲﻘﻠﺧ (
هﺪﺷ ﺎـﻳ وراد زا ﻲـﺷﺎﻧ ًﺎﻤﻴﻘﺘـﺴﻣ نﺎـﺸﻳا لﻼﺘـﺧا و
هدﺎﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ﺎﻳ يا ﻧ ﻚﻴﻧﺎﮔرا
هدﻮـﺒ زا ﻞـﺒﻗ ﺎـﺗ و
نﺎـــﻣرد ﭻﻴـــﻫ ﻪـــﺘﻔﻫ ود زا ﺶﻴـــﺑ ﻪـــﻌﺟاﺮﻣ ﻲﺘﻧآ هدﺮـﻜﻧ ﺖﻓﺎﻳرد ﻲﻜﻴﺗﻮﻜﻳﺎﺳ ﺪـﻧدﻮﺑ
. دوﺪـﺤﻣ ه ي
ياﺮﺑ ﻲﻨﺳ ﻦﻳا
نارﺎﻤﻴﺑ اﺪﻧ دﻮﺟو ﺖﺷ
و زﺎﻴﻧ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ
مزﻻ يﺮـﻴﮕﻴﭘ ﻪﺑ دﻮـﺑ
ﻨـﺷﺎﺑ ناﺮـﻬﺗ ﻦﻛﺎـﺳ ﺪ
. شور
ﻪﻧﻮﻤﻧ سﺮﺘﺳد رد يﺮﻴﮔ هدﻮﺑ
ﻲﻟاﻮـﺘﻣ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ و
حﺮﻃ دراو نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﻧﺪﺷ
و زا ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﻲﺒﺘﻛ ﺖﻳﺎﺿر
ﺪﺷ ﺖﻓﺎﻳرد نﺎﺸﻳا .
كﻼﻣ ﺎﻬﻨﺗ دﻮـﺟو ،جوﺮـﺧ يﺎـﻫ
ﻲﻃﺎﺒﺗرا ﺪﻳﺪﺷ ﺶﻘﻧ ﺎﻳ ﻚﻴﻧﺎﮔرا يﺪﺟ يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ﺐﻘﻋ و ﻲـﻨﻫذ ﻲﮔﺪﻧﺎﻣ دﻮـﺑ
و نﺎـﻣرد ﺪـﻧور رد ﻪـﻛ
ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﻲﺑﺎﻳزرا و يﺮﻴﮕﻴﭘ ﻲﻣ دﺎﺠﻳا
دﺮﻛ .
ياﺮﺑ اﺮﺟا اﺪﺘﺑا رد لﺎﺑﺮﻏ ﻚﺷﺰﭘ
ﺔـﻴﻠﻛ هﺪﻧوﺮﭘ ،ﺮﮔ
زور ﺮﻫ رد ﻪﻛ ار ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ
ﺲـﻧاژروا ﺎﻳ ﺎﻫ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭙﻧاور )
ﺎـﻳ ﻲﻳﺎﭘﺮـﺳ ﺖـﻳﺰﻳو ﺖﻬﺟ
يﺮﺘﺴﺑ ( ﻲـﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺪـﻧدﻮﻤﻧ
ﻲـﻣ ﻲـﺳرﺮﺑ ـﻛ
دﺮ . رد
ﺮــﮔا ﻪــﻣادا ﻚــﺷﺰﭘ
نﺎــﻣرد ﺮــﮔ ﻼﻋ ﻪــﻧﻮﮔ ﺮــﻫ ــﺋ
ﻢ
ﻚﻴﺗﻮﻜﻳﺎــﺳ }
ﻢــﻫرد رﺎــﺘﻓر ،ﻢﻫﻮــﺗ ،نﺎﻳﺬــﻫ ﻞﻣﺎــﺷ
ﻪﺘﺨﻳر Disorganized) (
رد رﺎـﺘﻔﮔ ﺎﻳ ،ﻚﻴﻧﻮﺗﺎﺗﺎﻛ ﺎﻳ
ﻪﺘﺨﻳر ﻢﻫ {
ار ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻦﻴﻟوا
ﻪﻠﻤﺣ ي رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻛذ ي
ﻲﻣ دﺮﻛ و ﺎﺗ رﺎﻤﻴﺑ ﻪـﺘﻔﻫ ود
ﻪـﻌﺟاﺮﻣ زا ﻞـﺒﻗ ﭻﻴـﻫ
ﻲـﺘﻧآ نﺎﻣرد هدﺮـﻜﻧ ﺖـﻓﺎﻳرد ﻲﻜﻴﺗﻮﻜﻳﺎـﺳ
ﻮـﺑ د ﻪـﺑ ،
ﻲﻣ بﺎﺨﺘﻧا ﻪﻧﻮﻤﻧ ناﻮﻨﻋ ﺪﺷ
. رﺎـﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﻳا رد
و هداﻮﻧﺎــﺧ يو ي تﺎــﻗﻼﻣ ﻲــﻣ مﺎــﺠﻧا
ﺪــﺷ و ﻦﻤــﺿ
،حﺮﻃ فاﺪﻫا ﺢﻴﺿﻮﺗ
ﻪـﻧﺎﻫﺎﮔآ ﻲـﺒﺘﻛ ﺖﻳﺎﺿر يو ي
ﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﻛﺮﺷ ياﺮﺑ ﻪـﻌ
ﻲـﻣ ﺖـﻓﺎﻳرد ﺪـﺷ
. ﺲﭙـﺳ
رﺎﻤﻴﺑ
ﺖـﻣﻼﻋ ﺮـﻈﻧ زا دﻮـﺟو تﺪـﻣ لﻮـﻃ ،ﻲـﺳﺎﻨﺷ
عوﺮﺷ عﻮﻧ ،ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺮﻴﺴﻣ ،ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻦﻳا زا ﻞﺒﻗ ﻢﺋﻼﻋ ﻪﻠﻤﺣ عوﺮﺷ زا ﻞﺒﻗ هﺎﻣ ﻚﻳ رد ﺎﻫرﻮﺳﺮﺘﺳا ، ﻪﻠﻤﺣ
و
ﻲﺑﺎﻳزرا ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻲـﻣ
ﺪـﺷ . ،ﻪـﻣادا رد
رﺎﻤﻴﺑ عﺎﺟرا ﻚﺷﺰﭙﻧاور ﻚﻳ ﻪﺑ ﻲـﻣ هداد
ﺪـﺷ ﺮـﺑ ﺎـﺗ
هرود زﻮﻜﻳﺎﺳ يرﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ تﺪﺷ ﺮﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﺛا ﻦﻴﻴﻌﺗ لوا ي
3 ...
ﺺﻴﺨـﺸﺗ ﺖـﺴﻴﻟ ﻚﭼ سﺎﺳا ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ
DSM-IV و
ICD-10 ﺺﻴﺨـﺸﺗ دﻮﺟﻮﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﻞﻛ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﺺﻴﺨﺸﺗ و ﻲﻠﺻا هاﺮﻤﻫ يﺎﻫ
دﻮـﺷ هداد .
ﻦﻤـﺿ رد
،
ﻂـﺳﻮﺗ ﻲﺷﻮﻫ و ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ يﺎﻫدﺮﻛرﺎﻛ ﺮﻈﻧ زا رﺎﻤﻴﺑ زآ ﻣ
نﻮـﻣزآ و نﻮـﻳر شﻮـﻫ نﻮ Wisconsin Card
Sorting Test ﺷ ﻲﺑﺎﻳزرا
ﺪﻧﺪ موﺰـﻟ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ و
ﻦﻴـﻟوا زوﺮـﺑ ترﻮﺻ رد ﺰﻐﻣ زا يرادﺮﺑﺮﻳﻮﺼﺗ ﻪـﻠﻤﺣ
ﻲﺳ ﺎﺑ زﻮﻜﻳﺎﺳ ﻲﺗ
ﻲﺳرﺮﺑ ﺰﻐﻣ ﻦﻜﺳا دﺮﮔ
ﺪﻳ .
،اﺪﺘﺑا رد 50
ﺮﻔﻧ دراﺪﻧﺎﺘـﺳا نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ )
نﺎـﻣرد
لﺎـﻌﻓ يﺮﻴﮕﻴﭘ و هداﻮﻧﺎﺧ و رﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ شزﻮﻣآ ،ﻲﻳوراد رﺎﻤﻴﺑ ( و 50 ﺮﻔﻧ
نﺎـﻣرد ﺖـﺤﺗ ﺞـﻳار يﺎـﻫ
) نﺎـﻣرد
ﻲﻳوراد نوﺪﺑ و شزﻮﻣآ ﻴﭘ
لﺎـﻌﻓ يﺮﻴﮕ رﺎـﻤﻴﺑ
( راﺮـﻗ
ﭻﻴﻫ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﻪﻠﺧاﺪﻣ
نآ نﺎـﻣرد ﺪـﻧور رد يا ﺎـﻫ
هداد ﺪﺸﻧ . نارﺎـﻤﻴﺑ زا يداﺪﻌﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ عوﺮﺷ زا ﺲﭘ
ﻪﻣادا زا ﺪﻧداد فاﺮﺼﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي .
ﺖﻳﺎﻬﻧ رد 39
ﺮـﻔﻧ
و ﺞـﻳار نﺎـﻣرد هوﺮﮔ رد 32
نﺎـﻣرد هوﺮـﮔ رد ﺮـﻔﻧ
،داﺪﻌﺗ ﻦﻳا زا ﻪﻛ ﺪﻧﺪﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا 16
ﻪـﺑ ﺮـﻔﻧ
ترﻮﺻ و ﻲﻨﻔﻠﺗ 16
يﺮﻴﮕﻴﭘ يرﻮﻀﺣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺮﻔﻧ
ﺪﻧﺪﺷ . ﺖــﻬﺟ نارﺎــﻤﻴﺑ ﻲﻧﺎــﻣرد تﺎﻣﺪــﺧ ﺬــﺧا
نﺎــﻣرد
ﻪﺑزور نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﻲﻣ عﺎﺟرا
ﺷ ﺪﻧﺪ . ﻦـﻳا
ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ
، ﻞـﻜﺗوﺮﭘ ﺖـﺤﺗ
هﮋﻳو ﻲﻧﺎﻣرد راﺮـﻗ يا
ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ نﺎـﺣاﺮﻃ ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﻛ
ﻞﻜﺗوﺮﭘ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ EPPIC
هﺪﺷ ﻢﻴﻈﻨﺗ دﻮـﺑ
ﻣﺎﺷ و هداﻮﻧﺎـﺧ و رﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ شزﻮﻣآ ،ﻲﻳوراد نﺎﻣرد ﻞ
رﺎﻤﻴﺑ لﺎﻌﻓ يﺮﻴﮕﻴﭘ و )
لﺰـﻨﻣ رد يﺮـﻴﮕﻴﭘ ﻪﻠﻤﺟ زا
ﺺﺨﺸﻣ ﻞﺻاﻮﻓ رد (
ﻲﻣ ﺪـﺷ . ﺮـﮕﻳد هوﺮـﮔ )
ﺪﻫﺎـﺷ (
نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ راﺮﻗ ﺞﻳار يﺎﻫ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ .
نﺎـﻣرد ﻦـﻳا ﺎـﻫ
ﻲﻳوراد ًﺎﺗﺪﻤﻋ دﻮﺑ
رد يﺮـﻴﮕﻴﭘ و لﺎـﻌﻓ يﺮﻴﮕﻴﭘ ﺎﻣا
اﺪﻧ دﻮﺟو لﺰﻨﻣ ﺖﺷ
رد زﺎـﻴﻧ ترﻮـﺻ رد نارﺎـﻤﻴﺑ و
ﻲــﻣ نﺎــﻣرد ﻪــﻧﺎﺧ رد ﺎــﻳ يﺮﺘــﺴﺑ ﺶــﺨﺑ ــﺷ
ﺪ و ﺪﻧ
ﺖﻳﺰﻳو نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ هﺎﮕﻧﺎﻣرد رد يﺮﻴﮕﻴﭘ يﺎﻫ مﺎـﺠﻧا
ﺪﺷ . ﺮـﻈﻧ زا ﺺﺨـﺸﻣ ﻞـﺻاﻮﻓ رد نارﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ
ﺖﻣﻼﻋ يﺮﺘـﺴﺑ و دﻮـﻋ ناﺰﻴﻣ ،ﻲﻠﻛ دﺮﻛرﺎﻛ ،ﻲﺳﺎﻨﺷ ﻪــﺑ ماﺪــﻗا ناﺰــﻴﻣ و نﺎــﻣرد زا ﺖﻳﺎــﺿر و دﺪــﺠﻣ ﻞﻘﺘـﺴﻣ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ﻲـﻳوراد ضراﻮـﻋ و ﻲﺸﻛدﻮﺧ ﻲﺑﺎﻳزرا ﺪﻧﺪـﺷ . ﻦﻤـﺿ رد
، يﺎـﻫوراد عﻮـﻧ و ناﺰـﻴﻣ
ﺖﺒﺛ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ ياﺮﺑ يﺰﻳﻮﺠﺗ ﺪـﻳدﺮﮔ
. ﻲﺑﺎـﻳزرا ﺎـﻫ
هﺎﻣ رد يﺮﻴﮕﻴﭘ ﺖﻬﺟ يﺎﻫ
2 ، 6 ، 12 ، 18 و 24 ﺲﭘ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا لوا ﺔﻌﺟاﺮﻣ زا
. ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ ﻪﺑ مزﻻ ﺔﻴﻠﻛ
ﻲﺑﺎـﻳزرا ﻪﻛ يداﺮﻓا
ﻲـﻣ مﺎـﺠﻧا ار ﺎـﻫ د
ﺪـﻧدا ﻚـﺷﺰﭘ
هﺪﻳد شزﻮﻣآ ﺪﻧدﻮﺑ
.
ـﺷ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد يرﺎـﻤﻴﺑ ﻢـﺋﻼﻋ تﺪ
) هدر ﺎﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﺮﻴﻐﺘﻣ ﺪﻳﺪﺷ و ﻂﺳﻮﺘﻣ ،ﻒﻴﻔﺧ يﺎﻫ
( ،
نﺎـﻣرد ﺖـﺤﺗ هوﺮﮔ )
و ﺞـﻳار نﺎـﻣرد هوﺮـﮔ ﻞﻣﺎـﺷ
دراﺪﻧﺎﺘﺳا نﺎﻣرد (
ﺢﻄـﺳ ،ﻞـﻫﺄﺗ ﻊﺿو ،ﺲﻨﺟ ،ﻦﺳ ،
ﻪﻘﺑﺎـﺳ ،ﻞﻐـﺷ ،تﻼﻴﺼﺤﺗ و هداﻮﻧﺎـﺧ رد يرﺎـﻤﻴﺑ ي
ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺶﺠﻨﺳ درﻮﻣ ﻲﻠﺻا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ
.
هداد ﻞﻴﻠﺤﺗ ياﺮﺑ ﺎـﻘﺘﻧا لﺪﻣ زا ﺎﻫ
ﻪـﺒﺗﺮﻣ ﻲﻟ لوا ي
ﻪـﺒﺗر ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺮـﻴﻐﺘﻣ ندﻮـﺑ يا
ﻪـﺘﻓﺮﮔ رﺎـﻛ ﻪـﺑ نآ رد ﻲﻌﻤﺠﺗ ﺖﻴﺟﻮﻟ لﺪﻣ ،ﺦﺳﺎﭘ ﺪﺷ . ﺦﺳﺎﭘ لﺪﻣ ﻦﻳا رد ﻪـﺑ ﻞـﺒﻗ نﺎـﻣز ﻲﺒﻴﺗﺮﺗ يﺎﻫ
ﻲﻣ لﺪﻣ دراو ﻲﻨﻴﻴﺒﺗ ﺮﻴﻐﺘﻣ ناﻮﻨﻋ ﺪﻧﻮﺷ
. لﺪـﻣ ﻦﻳا
هداد ياﺮـﺑ ﻲﻧﻮﺑ ﻂﺳﻮﺗ ﺪـﺷ ﻲـﻓﺮﻌﻣ ﻲـﻳودود يﺎـﻫ
) 17 .(
t ﺮﮔا ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ ـﻴﮕﻴﭘ نﺎﻣز و يﺮ
ﺮﮕﻧﺎـﻴﺑ b هدر ي
ﺦـﺳﺎﭘ ياﺮـﺑ ،ﺪـﺷﺎﺑ ﺦـﺳﺎﭘ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲـﺒﻴﺗﺮﺗ يﺎـﻫ
Y
ﻞﻘﺘــﺴﻣ يﺎــﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮــﺑ ﻲــﻨﺘﺒﻣ
،X ترﺎــﺒﻋ لﺪــﻣ
زا دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ :
1 1 1
( ; , , )
ln[ ]
( ; , , )
i t P
b k ik
i t k
P Y b P Y b X
α β γ α β
α β γ =
≤ = +
>
;
1
1 , 1 1 1
( | ; , , )
ln[ ]
( | ; , , )
P
it it t
b k ik t i t
it it t k
P Y b Y
X Y
P Y b Y
α β γ α β γ
α β γ
− − −
− =
≤ = + +
>
2,...,
t= T b=1,...,J−1
ﻢﮔ دﻮﺟو ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ ﻪﺑ مزﻻ ﻲﮔﺪـﺷ
ﻲﻓدﺎﺼﺗ ًﻼﻣﺎﻛ ﻲﮔﺪﺷ ﻢﮔ ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ ،ﺦﺳﺎﭘ ﺮﻴﻐﺘﻣ رد هداد زا و ﺪﻳدﺮﮔ ضﺮﻓ ﺪـﺷ ﺮﻈﻧ فﺮﺻ هﺪﺷ ﻢﮔ يﺎﻫ
هداد ﻞــﻴﻠﺤﺗ ياﺮــﺑ و راﺰــﻓا مﺮــﻧ زا ﺎــﻫ
ﻪﺨــﺴﻧR ي
2,15,0 ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 25
رﺎـﻤﻴﺑ ) 36 ﺪـﺻرد ( و نﺎـﻧز ار
46 رﺎــﻤﻴﺑ ) 64 ﺪــﺻرد ( ﺪــﻧداد ﻞﻴﻜــﺸﺗ نادﺮــﻣ ار .
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ 21
رﺎﻤﻴﺑ ) 30 ﺪﺻرد ( و ﻞﻫﺄﺘﻣ 50
رﺎـﻤﻴﺑ
) 70 ﺪﺻرد ( ؛دﺮﺠﻣ 31 ﺮـﻔﻧ ) 44 ﺪـﺻرد ( و ﻢﻠﭙـﻳد
و ﺮﺗﻻﺎﺑ 40 ﺮﻔﻧ ) 56 ﺪﺻرد ( ؛ﻢﻠﭙـﻳد ﺮـﻳز 29
رﺎـﻤﻴﺑ
) 40 ﺪﺻرد ( ﻪﻘﺑﺎﺳ ياراد و هداﻮﻧﺎﺧ رد يرﺎﻤﻴﺑ ي
42
رﺎﻤﻴﺑ ) 60 ﺪـﺻرد (
ﻪﻘﺑﺎـﺳ ﺪـﻗﺎﻓ
ﺪـﻧدﻮﺑ يرﺎـﻤﻴﺑ ي .
نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 08
/
±9 7 / 34 دﻮـﺑ لﺎﺳ .
ﻦـﻳا
مﺪﻗا ﻲﻧﻮﺑﺎﺻ ﺎﺴﻳﺮﭘ
نارﺎﻜﻤﻫ و 4
لوﺪﺟ 1 - ﻪﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ تﺪﺷ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ زﻮﻜﻳﺎﺳ
هرود ي لوا نﺎﻣز ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ يﺮﻴﮕﻴﭘ يﺎﻫ
يﺮﻴﮕﻴﭘ نﺎﻣز
لوا مود
مﻮﺳ مرﺎﻬﭼ
ﻢﺠﻨﭘ
ﺖﻣﻼﻋ تﺪﺷ
داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد ( داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد ( داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد ( داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد ( داﺪﻌﺗ ) ﺪﺻرد (
ﻒﻴﻔﺧ 14
) 8 / 19 ( 10 ) 3 / 26 ( 14
) 0 / 35 ( 9
) 2 / 27 ( 15
) 0 / 32 (
ﻂﺳﻮﺘﻣ 37
) 1 / 52 ( 22 ) 9 / 57 ( 13
) 5 / 32 ( 12
) 4 / 36 ( 21 ) 6 / 44 (
ﺪﻳﺪﺷ 20
) 1 / 28 ( 6
) 8 / 15 ( 13
) 5 / 32 ( 12
) 4 / 36 ( 11 ) 4 / 23 (
لوﺪﺟ 2 - لوا ﻪﺒﺗﺮﻣ ﻲﻟﺎﻘﺘﻧا لﺪﻣ رد ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺐﻳاﺮﺿ دروآﺮﺑ
ﺮﻴﻐﺘﻣ ﺐﻳﺮﺿ دروآﺮﺑ
ﺖﺨﺑ ﺖﺒﺴﻧ دروآﺮﺑ ﺎﻫ
رﺎﻴﻌﻣ يﺎﻄﺧ نﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﻠﺻﺎﻓ
نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ هوﺮﮔ
&* عﻮﻧ
1 عﻮﻧ 2
عﻮﻧ 3 32
/ 0 -
76 / 0 ﻊﺟﺮﻣ هدر 73
/ 0
14 / 2 34
/ 0
31 / 0 (-0/99,0/36)
(0/14,1/38)
ﺲﻨﺟ نز
دﺮﻣ 009
/ 0 - ﻊﺟﺮﻣ هدر 99
/ 0 27
/ (-0/55,0/53) 0
ﻞﻫﺄﺗ ﺖﻴﻌﺿو ﻞﻫﺄﺘﻣ
دﺮﺠﻣ 1
/ 0 ﻊﺟﺮﻣ هدر 10
/ 1 40
/ (-0/71,0/92) 0
تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ﺮﺗﻻﺎﺑ و ﻢﻠﭙﻳد
ﺮﻳز ﻢﻠﭙﻳد 009
/ 0 ﻊﺟﺮﻣ هدر 009
/ 1 28
/ (-0/55,0/57) 0
ﻞﻐﺷ
* رﺎﻜﻴﺑ
ﻞﻏﺎﺷ 6
/ 1 - ﻊﺟﺮﻣ هدر 20
/ 0 37
/ (-2/36,-0/84) 0
هداﻮﻧﺎﺧ رد يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ دراد
دراﺪﻧ 32
/ 0 ﻊﺟﺮﻣ هدر 37
/ 1 28
/ (-0/23,0/88) 0
ﻲﻠﺻا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ
* ﻲﻘﻠﺧﺮﻴﻏ
ﻲﻘﻠﺧ 58
/ 0 - ﻊﺟﺮﻣ هدر 55
/ 0 28
/ (-1/14,-0/02) 0
ﻦﺳ 02
/ 0 - 98
/ 0 01
/ (-0/05,0/006) 0
ﻞﺒﻗ نﺎﻣز ﻚﻳ رد ﻢﺋﻼﻋ تﺪﺷ 228
/ 0 - 79
/ 0 12
/ (-0/46,0/88) 0
&
عﻮﻧ نﺎﻣرد 1 : ﻪﻠﺧاﺪﻣ نﺎﻣرد عﻮﻧ نﺎﻣرد ؛ﻲﻨﻔﻠﺗ يﺮﻴﮕﻴﭘ ترﻮﺻ ﻪﺑ يا 2
: ﻪﻠﺧاﺪﻣ نﺎﻣرد عﻮﻧ نﺎﻣرد ؛لﺰﻨﻣ رد يﺮﻴﮕﻴﭘ ترﻮﺻ ﻪﺑ يا 3
: ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺞﻳار نﺎﻣرد * .
ﻲﻨﻌﻣ راد
يﺎﻄﺧ ﺢﻄﺳ رد 05
/ 0 α =
ﺪــﻘﻣ نﺎــﻧز ياﺮــﺑ را 37
/
±7 7 / 31 نادﺮــﻣ ياﺮــﺑ و
59 /
±9 3 / 36 ﺖﺳا هدﻮﺑ لﺎﺳ .
،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد 71
،لوا نﺎــﻣز رد رﺎــﻤﻴﺑ 38
،مود نﺎــﻣز رد رﺎــﻤﻴﺑ 40
،مﻮﺳ نﺎﻣز رد رﺎﻤﻴﺑ 33
و مرﺎـﻬﭼ نﺎـﻣز رد رﺎـﻤﻴﺑ
47
ﺪﻧﺪـﺷ يﺮـﻴﮕﻴﭘ ﻢﺠﻨـﭘ نﺎـﻣز رد رﺎﻤﻴﺑ .
ﻊـﻳزﻮﺗ
نﺎـﻣز ﺮـﺑ ﻲـﻨﺘﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ﻢـﺋﻼﻋ تﺪﺷ يﺎـﻫ
رد يﺮﻴﮕﻴﭘ لوﺪﺟ
1 ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ .
ًﻼﻣﺎـﻛ ﻲﮔﺪـﺷ ﻢـﮔ ﻢـﺴﻴﻧﺎﻜﻣ ﻦﺘﻓﺮـﮔ ﺮـﻈﻧ رد ﺎﺑ هداد ياﺮﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﻪﺒﺗﺮﻣ ﻲﻟﺎﻘﺘﻧا لﺪﻣ ،ﺎﻫ
ﺮـﺑ لوا ي
هداد ﺪﺷ هداد شزاﺮﺑ ﺎﻫ .
ﺮـﺛا ،لﺪـﻣ ﻦـﻳا شزاﺮـﺑ ﺎـﺑ
ﺢﻄــﺳ ،ﻞــﻫﺄﺗ ﺖﻴﻌــﺿو ،ﺲﻨــﺟ ،ﻦــﺳ يﺎــﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،تﻼﻴﺼﺤﺗ طﻮـﺑﺮﻣ ﺦـﺳﺎﭘ ﺮﻴﻐﺘﻣ و يرﺎﻤﻴﺑ ي
ﺘﻣ ﺮﺑ ،ﻞﺒﻗ نﺎﻣز ﻚﻳ ﻪﺑ ،لﺎـﺣ نﺎـﻣز رد ﺦـﺳﺎﭘ ﺮﻴﻐ
ﻲﻨﻌﻣ ﺪﻳدﺮﮔ راد )
لوﺪﺟ 2 .(
ﺖـﺨﺑ ،لﺪـﻣ رد ﻂﻳاﺮﺷ ﺮﻳﺎﺳ ندﻮﺑ ﺖﺑﺎﺛ ضﺮﻓ ﺎﺑ رﺎـﻤﻴﺑ ﻚـﻳ ﻢـﺋﻼﻋ تﺪـﺷ ﻪـﻜﻨﻳا ياﺮﺑ هﺪﺷ دروآﺮﺑ ﺖﻤـﺳ ﻪﺑ ،ﻲﻨﻔﻠﺗ يﺮﻴﮕﻴﭘ ﺎﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ
دﻮﺒﻬﺑ )
ﺮـﺘﻤﻛ ﻢـﺋﻼﻋ تﺪﺷ ﺖﻬﺟ رد (
،ﺪـﺷﺎﺑ 73 / 0
نارﺎـﻤﻴﺑ ياﺮـﺑ ؛ﺞـﻳار نﺎـﻣرد ﺖﺤﺗ رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ﺮﺑاﺮﺑ لﺰـﻨﻣ رد يﺮـﻴﮕﻴﭘ ﺎﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ 14
/ 2
،رﺎـﻜﻴﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ رد ؛ﺞﻳار نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﺑاﺮﺑ 20 / 0 ﺺﻴﺨـﺸﺗ ﺎـﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد ؛ﻞﻏﺎﺷ نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﺑاﺮﺑ
،ﻲﻘﻠﺧﺮﻴﻏ 55
/ 0 ﻪـﺑ ﻲـﻘﻠﺧ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺮﺑاﺮﺑ
ﺪﻣآ ﺖﺳد .
ﺚﺤﺑ يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ و
ﻪﻫد ﻲﻃ هرود ﺮـﺑ يرﺎﻴﺴﺑ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ،ﻪﺘﺷﺬﮔ يﺎﻫ
نﺎﻣرد و مﺎـﺠﻧا ﺎﻫزﻮﻜﻳﺎﺳ ﺮﻳﺎﺳ و ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳا ﻪﻨﻴﻬﺑ
ﺶﻴـﭘ ﺖﻓﺮـﺸﻴﭘ ﺚـﻋﺎﺑ ﻪـﻛ ﺖـﺳا هﺪﺷ رد و ﻲـﻬﮔآ
ﻦﻳا ﻲﻔﻨﻣ يﺎﻫﺪﻣآﺮﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺪـﻳدﺮﮔ يرﺎـﻤﻴﺑ
) 18 .(
ﻞﻣﺎـﺷ تﺎـﻘﻴﻘﺤﺗ ﻦـﻳا زا ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﻢﺠﺣ هرود ﻦﻴﺘﺴﺨﻧ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ زﻮﻜﻳﺎﺳ ي
ﺪـﺷﺎﺑ .
هرود زﻮﻜﻳﺎﺳ يرﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ تﺪﺷ ﺮﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﺛا ﻦﻴﻴﻌﺗ لوا ي
5 ...
ار نارﺎـﻤﻴﺑ زا ﻲﻨﮕﻤﻫﺎـﻧ رﺎﻴـﺴﺑ هوﺮـﮔ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻞﻣﺎﺷ ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ . ﻦﻜﻤﻣ نﺎﺴﻜﻳ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ
ﻪــﻈﺣﻼﻣ ﻞــﺑﺎﻗ رﻮــﻃ ﻪــﺑ ﺖــﺳا تﺎﻴــﺻﻮﺼﺧ رد يا
ﻪﻨﻴﻣز ﺪﻨـﺷﺎﺑ توﺎـﻔﺘﻣ يا )
19 .(
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺘـﺸﻴﺑ ي
ﻲﻣ ،نارﺎﻤﻴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا زﺎﻴﻧ ﺮﺘﻬﺑ دروآﺮﺑ ياﺮﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻪﺋارا و نﺎﻣرد ي دﻮﺷ ﻊﻗاو ﺮﺛﻮﻣ ﺮﺘﻬﺑ يﺎﻫ
.
لﺪـﻣ ﻞـﻴﻠﺤﺗ زا هﺪـﻣآ ﺖـﺳد ﻪـﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻟﺎﻘﺘﻧا داﺮـﻓا ياﺮﺑ ﺮﺘﻤﻛ ﻢﺋﻼﻋ تﺪﺷ ﻦﺘﺷاد ﺖﺨﺑ ،ﻲ لﺰـﻨﻣ رد يﺮﻴﮕﻴﭘ ترﻮﺻ ﻪﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ﺖـﺤﺗ داﺮـﻓا ياﺮﺑ ،ﺞﻳار نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ داﺮﻓا زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ دراﺪﻧﺎﺘـﺳا نﺎﻣرد زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺞﻳار نﺎﻣرد ياﺮـﺑ ،نﺎـﻧز زا ﺮﺘـﺸﻴﺑ نادﺮﻣ ياﺮﺑ ،ﻲﻨﻔﻠﺗ يﺮﻴﮕﻴﭘ داﺮــﻓا ياﺮــﺑ ،ﺎــﻫدﺮﺠﻣ زا ﺮﺘــﺸﻴﺑ ﻞــﻫﺄﺘﻣ داﺮــﻓا ﺎــﺑ
ﺎــﺑ داﺮــﻓا زا ﺮﺘــﺸﻴﺑ ﻢﻠﭙــﻳد زا ﺮﺗﻻﺎــﺑ تﻼﻴــﺼﺤﺗ زا ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﻞﻏﺎـﺷ داﺮـﻓا ياﺮـﺑ ،ﻢﻠﭙﻳد ﺮﻳز تﻼﻴﺼﺤﺗ
ﻪﻘﺑﺎـﺳ هداﻮﻧﺎـﺧ رد ﻪـﻛ يداﺮـﻓا ياﺮﺑ ،رﺎﻜﻴﺑ داﺮﻓا ي
ﻦـﻳا دﻮﺟو نوﺪﺑ داﺮﻓا زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﻧراد يرﺎﻤﻴﺑ دﻮﺟو ﻲـﻘﻠﺧ ﻲﻠﺻا ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ داﺮﻓا ياﺮﺑ و ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻟﺎﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ داﺮﻓا زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲـﻘﻠﺧﺮﻴﻏ ﻲﻠـﺻا ﻲﻨﻴ
ﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ .
و ﺮـﺘﻤﻛ ﻦـﺳ ﺎﺑ داﺮﻓا ياﺮﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﺖـﺨﺑ ﻦـﻳا ﻞـﺒﻗ نﺎـﻣز ﻚـﻳ رد ﺮﺘﻤﻛ ﻢﺋﻼﻋ تﺪﺷ ﻲﻣ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﺷﺎﺑ
.
نارﺎﻜﻤﻫو نار )
20 ( يﺮـﻴﮕﻴﭘ ﺎـﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد
ﺲﻨـﺟ ﺮﺛا ،ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﺑ ﻪﻟﺎﺳود هرود ﺮﺑ ﻲﻨﻌﻣ ار يرﺎﻤﻴﺑ ي ﺪﻧدﺮﻛ شراﺰﮔ راد
. ﻖـﺒﻃ
راﺰﮔ ﻦﻳا ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ يﺮﺘﻬﺑ ﻲﻜﻴﻨﻴﻠﻛ ﺦﺳﺎﭘ نﺎﻧز ش
ﺪﻨﺘﺷاد نادﺮﻣ .
نارﺎﻜﻤﻫو اﻮﻛ )
21 ( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﺑ يا
ﻪـﻴﻟوا ﻢـﺋﻼﻋ رد ﻲﺘﻴﺴﻨﺟ فﻼﺘﺧا ﻲﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ ي
هرود ﻦﻴﺘـﺴﺨﻧ ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ نﺎـﺸﻧ زﻮﻜﻳﺎـﺳ ي
نادﺮـﻣ و نﺎـﻧز رد ﻪـﻴﻟوا ﻢـﺋﻼﻋ ﻲـﻧاواﺮﻓ ﻪـﻛ ﺪﻧداد ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ .
ﻒﻴﻌـﺿ ﺖـﺒﺜﻣ ﻢـﺋﻼﻋ و ﻲﻔﻨﻣ ﻢﺋﻼﻋ
رد دﻮﺑ نﺎﻧز زا ﺮﺘﺸﻴﺑ نادﺮﻣ .
ﭻﻴـﻫ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد
ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ زﺎـﻏآ ﻦـﺳ رد نادﺮﻣ و نﺎﻧز ﻦﻴﺑ يراد
زا ﺶﻴــﭘ زﻮﻜﻳﺎــﺳ ﻢــﺋﻼﻋ ي هرود لﻮــﻃ و يرﺎــﻤﻴﺑ هﺮﻤﻧ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و شﺮﻳﺬﭘ ﻢـﺋﻼﻋ تﺪـﺷ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ي
نآ يرﺎﻤﻴﺑ ﺪـﺸﻧ شراﺰﮔ ﺎﻫ
. نارﺎـﻜﻤﻫ و آﻮـﻛُا )
22 (
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚــﻳ رد و ﺎﻴﻧﺮﻓوﺰﻴﻜــﺳا زوﺮــﺑ ،يروﺮــﻣ ي
ﻧ هرود ﻦﻴﺘﺴﺨ نادﺮـﻣ زا ﺮﺘﻤﻛ نﺎﻧز رد ار زﻮﻜﻳﺎﺳ ي
ﺰﻴﻧ ار نﺎﻣرد ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا دﺮﻜﻠﻤﻋ و ﻪﺘﺴﻧاد
ﺪـﻧدﺮﻛ شراﺰـﮔ نادﺮـﻣ زا ﺮﺘﻬﺑ نﺎﻧز رد .
و ﻦـﺳرﻻ نارﺎﻜﻤﻫ
) 10 ( ﻪـﺑ دﺮـﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﺰﻴﻧ
ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﺖﻴﻌـﺿو رد ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﻲـﻧاواﺮﻓ ياراد يراد
ﻦﻴﻳﺎـﭘ تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ،دﺮﺠﺗ ﻦـﺳ و ﺮـﺗ
رد ﺮـﺘﻤﻛ
ﺪﻧدﻮﺑ يرﺎﻤﻴﺑ عوﺮﺷ .
نارﺎﻜﻤﻫو نﻮﺴﻨﻴﺑار ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
) 23 ( ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد يﺮﻴﮕﻴﭘ ﺎﺑ ﻲﻟﻮﻃ ي
7 و لﺎـﺳ
ﻲـﻳودود ﻚﻴﺘـﺳژﻮﻟ نﻮﻴﺳﺮﮔر لﺪﻣ يﺮﻴﮔرﺎﻛ ﻪﺑ ﺎﺑ ﻦﻴﺘـﺴﺨﻧ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ رد ﻪـﻛ ﺪـﻧداد نﺎﺸﻧ هرود و ﻲﮔدﺮـﺴﻓا ،ﻲـﺸﻛدﻮﺧ ﻪﺑ ﺶﻳاﺮﮔ ،زﻮﻜﻳﺎﺳ ي
ﻲـﺸﻛدﻮﺧ ياﺮـﺑ شﻼـﺗ ﻪـﻧﻮﮔﺮﻫ ﺮـﻄﺧ يﺪﻴﻣاﺎﻧ ار
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﻨﻫد
. تﺎﺑوﺮـﺸﻣ فﺮـﺼﻣ ﻦـﻳا ﺮﺑ هوﻼﻋ
شﻼﺗ ﺮﻄﺧ ،ﻲﻠﻜﻟا ار ﻲـﺸﻛدﻮﺧ ياﺮـﺑ دﺪـﻌﺘﻣ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﻫد
. ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻂـﺳﻮﺗ ﻪـﻛ يﺮـﮕﻳد ي
نارﺎﻜﻤﻫ و ﻚﻳﻮﻧر )
24 ( ﻢـﺋﻼﻋ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد
ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻲﮔﺪــﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ ﺮــﺑ ﻲﮔدﺮـﺴﻓا هرود ﻦﻴﺘﺴﺨﻧ
ا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ ،ﺪـﺷ مﺎﺠﻧا زﻮﻜﻳﺎﺳ ي ز
ﻞـﻣاﻮﻋ لﺮـﺘﻨﻛ زا ﺲـﭘ و ﻪﻧﺎﮔﺪﻨﭼ نﻮﻴﺳﺮﮔر لﺪﻣ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا -
ﻲـﮔﮋﻳو ﺮﻳﺎﺳ و يدﺎﺼﺘﻗا ،ﻲـﻜﻴﻨﻴﻠﻛ يﺎـﻫ
ﻪـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻪﻛ ﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ و ﻲﮔدﺮــﺴﻓا ﻢــﺋﻼﻋ ﺮﻴﺛﺄــﺗ ﺖــﺤﺗ تﺪــﺷ ﻲــﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ ﻦــﻳا ﺖــﺒﺜﻣ ﻢــﺋﻼﻋ تﺪــﺷ ﺪــﺷﺎﺑ
. رد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚـﻴﻳﻮﻛ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ ﻦﭘاژ رﻮﺸﻛ رد يﺮﮕﻳد ي
نارﺎﻜﻤﻫ و )
25 ( نﻮﻴـﺳﺮﮔر لﺪـﻣ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ و
ﻪـﻠﺧاﺪﻣ نﺎﻣرد ﻲﺸﺨﺑ ﺮﺛا ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا مﺎـﮕﻨﻫ دوز يا
هرود ﻦﻴﺘﺴﺨﻧ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ رد زﻮﻜﻳﺎـﺳ ي
نﺎـﻣرد ﺎـﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد و ﺪـﻳدﺮﮔ ﺪـﻴﻳﺎﺗ يدﺎـﻋ يﺎـﻫ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻞـﻣاﻮﻋ ﻲـﺳرﺮﺑ ﺎـﺑ طﺎـﺒﺗرا رد ًاﺮـﻴﺧا ﻪﻛ يا هداد ﺖﻛﺮـﺷ نارﺎـﻤﻴﺑ لﺎﻐﺘـﺷا ﺖﻴﻌـﺿو ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ
رد هﺪﺷ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ
ﻪـﺒﺗﺮﻣ زﻮﻜﻳﺎﺳ ي ،ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا لوا ي
نارﺎــﻜﻤﻫ و اوود )
26 ( لﺪــﻣ يﺮﻴﮔرﺎــﻛ ﻪــﺑ ﺎــﺑ
ماﺪﺨﺘﺳا ﺖﺨﺑ ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﻚﻴﺘﺳژﻮﻟ نﻮﻴﺳﺮﮔر ﻲـﻃ رد نﺪﺷ 12
ﻪـﻛ يداﺮـﻓا ياﺮـﺑ ﻪﺘـﺷﺬﮔ هﺎـﻣ
هﺪﻧﺎﺳﺮﻧ مﺎﻤﺗا ﻪﺑ ار نﺎﺘﺳﺮﻴﺑد يداﺮﻓا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﺪﻧا
ﻪﻧﺎﻋا زا ﻪﻛ ﻪﻴﻟوا ﻊﺒﻨﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ ي
ﺪـﻣآرد ي
ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﺳا ﺮﺘﻤﻛ ،ﺪﻨﻨﻛ
.
مﺎـﺠﻧا ﻲﻟﻮﻃ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻴﺘﺴﺨﻧ وﺰﺟ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
ﻲـﻣ رﻮـﺸﻛ رد ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد هﺪﺷ ياﺮـﺑ ﻪـﻛ ﺪـﺷﺎﺑ
ﻪﺋارا و نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺮﺘﻬﺑ ﺖﺧﺎﻨﺷ شور ي
ﺮـﺘﻬﺑ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﻲﻧﺎﻣرد دﻮﺷ ﻲﻘﻠﺗ ﻲﺘﺒﺜﻣ مﺎﮔ ﺪﻧاﻮﺗ
.
ﺖـﺳا ﺪـﻴﻣا
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا يﺎﻫ
ﺎـﺑ يﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮـﺑ ﺪـﻴﻛﺄﺗ
ﻲﻨﻌﻣ ﺑ راد نﺎﻣرد لﻮﻃ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﺮ ﺪﻧاﻮﺘﺑ
رد
مﺪﻗا ﻲﻧﻮﺑﺎﺻ ﺎﺴﻳﺮﭘ
نارﺎﻜﻤﻫ و 6
ﻪﺋارا و نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ﺖﻴﻌﺿو ﺮﺘﻬﺑ ﺖﺧﺎﻨﺷ ي
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ يﺎﻫ ﺐﺳﺎﻨﻣ يا
هار ﺮﺗ ﺪﺷﺎﺑ ﺎﺸﮔ .
ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ
ﻲـﻣ مزﻻ دﻮـﺧ ﺮـﺑ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا نﺎﮔﺪﻧرﺎﮕﻧ زا ،ﺪـﻨﻧاد
رﻮﻳﺮﻬﺷ اﺮﻫز ﺮﺘﻛد ﻢﻧﺎﺧ و ﻲﻔﻳﺮﺷ داﺪﻧو ﺮﺘﻛد يﺎﻗآ ﻲﺷزﻮﻣآ هوﺮﮔ رد يرﺎـﻜﻤﻫ ﻪـﻛ ،ﻪـﺑزور نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
هﺪــﻧزرا ﻪﻧﺎﻤﻴﻤــﺻ ،ﺪﻨﺘــﺷاد ﺶﻫوﮋــﭘ ﻦــﻳا رد يا
ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ﻲﻧادرﺪﻗ .
ﻊﺑﺎﻨﻣ 1. Hegarty J, Baldessarini M, Tohen M, Waternaux C, Oepen G. One hundred years of schizophrenia: a meta-analysis of the outcome literature. Am J Psychiatry. 1994;
151:1409-15.
2. Vazquez Barquero J, Cuesta M, Herrera Castanedo S, Lastra I, Herran A, Dunn G.
Cantabria first-episode schizophrenia study:
three year follow-up. Br J Psychiatry. 1999;
174:141-9.
3. Wiersma D, Niehuis F, Slooff C, Giel R. Natural course of schizophrenia disorders:a 15 year follow up of a dutch incidence cohort. Schizophr Bull. 1998;
24:75-85.
4. McGlashan T. A selective review of recent North American long-term follow-up studies of schizophrenia. Schizophr Bull.
1988; 14:515-42.
5. Falloon I, Coverdale J, Brooker C.
Psychosocial interventions in schizophrenia: a review. Int Mental Health.
1996; 25:3-23.
6. Häfner H, Hambrecht M, Löffler W, Munk-Jørgensen P, Riecher-Rössler A. Is schizophrenia a disorder of all ages? A comparision of first episode and early course across the life-cycle. Psychol Med.
1998; 28:351-65.
7. Wyatt R. Neuroleptics and the natural course of schizophrenia. Schizophr Bull.
1991; 17:325-51.
8. Norman R, Malla A. Duration of untreated psychosis:a critical examination of the concept and its importance. Psychol
Med. 2001; 31:381-400.
9. Buckley PF, Correll CU, Miller AL.
First-episode psychosis: A window of opportunity for best practices. CNS Spectr.
2007; 12(15): 1-12.
10. Larsen T, McGlashan T, Moe L. First- episode schizophrenia. I. Early course parameters. Schizophr Bull. 1996; 22:241- 56.
11. Birchwood M, Todd P, Jackson C.
Early intervention in psychosis: the critical period hypothesis. Br J Psychiatry. 1998;
175:53-9.
12. Robinson D, Woemer M, Alvir J.
Predictors of relapse following response from a first episode of schizophrenia or schizoeffective disorder. Arch Gen Psychiatry. 1999; 56(3):241-7.
13. Young L, Bakish D, Beaulieu S. The neurobiology of treatment response to antidepressants and mood stablizing medications. J Psychiatry Neurosci. 2002;
27(4):260-5.
14. Maj M, Sartorious N. Schizophrenia.
John Wiley & Sons Ltd. Southern Gate, Chichester. 2nd ed. 1999:146-214.
15. Spencer E, Birchwood M, McGovern D. Management of first-episode psychosis.
Adv Psychiatry Treat. 2001; 7:133-40.
16. McGorry P, Edwards J, Mihalouplus L, Harrigan S, Jakson H. EPPIC:an evolving system of early detection and optimal management. Schizophr Bull. 1996;
22:305-26.
17. Bonney G. Logistic regression for dependent binary observations. Biometrics.
1987; 43:951-73.
18. Gleeson JFM, McGorry PD.
Psychological intervention in early psychosis: a treatment handbook. John Wiley & Sons Ltd. Southern Gate, Chichester; 1st ed. 2004.
19. Jekins J, Karno M. The meaning of expressed emotion:theoretical issues raised by cross-cultural research. Am J Psychaitry.
1992; 149:9-21.
20. Ran M, Xiang M, Haung M, Shan Y.
Natural course of schizophrenia: 2-year
هرود زﻮﻜﻳﺎﺳ يرﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ تﺪﺷ ﺮﺑ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﺛا ﻦﻴﻴﻌﺗ لوا ي
7 ...
follow-up study in rural Chinese community. Br J Psychiatry. 2001;
178:154-8.
21. Choi J, Chon M, Kang D, Jung M, Kwon J. Gender differences in the prodromal symptoms of first-episode schizophrenia. J Korean Med Sci. 2009;
24:1083-8.
22. Ochoa S, Usall J, Cobo J, Labad X, Kulkarni J. Gender differences in schizophrenia and first-episode psychosis: a comprehensive literature review. Schizophr Res Treatment. Epub 2012; 2012:916198.
23. Robinson J, Harris M, Harrigan SM, Henry L, Farrelly S, Prosser A, et al.
Suicide attempt in first-episode psychosis:
A 7.4 year follow-up study. Schizophr Res.
2010; 116(1):1-8.
24. Renwick L, Jackson D, Foley S, Owens E, Ramperti N, Behan C, et al.
Depression and quality of life in first- episode psychosis. Compr psychology.
2011; 53(5):451-5.
25. Koike S, Nishida A, Yamasaki S, Ichihashi K, Maegawa S, Natsubori T, et al.
Comprehensive early intervention for patients with first-episode psychosis in Japan (J-CAP): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2011;
12:156.
26. Dewa CS, Trojanowski L, Cheng C, Loong D. Examining the factors associated with paid employment of clients enrolled in first episode of psychosis programs.
Schizophr Res Treatment. Epub 2012;
2012:739616.
Original Article http://rjms.tums.ac.ir
Determining the effects of the risk factors on severity of symptoms in the first-episode psychosis patients using transitional model
Parisa Sabooni Aghdam, MSc Student of Biostatistics, Department of Biostatistics, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. [email protected]
Samaneh Eftekhary, PhD. Assistant Professor of Mathematical Statistics, Department of Mathematics, Statistics and Computer Sciences, University of Tehran, Tehran, Iran. [email protected]
Masoud Karimloo, PhD. Associate Professor of Biostatistics, Department of Biostatistics, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran. [email protected]
*Akbar Biglarian, PhD. Assistant Professor of Biostatistics, Department of Biostatistics, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran (*Corresponding author). [email protected]
Abstract
Background: Psychotic disorders have special importance within different psychiatry disorders, for both the individual and familial problems as well as economical and social consequences. The most widespread of them is Schizophrenia and Affective Psychotic Disorders, which often start in early ages and usually need expensive treatments while lacking sufficient prognosis. The aim of this study is determining the effects of risk factors on the severity of symptoms of illness in the first-episode psychosis patients who were admitted to Roozbeh Hospital in a 2-year follow up study.
Methods: In this longitudinal study, first-episode psychosis patient’s data who were admitted to Roozbeh Hospital between 2006– 2008, were analyzed. The effect of variables such as type of treatment, age, gender, marital status, educational status, profession, family history of illness and the main diagnosis, on the severity of symptoms of illness was studied using transitional model in “R” software V2.15.0.
Results: Type of treatment, profession and the main diagnosis has significant effect on patient’s response.
Conclusions: Underscoring the meaningful variables on patient’s response in care duration could be useful for better recognition of the treatment status of these patients’ and could help in presenting more suitable interventional programs.
Keywords: Transitional model, First-episode psychosis, Severity of symptoms of illness
