ﻲﺘﺴﻳز مﻮﻠﻋ ﻲﺷزرو
نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ _ 1391
ةرﺎﻤﺷ 13 - ص ص : 50 - 37
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
11 / 01 / 91
ﺐﻳﻮﺼﺗ ﺦﻳرﺎﺗ :
22 / 03 / 91
لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ و لﺎﻌﻓ ناﺮﺘﺧد ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﻓروﺪﻧا حﻮﻄﺳﺮﺑ يزاﻮﻫ ﻲﺑ و يزاﻮﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺔﺴﻳﺎﻘﻣ لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ و لﺎﻌﻓ ناﺮﺘﺧد ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﻓروﺪﻧا حﻮﻄﺳﺮﺑ يزاﻮﻫ ﻲﺑ و يزاﻮﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺔﺴﻳﺎﻘﻣ
11 . . ﻲﻠﻋﺮﻈﻧ ﻪﻧاوﺮﭘ ﻲﻠﻋﺮﻈﻧ ﻪﻧاوﺮﭘ
11
__ 2 2 . . ﻲﺑﺎﻴﺛ ﻪﻴﻗر ﻲﺑﺎﻴﺛ ﻪﻴﻗر _ _
3 3 . . ﻲﭼﺎﻨﺣ ﺮﻬﭽﻳﺮﭘ ﻲﭼﺎﻨﺣ ﺮﻬﭽﻳﺮﭘ
11 .. ﺎﻴﺸﻧاد ﺎﻴﺸﻧاد ،اﺮﻫﺰﻟا هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺷزرو مﻮﻠﻋ و ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺪﻜﺸﻧاد شزرو يژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ هوﺮﮔ ر ،اﺮﻫﺰﻟا هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺷزرو مﻮﻠﻋ و ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺪﻜﺸﻧاد شزرو يژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ هوﺮﮔ ر 22
.. ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﺑﺮﺗ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﺑﺮﺗ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ
ﻲﺷزرو مﻮﻠﻋ و ﻲﺷزرو مﻮﻠﻋ و اﺮﻫﺰﻟا هﺎﮕﺸﻧاد
اﺮﻫﺰﻟا هﺎﮕﺸﻧاد ، ،
33 .. اﺮﻫﺰﻟا هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻳﺎﭘ مﻮﻠﻋ هﺪﻜﺸﻧاد ﻲﻤﻴﺷﻮﻴﺑ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا اﺮﻫﺰﻟا هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻳﺎﭘ مﻮﻠﻋ هﺪﻜﺸﻧاد ﻲﻤﻴﺷﻮﻴﺑ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا
هﺪﻴﻜﭼ ﻲﻧﻮﻣرﻮﻫ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ،نﺎﺴﻧا نﺪﺑ رد ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ و شزرو ﻢﻬﻣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ زا ﻲﻜﻳ ﻦﻳﺮﻤﺗ عﻮﻧ و تﺪﻣ ،تﺪﺷ ﻪﺑ ﺎﻨﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا
ﺮﻴﺛﺎﺗ
ﺪﻧراد ﻲﺗوﺎﻘﺘﻣ .
ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ )
(BE ﻪﺑ ﺰﻴﻧ نﻮﻣرﻮﻫ زا ﻲﻜﻳ ناﻮﻨﻋ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ ﺢﻄﺳ رد ﻲﺗاﺮﻴﻴﻐﺗ رﺎﭼد ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺮﺛا رد ﻲﺒﺼﻋ ﻢﺘﺴﻴﺳ يﺎﻫ
ﻲﻣ نﻮﺧ دﻮﺷ . دراد ﻲﺷﻮﺧﺮﺳ و ندﻮﺑ بﻮﺧ ﺲﺣ دﺎﺠﻳا و درد زا ﻲﻳﺎﻫر ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ رد ﻲﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﺪﻴﺘﭙﭘورﻮﻧ .
زا فﺪﻫ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا
،
ﺴﻳﺎﻘﻣ ﺔ ﻲﺑ و يزاﻮﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺴﻠﺟ ﻚﻳ ﺮﺛا ﺢﻄﺳ تاﺮﻴﻴﻐﺗ يزاﻮﻫ
ا لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ و لﺎﻌﻓ ناﺮﺘﺧد ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ BE ﺖﺳ
. ﻊﻳزﻮﺗ زا ﺲﭘ
ﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺔ
،اﺮﻫﺰﻟا هﺎﮕﺸﻧاد رد ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﻴﻌﺗ 12
ﺖﻴﺑﺮﺗ يﻮﺠﺸﻧاد ﻪﺑ ﻲﻧﺪﺑ
و لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ ناﻮﻨﻋ 12
يﻮﺠﺸﻧاد
ﺖﻴﺑﺮﺗﺮﻴﻏ ﻪﺑ ﻲﻧﺪﺑ ﺮﻴﻏ هوﺮﮔ ناﻮﻨﻋ لﺎﻌﻓ
ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا .
ﻪﺑ ﺖﺳر و سوﺮﺑ ﺖﺴﺗ عﻮﻧ ود ﺲﭙﺳ ﺖﺴﺗ ناﻮﻨﻋ
و يزاﻮﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ يﺎﻫ
ﻲﺑ ﻲﻧدﻮﻣزآ يور يزاﻮﻫ مﺎﺠﻧا ﺎﻫ
ﺖﻓﺮﮔ . ﺖﺴﺗ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻲﻧدﻮﻣزآBE
ﺖﺒﺛ ﺎﻫ ﺷ نﻮﻣزآ زا يرﺎﻣآ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ ياﺮﺑ و ﺪ t
هدﺎﻔﺘﺳا ﺲﻧﺎﻳراوﻮﻛ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﺘﺴﺒﻤﻫ ﺷ
ﺪ . هداد ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺎﻫ
رد يزاﻮﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﺲﭘ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﻓروﺪﻧا حﻮﻄﺳ
ﺖﺷاد ﺶﻳاﺰﻓا لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ و لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ .
ﻲﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﺲﭘ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺶﻳاﺰﻓا لﺎﻌﻓ ﺮﻴﻏ و لﺎﻌﻓ هوﺮﮔود رد ،يزاﻮﻫ
راﺪﻘﻣ ﻦﻴﻓروﺪﻧا
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ .
هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ )
لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ و لﺎﻌﻓ (
و يزاﻮﻫ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺮﺛا رد ﻢﻫ ﻲﺑ ﻢﻫ
رد يزاﻮﻫ
ﻣ راﺪﻘ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ
. ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ عﻮﻧ ود رد ﻲﺗوﺎﻔﺗ ﭻﻴﻫ )
ﻲﺑ و يزاﻮﻫ يزاﻮﻫ ( ﻲﻧدﻮﻣزآ رد ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ .
هوﺮﮔ ود رد ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ عﻮﻧ ود ﻦﻴﺑ ﻲﺗوﺎﻔﺗ ﭻﻴﻫ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳارد )
لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ و لﺎﻌﻓ (
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ
يزاﻮﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ )
سوﺮﺑ ﺖﺴﺗ (
ﻳﺮﻤﺗ ، ﻲﺑ ﻦ يزاﻮﻫ ) ﺖﺳر ﺖﺴﺗ ( لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ داﺮﻓا ،لﺎﻌﻓ داﺮﻓا ،ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ، .
11 - لﻮﺌﺴﻣ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
ﻦﻔﻠﺗ : 09128086085 Email: [email protected]
ﻪﻣﺪﻘﻣ يرﺎﻴﺴﺑ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺔﻨﻴﻣز رد
مﺎﺠﻧا ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼﺳﺮﺑ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ و شزرو ﺮﻴﺛﺎﺗ ا ﻪﺘﻓﺮﮔ
ﺖﺳ . و شزرو ﺶﻘﻧ
ﻲﺑ يﺎﻳاﺰﻣ ﻴﻧ هﺪﻴﺷﻮﭘ ﺲﻛ ﭻﻴﻫ ﺮﺑ نآ رﺎﻤﺷ ﺴ
ﺖ . ﻄﺑار شزرو ،ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ يﺎﻳاﺰﻣ ﺮﺑ هوﻼﻋ ﺔ
ور ﺖﻣﻼﺳ ﺎﺑ ﻲﻜﻳدﺰﻧ ﻲﻧا
ﺑ و ﻪ زوﺮﺑ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ هﮋﻳو يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ
دراد ﻲﻧاور يﺎﻫ .
نآ يﺎﻳاﺰﻣ و شزرو يﺪﻨﻣدﻮﺳ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺎﻣا ﺮﺘﺸﻴﺑ
مدﺮﻣ
ﺟا زا ﻲﺘﺣ ياﺮ رد ﻪﻘﻴﻗد ﺪﻨﭼ تﺪﻣ ﻪﺑ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻲﻣ ﻎﻳرد زور
ﺪﻨﻨﻛ . شراﺰﮔ ﺎﻫ هداد نﺎﺸﻧ ﺐﺗﺮﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻛ ﺪﻧا
ﻼﺘﺑا ﺮﻄﺧ ﻪﻧازور يرﺎﻤﻴﺑ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ ضاﺮﻣا ﻪﺑ
يﺎﻫ نﺎﻃﺮﺳ عاﻮﻧا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ،نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ ،ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻛﻮﭘ ،ﻲﻗﺎﭼ ،
ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ ار ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد و ناﻮﺨﺘﺳا ﺪﻫد
) 4 .(
يرﺎﮔزﺎﺳ دﺎﺠﻳا يﺎﻫ رد هﺪﺷ دراد ﻲﮕﺘﺴﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ نﺎﻣز تﺪﻣ و شزرو عﻮﻧ ﻪﺑ شزرو ﺮﺛا .
،ﺎﻫ ﺦﺳﺎﭘ ﻦﻳا رﺎﺛآ
هﺎﺗﻮﻛ
تﺪﻣ تﺪﻣزارد و راد
ﺪﻧ . زا ﻲﻜﻳ رﺎﺛآ هﺎﺗﻮﻛ ﺦﺳﺎﭘ ،شزرو تﺪﻣ ﺮﺳ يﺎﻫ
ﺖﺳا ﻲﻜﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ ﻊﻳ .
ﺦﺳﺎﭘ ﻦﻳا رد ﺎﻫ
شزرو ﻧ نﺎﺴﻜﻳ ،ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ ﺖﺴﻴ
ار ﻲﺻﺎﺧ يرﺎﮔزﺎﺳ و ﺦﺳﺎﭘ ﻲﺷزرو عﻮﻧﺮﻫ ،ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا ﻞﺻا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و
ﺖﺷاد ﺪﻫاﻮﺧ هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ .
رﻮﻃ ﻪﺑ ﻲﻣ ار تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﻲﻠﻛ ﻲﺑ و يزاﻮﻫ ﻲﻠﻛ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ ناﻮﺗ
دﺮﻛ ﻢﻴﺴﻘﺗ يزاﻮﻫ .
ﺎﻣا
رد ﻲﺗاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺐﺒﺳ شزرو ﻣ
راﺪﻘ ﻫ نﻮﻣرﻮ ﻲﻣ نﺪﺑ يﺎﻫ ﻮﺷ
د ) 4،12 .(
زا ﻲﻜﻳ تاﺮﻴﺛﺎﺗ ﻦﻳا هدﺎﻣ ﺢﺷﺮﺗ ،
مﺎﻧ ﻪﺑ يا
ﺖﺳا ﻦﻴﻓروﺪﻧا )
1،2،3،5،6،7،8،11 .(
ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﻦﻴﻓرﻮﻣ ﺎﻳ ﺎﻫ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺎﻫ
ﻲﻣ ﻪﺘﺧﺎﺳ نﺪﺑ رد ﻲﻌﻴﺒﻃ رﻮﻃ ﻮﺷ
ﻧ ﺪﻏ زا ،ﺪ ة رد ﻲﻣاﺪﻗ ﺰﻴﻓﻮﭙﻴﻫ
سﺮﺘﺳا و شزرو ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﻲﻣ ﺢﺷﺮﺗ ﻲﻧاور و ﻲﻤﺴﺟ يﺎﻫ
ﺪﻧﻮﺷ . ﺎﻬﻧآ ﻲﻠﺻا ﺶﻘﻧ 1
( درد ﻦﻴﻜﺴﺗ
، 2 ( ﺢﺷﺮﺗ ﻢﻴﻈﻨﺗ
و ﺰﻴﻓﻮﭙﻴﻫ نﻮﻣرﻮﻫ 3
( ﺖﺳا ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻢﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﻢﻴﻈﻨﺗ .
ﻢﻬﻣ ﺎﺘﺑ ﺎﻬﻧآ ﻦﻳﺮﺗ ﺖﺳا ﻦﻴﻓروﺪﻧا
ﻪﻛ ﻲﻣ دازآ نﻮﺧ رد دﻮﺷ
.
ﺎﺘﺑ ﻦﻴﻓروﺪﻧا دازآ ﻪﺑ ،نﻮﺧ رد هﺪﺷ ﻲﻧﻮﺧ ﻊﻧاﻮﻣ ﺖﻠﻋ
- ﻲﻤﻧ يﺰﻐﻣ ﻪﺑ و دﻮﺷ ﺰﻐﻣ دراو دﺎﻳز راﺪﻘﻣ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺖﻴﻠﺑﺎﻗ ﺖﻠﻋ
هزاﺪﻧا يﺮﻴﮔ ﻮﺧ رد ن ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ ﺖﻴﻤﻫا دراد
. ﺎﺘﺑ ﻪﻗرو لﻮﺼﺤﻣ ﻚﻳ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﻪﻗرو
زا هﺪﺷ
1POMC ﻪﻛ ﺖﺳا زا
ﺶﻴﭘ نﻮﻣرﻮﻫ ﺮﺗﻮﻜﻴﺗرﻮﻛﻮﻧردآ نﻮﻣرﻮﻫ ياﺮﺑ هدﺎﻣ
و
2ﻚﻴﭘ ACTH) ( ﺪﻴﻟﻮﺗ ﻲﻣ دﻮﺷ ﺑ و ﻪ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﺎﺑ يزاﻮﻣ رﻮﻃ
ﻲﻣ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺪﻨﻛ . ﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
،ﻦ ﻪﻛ ﺎﺟ ﺮﻫ ﻲﻣ دازآ ﺰﻴﻧ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ،دﻮﺷ ﺎﻫر ACTH
دﻮﺷ . ﺪﻴﻟﻮﺗ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﻪﺑ هﺪﺷ
1 -Proopiomelanocortin
2 -Adernocorticotropic (ACTH)
لﻮﻠﺳ ﺪﻨﻫد لﺎﻘﺘﻧا يﺎﻫ ة
ﻲﻣ درد لﻮﻠﺳ ﻦﻳا دﺮﻜﻠﻤﻋ نﺪﺷ دوﺪﺴﻣ ﺐﺒﺳ و ﺪﺒﺴﭼ ﻖﻳﺮﻃ ﻦﻳا زا و هﺪﺷ ﺎﻫ
ﺐﺒﺳ
ﻲﻣ درد ﺶﻫﺎﻛ دﻮﺷ
. هوﻼﻋ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﻲﻣ دﺮﻓ رد طﺎﺸﻧ و ﻲﻟﺎﺤﺷﻮﺧ دﺎﺠﻳا ﺐﺒﺳ درد ﺶﻫﺎﻛ ﺮﺑ
دﻮﺷ ) 3،4،6،7،9 .(
برﺎﻓﺪﻠﮔ نارﺎﻜﻤﻫ و 1
) 1997 ( ﻘﺤﺗ شراﺰﮔ رد ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ دﻮﺧ ﻲﻘﻴ
ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ يﺎﻫ ﻪﺑ ﻲﻧﺪﺑ راﺪﻘﻣ يدﺎﻳز
ﺎﺘﺑ زﺎﺳ ﻲﻣ دازآ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺪﻧ
) 8 ( ﻪﭼ ﺮﮔا ، ﺦﺳﺎﭘ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ يﺎﻫ
، ﺮﻴﻴﻐﺗ شزرو تﺪﺷ ﺎﺑ لوﺰﻴﺗرﻮﻛ و ACTH
ﻲﻣ ﺪﻨﻛ ) 9 (.
ﺮﻴﺧا تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻴﻧ
هداد نﺎﺸﻧ ﺪﻧا
شزرو ﻪﻛ ﺎﺘﺑ ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺒﺳ ﻚﺒﺳ يﺎﻫ ﻲﻤﻧ ﻦﻴﻓرﺪﻧا
ﻮﺷ د
، شزرو ﺎﻣا يﺎﻫ ﺑ ﺎ
تﺪﺷ و ﻲﺴﻔﻨﺗ ﻢﺘﺴﻴﺳ رد ﻲﺗاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺎﺑ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺦﺳﺎﭘ و نﻮﺧ شدﺮﮔ
نورد دﺪﻏ يﺎﻫ ﺰﻳر
ﻫ ﺖﺳا هاﺮﻤ )
7 ( .
رد ،ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻲﻘﻴﻘﺤﺗ
2ﺖﻠﻛ ) 1981 ( ﺦﺳﺎﭘ ﻪﻛ دﺮﻛ رﺎﻜﺷآ ﺎﺘﺑ ﻲﻄﻴﺤﻣ يﺎﻫ
دراد ﻲﮕﺘﺴﺑ شزرو تﺪﺷ ﻪﺑ ﻦﻴﻓروﺪﻧا
) 8 .(
لرﺎﻓ ) 1982 ( ﺎﺑ نﺪﻳود زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﻪﻛ دﺮﻛ شراﺰﮔ ﺰﻴﻧ 50
ﺪﺻرد ﻲﻓﺮﺼﻣ نﮋﻴﺴﻛا ﺮﺜﻛاﺪﺣ
داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ار يراد ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﭻﻴﻫ )
5 .(
ﻲﻧاﻮﮔ ﻖﻴﻘﺤﺗ نارﺎﻜﻤﻫ و3
) 1984 ( داد نﺎﺸﻧ ﺎﻬﻨﺗ ﻪﻧ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﻪﻛ
سﺮﺘﺳا ﺎﺑ ﻂﻳاﺮﺷ رد
، ﻲﻣ ﺢﺷﺮﺗ ﺰﻴﻧ ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﻂﻳاﺮﺷ رد دﻮﺷ
) 1 .(
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺮﺑ شزرو تﺪﺷ ﺮﺛا زا ﺎﻫ
هﺪﻧﺮﻴﮔ ﺪﻳا ﻲﭘا يﺎﻫ ﺖﻳﺎﻤﺣ ﻲﻧورد يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺪﻨﻨﻛ . فزﻮﺟ ،ناﺮﮕﻳد تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ فﻼﺧ ﺮﺑ نارﺎﻜﻤﻫ و 4
) 1984 ( رد
ﻖﻴﻘﺤﺗ شﻮﻣ يور ﺮﺑ ﻲﺘﻋﺮﺳ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﻛ شراﺰﮔ ،ﺎﻫ
ﺐﺟﻮﻣ ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ راد
) 2 .(
ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﻪﺑﺮﺠﺗ ار ﻲﺘﻋﺮﺳ ﺪﻳﺪﺷ دﺎﺣ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻛ ﻲﺗﺎﻧاﻮﻴﺣ
، ﺶﻳاﺰﻓا ،ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ ﻞﻤﺤﺘﻣ ﻪﻛ ﻲﺳﺮﺘﺳا دﻮﺟو ﺎﺑ
ﻲﻨﻌﻣ د ﺎﺘﺑ رد يرا ﺪﺸﻧ هداد نﺎﺸﻧ ﺎﻬﻧآ ﻦﻴﻓروﺪﻧا
) 2 .(
كرﺎﭘ و نﻮﻳ )5
1991 ( شزرو ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﻛ شراﺰﮔ ﺰﻴﻧ ﻢﻛ يﺎﻫ
ﻲﭘا يور ﺮﺑ تﺪﺷ ا
ﻲﻧورد يﺎﻫﺪﻳ ﺐﺟﻮﻣ
ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻤﻧ يراد
ﺪﻧﻮﺷ ) 7 .(
رد ﻖﻴﻘﺤﺗ يور ﺮﺑ نﺪﻳود ﻪﻛ ﺎﻬﻧآ
ﺮﺗ ﻳ تﺪﺷ ﺎﺑ ﻞﻴﻣﺪ يﺎﻫ
60،80 و 100 ﺪﺻرد نﺎﻨﻜﻳزﺎﺑ رد ﻲﻓﺮﺼﻣ نﮋﻴﺴﻛا ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ،ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ لﺎﺑﺪﻨﻫ
ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺘﺑ راد
رد هوﺮﮔ ﻪﺳ ﺮﻫ رد ﻦﻴﻓورﺪﻧا 3
ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﺲﭙﺳ و ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ شزرو زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد راد
ﻖﻳﺎﻗد رد ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ 30
و 60 ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ شزرو زا ﺪﻌﺑ .
،ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ سﺎﺳاﺮﺑ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ
تﺪﺷ
ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ راد ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻳاﺰﻓا شزرو )
رد 100 ﺪﺻرد ﻲﻓﺮﺼﻣ نﮋﻴﺴﻛا ﺮﺜﻛاﺪﺣ (
هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺰﻴﻧ ﺷ
ﺪ ) 7 .(
1 - Goldfarb et al
2 - Colt 3 Govoni - 4 Joseph - 5 - Yoon and Park
رﺎﺑ رد ،دراد دﻮﺟو ﻪﻛ ﻲﻀﻴﻘﻧ و ﺪﺿ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣ رد ة
ﺮﻴﺛﺎﺗ ،تﺪﺷ ،ﻲﺷزرو ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻞﻜﺗوﺮﭘ
ﺎﺘﺑ حﻮﻄﺳ ﺮﺑ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ عﻮﻧ و تﺪﻣ دراد دﻮﺟو ﺮﻈﻧ فﻼﺘﺧا ﻦﻴﻓروﺪﻧا
. ﺎﻣا ﺖﻠﻋ ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻜﻳژﻮﻟﻮﻴﺑ راد
ﻲ
زﻮﻨﻫ ﺖﺴﻴﻧ مﻮﻠﻌﻣ )
7 .(
ﭗﻣﺎﻛ ﺖﻴﻫ نارﺎﻜﻤﻫ و 1
) 1998 ( ﺎﺘﺑ حﻮﻄﺳ ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﻲﻘﻴﻘﺤﺗ رد نﺎﻧز ﻦﻴﻓروﺪﻧا
رﺎﻜﺷزرو ﺮﻴﻏ 5
ﺮﺗ يور ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻘﻴﻗد ﻳ
ﺖﺸﮔﺮﺑ ﻪﻴﻟوا ﺖﻟﺎﺣ ﻪﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﺪﻌﺑ ﺖﻋﺎﺳ ﻢﻴﻧ رد و ﺶﻳاﺰﻓا ﻞﻴﻣﺪ
) 1 .(
وﺮﻴﺷﺎﮔﺎﺗ 2 نارﺎﻜﻤﻫ و )
2004 ( ﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ حﻮﻄﺳ رد يرادﺎﻨﻌﻣ ﺮﻴﻴﻐﺗ زا ﺲﭘ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦ
30 و ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻘﻴﻗد
ﺪﻧدﺮﻜﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﻨﭘاژ نﺎﻴﻣﺎﻈﻧ رد ﻲﻧاور ﻲﻤﺴﺟ يﺎﻫرﺎﺸﻓ )
3 .(
ﻢﺘﺴﻴﺳ ﺎﺑ ﺪﻳﺪﺷ هدﺎﻌﻟا قﻮﻓ ﻲﻧﺪﺑ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺪﻳﺎﺷ
ﻲﻣ ﻞﻤﻋ ﻢﻫ ﺲﻜﻋ ﺖﻬﺟ رد ﻲﻠﺧاد يﺪﻳا ﻲﭘا ﺪﻨﻨﻛ
.
تﺎﻜﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ رﻮﻛﺬﻣ
ﻨﻴﻣز رد ﻲﻀﻴﻘﻧ و ﺪﺿ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺔ
و ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ وﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﺖﻈﻠﻏ يور نآ دراد دﻮﺟو ﻦﻴﻓر
.
ﻖﻴﻘﺤﺗ ور ﻦﻳا زا رد
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ عاﻮﻧا درﻮﻣ نآ ﺮﺛا و ﻲﻨﻳﺮﻤﺗ يﺎﻫ
ﺑ ﻲﻣ ﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺖﻈﻠﻏ ﺮ تﻼﻜﺸﻣ زا ﻲﻜﻳ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺳ ﻦﻳا ﻪﺑ و دزﺎﺳ فﺮﻃﺮﺑ ار ﻪﺼﻴﻘﻧ ﻦﻳا ﺆ
ﻲﺑ و يزاﻮﻫ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻦﻴﺑ ﻲﺗوﺎﻔﺗ ﺎﻳآ ﻪﻛ ﺪﻫد ﺦﺳﺎﭘ لا ﺮﺑ يزاﻮﻫ
راﺪﻘﻣ
ﺮﺘﺧد رد ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺖﻈﻠﻏ
؟دراد دﻮﺟو لﺎﻌﻓ ﺮﻴﻏ و لﺎﻌﻓ نا
شور ﻖﻴﻘﺤﺗ
ﻧﻮﻤﻧ و ﻪﻌﻣﺎﺟ يرﺎﻣآ ﺔ
ﻪﻤﻴﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﻴﻘﺤﺗ شور ﻲﺑﺮﺠﺗ
ﺖﺳا . ﺖﻛﺮﺷ ﺪﻧدﻮﺑ اﺮﻫﺰﻟا هﺎﮕﺸﻧاد نﺎﻳﻮﺠﺸﻧاد ﻲﻣﺎﻤﺗ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ
مﺮﺗ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﺑﺮﺗ نﺎﻳﻮﺠﺸﻧاد ﻦﻴﺑ زا ﻪﻛ 6
، 12 لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺮﻔﻧ )
ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻳﻮﺠﺸﻧاد ﺮﻴﺧا لﺎﺳ ﻚﻳ رد
ﻘﺑﺎﺳ ﺔ
ﻪﺘﻔﻫ رد ﻲﺷزرو ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺴﻠﺟ ﻪﺳ ،لﺎﺳ ﻚﻳ ﻞﻗاﺪﺣ تﺪﻣ ﻪﺑ ﻲﺷزرو مواﺪﻣ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺪﻨﺘﺷاد ار
( و 12 يﻮﺠﺸﻧاد
ﺖﻴﺑﺮﺗﺮﻴﻏ لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ هوﺮﮔ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻲﻧﺪﺑ )
ﻘﺑﺎﺳ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻳﻮﺠﺸﻧاد ﺔ
ﻲﺷزرو مواﺪﻣ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ
( زاﺮﺣا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻖﻳﺮﻃ زا و ﻂﻳاﺮﺷ ﺔ
ﻚﺑ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺢﻄﺳ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا 3
ﺪﻧ و ﻞﻴﻤﻜﺗ زا ﺲﭘ ﺔﮔﺮﺑ
و ﻪﻣﺎﻨﺘﻳﺎﺿر
ﻮﺤﻧ ﺎﺑ ﻲﻳﺎﻨﺷآ ة
ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻲﻓدﺎﺼﺗ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ ﻲﻨﻳﺮﻤﺗ ﻞﻜﺗوﺮﭘ و ﺖﺴﺗ مﺎﺠﻧا .
نﺎﻳﺎﺷ ﻲﻣﺎﻤﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ
1 - Heitkamp
2 - Tagashira
3 - Beack questionnaire
ﻗ ﻞﻜﻴﺳ رد ناﺮﺘﺧد ﺮﻴﺛﺎﺗ زا ﺎﺗ ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ ﻲﻧﺎﺴﻜﻳ ﻲﮔﺪﻋﺎ
دﻮﺷ ﻪﺘﺳﺎﻛ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻦﻳا ﺮﺑ ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا .
ﺑ ا ﻪ رد ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻦﻳ
ﻓا ،لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ و لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ ﻪﺑ داﺮ
و يزاﻮﻫ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ عﻮﻧ يراﺬﮔﺮﺛا زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ رﻮﻈﻨﻣ
ﻲﺑ ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ يزاﻮﻫ .
لوﺪﺟ 1 ﺖﻛﺮﺷ داﺮﻓا تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻲﮔﮋﻳو سﺎﺳاﺮﺑ ار ﻖﻴﻘﺤﺗ رد هﺪﻨﻨﻛ
ﻲﻜﻳﺮﺘﻣﻮﭘوﺮﺘﻧآ يﺎﻫ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ دد ﻫ ﺪ . لوﺪﺟ
1 - هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻛﺮﺷ داﺮﻓا ﻲﻜﻳﺮﺘﻣﻮﭘوﺮﺘﻧآ يﺎﻫ ﻲﮔﮋﻳو
ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻪﻴﺟﻮﺗ زا ﺲﭘ ﻮﺤﻧ و ﻂﻳاﺮﺷ ﺎﺑ ﺎﻫ
ة ﺟا ياﺮ اﺪﺘﺑا ،ﻖﻴﻘﺤﺗ ﺔﮔﺮﺑ
ﺘﻳﺎﺿر ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ و ﻪﻣﺎﻨ تﺎﺼﺨﺸﻣ يﺎﻫ
ﻘﺑﺎﺳ و ﻲﻣﻮﻤﻋ ﺔ
يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺎﻬﻧآ رﺎﻴﺘﺧا رد ﺎﻫ .
نﻮﻣزآ ياﺮﺟا زا ﻞﺒﻗ ﺪﺷ ﻪﺘﺳاﻮﺧ ﺎﻬﻧآ زا ،ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ،ﺎﻫ
ﻲﻌﻴﺒﻃ باﻮﺧ يﺎﻫﻮﮕﻟا )
ﻞﻗاﺪﺣ 8 باﻮﺧ ﺖﻋﺎﺳ (
ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ يﺎﻫﻮﮕﻟا ، ار ﻖﻴﻘﺤﺗ لﻮﻃ رد ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر و ﻪﻧازور يﺎﻫ
ﻧﺪﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻪﻧﻮﮔ ﺮﻫ زا و ﺪﻨﻨﻛ ﺖﻳﺎﻋر ﺎﺗ ﻮﺋﺎﻛﺎﻛ ،تﺎﻴﻧﺎﺧد ،هﻮﻬﻗ فﺮﺼﻣ ،ﻲﻳاﺬﻏ ﻞﻤﻜﻣ ،وراد فﺮﺼﻣ ،ﺪﻳﺪﺷ ﻲ
48
ا زا ﻞﺒﻗ ﺖﻋﺎﺳ ياﺮﺟ
ﻧﻮﻤﻧ يروآ ﻊﻤﺟ نﺎﻣز ﺎﺗ و نﻮﻣزآ ﺔ
،دراد ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﻨﻤﻳا دﺮﻜﻠﻤﻋ و ﻢﺘﺴﻴﺳ يور ﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﻧﻮﺧ
ﺪﻧزرو عﺎﻨﺘﻣا .
اﺮﺘﺳا ﺖﻋﺎﺳ ﻢﻴﻧ دوﺪﺣ ﺖﺷﺬﮔ زا ﺲﭘ و ﻚﻴﭙﻤﻟا ﻲﻠﻣ ﻲﻣدﺎﻛآ رد رﻮﻀﺣ زا ﺲﭘ نﻮﻣزآ لوا زور رد ﺖﺣ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻴﺣﺎﻧ لﺎﺘﻴﺑﻮﻛ ﻲﺘﻧآ گﺮﻫﺎﻴﺳ زا ﻲﻧﻮﺧ يﺮﻴﮔ ﺔ
ﺞﻧرآ ) 2 ﻲﻠﻴﻣ ﺮﺘﻴﻟ ( مﻼﻋا زا ﺪﻌﺑ ﺲﭙﺳ و ﺪﻣآ ﻞﻤﻋ ﻪﺑ ﺖﺳد
ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻲﮔدﺎﻣآ تﺪﻣ ﻪﺑ ندﺮﻛ مﺮﮔ ﻪﺑ داﺮﻓا ،ﺎﻫ
5 ﻪﻘﻴﻗد ) ود ﻪﻘﻴﻗد ود ،ﻊﻳﺮﺳ ﻦﺘﻓر هار ﻪﻘﻴﻗد ود هﺎﺗﻮﻛ ﻊﻳﺮﺳ يﺎﻫ
نﺪﺑ ﻞﻛ ﻲﺸﺸﻛ تﺎﻛﺮﺣ ﻪﻘﻴﻗد ﻚﻳ و (
ﺪﻨﺘﺧادﺮﭘ . داﺮﻓا ﺲﭙﺳ ﻣﺎﻧﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﺔ يزاﻮﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺑ عوﺮﺷ ﻲﻠﺒﻗ
) سوﺮﺑ نﻮﻣزآ (
ﻲﺑ ﺎﻳ يزاﻮﻫ ) ﺖﺳر نﻮﻣزآ (
ﺪﻧدﺮﻛ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺲﭘ ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ و هرﺎﺑود
نﻮﺧ يﺮﻴﮔ ) 2 ﺮﺘﻴﻟ ﻲﻠﻴﻣ ( مﺎﺠﻧا
لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ لﺎﻌﻓ ﺮﻴﻏ هوﺮﮔ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
± ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ SD
SD±
ﻦﺳ ) لﺎﺳ 65 (
/ 0 67± / 21 69
/ 0 55 /± 20
ﺪﻗ ) ﺮﺘﻣ ﻲﺘﻧﺎﺳ 68 (
/
±3 25 / 163 14
/
±3 4 / 161
نزو ) مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ 35 (
/ 6 13 ± / 54 45
/ 4 25± / 62
23 BMI / 2 52 ± / 20 4
/ 2 89 ± / 23
ﺖﻓﺮﮔ . ا زا ﻪﺘﻔﻫ ﻚﻳ ﺖﺷﺬﮔ زا ﺲﭘ ياﺮﺟ
ﻲﻧدﻮﻣزآ ،لوا نﻮﻣزآ ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﻚﻴﭙﻤﻟا ﻲﻠﻣ ﻲﻣدﺎﻛآ ﻞﺤﻣ ﻪﺑ هرﺎﺑود ﺎﻫ
ﺪﺷ ﺪﻧ ﺟا ﻪﺑ و ياﺮ آ ﺪﻨﺘﺧادﺮﭘ ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ نﻮﻣز .
ﻞﻜﺗوﺮﭘ ﻲﻨﻳﺮﻤﺗ يﺎﻫ
سوﺮﺑ ﺖﺴﺗ
رد ﺪﺷدراﺪﻧﺎﺘﺳا ﺖﺴﺗ زا ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا ة
ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻛ سوﺮﺑ 10
هدﺎﻔﺘﺳا يزاﻮﻫ ﻲﮕﺘﺴﺧ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ياﺮﺑ ،ﺖﺳا ﻪﻠﺣﺮﻣ
ﺪﺷ . ﺮﺗ ﺖﻋﺮﺳ و ﺐﻴﺷ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺮﻫ رد ﻳ
ﺶﻳاﺰﻓا ﻞﻴﻣﺪ ﺖﻓﺎﻳ
ﻞﺣاﺮﻣ ﻲﻣﺎﻤﺗ نﺎﻣز ﺎﻣا ، 3
ﻪﻘﻴﻗد دﻮﺑ . ﻲﻧدﻮﻣزآ اﺪﺘﺑا رد ﺎﻫ
تﺪﻣ ﻪﺑ 5 ﻘﻴﻗد ﻪ ،ﺪﻧدﺮﻛ مﺮﮔ ار دﻮﺧ ﻣ ﺲﭙﺳ
راﺪﻘ هزاﺪﻧا ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ هﺪﺷﺪﻴﻟﻮﺗ تﺎﺘﻛﻻ يور دﺮﻓ ﺪﻌﺑ و ﺪﺷ يﺮﻴﮔ
ﺮﺗ هﺎﮕﺘﺳد ﻳ
دﺮﻛ نﺪﻳود ﻪﺑ عوﺮﺷ ﻞﻴﻣﺪ .
ﻲﻧﺎﻣز ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻪﻛ ﺖﺴﻧاﻮﺘﻧ
ﻲﮔﺪﻧﺎﻣاو ﻪﺑ و ﺪﻫد ﻪﻣادا ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻪﺑ ﺪﻴﺳر
،
ﻣﺎﻧﺮﺑ ﺔ ﺪﺷ مﺎﻤﺗ ﻲﻨﻳﺮﻤﺗ .
ﺖﺳر ﺖﺴﺗ
ﺖﺴﺗ ﻦﻳا ﻞﻣﺎﺷ
6 ﻳود راﺮﻜﺗ نﺪ ﻓﺎﺴﻣ رد ﻊﻳﺮﺳ ﺖ
35 ﺎﺑ و ﺮﺘﻣ و ﺮﺜﻛاﺪﺣ تﺪﺷ 10
ﺮﻫ ﻦﻴﺑ ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﻪﻴﻧﺎﺛ
راﺮﻜﺗ دﻮﺑ . ﻲﻧدﻮﻣزآ تﺪﻣ ﻪﺑ نﻮﻣزآ عوﺮﺷ زا ﻞﺒﻗ ﺎﻫ 5
ﺪﻨﺘﺧادﺮﭘ ندﺮﻛ مﺮﮔ ﻪﺑ ﻪﻘﻴﻗد .
ﻂﺧ ﺖﺸﭘ ﺲﭙﺳ
ﺖﻣﻼﻋ هﺪﺷ يراﺬﮔ دﺎﺘﺴﻳا
ﺪﻧ شﻼﺗ ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﺎﺑ نﺪﻳود ﻪﺑ عوﺮﺷ ﺮﮕﻧﻮﻣزآ رﻮﺘﺳد ﺎﺑ و دﺮﻛ
ﺪﻧ . ﻪﺠﻴﺘﻧ ياﺮﺑ زا بﻮﻠﻄﻣ يﺮﻴﮔ
ا ﺖﺳر نﻮﻣزآ ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻪﻛ ﺖﺳا يروﺮﺿ ﻪﺘﻜﻧ ﻦﻳ
ﺮﻫ تﺪﺷ ﺎﺑ ار راﺮﻜﺗ ﺮﻫ ﺎﻫ مﺎﻤﺗ ﻪﭼ
ﺪﻨﻫد مﺎﺠﻧا ﺮﺗ .
نﺎﻨﻴﻤﻃا ياﺮﺑ
رﺮﻘﻣ ﺮﻣا ﻦﻳا زا ﺪﺷ
ﺑ مود راﺮﻜﺗ زا ﺲﭘ ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻲﺘﻋﺮﺳ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ نﺎﻣز ﻦﻳﺮﺘﻬﺑ هﺎﮔﺮﻫ ﻪﻛ ﻪ
ﻒﻗﻮﺘﻣ نﻮﻣزآ ،ﺪﻳآ ﺖﺳد
ﺷ ﻮ دﺪﺠﻣ نﻮﻣزآ ﻪﺑ يﺮﮕﻳد نﺎﻣز رد دﺮﻓ و د ﺑ
دزادﺮﭙ . رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ زا بﺎﻨﺘﺟا
ﻲﻧدﻮﻣزآ زا يدراﻮﻣ ﻦﻴﻨﭼ زوﺮﺑ ﺎﻫ
ﻪﺘﺳاﻮﺧ ﺪﺷ يراددﻮﺧ ﺎﻫراﺮﻜﺗ ﻦﻴﺑ يژﺮﻧا ﻢﻴﺴﻘﺗ زا ﺎﺗ ﺪﻧزرو
ﺪﻨﻫد مﺎﺠﻧا شﻼﺗ ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﺎﺑ ار ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺮﻫ و .
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ياﺮﺑ ﻲﻧدﻮﻣزآ شﺰﻴﮕﻧا ﺶﻳاﺰﻓا ﺑ رد ﺎﻫ
ﻪ ﺖﺒﺛ نﺎﻣز راﺮﻜﺗ ﺮﻫ رد ،شﻼﺗ ﺮﺜﻛاﺪﺣ يﺮﻴﮔرﺎﻛ ياﺪﺻ ﺎﺑ هﺪﺷ
مﻼﻋا ﺪﻨﻠﺑ ﺪﺷ
، ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻪﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ مﻼﻋا ﺎﻫ
ﺪﺷ ﺪﻨﻨﻛ ﺐﺴﻛ ار درﻮﻛر ﻦﻳﺮﺘﻬﺑ ﻪﻛ يداﺮﻓا زا ﺮﻔﻧ ﻪﺳ ﻪﺑ ﻪﻛ
،
اﺪﻫا يﺰﻳاﻮﺟ ﺪﻫاﻮﺧ
ﺪﺷ .
ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ حﻮﻄﺳ
هزاﺪﻧا ﻲﻧدﻮﻣزآ ﺖﺳار ﺖﺳد لﺎﺘﻴﺑﻮﻛ ﻲﺘﻧآ گﺮﻫﺎﻴﺳ ﺖﺳد زا ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ حﻮﻄﺳ يﺮﻴﮔ و ﻞﺒﻗ ﺎﻫ
ﺖﺴﺗ مﺎﻤﺗا زا ﺲﭘ ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ مﺎﺠﻧا ﺎﻫ
ﺖﻓﺮﮔ . ﻧﻮﻤﻧ مﺮﺳ ﻪ رد ﻲﻧﻮﺧ يﺎﻫ rpm5000
تﺪﻣ ﻪﺑ 10 يﺎﻣد رد ﻪﻘﻴﻗد 4
ﺟرد ﺔ يﺎﻣد رد و هﺪﺷ ژﻮﻴﻔﻳﺮﺘﻧﺎﺳ سﻮﻴﺴﻠﺳ 70
- ﻲﺘﻧﺎﺳ ﻪﺟرد ﺪﺷ يراﺪﻬﮕﻧ داﺮﮔ
. رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ هزاﺪﻧا حﻮﻄﺳ يﺮﻴﮔ
ﺖﻴﻛ زا و ﻲﺳا ﻮﻧﻮﻴﻤﻳا ﻮﻳدار شور زا ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا يﺎﻫ
) PHOENIX Pharmaceuticals, Inc,
California, USA (
ﻔﺘﺳا ﺪﺷ هدﺎ .
يرﺎﻣآ شور
رد ﻦﻳا ﺶﻫوﮋﭘ هوﻼﻋ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﺑ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ رﺎﻣآ
) دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ±
(
، ﺴﻳﺎﻘﻣ ياﺮﺑ ﺔ
تاﺮﻴﻴﻐﺗ
نورد ﻲﻫوﺮﮔ نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﺘﺴﺒﻤﻫt
ﺷ ﺪ . ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻦﻴﺑ توﺎﻔﺗ لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ و لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ ود رد ﻲﻫوﺮﮔ
ﻖﻳﺮﻃ زا
ﺲﻧﺎﻳراوﻮﻛ ﻞﻴﻠﺤﺗ )
ANCOVA (
ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ )
05 / 0
<
(.p
و ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻖﻴﻘﺤﺗ يﺎﻫ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ) دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا (
ﺶﻴﭘ رد ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﺲﭘ و نﻮﻣزآ
ﻲﺑ و يزاﻮﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ نﻮﻣزآ لوﺪﺟ رد يزاﻮﻫ
2
ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ .
نﺎﻤﻫ ﻲﻣ ﻪﻈﺣﻼﻣ ﻪﻛ رﻮﻃ دﻮﺷ
، ﻪﺑ رﻮﻃ هوﺮﮔ رد ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ناﺰﻴﻣ ﻲﻠﻛ
ﻲﺑ و يزاﻮﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﺲﭘ لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ ﺖﺳا لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ يزاﻮﻫ
.
لوﺪﺟ 2 - ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و ﻒﻴﺻﻮﺗ راﺪﻘﻣ
ود رد يزاﻮﻫ ﻲﺑ و يزاﻮﻫ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻪﻠﻫو ﻚﻳ زا ﺲﭘ و ﺶﻴﭘ مﺮﺳ ﻦﻴﻓروﺪﻧاﺎﺘﺑ لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ و لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ
هوﺮﮔ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ
نﻮﻣزآ ﺶﻴﭘ
نﻮﻣزآ ﺲﭘ ناﺰﻴﻣ ﻲﺘﻔﺟt ناﺰﻴﻣ p
لﺎﻌﻓ يزاﻮﻫ 088 / 0 814± / 0 091 / 0 849± / 0 991
/ 2 012
/ 0
*
ﻲﺑ يزاﻮﻫ 107 /
±0 814 / 0 126 /
±0 847 / 0 93
/ 2 017
/ 0
*
ﺮﻴﻏ لﺎﻌﻓ يزاﻮﻫ 082 /
±0 794 / 0 073 /
±0 825 / 0 753 / 2 019
/ 0
*
ﻲﺑ يزاﻮﻫ 073 / 0 835± / 0 060 / 0 871± / 0 343 / 3 007
/ 0
*
*
05 / 0 P<
ﺔﺴﻳﺎﻘﻣ مﺎﮕﻨﻫ ﻲﺑ و يزاﻮﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ
لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ و لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ يزاﻮﻫ
، ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻣ يراد
هﺪﻫﺎﺸ
ﺪﻳدﺮﮕﻧ ) لوﺪﺟ 3 .(
لوﺪﺟ 3 - ﺴﻳﺎﻘﻣ ﺔ راﺪﻘﻣ ﻲﺑ و يزاﻮﻫ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ عﻮﻧ ود ﻦﻴﺑ مﺮﺳ ﻦﻴﻓروﺪﻧاﺎﺘﺑ تاﺮﻴﻴﻐﺗ و لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ ود رد يزاﻮﻫ
لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ
هوﺮﮔ ﻦﻴﻓروﺪﻧاﺎﺘﺑ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ناﺰﻴﻣ
ناﺰﻴﻣ ﻲﺘﻔﺟt ناﺰﻴﻣ
p
يزاﻮﻫ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ
ﻲﺑ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ
يزاﻮﻫ
لﺎﻌﻓ 035
/ 0 + 033
/ 0 + 098
/ 0 923
/ 0
ﺮﻴﻏ لﺎﻌﻓ 031
/ 0 + 036
/ 0 + 276
/ 0 785
/ 0
هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ )
لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ و لﺎﻌﻓ (
ﻲﺑ ﻢﻫ و يزاﻮﻫ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺮﺛا رد ﻢﻫ ناﺰﻴﻣ رد يزاﻮﻫ
ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﻓروﺪﻧا
) 05 /
>0 (P ) لوﺪﺟ 4 .(
لوﺪﺟ 4 - ﺴﻳﺎﻘﻣ ﺔ ﻣ راﺪﻘ لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ مﺮﺳ ﻦﻴﻓروﺪﻧاﺎﺘﺑ تاﺮﻴﻴﻐﺗ لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ و
نﻮﻣزآ سﺎﺳاﺮﺑ ANCOVA
ناﺰﻴﻣ
ناﺰﻴﻣ F p
يزاﻮﻫ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ
ﺲﻧﺎﻳراوﻮﻛ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﺛا ) ﺶﻴﭘ رد مﺮﺳ ﻦﻴﻓروﺪﻧاﺎﺘﺑ ناﺰﻴﻣ نﻮﻣزآ
( 856
/ 77 001
/ 0
هوﺮﮔ ﺮﺛا 135
/ 0 717
/ 0
ﻲﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ يزاﻮﻫ ﺲﻧﺎﻳراوﻮﻛ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﺛا
) ﺶﻴﭘ رد مﺮﺳ ﻦﻴﻓروﺪﻧاﺎﺘﺑ ناﺰﻴﻣ نﻮﻣزآ
( 227
/ 120 001
/ 0
هوﺮﮔ ﺮﺛا 036
/ 0 852
/ 0
* ﻪﺘﺴﺑاو ﺮﻴﻐﺘﻣ :
ﻣ راﺪﻘ ﺲﭘ رد مﺮﺳ ﻦﻴﻓروﺪﻧاﺎﺘﺑ نﻮﻣزآ
ﺚﺤﺑ دﺎﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺰﻐﻣ زا ﻲﻘﻃﺎﻨﻣ ﻲﻜﻳﺮﺘﻜﻟا ﻚﻳﺮﺤﺗ ة
يﺰﻐﻣ تﺎﻨﻗ فاﺮﻃا يﺮﺘﺴﻛﺎﺧ ﺐﺟﻮﻣ1
ﻲﻣ ﻦﻴﻜﺴﺗ دﻮﺷ
. فﺮﻃ زا
ﺮﮕﻳد
، نﺎﺴﻛﻮﻟﺎﻧ ) ﻲﻨﻴﻓرﻮﻣ ﻪﺒﺷ يﺎﻫﺪﻴﺘﭙﭘ و ﻦﻴﻓرﻮﻣ ﺖﺴﻴﻧﻮﮔﺎﺘﻧآ (
زا ﻲﺷﺎﻧ ﻦﻴﻜﺴﺗ ﺑ ار ﺰﻐﻣ ﻲﻜﻳﺮﺘﻜﻟا ﻚﻳﺮﺤﺗ
ﻪﻛﻮﻠ
1 - Periaqueductal gray matter
ﻲﻣ ﺪﻨﻛ . ﻪﺘﻔﮔ ﻦﻳا هﺪﻧﺮﻴﮔ ياراد ﺰﻐﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا نآ ﺪﻳﻮﻣ ﺎﻫ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا يﺪﻴﺋﻮﻴﭘُا يﺎﻫ
دراد . زا هﺪﻤﻋ هوﺮﮔ ﻪﺳ نﻮﻨﻛﺎﺗ
هﺪﻧﺮﻴﮔ ﻦﻳا هﺪﻧﺮﻴﮔ مﺎﻧ ﻪﺑ يﺪﻴﺋﻮﻴﭘُا يﺎﻫ
يﺎﻫ
"
ﻮﻣ
"
"1
ﺎﺘﻟد
"
و2
"
ﺎﭘﺎﻛ
"
(3
هﺪﺷ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﺪﻧا
. هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺎﻫ
"
ﻮﻣ
"
رﺎﺛآ
يدرد ﺪﺿ ) ﻚﻳزﮋﻟﺎﻧآ ( ﺪﻧﺮﻴﮔ و ه
" يﺎﻫ
"ﺎﺘﻟد ﺎﺘﻓر ﻲﺠﻧﺎﻴﻣ ار ﻲﻧﺎﺠﻴﻫ يﺎﻫر ﻲﻣ ﻢﻴﻈﻨﺗ و يﺮﮔ
ﻨﻛ ﻨ ﺪ . ﺪﻧﺎﮕﻴﻟ
" يﺎﻫ
"ﻮﻣ
و
"
ﺎﺘﻟد
"
ﻪﺑ ﺖﻣ ﺐﻴﺗﺮﺗ -
ﻮﻟ و ﻦﻴﻟﺎﻔﻜﻧا -
ﺖﺳا ﻦﻴﻟﺎﻔﻜﻧا .
هﺪﻧﺮﻴﮔ ياﺮﺑ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا نژوﺪﻧا ﺪﻧﺎﮕﻴﻟ ﺰﻴﻧ ﻦﻴﻓرﻮﻨﻳد يﺎﻫ
"
"ﺎﭘﺎﻛ ﺖﺳا .
هوﻼﻋ هﺪﻧﺮﻴﮔ دﻮﺟو ،درد ﻢﻴﻈﻨﺗ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻖﻃﺎﻨﻣ ﺮﺑ ﺮﮕﻳد ﻖﻃﺎﻨﻣ زا يرﺎﻴﺴﺑ رد يﺪﻴﺋﻮﻴﭘُا يﺎﻫ
ﻲﺒﺼﻋ ﻢﺘﺴﻴﺳ
ﺖﻓﺎﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ،ﻲﻄﻴﺤﻣ ﻲﺒﺼﻋ ﻢﺘﺴﻴﺳ ،يﺰﻛﺮﻣ ﺪﻴﻳﺎﺗ ﻲﺒﺼﻋ ﺮﻴﻏ يﺎﻫ
هﺪﺷ . دﺮﺘﺴﮔ ﻊﻳزﻮﺗ ة
هﺪﻧﺮﻴﮔ يﺪﻴﺋﻮﻴﭘُا يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺪﻫد ﺢﻴﺿﻮﺗ ار ﻦﻴﻓرﻮﻣ ﻚﻴﻤﺘﺴﻴﺳ ﺰﻳﻮﺠﺗ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﺒﻧﺎﺟ ضراﻮﻋ زوﺮﺑ ﻞﻴﻟد ﺪﻧاﻮﺗ .
ﺖﻈﻠﻏ دﺎﻳز ﻦﻴﻓروﺪﻧا رد ﺎﻫ
ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ،ﺲﻔﻨﺗ ،درد ﺎﺑ طﺎﺒﺗرارد ﻪﻛ ﺰﻐﻣ زا ﻲﻘﻃﺎﻨﻣ يﺎﻫ
نﻮﻣرﻮﻫ ﺢﺷﺮﺗ ،ﻲﺘﻛﺮﺣ هﺮﻴﻏ و تﺎﻧﺎﺠﻴﻫ ،يﺰﻴﻓﻮﭙﻴﻫ يﺎﻫ
ﺪﻨﺘﺴﻫ
، ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ رﺎﺛآ دﺮﺘﺴﮔ و عﻮﻨﺘﻣ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ ة
رد ﺎﻫﺪﻴﺋﻮﻴﭘُا ﺖﺳا ﻲﺗﺎﻴﺣ يﺎﻫﺪﻴﺘﭙﭘ
. تازاﻮﻣ ﻪﺑ سﺮﺘﺳا ﻼﺜﻣ
ﻧﺎﺘﺳآ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺔ
ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺖﻈﻠﻏ ،درد ﺰﻐﻣ و نﻮﺧرد ار ﺎﻫ
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﻫد
. و يﺪﻴﺋﻮﻴﭘُا ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻦﻴﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﻢﺘﺴﻴﺳ يﺎﻫ ﻮﻧ و ﻢﻜﺤﻣ تﺎﻃﺎﺒﺗرا ﻚﻳژﺮﻨﻴﻣﺎﭘود و ﻚﻳژﺮﻧردآر دراد دﻮﺟو يﺮﺛﻮﻣ
. ﻦﻳازا ﻲﺸﺨﺑ ﻪﭼﺮﮔا ،ﺎﻫﺪﻴﺋﻮﻴﭘُا ور
ﻢﻴﻈﻨﺗ ﻢﺘﺴﻴﺳ زا ﺪﻨﻨﻛ
ة ﻢﻴﻈﻨﺗرد ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ،ﺪﻨﺘﺴﻫ سﺮﺘﺳا و درد ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﺶﻨﻛاو
يرﺎﺘﻓر ﺎﻳ ﻲﺘﻛﺮﺣ )
ﺖﺒﺴﻧ
كﺮﺤﻣ ﻪﺑ ﻲﻄﻴﺤﻣ يﺎﻫ (
ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺶﻘﻧ ﺰﻴﻧ هﺪﻨﻨﻛ
ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد يا )
13 (.
ﻠﻘﺗ ﺎﺑ ﻦﻴﻓرﻮﻣ نژوﺪﻧا يﺎﻫﺪﻴﺋﻮﻴﭘُا ﻞﻤﻋ ﺪﻴ
رﺎﺛآ ﻲﻣ لﺎﻤﻋا ار دﻮﺧ ﺪﻨﻛ
. ﻳﻻ ﺔ ياراد عﺎﺨﻧ ﻲﻔﻠﺧ خﺎﺷ ﻲﺤﻄﺳ
ﻢﻛاﺮﺗ يدﺎﻳز نورﻮﻧ زا ﺖﺳا ﻦﻴﻓرﻮﻨﻳد و ﻦﻴﻟﺎﻔﻜﻧا يﻮﺘﺤﻣ ﻲﻨﻴﺑﺎﻨﻴﺑ يﺎﻫ .
ﻪﻧﺎﻳﺎﭘ لﻮﻠﺳ ﻦﻳا ﻲﻧﻮﺴﻛآ يﺎﻫ رد ﺎﻫ
نورﻮﻧ و درد ناروآ يﺎﻫﺮﺒﻴﻓ ﻦﻴﺑ ﺲﭘﺎﻨﻴﺳ ﺎﺑ ﻚﻳدﺰﻧ تروﺎﺠﻣ يﺎﻫ
د ﻲﻣ راﺮﻗ ود ﻪﺟر ﻴﮔ
ﺪﻧﺮ . رد
ﻲﺟرﺎﺧ ﺢﻄﺳ
ﻪﻤﻜﺗ يﺎﺸﻏ ﺖﻳرﺪﻧد و درد ناروآ يﺎﻫﺮﺒﻴﻓ ﻲﺴﭘﺎﻨﻴﺳ يﺎﻫ
نورﻮﻧ ﻲﺴﭘﺎﻨﻴﺳ ﺲﭘ يﺎﻫ عﻮﻧ ﻪﺳ ﺮﻫ ﻲﻔﻠﺧ خﺎﺷ يﺎﻫ
ﺪﻧﺮﻴﮔ ة ﺪﻧراد دﻮﺟو يﺪﻴﺋﻮﻴﭘُا .
ﻪﺑ يﺪﻴﺋﻮﻴﭘُا ﻪﺒﺷ يﺎﻫﺪﻴﺘﭙﭘ و ﻦﻴﻓرﻮﻣ ﻖﻳﺮﻃ زا
ﺶﻴﭘ رﺎﻬﻣ رﺎﻛوزﺎﺳود و ﻲﺴﭘﺎﻨﻴﺳ
ﺲﭘ رﺎﻬﻣ ﻲﻣ ﻢﻴﻈﻨﺗ ار درد مﺎﻴﭘ لﺎﻘﺘﻧا ﻲﺴﭘﺎﻨﻴﺳ ﻨﻛ
ﻨ ﺪ . ﺲﭘ رﺎﻬﻣ ﻲﺴﭘﺎﻨﻴﺳ ﺐﻠﻏا
ﺲﻧﺎﺘﻛاﺪﻨﻛ ﺶﻳاﺰﻓا زا ﻲﺷﺎﻧ
ﺲﭘ يﺎﺸﻏ نﻮﻴﺳاﺰﻳرﻻﻮﭘﺮﭙﻴﻫ ﺐﺟﻮﻣ و ﺖﺳا ﻢﻴﺴﻧﺎﺘﭘ ﻲﻣ ﻲﺴﭘﺎﻨﻴﺳ
دﻮﺷ . ﺶﻴﭘ رﺎﻬﻣ يزﺎﺳدازآ زا ﻲﺴﭘﺎﻨﻴﺳ
1 - MU
2 -Delta 3 -kappa
دﺎﻣ ،تﺎﻣﺎﺗﻮﻠﮔ P ة
و ، ﺮﮕﻳد ﻲﺠﻧﺎﻴﻣ ﺎﻫ ) ﻪﻤﻜﺗ زا نﻮﻧرﻮﻧ ﻲﺴﭘﺎﻨﻴﺳ يﺎﻫ ﻲﺴﺣ يﺎﻫ
( ﻲﻣ يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ﺪﻨﻛ
. ﺶﻫﺎﻛ
ﺎﭘ زا ،ﻲﺠﻧﺎﻴﻣ يزﺎﺳدازآ ﻪﻧﺎﻳ
ﺎﻳ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻢﻴﺴﻠﻛ ﻞﺧاد ﻪﺑ ور نﺎﻳﺮﺟ ﺶﻫﺎﻛزا ﻲﺷﺎﻧ ،درد ناروآ يﺎﻫﺮﺒﻴﻓ يﺰﻛﺮﻣ يﺎﻫ
ﻪﺑ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣﺮﻴﻏ رﻮﻃ )
ﻗﺎﻌﺘﻣ ﻢﻴﺴﻠﻛ ﻞﺧاد ﻪﺑ ور نﺎﻳﺮﺟ ﺶﻫﺎﻛ ﺐ
ﻢﻴﺳﺎﺘﭘ ﺲﻧﺎﺘﻛاﺪﻨﻛ ﺶﻳاﺰﻓا (
ﻪﺑ ﺎﻳ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ رﻮﻃ
) ﻢﻴﺴﻠﻛ ﺲﻧﺎﺘﻛاﺪﻨﻛ ﺶﻫﺎﻛ (
ﻲﻣ دﺎﺠﻳا دﻮﺷ ) 1،10،14 .(
هﺪﻧﺮﻴﮔ ﻪﻧﺎﻳﺎﭘ ﻪﺑ يﺪﻴﺋﻮﻴﭘُا يﺎﻫ ﻣ يﺎﻫ
ناروآ يﺎﻫﺮﺒﻴﻓ يﺰﻛﺮ
ﻲﻤﻧ دوﺪﺤﻣ درد هﺪﻧﺮﻴﮔ ﻦﻳا ﻪﻜﻠﺑ ،ﺪﻧﻮﺷ
ﻪﻧﺎﻳﺎﭘ يور ﺎﻫ راﺮﻗ ﺰﻴﻧ تﻼﻀﻋ و ﻞﺻﺎﻔﻣ ،ﺖﺳﻮﭘ درد ،درد يﺎﻫ
ﺪﻧراد . ياﺮﺑ
ﻦﻴﻓرﻮﻣ ﻲﻌﺿﻮﻣ ﻖﻳرﺰﺗ لﺎﺜﻣ )
رد ﻪﻛ يزود ﺎﺑ ﻲﺑ ﻚﻴﻤﺘﺴﻴﺳ ﻖﻳرﺰﺗ ترﻮﺻ
ﺖﺳا ﺮﺛا ( هﺪﺷ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﺻﺎﻔﻣ نورد ﻪﺑ
ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻲﻨﻴﻜﺴﺗ ﻲﻣ دﻮﺟو ﻪﺑ تﺪﻣ
دروآ .
ﻲﻜﻳ نورﻮﻧ ﺪﻴﻟﻮﺗ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺟﻮﺗ ﺐﻟﺎﺟ رﺎﻴﺴﺑ تاﺮﻴﻴﻐﺗ زا ﺖﺳا ﺪﻳﺪﺟ يﺎﻫ
. نورﻮﻧ ﻦﻳا ﻞﺤﻣ ﻪﻛ ﭗﻣﺎﻛﻮﭙﻴﻫ رد ﺎﻫ
ﺖﺳا ﻪﻈﻓﺎﺣ و يﺮﻴﮔدﺎﻳ
، ﻲﻣ ﺪﻴﻟﻮﺗ ﺪﻧﻮﺷ . دﻮﺟو ﺎﺑ رﺎﻛوزﺎﺳ ﻦﻳا ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ زﻮﻨﻫ ﻲﻧورﻮﻧ ﺪﻴﻟﻮﺗ ﻖﻴﻗد
. رد
ﻪﻛ لدﺎﻌﺘﻣ ﻲﻨﻳﺮﻤﺗ رﺎﺸﻓ ،ﻲﻟﻮﻠﺳ ﺢﻄﺳ ﻖﻳﺮﻃ زا
ﻲﻣ خر ﻲﻨﻳﺮﻤﺗ ﺪﻫد
، ر ﻢﻴﺴﻠﻛ و هدﺮﻛ ﻚﻳﺮﺤﺗ ا ﺰﻴﻧ نآ
رﻮﺘﻛﺎﻓ
لﺎﻘﺘﻧا ﺪﻨﻫد ة ﻲﻣ ﻚﻳﺮﺤﺗ ار ﭗﻣﺎﻛﻮﭙﻴﻫ رد دﻮﺟﻮﻣ ﺪﻨﻛ
. ﻚﻳﺮﺤﺗ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻦﻳا نژ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ
ﺐﺒﺳ ،BDNF
ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ ﺪﻴﻟﻮﺗ ﻲﻣBDNF
دﻮﺷ نورﻮﻧ ﺪﻴﻟﻮﺗ و ﻲﻣ ﺖﻳﻮﻘﺗ ار ﺪﻳﺪﺟ يﺎﻫ
ﺪﻨﻛ . ﺪﻴﻟﻮﺗ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﻚﻳBDNF
ﺖﺳا سﺮﺘﺳا و رﺎﺸﻓ ﺮﺑاﺮﺑ رد ﻲﺘﻳﺎﻤﺣ .
اﺮﺑﺎﻨﺑ ﻦﻳ رد ﺎﻬﻨﺗ ﻪﻧBDNF
نورﻮﻧ ﺪﻴﻟﻮﺗ ﺪﻳﺪﺟ يﺎﻫ
، زا ﺖﻇﺎﻔﺣ رد ﻪﻜﻠﺑ
نورﻮﻧ ﻲﻣ ﺶﻔﻧ يﺎﻔﻳا دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻫ ﺪﻨﻛ
. ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻧBDNF
ﻘ دراد هﺪﻬﻋ ﻪﺑ ﻲﻤﻴﻣﺮﺗ ﺶ .
ﺴﻳﺎﻘﻣ رد ،لﺎﺜﻣ ياﺮﺑ ﺔ
شﻮﻣ ﺮﻴﻏ و لﺎﻌﻓ يﺎﻫ ﻘﻘﺤﻣ ،لﺎﻌﻓ
ﺎ شﻮﻣ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﻓﺎﻳرد ن نﻮﺴﻛآ ﺪﻴﻟﻮﺗ ،ﺐﻴﺳآ زا ﺲﭘ لﺎﻌﻓ يﺎﻫ
ﻚﻴﺗﺎﻴﺳ يﺎﻫ
ﺴﻧ يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺒ
ﻪﺑ ﺖ شﻮﻣ ﺪﻧراد لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ يﺎﻫ .
ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﻳد نﺎﺴﻧا رد ﻲﻤﻴﻣﺮﺗ ﺮﺛا ﻦﻳا
، ﻞﻳاوا رد ﺰﻐﻣ ﻪﻛ اﺮﭼ 30
نداد ﺖﺳد زا ﻪﺑ عوﺮﺷ ﻲﮕﻟﺎﺳ ﺑ
ﺖﻓﺎ ﻲﻣ ﻲﻧورﻮﻧ يﺎﻫ ﺪﻨﻛ
) 1 .(
نرﻮﻧ ﻦﻴﺑ ﻲﺘﻳرﺪﻧد تﻻﺎﺼﺗا داﺪﻌﺗ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻲﻧورﻮﻧ طﺎﺒﺗرا ﺖﻳﻮﻘﺗ ﺐﺒﺳ ،يزاﻮﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻜﺒﺷ ﺪﻴﻟﻮﺗ ،ﺎﻫ
ﺔ
ﻲﺒﺼﻋ ﻢﺠﺴﻨﻣ و
ﻳاﺮﻓ دﻮﺒﻬﺑ ﻲﻣ ﺰﻐﻣ رد تﺎﻋﻼﻃا يراﺪﻬﮕﻧ و ﺪﻨ
ﻮﺷ د . ﻪﺑ ﻼﺘﺑا زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ رد ﺪﻨﻳاﺮﻓ ﻦﻳا
يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻳﺎﻫ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺠﻴﺘﻧ رد ﻪﻛ نﻮﺴﻨﻴﻛرﺎﭘ و ﺮﻤﻳاﺰﻟآ ﺔ
نرﻮﻧ ﻦﺘﻓر ﺖﺳد زا ﺖﺳﺎﻫ
، ﺖﺳا ﻞﻴﺧد .
طﺎﺒﺗرا ﺖﻘﻴﻘﺣرد
ﻮﺤﻧ ﻦﻴﺑ ة ﺖﺳا هﺪﻴﺳر ﺖﻴﺒﺜﺗ ﻪﺑ ﺮﻤﻳاﺰﻟآ يرﺎﻤﻴﺑ و ﻲﮔﺪﻧز .
شراﺰﮔ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺎﻫ
ﺗ ﻪﻛ ﺖﺳا نآ زا ﻲﻛﺎﺣ زا ﻦﻳﺮﻤ
نورﻮﻧ رد دﻮﺟﻮﻣ ﻦﻴﻣﺎﭘود ﺶﻫﺎﻛ شﻮﻣ رد يﺎﻫ
ﻲﻣ يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ﻲﻧﻮﺴﻨﻴﻛرﺎﭘ يﺎﻫ ﺪﻨﻛ
) 5،6 .(
هﺪﺷ شراﺰﮔ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
ﻲﻣ ﻲﻧﺪﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺑ ﻪﻛ يداﺮﻓا ﻲﮔدﺮﺴﻓا زا ﺪﻧزادﺮﭘ
ﺖﻣﻼﺳ و ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا و هدﻮﺑ رود ﻪﺑ ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ
هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﻨﺳ ﺮﻫ رد ﻲﻨﻫذ ﺷ
ﺖﺳا هﺪ ) 5 .(
ﻞﻣﺎﻋ ﻓروﺪﻧا ﺮﮕﻳد ﻦﻴ
ﺎﻫ ﺪﻨﺘﺴﻫ . ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﻲﻳﺎﻫر ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺒﺳ ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻲﻣ ﺎﻫ
ددﺮﮔ . رد نوﺪﺑ ﻂﻳاﺮﺷ
ﺎﺘﺑ ﺢﺷﺮﺗ سﺮﺘﺳا ﻪﺑ ﻦﻴﻓروﺪﻧا
تﺪﺷ ﻢﻛ ﺖﺳا . ﻪﻨﻴﺸﻴﺑ ﺮﻳز تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ )
30 ﺮﺗ يور نﺪﻳود ﻪﻘﻴﻗد ﻳ
ﻞﻴﻣﺪ ( ﺐﺒﺳ
زا ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ حﻮﻄﺳ ﺶﻳاﺰﻓا 2
ﺎﺗ 5 ﻲﻣ ﺮﺑاﺮﺑ ﻮﺷ د . دﻮﺟو ﺎﺑ راﺪﻘﻣ ﻦﻳا ﮔﮋﻳو ﻪﺑ ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﻳا
ﻲ ﻪﺘﺴﺑاو يدﺮﻓ يﺎﻫ
ﺖﺳا . نارﺎﻜﻤﻫ و چرﻮﺘﺳا )
2003 ( و ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ حﻮﻄﺳ تاﺮﻴﻴﻐﺗ زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ارACTH
4 هدﺎﻴﭘ ﺖﻋﺎﺳ يور
ﻲﺳرﺮﺑ ﺪﻧدﺮﻛ . ﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﺪﻌﺑ راﺪﻘ
ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ حﻮﻄﺳ 8
/ 2 ACTHو 5 / 3 داد نﺎﺸﻧ ﺶﻳاﺰﻓا ﺮﺑاﺮﺑ .
ﺑ ﻪ ﺎﺘﺑ ﻦﻴﺑ ﻲﺘﺒﺜﻣ طﺎﺒﺗرا هوﻼﻋ و ﻦﻴﻓروﺪﻧا
ﺎﺘﺑ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ حﻮﻄﺳ ﺶﻳاﺰﻓا رد ﻦﻳﺮﻤﺗ رﺎﺸﻓ ﺮﮕﻧﺎﻴﺑ ﻪﻛ ACTH
ﺖﺳا ﻦﻴﻓروﺪﻧا
، ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ حﻮﻄﺳ يﺮﮕﻳد ﻖﻴﻘﺤﺗ رد 30
ﺮﺗ يور نﺪﻳود ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻘﻴﻗد ﻳ
يور ﻞﻴﻣﺪ 9
رﺎﻜﺷزرو دﺮﻣ ﺪﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ
. ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺒﺳ ﻲﻨﻳﺮﻤﺗ رﺎﺸﻓ ﻦﻳا يراد
ﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ حﻮﻄﺳ رد ﺪﺷ ﻦ
. رد
مﺎﺠﻧا تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻪﺘﻓﺮﮔ
ﻦﻳﺮﻤﺗ داﺮﻓا ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﺖﻟﺎﺣ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ حﻮﻄﺳ ﻦﻳﺮﻤﺗ و هدﺮﻛ
داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ار ﻲﺗوﺎﻔﺗ هدﺮﻜﻧ .
ﻦﻳﺮﻤﺗ داﺮﻓا رد دﺮﻛ
ة ﻢﻟﺎﺳ ﻪﺧﺮﭼود ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺧﺮﭼود يور يراﻮﺳ
ﺔ ﺶﻳاﺰﻓا ﺞﻨﺳرﺎﻛ 3
حﻮﻄﺳ رد يﺮﺑاﺮﺑ
ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ ار ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ .
ﺮﺗ ﺖﺴﺗ مﺎﺠﻧا رد ﻳ
ﺪ ﻦﻳﺮﻤﺗ داﺮﻓا يور ﻞﻴﻣ حﻮﻄﺳ يور ﻲﺗوﺎﻔﺗ هدﺮﻛ
و ﻦﻴﭘوﺮﺗﻮﭙﻴﻟ ﺎﺘﺑ ،ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ ردACTH
50 ﺎﺗ 80 ﺪﺻرد V02MAX
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
رد ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ
92 ﺪﺻرد ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺑ عوﺮﺷ ﻲﻣ
ﺪﻨﻛ ﻣ ﺮﺜﻛاﺪﺣ و راﺪﻘ
رد نآ 98 V02MAXﺪﺻرد
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
ﻲﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ هﮋﻳو رﺎﻴﺴﺑ ﺮﺛا يزاﻮﻫ
دراد ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ حﻮﻄﺳ ﺶﻳاﺰﻓا يا .
رد ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﺖﻈﻠﻏ ﻲﻧﺎﻣز
ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺑ عوﺮﺷ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻲﭘ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ تﺪﺷ ﻪﻛ ﺪﻨﻛ
50 ﺪﺻرد V02MAX
ﺪﺷﺎﺑ . ﺶﻳاﺰﻓا ﻢﻛ رﺎﻛ رﺎﺑ رد
ﻲﻤﻧ خر ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﺢﻄﺳ رد ﺪﻫد
، ﺪﺑﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا نﺎﻣز تﺪﻣ ﺮﮕﻣ )
3 .(
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ﻮﺨﻤﻫ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﺎﻫ ﻲﻧا
دراد . ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻘﺑﺎﺳ ﻪﻛ يداﺮﻓا رد ﻲﺘﺣ ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻪﻛ ﺪﺳر
ﺔ ﺪﻧراﺪﻧ ار ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ مواﺪﻣ مﺎﺠﻧا
، نﺎﻤﻫ
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد ﻪﻛ ﻪﻧﻮﮔ
، ﻣ رد راﺪﻘ ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺒﺳ و ﺖﺳا ﻞﻴﺧد ﻲﻳﺎﻤﺳﻼﭘ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﻲﻣ نآ
،دﻮﺷ
ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻦﻳا يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ زا ﺪﻨﭼﺮﻫ دﻮﺒﻧ راد
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﮔ يﺮﻴ ﺦﺳﺎﭘ يور ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺮﺛا ﺚﺤﺑ ﻦﻴﻓروﺪﻧا يﺎﻫ
ﺮﺑ ﺖﺳا دﻮﺟﻮﻣ ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد ﻲﻛﺪﻧا تﺎﻋﻼﻃا اﺮﻳز ،ﺖﺳا ﺰﻴﮕﻧا .
رد
ﻲﻘﻴﻘﺤﺗ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻲﻨﻌﻣ ﺐﻗﺎﻌﺘﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺑ ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﺦﺳﺎﭘ رد يراد 8
ﺪﺸﻧ هﺪﻳد ﻲﺘﻣﺎﻘﺘﺳا ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺘﻔﻫ .
،ﻞﺑﺎﻘﻣ رد ﺶﻫوﮋﭘ
ﺦﺳﺎﭘ ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ يﺮﮕﻳد ﺑ يﺎﻫ
ﺎﺘ ﻓوﺮﺗﻮﭙﻴﻟ ﺎﺘﺑ و ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ار ﻦﻴ
دﺮﻛ ﺖﻳﻮﻘﺗ ﻦﻳﺮﻤﺗ .
تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ زا ﻲﻛﺎﺣ ﺮﻴﺧا آ
يور ﻲﺗوﺎﻔﺘﻣ رﺎﺛآ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻒﻠﺘﺨﻣ عاﻮﻧا ﻪﻛ ﺖﺳا ن
نﻮﻣرﻮﻫ ﻦﻳا نﺪﺷدازآ دزﺎﺳ ﺮﻫﺎﻇ ﻦﻳﺮﻤﺗ مﺎﮕﻨﻫ ﺎﻫ
، ﻲﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ يﻮﺤﻧ ﻪﺑ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﺘﻋﺮﺳ عﻮﻧ ﺎﻳ يزاﻮﻫ
ﻲﻣ هﺪﻳد ﻲﻧﻮﻣرﻮﻫ ﺶﻳاﺰﻓا دﻮﺷ
. ﻦﻳا ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﺪﻫد ﻲﺑ ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﻧﻮﻣرﻮﻫ نﺪﺷدازآ يﻮﮕﻟا يور ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ يزاﻮﻫ
ﻣ ﺆ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﺮﺛ . ﻲﺑ و يزاﻮﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻛ ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺰﻴﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﻴﻘﺤﺗ رد ﺮﻴﻏ و لﺎﻌﻓ هوﺮﮔ ود ﺮﻫ رد يزاﻮﻫ
لﺎﻌﻓ
ﺪﻨﺘﺷاد ﻦﻴﻓروﺪﻧا ﺎﺘﺑ ﻲﻳﺎﻫر رد ار ﻲﺸﻳاﺰﻓا .
ﺬﺧĤﻣ و ﻊﺑﺎﻨﻣ
1.Andrea, L. (2006). “Endorphins, Exercise, and Addictions: A Review of Exercise Dependence”. Journal for Undergraduate Publications in the Neurosciences. 55(3): PP:291-297.
2.Angelo Tirelli,1 Salvatore Guastafierro,1 Silvana Annunziata.(2001). “Effects of b-Endorphin and Met-Enkephalin on Platelet Activity”. American Journal of Hematology. 68:PP:1–3.
3.Anthony C. Hackney. (2006). “Exercise as a stressor to the human neuroendocrine system”. Medicina (Kaunas). 42(10):PP:122-134
4.Courteny, A., Rocheleau, M., Gregory, D. (2004). “Moderates of the relationship between exercise and mood changes: gender, exertion level, workout duration”. Eur J Appl Physiol. 19(4):PP: 491-506.
5.Farrell PA. (1998). “Exercise and endorphins-male responses”. Med Sci Sports Exerc.;17(1):PP:89-93.
6.Fry AC, Kraemer WJ. (1997). “Resistance exercise overtraining and overreaching”. Neuroendocrine responses. Sports Med.;23(2):PP:106-29
7.Fry, o., Brun, F., Raynaud, E. (1993). “Plasma ß- endorphin, corticotrophin and growth hormone responses to exercise in pubertal and prepubertal children”.
Eur J Appl Physiol. 26: PP:195-199.
8.Goldfarb AH, Jamurtas AZ. (1997). “Beta-endorphin response to exercise”.
Sports Med; 24(1): PP:8-16.
9.Gorostiaga EM, Izquierdo M, Ruesta M, Iribarren J, Gonzalez-Badillo JJ, Ibanez J. (2004). “Strength training effects on physical performance and serum hormones in young soccer players”. Eur J Appl Physiol.;91(5-6):PP:698-707.
10.Pierce EF W. (2006). “Hormonal responses to opioid receptor blockade during rest and exercise in cold and hot environments”. Eur J Appl Physiol 97:
PP:43–5.
11.Pierce EF, Eastman NW, McGowan RW, Tripathi H, Dewey WL, Olson KG.
(1994). “Resistance exercise decreases beta-endorphin immunoreactivity”. Br J Sports Med.;28(3):PP:164-6.
12.Pierce EF, Eastman NW, Tripathi HT, Olson KG, Dewey WL. (1993).
“Plasma beta-endorphin immunoreactivity: response to resistance exercise”. J Sports Sci.;11(6):PP:499-52.
13.Tamas, B. Gyorgy, N. (2007). “The effect of physical therapy on beta- endorphin levels(REVIEW ARTICLE)”. Eur J Appl Physiol . 100:PP:371–382.
14.Taylor DV, Boyajian JG, James N, Woods D, Chicz-Demet A, Wilson AF, et al. (2000). “Acidosis stimulates beta-endorphin release during exercise”. J Appl Physiol.;77(4):PP:1913-8.
