ﻪﻠﺠﻣ مﻮﻠﻋ يزار ﯽﮑﺷﺰﭘ هرود
21
، هرﺎﻤﺷ 120 ، دادﺮﺧ 1393
http://rjms.tums.ac.ir
ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻞــﺧاد ﯽﮔﺪــﻧز ﻪــﻣادا رد ﯽــﻤﺣر جرﺎــﺧ ﯽﮔﺪــﻧز
ﻪﺑ يدازﻮﻧ هرود .ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﯽﻤﺣر 28
ﺮـﻤﻋ لوا زور
ﻖﺑﺎــﻄﺗ دﺎــﺠﯾا ﻪــﻠﺣﺮﻣ ﻪــﮐ دﻮــﺷ ﯽــﻣ ﻪــﺘﻔﮔ يﺎــﻫ
جرﺎﺧ ﯽﮔﺪﻧز ياﺮﺑ ﮏﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ ﻞـﻠﻋ .ﺖـﺳا ﯽﻤﺣر
يرﺎﻤﯿﺑ ﻞﻣﺎﺷ يدازﻮﻧ ﺮﯿﻣو گﺮﻣ هﺪﻤﻋ ﺖـﺳا ﯽﯾﺎﻫ
نزو ﺶﻫﺎـﮐ،ﺖﻧﻮﻔﻋ ،سرﺎـﻧ دازﻮﻧ ﺪﻟﻮﺗ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﮐ ﯽﻣ يدازردﺎﻣ هﺪﻨﺸﮐ يﺎﻫ ﯽﻟﺎﻣﻮﻧآ ﺎﯾ و ﺪﻟﻮﺗ .ﺪﻧﻮـﺷ
65 ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ ﺮﯿﻣو گﺮﻣ زا % 5
هرود رد لﺎـﺳ
ي 50 ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ ﻪﮐ ﺪﺘﻓا ﯽﻣ قﺎﻔﺗا يدازﻮﻧ دراﻮـﻣ ﻦﯾا زا %
ﯽﻣ ﺪﻟﻮﺗ لوا زور رد ﺪﺷﺎﺑ
) 1
(. و گﺮﻣ ناﺰﯿﻣ
يﺎـﻫ ﺺﺧﺎـﺷ زا ﯽﮑﯾ نادازﻮﻧ ﺮﯿﻣ
و ﻪـﻌﻣﺎﺟ ﺖﻣﻼـﺳ ﯽﺑﺎﯾزرا رد ﯽﺳﺎﺳا ﻪـﺑ ﺖـﺷاﺪﻬﺑ
و دور ﯽﻣ رﺎﻤﺷ ﻞﻣﺎﺷ
ﯽﻧادازﻮـﻧ ﻪـﯿﻠﮐ ﺮـﯿﻣو گﺮﻣ
ﺎﺗ ﺪﻟﻮﺗ ياﺪﺘﺑا زا ﻪﮐ ﺖﺳا 28
زور تﻮﻓ ،ﯽﮔﺪﻧز لوا
و ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ رد گﺮـﻣ داﺪـﻌﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ
ﺮـﻫ
1000( .2) دﻮـﺷ ﯽـﻣ نﺎـﯿﺑ لﺎـﺳ ﮏﯾ لﻮﻃ رد هﺪﻧز ﺪﻟﻮﺗ ﯽﺑ و ﺮـﯿﻣو گﺮﻣ ناﺰﯿﻣ ﺶﻫﺎﮐ رد مﺪﻗ ﻦﯿﻟوا ﺪﯾدﺮﺗ
،ﺺﺧﺎﺷ ﻦﯾا ﺢﻄﺳ ﺎﻘﺗرا ﺮـﯿﻣو گﺮﻣ ﻞﻠﻋ ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ
ﺖﺳا ) 3 (.
و گﺮﻣ ناﺰﯿﻣ صﻮﺼﺧ رد و نادازﻮﻧ ﺮﯿﻣ
،نآ ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮـﻣ ﻞﻠﻋ ﺗﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ
ﯽ جرﺎـﺧ و ﻞـﺧاد رد
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد .ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا رﻮﺸﮐ ﺣرازﺮﯿﻣ
و ﯽـﻤﯿ
ﺶﻧارﺎﮑﻤﻫ لﺎـﺳ رد ﻞﯿﺑدرا رد
87 و گﺮـﻣ ناﺰـﯿﻣ
ﺮﯿﻣ نادازﻮﻧ 86 /7 ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ ﻞﻠﻋ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ و دﻮﺑ %
،ﺖــﻧﻮﻔﻋ ،ﯽــﺴﻔﻨﺗ سﺮﺘــﺴﯾد مرﺪﻨــﺳ ﺐــﯿﺗﺮﺗ ﻪــﺑ و ﯽـﺴﮑﯿﻔﺳآ ،ﯽﻧﻮـﻣﻮﻨﭘ ،يدازردﺎﻣ يﺎﻫ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ
ﺮﺘﮐد* ﺪﻤﺤﻣ ﺎﺿر ﺶﻣارآ : دﺎﺘﺳا ﯾ
،رﺎ ﺶﺨﺑ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺎﻫ ي وﯾ هﮋ
،نادازﻮﻧ ﺑﯿ نﺎﺘﺳرﺎﻤ مﺎﻣا ﻤﺧ ﯿﻨ ﯽ ) هر (،
هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﮑﺷﺰﭘ ﯽ ﺪﻨﺟ ي رﻮﭘﺎﺷ
،زاﻮﻫا
،زاﻮﻫا اﯾ ناﺮ *) ﻮﻧﯾ هﺪﻨﺴ ﻮﺌﺴﻣ
ﺮﺘﮐد شرآ ﮑﻠﻣ ﯿ نﺎ : دﺎﺘﺳا ﯾ
،رﺎ ﺶﺨﺑ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺎﻫ ي وﯾ هﮋ
،نادازﻮﻧ ﺑﯿ نﺎﺘﺳرﺎﻤ مﺎﻣا ﻤﺧ ﯿﻨ ﯽ ) هر (،
هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﮑﺷﺰﭘ ﯽ ﺪﻨﺟ ي رﻮﭘﺎﺷ
،زاﻮﻫا
،زاﻮﻫا اﯾ ناﺮ
ﺮﺘﮐد دﻮﻌﺴﻣ ﺘﺷﺪﻫد ﯿ نﺎ : ﺸﻧاد ﯿ
،رﺎ ﺶﺨﺑ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺎﻫ ي وﯾ هﮋ
،نادازﻮﻧ ﺑﯿ نﺎﺘﺳرﺎﻤ مﺎﻣا ﻤﺧ ﯿﻨ ﯽ ) هر (،
هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﮑﺷﺰﭘ ﯽ ﺪﻨﺟ ي رﻮﭘﺎﺷ
،زاﻮﻫا
،زاﻮﻫا اﯾ ناﺮ .
[email protected] ﺮﺘﮐد زآ ﯾ ﺎﺘ رﻮﻫﺎﺷ ي : ﮏﺷﺰﭘ ﻣﻮﻤﻋ ﯽ
، هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﮑﺷﺰﭘ ﯽ ﺪﻨﺟ ي رﻮﭘﺎﺷ
،زاﻮﻫا
،زاﻮﻫا اﯾ ناﺮ . [email protected]
ﻟﯿ ﻼ ﺰﺠﻨﻣ ي :
،رﺎﺘﺳﺮﭘ ﺶﺨﺑ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺎﻫ ي وﯾ هﮋ
،نادازﻮﻧ ﺑﯿ نﺎﺘﺳرﺎﻤ مﺎﻣا ﻤﺧ ﯿﻨ ﯽ ) هر (،
هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﮑﺷﺰﭘ ﯽ ﺪﻨﺟ ي رﻮﭘﺎﺷ
،زاﻮﻫا
،زاﻮﻫا اﯾ ناﺮ . [email protected]
ﻦﯿﯿﻌﺗ ﻣﯿ
ناﺰ و ﻞﻠﻋ گﺮﻣ و ﺮﯿﻣ نادازﻮﻧ يﺮﺘﺴﺑ
رد ﺶﺨﺑ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺎﻫ
ي وﯾ هﮋ نادازﻮﻧ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ مﺎﻣا
ﯽﻨﯿﻤﺧ )
هر ( زاﻮﻫا رد لﺎﺳ 1390
هﺪﯿﮑﭼ فﺪﻫ و ﻪﻨﯿﻣز :
دوﺪﺣ .ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﻊﻣاﻮﺟ رد ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﯽﺑﺎﯾزرا رد ﻢﻬﻣ يﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ زا ﯽﮑﯾ نادازﻮﻧ ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ ناﺰﯿﻣ 65
ﺮـﯾز نﺎـﮐدﻮﮐ ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ دراﻮﻣ %
ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .دراد صﺎﺼﺘﺧا يدازﻮﻧ نارود ﻪﺑ لﺎﺳ ﮏﯾ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ
ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ رد نادازﻮﻧ ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ ﻞﻠﻋ ﻦﯿﯿﻌﺗ ادازﻮﻧ هﮋﯾو يﺎﻫ
ن (NICU) نﺎﺘـﺳرﺎﻤﯿﺑ
ﯽﻨﯿﻤﺧ مﺎﻣا لﺎﺳ رد زاﻮﻫا (هر) 1390
.ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ،نادازﻮﻧ ﺮﯿﻣو گﺮﻣ زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ يﺎﻫرﺎﮑﻫار ﻪﺋارا و
رﺎﮐ شور ﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﯾ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا : ﯽ
- ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ .دﻮﺑ ﺖـﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ رد يﺮﺘﺴﺑ هﺪﺷ تﻮﻓ نادازﻮﻧ ﻪﯿﻠﮐ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ نادازﻮـﻧ هﮋـﯾو يﺎـﻫ
هر) ﯽﻨﯿﻤﺧ مﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ لﺎﺳ رد (
1390 .ﺪﻧدﻮﺑ
،نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻧﺎﮕﯾﺎﺑ ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺎﺑ هﺪﻧوﺮﭘ زا زﺎﯿﻧ درﻮﻣ تﺎﻋﻼﻃا
ﺎﻫ هﺪﺷ تﻮﻓ نادازﻮﻧ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ي و ﺪـﺷ جاﺮﺨﺘﺳا
ﺎﺑ ﻪﺨﺴﻧSPSS 19 .ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ يرﺎﻣآ ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ درﻮﻣ
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ زا : 1620 لﺎﺳ رد هﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ دازﻮﻧ 1390
داﺪﻌﺗ 284 دازﻮﻧ )5 / 17 داﺪـﻌﺗ ﻦﯾا زا .ﺪﻧدﻮﻤﻧ تﻮﻓ (%
1/
39 ،ﺚـﻧﺆﻣ % 9/
59 و ﺮﮐﺬـﻣ % 1/
1 دراﻮـﻣ % مﺎـﻬﺑا
.ﺪﻨﺘﺷاد ﯽﻠﺳﺎﻨﺗ
،ﻪﮑﻨﯾا ﺮﮕﯾد 9/
79 نادازﻮﻧ ﻦﯾا زا % و سرﺎﻧ
1/
77 ﺮﺘﻤﮐ نزو ﺰﯿﻧ % زا
2500 .ﺪﻨﺘﺷاد مﺮﮔ 2/
78
% ﺪـﻟﻮﺗ زا ﺪـﻌﺑ لوا ﻪـﺘﻔﻫ رد ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ دراﻮﻣ زا
) نآ زا ﯽﺷﺎﻧ تﻼﮑﺸﻣ و ﯽﺳرﺎﻧ ﻞﻣﺎﺷ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ گﺮﻣ ﻞﯾﻻد ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ و دﻮﺑ هداد خر 8/
58 يدازردﺎﻣ يﺎﻫ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ،(%
)3 / 17 شﻮـﺣو لﻮﺣ ﯽﺴﮑﯿﻔﺳآ ،(%
ﺪﻟﻮﺗ )8 ﺖﻧﻮﻔﻋ ،(%
)6 ﻞﯾﻻد و (%
ﺮﮕﯾد ) 9/
9 .دﻮﺑ (%
ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ زا ﺮﺘﻤﮐ ﻦﺳ رد سرﺎﻧ نادازﻮﻧ گﺮﻣ يﻻﺎﺑ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ : و ﯽﺳ
ﺖﻔﻫ ﻪﺘﻔﻫ و سردوز نﺎـﻤﯾاز زا يﺮﯿﮕـﺸﯿﭘ ﺖـﻬﺟ رد يﺮﺘـﺸﯿﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺪﯾﺎﺑ ،
و ﺪﻟﻮﺗ شﻮﺣو لﻮﺣ ﯽﺴﮑﯿﻔﺳآ ،يدازﻮﻧ ﺖﻧﻮﻔﻋ زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﺮﯾﺎﺳ
.دﺮﯿﮔ راﺮﻗ رﺎﮐ رﻮﺘﺳد رد
ﺪﯿﻠﮐ هژاو ﺎﻫ
،ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ،يدازﻮﻧ گﺮﻣ ﻞﻠﻋ : ﺮﻄﺧﺮﭘ دازﻮﻧ
:ﺖﻓﺎﯾرد ﺦﯾرﺎﺗ 20
/4 / 92 :شﺮﯾﺬﭘ ﺦﯾرﺎﺗ
2/
9/
92
.ﺪــﯾدﺮﮔ شراﺰــﮔ مﻮــﯿﻧﻮﮑﻣ نﻮﯿــﺳاﺮﯿﭙﺳآ مرﺪﻨــﺳ ﻪﺑ ،ﺪﻟﻮﺗ مﺎﮕﻨﻫ ﻢﮐ نزو و ﯽﺳرﺎﻧ و ﻦﯾﺮﺗ ﺖﺑﺎﺛ ناﻮﻨﻋ
ﻢـﻬﻣ رد ﺮـﯿﻣ و گﺮـﻣ هﺪـﻨﻨﮐ ﻦﯿـﯿﻌﺗ ﻞـﻣﺎﻋ ﻦﯾﺮـﺗ
ﺪـــﺷ نﺎـــﯿﺑ نادازﻮـــﻧ )
4 (.
رد يرﺎـــﺠﯿﺑ ﻪـــﻌﻟﺎﻄﻣ
لﺎﺳ رد نﺎﻣﺮﮐ رد ﺶﻧارﺎﮑﻤﻫو 87
ﻞـﻠﻋ ﻦﯾﺮﺘـﺸﯿﺑ
ﺮﯿﻣو گﺮﻣ نادازﻮﻧ
،ﯽﺳرﺎﻧ ﻞﻣﺎﺷ ﯽﻟاﻮﺣ ﯽﺴﮑﯿﻔﺳآ
و يدازردﺎـﻣ يﺎـﻫ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ،ﺲﯿﺴﭙﺳ ،ﺪﻟﻮﺗ ﻞـﻠﻋ
ﺪﯾدﺮﮔ شراﺰﮔ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ )
5 (.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد و نارﺎﮑﻧﺎﺳ
ارﺎﮑﻤﻫ ادﺎﻧﺎﮐ رد ﺶﻧ يدازﻮـﻧ ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ ناﺰﯿﻣ
4
% ﻢﻬﻣ ﻪﮐ دﻮﺑ
ﺮـﯿﻣ و گﺮـﻣ ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮـﻣ ﻂﯾاﺮـﺷ ﻦﯾﺮﺗ
زا ﺮﺘﻤﮐ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﺳ ﻞﻣﺎﺷ نادازﻮﻧ 24
ﻦـﺳ ،ﻪﺘﻔﻫ
ﻦﯿــﺑ ﯽﮕﻠﻣﺎــﺣ 28
- 24 زا جرﺎــﺧ ﺪــﻟﻮﺗ ،ﻪــﺘﻔﻫ
ﯿﺑ نﺎﺘــﺳرﺎﻤ
(out born status)
، ﯽﻟﺎــﻣﻮﻧآ يﺎــﻫ
ﯽـﺴﮑﯿﻔﺳآ ،ﺖـﻧﻮﻔﻋ ،ﯽـﺣاﺮﺟ تﻼﮑﺸﻣ ،يدازردﺎﻣ نزو و ﺪﻟﻮﺗ ﯽﻟاﻮﺣ ﯽﮕﻠﻣﺎـﺣ ﻦﺳ ياﺮﺑ ﻢﮐ
)
Small
For Gestational Age- SGA)
ﺪـﯾدﺮﮔ شراﺰـﮔ(
)6 (.
ﻞﻣاﻮﻋ ناﺮﻬﺗ رد نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﻘﻘﺤﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد نادازﻮـﻧ ﻦـﺳ ﺮـﯿﻈﻧ نﺎـﻤﯾاز شﻮﺣ و لﻮﺣ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﺖﯿــﺴﻨﺟ ،ﺪــﻟﻮﺗ مﺎــﮕﻨﻫ ردﺎــﻣ ﻦــﺳ ،ﺪــﻟﻮﺗ مﺎــﮕﻨﻫ ﯽﮔﺪﻧز ﻞﺤﻣ ،ﺪﻟﻮﺗ ﻞﺤﻣ ﯽﻧﺎﻣرد ﺰﮐﺮﻣ عﻮﻧ ،نادازﻮﻧ ﺮـﺑ دازﻮـﻧ گﺮـﻣ ﻞـﺤﻣ ،هداﻮﻧﺎﺧ ﺎـﯾ ﺶـﺨﺑ سﺎـﺳا
و ﺪﻟﻮﺗ عﻮﻧ ،دازﻮﻧ شﺮﯾﺬﭘ هﻮﺤﻧ ،ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ،نﺎـﻤﯾاز ﻞـﻣﺎﻋ ،(مﺎـﺠﻧا ترﻮـﺻ رد) ﻦﯾراﺰـﺳ ﺖﻠﻋ دﻮـﺟو ،هدﺮـﮐ تﻮﻓ ﻞﻗ ﻪﺒﺗر ،نﺎﻤﯾاز يﺎﻫ ﻞﻗ داﺪﻌﺗ داﺪـﻌﺗ ،يدازردﺎـﻣ يﺎـﻫ يرﺎـﺠﻨﻫﺎﻧ دﻮـﺟو مﺪﻋ ﺎﯾ عﻮـﻧ ،ﯽـﯾاز هدﺮـﻣ ﻪﻘﺑﺎـﺳ ،ردﺎﻣ ﯽﻠﺒﻗ يﺎﻫ يرادرﺎﺑ ﻠﻋ ﺰﯿﻧ و يﺮﺘﺴﺑ ﺺﯿﺨﺸﺗ ،ﻪﯾﺬﻐﺗ زا گﺮـﻣ ﯽﻠﺻا ﺖ
3768 لﺎﺳ رد نادازﻮﻧ ﺮﯿﻣو گﺮﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ هﺪﻧوﺮﭘ
1388 ،ﺲﯿـﺴﭙﺳ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑا نآ رد و ﺪـﺷ جاﺮﺨﺘﺳا ﻦﯿﯾﺎﭘ نزو ﺎﺑ ﺪﻟﻮﺗ و ﮏﯿﺗﻮﯿﻨﻣآ ﻊﯾﺎﻣ ﻪﺑ ندﻮﺑ ﻪﺘﺸﻏآ ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ زا ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﺪﯾدﺮﮔ شراﺰﮔ نادازﻮﻧ ﻦﯾا )
7
ﺎﻣا نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ هﮋﯾو يﺎﻫ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ(.
ﯽـﻨﯿﻤﺧ م
هﮋــﯾو يﺎــﻫ ﺖــﺒﻗاﺮﻣ ﺰــﮐﺮﻣ ﻦﯾﺮــﺘﮔرﺰﺑ ،زاﻮــﻫا (هر) ﺎﺑ ناردﺎﻣ ﺐﻠﻏا و ﺖﺳا نﺎﺘﺳزﻮﺧ نﺎﺘﺳا رد نادازﻮﻧ .ﺪﻧﻮـﺷ ﯽﻣ ماﺰﻋا ﺰﮐﺮﻣ ﻦﯾا ﻪﺑ نﺎﺘﺳا ﺮﻄﺧﺮﭘ نﺎﻤﯾاز ﻦـﯾا هﮋـﯾو يﺎﻫ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ رد گﺮﻣ ﻞﻠﻋ ﻦﯿﯿﻌﺗ نادازﻮﻧ گﺮﻣ ﻞﻠﻋ زا ﯽﺳﺎﮑﻌﻧا ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺎﻄﻣ .ﺪﺷﺎﺑ نﺎﺘﺳزﻮﺧ نﺎﺘﺳا رد ﺮـﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟ
فﺪـﻫ ﺎـﺑ
ﺎـﺗ ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا نادازﻮـﻧ ﺮـﯿﻣ و گﺮﻣ ناﺰﯿﻣ ﻦﯿﯿﻌﺗ ار نادازﻮــﻧ ﺮــﯿﻣو گﺮــﻣ زا يﺮﯿﮕــﺸﯿﭘ يﺎــﻫرﺎﮑﻫار
.ﺪﯾﺎﻤﻧ ﺺﺨﺸﻣ رﺎﮐ شور ﯽﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﯾ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا و دﻮﺑ ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ _
هﺪـﺷ تﻮﻓ نادازﻮﻧ ﻪﯿﻠﮐ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﺖــﺒﻗاﺮﻣ ﺶــﺨﺑ رد يﺮﺘــﺴﺑ نادازﻮــﻧ هﮋــﯾو يﺎــﻫ
مﺎــﻣا نﺎﺘــﺳرﺎﻤﯿﺑ (هر) ﯽــﻨﯿﻤﺧ
ياﺪــﺘﺑا زا زاﻮــﻫا
لﺎـﺳ هﺎـﻣ ﻦﯾدروﺮﻓ 1390
ﺪﻨﻔـﺳا نﺎـﯾﺎﭘ ﺎـﺗ
نادازﻮﻧ ﺶﺨﺑ ﯽﻣﺎﺳا ﺖﺒﺛ ﺮﺘﻓد ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺎﺑ .ﺪﻧدﻮﺑ1390 ﯽــﻨﯿﻤﺧ مﺎــﻣا نﺎﺘــﺳرﺎﻤﯿﺑ دراﻮــﻣ ﻞــﮐ داﺪــﻌﺗ (هر)
هرﺎﻤﺷ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و يﺮﺘﺴﺑ هﺪﻧوﺮﭘ ي
نادازﻮﻧ مﺎﻤﺗ ي
نآ ناردﺎﻣ و هﺪﺷ تﻮﻓ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺎﺑ و ﺪﺷ ﺖﺷاددﺎﯾ ﺎﻫ
ﯽﻧﺎــﮕﯾﺎﺑ ﻪــﺑ هﺪــﻧوﺮﭘ ،رﻮﮐﺬــﻣ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﯿﺑ
درﻮــﻣ ﺎــﻫ
ظﺎـﺤﻟ زا زﺎـﯿﻧ درﻮـﻣ تﺎـﻋﻼﻃا .ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ تﻼﮑﺸﻣ و ﯽﺳرﺎﻧ
،نآ ،ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﯽﻟﺎـﻣﻮﻧآ
،يدازردﺎﻣ يﺎﻫ و ﺪـﻟﻮﺗ شﻮـﺣو لﻮـﺣ ﯽـﺴﮑﯿﻔﺳآ
نادازﻮــﻧ ﻦــﯾا ﮏــﯿﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﯿــﺻﻮﺼﺧ ﻦﯿــﻨﭽﻤﻫ ،ردﺎﻣ ﻦﺳ ،تﻮﻓ مﺎﮕﻨﻫ رد ﻦﺳ ،نزو ،ﺲﻨﺟ :ﻞﻣﺎﺷ
،ﺪﻟﻮﺗ ﻪﺒﺗر ﯿﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ
،ردﺎﻣ رد يرﺎﻤ
،نﺎﻤﯾاز عﻮﻧ
ﻦﺳ ورﺎﮕﭘآ هﺮﻤﻧ،ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ
جاﺮﺨﺘـﺳا ﺪـﻟﻮﺗ وﺪﺑ رد ﺎﯿﺣا
ﺎﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﻦﯾا و ﺪﺷ ﻪﺨﺴﻧSPSS
19 ﻪﯾﺰﺠﺗ درﻮﻣ
.ﺖﻓﺮﮔراﺮﻗ يرﺎﻣآ ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﺘﻓﺎﯾ لﺎــــﺳ ردﺎﻫ 1390
، 1620 ﺶــــﺨﺑ رد دازﻮــــﻧ
ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻦـﯾا زا ﻪﮐ ﺪﯾدﺮﮔ يﺮﺘﺴﺑ نادازﻮﻧ هﮋﯾو يﺎﻫ
داﺪﻌﺗ 1462 ) دازﻮﻧ 3/
90 (%
ﺪـﻟﻮﺘﻣ ﺰـﮐﺮﻣ ﻦـﯾا رد
و هﺪﺷ 158 ) دازﻮﻧ 7/
9 (%
.ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ هداد عﺎﺟرا
،هﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ دراﻮﻣ ﻞﮐ زا 284
ﺪﻧدﻮﻤﻧ تﻮﻓ دازﻮﻧ
يدازﻮـﻧ گﺮـﻣ ناﺰـﯿﻣ سﺎـﺳا ﻦـﯾا ﺮـﺑ ﻪﮐ 5/
17
% تﻮـﻓ نادازﻮـﻧ ﮏـﯿﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﻋﻼﻃا .ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ زا هﺪﺷ ﻧ
،ﯽﺴﻨﺟ ﺮﻈ و ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﺳ ،ﯽﻧزو
ﺮﯾﺎـﺳ
رد رد نادازﻮـﻧ گﺮـﻣ ﻞـﻠﻋ .ﺖﺳا هﺪﺷ هدروآ 1 لوﺪﺟ 8/
58 ) دراﻮﻣ % 167
ﻂﺒﺗﺮﻣ تﻼﮑﺸﻣ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ (ﺮﻔﻧ
ﺖـﺳا هدﻮـﺑ ﯽﺳرﺎﻧ ﺎﺑ نﺎـﯿﻣ ﻦـﯾا رد ﻪـﮐ
150 ﺮـﻔﻧ
) 8/
89 زا ﻪـﮐ ﺖﺳا ﯽﺴﻔﻨﺗ ﺮﺟز مرﺪﻨﺳ زا ﯽﺷﺎﻧ (%
داﺪﻌﺗ ﻦﯾا 115
ﺮﻔﻧ ) 7/
76 ﺖﻓﺎﯾرد ﺖﻧﺎﺘﮐﺎﻓرﻮﺳ (%
گﺮــﻣ ﻞــﯿﻟد .ﺪــﻧدﻮﻤﻧ 14
ﺮــﻔﻧ ) 4/
8 نادازﻮــﻧ زا (%
ﺎــﯿﻣ ﻦــﯾا رد ﻪــﮐ هدﻮــﺑ ﺲﮐارﻮــﺗﻮﻣﻮﻨﭘ ن
8 ﺮــﻔﻧ
ﺪـﻧدﻮﺑ هدﺮﮐ ﺖﻓﺎﯾرد ﺖﻧﺎﺘﮐﺎﻓرﻮﺳ 11.
ﺮـﻔﻧ ) 3/
7
(% 9 داﺪـﻌﺗ ﻦﯾا زا ﻪﮐ ﺪﻧﺪﺷ يﻮﯾر يﺰﯾﺮﻧﻮﺧرﺎﭼد ﺮـﻔﻧ
.ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﮐ ﺖﻓﺎﯾرد ﺖﻧﺎﺘﮐﺎﻓرﻮﺳ 7
ﺮﻔﻧ ) 2/
4 ـﺑ (%
ﻪ ـﺑ (%3 )ﺮـﻔﻧ5،يﺰﻐﻣ ﯽﻨﻄﺑ ﻞﺧاد يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﻞﯿﻟد ﻪ25 زا ﺮـﺘﻤﮐ ﯽﮕﻠﻣﺎـﺣ ﻦـﺳ) ﺪﯾﺪـﺷ ﯽـﺳرﺎﻧ ﻞﯿﻟد ،(ﻪﺘﻔﻫ 2 )ﺮﻔﻧ 2/
1 ﯾﺮﺷ ياﺮﺠﻣ زا ﯽﺷﺎﻧ (%
،زﺎـﺑ ﯽﻧﺎ
2 12/)ﺮﻔﻧ
ﺮﻔﻧ ﮏﯾ و نازوﺮﮑﻧ ﺖﯿﻟﻮﮐوﺮﺘﻧا زا ﯽﺷﺎﻧ (%
)6 /0 ﺑ (%
ﻪ ﻞﯿﻟد .ﺪﻧدﻮﻤﻧ تﻮﻓ DIC
گﺮﻣ ﻞﯿﻟد 49
)ﺮﻔﻧ 3/
17 هﺪﺷ تﻮﻓ نادازﻮﻧ زا (%
زا ﻪﮐ ﺖﺳا هدﻮﺑ يدازردﺎﻣ يﺎﻫ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ نﺎﯿﻣ ﻦﯾا 14
)ﺮـﻔﻧ 6/
28 يﺎـﻫ يزﺮـﺗآ زا ﯽـﺷﺎﻧ (%
،هدور 10 )ﺮﻔﻧ 4/
20 ﻢﮔاﺮﻓﺎـﯾد ﯽـﻧﺮﻫ زا ﯽﺷﺎﻧ (%
،
8 163/) ﺮﻔﻧ
،ﺐـﻠﻗ يدازردﺎﻣ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ زا ﯽﺷﺎﻧ (%
7 )ﺮـــﻔﻧ 3/
14
،ﻪـــﯾر يزﻼﭘﻮﭙﯾﺎـــﻫ زا ﯽـــﺷﺎﻧ (%
561/)ﺮــﻔﻧ3،يﺮــﻣ يزﺮــﺗآ زا ﯽــﺷﺎﻧ (%102/ )ﺮـﻔﻧ (%زا ﯽﺷﺎﻧ (%41/)ﺮﻔﻧ2 و ﯽﺒﺼﻋ ﻪﻟﻮﻟ ﺺﯾﺎﻘﻧ زا ﯽﺷﺎﻧ ﺪﯾدﺮﮔ شراﺰﮔ ﻞﺳﻮﻟﺎﻔﻣا
رادﻮﻤﻧ) 1
.( زا (%8) ﺮﻔﻧ 23 گﺮﻣ ﻞﯿﻟد هﺪـﺷ تﻮـﻓ نادازﻮـﻧ
ﺣ ﯽﺴﮑﯿﻔﺳآ ﺪﻟﻮﺗ شﻮﺣ و لﻮ
) 15 ﯽﺗﺎﭘﻮﻟﺎﻔﺴﻧا ﺮﻔﻧ
ﮏﯿــﺴﮐﻮﭙﯿﻫ
،ﮏﯿﻤﮑــﺴﯾا– 7
نﻮﯿــﺳاﺮﯿﭙﺳآ ﺮــﻔﻧ
و مﻮﯿﻧﻮﮑﻣ 1
،(ﯽﻨﯿﻨﺟ نﻮﺧ شدﺮﮔ نﺪﻧﺎﻣ ﯽﻗﺎﺑ ﺮﻔﻧ
17 ) ﺮﻔﻧ 6 ) ﺖﻧﻮﻔﻋ (%
16 و ﺲﯿـﺴﭙﺳ زا ﯽـﺷﺎﻧ ﺮﻔﻧ
1 زا ﯽــﺷﺎﻧ ﺮــﻔﻧ
TORCH
( و 30 )ﺮــﻔﻧ 6/
10 ﻪــﺑ (%
ﻞﯾﻻد ﺮﮕﯾد ) 9 ﮏﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﺮﻔﻧ
و 4 ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﺮﻔﻧ ﺎﻫ مرﺪﻨﺳ
) 2 ﺮﻔﻧ
Dandy Walker
syndrome
، 1 ،ﻦﯿﺑورﺮــــﯿﭘ مرﺪﻨــــﺳﺮﻔﻧ 1
ﺮــــﻔﻧ
Treacher- Collins Syndrome
.دﻮﺑ (
161 هﺪـﺷ تﻮﻓ دازﻮﻧ )
7/
56 ﻦﯾراﺰـﺳ ﻞـﺻﺎﺣ (%
و 123 دازﻮﻧ ) 3/
43 ﺎﺑ (%
هﺪﺷ ﺪﻟﻮﺘﻣ ﯽﻌﯿﺒﻃ نﺎﻤﯾاز
.ﺪﻧدﻮﺑ 150 ﺮــﻔﻧ ) 8/
52 ﻪﻘﺑﺎــﺳ نوﺪــﺑ ناردﺎــﻣ زا (%
،يرﺎــﻤﯿﺑ 43
ﺮــﻔﻧ ) 1/
15 ﺎــﺑ (%
PPROM
، 40 ﺮــﻔﻧ
) 1/
14 ﺎﺑ (%
،GHTN
12 ﺮﻔﻧ ) 2/
4 (%
ﺎﺑ
،GDM
12 ﺎـﻫ يرﺎـﻤﯿﺑ ﺮﯾﺎـﺳ ﻪﻘﺑﺎـﺳ ﺎﺑ (%42/)ﺮﻔﻧ ﺎﺘﻨـﺳﻼﭘ)
ﺎــﯾوﺮﭘ
HBsAg+,Addiction,COPD,
(...و
، 11 ﺮــﻔﻧ
) 9/
3 ﺎﺑ (%
،سﻮﯿﻨﻣآرﺪﯿﻫﻮﮕﯿﻟا ﻪﻘﺑﺎﺳ 8
ﺮـﻔﻧ ) 8/
2
(%8 ،ﺪـﻧا هﺪـﺷ رادرﺎـﺑIVF ﺎﺑ ﻪﮐInfertility ﻪﻘﺑﺎﺳﺎﺑ ﺮﻔﻧ ) 8/
2 ﺎﺑ (%
سﻮﯿﻨﻣآرﺪﯿﻫ ﯽﻠﭘ ﻪﻘﺑﺎﺳ .ﺪﻧدﻮﺑ
،ﯽﻋﺎــﺟرا نادازﻮــﻧ ﻞــﮐ زا 68
ﺮــﻔﻧ ) 43 (%
تﻮــﻓ
رد تﻮــﻓ ﻞــﯿﻟد ﻪــﮐ ﺪــﻧدﻮﻤﻧ 21
تﻼﮑــﺸﻣ ﺮــﻔﻧ
،ﯽــﺣاﺮﺟ 4
،ﺪــﻟﻮﺗ ﯽﻟاﻮــﺣ ﯽــﺴﮑﯿﻔﺳآ ﺮــﻔﻧ 5
ﺮــﻔﻧ
،ﺖﻧﻮﻔﻋ 4
و ﻪﻗﺮﻔﺘﻣ ﺮﻔﻧ 25
ضراﻮـﻋ زا ﯽـﺷﺎﻧ ﺮـﻔﻧ
.دﻮﺑ ﯽﺳرﺎﻧ 179 دازﻮﻧ ) 63 ﻪـﮐ ﺪﻧﺪـﺷ ﺎـﯿﺣا ﺪـﻟﻮﺗ وﺪﺑ رد (%
لوﺪﺟ رد نادازﻮﻧ ﻦﯾارﺎﮕﭘآ دﺪﻋ 2
هﺪﺷ هدروآ .ﺖﺳا
ﺚﺤﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ و يﺮﯿﮔ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يور ﺮﺑ
1620 مﺎﺠﻧا يﺮﺘﺴﺑ دازﻮﻧ
ﻪﮐ ﺪﺷ 284 دازﻮﻧ ) 5/
17 ﻦـﯾا .ﺪـﻧا هﺪـﺷ تﻮـﻓ (%
هﺎﺸﻧﺎﻣﺮﮐ رد ﯽﺘﻤﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺮﺘﻤﮐ ناﺰﯿﻣ )6
/ 34
(% (9)(%481/)ﻪﯿﻣورا رد ﯽﺒﯿﻏ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و (8) .ﺖـﺳا
ﯽﺗرﻮﺻ رد ناﺰـﯿﻣ ادﺎﻧﺎﮐ رد نارﺎﮑﻧﺎﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﮐ
ﺮﯿﻣو گﺮﻣ 4
% دﻮﺑ )6 ( ﻪـﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ فﻼﺘﺧا ﻦﯾا ﻪﮐ
زا ﯽــﺷﺎﻧ ًﻻﺎــﻤﺘﺣا و يدﺎــﺼﺘﻗا ،ﯽﺘــﺷاﺪﻬﺑ ﻪﻌــﺳﻮﺗ
ﺖﺒــﺴﻧ ﻪــﺘﻓﺎﯾ ﻪﻌــﺳﻮﺗ يﺎﻫرﻮــﺸﮐرد ﯽﻋﺎــﻤﺘﺟا .ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣ رد يﺎﻫرﻮﺸﮐ
لوﺪﺟ 1 - هﺪﺷ تﻮﻓ نادازﻮﻧ ﮏﯿﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﺼﺨﺸﻣ
ﺮﯿﻐﺘﻣ داﺪﻌﺗ
(ﺪﺻرد)
ﺖﯿﺴﻨﺟ ﺮﺘﺧد 111
)1 / 39
(%59/)8170 ﺮﺴﭘ
(%(% /1)13 ﯽﺴﻨﺟ مﺎﻬﺑا
(مﺮﮔ ) نزو زا ﺮﺘﻤﮐ 1000 87
)6 / 30
(%(%25)71 1001–1500
2500 1501– 61
)5 / 21
(%22/)965 25000 زا ﺮﺘﺸﯿﺑ
(% (ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ ) ﻪﺘﻔﻫ ﻦﺳ
ﺮﺘﻤﮐ زا 37 225
)2 / 79
(%(%20/)458 38–42
زا ﺮﺘﺸﯿﺑ 42 1
)4 /0
(% تﻮﻓمﺎﮕﻨﻫرددازﻮﻧﻦﺳ
لوا زور 51
) 18
(%61/)2174 ﻢﺘﻔﻫ ﺎﺗ مود زور
%(%(20/)859 ﻢﺘﺸﻫ و ﺖﺴﯿﺑ ﺎﺗ ﻢﺘﻔﻫ زور (لﺎﺳ )ردﺎﻣ ﻦﺳ زا ﺮﺘﻤﮐ 18 12
)3 /4
(%89/)4254 18–35
(%(% /6)318 35 زا ﺮﺘﺸﯿﺑ
ﻪﺒﺗر لوا ﺪﻟﻮﺗ 116
)8 / 40
(%48/)9139 مرﺎﻬﭼ ﺎﺗ مود
(%(%10/)329 ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺎﯾ ﻢﺠﻨﭘ
18 ) نادازﻮﻧ % 51
رد (ﺮﻔﻧ 24
تﻮـﻓ لوا ﺖﻋﺎـﺳ
،ﺪﻧدﻮﻤﻧ 174 دازﻮﻧ ) 3/
61 ،ﻢﺘـﻔﻫ ﺎـﺗ مود زور رد (%
59 دازﻮﻧ ) 8/
20 ﻢﺘﺸﻫ زور زا ﺪﻌﺑ (%
ﺪـﻧدﻮﻤﻧ تﻮﻓ
لوﺪﺟ) 1 .(
ﯽﻤﯿﺣرازﺮﯿﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 4/
34 گﺮﻣ %
ﺎﻫ 662/ و لوا ﺖﻋﺎــــﺳ 24 رد و لوا زور ﻪــــﺳ رد %
8/
87 دﺎـﺘﻓا قﺎـﻔﺗا لوا ﻪﺘﻔﻫ رد % )
4 (.
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﯽﻘﻘﺤﻣ 64
رد ﺎﻫ گﺮﻣ % 24
،لوا ﺖﻋﺎـﺳ 27
رد %
و ﻢﺘــﻔﻫ ﺎــﺗ مود زور 9
قﺎــﻔﺗا لوا ﻪــﺘﻔﻫ زا ﺪــﻌﺑ %
دﺎﺘﻓا ) 7 ( . رد يراد ﻪﺘﺷﺮﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد گﺮـﻣ ﻦﯾوﺰﻗ
28 رد نادازﻮﻧ % 24
،لوا ﺖﻋﺎﺳ 40
ﺎﺗ مود زور رد %
و ﻢﺘﻔﻫ 32 ﻢﺘـﺸﻫو ﺖﺴﯿﺑ ﺎﺗ ﻢﺘﺸﻫ يﺎﻫزور ﻦﯿﺑ %
دﺎﺘﻓا قﺎﻔﺗا )
10 ( ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ . نادازﻮـﻧ ﺐـﻠﻏا ﻪـﮐ
نآ زا ﯽـﺷﺎﻧ تﻼﮑـﺸﻣ و ﯽﺳرﺎﻧ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ هﺪﺷ تﻮﻓ ﻪـﻘﻄﻨﻣ ﯽﻋﺎـﺟرا نﺎﺘـﺳرﺎﻤﯿﺑ ،ﺰﮐﺮﻣ ﻦﯾا ﺰﯿﻧ و هدﻮﺑ ﯽﻣ نﺎﺘﺳا ﺮﻄﺧﺮﭘ ناردﺎﻣ ياﺮﺑ رد ﺪﺷﺎﺑ
ياﺮﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ
ﺖـﺒﻗاﺮﻣ و ﺎـﯿﺣا ﻪـﯿﻟوا تﺎﻣاﺪﻗا ﻼﺘﺒﻣ نادازﻮﻧ ﺐﻠﻏا لﺎﺣ ﺮﻫ ﻪﺑ ﯽﻟو ﻪﺘﻓﺮﯾﺬﭘ ترﻮﺻ ﯽﺼﺼﺨﺗ قﻮﻓ يﺎﻫ ﺮﺑ ﺐﺗﺮﺘﻣ ضراﻮﻋ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ يا ﻪـﻨﯿﻣز يﺎـﻫ يرﺎﻤﯿﺑ
ﯽـﻣ خر لوا ي ﻪـﺘﻔﻫ رد تﻮـﻓ دراﻮـﻣ ﺐﻠﻏا ،ﻪﯿﻟوا ﻢﻫ ﯽﻧﺎﻬﺟ رﺎﻣآ ﺎﺑ ﺮﻈﻧ ﻦﯾا زا ﻪﮐ ﺪﻫد
.دراد ﯽﻧاﻮﺧ
ﺻ ﺪ هدزﺎﯾ و دازﻮـﻧ زا درﻮـﻣ ﺮـﺘﺧد هﺪـﺷ تﻮـﻓ نا
) 39 و (%
170 درﻮﻣ ) 9/
59 و ﺮﺴﭘ (%
3 مﺎـﻬﺑا ﺎﺑ دازﻮﻧ
) ﯽﺴﻨﺟ 1/
1 .ﺪﻧدﻮﺑ (%
رد ﯽـﻤﯿﺣرازﺮﯿﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد
،ﻞﯿﺑدرا 81 دازﻮﻧ ) 7/
54 ﻪـﮐ دﻮـﺑ ﺮﺴﭘ هﺪﺷ تﻮﻓ (%
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﺮـﺿﺎﺣ
دراد ﯽﻧاﻮـﺨﻤﻫ )
4 (.
ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ
ﻦﯾا زوﺮـﺑ ﺮـﻄﺧرد ﺪـﻟﻮﺗ وﺪـﺑ رد ﺮـﺴﭘ نادازﻮـﻧ ﻪـﮐ
ازﻮـﻧ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يﺮﺘﺸﯿﺑ ضراﻮﻋ ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﺮـﺘﺧد ناد
) يﺎـﻫ ﺖـﻧﻮﻔﻋ ،ﯽـﺴﻔﻨﺗ سﺮﺘـﺴﯾد مرﺪﻨﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا
و يدازﻮﻧ يدرز ،يدازﻮﻧ ﺮﯾﺎﺳ
رﺎـﻣآ ندﻮـﺑ ﺮﺘـﺸﯿﺑ (
ﺮﺴﭘ نادازﻮﻧ رد ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ ﺪـﺷﺎﺑ ﯽـﻣ ﺮﯾﺬﭘ ﻪﯿﺟﻮﺗ
) 1 , 2 (.
6/
30 ﺮــﯾز نزو هﺪــﺷ تﻮــﻓ نادازﻮــﻧ زا %
1000
،مﺮﮔ 25 ﻦﯿﺑ نزو % -1500
1001 ،مﺮـﮔ
61 65 و1501-2500 ﻦﯿــﺑ نزو (%215/)ﺮــﻔﻧ ﺮــﻔﻧ
) 9/
22 يﻻﺎــﺑ نزو (%
2500 ﻪﺘــﺷاد مﺮــﮔ .ﺪــﻧا
رد1000 ﺮـﯾز نزو %344/نﺎﺘﺴﺑﺮﻋ رد يﺮﻤﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
،مﺮﮔ 2/
16 ﻦﯿﺑ نزو % 1499
- 1000 و 4/
49 نزو %
يﻻﺎــﺑ 1500 ﺪــﻧا ﻪﺘــﺷاد مﺮــﮔ )
11 (.
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد
نﺎﻣﺮﮐ رد يرﺎﺠﯿﺑ 7/
21 زا ﺮﺘﻤﮐ نزو % 1000
،مﺮﮔ
لوﺪﺟ 2 - ﻢﺠﻨﭘ و لوا ﻪﻘﯿﻗد رﺎﮕﭘآ سﺎﺳاﺮﺑ هﺪﺷ تﻮﻓ نادازﻮﻧ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ
ﯽﻧاواﺮﻓ ﺖﺒﺴﻧ
لوا ﻪﻘﯿﻗد رﺎﮕﭘآ زا ﺮﺘﻤﮐ 6 172
6/
60
%394/ 112 6 زا ﺮﺘﺸﯿﺑ
% ﻢﺠﻨﭘ ﻪﻘﯿﻗد رﺎﮕﭘآ
زا ﺮﺘﻤﮐ 6 71
25
%75 213 6زا ﺮﺘﺸﯿﺑ
%
7/
24 ﻦﯿﺑ نزو % -1499
1000 ،مﺮـﮔ 3/
27 نزو %
ﻦﯿﺑ -2499 1500 و مﺮﮔ 4/
26 يﻻﺎﺑ نزو %
2500ﻢﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻪﮐ (5)ﺪﻧا ﻪﺘﺷاد مﺮﮔ ﯽﻧاﻮﺧ
.ﺖﺳا ﻪﺘﺷاد نادازﻮﻧ ﺐﻠﻏا ﺪﯾﺪﺷ ﯽﺳرﺎﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
زا ﺮــﺘﻤﮐ نزو ﺎــﺑ هﺪــﺷ ﺪــﻟﻮﺘﻣ 1500
ــﺑ و مﺮــﮔ
ﻪ 1000 زا ﺮـﺘﻤﮐ صﻮﺼﺧ
ﻞـﯿﺒﻗ ﻦـﯾا زﺎـﯿﻧ و مﺮـﮔ
،ﻪﺘﻓﺮﺸﯿﭘ رﺎﯿﺴﺑ يﺎﻫ ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻪﺑ نادازﻮﻧ يﻻﺎـﺑ رﺎﻣآ
.ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﻪﯿﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ نادازﻮﻧ هوﺮﮔ ﻦﯾا ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ يﻻﺎـﺑ نادازﻮـﻧ ﺮـﯿﻣ و گﺮـﻣ رﺎﻣآ ندﻮﺑ ﻻﺎﺑ و لﺎـــﺗﺎﻨﯾﺮﭘ ﯽـــﺴﮑﯿﻔﺳآ زا ﯽـــﺷﺎﻧ ﺮﺘـــﺸﯿﺑ مﺮــﮔ2500 يزﺎﺠﻨﻫﺎﻧ .دﻮﺑ يدازردﺎﻣ يﺎﻫ
نﺎﻤﻫ لوﺪـﺟ رد ﻪـﮐ ﻪﻧﻮﮔ 1
ﺖـﺳا هﺪـﺷ هدروآ
225 ) ﺮــﻔﻧ 2/
79 (%
ﻦــﺳ هﺪــﺷ تﻮــﻓ نادازﻮــﻧ زا
زا ﺮﺘﻤﮐ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ 37
،ﻪـﺘﻔﻫ 58 )ﺮـﻔﻧ 4/
20 ﺮـﺳ (%
و ﺪﻋﻮﻣ 1 ﺮـﻔﻧ ) 4/
0 زا ﺮﺘـﺸﯿﺑ ﯽﮕﻠﻣﺎـﺣ ﻦـﺳ (%
ﯽـﻘﻘﺤﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎـﺑ ﺮﻈﻧ ﻦﯾا زا ﻪﮐ ﺪﻧا ﻪﺘﺷاد ﻪﺘﻔﻫ42 ) 88
،سرﺎــﻧ % 11,8
و ﺪــﻋﻮﻣ ﺮــﺳ % 0,2
ﺪــﻋﻮﻣ زا %
(ﻪﺘﺷﺬﮔ دراد ﯽﻧاﻮﺨﻤﻫ
) 7
ﯽﺳرﺎﻧ نادازﻮﻧ ﻞﮐ رد ﺮﯿﻣو گﺮﻣ ﻞﻠﻋ ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ( . )نآ زا ﯽﺷﺎﻧ تﻼﮑﺸﻣ و 8/
58 (%
ﺖﺳا ﺮـﮐذ ﻪﺑ مزﻻ.
ﮐ ﺖﺳا دﺪﻌﺘﻣ ،ﯽﺳرﺎﻧ زا ﯽﺷﺎﻧ گﺮﻣ ﻞﯾﻻد ﻪ
multi
factorial)
ﯽـﻣ و هدﻮﺑ ( ،ﺲﯿـﺴﭙﺳ زا ﯽـﺷﺎﻧ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﻞـﺧاد يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ،زﺎﺑ ﯽﻧﺎﯾﺮﺷ ياﺮﺠﻣ،ﺲﮐارﻮﺗﻮﻣﻮﻨﭘ ﺮﯾﺎـﺳ .ﺪـﺷﺎﺑ ... و ﯽـﺘﯿﻟوﺮﺘﮑﻟا تﻻﻼﺘﺧا ،ﺰﻐﻣ ﯽﻨﻄﺑ يدازردﺎــﻣ يرﺎــﺠﻨﻫﺎﻧ ﻞﻣﺎــﺷ ﻞــﯾﻻد )
3/
17
،(% ﻞــﯾﻻد ﺮــﮕﯾد و (% )6ﺖــﻧﻮﻔﻋ،(%8 )ﯽــﺴﮑﯿﻔﺳآ ) 9/
9 (%
ﻪـﮐ نﺎـﻣﺮﮐ رد يرﺎـﺠﯿﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﮐ دﻮﺑ ﯽﺳرﺎﻧ گﺮﻣ ﻞﻠﻋ ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ )
4/
36
،(%
ﯽـﺴﮑﯿﻔﺳآ
) 7/
20
،(%
ﺲﯿﺴﭙﺳ )6
/ 13
،(%
يدازردﺎﻣ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ
) 8/
13 ﻪﺘﺧﺎﻨــﺷﺎﻧ ﻞــﻠﻋ و (%
) 5/
15 ﺪــﻧدﻮﺑ (%
) 5
( رد يراد ﻪﺘﺷﺮﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد .دراد ﯽﻧاﻮﺧﻢﻫ ﻦﯾوﺰـﻗ
ﻞﻣﺎــﺷ نادازﻮــﻧ ﺮــﯿﻣ و گﺮــﻣ ﻞــﻠﻋ ﻦﯾﺮــﺗ ﻊﯾﺎــﺷ ضراﻮﻋ و ﺲﯿﺴﭙﺳ نآ
) 40
،(%
سﺮﺘـﺴﯾد مرﺪﻨـﺳ
ﯽـــﺴﻔﻨﺗ )
26
،(%
ﯽـــﺴﮑﯿﻔﺳآ )
1 6 (%
يرﺎـــﻤﯿﺑ ،
ﺐــﻠﻗ يدازردﺎــﻣ )
14 ﻞــﻠﻋ ﺮﯾﺎــﺳ و (%
) 14 دﻮــﺑ (%
) 10 ( ﻪﮐ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
رﻮـﺸﮐ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﯾﺎﺳ
ﻢﻫ و دراﺪﻧ ﯽﻧاﻮﺧ ندﻮﺑ ﯽﻋﺎﺟرا ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﯾا
نآ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ و ﺮﻄﺧﺮﭘ يﺎﻫ يرادرﺎﺑ ﺖﻬﺟ ﺰﮐﺮﻣ ﻦﯾا ﻣ سردوز نﺎﻤﯾاز ﺶﯾاﺰﻓا ﯽ
.ﺪﺷﺎﺑ
ﻦﯾﺮﺗ ﻊﯾﺎﺷ ﺖﻠﻋ
،ﯽـﺳرﺎﻧ زا ﯽـﺷﺎﻧ گﺮﻣ ﻪـﺿرﺎﻋ
ﺲﻔﻨﺗ سﺮﺘﺴﯾد مرﺪﻨﺳ )
8/
89 دﻮـﺑ (%
ﻦـﯾا زا ﻪـﮐ
داﺪﻌﺗ 6/
76 .ﺪـﻧدﻮﺑ هدﺮـﮐ ﺖـﻓﺎﯾرد ﺖﻧﺎﺘﮐﺎﻓرﻮـﺳ %
ﺖﻬﺟ ﻦﯾﺪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ،
ﺮﺿﺎﺣ ﯽـﻤﯿﺣرازﺮﯿﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ
ﻞــﯿﺑدرا رد )
52 (%
) 4 ( ﻪــﯿﻣورا رد ﯽــﺒﯿﻏ و )
52
(% ﻢﻫ (9)
ﺖﻧﺎﺘﮐﺎﻓرﻮـﺳ ﺖﻓﺎﯾرد ناﺰﯿﻣ ﺎﻣا دراد ﯽﻧاﻮﺧ رد ﻦﯾا ياﺪﻬـﺷ رد ﯽﺣﻼﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺰﮐﺮﻣ
ناﺮــﻬﺗ ﺶﯾﺮــﺠﺗ )
53 ﺖــﺳا هدﻮــﺑ ﺮﺘــﺸﯿﺑ (%
) 12
( . ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﺖﺒﻗاﺮﻣ
ﺲﻔﻨـﺗ يﺎـﻫ هﺎﮕﺘـﺳد ﻢﮐ داﺪﻌﺗ)
،رﺎـﻤﯿﺑ ﻪـﺑ رﺎﺘﺳﺮﭘ داﺪﻌﺗ ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﺖﺒﺴﻧ ،ﯽﻋﻮﻨﺼﻣ ﯽـﺷﺎﻧ تﻼﮑـﺸﻣ ،ﺎﻫ ﺖﺳد ﻦﺘﺴﺸﻧ زا ﯽﺷﺎﻧ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺎﺠﻧا مﺪﻋ زا و دراﺪﻧﺎﺘﺳا يﺪﯾرو ﻞﺧاد ﻪﯾﺬﻐﺗ م
ﺮﯾﺎﺳ
( نادازﻮـﻧ رد گﺮﻣ ندﻮﺑ ﻻﺎﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﯿﺟﻮﺗ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد ،ﯽــﺴﻔﻨﺗ سﺮﺘــﺴﯾد مرﺪﻨــﺳ ﺎــﺑ سرﺎــﻧ ﺮﺿﺎﺣ .ﺪﺷﺎﺑ
ﻊﯾﺎــﺷ يرﺎــﺠﻨﻫﺎﻧ زا ﯽــﺷﺎﻧ گﺮــﻣ ﻞــﻠﻋ ﻦﯾﺮــﺗ
يدازردﺎﻣ )
3/
17 ( ﻪﮐ دﻮﺑ ﻪﯿﻣورا رد ﯽﺒﯿﻏ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ
) ﺐﻠﻗ يدازردﺎﻣ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ )
8 ﯽـﺷراﻮﮔ داﺪـﺴﻧا ،(%
) 5 ﮏــﯿﺗﺎﻤﮔاﺮﻓﺎﯾد ﻖــﺘﻓ و (%
) 5 (%
( ﻢــﻫ ﯽﻧاﻮــﺧ
دراد ) 9 ( مﺎــﻣا نﺎﺘــﺳرﺎﻤﯿﺑ ﻪــﮑﻨﯾا ﻪــﺑ ﻪــﺟﻮﺗ ﺎــﺑ . ﯽـﺼﺼﺨﺗ قﻮـﻓ ﯽﻋﺎـﺟرا ﺰـﮐﺮﻣ زاﻮـﻫا (هر)ﯽﻨﯿﻤﺧ
نﺎﺘـﺳا و نﺎﺘـﺳزﻮﺧ نﺎﺘﺳا رد لﺎﻔﻃا ﯽﺣاﺮﺟ يﺎـﻫ
ﻢﻫ ﺮـﯿﻣ و گﺮـﻣ ناﺰـﯿﻣ ندﻮـﺑ ﻻﺎﺑ ،ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ راﻮﺟ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا رد ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻫ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ زا ﯽﺷﺎﻧ
ا ﺮﯾﺬﭘ ﻪﯿﺟﻮﺗ
.ﺖﺳ 161
هﺪـﺷ تﻮﻓ دازﻮﻧ )
7/
56 ﻦﯾراﺰـﺳ ﻞـﺻﺎﺣ (%
و 123 دازﻮﻧ ) 3/
43 .ﺪﻧدﻮﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃ نﺎﻤﯾاز ﻞﺻﺎﺣ (%
ﯽﺣﻼﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 59
و ﻦﯾراﺰﺳ شور ﻪﺑ % 41
ﻪﺑ %
ﺪـﻧدﻮﺑ هﺪﻣآ ﺎﯿﻧد ﻪﺑ لﺎﻨﯾژاو نﺎﻤﯾاز شور )
12 ( رد ،
ﯽﻤﯿﺣرازﺮﯿﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 56
ﻞﺻﺎﺣ هﺪﺷ تﻮﻓ نادازﻮﻧ %
و ﻦﯾراﺰــﺳ نﺎــﻤﯾاز 44
نﺎــﻤﯾاز ﻞــﺻﺎﺣ % لﺎــﻨﯾژاو
ﺪﻧدﻮﺑ ) 4 ( . ﻪﺑ ﻞﻤﺘﺤﻣ ﯽﻣ ﺮﻈﻧ
ﺪﺳر ندﻮـﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺖﻠﻋ
ضراﻮـﻋ دﻮـﺟو هﺪـﺷ تﻮﻓ نادازﻮﻧ رد ﻦﯾراﺰﺳ رﺎﻣآ و نﺎـﻤﯾاز نﻮﻣاﺮﯿﭘ و يرادرﺎﺑ نارود ﻢﺘـﺧ ﻪـﺑ زﺎـﯿﻧ
ﺮﻄﺧﺮﭘ نادازﻮﻧ ﻦﯾا رد يرادرﺎﺑ ﺪﺷﺎﺑ
. 63)دازﻮﻧ179
ﻪـﮐ ﺪﻧﺪـﺷ ﺎـﯿﺣا ﺪـﻟﻮﺗ وﺪـﺑ رد (%
172 دازﻮﻧ )6 / 60 ا ﺮـﺘﻤﮐ لوا ﻪـﻘﯿﻗد رﺎﮕﭘآ (%
ز 6
و6زاﺮﺘــﺸﯿﺑ لوا ﻪــﻘﯿﻗد رﺎــﮕﭘآ (%394/)دازﻮــﻧ 112 .ﺪﻧا ﻪﺘﺷاد 71
)دازﻮﻧ 25 ﺮﺘﻤﮐ ﻢﺠﻨﭘ ﻪﻘﯿﻗد رﺎﮕﭘآ (%
زا 6 ، 213 دازﻮﻧ ) 75 رﺎﮕﭘآ (%
زا ﺮﺘـﺸﯿﺑ ﻢﺠﻨﭘ ﻪﻘﯿﻗد
6 .ﺪﻧا ﻪﺘﺷاد يرﺎﺠﯿﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
7/
30 ﺪﻟﻮﺗ وﺪﺑ رد %
ﺪﻧﺪﺷ ﺎﯿﺣا )
5 (،
رﺎﮕﭘآ ﯽﺣﻼﻓ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 63
نادازﻮﻧ %
زا ﺮﺘﻤﮐ هﺪﺷ تﻮﻓ 7
و 37 دراﻮﻣ % 8
و هدﻮـﺑ ﺮﺗﻻﺎـﺑ
ﺖﺳا ) 12 (.
ﻪـﻘﯿﻗد رﺎـﮕﭘآ ﺎﺑ نادازﻮﻧ رﺎﻣآ ندﻮﺑﻻﺎﺑ
ي ﻪﺑ ًﻻﺎﻤﺘﺣا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد 6 زا ﺮﺘﻤﮐ لوا ﻻﺎـﺑ ﻞﯿﻟد
.ﺖﺳا ﺰﮐﺮﻣ ﻦﯾا رد ﺮﻄﺧﺮﭘ يﺎﻫ نﺎﻤﯾاز ﺖﺒﺴﻧ ندﻮﺑ ﻦـﺳ ﺎـﺑ نادازﻮـﻧ گﺮـﻣ يﻻﺎﺑ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﺮﯾز ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ 37
،ﻪـﺘﻔﻫ ﺖـﻬﺟ رد ﺮﺘـﺸﯿﺑ ﺖـﺒﻗاﺮﻣ
ﺸﯿﭘ ﻦﯾﺮـﺗ ﻢـﻬﻣ ناﻮـﻨﻋ ﻪﺑ مﺮﺗ هﺮﭘ نﺎﻤﯾاز زا يﺮﯿﮕ رد يا هﮋـﯾو ﺖـﯿﻤﻫا زا نادازﻮـﻧ ﺮـﯿﻣ و گﺮﻣ ﺖﻠﻋ
و گﺮﻣ ﺶﻫﺎﮐ دﻮـﺒﻬﺑ .ﺖـﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ يدازﻮﻧ ﺮﯿﻣ
هﮋﯾو يﺎﻫ ﺖﺒﻗاﺮﻣﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﭼ ﺮﻫ زا ﻪـﻨﯿﻬﺑ هدﺎﻔﺘـﺳا)
،يﺪﯾرو ﻞﺧاد ﻞﻣﺎﮐ ﻪﯾﺬﻐﺗو ﯽﻧﺎﻣرد ﻊﯾﺎﻣ ،رﻮﺗﻼﯿﺘﻧو ﺪﯿﮐًﺎﺗ ﺎﺑ ﯽﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﺖﻧﻮﻔﻋ زا يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ ﻦﺘـﺴﺷﺮﺑ
زا ﺖـﺒﻗاﺮﻣ ،يرﺎﺘﺳﺮﭘ يﺎﻫ ﺖﺒﻗاﺮﻣ دﻮﺒﻬﺑ ،ﺎﻫ ﺖﺳد و درد ﺮﯾﺎﺳ ( ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ نادازﻮـﻧ رد گﺮـﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﻪﺑ
زوﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ دﻮﺷ ﯽﻣ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ .ﺪﻨﮐ ﮏﻤﮐ سرﺎﻧ ، هﺪـﺷ عﺎﺟرا نادازﻮﻧ رد گﺮﻣ ﻪﻌﻗاو ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺶـﺨﺑ
ﺖﺒﻗاﺮﻣ يﺎﻫ ﺶـﺨﺑ تروﺎـﺠﻣ رد نادازﻮﻧ هﮋﯾو يﺎﻫ
هﺪـﺷ ثاﺪـﺣا مﻮـﺳ ﺢﻄﺳ نﺎﻧز يﺎﻫ ﺢﻄـﺳ)
مﻮـﺳ
(لﺎﺗﺎﻧ يﺮﭘ تﺎﻣﺪﺧ عﺎﺟرا و لﺎﻘﺘﻧا ﺪﻧور ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و
ﯽﺘﺒﻗاﺮﻣ حﻮﻄﺳ ﯽﻨﯿﺑ ﺶﯿﭘ ﺎﺑ و ﻪﺘﻓﺎﯾ ءﺎﻘﺗرا نادازﻮﻧ
،ﺮﻄﺧ ﺮﭘ يﺎﻫ ﯽﮕﻠﻣﺎﺣ رد زﺎﯿﻧ درﻮﻣ ﺪﻨﻤﻓﺪﻫ عﺎﺟرا
.دﺮﯿﮔ راﺮﻗ رﺎﮐ رﻮﺘﺳد رد ﺮﻄﺧﺮﭘ ناردﺎﻣ رد يدازردﺎﻣ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ عﻮﯿﺷ لﺮﺘﻨﮐرﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ
و ﻞﺒﻗ ،جاودزا زا ﻞﺒﻗ هروﺎﺸﻣ ﻪﻌﻣﺎﺟ يرادرﺎـﺑ ﻦﯿﺣ
و يﺎـﻫ يرﺎـﻤﯿﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳﺎﺑ ﯽﯾﺎﻫ هداﻮﻧﺎﺧرد ﯽﺑﺎﯾرﺎﻤﯿﺑ هﺪـﻨﻨﮐ ﮏﻤﮐ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ يدﺎﯾز ﺪﺣ ﺎﺗ ﯽﻠﺒﻗ ﯽﮑﯿﺘﻧژ
.ﺪﺷﺎﺑ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﺑ يﺎﻫ ﺖﺒﻗاﺮﻣ
ﺶﯾﺎﭘ ،يرادرﺎﺑ نارود
شور ﻊـﻗﻮﻣ ﻪـﺑ بﺎـﺨﺘﻧا و ﻦﯿـﻨﺟ و ردﺎـﻣ ﺖﯿﻌﺿو ﺐﯿﺳآ ﺶﻫﺎﮐ ﺚﻋﺎﺑ ناﻮﺗ ﯽﻣ يرادرﺎﺑ ﻢﺘﺧ ﺐﺳﺎﻨﻣ .ﺪﺷ ﺪﻟﻮﺗ ﻦﯿﺣ رددازﻮﻧ ﻪﺑ رﺰﺑ مﺪـﻋ ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا مﺎـﺠﻧا رد ﻞـﻀﻌﻣ ﻦﯾﺮﺘﮔ
ﯽﻠﺻا زا نﺎﻨﯿﻤﻃا ﺮـﯿﻣ و گﺮﻣ رد ﻞﯿﺧد ﻞﻣﺎﻋ ﻦﯾﺮﺗ
رد ﯽﻓﺎﮑــﺷ ﺪــﺒﻟﺎﮐ مﺎــﺠﻧا مﺪــﻋ ﻞــﯿﻟد ﻪــﺑ نادازﻮــﻧ ﺖــﺳا مزﻻ ﻦﯿــﻨﭽﻤﻫ .دﻮــﺑ هﺪــﺷ تﻮــﻓ نادازﻮــﻧ نادازﻮـﻧ يﺎـﻫ هﺪـﻧوﺮﭘ رد يﺮﺗ ﻢﻈﻨﻣ يزﺎﺳﺪﻨﺘﺴﻣ ردﺎـﻣ يﺎـﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﻖﺑاﻮﺳ ﻞﻣﺎﮐ ﺖﺒﺛ ﺰﯿﻧ و يﺮﺘﺴﺑ ﻮﻧ ي هﺪﻧوﺮﭘ رد ﺐـﯿﺗﺮﺗ ﻦﯾﺪﺑ ﺎﺗ دﺮﯾﺬﭘ ترﻮﺻ ناداز
ﻪـﺑ يﺮﺗ ﻖﯿﻗد ﺪﻧور نادازﻮﻧ ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ ﺶﯾﺎﭘ مﺎﻈﻧ ﺰـﮐاﺮﻣ ﺎـﺗ ﺖـﺳا مزﻻ ﺪـﺳر ﯽﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ .دﺮﯿﮔ دﻮﺧ يﺮﺗﻻﺎـﺑ ﺖﯿﻔﯿﮐ ﺎﺑ و ﺮﺗ ﻊﻣﺎﺟ مﺎﻈﻧ نﺎﺘﺳا ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ
رﺎـﮐ رﻮﺘـﺳد رد ار ﺎﻫ يرادرﺎﺑ يا هرود ﺶﯾﺎﭘ ﺖﻬﺟ دوز ﻪـﻠﺧاﺪﻣ و ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ ﺎﺑ ﻪﻠﯿﺳو ﻦﯾﺪﺑ ﺎﺗ هداد راﺮﻗ و ضراﻮـﻋ ﺮـﻄﺧ زا ،ﺮﻄﺧﺮﭘ يﺎﻫ يرادرﺎﺑ رد مﺎﮕﻨﻫ .دﻮﺷ ﻪﺘﺳﺎﮐ لﺎﺗﺎﻧ يﺮﭘ ﺮﯿﻣ و گﺮﻣ ﺮﮑﺸﺗ و ﺮﯾﺪﻘﺗ ار دﻮـﺧ ﺮﮑﺸﺗ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾا نﺎﮔﺪﻨﺴﯾﻮﻧ ﻪﻠﯿﺳو ﻦﯾﺪﺑ رﻮﭘﺎـﺷ يﺪـﻨﺟ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﺸﻫوﮋﭘ مﺮﺘﺤﻣ ﺖﻧوﺎﻌﻣ زا ﯽﺗﺎــﻘﯿﻘﺤﺗ حﺮــﻃ ﻦــﯾا زا ﯽﻧﺎﺒﯿﺘــﺸﭘ ﺖــﻬﺟ زاﻮــﻫا ) :هرﺎﻤﺷ 91025 - .ﺪﻧراد ﯽﻣ زاﺮﺑا (u
ﻊﺑﺎﻨﻣ
1. Preston RA. Effects of blood pressure reduction on cardiovascular risk estimates in hypertensive postmenopausal women. Climacteric; 2007. 10 Suppl 1:32-41.
2. Leuzzi C, Modena MG. Hypertension in postmenopausal women: pathophysiology and treatment. High Blood Press Cardio vasc Prev 2011.18:13-8.
3. Reckelhoff JF, Fortepiani LA. Novel mechanisms responsible for postmenopausal hypertension. Hypertension; 2004. 43:918-23.
4. Higashi Y, YoshizumiM. Exercise and endothelial function: Role of endothelium-derived nitric oxide and oxidative stress in healthy subjects and hypertensive patients. Pharmacol Ther; 2004.
102:87-96.
5. Bourque SL, Davidge ST, Adams MA. The interaction between endothelin-1 and nitric oxide in the vasculature: new perspectives. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol; 2011. 300:R1288-95.
6. Lekontseva O, Chakrabarti S, Davidge ST.
Endothelin in the female vasculature: a role in aging? Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol;
2010. 298(3):R509-16.
7. Nyberg M, Seidelin K, Andersen TR, Overby NN, Hellsten Y, Bangsbo J.Biomarkers of vascular function in premenopausal and recent postmenopausal women of similar age: effect of exercise training. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol; 2014. 306(7): R510-7.
8. Maeda S, Tanabe T, Miyauchi T, Otsuki T, Sugawara J, Iemitsu M, et al. Aerobic exercise training reduces plasma endothelin-1 concentration in older women. J Appl Physiol; 2003. 95:336-41.
9.Klisic AN, Vasiljevic ND, Simic TP, Djukic TI, Maksimovic MZ, Matic MG. Association between C-reactive protein, anthropometric and lipid
parameters among healthy normal weight and overweight postmenopausal women in Montenegro.
Lab Med; 2014.45(1):12-6.
10. Chae CU, Lee RT, Rifai N, Ridker PM. Blood pressure and inflammationin apparently healthy men. Hypertension; 2001. 38:399–403.
11. Lakoski SG, Cushman M, Palmas W, Blumenthal R, D’Agostino RB Jr, Herrington DM.
The relationship between blood pressure and C- reactiveprotein in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA).J Am CollCardiol;
2005.46:1869 -74.
12. TsudaK. Associations between High- Sensitivity C-Reactive Protein andMembrane Fluidity of Red Blood Cells in Hypertensive ElderlyMen An Electron Spin Resonance Study.International Journal of Hypertension; 2012.
2012:5.
13. Guven A, Tolun F, Caliskan M, Ciftci O, Muderrisoglu H.13- C-reactive protein and nitric oxide level in patients with white coat hypertension.Blood Press; 2012. 21:281-5. .
14. Farzaneg P, Habibian M, Fazeli M, Moosavi S.
Effect of aerobic training on markers of endothelial function in hypertensive postmenopausal women.
Urmia Medical Journal; 2013. 24 (8) 24 (8):624-32 15. Hernandez Schulman I, Raij L. Salt sensitivity and hypertension after menopause: role of nitric oxide and angiotensin II. Am J Nephrol; 2006.
26:170-80.
16. Pereira IR, Bertolami MC, Faludi AA, Campos MF, Ferderbar S, Lima ES, et al. Lipid peroxidation and nitric oxide inactivation in postmenopausal women.Arq Bras Cardiol; 2003.80:406-23.
17. ZarosPR, PiresCE, Bacci M, MoraesC, Zanesco A. Effect of 6-months of physical exercise on the nitrate/nitrite levels in hypertensive postmenopausal women. BMC Womens Health;
2009.9:17.
18. Sainani GS. Role of diet, exercise and drugs in modulation of endothelial cell dysfunction. J Assoc Physicians India; 2012.60:14-9.
19. Sikiru L, Chuba O. Effect of Aerobic Exercise on C-Reatine Reactive Protein (CRP) and Index of Erectile in Subjects with Hypertensive and Erectile Dysfunction, Kano, Nigeria. J Health Sci; 2009.19;
13-19.
20. FaramarziM, AzamiyanjoziA, GhasemiyanA.
The effect of resistance exercise on endothelin-1 conecntation, systolic and diastolic blood pressure of older women. Applied research in Sport Management; 2012.1: 95-104.(Persian).
21. Stewart LK, Earnest CP, Blair SN, Church TS.
Effects of different doses of physical activity on C- reactive protein among women Med Sci Sports Exerc; 2010.42:701-7.
22. Seo DY, Lee SR, Kim HK, Baek YH, Kwak YS, Ko TH, et al. Independent beneficial effects of aged garlic extract intake with regular exercise on cardiovascular risk in postmenopausal women. Nutr
Res Pract; 2012. 6: 226–231.
23. Azad A. The study of the effect of World Health Organization recommended physical activity program on C- reactive protein and interleukin-6 in middle-aged men. ISMJ; 2013. 16:49-60.(Persian).
24. Campbell PT, Campbell KL, Wener MH, Wood BL, Potter JD, McTiernan A, et al. A yearlong exercise intervention decreases CRP among obese postmenopausal women. Med Sci Sports Exerc; 2009.41:1533-9.
25. Huffman KM, Samsa GP, Slentz CA, Duscha BD, Johnson JL, Bales CW, et al. Response of high- sensitivity C-reactive protein to exercise training in an at-risk. Am Heart J; 2006. 152:793-800.
26. Selvin E, Paynter NP, Erlinger TP. The effect of weight loss on C-reactive protein: a systematic review. Arch Intern Med; 2007.167:31-9.
27. Wang C, Liu J, Guo F, Ji Y, Liu N.
Endothelin-1 induces the expression of C-reactive protein in rat vascular smooth muscle cells.BiochemBiophys Res Commun; 2009. 20;
389:537-42.
28. Kusche-Vihrog K, Urbanova K, Blanqué A, Wilhelmi M, Schillers H, Kliche K, et al. C-reactive protein makes human endothelium stiff and tight.Hypertension; 2011.57:231-7.
29. Templeton Danielle L, Weil Brian R, Greiner Jared J, Stauffer Brian L, DeSouza Christopher A.
Regular aerobic exercise reduces endothelin-1 vasoconstrictor activity in overweight/obese adults.
JSH; 2012.14:19-22.
30. Deljanin Ilic M, Ilic S, Kocic G3, Pavlovic R, Stojanovic I. Exercise Training Improves Endothelial Function in Hypertensive Postmenopausal Women. Journal of Hypertension;
2010. 28: e125.
31. Peeri M, Habibian M, Azarbayjani MA, Hedayati M .Protective effect of aerobic exercise against L-name-induced kidney damage in rats. Arh Hig Rada Toksikol; 2013. 6443-9.
Determination of neonatal mortality causes among neonates admitted in NICU at Imam Khomeini Hospital, Ahwaz, 2011-2012
*Mohammad Reza Aramesh, Assistant Professor, Neonatal Intensive Care Unit, Imam Khomeini Hospital, Jondi Shapour University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran (*Corresponding author).
Arash Malekian,Assistant Professor, Neonatal Intensive Care Unit, Imam Khomeini Hospital, Jondi Shapour University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. [email protected]
Masood Dehdashtian,Associate Professor, Neonatal Intensive Care Unit, Imam Khomeini Hospital, Jondi Shapour University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. [email protected]
Azita Shahori, MD, Joundi Shapoor University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran.
Leila Monjezi, Nurse, Neonatal Intensive Care Unit, Imam Khomeini Hospital, Jondi Shapour University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. [email protected]
Abstract
Background: One of the most important health indices is neonatal mortality rate.
Mortality in neonatal period is high, that is about 65% of mortality in infancy.
This study was conducted to identify neonatal mortality causes among neonates admitted in Neonatal Intensive Care Unit (NICU) at Imam Khomeini Hospital, Ahvaz, 2011-2012.
Methods: This study is a cross-sectional study over all infants died in the NICU at Imam Khomeini hospital from March 2011 to March 2012.The data was obtained from medical records. Statistical analysis was performed by SPSS version 19.
Results: From 1620 infants admitted in 2011, 284(17.5%) infants died. About 39.1% of newborns were female, 59.9% male and 1.1% with ambiguity in sex.
About 79.2% were premature and 77.1% of them were low birth weight (LBW).
Some 78.2% of mortality were occurred at the first week of life. The most common causes of death were prematurity and its complications (58.8%), congenital anomalies (17.3%), birth asphyxia (8%) and infection (6%), respectively.
Conclusion: Due to the high mortality rate among infants aged below 37 weeks, more attention must be paid for prevention of preterm delivery, infection risks, birth asphyxia etc.
Keywords: Neonatal mortality causes, Pregnancy, High risk neonate
