ﻪﻠﺠﻣ مﻮﻠﻋ يزار ﻲﻜﺷﺰﭘ هرود
17
، هرﺎﻤﺷ 80 و 81
، ﺪﻨﻔﺳا و ﻦﻤﻬﺑ 1389
ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﺐﻴﺳآ ﻲﺷﺎﻧ زا عاﻮﻧا ﻪﺑﺮﺿ ﻪـﺑ نﺎـﺴﻧا ﻲـﻜﻳ زا ﻞـﻠﻋ
گﺮﻣ و ﺮﻴﻣ ﺎﺻﻮﺼﺨﻣ
"
رد نﺎﻧاﻮﺟ
)هدﻮﺑ
1
؛(
ﻪﺑ يرﻮﻃ ﻪﻛ
رد لﺎﺳ يﺎﻫ ﺮﻴﺧا ﺖﻬﺟ ﺶﻫﺎﻛ گﺮﻣ و ﺮـﻴﻣ ماﺪـﻗا ﻪـﺑ
ﺲﻴﺳﺎﺗ ﺲﻧاژروا ﺎﻣوﺮﺗ
رد ﺰﻛاﺮﻣ ﻲﻧﺎﻣرد هﺪـﺷ ﺖـﺳا
).
1 (
رﺎﻣآ ﻲﻧﺎـﻬﺟ نﺎـﺸﻧ ﻲـﻣ ﺪـﻫد 10 ﺎـﺗ 15 % نارﺎـﻤﻴﺑ ﺎـﺑ
ﻣ ﺖﻴﻣوﺪﺼ دﺪﻌﺘﻣ يﺎﻫ
ﻪﻌﺟاﺮﻣ هﺪﻨﻨﻛ ﻪـﺑ ﺰـﻛاﺮﻣ ﻲﻧﺎـﻣرد
،ﺎــﻣوﺮﺗ ﺐﻴــﺳآ ﻚــﻳژﻮﻟوروا ﺪــﻧراد
).
2
ناﺰــﻴﻣ(
ﺐﻴــﺳآ
ﻚﻳژﻮﻟوروا نارﺎﻤﻴﺑ
ﺎﺑ يﺎﻣوﺮﺗ دﺪﻌﺘﻣ رد نﺎﻣرﻮﺸﻛ دوﺪﺣ
10 ﺎﺗ 12
) %
6 - 3
ﻲﻣ(
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻛ ﻲﻤﻛ ﺮﺘﻤﻛ زا رﺎـﻣآ ﻲﻧﺎـﻬﺟ
ﺖﺳا . رد رﻮﺸﻛ ﺎﻣ ﻪﻧﺎﻴﻟﺎﺳ 23 راﺰﻫ ﺮـﻔﻧ رد ﺮـﺛا ثداﻮـﺣ
،ﻲﮔﺪﻨﻧار رد
ﻪﻨﺤﺻ فدﺎﺼﺗ تﻮﻓ ﻲﻣ ﺪـﻨﻨﻛ و 250 راﺰـﻫ
ﺮﻔﻧ حوﺮﺠﻣ ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ ﻪﻛ ﺮـﮔا 10 % ﺐﻴـﺳآ ﻚـﻳژﻮﻟوروا ﻪﺘﺷاد
،ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻢﻗر ﻲﮔرﺰﺑ ار ﻞﻴﻜﺸﺗ ﻲﻣ ﺪﻫد
).
6
(
ﻪﭼﺮﮔا ﺎﺑ ﻞﻴﻜﺸﺗ ﺰﻛاﺮﻣ ﺲﻧاژروا ﺎﻣوﺮﺗ
و لﺎﻘﺘﻧا ﻊﻳﺮﺳ
نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﮔ ﻲﻤﻬﻣ رد ﻦﻳا ﻪﻨﻴﻣز ﻪﺘﺷادﺮﺑ هﺪﺷ
،ﺖﺳا ﺎﻣا
ﺎﻨﺑ ﺮﺑ شراﺰﮔ نﺎﻣزﺎﺳ ﺖـﺷاﺪﻬﺑ
،ﻲﻧﺎـﻬﺟ ناﺮـﻳا
زا ﺮـﻈﻧ
گﺮﻣ و ﺮﻴﻣ ﻲﺷﺎﻧ زا ثداﻮﺣ ﻲﮔﺪﻨﻧار ﻪﺒﺗر ﻲﻳﻻﺎﺑ دراد
).
6 (
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ يدراﻮﻣ
زا يﺎﻣوﺮﺗ ﻢﺘﺴﻴﺳ يراردا دﻮـﺟو دراد
ﻪﻛ ﺪﻗﺎﻓ ﻢﺋﻼﻋ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ دﺎـﺣ ﻲـﻣ ﺪـﺷﺎﺑ و ﻦـﻜﻤﻣ ﺖـﺳا
ﺺﻴﺨﺸﺗ ار
ﻪﺑ ﺮﻴﺧﺎﺗ ﺪـﻧﺎﻴﺑ دزا - ﻪـﺑ صﻮـﺼﺧ ﻪـﻜﻨﻳا
رد
رﻮﻀﺣ تﻼﻜﺸﻣ يدﺎﺣ
ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ ﺎﻫ
ﺮﺘﻤﻛ ﻪﺑ ﻦﻳا
ﻞﺋﺎﺴﻣ ﻪﺟﻮﺗ ﻲﻣ دﻮﺷ . ﺮﻴﺧﺎـﺗ
،ﺺﻴﺨـﺸﺗ دﻮـﺧ
ﻦـﻜﻤﻣ
ﺖﺳا ضراﻮﻋ ﻞﺑﺎﻗﺮﻴﻏ ﻲﻧاﺮﺒﺟ ﻪﺑ هاﺮـﻤﻫ ﻪﺘـﺷاد ﺪـﺷﺎﺑ .
،اﺬﻟ ﻲﺑﺎﻳزرا ﺺﻴﺨﺸﺗ و
نﺎﻣرد ﻦـﻳا نارﺎـﻤﻴﺑ زا ﺖـﻴﻤﻫا
هﮋﻳو يا رادرﻮﺧﺮﺑ ﺖﺳا
.
* ﺮﺘﻛد لﺎﻤﻛ ﻲﻨﻴﺴﺣ ﻲﺑآﺮﻜﺷ : مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،يژﻮﻟوروا ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا )
ص ( و ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺶﻳﺎﻴﻧ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،نﺎﺧرﺎﺘﺳ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،
ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ -
ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻬﺗ ﻲﻧﺎﻣرد ) .
* لﻮﺌﺴﻣ ﻒﻟﺆﻣ (
ﺮﺘﻛد ﻲﻠﻋ ﺮﻴﺒﻛ : ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻌﺳﻮﺗ ﺰﻛﺮﻣ ،MPH
- ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻬﺗ ﻲﻧﺎﻣرد
ﻲﺑﺎﻳزرا ﺗ
ﺨﺸ ﻴ و ﻲﺼ ﻲﻧﺎﻣرد رﺎﻤﻴﺑ
نا ا ﺐﻴﺳآ ﺎﺑ و
ر و ﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻚﻳژﻮﻟ ﻪ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺲﻧاژروا
مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ )
ص ( يﺎﻫ لﺎﺳ ﻲﻃ 87
- 1386
هﺪﻴﻜﭼ
فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
ناﺮﻳا
ﻻﺎـﺑ ﻪـﺒﺗر ﻲﮔﺪﻨﻧار ثداﻮﺣ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﺮﻈﻧ زا ﻲﻳ
دراد نﺎـﻬﺟ ﺢﻄـﺳ رد .
ﺐﻴـﺳآ ياراد نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا زا يرﺎﻴـﺴﺑ
ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺰﻴﻧ ﻚﻳژﻮﻟوروا .
ﺎﻣ رﻮﺸﻛ رد دﺪﻌﺘﻣ يﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳژﻮﻟوروا ﺐﻴﺳآ ناﺰﻴﻣ 12
- 10 ﻲـﻣ ﺪﺻرد ﺪـﺷﺎﺑ .
ﻣ ﻦـﻳا زا فﺪـﻫ ﻪـﻌﻟﺎﻄ
ﻲﺑﺎـﻳزرا
ﺪﻴﭘا ﻣ ﻮﻟﻮﻴ ژ نارﺎﻤﻴﺑ زا يداﺪﻌﺗ ﻚﻳ ﻚﻳژﻮﻟوروا يﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ
د و ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﺖﻴﻌﺿو ﻲﺑﺎﻳزرا و ﻧﺎﻣر
ﻲ نآ ﺎﻫ ﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺪ .
رﺎﻛ شور : ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا -
ﻲﻌﻄﻘﻣ ﺖﺳا هدﻮﺑ . تﺎﻋﻼﻃا ﻚـﻳژﻮﻟوروا تﺎﻌﻳﺎﺿ ،ﺎﻣوﺮﺗ ﻞﻣﺎﻋ ﻞﻣﺎﺷ ،
هاﺮـﻤﻫ تﺎﻌﻳﺎـﺿ
،
ﻲﺗﺎـﻴﺣ ﻢـﺋﻼﻋ
، شور
ﺗ ﺨﺸ ﻴ ﺺ عﻮﻧ ، نﺎﻣرد و ﺪﻣﺎﻴﭘ ﻲﺋﺎﻬﻧ هﺪﻧوﺮﭘ زا 76 دﺪﻌﺘﻣ يﺎﻣوﺮﺗ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ
، ﻚﻳژﻮﻟوروا يﺎﻣوﺮﺗ ياراد ﻪﻛ ﺰﻴﻧ
هدﻮﺑ ﺪﻧا و نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺲﻧاژروا ﻪﺑ
لﺎﺳ ﻲﻃ مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ يﺎﻫ
87 - 1386 ﻪﻌﺟاﺮﻣ ،ﺪﻧا ﻪﺘﺷاد ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ و يروآ ﻊﻤﺟ .
زا يرﺎـﻣآ ﺰﻴﻟﺎﻧآ رد ﺖـﺴﺗ
ﺎـﻣآ يﺎـﻫ t ير ،
Chi-square One way ANOVA ،
و يﺎﻫ لدﺎﻌﻣ ﺮﻴﻏ نآ ﻚﻳﺮﺘﻣارﺎﭘ ﺎﻫ
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا . SPSS V.16.0 زا ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺰﻴﻧ
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻣ: ﻦﻴﮕﻧﺎﻴ ﻲﻨﺳ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
±2 33 هدﻮﺑ لﺎﺳ ﺖﺳا . يﺮﺘﺴﺑ نﺎﻣز ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
±6 6 / 11 دﻮﺑ زور . 35 ﺮﻔﻧ ) 5 / 44 (%
رد يﻮﻴﻠﻛ ﺐﻴﺳآ
ﺪﻳﺮﮔ ﺎﺗI ﺪﻨﺘﺷادV . 25 ﺮﻔﻧ ) 3 / 26 (%
ﻪﻧﺎﺜﻣ ﺐﻴﺳآ
، 14 ﺮﻔﻧ ) 4 / 18 (%
اﺮـﺠﻣ ﺐﻴﺳآ
، 37 ﺮـﻔﻧ ) 7 / 48 (%
هاﺮـﻤﻫ ﺐﻴـﺳآ
، 13 ﺮـﻔﻧ ) 1 / 17 (%
ﺐﻴـﺳآ
هﺎﮕﺘﺳد ژﻧ ﺘﻴ لﺎ و ﻲﺟرﺎﺧ 4 ﺮﻔﻧ ) 2 / 5 (%
ﺪﻨﺘﺷاد ﺐﻟﺎﺣ ﺐﻴﺳآ .
هاﺮﻤﻫ ﺐﻴﺳآ ﻦﻳﺮﺗ ﻊﻳﺎﺷ ،
ﻦﮕﻟ ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ رد
19 ﺮـﻔﻧ ) 7 / 24 (% ( هدﻮـﺑ ﺖـﺳا . ﻞـﻛ زا
نارﺎﻤﻴﺑ 3 ﺪﻧﺪﺷ تﻮﻓ درﻮﻣ ؛
ﺪﻧدﻮﺑ ﻚﻳژﻮﻟوروا ﺮﻴﻏ يﺎﻫ ﺐﻴﺳآ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ هﺪﺷ تﻮﻓ داﺮﻓا .
43 ﻣ درﻮ ) 6 / 55
% ( و ﻞﻣﺎﻛ يدﻮﺒﻬﺑ 30
ﺮﻔﻧ ) 5 / 39 (%
جﺎﻴﺘﺣا
يﺮﻴﺧﺎﺗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻪﺑ ﺪﻧا ﻪﺘﺷاد
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﺖﺳا هﺪﺸﻧ تﻮﻓ ﻚﻳژﻮﻟوروا ﺐﻴﺳآ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﭻﻴﻫ و ﻢﻛ ﻚﻳژﻮﻟوروا ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺪﻌﺑ ضراﻮﻋ .
دﺎـﺠﻳا ﺐﻴـﺳآ و ﺎـﻣوﺮﺗ ﻞﻣﺎﻋ ﻦﻴﺑ
ـﺼﺗ ﻪﻨﺤـﺻ رد ﺪﻳﺪﺷ ﺐﻴﺳآ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ تﻮﻓ ﺎﻳ و هﺪﻧوﺮﭘ رد ﺺﻘﻧ ،نارﺎﻤﻴﺑ ﻢﻛ داﺪﻌﺗ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﻪﻛ ﻪﺘﺷاﺪﻧ دﻮﺟو يراد ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا هﺪﺷ فدﺎ
ﺶﻴﭘ زا ﺮﻣ ﻪﺑ نﺪﻴﺳر ﺪﺷﺎﺑ ﺲﻧاژروا ﺰﻛ
. ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻲﻓﺎﻛ نارﺎﻤﻴﺑ زﺎﻴﻧ درﻮﻣ ﻲﻧﺎﻣرد و ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ تﺎﻧﺎﻜﻣاو هﺪﺷ لﺮﺘﻨﻛ ﻲﺑﻮﺧ ﻪﺑ نﺎﻣرد ﻦﻴﺣ ضراﻮﻋ .
هژاو ﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : يژﻮﻟوروا يﺎﻣوﺮﺗ
، ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﻲﺑﺎﻳزرا ،
ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺑﺎﻳزرا
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ
: 15 / 7 / 89 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ
: 16 / 9 / 89
لوﺪﺟ 1 - يﺎﻣوﺮﺗ ياراد نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻳﺎﭘ ﻲﮔﮋﻳو ﻚﻳژﻮﻟوروا
ﻒﻳدر ﻲﮔﺰﻳو ﻪﻳﺎﭘ عاﻮﻧا
داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد
1 ﻞﻣﺎﻋ ﺎﻣوﺮﺗ فدﺎﺼﺗ
ﺎﺑ ﻞﻴﺒﻣﻮﺗا 29
2 / 38
طﻮﻘﺳ زا عﺎﻔﺗرا 17
4 / 22
فدﺎﺼﺗ ﺎﺑ رﻮﺗﻮﻣ 10
2 / 13
Iatrogenic 8
5 / 10
يﺎﻣوﺮﺗ ﺮﻴﻏ ﺬﻓﺎﻧ 5
6 / 6
يﺎﻣوﺮﺗ ﺬﻓﺎﻧ 4
3 / 5
ﺐﻴﺳآ ﻪﺧﺮﭼود 3
5 / 3
2 نﺎﻣز ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻞﺒﻗ
زا ﺮﻬﻇ 13
1 / 17
ﺪﻌﺑ زا ﺮﻬﻇ 63
9 / 82
3 يﺎﻣوﺮﺗ ﻚﻳژﻮﻟوروا ﺐﻴﺳآ ﻪﻴﻠﻛ ﺖﺳار 20
3 / 26
ﺐﻴﺳآ ﻪﻴﻠﻛ ﭗﭼ 14
4 / 18
اﺮﺠﻣ 14
4 / 18
ﺐﻴﺳآ جرﺎﺧ يﺮﭘ ﻦﺋﻮﺗ ﻪﻧﺎﺜﻣ 13
1 / 18
ﺐﻴﺳآ ﻞﺧاد يﺮﭘ ﻦﺋﻮﺗ ﻪﻧﺎﺜﻣ 11
5 / 14
ﺐﻴﺳآ مﻮﺗوﺮﻜﺳا 8
5 / 10
ﺐﻴﺳآ ﻪﻀﻴﺑ 5
6 / 6
ﺐﻴﺳآ ﺐﻟﺎﺣ ﭗﭼ 2
6 / 2
ﺐﻴﺳآ ﺐﻟﺎﺣ ﺖﺳار 2
6 / 2
ﺐﻴﺳآ جرﺎﺧ ﻞﺧادو يﺮﭘ ﻦﺋﻮﺗ ﻪﻧﺎﺜﻣ 1 3 / 1
4 يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﻪﻴﻠﻛ
6 9 / 7
ﻪﻀﻴﺑ 4
3 / 5
لﺎﺤﻃ 2
6 / 2
دراﺪﻧ 64
2 / 83
5 هوﺮﮔ A ﻲﻧﻮﺧ
38 50
18 B 7 / 23
18 O 7 / 23
2 AB 6 / 2
Rh 6 +
67 2 / 88
- 9
8 / 11
7 ﺖﻴﻌﺿو ﻲﺗﺎﻴﺣ راﺪﻳﺎﭘ 47
8 / 61
راﺪﻳﺎﭘﺎﻧ 29
2 / 38
8 ﻖﻳرﺰﺗ نﻮﺧ
ﺐﻴﺳآ هاﺮﻤﻫ دراد
53 7 / 69
دراﺪﻧ 23
3 / 30
9 دراﺪﻧ
37 7 / 48
ﻦﮕﻟ 19
7 / 24
هﺪﻧد 8
4 / 10
نار 7
1 / 9
نﻮﻟﻮﻛ 5
5 / 6
ﻲﺗ ﺎﻴﺑ 4
2 / 5
نﻮﺘﺳ تاﺮﻘﻓ 4
2 / 5
ﻪﻤﺠﻤﺟ 3
9 / 3
لﺎﺤﻃ 3
9 / 3
ﻮﻧاز 2
6 / 2
فﺪﻫ ﺮﻫ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺶﻫﺎـﻛ يرﺎـﻤﻴﺑ و
دﻮـﺒﻬﺑ
ﺞﻳﺎﺘﻧ نﺎﻣرد ﻲـﻣ ﺪـﺷﺎﺑ . فﺪـﻫ زا ﻦـﻳا ﻪـﻟﺎﻘﻣ ﻲﺑﺎـﻳزرا
ﻚﻳژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا يداﺪﻌﺗ
زا نارﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ يﺎﻣوﺮﺗ ﻚﻳژﻮﻟوروا
و ﻲﺑﺎﻳزرا ﺖﻳﺎﻔﻛ ﺺﻴﺨﺸﺗ و
نﺎﻣرد نآ ﺎﻫ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
شور رﺎﻛ
ﻦــﻳا ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲــﻌﻄﻘﻣ
ﻲﻔﻴــﺻﻮﺗ Descriptive )
cross-sectional (
، ﺎﺑ ﻲﺳرﺮﺑ هﺪﻧوﺮﭘ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ
هﺪﻨﻨﻛ ﻪﺑ ﺲﻧاژروا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
تﺮﻀﺣ لﻮﺳر مﺮﻛا ) ص (
رد ﻪﻠﺻﺎﻓ لﺎﺳ يﺎﻫ 87 - 1386 ﻪﻛ رﺎﭼد يﺎﻣوﺮﺗ دﺪﻌﺘﻣ
و ﺐﻴﺳآ ﻚﻳژﻮﻟوروا هﺪﺷ
،ﺪﻧا مﺎﺠﻧا ﺪـﺷ . ﻦـﻳا نارﺎـﻤﻴﺑ
ﺮﻴﻏ زا
،ﺎﻣوﺮﺗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻨﻴﻣز يا )
،ﺖﺑﺎﻳد رﺎﺸﻓ نﻮﺧ
،ﻻﺎـﺑ
ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ
،ﻲﺒﻠﻗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻣﺰﻣ
،يﺪﺒﻛ يﻮـﻴﻠﻛ و ﻲﻧﻮـﺧ (
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ . ﻊﻤﺟ يروآ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﻠﻴﺳﻮﺑ
مﺮﻓ ﻊـﻤﺟ يروآ
تﺎﻋﻼﻃا ﻪﻛ
ﻞﻣﺎﺷ يﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ دﺪﻌﺘﻣ
ﺪـﻨﻧﺎﻣ يژﻮـﻟﻮﻴﺗا
ﺎــﻣوﺮﺗ و عاﻮــﻧا نآ ) لوﺪــﺟ هرﺎﻤــﺷ 1 (
، نﺎــﻣز
،ﻪــﻌﺟاﺮﻣ
يﺎﻣوﺮﺗ
،ﻚـﻳژﻮﻟوروا
،يژﻮﻟﻮﺗﺎـﭘ هوﺮـﮔ
ﻲﻧﻮـﺧ RHو
،
ﺖﻴﻌﺿو
،ﻲﺗﺎﻴﺣ ﻖﻳرﺰﺗ نﻮـﺧ و تﺎﻌﻳﺎـﺿ هاﺮـﻤﻫ
،دﻮـﺑ
مﺎﺠﻧا ﺪﻳدﺮﮔ . ﺮﺑ ﺐﺴﺣ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺑ
ﺖﺳد هﺪـﻣآ ياﺮـﺑ
يداﺮﻓا ﻪﻛ ﻢـﺋﻼﻋ ﻲﺗﺎـﻴﺣ ﺖـﺑﺎﺛﺮﻴﻏ
،ﺪﻨﺘـﺷاد تﺎـﻴﻠﻤﻋ
ءﺎــﻴﺣا ﺎــﺑ ﻖــﻳرﺰﺗ نﻮــﺧ پوﺮــﮔوﺰﻳا و
يﺮﻴﮔﻮــﻠﺟ زا
نﻮﺧ يﺰﻳر مﺎﺠﻧا هﺪﺷ دﻮـﺑ . رد ترﻮـﺻ مﺪـﻋ ﺖـﻴﻘﻓﻮﻣ
لﺎﻤﺘﺣاو نﻮﺧ يﺰﻳر
،ﻲﻠﺧاد ﺖﺤﺗرﺎﻤﻴﺑ ﻞـﻤﻋ
ﺲـﻧاژروا
ﺲﺴﺠﺗ ﻲﺣاﺮﺟ Exploration) (
راﺮﻗ ﻪﺘﻓﺮﮔ دﻮﺑ .
نارﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻲﺗﺎﻴﺣ ﺖﺑﺎﺛ ﺪﻌﺑ زا گر يﺮـﻴﮔ و
لﺮﺘﻨﻛ هار
،ﻲﺋاﻮﻫ ژاﺪﻧﻮﺳ هﺪﺷ و ﻪـﭽﻧﺎﻨﭼ يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ زا
ﻪﻣ آ ﻪﺘﺷاد
،ﺪﻧا ماﺪﻗا ﻪﺑ ژاﺪﻧﻮﺳ ﻲﻤﻧ ﺪـﺷ . رد ﺮـﻴﻏ ﻦـﻳا
ترﻮﺻ ﺎﺑ ﻪﻴﺒﻌﺗ
،ﺪﻧﻮﺳ راردا ﻪﻴﻬﺗ و ﻪﭼﺎﻨﭼ يرﻮﭼﺎـﻤﻫ
ﻲﭘﻮﻜﺳوﺮﻜﻴﻣ ﺎﻳ
ﻲﭘﻮﻜﺳوﺮﻛﺎﻣ و
ﺎـﻳ يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ زا
ﻪـﻣ آ
ﺪﻨﺘﺷاد
) 1
، 5 و 7
،(
ﺎﺑ لﺎﻤﺘﺣا ﺐﻴﺳآ ﻚـﻳژﻮﻟوروا و
ﺎـﺑ مﺎـﺠﻧا
داﺮﮔوﺮﺗر
،ﻲﻓاﺮﮔوﺮﺗروا ﻲﺳ
ﻲﺗ ﻦﻜﺳا ﺎﺑ و نوﺪﺑ ﻖﻳرﺰﺗ
هدﺎﻣ
،ﺐـﺟﺎﺣ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮـﺳ و
ﻲﻓاﺮﮔﻮﺘـﺴﻴﺳ
) 1
، 8 و 9
درﻮـﻣ(
ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﻗ را ﻲﻣ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . رد ﻲﺗرﻮﺻ ﻪﻛ رد ﻲﺳ ﻲﺗ ﻦﻜﺳا
لﺎﻤﺘﺣا ﺐﻴﺳآ قوﺮﻋ يﻮﻴﻠﻛ حﺮﻄﻣ دﻮﺑ ﺮﻠﭘاد ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ
و رد دراﻮﻣ ﺮﺗردﺎـﻧ ﻲﻓاﺮﮔﻮـﻳﮋﻧآ مﺎـﺠﻧا
ﻲـﻣ ﺪـﺷ و ﻦﻳﺪـﺑ
ﺐﻴﺗﺮﺗ ﺐﻴﺳآ ﻚﻳژﻮﻟوروا ﺺﻴﺨﺸﺗ
هداد ﻲﻣ ﺪﺷ
).
1
، 10 و 11 (
ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺐﻴﺳآ
ﺎﮕﺘﺳد ه ﻲﻠـﺳﺎﻨﺗ ﻲﺟرﺎـﺧ ﺎـﺑ ﻪـﻨﻳﺎﻌﻣ و
ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﻞـﻣﺎﻛ
ﻲـﻣ ﺪـﺷ
).
5
ﺎـﺑ(
ﻞـﻴﻤﻜﺗ ﻲـﺳرﺮﺑ
،ﺎـﻫ
نﺎﻣرد يﺎﻫ ﻚﻳژﻮﻟوروا ﻞﻣﺎـﺷ
نﺎـﻣرد ﻲـﺒﻃ و ﻲـﺣاﺮﺟ
ﺲﻧاژروا مﺎﺠﻧا
ﺪﺷ . ﻲﺣاﺮﺟ يﻮﻴﻠﻛ ﻞﻣﺎﺷ حﻼﺻا ﺐﻴـﺳآ يﻮﻴﻠﻛ
و ﺎﺗرﺪﻧ
"
ﻲﻣﻮﺘﻛﺮﻔﻧ ﻞﻣﺎﻛ
ﺎﻳ ﻞﻴﺷرﺎﭘ هدﻮﺑ ﺖـﺳا .
ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺐﻴﺳآ ﺐﻟﺎﺣ ﺎﺑ ﻪـﻴﺒﻌﺗ Stent مﺎـﺠﻧا هﺪـﺷ ﺖـﺳا .
ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻪﻧﺎﺜﻣ ﺎﺑ ﻪﻴﺒﻌﺗ ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺘﺴﻴﺳ و
ﺪﻧﻮﺳ اﺮﺠﻣ ترﻮﺻ
ﺖﻓﺮﮔ . ﺐﻴﺳآ اﺮﺠﻣ ﺎـﺑ مﺎـﺠﻧا ﻲﻣﻮﺘـﺳﻮﺘﺴﻴﺳ و
ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ
يﺰﻳر ﻲﺣاﺮﺟ
،يﺮﻴﺧﺎﺗ ﻢﻴﻣﺮـﺗ
ﺪـﻳدﺮﮔ . رد يدراﻮـﻣ ﻪـﻛ
رﺎﻤﻴﺑ رﺎﭼد ﺐﻴﺳآ هاﺮﻤﻫ دﻮﺑ ) 29 ﺮﻔﻧ (
، ﻢﻴـﺗ ﻲـﺣاﺮﺟ ﺎـﻳ
يﺪﭘﻮﺗرا ﺮﺑ ﺐﺴﺣ ﺖﻳﻮﻟا ماﺪﻗا ﻪـﺑ
ﻲـﻣ ﻲـﺣاﺮﺟ ﺪـﻧدﻮﻤﻧ
.
) لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 1 (.
نﺎﻣرد ﻲﺒﻃ رد درﻮﻣ ﺐﻴﺳآ يﻮﻴﻠﻛ ﺎـﺑ ﻢـﺋﻼﻋ ﻲﺗﺎـﻴﺣ
3
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2
- ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ تﺎﻣاﺪﻗا
ﻒﻳدر ﻲﻧﺎﻣرد تﺎﻣاﺪﻗا داﺪﻌﺗ
ﺪﺻرد
1 ﻦﻜﺳا ﻲﺗ ﻲﺳ 54
2 / 70
2 ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ 43
4 / 51
3 ﻲﻓاﺮﮔﻮﺘﺴﻴﺳ 18
4 / 23
4 هﺪﻳد ﺐﻴﺳآ ﻮﻀﻋ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار 14
2 / 18
5 ﻲﻓاﺮﮔوﺮﺗرﻮﻳ ﺪﻳﺮﮔوﺮﺗر 13
9 / 16
6 يﺪﻳرو ﻲﻓاﺮﮔﻮﻠﻴﭘ 12
6 / 15
7 ﻲﭘﻮﻜﺳﻮﺘﺴﻴﺳ 7
1 / 9
8 ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ 1
3 / 1
9 ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﺮﻠﭘاد 1
3 / 1 هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ
1 - طﺎﺒﺗرا
ﻲﺗﺎﻴﺣ ﺖﻴﻌﺿو و ﻲﻧﺎﻣرد ﺞﻳﺎﺘﻧ شورﻪـﺑيﻮﻴﻠﻛﺐﻴﺳآيﺪﻨﺑﻪﺟرد .ﺪﺷﻲﻣمﺎﺠﻧاﺖﺑﺎﺛ
ﺞﻳار و ﻞﻣﺎﺷ ﺞﻨﭘ ﻪﺟرد دﻮﺑ
).
1 و 10
(
ياﺮﺑ ﻲﺑﺎـﻳزرا ﻦﻴـﺣ نﺎـﻣرد زا ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮـﺳ هدﺎﻔﺘـﺳا
ﻲﻣ ﺪﺷ و ﻲﻫﺎﮔ مﺎﺠﻧا ﻲـﺳ ﻲـﺗ ﻦﻜـﺳا تروﺮـﺿ اﺪـﻴﭘ
ﻲﻣ دﺮﻛ .
رد نارﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﻪﻌﻳﺎﺿ Iatrogenic ﻪﻛ
ﻪﻧﺎﺜﻣ و ﺐـﻟﺎﺣ
ﺐﻴﺳآ هﺪﻳد
،ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﭽﻧﺎﻨﭼ رد ﻪﻠـﺻﺎﻓ ﺮـﺘﻤﻛ زا 2 ﻪـﺘﻔﻫ
ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺪﻨﺘﺷاد ﻲﺣاﺮﺟ ﻪﻴﻟوا مﺎﺠﻧا ﻲﻣ ﺪﺷ و ﺐﻴﺳآ ﺐﻟﺎﺣ
ﺎﻳ ﻪﻧﺎﺜﻣ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻲﻣ ﺪـﻳدﺮﮔ . رد ﺮـﻴﻏ ﻦـﻳا ترﻮـﺻ ﻢﻴﻣﺮـﺗ
يﺮﻴﺧﺎﺗ مﺎﺠﻧا ﻲﻣ ﺪﺷ .
رد درﻮﻣ ﺐﻴـﺳآ هﺎﮕﺘـﺳد ﻲﻠـﺳﺎﻨﺗ
ﻲﺟرﺎـﺧ ) ﻪـﻀﻴﺑ و
مﻮﺗوﺮﻜﺳا (
ﻲﺣاﺮﺟ ﺲﻧاژروا مﺎﺠﻧا
ﻲﻣ ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﻛ ﻲﻫﺎـﮔ
ﺮﺠﻨﻣ ﻪﺑ ﻲﻣﻮﺘﻛﺪﻴﻛرا ﻞﻣﺎﻛ
ﺎﻳ ﻞﻴﺷرﺎﭘ ﻲﻣ ﺖـﺸﮔ . ﺪـﻣﺎﻴﭘ
ﻲﺋﺎﻬﻧ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻦﻴـﺣ ﺺﻴﺧﺮـﺗ ﺮـﺑ
سﺎـﺳا تﺎـﻋﻼﻃا
دﻮﺟﻮﻣ رد هﺪﻧوﺮﭘ ﻪﺑ ترﻮﺻ دﻮﺒﻬﺑ ﻞـﻣﺎﻛ و ﻲﺒـﺴﻧ و ﺎـﻳ
تﻮﻓ ﻲﺑﺎﻳزرا ﻲﻣ ﺪﻳدﺮﮔ .
رد ﺰﻴﻟﺎﻧآ يرﺎﻣآ ﻪﻠﻴﺳﻮﺑ مﺮﻧ راﺰﻓا SPSS V. 16.0
، زا
ﺺﺧﺎــﺷ يﺎــﻫ
،ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ
،ﺪــﺻرد يﺎــﻄﺧ دراﺪﻧﺎﺘــﺳا
Standard Error) (
و ﺖــﺴﺗ يﺎــﻫ يرﺎــﻣآ
،t Chi-
square One way ANOVA،
و ﺎﻳ رد ترﻮﺻ موﺰـﻟ
زا لدﺎﻌﻣ يﺎﻫ ﻚﻳﺮﺘﻣارﺎﭘﺮﻴﻏ نآ
ﺎﻫ هدﺎﻔﺘـﺳا ﺪـﺷ . ﺢﻄـﺳ
ﻲﻨﻌﻣ يراد رد ﻦـﻳا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮـﺘﻤﻛ زا 5 ﺪـﺻرد رد ﺮـﻈﻧ
ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺪﺷ . ﻖﻘﺤﻣ رد ﻲﻣﺎﻤﺗ ﻞﺣاﺮﻣ حﺮـﻃ
ﻪـﺑ لﻮـﺻا
ﻲﻗﻼﺧا و ﻪﻴﻣﻼﻋا ﻲﻜﻨﻴﺴﻠﻫ ﺪﻨﺒﻳﺎﭘ
هدﻮﺑ ﺖﺳا .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ ﻲﻨــﺳ
نارﺎــﻤﻴﺑ ﻪــﻌﺟاﺮﻣ
هﺪــﻨﻨﻛ
±2 33 و
هدوﺪﺤﻣ ﻲﻨﺳ
75 - 3 لﺎﺳ هدﻮﺑ ﺖﺳا . 62 ﺮﻔﻧ زا نارﺎﻤﻴﺑ
دﺮﻣ هدﻮﺑ ﺪﻧا . ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ لﻮﻃ يﺮﺘـﺴﺑ
±6 6 / 11 و زا 2 ﺎـﺗ
30 زور ﺮﻴﻴﻐﺘﻣ هدﻮﺑ ﺖﺳا . داﺪـﻌﺗ نارﺎـﻤﻴﺑ ياراد
ﺐﻴـﺳآ يﻮﻴﻠﻛ
35 ﺮﻔﻧ ﺮﺑاﺮﺑ ) 46 (%
دﻮﺑ . ﻪﺟرد ﺐﻴـﺳآ Grade ) (
5
، 4
، 3
، 2
، 1 ﻪﺑ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﺮﺑاﺮﺑ 1
، 9
، 17
، 2 و 6 هدﻮﺑﺮﻔﻧ ﺪﻧا . 54
رﺎﻤﻴﺑ ) 2 / 71 (%
ﺖﺤﺗ ﻞﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ حﻼﺻا ﺐﻴﺳآ يﻮﻴﻠﻛ
و ﺎﺗرﺪﻧ
"
ﻲﻣﻮﺘﻛﺮﻔﻧ ﻞﻣﺎﻛ
ﺎﻳ ﻞﻴﺷرﺎﭘ راﺮﻗ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺪﻧا . رد 6
درﻮﻣ ) 9 / 7 (%
ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺐﻴﺳآ ﺐﻟﺎﺣ ﺎﺑ ﻪﻴﺒﻌﺗ Stent مﺎـﺠﻧا
هﺪﺷ ﺖﺳا . رد 25 درﻮﻣ ) 3 / 26 (%
ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻪﻧﺎﺜﻣ ﺎـﺑ ﻪـﻴﺒﻌﺗ
ﻲﻣﻮﺘﺳﻮﺘﺴﻴﺳ و
ﺪﻧﻮﺳ اﺮﺠﻣ ترﻮﺻ ﺖﻓﺮﮔ . رد 14 درﻮـﻣ
) 4 / 18 (%
ﺐﻴﺳآ اﺮﺠﻣ ﺎﺑ مﺎﺠﻧا ﻲﻣﻮﺘـﺳﻮﺘﺴﻴﺳ و
ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ
يﺰﻳر ﻲﺣاﺮﺟ
،يﺮﻴﺧﺎﺗ ﻢﻴﻣﺮﺗ
ﺪﻳدﺮﮔ . ﺮﻳﺎﺳ ﻲـﮔﮋﻳو يﺎـﻫ
76 رﺎﻤﻴﺑ رد لوﺪﺟ هرﺎﻤﺷ 1 هدروآ هﺪﺷ ﺖﺳا .
تﺎﻣاﺪﻗا ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ
ﻊﻳﺎــﺷ ﻦﻳﺮــﺗ شور ﻲــﺼﻴﺨﺸﺗ ﻲــﺳ
ﻲــﺗ ﻦﻜــﺳا و
ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ هدﻮﺑ
ﺖﺳا .
ًﻻﻮﻤﻌﻣ رد ﺮﺜﻛا نارﺎﻤﻴﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ
تﺎﻌﻳﺎﺿ ﻚﻳژﻮﻟوروا ﺎﺑ
ﻦﻳا ود شور هداد ﻲﻣ
،دﻮﺷ ﻲـﻟو
ﺮﺑ ﺐﺴﺣ زﺎﻴﻧ ﺖـﻬﺟ ﻲـﺳرﺮﺑ ﺐﻴـﺳآ ﻪـﻧﺎﺜﻣ و اﺮـﺠﻣ زا
داﺮﮔوﺮﺗر ﻲﻓاﺮﮔﻮﺘﻴﺳ
) 4 / 23 (%
ﺎﻳ داﺮﮔوﺮﺗر ﻲﻓاﺮﮔوﺮﺗرﻮـﻳ
) 9 / 16 (%
هدﺎﻔﺘــﺳا هﺪــﺷ
ﺖــﺳا . نرﺎــﻤﻴﺑرد ﺎــﺑ
ﻪﻌﻳﺎــﺿ
Iatrogenic زا
ﻲﻓاﺮﮔﻮــــــﻠﻴﭘ يﺪــــــﻳرو
) 6 / 15 (%
ﻲﭘﻮﻜـــﺳﻮﺘﻴﺳو )
1 / 9 (%
و دراﻮـــﻣرد ﺮﺗردﺎـــﻧ
زا ﺮـــﻠﭘاد
ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ )
4 / 1 (%
ﺎﻳ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ )
3 / 1 (%
هدﺎﻔﺘﺳا هﺪﺷ
ﺖﺳا . ﻲﻫﺎﮔ ياﺮﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ تﺎﻌﻳﺎﺿ
ﺮـﻴﻏ يژﻮـﻟوروا زا
ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳدار هدﺎﺳ
ﻞﺜﻣ ناﻮﺨﺘـﺳا ماﺪـﻧا
ﻲﻧﺎـﺘﺤﺗ و
ﻦـﮕﻟ
هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﻳدﺮﮔ ) 2 / 18 .(%
ماﺪﻗا ﻲﻧﺎﻣرد و
ﻪﺠﻴﺘﻧ نﺎﻣرد
43 رﺎﻤﻴﺑ ) 6 / 55 (%
يدﻮﺒﻬﺑ ﻞﻣﺎﻛ ﻪﺘﺷاد و جﺎﻴﺘﺣا ﻪـﺑ
ماﺪﻗا يﺪﻌﺑ ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﺪﻧا . 30 درﻮﻣ ) 5 / 39 (%
ﺮﺑ ﺐﺴﺣ عﻮﻧ
هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 3
- نﺎﻣرد ﻪﺠﻴﺘﻧ و ﻲﻧﺎﻣرد تﺎﻣاﺪﻗا
ﻒﻳدر داﺪﻌﺗ
ﺪﺻرد
1 نﺎﻣرد ﺲﻧاژروا ﻲﺣاﺮﺟ
54 2 / 70
ﻲﺒﻃ نﺎﻣرد 24
5 / 31
يﺮﻴﺧﺎﺗ ﻲﺣاﺮﺟ 10
13
2 نﺎﻣرد ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻞﻣﺎﻛ دﻮﺒﻬﺑ
43 6 / 55
ﻲﺒﺴﻧ دﻮﺒﻬﺑ 30
5 / 39
تﻮﻓ 3
9 / 3
ﺐﻴﺳآ ﻞﺜﻣ ﻲﮔرﺎﭘ اﺮﺠﻣ ﺎﻳ ﺐﻴﺳآ
،ﺐﻟﺎﺣ تﺎﻌﻳﺎﺿ هاﺮـﻤﻫ
يﺪﭘﻮﺗرا جﺎﻴﺘﺣا ﻪﺑ نﺎﻣرد يﺮﻴﺧﺎـﺗ ﺪﻨﺘـﺷاد
و ﺎـﺑ دﻮـﺒﻬﺑ
ﻲﺒﺴﻧ زا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺺﻴﺧﺮﺗ
ﺪﻧﺪﺷ . زا ﻞﻛ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﺳ
درﻮﻣ تﻮﻓ دﻮﺟو ﺖـﺷاد . ﺖـﻠﻋ
،تﻮـﻓ تﺎﻌﻳﺎـﺿ هاﺮـﻤﻫ
ﺮﻴﻏ ﻚﻳژﻮﻟوروا هدﻮﺑ
ﺖﺳا و ﭻﻴﻫرد ماﺪﻛ زا ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪـﻛ
ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻚﻳژﻮﻟوروا ﻪﺘﺷاد
،ﺪﻧا ﻦﻳا ﻪﻌﻳﺎﺿ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﺑ گﺮـﻣ
نارﺎـﻤﻴﺑ هﺪــﺸﻧ
ﺖــﺳا . ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻲﻧﺎــﻣرد رد ﻲﻧارﺎــﻤﻴﺑ ﻪــﻛ
ﺖﻴﻌﺿو ﻲﺗﺎﻴﺣ ﻲﺗﺎﺒﺛﺎﺑ
،ﺪﻨﺘﺷاد ﺮﺘﻬﺑ دﻮﺑ ) رادﻮﻤﻧ 1 .(
ﻦﺳ داﺮﻓا و ﻪﺟرد ﺐﻴﺳآ يﻮـﻴﻠﻛ ﻲﻃﺎـﺒﺗرا ﺎـﺑ
ﻪـﺠﻴﺘﻧ
نﺎــﻣرد ﻪﺘــﺷاﺪﻧ ﺖــﺳا . لﻮــﻃ تﺪــﻣ
،يﺮﺘــﺴﺑ طﺎــﺒﺗرا
ﻲﻨﻌﻣ يراد ﺎﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ نﺎﻣرد دراد ) 001 /
<0 .(p لﻮﻃ تﺪﻣ
يﺮﺘﺴﺑ رد درﻮﻣ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ
نﺎﻣرد ﻞﻣﺎﻛ ﺎﻳ ﻲﺒﺴﻧ هﺪـﺷ
ﺪــﻧدﻮﺑ ﺰــﻴﻧو نارﺎــﻤﻴﺑ تﻮــﻓ
هﺪــﺷ ﻪــﺑ ﺐــﻴﺗﺮﺗ 5
±/ 8 / 9
،
±1 9 / 14 و 3 /
±0 7 / 2 زور هدﻮﺑ ﺖﺳا . عﻮﻧ ﻪﻌﻳﺎـﺿ هاﺮـﻤﻫ
طﺎﺒﺗرا ﻲﻨﻌﻣ يراد ﺎﺑ ﻪـﺠﻴﺘﻧ نﺎـﻣرد رﺎـﻤﻴﺑ ) يدﻮـﺒﻬﺑ ﺎـﻳ
گﺮﻣ ( ﻪﺘﺷاد ﺖﺳا ) 001 /
<0 .(p
داﺮﻓا تﻮﻓ هﺪﺷ ﺐﻴﺳآ
،ﻪﻤﺠﻤﺟ نﻮﺘﺳ
،تاﺮﻘﻓ ﻦﮕﻟ و
ﻮﻧاز ﻪﺘﺷاد ﻲﻟو ﺖﻠﻋ گﺮـﻣ ﻪﻌﻳﺎـﺿ ﻚـﻳژﻮﻟوروا هدﻮـﺒﻧ
ﺖﺳا . نﺎﻣز
،ﻪﻌﺟاﺮﻣ عﻮﻧ يژﻮـﻟﻮﻴﺗا
،ﺎـﻣوﺮﺗ عﻮـﻧ ﺐﻴـﺳآ
،ﻚﻳژﻮﻟوروا ﻖﻳرﺰﺗ
،نﻮﺧ هوﺮـﮔ ﻲﻧﻮـﺧ Rhو
ﺎـﺑ ﺞﻳﺎـﺘﻧ
نﺎﻣرد طﺎﺒﺗرا ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﺖﺳا . عﻮﻧ نﺎـﻣرد )
،ﻲـﺒﻃ ﻲـﺣاﺮﺟ
ﺲﻧاژروا ﺎﻳ
يﺮﻴﺧﺎﺗ ( ﺰﻴﻧ ﺎﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ نﺎﻣرد رد ﻦﻳا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ
طﺎﺒﺗرا ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﺖﺳا .
تﺎﺒﺛ ﺎﻳ مﺪﻋ تﺎﺒﺛ ﻢﺋﻼﻋ ﻲﺗﺎﻴﺣ رد ﻦﻴﺣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺮـﮔا
ﻪﭼ رد ﺮﻳز هوﺮﮔ ﻒﻠﺘﺨﻣ زا ﺮﻈﻧ ﺞﻳﺎـﺘﻧ نﺎـﻣرد فﻼﺘـﺧا
،دراد ﺎﻣا ﻦﻳا فﻼﺘﺧا زا ﺮﻈﻧ يرﺎﻣآ ﻲﻨﻌﻣ راد هدﻮﺒﻧ ﺖـﺳا
) 075 / 0 p = .(
ﺮﮔا ﻪـﭼ ﺮـﻫ ﻪـﺳ رﺎـﻤﻴﺑ تﻮـﻓ هﺪـﺷ رد
ﺖﻴﻌﺿو كﻮﺷ ) راﺪﻳﺎﭘﺎﻧ ( راﺮﻗ
،ﺪﻨﺘﺷاد لﻮﻃ تﺪﻣ يﺮﺘﺴﺑ
طﺎﺒﺗرا ﻲﻨﻌﻣ يراد ﺎﺑ عﻮﻧ نﺎـﻣرد ﻪﺘـﺷاﺪﻧ ﺖـﺳا . ﻞـﻣﺎﻋ
ﺎﻣوﺮﺗ ﺎﺑ نﺎﻣز ﺎﻣوﺮﺗ طﺎﺒﺗرا ﻪﺘﺷاد ﺖﺳا ) 001 /
<0 (p ﻪـﺑ
يرﻮﻃ ﻪﻛ هﺪﻤﻋ ﺐـﻳﺮﻗ ﻪـﺑ قﺎـﻔﺗا تﺎﻓدﺎـﺼﺗ
،ﻞـﻴﺒﻣﻮﺗا
رﻮﺗﻮﻣ و ود ﻪﺧﺮﭼ و يﺎﻫﺎﻣوﺮﺗ ﺬﻓﺎﻧ
و ﺮﻴﻏ ﺬﻓﺎﻧ و طﻮﻘـﺳ
زا عﺎــﻔﺗرا رد تﺎﻋﺎــﺳ ﺪــﻌﺑ
زا ﺮــﻬﻇ و مﺎــﻤﺗ دراﻮــﻣ
Iatrogenic رد
ﺢﺒﺻ هدﻮﺑ ﺖﺳا .
ﺚﺤﺑ و ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
رد ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 76 رﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ يﺎﻣوﺮﺗ دﺪﻌﺘﻣ ﻪـﻛ ﺐﻴـﺳآ
ﻚﻳژﻮﻟوروا ﺪﻨﺘﺷاد
درﻮﻣ ﻲﺑﺎـﻳزرا ﻲـﺼﻴﺨﺸﺗ و
ﻲﻧﺎـﻣرد
راﺮﻗ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . ﺮﺜﻛا نارﺎـﻤﻴﺑ ) 62 ﺮـﻔﻧ ( دﺮـﻣ هدﻮـﺑ و ﻦـﺳ
نآ ﺎﻫ 75 - 3 لﺎﺳ ) ﺎﺑ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
±2 33 لﺎﺳ ( ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻪـﻛ
ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ ﺎﺑ ﻲﺳرﺮﺑ يﺎﻫ ﺰﻛاﺮﻣ ﺮﮕﻳد ﻲﮕﻨﻫﺎﻤﻫ
)دراد
12 و 13
و(
نﺎﺸﻧ هﺪﻨﻫد ﻦﻳا ﺖﺳا ﻪﻛ مﺎﻤﺗ
،داﺮﻓا رد ضﺮﻌﻣ ﺐﻴـﺳآ
ﻚﻳژﻮﻟوروا ﻲﻣ
ﺪﻨﺷﺎﺑ . رد مﺎﻤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻚﻳژﻮﻟوروا
ﻪﻠﻴﺳﻮﺑ ﻲﺳ ﻲﺗ ﻦﻜﺳا و ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ
هداد هﺪﺷ
ﺖــﺳا . ﻦــﻳا ود
،ﺮﺘﻣارﺎــﭘ ﻊﻳﺎــﺷ
ﻦﻳﺮــﺗ شور ﻲــﺼﻴﺨﺸﺗ
)هدﻮﺑ
1
، 5
، 7 و 10
ﻲﻟو(
رد ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﻧﺎﺜﻣ و اﺮﺠﻣ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻦﻳا
شور ﺎﻫ ﻢﻛ هدﻮـﺑ و ﺪـﻳﺎﺑ زا ﻲﻓاﺮﮔﻮﺘـﺴﻴﺳ و
ﺪـﻳﺮﮔوﺮﺗر
ﻲﻓاﺮﮔوﺮﺗرﻮﻳ هدﺎﻔﺘﺳا
دﻮـﻤﻧ
).
6 - 4 و 14 - 12
رد(
دراﻮـﻣ يردﺎـﻧ
ﺮﻠﭘاد ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ قوﺮﻋ
ﻪﻴﻠﻛ ﺎﻳ ﻲﻓﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ تروﺮﺿ
دراد .
ﺮﺑ فﻼﺧ رﺎﻣآ يﺎﻫ ﻲﻧﺎﻬﺟ
) 2
، 11
، 12 و 15
ﻪﻛ (
تﺪﺷ ﺐﻴﺳآ
ﺎﺑ عﻮﻧ ﺎﻣوﺮﺗ و ﻪﻠﻴﺳو ﻪﻴﻠﻘﻧ طﺎﺒﺗرا
،دراد رد ﻦـﻳا ﻲـﺳرﺮﺑ
طﺎﺒﺗرا ﻲﻨﻌﻣ يراد ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﺖﺳا . ﻦﻳا عﻮﺿﻮﻣ ﻲـﻣ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﻲﺷﺎﻧ زا داﺪﻌﺗ ﻢﻛ
،نارﺎﻤﻴﺑ ﺺﻘﻧ رد تﺎﻋﻼﻃا هﺪﻧوﺮﭘ
ﺎﻫ
و ﺎــﺑ لﺎــﻤﺘﺣا ﺮﺘــﺸﻴﺑ
گﺮــﻣ نارﺎــﻤﻴﺑ ﺐﻴــﺳآﺎﺑ
ﺪﻳﺪــﺷ
،ﻚﻳِژﻮﻟوروا رد
ﻪﻨﺤـﺻ
،فدﺎـﺼﺗ ﺶﻴـﭘ
زا نﺪﻴـﺳر ﻪـﺑ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺪﺷﺎﺑ
. زا ﺮﻈﻧ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﺖﺤﺗ ﻞـﻤﻋ
ﺲﻧاژروا راﺮﻗ
،ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﻪﭽﻧﺎﻨﭼ ﻪﻌﻳﺎﺿ هاﺮﻤﻫ ﺪﻨﺘﺷاد ﺶﻴﭘ
ﻲﻬﮔآ يﺮﺗﺪـﺑ ﻪﺘـﺷاد و 3 درﻮـﻣ ) 9 / 3 (%
تﻮـﻓ ﺪﻧﺪـﺷ .
ماﺪﻜﭽﻴﻫ زا
نرﺎﻤﻴﺑ تﻮﻓ هﺪﺷ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻚـﻳژﻮﻟوروا ﺎـﻬﻨﺗ
ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﺪﻧا . زا ﺮﻈﻧ
،ﻲﺘﻳﺪﻴﺑرﻮﻣ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ
ﻪـﻛ ﺐﻴـﺳآ اﺮـﺠﻣ
ﺪﻨﺘـﺷاد ) 2 / 18 (%
جﺎـﻴﺘﺣا ﻪـﺑ نﺎـﻣرد ﺮﺘـﺸﻴﺑ و ﻲــﺣاﺮﺟ
يﺮﻴﺧﺎﺗ ﺪﻨﺘﺷاد
).
14
(
رد ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﺐﻴﺳآ ﻪﻧﺎﺜﻣ زا 3 هوﺮﮔ
،ﻞـﺧاد جرﺎـﺧ
ﻦﺋﻮﺘﻳﺮﭘ ﺎﻳو نﺎﻣاﻮﺗ ﻪﺘﺷاد
،ﺪﻧا ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻪﺑ ﻊﻗﻮﻣ ﻲـﺣاﺮﺟ و
ﻪﻴﺒﻌﺗ ﻲﻣﻮﺘـﺳﻮﺘﺴﻴﺳ ﻪـﺠﻴﺘﻧ
بﻮـﻠﻄﻣ و
نوﺪـﺑ ﻪـﺿرﺎﻋ
ﻪﺘﺷاد ﺖﺳا . ﻲﻣﻮﺘـﺳﻮﺘﺴﻴﺳ ﺪـﻌﺑ
زا 2 ﻪـﺘﻔﻫ ﺎـﺑ لﺮـﺘﻨﻛ
ﻲﻓاﺮﮔﻮﺘﺴﻴﺳ جرﺎﺧ
ﻲﻣ ﺪـﺷ
).
4
رد(
نﺎـﻳﺮﺟ نﺎـﻣرد ﻲـﺒﻃ
نارﺎﻤﻴﺑ ﺐﻴﺳآ يﻮﻴﻠﻛ ﻚﻳ درﻮـﻣ Urinoma هاﺮـﻤﻫ
ﺎـﺑ
ﺐﺗ و زﺮﻟ دﻮﺟﻮﺑ ﺪﻣآ و ﺎﺑ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ لﺮـﺘﻨﻛ
ﺺﻴﺨـﺸﺗ
هداد ﺪﺷ ﺎﺑو ﻪﻴﺒﻌﺗ Stent ﺐﻟﺎﺣ دﻮﺒﻬﺑ ﺖـﻓﺎﻳ
).
11
نارﺎـﻤﻴﺑ(
ﻚﻳژﻮﻟوروا ﻪﻛ
ﻪﻌﻳﺎﺿ هاﺮﻤﻫ ﻪﺘﺷاﺪﻧ
،ﺪﻧا ﺮﺜﻛاﺪﺣ 14 - 10
5
زور يﺮﺘﺴﺑ هدﻮﺑ ﻲﻟو ﺎﺑ ﻪﻌﻳﺎﺿ هاﺮﻤﻫ ﻞﺜﻣ نﻮﺘﺳ تاﺮﻘﻓ
ﺎﻳ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﺮﮕﻳد يﺪﭘﻮﺗرا ﺮﺜﻛاﺪﺣ 30 زور يﺮﺘﺴﺑ هدﻮﺑ ﺪـﻧا
ﻪﻛ ﻦﻳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺮﮕﻳد ﺰﻛاﺮﻣ ﻲﻧﺎﻣرد هدﻮﺑ ﺖﺳا
).
5
(
ﺮﺘﺸﻴﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﺼﻋ ﻪﺑ ﺰﻛاﺮﻣ ﺎﻣوﺮﺗ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻪﺘﺷاد ﺪـﻧا
ﻪﻛ ﻲﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﺎﺑ مﺎﺣدزا ﻚـﻴﻓاﺮﺗ رد
ﺮـﺼﻋ طﺎـﺒﺗرا ﻪﺘـﺷاد
،ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻟو نارﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﻪﻌﻳﺎﺿ Iatrogenic ﺮﺘﺸﻴﺑ
ﺢﺒﺻ ﺎﻫ
ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻪﺘﺷاد ﺪﻧا ﻪﻛ ﺎﻳ رد ﻦﻴـﻤﻫ ﺰـﻛﺮﻣ ﻲﻧﺎـﻣرد ﺖـﺤﺗ
ﻞﻤﻋ ﻲﺣاﺮﺟ راﺮﻗ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﺎﻳ زا ﺰﻛاﺮﻣ ﺮـﮕﻳد عﺎـﺟرا هداد
هﺪــﺷ ﺪــﻧا . رد ﻦــﻳا درﻮــﻣ ﺺﻴﺨــﺸﺗ ﻪــﺑ
ﻊــﻗﻮﻣ ﺐﻴــﺳآ
ﻚﻳژﻮﻟوروا و
عﺎﺟرا نآ زا ﺖﻴﻤﻫا يدﺎﻳز ﺮﺑ رادرﻮﺧ ﺖﺳا
و ناﺰﻴﻣ ﻲﺘﻳﺪﻴﺑرﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
ار ﻢـﻛ ﻲـﻣ ﺪـﻨﻛ . ﻪـﺑ ﺮـﻈﻧ
ﻲﻣ ﺪﻳآ ﺖﻬﺟ دﻮﺒﻬﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ و ﻪـﻴﺟﻮﺗ ﻪـﺘﻓﺎﻳ يﺎـﻫ
،يرﺎﻣآ
"ﻻوا ﺪﻳﺎﺑ داﺪﻌﺗ داﺮﻓا ﺖﺤﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺘﺸﻴﺑ هدﻮﺑ و
ًﺎﻴﻧﺎﺛ مﺮﻓ يﺎﻫ ﻲﺗﺎﻋﻼﻃا رد
ﺲﻧاژروا ﺎﻫ ﺖﻬﺟ هدﺎﻴﭘ ندﺮﻛ
تﺎﻋﻼﻃا
،نارﺎﻤﻴﺑ دﻮﺟو ﻪﺘﺷاد ﺪﺷﺎﺑ و هﺪـﻧوﺮﭘ نارﺎـﻤﻴﺑ
ﻞﻣﺎﻛ ﺮﺗ ﻪﻴﻬﺗ دﻮﺷ .
عﻮﺿﻮﻣ ﻢﻬﻣ يﺮﮕﻳد ﻪﻛ رد هﺪﻧوﺮﭘ ﺎﻫ هﺪﻳد ﻲﻤﻧ
،دﻮـﺷ
يﺮﻴﮕﻴﭘ ضراﻮﻋ ﻲﺗآ ﻲﺷﺎﻧ زا يﺎﻣوﺮﺗ ﻪﻴﻠﻛ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻪـﻛ
ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻪﺑ مﺎﺠﻧا نآ زا تﺎﻳروﺮﺿ ﺖﺳا
.
ﺮﻳﺪﻘﺗ و ﺮﻜﺸﺗ
ﻦﻴﻔﻟﺆﻣ زا ﺲﻳوﺮﺳ ﻲﻧﺎﮕﻳﺎﺑ
نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ تﺮﻀﺣ
لﻮﺳر
ﻪﻛ يرﺎﻜﻤﻫ ﻲﺒﺳﺎﻨﻣ
رد ﺖﻬﺟ ﻞﻴﻤﻜﺗ مﺮـﻓ يﺎـﻫ ﻊـﻤﺟ
يروآ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺘﺷاد
ﺪﻧا و ﺮﺘﻛد ﻼﻴﻟ يﺪـﻫاز ﻲﻤﻟﻮـﺷ
ﻪﻛ رد ﻪﻴﻬﺗ ﺶﻴـﭘ ﺲﻳﻮـﻧ ﻪـﻴﻟوا ﻦـﻳا ﻪـﻟﺎﻘﻣ يرﺎـﻜﻤﻫ
ﻪﺘﺷاد
،ﺪﻧا ﺮﻜﺸﺗ ﻲﻣ ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ .
ﻊﺑﺎﻨﻣ ﺖﺳﺮﻬﻓ
1. Santucci RA, Wessells H, Bartsch G, Descotes J, Heyns CF, McAninch JW, et al. Evaluation and management of renal injuries: consensus statement of the renal trauma subcommittee. BJU Int; 2004.
93(7): 937-54.
2. McAninch JW. Editorial comment to selective nonoperative management of blunt grade 5 renal injury. J Urol; 2000.
164: 31.
3. McAleer IM, Kaplan GW, LoSasso BE. Congenital urinary tract anomalies in pediatric renal trauma patients. J Urol;
2002. 168(4 Pt 2): 1808-10.
4. Lee J, Abrahamson BS, Harrington TG, Singh BV, Lee J, Trocchia AM, et al.
Urologic complications of diastasis of the public symphysis: a trauma case report and review of world literature. J Trauma; 2000.
48(1): 133-36.
5. Traub KB, Hua V, Broman S, Stage KH. Introduction of a genitourinary trauma database for use as a multi-institutional urologic trauma registry. J Trauma; 2001.
51(2): 336-39.
6. Zadeh HS, Vahabi R, Nazparvar B, Amoei M. An epidemiological study and determination of causes of traffic accident- related deaths in Tehran, Iran (during 2000-2001). Sci J Clin Forens Med; 2002.
9(2): 74-77.
7. Brewer ME, Wilmoth RJ, Enderson BL, Daley BJ. Prospective comparisons of microscopic and gross hematuria as predictors of bladder injury in blunt trauma. Urology; 2007. 69(6): 1086-89.
8. Eltahawy EAVirasoro R, Schlossberg SM, McCammon KA, Jordan GH. Long- term follow up for excision and primary anastomosis for anterior urethral strictures.
J Urol; 2007. 177(5): 1803-06.
9. Yanar H, Ertekin C, Taviloglu K, Kabay B, Bakkaloglu H, Guloglu R.
Nonoperative treatment of multiple intra- abdominal solid organ injury after blunt abdominal trauma. J Trauma; 2008. 64(4):
943-48.
10. Chow SJ, Thompson KJ, Hartman JF, Wright ML. A 10-year review of blunt renal artery injuries at an urban level I trauma centre. Injury. 250-844: (8)40; 9.
11. Kuan JK, Kaufman R, Wright JL, Mock C, Nathens AB, Wessells H, et al.
Renal injury mechanisms of motor vehicle collisions: analysis of the crash injury research and engineering network data set.
J Urol; 2007.178(3 Pt 1):935-40.
12. Moradi SE, Khademi A, Taleghani N. An epidemiologic survey of pedestrian passed away in traffic accident. Sci J Clin Forens Med; 2003. 9(30): 75-81.
13. Fanian M, Ghazi P, Ghodusi A.
Epidemiologic evaluation of traffic accident in Isfahan. Sci J Clin ForensMed;
2007. 13(46): 87-89.
14. Margolin DJ, Gonzalez RP.
Retrospective analysis of traumatic bladder injury: does suprapubic catheterization alter outcome of healing? Am Surg; 2004.
70(12):1057-60.
15. Paparel P, N'Diaye A, Laumon B, Caillot JL, Perrin P, Ruffion A. The epidemiology of trauma of the genitourinary system after traffic accidents: analysis of a register of over 43,000 victims. BJU Int; 2006.97(2):338- 41.
...ﻚﻳژﻮﻟوروا ﺐﻴﺳآ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻧﺎﻣرد و ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﻲﺑﺎﻳزرا
7
Assessment of the diagnostic and therapeutic characteristics of patients with urologic trauma referred to Hazrat Rasoul-e-Akram
Hospital between 2007 and 2008
*K. Hosseini Shekarabi, MD. Assistant Professor of Urology, Niayesh Str, Sattar Khan Ave, Hazrat-e-Rasoul Akram Hospital, Tehran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran. (*Corresponding author).
A. Kabir, MD. General Physician, MPH, Education Vice-Chancellery Office for Growth and Development, Tehran University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran.
Abstract
Introduction: The mortality rate of car crashes in Iran is very high worldwide. Most of these injured persons have urologic injuries. In our country, the prevalence of urologic injuries accompanied by multiple traumas is about 10-12%. The aim of this study was to evaluate the epidemiology of patients with urologic trauma and the diagnostic and therapeutic modalities.
Methods: We used a check list that consisted of the etiology of trauma, urologic trauma, co-morbid trauma, vital signs, diagnostic procedures, type of treatment and final outcome. The files of 76 patients with multiple injuries accompanied by urologic trauma that had referred to emergency department of Rasool Akram hospital between 2007 and 2008, were evaluated. We used t, Chi-square, One way ANOVA and their equivalent non parametric tests in our statistical analysis. SPSS V. 16.0 was also used.
Results: Mean age of patients was 33±2 years. The mean hospitalization period was 11.6±6 days. There were 35 kidney injuries (44.5%) with grades I-V. Twenty-five patients (26.3%) had bladder injuries, 14(18.4%) urethral injuries, 37(48.7%) co-morbid injuries, 13(17.1%) external genitalia injuries (scrotal/testis) and 4(5.2%) had ureteral injuries. Pelvic fracture (19 patients- 24.7%) was the most common co-morbid injury. Overall there were three deaths that were accompanied by non-urologic co- morbidities. There were 43 patient (55.6%) with complete improvement and 30 patients (39.5%) who needed delayed surgery.
Conclusion: Complications of urologic surgery were low and nobody died of these complications. There was no significant relationship between trauma etiology and the severity of injury. This difference might have been due to less number of patients, incomplete hospital files or death of patient with severe injury at the time of accident. Complications during treatment were fully controlled. Our facilities for diagnosis and treatment meet our needs.
Keywords: Urologic trauma, Diagnostic evaluation, Therapeutic evaluation
Razi Journal of Medical Sciences Vol. 17, No. 80 & 81, Feb/Mar 2010-2011
7
