هدور زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ ﻢﻳﺰﻧآوﺰﻳا ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ ﻲﺳرﺮﺑ ﺲﻳزﺎﻳدرﺎﻳژ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا رد يا
ﺮﺘﻛد* ﻲﻗﻼﺧا ﻊﻣﻻ I
ﺮﺘﻛد يدﺰﻣروا دﺰﻣﺮﻫ
II
ﻲﻧﺎﺴﺣا بﺎﻫﻮﻟاﺪﺒﻋ ﺮﺘﻛد زﻮﻧز
III
ﻻﻮﺗ يﺪﻬﻣ IV
ﺎﻬﻴﻠﻌﻧﺎﺧ ﻪﺠﻳﺪﺧ IV
بﺎﻬﺷ يوﺮﺳ ﻦﻳﺪﻟا IV
مﺮﻴﺑ كﻮﻠﻣ
IVﺪﻧو
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ـــﻴﻠﺒﻣﻻ ﺎـــﻳدرﺎﻳژ هداﻮﻧﺎـــﺧ ءﺰـــﺟ ﺎ
ﻲﻧاﻮـــﻴﺣ ناراﺪـــﻛژﺎﺗ
Zoomastigophora) (
ﺖﺳا
وا ياﺮﺑ ﻪﻛ لﺎـﺳرد رﺎﺑ ﻦﻴﻟ
1681
،
كﻮـﻫ نﻮـﻴﻟ ناو Van leeuwen hoek)
( ﻢﺴـﻴﻧﺎﮔرا ﻦـﻳا رد ار
و ﻒﺸﻛ شدﻮﺧ عﻮﻓﺪﻣ دﻮﻤﻧ شراﺰﮔ
.
و نﺎﻤﺘﺧﺎﺳ حﺮﺷ ﻞﻜﺷ
ﻦــﻳا لﺎــﺳرد ﻢﺴــﻴﻧﺎﮔرا 1859
ﻞــﺒﻣﻻ ﻂــﺳﻮﺗ Lambel)
( ﻪــﺋارا
ﺪــﻳدﺮﮔ ﺲﻴﻟﺎﻨﻴﺘﺴــﺘﻨﻳا سﺎﻧﻮﻣﻮﻛﺮــﺳ ار نآو Cercomonas )
intestinalis (
لﺎــــﺳرد ﺎﻬﺗﺪــــﻣ زا ﺪــــﻌﺑ و ﺪــــﻴﻣﺎﻧ 1915
Stilesﻂﺳﻮﺗ ﺪﺷ هﺪﻴﻣﺎﻧ ﺎﻴﻠﺒﻣﻻ ﺎﻳدرﺎﻳژ ،
).
1
(
عﻮﻴـﺷزا ناﺮـﻳاردو ﺖﺳا ﻲﻧﺎﻬﺟ ﺲﻳزﺎﻳدرﺎﻳژ ﻪﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ
رادرﻮـــﺧﺮﺑ ﻲﻳﻻﺎـــﺑ ﺖـــﺳا
. ﺪـــﺣاو شراﺰـــﮔ سﺎـــﺳاﺮﺑ
هﺪﻴﻜﭼ
فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز :
ﺑ يراﺪﻛژﺎﺗ ﻪﺘﺧﺎﻳ ﻚﺗ ﻂﺳﻮﺗ ﺲﻳزﺎﻳدرﺎﻳژ ﻪ
ﺒﻣﻻ ﺎﻳدرﺎﻳژ مﺎﻧ
ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ﺎﻴﻠ دﻮـﺧ ﻲﮔﺪـﻧز ﺮﻴﺳ رد ﻪﻛ ددﺮﮔ
د
ﺖﻴﺋوزﻮﻓوﺮﺗ ﺎﻳ كﺮﺤﺘﻣ مﺮﻓ ود يارا )
لﺎﻌﻓ مﺮﻓ ( ﻲﻣ ﺖﺴﻴﻛ ﺎﻳ موﺎﻘﻣ مﺮﻓو ا ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ
لﺎﻘﺘﻧ ﺖﺴـﻴﻛ مﺮـﻓ ﻖـﻳﺮﻃ زا ﻲﮔدﻮـﻟآ
ﻲﻣ ترﻮﺻ دﺮﻴﮔ
.
ﻲﻳاﺰﻳرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻈﻧ زا
، ﺲﻳزﺎﻳدرﺎﻳژ ﻴﻐﺗ
تاﺮﻴ هﺪﻳﺪﻋ يا
ﻲﻣ لﺎﻤﻋا ﻚﻳرﺎﺑ هدور رد ار ﺪﻨﻛ
. زا ﻲـﻜﻳ
دراﻮـﻣ ﻦـﻳا
،
ﺮﻴﻴﻐﺗ
ﻲﻣ نﺎﺑﺰﻴﻣ ﻲﻤﻳﺰﻧآ ﻢﺘﺴﻴﺳ رد ﺪﺷﺎﺑ
؛ اﺬﻟ ﻦﻳا زا فﺪﻫ
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺑﺎﻳزرا يژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓﻮﺗﺎﭘ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﻟﺎـﻜﻟآ ﻲﻣﺮـﺳ ﺢﻄﺳ
هدور زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﺎﻳدرﺎﻳژ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا رد يا
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺲﻳز .
ﻲﺳرﺮﺑ شور :
رد ﻦﻳا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ا ﺑ اﺪﺘ 67
شور ود ﺎﺑ ﺎﻬﻧآ ﻲﻠﮕﻧا ﻲﮔدﻮﻟآ ﻪﻛ ﺲﻳزﺎﻳدرﺎﻳژ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ زا ﺮﻔﻧ شﺮﺘﺴﮔ
ﻞﻣﺮﻓ و ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ـ
ﺗ ﺖﻨﺟﺮﺗد ﻳﺄ دﻮﺑ هﺪﺷ ﺪﻴ
، ا بﺎﺨﺘﻧ ﺪﻧﺪﺷ و تﺎﺸﻳﺎﻣزآ ﺲﭙﺳ
زاﺮﻔﺴـﻧاﺮﺗ ﻮـﻨﻴﻣآ ﻦﻴـﻧﻻآ GPT)
Alanin =
amino transfrase (
و زاﺮﻔﺴﻧاﺮﺗ ﻞﻴﻣﺎﺗﻮﻠﮔ ﺎﻣﺎﮔ γGT)
γ Glutamil transfrase = (
ﺮﺑ مﺎـﺠﻧا نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا مﺮﺳ يور
ﺖﻓﺮﮔ
،
رد ﺰﻴﻧ لﺎﺗﻮﺗ زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ ناﺰﻴﻣ ﺪﻌﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﺪﺷ ﻲﺑﺎﻳزرا نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا
. زرﻮﻓوﺮﺘﻜﻟا ﺖﻴﻛ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻬﺘﻧارد
،
ﺪﺷ ﻲﺑﺎﻳزرا زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ ﻲﻤﻳﺰﻧآوﺰﻳا يﺎﻫﺪﻧﺎﺑ ﺮﻈﻧ زا نارﺎﻤﻴﺑ مﺮﺳ ﻪﻧﻮﻤﻧ .
رد ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ ﻲـﺳرﺮﺑ ﻦـﻳا 30
داﺮـﻓا زا ﺮـﻔﻧ
ﻟﺎﺳ
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﻲﻠﮕﻧا ﻲﮔدﻮﻟآ ﻪﻧﻮﮔ ﭻﻴﻫ ﻪﻛ ﻢ
، بﺎﺨﺘﻧا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺖﻬﺟ ﺪﻧﺪﺷ
و ﺮـﻛذ تﺎﺸﻳﺎﻣزآ ﻲﻣﺎﻤﺗ ﺰـﻴﻧ ﺎـﻬﻧآ درﻮـﻣ رد هﺪـﺷ
ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا .
ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ عﻮﻧزا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا Cross-Sectional
هداد ﻞﻴﻠﺤﺗو ﻪﻳﺰﺠﺗ ياﺮﺑ و دﻮﺑ ﺐﻳﺮـﺿ يرﺎـﻣآ نﻮﻣزآ زا ﺎﻫ
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا نﻮﺳﺮﻴﭘ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : ﺳﺪﺑ ﺞﻳﺎﺘﻧ
زا هﺪﻣآ ﺖ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻛ ﺪﻫد
رﺎـﭼد ﻲﮔدﻮـﻟآ ﺪﻳﺪـﺷ ﺎـﻳدرﺎﻳژ ﺪﻨﺘﺴـﻫ ﻲﻳ و
ﺶﻴﺑ ﻚﻳرﺎﺑ هدور رد ﻪﺘﺧﺎﻳ ﻚﺗ نﻮﻴﺳاﺰﻴﻧﻮﻠﻛ ﺖﺳا ﺮﺗ
، ﺶﻳاﺰﻓا ﺰﻴﻧ زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ يا هدور ﻢﻳﺰﻧآوﺰﻳا ﻲﻣ
ﺪﺑﺎﻳ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﺎﻳدرﺎﻳژ ﻲﮔدﻮﻟآ ﺐﺒﺳ
ﻲﻣ
هدور بﺬﺟ ﻪﻛ دﻮﺷ نﻮﻳ يا
ﻢﻴﺴﻠﻛ ﻢﻛ و هﺪـﺷ
ًﺎـﺒﻗﺎﻌﺘﻣ راﺪـﻘﻣ رد نآ
ﺰـﻴﻧ مﺮـﺳ
ﺪﺑﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ
نﻮﻣرﻮﺗارﺎﭘ نﻮﻣرﻮﻫ ﺢﺷﺮﺗ ﺶﻳاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ دﻮﺧ ﻪﻛ ، PTH)
Parathormone= (
ﻲﻣ ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗارﺎﭘ دﺪﻏ زا دﻮﺷ
. ﻦـﻳا
يور ﺮﺑ نﻮﻣرﻮﻫ ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو
ﺮﺛا D3 هدﻮﻤﻧ ﻲﻣ لﺎﻌﻓ ار نآو ﺮﺑ ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﻦﻳا ﺮﺛا ﻪﻛ ﺪﻨﻛ
ﻚـﻳرﺎﺑ هدور لﺎـﻴﻠﺘﻴﭘا يﺎﻬﻟﻮﻠـﺳ يور
ﻮﺳ ﻚﻳ زا ﻣ ﺐﺟﻮ ا هدور زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ ﺢﺷﺮﺗ ﺶﻳاﺰﻓ و هﺪﺷ يا
د يﻮﺳ زا ﻲﻣ ﻢﻴﺴﻠﻛ بﺬﺟ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺮﮕﻳ دﻮﺷ
.
هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : 1 هدور زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ– يا
2 ﻢﻳﺰﻧآوﺰﻳا – 3 ﻳژ– ﺎﻴﻠﺒﻣﻻ ﺎﻳدرﺎ 4
زرﻮﻓوﺮﺘﻜﻟا – 5
ﻲﭘ – . ﻲﺗ . چا
ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا
روﺎﺸـﻣ و ﻲـﻗﻼﺧا ﻊـﻣﻻ ﺮـﺘﻛد يﺎـﻗآ و يدﺰـﻣروا دﺰﻣﺮﻫ ﺮﺘﻛد يﺎﻗآ ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﻪﺑ ﻲﺳﺎﻨﺷ ﻞﮕﻧا ﺪﺷرا ﻲﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ ﻊﻄﻘﻣ رد ﻻﻮﺗ يﺪﻬﻣ يﺎﻗآ ﻪﻣﺎﻧ نﺎﻳﺎﭘ ﻪﺻﻼﺧ ه
ﺮـﺘﻛد
ﻲﻣ زﻮﻧز ﻲﻧﺎﺴﺣا بﺎﻫﻮﻟاﺪﺒﻋ ﺪﺷﺎﺑ
.
(I ﻞﮕﻧا هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد ﺖﻤﻫ ﺪﻴﻬﺷ هاﺮﮔرﺰﺑ ﻊﻃﺎﻘﺗ ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﺳﺎﻨﺷ
ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ناﺮﻤﭼ و
*) لوﺆﺴﻣ ﻒﻟﺆﻣ .(
(II ﻞﮕﻧا هوﺮﮔ ﺮﻳﺪﻣ و دﺎﺘﺳا ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ناﺮﻤﭼ و ﺖﻤﻫ ﺪﻴﻬﺷ هاﺮﮔرﺰﺑ ﻊﻃﺎﻘﺗ ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﺳﺎﻨﺷ
.
(III ﺷﻮﻴﺑ هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ناﺮﻤﭼ و ﺖﻤﻫ ﺪﻴﻬﺷ هاﺮﮔرﺰﺑ ﻊﻃﺎﻘﺗ ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﻤﻴ
.
(IV ﻞﮕﻧا ياﺮﺘﻛد يﻮﺠﺸﻧاد ﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ناﺮﻤﭼ و ﺖﻤﻫ ﺪﻴﻬﺷ هاﺮﮔرﺰﺑ ﻊﻃﺎﻘﺗ ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﺳﺎﻨﺷ
نا .
ﻚﺗ ﺘﺧﺎﻳ ﻪ ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸـﻧاد ﺖﺷاﺪﻬﺑ هﺪﻜﺸﻧاد ﻲﺳﺎﻨﺷ
ناﺮﻬﺗ
، 22 - 19 %
ﻞـﮕﻧا ﻦـﻳا ﻪﺑرﻮﺸﻛ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻖﻃﺎﻨﻣرد مدﺮﻣ
ﺪﻨﺘﺴﻫ هدﻮﻟآ
) 2
(
ﻴﺑ نآ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ ﻲﻛدﻮﻛ ﻦﻴﻨﺳرد ﻪﻛ ﺶ
ﺮﺗ
ﺖــﺳا .
ﻪــﺘﺧﺎﻳ ﻚــﺗ ﻦــﻳا
، لﻮﻤــﺷ نﺎــﻬﺟ Wide spread)
(
ﻲﻣ
)ﺪﺷﺎﺑ
3
(
ﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺮﻴﺴﻣﺮﮔ ﻖﻃﺎﻨﻣ رد و ﺮﻴـﺳدﺮﺳ ﻖﻃﺎﻨﻣ ﻪ
ﺶﻴﺑ عﻮﻴﺷ دراد يﺮﺗ
).
4
ﺖﻴﺋوزﻮﻓوﺮﺗ (
ﺎﻫ
ـﻤﻛ ﻪﺑ ـ يﺎـﻬﻛژﺎﺗ ﻚ
ﻲﻣ ﺖﻛﺮﺣ دﻮﺧ
ﺪﻨﻨﻛ و
ﻚـﻳرﺎﺑ هدور ﻦﻛﺎـﺳ نﻮﭼ )
مﻮـﻧدﻮﺋد
مﻮــﻧژژو (
ﻲــﻣ ﺪﻨــﺷﺎﺑ
، كژﺎــﺗ ﻚــﻤﻛ ﻪــﺑ و ﺎــﻫ
نﺪﻧﺎﺒﺴــﭼ ﺎــﺑ
راﻮــﻳد ﻪــﺑ دﻮــﺧ هﺪــﻨﻜﻣ تﺎﺤﻔــﺻ ﻞــﺑﺎﻘﻣرد ﻚــﻳرﺎﺑ هدور ه
هدور تﺎﻛﺮﺣ
ﻲـﻣ ﻲﻗﺎـﺑ ﺖـﺑﺎﺛ و هدﺮـﻛ ﺖﻣوﺎﻘﻣ يا ﻧﺎﻣ
ـﻨ ﺪ
).
1 (
ﺴﻴﻛ ـ ﻳدرﺎﻳژ ﺖ ـ
ﻤﻌﻣ ﺎ ــ
ًﻻﻮ ﻀﻴﺑ ــ ﻞﻜﺷ ﻲ ﺖﺳا
ﻲﻟﻮﻃ هزاﺪﻧا ،
نآ 12 - 8 ﺮﺘﻣوﺮﻜﻴﻣ و
نآ ضﺮﻋ
10 - 7 هدﻮـﺑ ﺮﺘﻣوﺮﻜﻴﻣ و
ياراد ﻪﻧاد ﻢﺳﻼﭘﻮﺘﻴﺳ ﻲﻣ راد
ﺪﺷﺎﺑ
).
2
(
ﺮﺑ
ﻲـﺑﺮﺠﺗ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳا
) 5
مﺎـﺠﻧا ناﻮـﻴﺣ يور ﺮـﺑ ﻪـﻛ (
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ
، رد ﻲـﻌﻴﺒﻃ ﺮﻴﻏ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺖﺳاردﺎﻗ ﺎﻴﻠﺒﻣﻻ ﺎﻳدرﺎﻳژ
ﻤﻧ دﺎﺠﻳا ﻚﻳرﺎﺑ هدور طﺎﺨﻣ نﺎﻤﺘﺧﺎﺳ ﺪﻳﺎ
. نﺎﺴﻧا رد هدوﺪـﺤﻣ
رد تاﺮــﻴﻴﻐﺗ زا ﻲــﻔﻠﺘﺨﻣ تﺎــﺟرد ﻞﻣﺎــﺷ ﻚــﻳرﺎﺑ هدور طﺎــﺨﻣ
ﻞﻤﺧ ﻲﻳﺰﺟ ﻲﻓوﺮﺗآ ﺎﺗ لﺎﻣﺮﻧ تﻻﺎﺣ Villous)
( و ﻲـﻓوﺮﺗآ ﻲﺘﺣ
و ﻲﺒﺴﻧ ﻲﻣ ﻞﻤﺧ ﻲﻠﻛ ﺪﺷﺎﺑ
.
هﺪـﺷ هﺪـﻳد ﺎـﻳدرﺎﻳژ ﻪـﺑ ﺎـﻬﺗر ﻲﮔدﻮﻟآ رد ﻪﻛ ﻢﻬﻣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ زا
ﺖــﺳا
، ﺢــﺷﺮﺗ رد ﺮــﻴﻴﻐﺗ هدور زﺎﺗﺎﻔﺴــﻓ ﻦﻴﻟﺎــﻜﻟآ ﻢﻳﺰــﻧآوﺰﻳا
يا
ﻲــﻣ ﺪــﺷﺎﺑ
).
6
ﺮﺑ(
يدﺎــﻳز تﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ هﺪﻴــﺳر تﺎــﺷراﺰﮔ سﺎــﺳا
ﻣاﺮﻴﭘ ــ ﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا نﻮ ــ
ﻳدرﺎﻳژ يژﻮ ــ
و ﺎ
ﺮـﺑ ﺮﮕﻳد تﺎﻋﻮﺿﻮﻣ يور
ﺻ ﻞﮕﻧا ﻦﻳا ــ
ﺘﻓﺮﮔ ترﻮ ـــ
ﻪ
، ﻣا ـــ ﺒﺗرا ﺎ ـــ ﺎـﺑ ﺎـﻴﻠﺒﻣﻻ ﺎـﻳدرﺎﻳژ طﺎ
و دﻮﻤﺤﻣ ناﺮﻔﺳ ﺮﺘﻛد ﻂﺳﻮﺗ ﺎﻬﻨﺗ زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ ﺮﺑ
ر يور ﺎﻬﺗ
ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﺳا
ــ ﺖ و ﻨﻫ ــ رد نآ طﺎﺒﺗرا زﻮ نﺎﺴﻧا
ﻗ ﺎﺗ ﺒ ــ ﻦﻳا زا ﻞ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ دﻮﺑ
).
6
(
رد ﺲﻳزﺎﻳدرﺎﻳژ ﺖﻴﻤﻫا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و نﺎﺴﻧا
زا ﻦﻳا ﻪﻜﻴﺋﺎﺠﻧآ
رد ﺶﻫوﮋﭘ
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ مﺎﺠﻧا نﺎﺴﻧا
؛ فﺪﻫ اﺬﻟ زا
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
،
زﺎﺗﺎﻔﺴـﻓ ﻦﻴﻟﺎـﻜﻟآ ﻲﻣﺮـﺳ تاﺮـﻴﻴﻐﺗ ﻲﺳرﺮﺑ هدور
داﺮـﻓارد يا
ﻞﮕﻧا ﻦﻳا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ دﻮﺑ
.
ﻲﺳرﺮﺑ شور
رد ﺳرﺮﺑ ﻦﻳا ــ
ﻲ 67 ﻧﻮﻤﻧ ــ
و عﻮﻓﺪﻣ ﻪ ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ نﻮﺧ
ﻲﻃ ﺲﻳزﺎﻳدرﺎﻳژ 6
و ﻲﺼـﻴﺨﺸﺗ ﺰـﻛاﺮﻣ ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ هﺎﻣ تﺎﻣﺪـﺧ
و ﻲﻧﺎﻣرد ﻪﺘﺴـﺑاو ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ
ناﺮـﻳا ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸـﻧاد ﻪـﺑ
،
ﻊﻤﺟ يروآ ﺪﺷ و ﺑ ــ ﺮ ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﺶﻳﺎﻣزآ ﺎﻬﻧآ يور .
زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ عﻮﻧ
Cross-Sectional
اﺮـﺑ و دﻮﺑ ي
و ﻪﻳﺰﺠﺗ
هداد ﻞﻴﻠﺤﺗ ﻲﮕﺘﺴـﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮـﺿ يرﺎـﻣآ نﻮـﻣزآ زا ﺎﻫ
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا نﻮﺳﺮﻴﭘ .
رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
و ﻲﺑﺎﻳزرا ﻢﻳﺰﻧآوﺰﻳا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
هدور
زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ يا رد
ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا هوﺮـﮔ ﻚـﻳ ،
30
زا يﺮـﻔﻧ
ﭻﻴﻫ ﻪﻛ يداﺮﻓا
ﺪﻨﺘـﺷاﺪﻧ ﻲـﻠﮕﻧا ﻲﮔدﻮـﻟآ ﻪـﻧﻮﮔ
، بﺎـﺨﺘﻧا ﺪﻧﺪـﺷ
و
وﺮﮔ ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ
زا نارﺎﻤﻴﺑ ه
هدور ﻢﻳﺰﻧآوﺰﻳا ﺮﻈﻧ زﺎﺗﺎﻔﺴـﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ يا
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ زرﻮﻓوﺮﺘﻜﻟا ﻚﻴﻨﻜﺗ ﺎﺑ .
ﻪﻌﺟاﺮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ عﻮﻓﺪﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺰﻛاﺮﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ رد اﺪﺘﺑا شﺮﺘﺴــﮔ شور ود ﺎــﺑ ﻲــﺳﺎﻨﺷ ﻞــﮕﻧا هﺎﮕﺸــﻳﺎﻣزآ ﻪــﺑ هﺪــﻨﻨﻛ
و ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﻞﻣﺮﻓ
ـ ﺖﻨﺟﺮﺗد
،
و ﺶﻳﺎﻣزآ ﻪﻧﻮﻤﻧ
ﺮﻈﻧ زا ﺖﺒﺜﻣ يﺎﻫ
ﻲﮔدﻮـﻟآ ﺪـﻗﺎﻓ ﻪـﻛ ﺎﻴﻠﺒﻣﻻ ﺎﻳدرﺎﻳژ
ﺪـﻧدﻮﺑ يﺮـﮕﻳد ﻲـﻠﮕﻧا يﺎـﻫ
،
ﻊﻤﺟ ﺪﺷ يروآ ﺪﻧ
.
رد ﺎﻳدرﺎﻳژ ﻲﮔدﻮﻟآ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﻣز
ود ﻦـﻳا ﺎﺑ دﺮﻓ
ﺎﺗ شور ﻳ ﺪﻴ ﻲﻣ ﺪﺷ
، زا نﻮـﺧ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻚﻳ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﻪـﻴﻬﺗ
ﻲــﻣ ﺪــﺷ و نآ مﺮــﺳ اﺪــﺟ
هﺪــﺷ و رد يﺎــﻣد 70 - ﻪــﺟرد
ﻲﺘﻧﺎﺳ ﻲﻣ يراﺪﻬﮕﻧ داﺮﮔ ﺪﺷ
.
رد ﻔﺘـــﺳا ﺎـــﺑ مود ﻪـــﻠﺣﺮﻣ ﻲﺼـــﻴﺨﺸﺗ يﺎـــﻬﺘﻴﻛ زا هدﺎ
،
ﺶﻳﺎــﻣزآ يﺎــﻫ
)GPT
زاﺮﻔﺴــﻧاﺮﺗ ﻮــﻨﻴﻣآ ﻦﻴــﻧﻻآ (
γGT، ) ﺎــﻣﺎﮔ
زاﺮﻔﺴﻧاﺮﺗ ﻞﻴﻣﺎﺗﻮﻠﮔ (
و
زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ لﺎﺗﻮﺗ ،
ﺮﺑ ﻪـﻧﻮﻤﻧ يور
رﺎﻤﻴﺑ مﺮﺳ نا
هداد مﺎﺠﻧا ﺲﻳزﺎﻳدرﺎﻳژ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻲـﻣ
ﺪـﺷ و ﺮـﻫ
زا ﻪﻛ ﻪﻧﻮﻤﻧ GPT ﺮﻈﻧ
γGTو رد ﻲـﻌﻴﺒﻃﺮﻴﻏ هدوﺪﺤﻣ
،دﻮـﺑ زا
ﺪﻳدﺮﮔ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
ﺮﺑ هوﻼﻋ زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ نﻮﭼ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ ﻪﺑ مزﻻ هدور
و زا ناﻮﺨﺘﺳا
ﻲـﻣ ﺢﺷﺮﺗ ﻢﻫ ﺪﺒﻛ دﻮـﺷ
، ياﺮـﺑ ﺖﺴـﺗ ود ﻦـﻳا
زا نﺎﻨﻴﻤﻃا رد ﺪﺒﻛ ﺖﺳرد ﻲﻳارﺎﻛ
رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ .
ﻲﺼــﻴﺨﺸﺗ يﺎﻬﺘﺴــﺗ
وGPT
وγGT TOTAL ALP ﺎــﺑ
زا هدﺎﻔﺘﺳا و ﺖﻴﻛ
زا رﺰﻴﻟﺎـﻧآﻮﺗا سﺎﺴﺣ هﺎﮕﺘﺳد ﻚﻤﻛ ﻪﺑ عﻮـﻧ
Cobas Mira ا
ﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧ ﺪﻨ
.
رد مﻮﺳ ﻪﻠﺣﺮﻣ
،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻴﻟﺎـﻜﻟآ يﺎﻫﺪـﻧﺎﺑ يزﺎـﺳاﺪﺟ فﺪـﻫ
و لژ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ زرﻮﻓوﺮﺘﻜﻟا ﻚﻴﻨﻜﺗ
دﻮﺑ . زرﻮـﻓوﺮﺘﻜﻟا
لﻮـﻜﻟﻮﻣ ﻲـﻜﻳﺰﻴﻓ يزﺎﺳاﺪﺟ ياﺮﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﺷور سﺎـﺳاﺮﺑ ﺎـﻫ
ﻲﻧﻮﻳرﺎﺑ Ionic-charge ﻲﻣ رﺎﻜﺑ
دور . درﺎﺑ لﻮﻜﻟﻮﻣ ﻪﻛ ﻲﻣﺎﮕﻨﻫ را
ﻗ ﻲﻜﻳﺮﺘﻜﻟا ناﺪﻴﻣ ﻚﻳ رد ﻲﻣ راﺮ
دﺮﻴﮔ
، عوﺮﺷ
ﻲـﻣ ﺖـﻛﺮﺣ ﻪﺑ ﻛ
ﺪـﻨ .
ﻋ ﻞﻣاﻮ ﺮﺛﺆﻣ ﻂﻴﺤﻣ ،ﻲﻜﻳﺮﺘﻜﻟا ناﺪﻴﻣ ،ﺮﻓﺎﺑ ﻞﻣﺎﺷ زورﻮﻓوﺮﺘﻜﻟا رد
ﻲﻣ تراﺮﺣ و هﺪﻧراﺪﻬﮕﻧ ﺪﺷﺎﺑ
).
10 - 7
(
مﺎـﻧ ﻪـﺑ زﺎﺗﺎﻔﺴـﻓ ﻦﻴﻟﺎـﻜﻟآ زرﻮـﻓوﺮﺘﻜﻟا ﺖـﻴﻛ رﻮﻈﻨﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ
SAS-MX ﻪــﻴﻬﺗ
ﺪــﺷ و ﺮــﺑ ﺎﻫﺪــﻧﺎﺑ يزﺎــﺳاﺪﺟ ﺎــﺑ نآ يور
زا هدﺎﻔﺘﺳا
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا زرﺎﮔآ لژ .
ـﺑ
ﺮـﺑ ﺎﻫﺪـﻧﺎﺑ يزﺎـﺳاﺪﺟ ياﺮ
زرﺎﮔآ لژ يور رد
ﺖﻴﻛ SAS-MX ،
زا لژ اﺪﺘﺑا ﻪﻈﻔﺤﻣ
، جرﺎﺧ
و ﻂﺳﻮﺗ Blater لژ يور ﻪﻛ ﻲـﻣ ﻪﺘﺷاﺬﮔ
دﻮـﺷ
، ﻚﺸـﺧ ﺪـﺷ ،
زاﺪﻴﻨﻴﻣآرﻮﻧ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ مﺮﺳ ﺲﭙﺳ Noraminidase)
( ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ
Enhancer و طﻮﻠﺨﻣ،
رد قﺎﺗا يﺎﻣد 10
ا ﻪﻘﻴﻗد ﻪـﺑﻮﻜﻧ ﺪـﺷ . رد
ﺪﻌﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ
ﺮـﺑ ﺮـﻈﻧ درﻮـﻣ لﻮـﻠﺤﻣ هدﺮـﺑ لژ يور
ﺪـﺷ و ﺎـﺑ
ﺮﻠﭙﻤﺳ رد
راﺮﻗ نآ صﻮﺼﺨﻣ يﺎﺟ ﺖﻓﺮﮔ
و تﺪﻣ ﻪﺑ 30 ﻪﻘﻴﻗد
ژﺎﺘﻟو ﺎﺑ 250 ﺖﻟو زرﻮﻓوﺮﺘﻜﻟا صﻮﺼﺨﻣ ﻚﻧﺎﺗ رد ﻪﺘﺷاﺬﮔ
ﺪﺷ
و رد ﻚﻧﺎﺗ ﻦﻴﻓﺮﻃ 100
ﻲﻠﻴﻣ ﺮﺘﻴﻟ ﺖﻴﻛ ﺮﻓﺎﺑ ﺪﺷ ﻪﺘﺨﻳر
. ﺎﺑ هﺎﮕﻧآ
زﺎﺗﺎﻔﺴـﻓ ﻦﻴﻟﺎـﻜﻟآ ﻢﻳﺰـﻧآ ياﺮﺘﺴـﺑﻮﺳ ندوﺰﻓا
و لژ يور ﺮـﺑ
ا
رد لژ ندﺮﻛ ﻪﺑﻮﻜﻧ و نﺎﻣز
ﻦﻴـﻌﻣ تراﺮـﺣ ﻪـﺟرد )
30 ﻪـﻘﻴﻗد
رد 45 ــﺟرد ﻪ ﻲﺘﻧﺎــﺳ ﮔ ــــ داﺮ ( ﻢﻳﺰــﻧآوﺰﻳا يﺎﻫﺪــﻧﺎﺑ ﺮﻫﺎــﻇ ﺎــﻫ
ﺪﻧﺪﺷ
).
10 - 7
ﺎـﺑ ﺮﺘﻣﻮﺘﻴﺴﻧاد هﺎﮕﺘﺳد رد لژ ندﺮﻛ ﻚﺸﺧ زا ﺪﻌﺑ (
جﻮﻣ لﻮﻃ 590
،ﺮﺘﻣﻮﻧﺎﻧ ﻦﻜﺳا ﺎﻫﺪﻧﺎﺑ
ﺪﻧﺪـﺷ و
زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ
راﺰﻓا مﺮﻧ وSpss
ﻪـﺘﻓﺎﻳ نﻮـﺳﺮﻴﭘ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ نﻮﻣزآ درﻮـﻣ ﺎـﻫ
و ﻪﻳﺰﺠﺗ ﮔ راﺮﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ
ﺘﻓﺮ ﺪﻨ .
د ر ﻞﻜــﺷ هرﺎﻤــﺷ 1
ﻪــﻧﻮﻤﻧ يا ﻪــﻛ زرﺎــﮔآ لژ زا يﺎﻫﺪــﻧﺎﺑ
اﺪـﺟ زﺎﺗﺎﻔﺴـﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ هﺪـﺷ
ﺪـﻧا
،
ﺖـﺳا هﺪـﺷ هداد ﺶﻳﺎـﻤﻧ .
زا
هرﺎﻤﺷ 1 ﺎﺗ 9 ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺎﻳدرﺎﻳژ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ و
هرﺎﻤﺷ 10 ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻧ
ﻤﻴﺑ ﻻﻮﻤﻌﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا لﺮﺘﻨﻛ ﻪﻧﻮﻤ ﺎـﺑ يرﺎ
ﻲﻣ ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا ﺎﻳ يﺪﺒﻛ ﻞﻜﺸﻣ ﺪﺷﺎﺑ
. رد ﺴﻗ ﺪـﻧﺎﺑ ﻪﺳ ﺎﻫﺪﻧﺎﺑ ﺖﻤ
ﻲﻣ هﺪﻳد ﻒﻠﺘﺨﻣ دﻮﺷ
،
زا ﺪﻧﺎﺑ ﻦﻴﻟوا رد ﻪـﻛ ﻻﺎﺑ
ﻪـﻧﻮﻤﻧ هرﺎﻤـﺷ
9 و 7 ﺑ
ﻲـﻣ هﺪـﻳد ﻲﺑﻮﺨ دﻮـﺷ
،
هدور ﺪـﻧﺎﺑ يا
،ﺖـﺳا رد ﺖﻤﺴـﻗ
ﻂﺳو
، و ﻲﻧاﻮﺨﺘﺳا ﺪﻧﺎﺑ رد
ﺎﻬﺘﻧا
، ﻲﻣ هﺪﻳد يﺪﺒﻛ ﺪﻧﺎﺑ دﻮﺷ
.
هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ 1
-
زرﺎﮔآ لژ يور زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ ﻲﻤﻳﺰﻧآوﺰﻳا يﺎﻫﺪﻧﺎﺑ
ﺎﻳ
ﻪﺘﻓ ﺎﻫ
رد ﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا
هدور ﻢﻳﺰـﻧآوﺰﻳا ﻲﻣﺮـﺳ ﺢﻄـﺳ ﻪـﻌ ﻦﻴﻟﺎـﻜﻟآ يا
زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ رد
ﺪـﺷ ﻲـﺳرﺮﺑ ﺲﻳزﺎـﻳدرﺎﻳژ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا .
ﻚـﻴﻨﻜﺗ
هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ
، زرﻮﻓوﺮﺘﻜﻟا ﺮﺑ
زرﺎﮔآ لژ يور دﻮﺑ
. 67 ﻪـﻧﻮﻤﻧ
رﺎﻤﻴﺑ ﺑ ﻼﺘﺒﻣ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﺎﻳدرﺎﻳژ ﻪ .
لﺎـﻣﺮﻧ راﺪﻘﻣ
هدور ﻢﻳﺰﻧآوﺰﻳا رد يا
ﻢﻟﺎـﺳ داﺮـﻓا ﻦﻴـﺑ
10 - 0
% دﻮـﺑ . رد ﻦـﻳا
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ
رد ﺖﺴــﻴﻛ داﺪــﻌﺗ ﺐﺴــﺣﺮﺑ نارﺎــﻤﻴﺑ ناﺪــﻴﻣ ﺮــﻫ
ﻪﻘﺒﻃ ﻲﭘﻮﻜﺳوﺮﻜﻴﻣ ﺪﻧﺪﺷ يﺪﻨﺑ
.
زا ﺲــﭘ ﺪــﺷ ﺺﺨﺸــﻣ زرﻮــﻓوﺮﺘﻜﻟا مﺎــﻤﺗا
راﺪــﻘﻣ ﻪــﻛ
هدور ﻢﻳﺰــﻧآوﺰﻳا رد يا
نارﺎــﻤﻴﺑ رﺎــﭼد
ﻲﮔدﻮــﻟآ ﺎــﺑ ﺪﻳﺪــﺷ
ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺎﻳدرﺎﻳژ دﻮﺑ
.
نﺎﻧز رد مﺮﺳ لﺎﺗﻮﺗزﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ لﺎﻣﺮﻧ ناﺰﻴﻣ و
نادﺮﻣ
ﺮﻳز حﺮﺷ ﻪﺑ ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ
) :
8
(
نادﺮﻣ : 306 - 80 ﺮﺘﻴﻟ ﺮﺑ ﺪﺣاو
نﺎﻧز : 306 - 64 ﺮﺘﻴﻟ ﺮﺑ ﺪﺣاو
هوﺮﮔ ود ردزﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ لﺎﺗﻮﺗ راﺪﻘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ
و درﻮﻣ ﺪﻫﺎﺷ
، درﻮـﻣ هوﺮـﮔ ود ﻦـﻳا رد ﻢﻳﺰـﻧآ ﻦـﻳا ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ
راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﻓﺮﮔ
هوﺮﮔرد لﺎﺗﻮﺗ زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻛ
ﺑ ﺶﻴﺑ نارﺎﻤﻴ
لﺮـﺘﻨﻛ هوﺮـﮔ زا ﺮﺗ دﻮـﺑ
و ﺮـﻈﻧ زا فﻼﺘـﺧا ﻦـﻳا
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ راد
دﻮﺑ P= 0.000) (
) هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 1
.(
262/23 378/47
0 50 100 150 200 250 300 350 400
درﻮﻣ ﺪﻫﺎﺷ
هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 1
-
ود رد لﺎـﺗﻮﺗ زﺎﺗﺎﻔـﺳﺎﻓ ﻦﻴﻟﺎـﻜﻟآ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ
ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ و نارﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ
ﺮـــﺑ
نﻮـــﺳﺮﻴﭘ ﻲﮕﺘﺴـــﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮـــﺿ ﻖـــﺒﻃ Pearson )
Correlations Index (
آ تﺪﺷ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ﺎـﺑ ﺎـﻳدرﺎﻳژ ﻲﮔدﻮـﻟ
هدور ﻢﻳﺰﻧآوﺰﻳا
زﺎﺗﺎﻔﺴـﻓ ﻦﻴﻟﺎـﻜﻟآ يا
، 712 / 0 دﻮـﺑ زا ﻪـﻛ ﺮـﻈﻧ
ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ راد
و ﻲﻣ ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﺎﺑ
ﺪﺷ P= 0.000) (.
هدور ﻢﻳﺰﻧآوﺰﻳا ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ود ﺮـﻫ رد ﺰﻴﻧ زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ يا
ﻼﺘـﺧا ناﺰـﻴﻣ ﻪـﻛ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ درﻮﻣ هوﺮﮔ رد ف
هوﺮـﮔ
و درﻮﻣ ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﺪﻫﺎﺷ راد
دﻮﺑ P= 0.000) (
) رادﻮـﻤﻧ
هرﺎﻤﺷ 2
.(
3/03 7/33
0 1 2 3 4 5 6 7 8
درﻮﻣ ﺪﻫﺎﺷ
ﺪﺻرد
هرﺎﻤﺷ رادﻮﻤﻧ 2
-
هدور زﺎﺗﺎﻔﺴـﻓ ﻦﻴﻟﺎـﻜﻟآ ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ
ود رد يا
ﺪﻫﺎﺷ و درﻮﻣ هوﺮﮔ
ﺶﻴﺑ راﺪﻘﻣ ﻦﻳﺮﺗ هدور ﻢﻳﺰﻧآوﺰﻳا
رد زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ يا يداﺮﻓا
اد دﻮﺟو
ﺶﻴﺑ ﺎﻳدرﺎﻳژ ﻲﮔدﻮﻟآ تﺪﺷ ﻪﻛ ﺖﺷ ﺮﺗ
دﻮﺑ .
رد ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ
ﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ـ
رﻮـﻈﻨﻣ ﻪـﺑ ﻪ
و ﻲﺑﺎـﻳزرا
هدور ﻢﻳﺰـﻧآوﺰﻳا ﻪﺴـﻳﺎﻘﻣ يا
زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ رد
ﻢﻟﺎﺳ داﺮﻓا هوﺮﮔ ﻚﻳ ،
30
زا يﺮﻔﻧ ﻪﻛ يداﺮﻓا
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﻲﻠﮕﻧا ﻲﮔدﻮﻟآ ﻪﻧﻮﮔ ﭻﻴﻫ
، بﺎﺨﺘﻧا ﺪﻧﺪـﺷ و هوﺮـﮔ ﺪـﻨﻧﺎﻤﻫ
نارﺎﻤﻴﺑ
، زا
هدور ﻢﻳﺰﻧآوﺰﻳا ﺮﻈﻧ ﻟآ يا
ﻚـﻴﻨﻜﺗ ﺎـﺑ زﺎﺗﺎﻔﺴـﻓ ﻦﻴﻟﺎـﻜ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ زرﻮﻓوﺮﺘﻜﻟا .
ﺚﺤﺑ
زا ﻲﻜﻳ ﺲﻳزﺎﻳدرﺎﻳژ ﻊﻳﺎﺷ
ﻲﮔدﻮﻟآ ﻦﻳﺮﺗ
رد ﻲﻠﮕﻧا يﺎﻫ ﺢﻄﺳ
ﻲﻣ ﺎﻴﻧد ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ
رد ﻲﮔدﻮﻟآ عﻮﻴﺷ
ﺶﻴـﺑ نﺎـﻛدﻮﻛ
ﺖـﺳا ﺮـﺗ
).
2 (
ﺶﻴﺑ ﻲﮔدﻮﻟآ لﺎﻘﺘﻧا ﺮﺗ
زا
و بآ ﻖﻳﺮﻃ ـﻣ
ﻪـﺑ هدﻮـﻟآ ﻲﻳاﺬـﻏ داﻮ
ﻲﻣ ترﻮﺻ ﺖﺴﻴﻛ دﺮﻴﮔ
).
3
(
رد لﺎﺳ 2005
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ
ﻴﺘﺴـﻧا رد يا ﺘ
هﺎﮕﺸـﻧاد ﻲﻤﻴـﺷﻮﻴﺑ ﻮ
ﺮﺑ نارﺎﻜﻤﻫ و دﻮﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ﻂﺳﻮﺗ بﺎﺠﻨﭘ ر
ر يو ﺗ هدﻮـﻟآ يﺎـﻬ
ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﺎﻳدرﺎﻳژ ﻪﺑ ﻢﻳﺰـﻧآوﺰﻳا تاﺮـﻴﻐﺗ ﺎﻬﻧآ ﻪﻛ
هدور يا ﻪـﻠﻤﺟ زا ﻒـﻠﺘﺨﻣ طﺎـﻘﻧ رد ار زﺎﺗﺎﻔﺴـﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ
brush border
ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ﻚﻳرﺎﺑ هدور ﺖﭙﻳﺮﻛ يﺎﻫ
).
6
(
راﻮــﻋ و ض
ﺰﻧژﻮﺗﺎــﭘ ژ
ﺚــﺤﺑ درﻮــﻣ زﻮــﻨﻫ ﺎــﻴﻠﺒﻣﻻ ﺎــﻳدرﺎﻳ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ يرﻮﻄﺑ ، رد ﻪﻛ
ﻚـﺗ ﺐـﻘﻟ ﻞـﮕﻧا ﻦـﻳا ﻪـﺑ ﺐـﺘﻛ ﻲﻀﻌﺑ
هداد ار هﺮﻬﭼ راﺰﻫ ﻪﺘﺧﺎﻳ ﺪﻧا
).
3
(
هدور ﻢﻳﺰﻧآوﺰﻳا طﺎﺒﺗرا درﻮﻣرد آ يا
ﺮﻳﺎﺳ ﺎﺑ زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟ
ﻪﺘﺧﺎﻳ ﻚﺗ هدور يﺎﻫ
ﺖﺳا هﺪﺸﻧ مﺎﺠﻧا ﻲﺸﻫوﮋﭘ زﻮﻨﻫ يا .
رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﺮﻴﺴﻔﺗ
و ﺞﻳﺎﺘﻧ ـﺷور ﻦ ﺶﻳاﺰـﻓا ﻲﮕﻧﻮـﮕﭼ نﺪـﺷ
هدور ﻢﻳﺰﻧآوﺰﻳا ﺢﺷﺮﺗ زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ يا
، ﻦـﻳا ﻪـﺑ ﺪـﻳﺎﺑ اﺪـﺘﺑا
زا ﻪـﻛ دﻮـﻤﻧ ﻪـﺟﻮﺗ ﻪﺘﻜﻧ ﺮـﻈﻧ
ﻣ ﻮ ﻚـﻳژﻮﻟﻮﻓر
، ﺎـﻴﻠﺒﻣﻻ ﺎـﻳدرﺎﻳژ
ود ياراد مﺎﻧ ﻪﺑ يوﺮﻛ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻚﺴﻳد ﻪﺤﻔﺻ
Sucker ﻲﻣ
ﺑ ﺪـﺷﺎ
ﻴﺒﺴﭼ ﻚﻳرﺎﺑ هدور هراﻮﻳد ﻪﺑ ﺎﻬﻧآ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ بﺬـﺟ ﺢﻄﺳ و هﺪ
ﻣ ﻢﻛ ار ﻲﻳاﺬﻏ داﻮﻣ ﻲ
ﺪﻨﻛ
).
2
(
زا ﻲﻜﻳ
رد نآ بﺬـﺟ ﻪـﻛ ﻲﻳاﺬﻏ داﻮﻣ نﻮﻴـﺳاﺰﻴﻧﻮﻠﻛ ﻪـﻴﺣﺎﻧ
ﻲــﻣ ﺎــﻳدرﺎﻳژ و ﺪــﺷﺎﺑ
رد نآ ﻲﻣﺮــﺳ ﺢﻄــﺳ ﺎــﻳدرﺎﻳژ ﻲﮔدﻮــﻟآ
ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ
ﺪﺑﺎﻳ
ﻢﻴﺴﻠﻛ نﻮﻳ ، Ca)
ﻲﻣ( ﺪﺷﺎﺑ
).
8
ﺢﻄـﺳ ﻪـﻛ ﻲﻧﺎـﻣز (
ﻠﻛ نﻮﻳ ﻲﻣﺮﺳ
ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﺎﻳدرﺎﻳژ ﺎﺑ ﻲﮔدﻮﻟآرد ﻢﻴﺴ ﺎﻳ
ﺚﻋﺎﺑ ،ﺪﺑ
نﻮﻣرﻮﺗارﺎــﭘ نﻮــﻣرﻮﻫ ﺢــﺷﺮﺗ PTH)
( زا رﺎﭘ دﺪــﻏ ﺪــﻴﺋوﺮﻴﺗا
ﻲﻣ دﻮﺷ .
ﺮﺑ نﻮﻣرﻮﻫ ﻦﻳا ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو يور
D2
لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ ﻞﻜﺷ ﻪﻛ
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﻲﻣD
ﺪﺷﺎﺑ
، ﺮـﺛا هدﺮـﻛ ﻦﻴﻣﺎـﺘﻳو ﻪـﺑ ار نآ ﻞﻳﺪـﺒﺗ D3
ﻲﻣ ﺪﻨﻛ . ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو D3
ﺮـﺑ ﻲﻟﻮـﻜﻠﻣ صﺎـﺧ ﺪﻨﻳآﺮﻓ ﻚﻳ ﻖﺒﻃ يور
ﺮﺛا ﻚﻳرﺎﺑ هدور لﺎﻴﻠﺘﻴﭘا يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ و ﻪﺘﺷاﺬﮔ
ار ﻢـﻬﻣ ﻞـﻤﻋ ﻪﺳ
ﻲـﻣ مﺎـﺠﻧا ﺪـﻫد
. ﺶﻳاﺰـﻓا ﻲـﻨﻌﻳ نآﺮـﺛا ود Protein Binding
Calcium و
يﺎﻬﭙﻤﭘ ندﻮﻤﻧ لﺎﻌﻓ
بﺬـﺟ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺐﺒـﺳ ،ATP
ﻲﻣ هدور زا ﻢﻴﺴﻠﻛ
،دﻮﺷ ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو مﻮﺳ ﺮﺛا ﺎﻣا ﺮﺑD3
لﺎـﻴﻠﺘﻴﭘا
هدور
، زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ ﺢﺷﺮﺗ هدور
ﻲﻣ يا ﺪﺷﺎﺑ
).
9
(
زا ﺮﮕﻳد يﻮﺳ آ
ﻲﻣ ﻲﻳﺎﺸﻏ ﻢﻳﺰﻧآ ﻚﻳزﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟ ﺪـﺷﺎﺑ
،
رد ﺶﻛدﺎــﺑ ﻪــﻛ ﻲﻟﺎــﺣ ﺪــﻨﻜﻣ يﺎــﻫ
ﺎﻳژ ه ﺐــﻳﺮﺨﺗ ﻪــﺑ ﺰــﻴﻧ ﺎــﻳدر
ﻲﻠﻳوﺮﻜﻴﻣ و ﺎﻫ
لﺎﻴﻠﺘﻴﭘا يﺎﻬﻟﻮﻠﺳ ﺎﺸﻏ
ﻲﻣ هدور ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻧزادﺮﭘ
زﺎﺗﺎﻔﺴـﻓ ﻦﻴﻟﺎـﻜﻟآ ﺢﺷﺮﺗ ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺟﻮﻣ دﻮﺧ ﺰﻴﻧ زا
يﺎﻬﻟﻮﻠـﺳ
ﻲـﻣ ﻚﻳرﺎﺑ هدور لﺎﻴﻠﺘﻴﭘا ددﺮـﮔ
).
7 ، 9 و 10
ﻞﻜـﺷ رد ﺪـﻨﻳآﺮﻓ ﻦـﻳا(
هرﺎﻤﺷ 2 ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
رد ﻮﻤﺠﻣ ﻲﻣ ع
ﻲﮔدﻮـﻟآرد ﻪﻛ دﻮﻤﻧ ناﻮﻨﻋ ناﻮﺗ
ﺪﻳﺪـﺷ يﺎـﻫ
هدور ﻢﻳﺰﻧآوﺰﻳا راﺪﻘﻣ ﻲﻳﺎﻳدرﺎﻳژ ﺎﻜﻟآ يا
ﺶﻳاﺰـﻓا زﺎﺗﺎﻔﺴـﻓ ﻦﻴﻟ
ﻲﻣ
و ﻢﻴﺴﻠﻛ نﻮﻳ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ نآ ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ ﻪﻛ ﺪﺑﺎﻳ نﻮـﻣرﻮﻫ ﺮﺛا
ﺮﺑ نﻮﻣرﻮﺗارﺎﭘ ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو يور
ﻲﻣ D ﺪﺷﺎﺑ . ﻻ ﻪـﺘﺒﻟا ﺮـﻛذ ﻪـﺑ مز
هدور ﻢﻳﺰـــــﻧآوﺰﻳا ﻪـــــﻛ ﺖـــــﺳا زﺎﺗﺎﻔﺴـــــﻓ ﻦﻴﻟﺎـــــﻜﻟآ يا
IALP) Intestinal Alkaline phosphatase= (
ﻢﺴــﻴﻧﺎﻜﻣ ﻚــﻳ
ﻲﻣ ﺰﻴﻧ هدور ﻲﻋﺎﻓد
رد ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ
ﺖـﻧﻮﻔﻋ ﻲـﺧﺮﺑ
هدور يﺎـﻫ يا
ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻣ ﺪﺑﺎﻳ و
و ﻪﻠﻳﺮﻔﺴﻓ ﺎﺑ
ـﺳ دﻮـﺧ نﺪـﺷ ﻪﻠﻳﺮﻔﺴـﻓد ﺐﺒ
ﻲﻣ ﺖﻧﻮﻔﻋ نﺪﺷ ﻲﺜﻨﺧ
دﻮﺷ . ﻪﺘﻓﺎﻳ
ﻲﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا يﺎﻫ رد ﺪﻧاﻮﺗ
ﺪﺷﺎﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻚﻤﻛ ﺲﻳزﺎﻳدرﺎﻳژ ﻢﺋﻼﻋ و ضراﻮﻋ ﻪﻴﺟﻮﺗ .
ﺮﻳﺪﻘﺗ ﺮﻜﺸﺗ و
ﻦــﻳا ﻖــﻴﻘﺤﺗ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ مﻮــﻠﻋ هﺎﮕﺸــﻧاد ﻲﻟﺎــﻣ ﺖــﻳﺎﻤﺣ
و ﻲﻜــﺷﺰﭘ ﻲﺘــﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪــﺧ
- ــﻟﺎﻗرد ناﺮــﻳا ﻲﻧﺎــﻣرد حﺮــﻃ ﺐ
ﺖـﺳا هﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ .
ﻦـﻳا نﺎﮔﺪﻨﺴـﻳﻮﻧ ﻪﻠﻴـﺳو ﻦﻳﺪـﺑ
و ﺮﻳﺪﻘﺗ ﺐﺗاﺮﻣ ﻪﻟﺎﻘﻣ دﻮﺧ ﺮﻜﺸﺗ
زا ار ﺆﺴﻣ ﺰﻛﺮﻣ لو تﺎـﻘﻴﻘﺤﺗ
ﺮـﺘﻛد يﺎـﻗآ بﺎﻨﺟ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ مﻮﻠﻋ
و مﺪـﻘﻣ ﻚﻟﺎـﺳﺎﺿﺮﻴﻠﻋ
و يﺮﻫﻮﮔ ندﻻ ﺮﺘﻛد ﻢﻧﺎﺧ مﺮﺘﺤﻣ رﺎﻛﺮﺳ ﺮﺘﻛد
ﻮـﺠﻣزر مﺎﻬﻟا
ﻲﻣ زاﺮﺑا ﻧراد
ﺪ .
ﻊﺑﺎﻨﻣ ﺖﺳﺮﻬﻓ
1 - يوﺮﻏ
،داﻮﺟﺪﻤﺤﻣ ﺗ
لوا پﺎـﭼ ،ﻲﻜـﺷﺰﭘ ﻲـﺳﺎﻨﺷ ﻪﺘﺧﺎﻳ ﻚ
،
،ناﺮـﻬﺗ
زرﻮﻤﻴﺗ ﺐﻴﺒﻃﺮﺸﻧ هدا
، 1378 ؛ ﺻ ﻪﺤﻔ : 46 - 332 .
2 - ﻞﻴﻋﺎﻤﺳا ﻲﺒﺋﺎﺻ
، يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻠﮕﻧا يﺎﻫ ناﺮـﻳارد
ﻢﺠﻨـﭘ پﺎـﭼ ، لوا ﺪـﻠﺟ ،
،
نﺎﻴﺣ ﻲﮕﻨﻫﺮﻓ ﻪﺴﺳﻮﻣ ،ناﺮﻬﺗ
، 1377
؛ ﺻ ﻪﺤﻔ : 81 - 59 .
3 - ،دﺰﻣﺮﻫ يدﺰﻣروا
لوا ﺪﻠﺟ ، ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻲﺳﺎﻨﺷ ﻪﺘﺧﺎﻳ ﻚﺗ
،
، ﻢﺠﻨـﭘ پﺎـﭼ
،ناﺮﻬﺗ ،ﻲﻫﺎﮕﺸﻧاد دﺎﻬﺟ تارﺎﺸﺘﻧا 1378
؛ 36 - 124 .
4- Markel J, Edward K. Medical parasitology. 8th ed.
London: WB Sunders company publisher; 1999. p. 56-62.
5 - ناﺮﻬﻣ ﻲﻓﻮﺻ ﻞـﮕﻧا ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑا ناﺰـﻴﻣ ﻲـﺳرﺮﺑ ،
ژ
رد ﺎـﻴﻠﺒﻣﻻ ﺎـﻳدرﺎﻳ
يداﺮﻓا ﻦﻴﻌﺟاﺮﻣردﺪﻨﻨﻛ ﻲﻣ فﺮﺼﻣ هﺪﻌﻣ ﺪﻴﺳا هﺪﻨﻫد ﺶﻫﺎﻛ يﺎﻫوراد ﻪﻛ ﻲـﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ ﻪـﻣﺎﻧ نﺎـﻳﺎﭘ، ناﺮـﻬﺗﺮﮔزوﺮﻴﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ شراﻮﮔ هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ
،ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد،ﺪﺷرا ﻧاد
ﻲﻧﺎﻤﻴﻠﺳ ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار ﻪﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸ
اﺮﻫز . 80 - 1379 ؛ ﺻ ﻪﺤﻔ : 86 - 22 .
6- Safran M – Kamaljit, Nidhi M. Giardia Lambelia:
Expression of Alkaline Phosphatase activity in infected rat intestine. journal of parasitology research. April 2005;
110(2). 91-5.
ﻢﻴﺴﻠﻛ ﺶﻫﺎﻛ
ﺢﻄﺳ ﺶﻫﺎﻛ هدور بﺬﺟ
ﻲﻣﺮﺳ ﺎﻳدرﺎﻳژ ﻲﮔدﻮﻟآ
نﻮﻣرﻮﺗارﺎﭘ نﻮﻣرﻮﻫ ﺢﺷﺮﺗ ﺶﻳاﺰﻓا
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﺮﺛا D2
هدور زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ ﺢﺷﺮﺗ ﺶﻳاﺰﻓا يا
ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﻪﺑ ﻞﻳﺪﺒﺗ D3
ﺑ هدور لﺎﻴﻠﺘﻴﭘا يور ﺮﺛا ﻚﻳرﺎ
Calcium Binding Protein
Calcium Stimulated ATP
هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ 2
-
ﻓا ﻲﮕﻧﻮﮕﭼ هدور زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ ﺶﻳاﺰ
يا IALP) ( ﺲﻳزﺎﻳدرﺎﻳژ رد
7- Fauchier G ,Catalon N. Interpretive Guide to clinical electrophoresis. By Helena laboratories ,London,1998.p:1- 3.
8- Haderslev KV, Jeppesen PB, Sorensen HA, Mortensen PB, Staun M. Vitamin D status and measurements of markers of bone metabolism in patients with small intestinal resection. Gut Journal 2003 May; 52(5): 653-8.
9 -
،رﻮﺗرآ نﻮﺘﻳﺎﮔ ﺎﺟ لﺎﻫ
ـ نﻮﺘﻳﺎـﮔ ﻲﻜـﺷﺰﭘ يژﻮـﻟﻮﻳﺰﻴﻓ ،رﻮﺗرآ ن لﺎـﻫ
،
هداز جﺮـﻓ رﺎﮕﺘـﺳار ﻲـﻠﻋ، يﺮﻬﭙـﺳ يرﻮـﺣ ﺶﻳاﺮـﻳوو ﻪﻤﺟﺮﺗ ﻪـﻣﺪﻘﻣ ﺎـﺑ
ﻲﻧﺎــﺣور يﺮﺋﺎــﺣ ﻲــﻠﻋﺮﻈﻧﺮﻳزو ،
ناﺮــﻬﺗ ، ﻊــﻴﻓر ﻪﺸــﻳﺪﻧا ،
1384 ؛ ــﺻ ﻪﺤﻔ :
1005 - .990
10 - ﻲﻌﻴﻄﻣ
ندﻻ يﺮﻫﻮﮔ ،اﺮﻫز
،
زﺎﺗﺎﻔﺴﻓ ﻦﻴﻟﺎﻜﻟآ يﺎﻫ ﻢﻳﺰﻧآوﺰﻳا ﻲﺳرﺮﺑ
رد
ﺪـﻴﺋﻮﺗﺎﻣور ﺖﻳﺮﺗرآ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا
،
ﻳرد ﺖـﻬﺟ ﻪـﻣﺎﻧ نﺎـﻳﺎﭘ ﻪـﺟرد ﺖـﻓﺎ
ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ مﻮﻠﻋ ياﺮﺘﻛد
، ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪـﺧو ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ـ
اﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ،ن
1375
؛ ﻪﺤﻔﺻ 45 - 21 .
Assessment of the Level of Serum Intestinal Isoenzyme Alkaline Phosphatase in Patients with Giardiasis
I II III
*L. Akhlaghi, PhD H. Ourmazdi, PhD A.V. Ehsani Zonooz, PhD IV IV IV
M. Tavalla, MSc Kh. Khanaliha, MSc Sh. Sarvi, BSc IV
M. Beiromvand, MSc
Abstract
Background & Aim: Giardia Lamblia, a flagellate protozoan, is localized to the small bowel where it causes damage to the mucosa with or without gastrointestinal symptoms. In its life cycle this protozoam goes through two stages:
trophozoite or active, motile from and resistant or encysted form, by which the infection is transmitted. A number of reports have described some changes in intestinal alkaline phosphatase in rats infected with giardia. Therefore, we planned to evaluate the level of serum IALP(intestinal alkaline phosphatase) in humans infected with giardia via electrophoresis.
Patients and Method: In this descriptive cross-sectional study, we examined a group of 67 patients infected with giardia as the case group and also a group of 30 normal humans with no giardiasis as the control group. Both groups underwent the following tests: fecal examinations including direct smear and formol-detergent, GPT(glutamic-pyruvic transaminase or also called alanine aminotransferase), γGT(γ-glutamyltransferase) for liver function, and total ALP. Then we isolated ALP bands in the patients' serum samples by electrophoresis. Pearson correlation coefficient was applied to analyze the data.
Results: The study showed an increase in the level of IALP in patients with severe giardiasis.
Conclusion: Giardia infection causes a reduction in the intestinal absorption of calcium which can subsequently lead to a decrease in the amount of serum calcium. This decrease makes parathyroid gland increase the secretion of PTH. This hormone activates vitamin D3 which, in turn, stimulates intestinal epithelial cells to produce more IALP on the one hand and increases the absorption of calcium on the other hand.
Key Words: 1) Intestinal Alkaline Phosphatase 2) Isoenzyme 3) Giardia Lamblia 4) Electrophoresis 5) PTH
This article is an abstract of Mr. Tavalla's thesis advised by Dr. Ourmazdi and Dr. Akhlaghi and read by Dr. Ehsani Zonooz in partial fulfillment of an MS degree in parasitology.
I) Associate Professor of Parasitology. Faculty of Medicine. Shahid Hemmat Expressway. Shahid Chamran Crossroads. Iran University of Medical Sciences and Health Services. Tehran, Iran. (*Corresponding Author)
II) Professor of Parasitology. Faculty of Medicine. Shahid Hemmat Expressway. Shahid Chamran Crossroads. Iran University of Medical Sciences and Health Services. Tehran, Iran.
III) Associate Professor of Biochemistry. Faculty of Medicine. Shahid Hemmat Expressway. Shahid Chamran Crossroads. Iran University of Medical Sciences and Health Services. Tehran, Iran.
IV) PhD Student of Parasitology. Faculty of Medicine. Shahid Hemmat Expressway. Shahid Chamran Crossroads. Iran University of Medical Sciences and Health Services. Tehran, Iran.
