ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ دﺎﻘﺘﻋا لﺪﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ دﺰﻳ
نﺎﮔﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
ﺪﻤﺤﻣ ﻒﻳﺮﺷ ﻲﺗوﺮﻣ ﻲﻠﻋ
1دﺎﺑآ ﻲﻨﻣﻮﻣ ﺖﻨﻳز ، ﺪﻤﺤﻣ ،2
ﻲﻣﻼﺳا ﻦﺴﺣ ،3
ﻲﻧﺎﻘﻫد ﻲﻠﻌﺳﺎﺒﻋ 4
ﻲﻧﺎﻛدرا هداز ﻢﻴﻜﺣ ﻲﻠﻋ 5
1 .
،يﺪﻨﻤﻟﺎﺳ ﺖﻣﻼﺳ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ،دﺎﺘﺳا هوﺮﮔ
ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ
2 . لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺖﺷاﺪﻬﺑ شزﻮﻣآ ﺪﺷرا ﻲﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ يﻮﺠﺸﻧاد
سﺎﻤﺗ ﻦﻔﻠﺗ ،دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ :
09139715155 Email:[email protected]
3 . دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد،بﺎﺼﻋا و ﺰﻐﻣ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا
4 . ،رﺎﻳدﺎﺘﺳا ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
5 . سﺎﻨﺷرﺎﻛ يﻮﺠﺸﻧ اد ﻲﻣﻼﺳا دازآ هﺎﮕﺸﻧاد هروﺎﺸﻣو ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار هوﺮﮔ هروﺎﺸﻣ ﺪﺷرا
دﺰﻳ
ﺖﺷاﺪﻬﺑ عﻮﻠﻃ
ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻣﺎﻨﻫﺎﻣ ود دﺰﻳ ﺖﺷاﺪﻬﺑ هﺪﻜﺸﻧاد ﻢﻫدﺰﻧﺎﭘ لﺎﺳ
هرﺎﻤﺷ : مود
ﺮﻴﺗ و دادﺮﺧ 1395
ﻞﺴﻠﺴﻣ هرﺎﻤﺷ 56 :
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ :
4 / 6 / 1393
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
5 / 7 / 1393
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ دﻮﺧ: ﻪﺒﻨﺟ زا ﻲﻜﻳ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣ ﺖﺳا ﺲﻳزوﺮﻠﻜﺳا ﻞﭙﻴﺘﻟﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد نﺎﻣرد ﻢﻬﻣ يﺎﻫ
. ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ موﺰﻟ ﻪﺑ ﺮﻈﻧ
ﻦﻴﻴﻌﺗ و ﻖﻳﺎﻘﺣ ،ﺎﻫزﺎﻴﻧ هﺪﻨﻨﻛ
ﺮﻴﺛﺎﺗ نﺪﻧﺎﺳر ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﻪﺑ ﺖﻬﺟ و رﺎﺘﻓر ﻚﻳ يﺎﻫ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ
ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ،ﻲﺷزﻮﻣآ يﺎﻫ
دﺎﻘﺘﻋا يﻮﮕﻟا سﺎﺳا ﺮﺑ ،ﺎﻬﻧآ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ و ﺲﻳزوﺮﻠﻜﺳا ﻞﭙﻴﺘﻟﻮﻣ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ ﻦﻴﻴﻌﺗ فﺪﻫ ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور دﻮﺑ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ عﻮﻧ زا ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ:
. 120 ﻪﻧﻮﻤﻧ شور ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ يﺮﻴﮔ
زا هدﺎﺳ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ﻦﻤﺠﻧا ﻮﻀﻋ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺑ
ﺪﻧﺪﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو دﺰﻳ ﺮﻬﺷ MS .
ﻊﻤﺟ راﺰﺑا ،تﺎﻋﻼﻃا يروآ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ يرﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻛ دﻮﺑ يا و ﻢﻳﻼﻋ زا نارﺎﻤﻴﺑ كرد ﺮﺑ ﻞﻤﺘﺸﻣMS
هزﺎﺳ ﻲﻣ ﻲﺑﺎﻳزرا ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ار ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ دﺎﻘﺘﻋا لﺪﻣ يﺎﻫ دﻮﻤﻧ
. هداد نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ يﺎﻫ
،ﻪﻧﺎﮔﺪﻨﭼ نﻮﻴﺳﺮﮔر ﺰﻴﻟﺎﻧآ ،نﻮﺳﺮﻴﭘ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ مﺮﻧ رد ﻪﻓﺮﻃ ﻚﻳ ﺲﻧﺎﻳراو ﺰﻴﻟﺎﻧآ و ﻦﻣﺮﻴﭙﺳا ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ،ﻞﻘﺘﺴﻣt
راﺰﻓا ﻪﺨﺴﻧspss
20 ﺪﺷ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻲﻧدﻮﻣزآ : ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺎﻫ 47
/ 51
% رﺎﺘﻓر زا ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ار ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫ هزﻮﺣ نﺎﻴﻣ رد و ﺪﻧداد
يﺎﻫ
دﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻪﻧزو زا هدﺎﻔﺘﺳا ،ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣ
ﺖﺳد شزﺮﻟ و ﻲﺘﻛﺮﺣ ﻲﮕﻨﻫﺎﻤﻫﺎﻧ ﺶﻫﺎﻛ ياﺮﺑ ﻚﭼﻮﻛ يﺎﻫ و ﺎﻫ
ﺎﻫﺎﭘ راردا ﻊﻓد ياﺮﺑ ﻲﻤﻈﻨﻣ نﺎﻣز صﺎﺼﺘﺧا ، شزرو مﺎﺠﻧا و
ترﺪﻗ دﻮﺑ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ ياراد ﺐﺳﺎﻨﻣ يﺎﻫ
ﺶﻴﭘ ﻲﻨﻴﺑ كرد تﺪﺷ ﻲﮔﺪﻨﻨﻛ ﺶﻴﭘ رد ﻞﻤﻋ ياﺮﺑ ﺎﻤﻨﻫار و هﺪﺷ
ﻲﻨﻌﻣ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر ﻲﻨﻴﺑ رد ﻪﻛ دﻮﺑ راد
كرد تﺪﺷ نﺎﻴﻣ ﻦﻳا ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ هﺪﺷ
يﻮﻗ هﺪﻨﻨﻛ دﻮﺑ ﺮﺗ . هزﺎﺳ ﻞﻛ ﻦﻤﺿ رد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ دﺎﻘﺘﻋا لﺪﻣ يﺎﻫ
8 / 9
% تاﺮﻴﻴﻐﺗ
يﺎﻫرﺎﺘﻓر ﺶﻴﭘ ار ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ ﻲﻣ ﻲﻨﻴﺑ
ﺪﻨﻨﻛ .
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻞﻤﻋ ياﺮﺑ ﺎﻤﻨﻫار و هﺪﺷ كرد تﺪﺷ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ:
ﺪﻳدﺮﮔ ﺺﺨﺸﻣ .
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﺖﺳا مزﻻ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﻪﻠﺧاﺪﻣ يﺎﻫ
دﻮﺷ يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﻴﻛﺎﺗ قﻮﻓ دراﻮﻣ ﺮﺑ يا .
ﺎﺑ ﺮﮕﻳد يﻮﺳ زا
ﺶﻴﭘ ترﺪﻗ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻲﻨﻴﺑ
ﺎﭘ ﻲﮔﺪﻨﻨﻛ ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ دﺎﻘﺘﻋا لﺪﻣ ﻦﻴﻳ لﺪﻣ زا يﺪﻌﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد دﻮﺷ
ﺮﮕﻳد يﺎﻫ
دﻮﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ رﺎﺘﻓر ،ﺲﻳزوﺮﻠﻜﺳا ﻞﭙﻴﺘﻟﻮﻣ:
ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ دﺎﻘﺘﻋا لﺪﻣ ،ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫ
ﻲﻣ دﺰﻳ ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﻮﺠﺸﻧاد ﻪﻣﺎﻧ نﺎﻳﺎﭘ زا ﻪﺘﻓﺮﮔﺮﺑ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا ﺪﺷﺎﺑ
.
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺲﻳزوﺮﻠﻜﺳا ﻞﭙﻴﺘﻟﻮﻣ يرﺎﻤﻴﺑ MS: Multiple Sclerosis)
( ﻚﻳ
ﺐﻳﺮﺨﺗ و هﺪﻧوﺮﺸﻴﭘ ،ﻦﻣﺰﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺒﺼﻋ ﻢﺘﺴﻴﺳ ﻦﻴﻠﻴﻣ هﺪﻨﻨﻛ
ﻲﻣ يﺰﻛﺮﻣ راﺮﻗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ار ﻲﺘﻛﺮﺣ و ﻲﺴﺣ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻪﻛﺪﺷﺎﺑ
ﻲﻣ ﺪﻫد ) 1 .(
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻟو ﺖﺳا هﺪﺸﻧ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲﺘﺳرد ﻪﺑ نآ ﺖﻠﻋ
ﻚﻴﺘﻧژ و ﻚﻳژﻮﻟﻮﻧﻮﻤﻳا ،ﻲﻄﻴﺤﻣ يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻪﻛ ﺪﻧا هداد نﺎﺸﻧ زوﺮﺑ رد ﻲﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﺪﻧراد MS
) 2 .(
ﻊﻳﺎﺷ ﺮﺗ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﻦﺳ ﻦﻳ
ﺲﻳزوﺮﻠﻜﺳا ﻞﭙﻴﺘﻟﻮﻣ 20
ﺎﺗ 40 ﻲﻣ لﺎﺳ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ار نﺎﻧز و ﺪﺷﺎﺑ
ﻲﻣ رﺎﺘﻓﺮﮔ نادﺮﻣ دزﺎﺳ
) 5 - 2 ( ﻪﻛ ﻲﺣاﻮﻧ رد ﻲﻳﺎﻴﻓاﺮﻐﺟ ظﺎﺤﻟ زا و
ﻲﻣ هﺪﻳد ﺮﺘﺸﻴﺑ ،ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺮﺗرود اﻮﺘﺳا ﻂﺧ زا دﻮﺷ
) 8 - 6 .(
سﺎﺳا ﺮﺑ
ﻲﻧﺎﻬﺟ ﺖﺷاﺪﻬﺑ نﺎﻣزﺎﺳ رﺎﻣآ )
2008 ( عﻮﻴﺷ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ
يرﺎﻤﻴﺑ نﺎﻬﺟ ردMS
30 رد 100 ﺮﻔﻧراﺰﻫ ) زا 5 ﺎﺗ 80
ﺪﺻ رد
ﺮﻔﻧ راﺰﻫ ( ﺖﺳا هﺪﺷ هدز ﻦﻴﻤﺨﺗ )
7 .(
ﻦﻳا عﻮﻴﺷ ﺰﻴﻧ ناﺮﻳا رد
دوﺪﺣ رد يرﺎﻤﻴﺑ 15
ﺎﺗ 30 ﺮﻫ رد ﺮﻔﻧ 100
ﺮﻔﻧ راﺰﻫ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) 10
، 9 .(
ﻲﻣ خر داﺮﻓا ﻲﮔﺪﻧز ﺪﻟﻮﻣ ﻪﻠﺣﺮﻣ رد ﺐﻠﻏا يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا و ﺪﻫد
هداﻮﻧﺎﺧ رد ﺮﺛﻮﻣ ﺖﻛﺮﺷ ياﺮﺑ ار دﺮﻓ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ و لﻼﻘﺘﺳا ﻪﻌﻣﺎﺟ و
ﻲﻣ ﺪﻳﺪﻬﺗ و ﻲﮕﺘﺴﻳﺎﺷ ناﺪﻘﻓ سﺎﺴﺣا يﻮﺳ ﻪﺑ ار ﺎﻬﻧآ و ﺪﻨﻛ
ﻲﻣ قﻮﺳ دﻮﺧ زا نﺎﻨﻴﻤﻃا ﺪﻫد
) 13 - 11 MS .(
ﻦﻣﺰﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ
ﻪﻧﺎﺸﻧ ﻦﻴﻜﺴﺗ ياﺮﺑ اﺬﻟ ،دراﺪﻧ ﻞﻣﺎﻛ يدﻮﺒﻬﺑ و هدﻮﺑ و يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ
ﻲﻫﺪﻧﺎﻣزﺎﺳ ،يداﺮﻔﻧا ﻲﻧﺎﻣرد ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻚﻳ ،مواﺪﻣ ﺖﻳﺎﻤﺣ ﻦﻴﻣﺎﺗ ﺮﻴﺧﺎﺗ ﻪﺑ فﺪﻫ ﺎﺑ لﺪﻌﺘﺴﻣ و هﺪﺷ و يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﻦﺘﺧاﺪﻧا
تﻼﻜﺸﻣ ﺮﺑ ﻪﺒﻠﻏ و ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ ءﺎﻘﺗرا ياﺮﺑ داﺮﻓا يزﺎﺳﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ ﺖﺳا مزﻻ )
14 .(
ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ مروا ﻂﺳﻮﺗ دﻮﺧ زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ
ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ
،ﻆﻔﺣ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻲﺼﺨﺷ رﻮﻃ ﻪﺑ داﺮﻓا ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫ
ﻲﻣ مﺎﺠﻧا دﻮﺧ ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا ﺎﻳ نﺪﻧادﺮﮔزﺎﺑ
هﺪﺷ ﻒﻳﺮﻌﺗ،ﺪﻨﻫد
ﻲﻣ ﺖﺳد ﻪﺑ ﻲﻧﺎﻣز و ﺖﺳا آ
يﺎﻫزﺎﻴﻧ ،دﻮﺧ زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻞﻣﺎﻋ ﻪﻛ ﺪﻳ
ﺪﺷﺎﺑ هدﺮﻛ فﺮﻃﺮﺑ ﻲﻓﺎﻛ ﺪﺣ ﻪﺑ ار ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ )
16،15 .(
يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻞﻣﺎﺷMS
ﻲﻳﺎﻫ
مارآ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ ﻲﻣ ﻲﮕﻨﻫﺎﻤﻫ و يزﺎﺳ
دﺮﻓ نآ رد ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ
ﻚﻴﻨﻜﺗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ
و هﺪﺷ ﺎﻨﺷآ دﻮﺧ ﺖﻣﻼﺳ ءﺎﻘﺗرا ﺖﻬﺟ مزﻻ يﺎﻫ
ﻲﻌﺳ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻦﻳا ،دراد ﺎﻬﻧآ يﺮﻴﮔرﺎﻜﺑ رد تﻼﻀﻋ ﺖﻳﻮﻘﺗ ﺐﺒﺳ ﺎﻫ
ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ءﺎﻘﺗرا ،ﻦﺘﻓر هار دﻮﺒﻬﺑ ،
،ﻲﮕﺘﺴﺧ ﺶﻫﺎﻛ،هﺮﻣزور يﺎﻫ
ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻦﻴﺑ لدﺎﻌﺗ و ﻢﻴﻈﻨﺗ ،طﻮﻘﺳ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ،ﺖﺣاﺮﺘﺳا و ﺎﻫ
و راردا لﻼﺘﺧا ﻊﻓر ،ﻲﻨﻫذ و ﻲﺘﻛﺮﺣ ،ﻲﺴﺣ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺖﻳﻮﻘﺗ ﺎﺘﻳﺎﻬﻧ و ﻲﻧاور ﻲﺣور تﻻﻼﺘﺧا ﺶﻫﺎﻛ ،عﻮﻓﺪﻣ ﺖﻴﻔﻴﻛءﺎﻘﺗرا
ﻲﻣ رﺎﻤﻴﺑ دﺮﻓ ﻲﮔﺪﻧز دﻮﺷ
) 17 .(
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻲﺷزﻮﻣآ تﻼﺧاﺪﻣ و ﻲﻫﺎﮔآ ﺶﻳاﺰﻓا ياﺮﺑ ﻲﺷزﻮﻣآ يﺰﻳر ﺎﺑ ﺐﺳﺎﻨﺘﻣ و نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﮔﺪﻧز يﺎﻫزﺎﻴﻧ و ﻖﻳﺎﻘﺣ ﺮﺑ ﻖﺒﻄﻨﻣ ﺪﻳﺎﺑ
ﻲﮔﮋﻳو هوﺮﮔ يﺎﻫ دﻮﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
. يروﺮﺿ اﺬﻟ
ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺎﺗ ﺪﺳر
هﺪﻨﻨﻛ ﻣﻼﺳ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻜﺸﻣ يﺎﻫ ار ﻲﺘ
ﻢﻴﻳﺎﻤﻧ ﻲﺳرﺮﺑ .
ﻪﻳﺮﻈﻧ و ﺎﻫدﺮﻜﻳور ﻦﻳا ﻲﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ يدﺪﻌﺘﻣ يﺎﻫ
هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد هﺪﻳﺪﭘ ﺎﻫدﺮﻜﻳور ﻦﻳا زا ﻲﻜﻳ ﻪﻛ ﺪﻧا
يﻮﮕﻟا ،
ﺖﺳا ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ دﺎﻘﺘﻋا .
ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا يﺎﻫﻮﮕﻟا زا ﻲﻜﻳ ،ﻮﮕﻟا ﻦﻳا -
هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ رﺎﺘﻓر كرد ﺖﻬﺟ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ناور ﻲﻣ راﺮﻗ دﺮﻴﮔ ) 18 .(
ﺗ ﺎﺑ اﺬﻟ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺜﻛا ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮ
ﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﺑ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ و ﻪﺘﺧادﺮﭘ دﺪﻌﺘﻣ يﺎﻫ
ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺮﺘﻤﻛ هﺪﻨﻨﻛ
هدﻮﻤﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ار ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ رﺎﺘﻓر يﺎﻫ و ﺪﻧا
زﺎﻴﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻦﻴﻴﻌﺗ و ﻖﻳﺎﻘﺣ ،ﺎﻫ
هﺪﻨﻨﻛ
ﻚﻳ يﺎﻫ
،ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﺮﻴﺛﺎﺗ نﺪﻧﺎﺳر ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﻪﺑ ﺖﻬﺟ رﺎﺘﻓر ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺲﻳزوﺮﻠﻜﺳا ﻞﭙﻴﺘﻟﻮﻣ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ ﻦﻴﻴﻌﺗ فﺪﻫ دﺎﻘﺘﻋا يﻮﮕﻟا ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ رﺎﺘﻓر ﻦﻳا ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ و دﺰﻳ ﺮﻬﺷ
ﻲﺷزﻮﻣآ ﺖﺳﺎﻴﺳ و ﻲﺘﻣﻼﺳ يﺎﻫرﺎﺘﻓر ءﺎﻘﺗرا ، يراﺰﮔ
رد مزﻻ يﺎﻫ
يذ رﺎﻴﺘﺧا راﺮﻗ نﺎﻄﺑر دﺮﻴﮔ
.
ﻲﺳرﺮﺑ شور
دﻮﺑ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ عﻮﻧ زا ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا .
ﻢﺠﺣ
نﺎﻨﻴﻤﻃا ﺢﻄﺳ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧرد ﺎﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ 95
% نﻮﻣزآ ناﻮﺗ و 80
% ﺎﺑ و
ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ رﺎﺘﻓر هﺮﻤﻧ ﻦﻴﺑ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ ﻞﻗاﺪﺣ ﻪﻜﻨﻳا ضﺮﻓ هزﺎﺳ زا ﻚﻳ ﺮﻫ هﺮﻤﻧ ﺎﺑ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ دﺎﻘﺘﻋا لﺪﻣ يﺎﻫ
25 / 0 ﺪﺷﺎﺑ 120
ﻪﻧﻮﻤﻧ شور ﻪﺑ ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ دروآﺮﺑ ﺮﻔﻧ ﻦﻴﺑ زا هدﺎﺳ ﻲﻓدﺎﺼﺗ يﺮﻴﮔ
ﻦﻤﺠﻧا ﻮﻀﻋ نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا دﺰﻳ ﺮﻬﺷMS
. شﺮﻳﺬﭘ ﻂﻳاﺮﺷ
دﻮﺑ ﺮﻳز دراﻮﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻪﻧﻮﻤﻧ :
1 . ﻦﻴﺑ ﻦﺳ 15 ﺎﺗ 50 لﺎﺳ
2 . يرﺎﻤﻴﺑ ﺪﻴﻳﺎﺗ و ﺺﻴﺨﺸﺗ بﺎﺼﻋا و ﺰﻐﻣ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻂﺳﻮﺗMS
3 . نﺎﻧاﻮﺟﻮﻧ صﻮﺼﺧ رد و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﻛﺮﺷ ﺖﻬﺟ دﺮﻓ ﺖﻳﺎﺿر
هداﻮﻧﺎﺧ ﺖﻳﺎﺿر ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﻛﺮﺷ ﺖﻬﺟ
راﺰﺑا ﻊﻤﺟ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ،تﺎﻋﻼﻃا يروآ ﺶﺨﺑ ﻪﺳ ﺮﺑ ﻞﻤﺘﺸﻣ يا
دﻮﺑ . ﺖﻴﻌﻤﺟ تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ لوا ﺶﺨﺑ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ
) ،ﻦﺳ
تﺪﻣ ،ﻦﻜﺴﻣ ﺖﻴﻌﺿو ،ﻞﻐﺷ ،ﻞﻫﺎﺗ ﺖﻴﻌﺿو ،تﻼﻴﺼﺤﺗ ،ﺲﻨﺟ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا زا هدﺎﻔﺘﺳا و هداﻮﻧﺎﺧ ﺪﻣآرد ناﺰﻴﻣ ،MS
نﺎﻣرد ﻲﺸﺨﺒﻧاﻮﺗ يﺎﻫ (
ﻳﻼﻋ زا رﺎﻤﻴﺑ كرد و ﻪﻛ ،يرﺎﻤﻴﺑ ﻢ
هﺪﺷ ﻞﻳﺪﻌﺗ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ زا يرﺎﻤﻴﺑ ﻢﻳﻼﻋ زا رﺎﻤﻴﺑ كرد ﺖﻤﺴﻗ نارﺎﻜﻤﻫ و ﺲﻳرﻮﻣ سﻮﻣ يرﺎﻤﻴﺑ زا كرد )
19 ( ﻦﻴﻟوا ياﺮﺑ ﻪﻛ
نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻧﻼﻴﻣ ﺪﻳﺪﺟ ﻂﺳﻮﺗ رﺎﺑ )
20 ( هﺪﺷ ﻪﻤﺟﺮﺗ ﻲﺳرﺎﻓ ﻪﺑ
ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ دﻮﺑ .
ﻞﻣﺎﺷ مود ﺶﺨﺑ 22
رد لاﻮﺳ
ﺶﺨﺑ و ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر درﻮﻣ هزﺎﺳ مﻮﺳ
دﺎﻘﺘﻋا لﺪﻣ يﺎﻫ ﻲﻳﺎﻳﺎﭘ ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ و ﺪﻳدﺮﮔ ﺪﻴﻳﺎﺗ نﺎﮔﺮﺒﺧ ﻞﻧﺎﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
، نآ ﻲﻧورد 12
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺗﺎﻣﺪﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ ﺮﻔﻧ .
رد
ﻲﺗﺎﻣﺪﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ تﻻاﻮﺳ ياﺮﺑ خﺎﺒﻧوﺮﻛ يﺎﻔﻟآ ﺐﻳﺮﺿ ناﺰﻴﻣ ،
ﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر هﺪﺷ كرد ﻊﻓﺎﻨﻣ ،هﺪﺷ كرد ﻊﻧاﻮﻣ ،ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮ
،
كرد ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ هﺪﺷ كرد تﺪﺷ و هﺪﺷ
85 / 0
، 86 / 0،79 /
، 76 / 0 و 75 / 0 ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ .
ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ ﻞﺑﺎﻗ
ﻞﻴﻤﻜﺗ و ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ شور ﻪﺑ تﻻاﻮﺳ ﻪﺑ ﻲﻳﻮﮕﺨﺳﺎﭘ هﻮﺤﻧ
رد داﺮﻓا ﻪﻛ ﻲﺗرﻮﺻ رد و دﻮﺑ ﻦﻴﻘﻘﺤﻣ زا ﻲﻜﻳ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ د ﻲﺸﺳﺮﭘ ،تﻻاﻮﺳ درﻮﻣ ﺦﺳﺎﭘ ﺖﻗد ﻪﺑ ﺎﻬﻧآ ﺶﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺪﻨﺘﺷا
ﻲﻣ هداد ﺪﺷ .
رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺮﻫ ﻞﻴﻤﻜﺗ ياﺮﺑ مزﻻ نﺎﻣز تﺪﻣ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 45 ﺖﻛﺮﺷ ﻪﺑ و دﻮﺑ ﻪﻘﻴﻗد ﺪﺷ هداد نﺎﻨﻴﻤﻃا ﺰﻴﻧ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ
ﺪﻫاﻮﺧ ﻆﻔﺣ ﻪﻧﺎﻣﺮﺤﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺎﻬﻧآ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ . ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻞﻴﻤﻜﺗ زا ﺪﻌﺑ ﺎﻫ
هداد ، دراو و يﺪﻨﺑﺪﻛ ﺎﻫ
مﺮﻧ ﺪﻳدﺮﮔ راﺰﻓا .
هداد ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ
راﺰﻓا
ﻪﺨﺴﻧ spss 20 نﻮﻣزآ ﻚﻤﻛ ﺎﺑ و نﻮﺳﺮﻴﭘ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ يﺎﻫ
،
ﻦﻣﺮﻴﭙﺳا ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ
،ﻪﻧﺎﮔ ﺪﻨﭼ نﻮﻴﺳﺮﮔر ﺰﻴﻟﺎﻧآ ، و ،ﻞﻘﺘﺴﻣ t
ﻚﻳ ﺲﻧﺎﻳراو ﺰﻴﻟﺎﻧآ ﺖﻓﺮﻳﺬﭘ ترﻮﺻ ﻪﻓﺮﻃ
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 120
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣMS
لوﺪﺟ رد ﺎﻬﻧآ ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﻋﻼﻃا ﻪﻛﺪﻨﺘﻓﺮﮔ 1
هﺪﺷ ﻪﺋارا
ﺖﺳا . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 5
/
±8 2 / 35 تﺪﻣ و لﺎﺳ
زا يرﺎﻤﻴﺑ 2 ﺎﺗ هﺎﻣ 22 ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﺑ لﺎﺳ 6
/
±5 3 / 6 دﻮﺑ لﺎﺳ . ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ
ﻢﻠﭙﻳد ﻊﻄﻘﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﻼﻴﺼﺤﺗ ﻪﻨﻴﻣز رد ﻲﻧاواﺮﻓ )
8 / 35 (%
دﻮﺑ .
ﺑ ﺮﻴﺛﺎﺗ صﻮﺼﺧ رد ،نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻴﺼﺤﺗ ﺪﻧور ﺮﺑ يرﺎﻤﻴ
3 / 88 ﺪﺻرد
ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﺎﻬﻧآ تﻼﻴﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ﺮﺑ يﺮﻴﺛﺎﺗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺷاد نﺎﻋذا
ﺖﺳا . 7 / 76 و ﻞﻫﺎﺘﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﺻرد 5
/ 57 عوﺮﺷ زا ﻞﺒﻗ ﺪﺻرد
ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ جاودزا يرﺎﻤﻴﺑ .
نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﺜﻛا )
60 (%
ﻪﻧﺎﺧ ﺪﻧدﻮﺑ راد
و 5 / 12 يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ نارﺎﻤﻴﺑ ﺪﺻرد ﺷاد MS
ﺪﻨﺘ .
ﻦﻴﺑ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ رﺎﺘﻓر هﺮﻤﻧ هدوﺪﺤﻣ 12
ﺎﺗ 74 ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﺑ 8
/
±10 3 / 45 كرد ﻊﻧاﻮﻣ هﺮﻤﻧ هدوﺪﺤﻣ ، ﻦﻴﺑ هﺪﺷ
ﺎﺗ ﺮﻔﺻ 51 ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﺑ 1
/
±8 2 / 15 كرد ﻊﻓﺎﻨﻣ هﺮﻤﻧ هدوﺪﺤﻣ ، هﺪﺷ
ﻦﻴﺑ 33 ﺎﺗ 100 ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﺑ 5
/
±14 8 / 86 ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ هﺮﻤﻧ هدوﺪﺤﻣ ،
كرد ﻦﻴﺑ هﺪﺷ 46 ﺎﺗ 100 ﺑ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎ 9 /
±12 6 / 79 هﺮﻤﻧ هدوﺪﺤﻣ ، كرد تﺪﺷ
ﻦﻴﺑ هﺪﺷ 37
ﺎﺗ 100 ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﺑ 8
/
±13 2 / 80 ،
ﻦﻴﺑ ﻞﻤﻋ ياﺮﺑ ﺎﻤﻨﻫار هﺮﻤﻧ هدوﺪﺤﻣ 1
ﺎﺗ 8 ﺎﺑ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 46 /
±1 47 / 4 ﻢﺋﻼﻋ زا نارﺎﻤﻴﺑ كرد هﺮﻤﻧ هدوﺪﺤﻣ و
ﻦﻴﺑ يرﺎﻤﻴﺑ 5
ﺎﺗ 89 ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﺑ 3
/
±20 8 / 42 ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ .
ﺮﺜﻛا
ﺎﻤﻨﻫار ﺖﻤﺴﻗ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ار ﻲﻳﻻﺎﺑ هﺮﻤﻧ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻞﻤﻋ ياﺮﺑ
ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ﻞﻨﺳﺮﭘ ﺎﻳ ﻚﺷﺰﭘ زا ﺎﺒﻟﺎﻏ و ﺪﻧداد صﺎﺼﺘﺧا دﻮﺧ يرﺎﻤﻴﺑ رددﻮﺧ زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ صﻮﺼﺧ رد ار ﻲﺒﻠﻄﻣ ﺖﻓﺎﻳرد MS
ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ .
لوﺪﺟ 1 : ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎﻋﻼﻃا )
ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ( ﻜﺳا ﻞﭙﻴﺘﻟﻮﻣ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺲﻳزوﺮﻠ
ﺮﻴﻐﺘﻣ هوﺮﮔ
ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد
ﺖﻴﺴﻨﺟ دﺮﻣ
22 3 / 18
نز 98
7 / 81
تﻼﻴﺼﺤﺗ داﻮﺳ ﻲﺑ
1 8
/ 0
ﻲﻳاﺪﺘﺑا 15
5 / 12
ﻲﻳﺎﻤﻨﻫار 16
3 / 13
ﻢﻠﭙﻳد 43
8 / 35
ﺲﻧﺎﺴﻴﻟ 39
5 / 32
ﺲﻧﺎﺴﻴﻟ زا ﺮﺗﻻﺎﺑ 6
5
ﻞﻫﺎﺗ ﺖﻴﻌﺿو دﺮﺠﻣ
22 3 / 18
ﻞﻫﺎﺘﻣ 92
7 / 76
ﻪﻛرﺎﺘﻣ 3
5
/ 2
تﻮﻓ ﺮﺴﻤﻫ 3
5
/ 2
ﻞﻐﺷ ﺪﻨﻣرﺎﻛ
9 5
/ 7
راد ﻪﻧﺎﺧ 72
60
ﻮﺠﺸﻧاد / ﻞﺼﺤﻣ 9
5
/ 7
دازآ 6
5
ﻪﺘﺴﺸﻧزﺎﺑ 9
5
/ 7
رﺎﻜﻴﺑ 6
5
ﺮﻳﺎﺳ 9
5
/ 7
ﻦﻜﺴﻣ ﺖﻴﻌﺿو ﺮﺟﺎﺘﺴﻣ
35 2 / 29
ﻚﻟﺎﻣ 85
8 / 70
ﺪﻣآرد ناﺰﻴﻣ ﺮﻳز
500 نﺎﻣﻮﺗ راﺰﻫ 19
8 / 15
ﻦﻴﺑ 500 نﻮﻴﻠﻴﻣ ﻚﻳ ﺎﺗ راﺰﻫ
نﺎﻣﻮﺗ 72
8 / 60
ﻚﻳ يﻻﺎﺑ نﺎﻣﻮﺗ نﻮﻴﻠﻴﻣ 28
3 / 23
يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ MS
هداﻮﻧﺎﺧ يﺎﻀﻋارد
رﺪﭘ 0
0
ردﺎﻣ 2
7
/ 1
ﺮﻫاﻮﺧ 3
5
/ 2
رداﺮﺑ 1
8
/ 0
هداﻮﻧﺎﺧ يﺎﻀﻋا زا ماﺪﻜﭽﻴﻫ 105
5 / 87
ﺮﻳﺎﺳ 9
5
/ 7
ﺎﻫوراد
،هﺪﺷ ﺰﻳﻮﺠﺗ راﺪﻘﻣ نﺎﻤﻫ ﻪﺑ و ﻚﺷﺰﭘ رﻮﺘﺳد ﻖﺑﺎﻄﻣ ﻪﻴﻬﺗ
ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ و ناﺮﮕﻳد ﺎﺑ ﻲﺼﺨﺷ تﺎﻃﺎﺒﺗرا ﻆﻔﺣ و ﺎﻫوراد ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ ﻪﻧزو زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺰﻴﻧ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣ دﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر يﺎﻫ
ﺖﺳد شزﺮﻟ و ﻲﺘﻛﺮﺣ ﻲﮕﻨﻫﺎﻤﻫﺎﻧ ﺶﻫﺎﻛ ياﺮﺑ ﻚﭼﻮﻛ و ﺎﻫ
د ياﺮﺑ ﻲﻤﻈﻨﻣ نﺎﻣز صﺎﺼﺘﺧا ،ﺎﻫﺎﭘ شزرو مﺎﺠﻧا و راردا ﻊﻓ
يﺎﻫ لوﺪﺟ رد
3 ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ رﺎﺘﻓر ﺮﻫ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ هﺪﺷ كرد ﻊﻧاﻮﻣ
ﺖﺳا هﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ .
ﻊﻧاﻮﻣ لوﺪﺟ رد ﺖﺳا ﺮﻛذ ﻪﺑ مزﻻ
ﺖﻤﺴﻗ نﺎﺸﻧ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺷاﺬﮔ هﺮﻴﺗ ﻂﺧ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫ مﺪﻋ هﺪﻨﻫد
دﻮﺧ رﺎﺘﻓر ﺎﺑ ﻊﻧﺎﻣ نآ طﺎﺒﺗرا ﻲﻣ ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣ
ﻦﻴﺣ رد ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ
هﺪﺸﻧ لاﻮﺳ صﻮﺼﺧ ﻦﻳا رد رﺎﻤﻴﺑ زا ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ﺖﺳا
.
لوﺪﺟ 2 : ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر زا ﻚﻳ ﺮﻫ هﺮﻤﻧ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﻒﻳدر رﺎﺘﻓر
ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ±
1 ﻚﺷﺰﭘ رﻮﺘﺳد ﻖﺑﺎﻄﻣ ار ﻢﻳﺎﻫوراد
ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا هﺪﺷ ﺰﻳﻮﺠﺗ راﺪﻘﻣ ﻪﺑ ، ﻢﻨﻛ
. 0
/
±1 42 / 3
2 ﺐﻗاﺮﻣ
ﻢﺷﺎﺒﻧ وراد نوﺪﺑ ﺎﺗ ﻢﻨﻛ ﻪﻴﻬﺗ ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ ار ﻢﻳﺎﻫوراد ﻢﺘﺴﻫ .
26 /
±1 18 / 3
3 ﻲﺼﺨﺷ تﺎﻃﺎﺒﺗرا ،يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﺮﺘﻬﺑ نﺪﻣآ رﺎﻨﻛ ياﺮﺑ
ﻲﻣ ﻆﻔﺣ ناﺮﮕﻳد ﺎﺑ ار ما ﻢﻨﻛ
. 18
/
±1 78 / 2
4 ﻲﻣ ﻪﮕﻧ ﻚﻨﺧ ار دﻮﺧ ﻲﮔﺪﻧز ﻂﻴﺤﻣ
مراد . 19
/
±1 55 / 2
5 دﺎﻳز تﺎﺠﻳﺰﺒﺳ و هﻮﻴﻣ ﺮﻴﻈﻧ ناواﺮﻓ ﺮﺒﻴﻓ يوﺎﺣ ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر زا
ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﻢﻨﻛ
. 05
/
±1 33 / 2
6 ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﻢﻛ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ بﺮﭼﺮﭘ ﻲﻨﺒﻟ داﻮﻣ ﺎﻳ ﺰﻣﺮﻗ ﺖﺷﻮﮔ ﻞﺜﻣ ﻻﺎﺑ ﻲﺑﺮﭼ ﺎﺑ ﻲﻳﺎﻫاﺬﻏ زا
ﻢﻨﻛ . 10 /
±1 27 / 2
7 ﺶﻔﻛ زا طﻮﻘﺳ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ياﺮﺑ
ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﺐﺳﺎﻨﻣ يﺎﻫ ﻢﻨﻛ
. 33
/
±1 18 / 2
8 ﻦﻤﺠﻧا ﻲﻫوﺮﮔ تﺎﺴﻠﺟ رد
ﻲﻣ ﺖﻛﺮﺷMS ﻢﻨﻛ
. 49
/
±1 05 / 2
9 ﻦﺘﻓﺮﮔ مﺎﻤﺣ زا
يﺎﻫ غاد بآ ﺎﺑ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻲﻣ يراددﻮﺧ
ﻢﻨﻛ . 42
/
±1 05 / 2
10 ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو دﻮﺒﻤﻛ ﻦﻴﻣﺎﺗ ياﺮﺑ
ﻲﻣ راﺮﻗ ﺪﻴﺷرﻮﺧ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ رﻮﻧ ﺮﻳز ﻲﺗﺪﻣ زور لﻮﻃ رد،D مﺮﻴﮔ
. 28
/
±1 84 / 1
11 ﻲﻣ ﻢﻴﺴﻘﺗ زور لﻮﻃ رد ار ﻢﻳﺎﻫرﺎﻛ مﻮﺸﻧ ﻪﺘﺴﺧ دﺎﻳز ﻪﻜﻨﻳا ياﺮﺑ
ﻢﻨﻛ . 35
/
±1 82 / 1
12 يداﺮﻓا ﺎﺑ تﺮﺷﺎﻌﻣ زا
ﻲﻣ يراددﻮﺧ ، ﺪﻧراد ﻲﻧﻮﻔﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﻢﻨﻛ
. 44
/
±1 75 / 1
13 ﻦﻴﻣﺎﺘﻳو ﻪﻓﺎﺿا ﻪﺑ ناواﺮﻓ تﺎﻌﻳﺎﻣ،يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ياﺮﺑ
ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳاC ﻢﻨﻛ
. 11
/
±1 73 / 1
14 طﺮﻔﻣ ﻲﮕﺘﺴﺧ سﺎﺴﺣا ﺮﮔا
) زا ﺶﻴﺑ 6 ﻪﺘﻔﻫ ( ﻲﻣ سﺎﻤﺗ دﻮﺧ ﻚﺷﺰﭘ ﺎﺑ ، ﻢﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد مﺮﻴﮔ
. 63
/
±1 58 / 1
15 زا سﺮﺘﺳا ﺶﻫﺎﻛ ياﺮﺑ
ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﺒﺜﻣ ﻞﺋﺎﺴﻣ ﻪﺑ ندﺮﻛ ﺮﻜﻓ ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻢﻨﻛ
. 28
/
±1 55 / 1
16 ﻲﻣ ﻂﺒﺿ و ﺖﺒﺛ ار ﻢﻬﻣ ﺐﻟﺎﻄﻣ
دزاﺪﻨﻴﻧ ﺮﺳدرد ﻪﺑ ار ﻦﻣ ﻪﻈﻓﺎﺣ ﻞﻜﺸﻣ ﺎﺗ ﻢﻨﻛ .
44
/
±1 55 / 1
17 ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﻖﻴﻤﻋ ﺲﻔﻨﺗ و مارآ نﺎﻜﻣ رد يور هدﺎﻴﭘ ﻚﻴﻨﻜﺗ زا سﺮﺘﺳا ﺶﻫﺎﻛ ياﺮﺑ
ﻢﻨﻛ . 26
/
±1 46 / 1
18 هﮋﻳو ﻲﺷزرو تﺎﺴﻠﺟ رد
) ﻞﺜﻣ يراﻮﺳ ﻪﺧﺮﭼود ،يور هدﺎﻴﭘ ،ﺎﻨﺷ (
ﻲﻣ ﺖﻛﺮﺷ ﻢﻨﻛ
. 31
/
±1 33 / 1
19 ﺎﺳو زا هدﺮﻧ ﺮﻴﻈﻧ ﻲﻜﻤﻛ ﻞﻳ هﺮﻴﮕﺘﺳد ﺎﻳ ﺖﺨﺗ فاﺮﻃا يﺎﻫ
هدﺎﻔﺘﺳا مﺎﻤﺣ رد دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﻢﻨﻛ . 37
/
±1 01 / 1
20 ﻪﺘﻔﻫ
ﻲﻣ ﺮﺨﺘﺳا رﺎﺑ ود يا مور
. 05
/
±1 75 / 0
21 ﻲﻣ ﺮﻈﻧ رد راردا ﻊﻓد ياﺮﺑ ار ﻲﻤﻈﻨﻣ نﺎﻣز
مﺮﻴﮔ 69
/
±0 33 / 0
22 ﻪﻧزو ﻦﺘﺴﺑ ﺎﺑ ار دﻮﺧ ﺎﻫ ﺖﺳد شزﺮﻟ و ﻲﺘﻛﺮﺣ ﻲﮕﻨﻫﺎﻤﻫﺎﻧ ﺶﻫﺎﻛ ﺎﻬﻧآ يﺎﻬﺘﻧا ﻪﺑ ﻚﭼﻮﻛ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﻢﻫد . 71
/
±0 30 / 0
ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣ دﻮﺧ رﺎﺘﻓر هﺮﻤﻧ ﻦﻴﺑ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ نﻮﺳﺮﻴﭘ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ كرد ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ هﺮﻤﻧ ﺎﺑ ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﻪﻄﺑار هﺪﺷ
) 04 / , p₌0 183 / r₌0 ( ﺎﺑ
ﻊﻧاﻮﻣ هﺮﻤﻧ سﻮﻜﻌﻣ ﻪﻄﺑار هﺪﺷ كرد
) 049 / , p₌0 149 / 0 r₌ - ( ﺎﺑ و
كرد تﺪﺷ و ﻊﻓﺎﻨﻣ ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﻞﻤﻋ ياﺮﺑ ﺎﻤﻨﻫار و هﺪﺷ
دﻮﺟو راد
دراﺪﻧ ) لوﺪﺟ 4 .(
ﺶﻴﭘ ترﺪﻗ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ نﻮﻴﺳﺮﮔر ﺰﻴﻟﺎﻧآ نﻮﻣزآ ﻲﻨﻴﺑ
ﻲﮔﺪﻨﻨﻛ
كرد تﺪﺷ ﺶﻴﭘ رد ﻞﻤﻋ ياﺮﺑ ﺎﻤﻨﻫار و هﺪﺷ
رﺎﺘﻓر ﻲﻨﻴﺑ يﺎﻫ
ﻲﻨﻌﻣ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ ﺖﺳا راد
. ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺶﻴﭘ ترﺪﻗ ﻲﻨﻴﺑ
ﻲﮔﺪﻨﻨﻛ
كرد تﺪﺷ يﻮﻗ هﺪﺷ
ﻲﻣ ﻞﻤﻋ ياﺮﺑ ﺎﻤﻨﻫار زا ﺮﺗ ﺪﺷﺎﺑ
.
ﻦﻤﺿ رد
هزﺎﺳ ﻞﻛ ﺎﻬﻨﺗ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ دﺎﻘﺘﻋا لﺪﻣ يﺎﻫ 8
/ 9
تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺪﺻرد
ﺶﻴﭘ ار ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣ دﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر ﻲﻣ ﻲﻨﻴﺑ
ﺪﻨﻨﻛ ) لوﺪﺟ 5 .(
تﺪﺷ هﺮﻤﻧ ﺎﺑ تﻼﻴﺼﺤﺗ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻦﻣﺮﻴﭙﺳا ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ
كرد ﺖﺷاد سﻮﻜﻌﻣ ﻪﻄﺑار هﺪﺷ ﻪﻄﺑار ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﻴﻘﺑ ﺎﺑ ﻲﻟو
ﻲﻨﻌﻣ ﺖﺷاﺪﻧ يراد .
نﻮﻣزآ هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻞﻘﺘﺴﻣ t
كرد ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ دﺮﻣ ﺲﻨﺟ رد هﺪﺷ
ﺲﻨﺟ زا يراد
نز ) 02 / p₌0 ( رد يرﺎﻤﻴﺑ ﻢﺋﻼﻋ زا كرد هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و ﺮﺘﺸﻴﺑ
ﻢﻧﺎﺧ ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺎﻫ نﺎﻳﺎﻗآ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ يراد
) 04 / p₌0 ( دﻮﺑ . ﺎﻣا
ﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﻴﻘﺑ هﺮﻤ )
كرد ﻊﻧاﻮﻣ ،ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ رﺎﺘﻓر ،هﺪﺷ
كرد ﻊﻓﺎﻨﻣ كرد تﺪﺷ و هﺪﺷ
هﺪﺷ ( ﻢﻧﺎﺧ ﻦﻴﺑ توﺎﻔﺗ نﺎﻳﺎﻗآ و ﺎﻫ
ﻲﻨﻌﻣ ﻪﺘﺷاﺪﻧ يراد ﺖﺳا
. نﻮﻣزآ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻞﻘﺘﺴﻣ t
كرد ﻊﻓﺎﻨﻣ هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ هﺪﺷ
) 04 / p₌0 ( تﺪﺷ هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و
كرد هﺪﺷ ) 02 / p₌0 ( ﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻞﻫﺎﺘﻣ داﺮﻓا رد ﻲﻨﻌ
زا ﺮﺘﺸﻴﺑ يراد
ﺖﺳا هدﻮﺑ دﺮﺠﻣ داﺮﻓا .
لوﺪﺟ 3 : كرد ﻊﻧاﻮﻣ هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻊﻳزﻮﺗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر هﺪﺷ
رﺎﺘﻓر ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫ
ﻊﻧاﻮﻣ هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
دﻮﺒﻤﻛ ﺖﻗو ﻲﺑ ﻲﻟﻮﭘ ﻲﮕﺘﺴﺧ تﻼﻜﺸﻣ
ﻲﻤﺴﺟ و تﺎﺤﻳﺮﻔﺗ
ﺎﻫ ﻲﻧﺎﻤﻬﻣ ﺖﻳﺎﻤﺣ ناﺪﻘﻓ
هداﻮﻧﺎﺧ ﻲﺑ ﻲﻠﻴﻣ تادﺎﻋ
ﻲﻳاﺬﻏ سﺎﺴﺣا
ﻲﺑ ندﻮﺑ هﺪﻳﺎﻓ
رﺎﻛ ﻦﻳا ناﺪﻘﻓ ﻲﻫﺎﮔآ
ﺮﺒﻴﻓ يوﺎﺣ ﻢﻳژر زا هدﺎﻔﺘﺳا ناواﺮﻓ 40
/ 0 41 / 0 766 / 0 - -
33 / 0 558 / 0 50 / 0 20 / 0 28 / 0
ﺎﺑ ﻲﻳﺎﻫاﺬﻏ فﺮﺼﻣزا ﺰﻴﻫﺮﭘ ﻻﺎﺑ ﻲﺑﺮﭼ -
- - -
77 / 0 30 / 0 61 / 0 48 / 0 30 / 0 43 / 0
تﺎﺴﻠﺟ رد ﺖﻛﺮﺷ
ﻲﺷزرو ) ﻲﻳور هدﺎﻴﭘ ،ﺎﻨﺷ (
77 / 0 44 / 0 10 / 1 95 / 0 67 / 0 31 / 0 51 / 0 - 23 / 0 23 / 0
ﻦﺘﻓﺮﮔ مﺎﻤﺣ زا بﺎﻨﺘﺟا غاد بآ ﺎﺑ ﻲﻧﻻﻮﻃ -
- - 55 / 0 -
- 54 / 0 - 18 / 0 26 / 0
ﺖﺨﺗ فاﺮﻃا هدﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا /
مﺎﻤﺣ رد هﺮﻴﮕﺘﺳد -
15 / 0 - 21 / 0 -
- 25 / 0 - 30 / 0 25 / 0
ﻂﻴﺤﻣ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻪﻳﻮﻬﺗ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻲﮔﺪﻧز -
31 / 0 - -
- 23
/ 0 23 / 0 - 15 / 0 19 / 0
ياﺮﺑ ﻲﻤﻈﻨﻣ نﺎﻣز صﺎﺼﺘﺧا راردا ﻊﻓد 06
/ 0 - 11 / 0 12 / 0 20 / 0 -
06 / 0 - 30 / 0 50 / 0
داﺮﻓا ﺎﺑ تﺮﺷﺎﻌﻣ زا ﺰﻴﻫﺮﭘ ﻲﻧﻮﻔﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ياراد -
- - -
43 / 0 -
- - 26 / 0 48 / 0
ﻲﻫوﺮﮔ تﺎﺴﻠﺟ رد ﺖﻛﺮﺷ ﻦﻤﺠﻧا 53 MS
/ 0 - 38 / 0 30 / 0 30 / 0 25 / 0 21 / 0 - 17 / 0 29 / 0
ﻚﻴﻨﻜﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا لﺮﺘﻨﻛ يﺎﻫ
سﺮﺘﺳا 28
/ 0 - 37 / 0 26 / 0 25 / 0 14 / 0 23 / 0 - 33 / 0 33 / 0
رﻮﺘﺳد ﻖﺑﺎﻄﻣ وراد فﺮﺼﻣ ﺖﻗو ﺮﺳ و ﻚﺷﺰﭘ 11
/ 0 21 / 0 20 / 0 08 / 0 10 / 0 11 / 0 09 / 0 - 14 / 0 02 / 0
وراد ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ ﻪﻴﻬﺗ 05
/ 0 19 / 0 10 / 0 08 / 0 05 / 0 13 / 0 06 / 0 - 11 / 0 0
هزﺎﺳ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ دﺎﻘﺘﻋا لﺪﻣ يﺎﻫ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣ دﻮﺧ رﺎﺘﻓر هﺮﻤﻧ
r p
هﺪﺷ كرد ﻊﻧاﻮﻣ هﺮﻤﻧ 149
/ 0 - 04 / 0
هﺪﺷ كرد ﻊﻓﺎﻨﻣ هﺮﻤﻧ 046
/ 0 62 / 0
هﺪﺷ كرد ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ هﺮﻤﻧ 183
/ 0 04 / 0
هﺪﺷ كرد تﺪﺷ هﺮﻤﻧ 07
/ 0 - 43 / 0
ﻞﻤﻋ ياﺮﺑ ﺎﻤﻨﻫار هﺮﻤﻧ 176
/ 0 05 / 0
لوﺪﺟ 5 : ﺶﻴﭘ نﻮﻴﺳﺮﮔر ﺰﻴﻟﺎﻧآ يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر ﻲﻨﻴﺑ
هزﺎﺳ ﻂﺳﻮﺗ MS ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ دﺎﻘﺘﻋا لﺪﻣ يﺎﻫ
هزﺎﺳ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ دﺎﻘﺘﻋا لﺪﻣ يﺎﻫ هﺪﺷ دراﺪﻧﺎﺘﺳاβ
t p
R2
هﺪﺷ كرد ﻊﻧاﻮﻣ هﺮﻤﻧ 122
/ 0 - 33
/ 1 - 184 / 0 098 / 0
هﺪﺷ كرد ﻊﻓﺎﻨﻣ هﺮﻤﻧ 047
/ 0 - 438
/ 0 - 662 / 0
هﺪﺷ كرد ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ هﺮﻤﻧ 233
/ 0 221
/ 2 028 / 0
هﺪﺷ كرد تﺪﺷ هﺮﻤﻧ 073
/ 0 - 770
/ 0 - 443 / 0
ﻞﻤﻋ ياﺮﺑ ﺎﻤﻨﻫار هﺮﻤﻧ 191
/ 0 132
/ 2 035 / 0
ﻪﺠﻴﺘﻧ و ﺚﺤﺑ يﺮﻴﮔ
ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻪﻛ ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد رﺎﺘﻓر ﺎﻫ
ار ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ
ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺪﺣ رد رد ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و ﺪﻨﻫد
بﺎﺴﺘﻛا ﻞﺑﺎﻗ هدوﺪﺤﻣ 88
- 0
، 3 / 45 ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻲﻨﻌﻳ ؛دﻮﺑ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺎﻫ
ﻂﺳﻮﺘﻣ 47 / 51 % رﺎﺘﻓر زا ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ار ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫ ﺪﻧداد
. رد
هزﻮﺣ نﺎﻴﻣ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
ﺎﻫوراد فﺮﺼﻣ ،
ﻚﺷﺰﭘ رﻮﺘﺳد ﻖﺑﺎﻄﻣ هﺪﺷ ﺰﻳﻮﺠﺗ راﺪﻘﻣ نﺎﻤﻫ ﻪﺑ و
ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ ﻪﻴﻬﺗ ،
ﺎﻫوراد ﻂﻴﺤﻣ يﺎﻣد لﺮﺘﻨﻛ و ناﺮﮕﻳد ﺎﺑ ﻲﺼﺨﺷ تﺎﻃﺎﺒﺗرا ﻆﻔﺣ ،
دﻮﺑ يﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻧاواﺮﻓ ياراد .
زا هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ رد ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد
ﻪﻧزو
ﻲﮕﻨﻫﺎﻤﻫﺎﻧ ﺶﻫﺎﻛ ياﺮﺑ ﻦﻴﮕﻨﺳ ﻞﻳﺎﺳو ﺎﻳ ﻚﭼﻮﻛ يﺎﻫ
ﺖﺳد شزﺮﻟ و ﻲﺘﻛﺮﺣ ﺎﭘ و ﺎﻫ
ﺎﻫ ياﺮﺑ ﻲﻤﻈﻨﻣ نﺎﻣز صﺎﺼﺘﺧا ،
د شزرو مﺎﺠﻧا و راردا ﻊﻓ ﺐﺳﺎﻨﻣ يﺎﻫ
) ﺎﻨﺷ هدﺎﻴﭘ ، ور ي ﻪﺧﺮﭼود ،
يراﻮﺳ و (...
ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا رد ﺖﺳا مزﻻ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ؛دﻮﺑ ﺲﻜﻋﺮﺑ
شزﻮﻣآ دﻮﺷ هداد يﺮﺘﺸﻴﺑ يﺎﻫ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Artinian
ناﻮﻨﻋ ﺎﺑ
"
ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ ﻪﺑ
"
ﻴﺻﻮﺗ ﻖﺑﺎﻄﻣ ﺎﻫوراد فﺮﺼﻣ ﺰﻴﻧ نارﺎﻤﻴﺑ تﺎﻗوا ﺮﺘﺸﻴﺑ ار ﻚﺷﺰﭘ ﻪ
ﻲﻣ ﺖﻳﺎﻋر ﺪﻧدﺮﻛ
) 21 .(
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ دﻮﺧ ﺶﻫوﮋﭘ رد نارﺎﻜﻤﻫ وNi
ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﻛ نﺎﻴﺑ 74
% ﻖﺒﻃ و ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑار دﻮﺧ يﺎﻫوراد نارﺎﻤﻴﺑ
ﻲﻣ فﺮﺼﻣ ﻚﺷﺰﭘ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﺪﻧدﺮﻛ
) 22 .(
ﺐﻠﻄﻣ ﻦﻳا ﻪﻴﺟﻮﺗ رد
ﻲﻣ ﻪﺑ ﻪﻳﺬﻐﺗ و ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﻳﺎﻫرﺎﺘﻓر ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﻛ ﺖﻔﮔ ناﻮﺗ
راﻮﺷد ﺐﺗاﺮﻣ ﻲﻣ
يﺎﻫﺪﻨﻳاﺮﻓ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ﺎﻫرﺎﺘﻓر ﻦﻳا ﻪﻛ اﺮﭼ ؛ﺪﺷﺎﺑ
هﺪﻴﭽﻴﭘ رﺎﻤﻴﺑ ﻂﻳاﺮﺷ ﺪﻨﻧﺎﻣ يا يدﺮﻓ ﻖﻳﻼﻋ ،
راﺮﻗ مﻮﺳر و ﮓﻨﻫﺮﻓ ،
ﻲﻣ ﺪﻧﺮﻴﮔ ) 23 .(
ﺮﺘﻤﻛ وراد فﺮﺼﻣ ياﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد
ﻲﻣ راﺮﻗ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ يﺎﻫﺪﻨﻳاﺮﻓ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ﺪﻧﺮﻴﮔ
. زا ﺮﮕﻳد ﻲﻜﻳ
ﻲﻣ ﻪﻛ ﻲﻠﻳﻻد ﻗ ﻞﺑﺎﻗ دﺮﻜﻠﻤﻋ ياﺮﺑ ناﻮﺗ
ﺪﻌﺑ رد نارﺎﻤﻴﺑ لﻮﺒ
دﺮﻛ ﺮﻛذ هﺪﺷ ﺰﻳﻮﺠﺗ يﺎﻫوراد فﺮﺼﻣ هﻮﻴﺷ ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ دﺎﻘﺘﻋا ،
ﻲﻣ يرﺎﻤﻴﺑ لﺮﺘﻨﻛ ﺪﺷﺎﺑ
. رﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘﻗو ،ﺪﻧراد دﺎﻘﺘﻋا مدﺮﻣ ﺐﻠﻏا
ﻲﻣ ﻲﻟﺎﺣ رد ﺪﻨﻨﻛ فﺮﺼﻣ وراد يرﺎﻤﻴﺑ نﺎﻣرد ياﺮﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﺪﻧﻮﺷ ﺮﺑ ﻪﺒﻠﻏ ياﺮﺑ ﻲﮔﺪﻧز ﻚﺒﺳ رد تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻲﺧﺮﺑ دﺎﺠﻳا ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﻛ
دﺎﻘﺘﻋا يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻔﻴﻌﺿ
ﺪﻧراد ) 24 .(
ﺖﻴﻌﻤﺟ رد ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر مﺎﺠﻧا ياﺮﺑ هﺪﺷ كرد ﻊﻧاﻮﻣ هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ 1
/
±8 2 / 15 هدوﺪﺤﻣ رد 0
ﺎﺗ 51
نآ ناﺰﻴﻣ ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﻣ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﺎﺘﺒﺴﻧ
ﺪﺷﺎﺑ . ﻲﻨﻌﻣ ناﺪﺑ ﻦﻳا
ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر مﺎﺠﻧا ياﺮﺑ ﻲﻧاﺪﻨﭼ ﻊﻧاﻮﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا رد
يرﺎﻤﻴﺑ دﻮﺟوMS
دراﺪﻧ . ﺖﺳا يروﺮﺿ ﻪﺘﻜﻧ ﻦﻳا ﺮﻛذ هوﻼﻋ ﻪﺑ
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا ﻪﻛ ﻲﻌﻗاو رﻮﻃ ﻪﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣMS
مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ رد ﻲﻌﻧاﻮﻣ ﻲﻟو ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر
مﺎﺠﻧا رد ﺪﻨﻧاﻮﺘﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ ﺪﺣ نآ رد ﻊﻧاﻮﻣ نآ ﻪﻛ ﺪﻧﺪﻘﺘﻌﻣ ﺪﻨﻨﻛ دﺎﺠﻳا ﻲﻠﻠﺧ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر .
طﺎﻘﻧ زا ﻲﻜﻳ ﻦﻳا تﻮﻗ
كرد ﻊﻧاﻮﻣ تاﺮﻤﻧ ﻚﻴﻜﻔﺗ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ماﺪﻛ ﺮﻫ رد هﺪﺷ
ﻲﻣ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر دﻮﺧ رﺎﺘﻓر صﻮﺼﺧ رد ؛ﺪﺷﺎﺑ
ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣ
ﻛﺮﺷ ﻲﺷزرو تﺎﺴﻠﺟ رد ﺖ )
ور هدﺎﻴﭘ ،ﺎﻨﺷ و ي
(..
حﺮﻄﻣ ﻊﻧاﻮﻣ
زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ :
،ﻲﮕﺘﺴﺧ تﻼﻜﺸﻣ
،ﻲﻤﺴﺟ ﺘﻧ ﺎﺑ هﺪﺷ حﺮﻄﻣ دراﻮﻣ ﻪﻛ ﺖﻗو دﻮﺒﻤﻛ زا ﻞﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Asano ناﻮﻨﻋ ﺎﺑ نارﺎﻜﻤﻫ و
"
شزرو ﻊﻧاﻮﻣ و تﺎﺤﻴﺟﺮﺗ
ﺲﻳزوﺮﻠﻜﺳا ﻞﭙﻴﺘﻟﻮﻣ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نادﺮﻣ و نﺎﻧز ﻦﻴﺑ رد
"
نﺎﺴﻜﻳ ﻼﻣﺎﻛ
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) 25 .(
ﻚﻴﻨﻜﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا مﺪﻋ صﻮﺼﺧ رد ﻲﻠﺻا ﻊﻧﺎﻣ ﻪﺳ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ يﺎﻫ
سﺮﺘﺳا لﺮﺘﻨﻛ )
مارآ نﺎﻜﻣرد يور هدﺎﻴﭘ
، و ﻖﻴﻤﻋ ﺲﻔﻨﺗ
ﺎﺴﻣ ﻪﺑ ندﺮﻛﺮﻜﻓ ﺖﺒﺜﻣ ﻞﺋ
( ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد
ﻲﮕﺘﺴﺧ
، حﺮﻄﻣ ﻲﻫﺎﮔآ ناﺪﻘﻓ و رﺎﻛ ﻦﻳا ندﻮﺑ هﺪﻳﺎﻓ ﻲﺑ سﺎﺴﺣا
ﺪﻳدﺮﮔ .
ياﺮﺑ ﻲﻤﻈﻨﻣ نﺎﻣز صﺎﺼﺘﺧا مﺪﻋ صﻮﺼﺧ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
سﺎﺴﺣا و ﻲﻫﺎﮔآ ناﺪﻘﻓ زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ ﻲﻠﺻا ﻊﻧاﻮﻣ راردا ﻊﻓد ﻲﺑ ا هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣ دﻮﺧ رﺎﺘﻓر درﻮﻣ رد و رﺎﻛ ﻦﻳا ندﻮﺑ هﺪﻳﺎﻓ ز
هدﺮﻧ ﺮﻴﻈﻧ ﻲﻜﻤﻛ ﻞﻳﺎﺳو هﺮﻴﮕﺘﺳد ﺎﻳ ﺖﺨﺗ فاﺮﻃا يﺎﻫ
يﺎﻫ
،رﺎﻛ ﻦﻳا ندﻮﺑ هﺪﻳﺎﻓ ﻲﺑ سﺎﺴﺣا ﻲﻠﺻا ﻊﻧاﻮﻣ مﺎﻤﺣ رد دﻮﺟﻮﻣ ﻲﺑ و ﻲﻫﺎﮔآ ناﺪﻘﻓ
هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﻲﻠﻴﻣ ﺖﺳا
ﻲﻠﺻا ﻊﻧاﻮﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ؛
ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ ﻪﻛ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر صﻮﺼﺧ رد هﺪﺷ حﺮﻄﻣ
ﻪﺘﺷاد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ار ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﻧا
ﻲﻣ ﻪﻛ ﺖﻔﮔ ناﻮﺗ
زا ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻲﻔﻨﻣ شﺮﮕﻧ و ﻲﻫﺎﮔآ ناﺪﻘﻓ ﻲﻣ ﺮﻈﻧدرﻮﻣ رﺎﺘﻓر مﺎﺠﻧا مﺪﻋ ﻲﻠﺻا ﻞﻳﻻد ﺪﺷﺎﺑ
ﻲﻣ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ؛ ناﻮﺗ
ﻪﺠﻴﺘﻧ نارﺎﻤﻴﺑ شﺮﮕﻧ و ﻲﻫﺎﮔآ يﺎﻘﺗرا ترﻮﺻ رد ﻪﻛ دﻮﻤﻧ يﺮﻴﮔ دﻮﺒﻬﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ﺰﻴﻧ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر مﺎﺠﻧا ﺖﻴﻌﺿو
و ﺖﻓﺎﻳ ﺪﻫاﻮﺧ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ و ﺖﻣﻼﺳ ﺖﻴﻌﺿو نآ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ
ﺖﻓﺎﻳ ﺪﻫاﻮﺧ ءﺎﻘﺗرا ﺰﻴﻧ ﺎﻬﻧآ :
رد ﺪﻳﺎﺑ ﺖﻣﻼﺳ نﺎﺳﺎﻨﺷرﺎﻛ
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻞﭙﻴﺘﻟﻮﻣ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ﻪﻛ دﻮﺧ ﻲﺷزﻮﻣآ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﻲﺣاﺮﻃ ﺲﻳزوﺮﻠﻜﺳا ﺶﻳاﺰﻓا و ﺖﻴﻤﻫا ﺮﺑ يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﻴﻛﺎﺗ ،ﺪﻨﻨﻛ
يﺎﻫرﺎﺘﻓر مﺎﺠﻧا هﻮﺤﻧ صﻮﺼﺧ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻫﺎﮔآ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣ دﻮﺧ
ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد .
مﺎﺠﻧا ، هﺪﺷ كرد ﻊﻧاﻮﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻖﺒﻃ ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر ﻲﻣ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﺑﺎﻳ
رد ﺪﻧاﻮﺗ
يرﺎﻤﻴﺑ لﺮﺘﻨﻛ و ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ مﺎﺠﻧا ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺛﻮﻣ رﺎﻴﺴﺑMS
.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Brownlee
ﺖﺑﺎﻳد يرﺎﻤﻴﺑ صﻮﺼﺧ رد نارﺎﻜﻤﻫ و
ﺪﻳدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ﺰﻴﻧ )
26 .(
ﻲﻘﻄﻨﻣ رﺎﻴﺴﺑ ﻪﺘﻜﻧ ﻦﻳا ﻲﻓﺮﻃ زا
يﺮﻴﮔرﺎﻛ ﻪﺑ ناﺰﻴﻣ ،رﺎﺘﻓر ﻚﻳ مﺎﺠﻧا ﻊﻧاﻮﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺪﺑﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا رﺎﺘﻓر .
ﺶﻴﭘ ترﺪﻗ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻲﻨﻴﺑ
هزﺎﺳ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻲﮔﺪﻨﻨﻛ دﺎﻘﺘﻋا لﺪﻣ يﺎﻫ
ﺶﻴﭘ رد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ رﺎﺘﻓر ﻲﻨﻴﺑ
ﻮﺧ يﺎﻫ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣد
ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘMS لﺪﻣ ﺮﻳﺎﺳ زا ﻪﻛ دﻮﺷ
رد ﺎﻳ و ددﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﻫ
كرد تﺪﺷ ﺮﺑ لﺪﻣ ﻦﻳا زا هدﺎﻔﺘﺳا ترﻮﺻ ياﺮﺑ ﺎﻤﻨﻫار و هﺪﺷ
يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﻴﻛﺎﺗ نارﺎﻤﻴﺑ رد رﺎﺘﻓر ﺮﻴﻴﻐﺗ و ﻲﻨﻴﺑ ﺶﻴﭘ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻞﻤﻋ دﻮﺷ .
ﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا ﻲ
ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ زا نادﺮﻣ ﺎﻣا ؛ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو يراد
ﺪﻧدﻮﺑ رادرﻮﺧﺮﺑ نﺎﻧز ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يﺮﺗﻻﺎﺑ .
نادﺮﻣ ٌﻻﻮﺻا ﺪﻳﺎﺑ نﻮﭼ ،
ﻲﻌﻧﺎﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ضراﻮﻋ ﻪﻧﻮﮔﺮﻫ و ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﺢﻄﺳ رد ﻪﺑ ﻼﺘﺑا رد ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ،ﺎﻬﻧآ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا و ﻪﻧازور ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ياﺮﺑ ﺖﺳا ﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ضراﻮﻋ ﻲﻣ نﺎﺸﻧ دﻮﺧ زا يﺮﺘﺸﻴ
ﺪﻨﻫد .
ﺖﻛﺮﺷ هﺪﺷ كرد ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ
يﺎﻫﺪﻣﺎﻴﭘ صﻮﺼﺧ رد نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ
زا ﻲﺷﺎﻧ سﺮﺘﺳا لﺮﺘﻨﻛ يور ﺮﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ،ﺖﻣﻼﺳ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲﻔﻨﻣ ﺰﻛﺮﻤﺗ ﻻﺎﺑ ﻲﺑﺮﭼ ﺎﺑ ﻲﻳﺎﻫاﺬﻏ فﺮﺼﻣ و ﻲﮔﺪﻧز يﺎﻫداﺪﻳور ﺖﺷاد . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد Maria & Susan
لﺎﺳ رد 2012 ﺰﻴﻧ
كرد ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺖﻛﺮﺷ هﺪﺷ
رد نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ
يﺎﻫﺪﻣﺎﻴﭘ صﻮﺼﺧ
ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ دﺮﻜﻠﻤﻋ و ﻂﻳاﺮﺷ يور ﺮﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﺘﻣﻼﺳ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲﻔﻨﻣ ﺖﺷاد ﺰﻛﺮﻤﺗ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻂﻳاﺮﺷ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ رﺎﻤﻴﺑ دﻮﺧ )
27 .(
ﺖﻳدوﺪﺤﻣ زا ﻲﻜﻳ درﻮﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻲﻠﺻا يﺎﻫ
ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺑ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ ﺖﻛﺮﺷ ،دﻮﺑ ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻤﺠﻧا ﺶﺷﻮﭘ ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا MS
، يﺮﻴﮔﻮﺳ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
ﺐﻠﻃواد Volunteer bias) (
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ .
ﻪﺑ دﺎﻨﺘﺳا ﺎﺑ هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﺮﮕﻳد فﺮﻃ زا ﻊﻤﺟ رﺎﻤﻴﺑ نﺎﻴﺑ ياﺮﺑ رﺎﺘﻓر هﺪﻫﺎﺸﻣ نﺎﻜﻣا و ﺖﺳا هﺪﺷ يروآ
ﻲﻨﻴﻋ ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﻖﻘﺤﻣ و ﺮﺗ
راد تﺪﻣ يﺮﻴﮕﻴﭘ
، ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺪﻫد ﺖﺳﺪﺑ ار ﻲﺗوﺎﻔﺘﻣ .
ﻦﻤﺿ رد
ترﺎﺒﻋ ﺶﺳﺮﭘ يﺎﻫ رﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ نآ ﻞﻴﻤﻜﺗ و دﻮﺑ دﺎﻳز ﺶﻫوﮋﭘ ﻪﻣﺎﻧ
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻪﺘﺴﺧ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا صﺎﺧ ﻂﻳاﺮﺷ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑMS
هﺪﻨﻨﻛ
دﻮﺑ . ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﺜﻛا ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﺳﻮﺘﻣ ﺖﻴﻌﺿو رد ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر مﺎﺠﻧا ﺮﻈﻧ زا MS ﻲﻄ
،دﻮﺑ ﻲﻫﺎﮔآ ناﺪﻘﻓ ﺪﻧدﻮﺑ رادرﻮﺧﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺑ يﺮﺘﻤﻛ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رﻮﻣا ﺮﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻛرﺪﻧا ﺖﺳد ﺪﻳﺎﺑ
،يﺰﻳر يﺮﻴﮕﻴﭘ و اﺮﺟا
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ ﻲﺷزﻮﻣآ يﺎﻫ ﻞﻴﺒﻗ زا ﺪﻨﺘﺴﻫ لﺎﻌﻓ MS
ﻦﻤﺠﻧا MSيﺎﻫ
ارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺰﻴﻧ و ﺶﻘﻧ ﻪﻛ ن
يﺎﻘﺗرا رد ﻲﻤﻬﻣ رﺎﻴﺴﺑ
ﻲﻣ ﺎﻔﻳا نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ شﻼﺗ ،ﺪﻨﻨﻛ
ﻪﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ار دﻮﺧ يﺎﻫ
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﺖﻤﺳ ﻢﻈﻨﻣ راﺮﻜﺗ ،ﺪﻨﻤﻓﺪﻫ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣ دﻮﺧ شزﻮﻣآ يﺎﻫ
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﺮﻈﻧ زا نارﺎﻤﻴﺑ ﻢﻈﻨﻣ يﺮﻴﮕﻴﭘ و ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ ﻲﺷزﻮﻣآ يﺎﻫ
ﺪﻨﻨﻛ ﺰﻛﺮﻤﺘﻣ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ ﻢﻈﻨﻣ ﺖﻳﺎﻋر .
ﻪﺒﻨﺟ ﻪﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ يﺎﻫ
زا
راردا ﻊﻓد ياﺮﺑ ار ﻲﻤﻈﻨﻣ نﺎﻣز صﺎﺼﺘﺧا ﻞﻴﺒﻗ زا ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣ دﻮﺧ ،
،ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ و شزرو ﺮﻴﻈﻧ ﻲﻜﻤﻛ ﻞﻳﺎﺳو زا هدﺎﻔﺘﺳا
هدﺮﻧ هﺮﻴﮕﺘﺳد ﺎﻳ ﺖﺨﺗ فاﺮﻃا يﺎﻫ ياﺮﺑ مﺎﻤﺣ رد دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻫ
ﻚﻴﻨﻜﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا و ندﺎﺘﻓا ﺮﻄﺧ ﺶﻫﺎﻛ و ﺖﻟﺎﺣ ﺮﻴﻴﻐﺗ يﺎﻫ
سﺮﺘﺳا ﺶﻫﺎﻛ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد ﻪﻛ
نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ
ﺪﻧزادﺮﭙﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺪﻧراد ﻪﺟﻮﺗ ﺎﻬﻧآ ﻪﺑ ﺮﺘﻤﻛ .
و نﺎﻣرد و ﺖﺷاﺪﻬﺑ ترازو و يرﺎﺘﺳﺮﭘ ﻦﻴﻟﻮﺌﺴﻣ ﻪﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ شزﻮﻣآ ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ
ار يرﺎﻤﻴﺑ تاﺮﺛا ﻲﻣﺎﻤﺗ ﻪﻛ ددﺮﮔ
ار ﻲﻀﺘﻘﻣ تﺎﻤﻴﻤﺼﺗ ،ﻪﺟدﻮﺑ ﺺﻴﺼﺨﺗ مﺎﮕﻨﻫ و هداد راﺮﻗ ﺮﻈﻧﺪﻣ ﻦﻤﺠﻧا ﺖﻳﻮﻘﺗ و دﺎﺠﻳا ﺖﻬﺟ رد ﻳﺎﻤﺣ و ﻲﺷزﻮﻣآ يﺎﻫ
ﻞﻤﻋ ﻪﺑ ﻲﺘ
ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ تﺎﻣاﺪﻗا هﮋﻳﻮﺑ ﻲﻧﺎﺳر ﻚﻤﻛ ﺮﻣا رد ار ﺎﻬﻧآ و هدروآ ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ﻖﻳﻮﺸﺗ .
ﻲﻧادرﺪﻗ و ﺮﻜﺸﺗ
ﻦﻤﺠﻧا مﺮﺘﺤﻣ ﻞﻨﺳﺮﭘ و ﺖﺳﺎﻳر زا ﻪﻠﻴﺳو ﻦﻳﺪﺑ ﻪﺑ دﺰﻳ ﺮﻬﺷMS
ﺎﻣ ﺎﺑ ار يرﺎﻜﻤﻫ و تﺪﻋﺎﺴﻣ ﺖﻳﺎﻬﻧ ﻪﻛ ﻲﻔﻃﺎﻋ ﻢﻧﺎﺧ رﺎﻛﺮﺳ هﮋﻳو ﻦﻳا رد ﻪﻠﺻﻮﺣ و ﺮﺒﺻ ﺎﺑ ﻪﻛ يﺰﻳﺰﻋ نارﺎﻤﻴﺑ زا ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﻲﻣ ﻲﻧادرﺪﻗ و ﺮﻜﺸﺗ ﺪﻧﺪﺷ دراو ﻖﻴﻘﺤﺗ دﻮﺷ
.
References
1- Ghafari S, Ahmadi F, Nabavi M, Memarian R. Effects of applying progressive muscle relaxation technique on depression, anxiety and stress of multiple sclerosis patients in Iran National MS Society.
Pejouhesh 2008; 32(1): 45-53. [Persian].
2- Madainaval. Relationship with depression, fatigue and disability in patients with multiple sclerosis [M.Sc thesis], Mashhad University of Medical Sciences; 2005. [Persian].
3- Alonso A, Herbasin MA. Temporal trends in the incidence of multiple sclerosis: a systematic review.
Neurol 2008; 71(2): 129-35.
4- Murray TJ. Multiple sclerosis: The History of a Disease. New York: Demos Health; 2005; 134, 197-202.
5- Mandysova P. Knowing the course of multiple sclerosis. J Neurosci Nurs 1998; 28(10): 12-6.
6- Multiple Sclerosis International Federation, What is MS? Available from :http://www.msif.org/about- ms/what-is-ms-1.aspx . Up to date Nov-26-2013.
7- Atlas multiple sclerosis resources in the world 2008. Available from:
http://www.who.int/mental_health/neurology/Atlas_MS_WEB.pdf. Access 2013.
8- Brenda B, Amit B, Douglas L, Sridar N, Melissa MG, Julia O, et al. Clinical, environmental, and genetic determinants of multiple sclerosis in children with acute demyelination: a prospective national cohort study.
Lancet Neurol 2011; 10(5): 436-45.
9- Beiske G, Svensson E , Sandanger I, et al. Depression and anxiety amongst multiple sclerosis patients. Eur J Neurol 2008; 15(3): 239-45.
10- Esmaeili M, Hosseini F. Multiple sclerosis and stressful thought habit Persion. J Nurs2008;3(10,11): 25- 31. [Persian].
11- McCabe PM. Mood and self-esteem of persons with multiple sclerosis following an exacerbation. J Psychosomat Res 2005; 59: 161-6.
12- Mitchell A, Benito-Leon J. Morales Ganzalez MJ, Rivera-Navarro J. Quality of life and its assessment in multiple sclerosis: integrating physical and psychological components of wellbeing. Lancet Neural 2005;
4: 556-66.
13- Morganet L. Hope in multiple sclerosis: A nursing perspective. Int J MS Care 2000; 2(2): 3-7.
14- Smeltzer S, Bare B. Brunner and Suddarths Textbook of Medical-Surgical Nursing. 11th ed.
Philadelphia: W.B. Lippincotte Co; 2008.
hospitals of Tehran, [M. Sc thesis]. University of TarbiatModarres. Tehran. 2002. [Persian].
16-Meemarian R. Application of nursing concepts and theories.Tehran:TarbiatModarres University Center publishing works; 1999: 78. [Persian].
17- Madani H. The effect of self care program on the self-esteem of patients with multiple sclerosis, [M. Sc thesis]. Tarbiat Modarres University. 2001. [Persian].
18- Heidarnia E. Discussions In the process of health education. Tehran, ZamaniNaser publishing 2003: 92- 109. [Persian].
19- Moss-Morris R, Weinman J, Petrie K, Horne R, Cameron L, Buick D. The revised illness perception questionnaire (IPQ-R).Psychology and health. 2002 Jan 1; 17(1): 1-6.
20- Jadid Milani M, Ashktorab T , Abed Saeedi J , AlaviMajd H . Effect of Peer Support Groups on promotion of Physical Health Status in Multiple Sclerosis: Testing Reed’s Self-Transcendence Theory.
JHPM 2012; 1(1): 34-45.
21- ArtinianNT,Magnan M, Sloan M, Lange P, Michigan D. Self carebehaviores among patient with heart failure. Heart & Lung: J Critic Care 2002; 31: 161-72.
22- Ni H, Nauman P, Burgess D, Wise K, Cris Pell K, Hershberger RE. Factor influencing knowledge of and adherence to self care among patient with heart failure Archives of Internal Medicine 1999; 159: 1613-19.
23- Reuben DB. Organizational interventions to improve health outcomes of older persons . Med Care 2002;
40(5): 416-28.
24- Clancy DE, Huang P, Okonofua E, Yeager KM. Group visits: promoting adherence to diabetes guidelines. J Gen Int Med 2007; 22(5): 620-4.
25- Asano M, Duquette P, Andersen R, Lapierre Y, Mayo NE. Exercise barriers and preferences among women and men with multiple sclerosis. Disabil Rehabil 2013 Mar; 35(5): 353-61.
26- Brownlee-Duffeck M, Peterson L, Simonds JF, et al. The role of health beliefs in the regimenadherence and metabolic control of adolescents and adults mellitus. J Consult Clin Psychol 1987; 55(2): 139-44.
27- Susan LK, Maria K. Health beliefs and physical activity behavior in adults with multiple sclerosis.
Disability Health J 2012; 5(4): 261-8.
Study of Factors Associated with Self-Care Behaviors in Patients with Multiplesclerosis in Yazd City Based on Health Belief Model
MorowatiSharifabad MA(Ph.D)1, Momeni Z(MS.c)2, Eslami MH (MA)3 , DehghaniTafti A(M.Sc) 4,Hakimzadeh A(M.Sc)5
1. Professor, Elderly Health Research Center, ShahidSadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
2. Corresponding author: MSc Student in Health Education, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd Iran
3. Assistant Professor, Department of Neurology, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd Iran
4. Assistant Professor, Department of Health Education and Promotion, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd Iran
5. Department of Counseling, Faculty of Humanities Sciences, Yazd Branch, Islamic Azad University, Yazd, Iran Abstract
Introduction: Self-care is one of the important aspects of treatment in Multiple Sclerosis. So, regarding the necessity of attention to facts, and the determinants of one behavior for the purpose of maximizing the effect of interventional program, the study was conducted aimed to determining self-care status of Multiple Sclerosis and related factors to these behaviors based on the health belief model.
Methods: The design of the study was descriptive correlational. One hundred and twenty patients were selected by simple random sampling from patients who were the member of MS assembly of Yazd. The instrument of data collection was a questionnaire which evaluated factors related to self-care behaviors in MS disease which was included the patient's perception of the signs and constructs of health belief model and self-care behaviors. Data were analyzed using Pearson Correlation, ANOVA, t-test, Spearman correlation, and multiple regression analysis in SPSS software 20.
Results: On average, participants performed 51.47 percent of self-care behaviors. Among different fields of self-care behaviors, the use of small weights for the decrease in ataxia and shake hands and feet, devoted regular time to urination, and the performance of proper exercises were of less frequency. The predictive power of perceived severity and cues to action was significant and the perceived severity was the strongest predictor. Meanwhile, all the constructs of health belief model predicted 9.8 percent changes in the self-care behaviors.
Conclusion: With regard to the fact that the most important factors related to the self-care were identified perceived severity and cues to action, it is essential to be emphasized more on perceived severity and cues to action intervention programs. In other words, with regard to the low predictive power of health belief model, it is recommended to be used of other models in next studies.
Keywords: Multiple Sclerosis, Self-care Behaviors, Health Belief Model
