53
Arak Medical University Journal (AMUJ) Original Article Autumn 2010; 13(3): 53-60
The relationship between BMI and reproductive histories and bone density in postmenopausal women
Heidari Z(MSc)1, Zyaie S(MD)2*, Moghassemi S(MSc)3
1- Department of Midwifery, Islamic Azad University of Najaf Abad, Najaf Abad, Iran
2- Department of Midwifery, Tarbiat Modarres University, Tehran, Iran
3- Department of Midwifery, Gorgan University of Medical Sciences, Gorgan, Iran Received 21 Fep 2010 Accepted 21 Apr 2010
Abstract
Background: The aim of this study was to investigate the effect of BMI and reproductive histories (age, age at menarche, the number of parities, reproductive years and years since menopause, and serum levels of estradiol, testosterone and SHBG) on bone densitometry of spine and femur in healthy postmenopausal women.
Materials and Methods: In a descriptive cross-sectional study, 190 healthy postmenopausal women, aged 40-64, who did not have a history of co-existing diseases, diseases affecting the quality of life, bone diseases, and using drugs affecting the bone metabolism, were randomly selected. Bone densitometry, T score, Z score, and bone marrow density (BMD) were determined by dual energy X- ray absorptiometry (DXA) at lumbar spine and femur. Correlation co-efficients were, then, measured for the relationship between bone density and the intended factors.
Results: BMI presented significant positive relationships with T score and BMD of spine and BMD, T score, and Z score of femur, whereas age, the number of years since menopause, and the serum level of testosterone had negative relationships with T score and BMD of spine. The serum level of testosterone showed a negative relationship with Z score reduction in spine. The number of years since menopause had a positive relationship with reductions in Z score and BMD of femur. In addition, significant positive relationships were observed between the number of reproductive years and T score and BMD of spine.
Conclusion: Bone loss in postmenopausal women is intensified with increases in age, the number of years since menopause, and the serum level of testosterone, whereas BMI has a bone- protective effect.
Keywords: Bone density, BMI, Menopause, Reproductive histories
*Corresponding author:
Email: [email protected]
Address: Department of Midwifery, Tarbiat Modarres University, Ale-Ahmad Highway, Tehran
53
ﻣ ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘ
كارا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﯽﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ
لﺎﺳ
13 هرﺎﻤﺷ ، 3 ) ﯽﭘﺎﯿﭘ هرﺎﻤﺷ 52
( ﺰﯿﯾﺎﭘ ، 1389 ، 60 - 53
ﻪﻄﺑار ﯽﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﻪﺴﺋﺎﯾ نﺎﻧز رد ناﻮﺨﺘﺳا ﻢﮐاﺮﺗ ﺎﺑ يرورﺎﺑ ﻪﭽﺨﯾرﺎﺗو
يرﺪﯿﺣ ﺐﻨﯾز
ﯽﺋﺎﯿﺿ هﺪﯿﻌﺳ ﺮﺘﮐد ،1 2
ﯽﻤﺴﻘﻣ ﻪﻘﯾﺪﺻ ،*
3
1 - ﯽﺑﺮﻣ
،ﯽﯾﺎﻣﺎﻣ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﮐ ، ﯽﯾﺎﻣﺎﻣ هوﺮﮔ
، آ هﺎﮕﺸﻧاد دﺎﺑآ ﻒﺠﻧ ﺪﺣاو ﯽﻣﻼﺳا داز ناﺮﯾا ،دﺎﺑآ ﻒﺠﻧ ،
2 - ،دﺎﺘﺳا ﯽﯾﺎﻣﺎﻣ هوﺮﮔ ،نﺎﻤﯾاز و نﺎﻧز ﺺﺼﺨﺘﻣ
، سرﺪﻣ ﺖﯿﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد ناﺮﯾا ،ناﺮﻬﺗ ،
3 - ،ﯽﺑﺮﻣ ﯽﯾﺎﻣﺎﻣ ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﮐ ،ﯽﯾﺎﻣﺎﻣ هوﺮﮔ ،
نﺎﮔﺮﮔ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،
ناﺮﯾا ،نﺎﮔﺮﮔ
ﺖﻓﺎﯾرد ﺦﯾرﺎﺗ 2/
12 / 88 شﺮﯾﺬﭘ ﺦﯾرﺎﺗ ، 1/
2/
89
هﺪﯿﮑﭼ ﻪﻨﯿﻣز فﺪﻫ و : رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﻦﯿﯿﻌﺗ
ﺮﺛا ﺺﺧﺎﺷ ﯽﻧﺪﺑ هدﻮﺗ يرورﺎﺑ ﻪﭽﺨﯾرﺎﺗ و
)
،ﻦﺳ ،نﺎﻤﯾاز داﺪﻌﺗ ،كرﺎﻨﻣ ﻦﺳ
لﺎﺳ داﺪﻌﺗ لﺎﺳ داﺪﻌﺗ ،يرورﺎﺑ يﺎﻫ و نوﺮﺘﺳﻮﺘﺴﺗ ،لﻮﯾداﺮﺘﺳا ﯽﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ و ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ يﺎﻫ
يﺎﻫ نﻮﻣرﻮﻫ ﻪﺑ ﻞﺼﺘﻣ ﻦﯿﻟﻮﺑﻮﻠﮔ
ﯽﺴﻨﺟ ( هﺮﻬﻣ ناﻮﺨﺘﺳا ﻢﮐاﺮﺗ ﺶﺠﻨﺳ ﺮﺑ ﺘﺳا ندﺮﮔ و يﺮﻤﮐ يﺎﻫ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻢﻟﺎﺳ ﻪﺴﺋﺎﯾ نﺎﻧز رد رﻮﻤﻓ ناﻮﺨ .
شور و داﻮﻣ ﺎﻫ
: ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﯽﻌﻄﻘﻣ ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ
190 ﻪﺴﺋﺎﯾ نز 64 - 40 ﻪﻨﯿﻣز يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﮐ ﻪﻟﺎﺳ يا
، ﺖﯿﻔﯿﮐﺮﺑ ﺮﺛﻮﻣ يرﺎﻤﯿﺑ
ﯽﻤﻧ فﺮﺼﻣ ناﻮﺨﺘﺳا ﻢﺴﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺮﺑ ﺮﺛﻮﻣ يﺎﻫوراد و ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ناﻮﺨﺘﺳا و ﯽﮔﺪﻧز ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﯽﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺪﻧدﺮﮐ
.
اﺮﺗ ﺶﺠﻨﺳ اﻮﺨﺘﺳا ﻢﮐ
و ن ﻦﯿﯿﻌﺗ T score
، Z score و ناﻮﺨﺘﺳا ﺰﻐﻣ ﻪﺘﯿﺴﻧاد ﻂﺳﻮﺗ
ﯽﺠﻨﺳ بﺬﺟ ﮏﯿﻓاﺮﮔﻮﯾدار
يژﺮﻧا ﺎﺑ
ود رد ﻪﻧﺎﮔود و تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ ﻪﯿﺣﺎﻧ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا رﻮﻤﻓ ناﻮﺨﺘﺳا ندﺮﮔ .
و ناﻮﺨﺘﺳا ﻢﮐاﺮﺗ ﺶﺠﻨﺳ ﻦﯿﺑ ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﯾﺮﺿ
ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ .
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ : ﯽﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﻣ طﺎﺒﺗرا
ﯽﻨﻌﻣ ﺖﺒﺜ ﺎﺑ يراد T score و
ناﻮﺨﺘﺳا ﺰﻐﻣ ﻪﺘﯿﺴﻧاد تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ
ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ
T score
، Zscore و ناﻮﺨﺘﺳا ﺰﻐﻣ ﻪﺘﯿﺴﻧاد لﺎﺳ داﺪﻌﺗ ،ﻦﺳ ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد دراد رﻮﻤﻓ ندﺮﮔ
ﯽﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ و ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ يﺎﻫ
ﺎﺑ ﯽﻔﻨﻣ طﺎﺒﺗرا نوﺮﺘﺳﻮﺘﺴﺗ T score
و ناﻮﺨﺘﺳا ﺰﻐﻣ ﻪﺘﯿﺴﻧاد تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ
ﺪﻧراد . ﯽﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ ﺘﺳﻮﺘﺴﺗ
نوﺮ ﺶﻫﺎﮐ ﺎﺑ
Z score ﺖﺷاد ﯽﻔﻨﻣ طﺎﺒﺗرا ﺰﯿﻧ يﺮﻤﮐ هﺮﻬﻣ .
لﺎﺳ داﺪﻌﺗ ﺶﻫﺎﮐ ﺎﺑ ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ يﺎﻫ T score
و ﺰﻐﻣ ﻪﺘﯿﺴﻧاد ناﻮﺨﺘﺳا
ندﺮﮔ دﻮﺑ هاﺮﻤﻫ رﻮﻤﻓ .
طﺎﺒﺗرا ﺖﺒﺜﻣ ﯽﻨﻌﻣ راد لﺎﺳ داﺪﻌﺗ نﺎﯿﻣ يرورﺎﺑ يﺎﻫ
، T score و ناﻮﺨﺘﺳا ﺰﻐﻣ ﻪﺘﯿﺴﻧاد هﺮﻬﻣ
يﺎﻫ
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ يﺮﻤﮐ .
يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ :
ﺖﺳد زا ﺎﺑ ﻪﺴﺋﺎﯾ نﺎﻧز رد ناﻮﺨﺘﺳا نداد لﺎﺳ داﺪﻌﺗ ،ﻦﺳ ﻦﺘﻓر ﻻﺎﺑ
ﯽﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ و ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ يﺎﻫ
ﯽﻣ ﺪﯾﺪﺸﺗ نوﺮﺘﺳﻮﺘﺴﺗ ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد دﻮﺷ
ﯽﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ دراد ﯽﺘﻈﻓﺎﺤﻣ ﺮﺛا
.
يﺪﯿﻠﮐ نﺎﮔژاو :
،ناﻮﺨﺘﺳا ﻢﮐاﺮﺗ ﯽﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ
يرورﺎﺑ ﻪﭽﺨﯾرﺎﺗ ،ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ ،
لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ * :
اﺮﮔرﺰﺑ ﻊﻃﺎﻘﺗ ،ناﺮﻬﺗ ﯽﯾﺎﻣﺎﻣ هوﺮﮔ ،سرد ﺖﯿﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺮﺼﻧ يﻮﮐ و ﺪﻤﺣا لآ لﻼﺟ ه
Email: [email protected]
رﺎﺗ و ﯽﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﻪﻄﺑار ﯾ
ﻢﮐاﺮﺗ ﺎﺑ يرورﺎﺑ ﻪﭽﺨ ...
و يرﺪﯿﺣ ﺐﻨﯾز نارﺎﮑﻤﻫ
ارا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﯽﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ ك
لﺎﺳ ، ﯿﺳ هرﺎﻤﺷ ،ﻢﻫدﺰ 3
ﺰﯿﯾﺎﭘ ، 1389
55
ﻪﻣﺪﻘﻣ
رد ار دﻮﺧ ﺮﻤﻋ مﻮﺳ ﮏﯾ نﺎﻧز ﻪﮐ ﯽﯾﺎﺠﻧآ زا
ﯽﻣ ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ زا ﺪﻌﺑ نارود دﺎﯾز ﺖﯿﻌﻤﺟ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و ﺪﻨﻧارﺬﮔ
ﺖﺷاﺪﻬﺑ هﺎﮔﺪﯾد زا ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ زا ﺪﻌﺑ تﻼﮑﺸﻣ ،نﻻﺎﺴﮔرﺰﺑ ﺎﯾز ﺖﯿﻤﻫا ﯽﻣﻮﻤﻋ ،ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻞﺣ هار ﮏﯾ ﻪﺑ زﺎﯿﻧ و دراد يد
ﯽﺑ و ﺶﺨﺑﺮﺛا ،ﻪﻨﯾﺰﻫ ﻢﮐ ﻦﯾا نﺎﻣرد و يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ ياﺮﺑ رﺮﺿ
ﯽﻣ سﺎﺴﺣا ضراﻮﻋ دﻮﺷ
)1 .(
ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ مﺎﮕﻨﻫ رد نﺎﻧز ﯽﻨﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ 51
لﺎﺳ
ﺖﺳا )2 .( تﺪﻣ ﻪﺑ ﯽﮔﺪﻋﺎﻗ ﯽﻤﯾاد ﻊﻄﻗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ
ﯽﻣ ﻒﯾﺮﻌﺗ لﺎﺳ ﮏﯾ ﺶﻫﺎﮐ ﺎﺑ ﮏﯾژﻮﻟﻮﯾﺰﯿﻓ ﺮﻈﻧ زا و دﻮﺷ
نژوﺮﺘﺳا ﺢﺷﺮﺗ ﯽﺷﺎﻧ ﯽﻟﻮﮑﯿﻟﻮﻓ دﺮﮑﻠﻤﻋ ناﺪﻘﻓ زا ﻪﮐ
ﯽﻣ دراد طﺎﺒﺗرا ،دﻮﺷ .
ﯽﻣ ار ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ ﻦﯾا دﻮﺟو ﺎﺑ ﺎﺑ ناﻮﺗ
ﺖﺴﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺖﻗد ﺎﺑ ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ يﺎﻫ
»
ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ هرﻮﻨﻣآ و ﯽﻤﻧژوﺮﺘﺳاﻮﭙﯿﻫ يﺎﻫ
FSH
(Follicle Stimulating Hormone) زا ﺮﺗﻻﺎﺑ
40 ﺪﺣاو
ﻦﯿﺑ ﺮﺘﯿﻟ رد ﯽﻠﻠﻤﻟا «
ﺗ دﺮﮐ ﻒﯾﺮﻌ )3
.(
ﺖﺳا نﺎﻧز رد ﯽﮔﺪﻋﺎﻗ ﻦﯿﻟوا ﻦﺳ ،كرﺎﻨﻣ ﻦﺳ .
داﺪﻌﺗ لﺎﺳ يﺎﻫ نﺎﻧز ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ و كرﺎﻨﻣ نﺎﯿﻣ ﻦﺳ ﻪﺑ يرورﺎﺑ
ﮏﻤﺨﺗ نارود ﻦﯾا ﯽﻃ رد و دراد هرﺎﺷا ﯽﻣ قﺎﻔﺗا يراﺬﮔ
ﺪﺘﻓا
ناﺪﻤﺨﺗ ﻂﺳﻮﺗ نوﺮﺘﺳژوﺮﭘ و نژوﺮﺘﺳا و ﯽﻣ ﺢﺷﺮﺗ ﺎﻫ
ﺪﻧﻮﺷ .
ناﻮﺨﺘﺳا دﺪﺠﻣ ﺶﯾارآ ﮏﯿﻧﻮﺗ بﻮﮐﺮﺳ ﺐﺒﺳ نژوﺮﺘﺳا ﯽﻣ ﺷ لدﺎﻌﺗ ﯽﺘﺳﻼﺑﻮﺌﺘﺳا و ﯽﺘﺳﻼﮐﻮﺌﺘﺳا ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﻦﯿﺑ و دﻮ
ﯽﻣ راﺮﻗﺮﺑ ﺪﻨﮐ
. ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ نژوﺮﺘﺳا ناﺪﻘﻓ ترﻮﺻ رد
ﯽﻣ ﻪﺒﻠﻏ ﯽﺘﺳﻼﮐﻮﺌﺘﺳا ناﻮﺨﺘﺳا نﺪﺷ ﻞﺣ ﺐﺒﺳ و ﺪﺑﺎﯾ
ﯽﻣ دﻮﺷ . ﯽﻠﺻا ﻊﺒﻨﻣ ناﺪﻤﺨﺗ ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ زا ﺶﯿﭘ نارود رد
ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ نارود رد ﯽﻟو ﺖﺳا نﺎﻧز مﺮﺳ شدﺮﮔ رد نژورﺪﻧآ ﺢﺷﺮﺗ ﻊﺒﻨﻣ لﺎﻧردآ دﺪﻏ نﻮﻣرﻮﻫ ﻦﯾا
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺎﻫ . ﯽﻠﺻا ﻊﺒﻨﻣ
نژورﺪﻧآ ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ زا ﺲﭘ نارود رد نژوﺮﺘﺳا ﻪﺑ لﺎﻧردآ يﺎﻫ
رد نﻮﯿﺳاﺰﯿﺗﺎﻣورآ ﺪﻧور ﺎﺑ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺴﻫ نﻮﯾﺪﻨﺘﺳرﺪﻧآ هﮋﯾو ﺖﻓﺎﺑ ﯽﻣ ﻞﯾﺪﺒﺗ نوﺮﺘﺳا ﻪﺑ ﯽﻄﯿﺤﻣ يﺎﻫ ﺪﻧﻮﺷ
. 8/
2 ﺪﺻرد
ﯽﻣ ﻞﯾﺪﺒﺗ نوﺮﺘﺳا ﻪﺑ نﻮﯾﺪﻨﺘﺳرﺪﻧآ دﻮﺷ
.
» زوﺮﭘﻮﺌﺘﺳا « ﻪﮐ
ﻊﯾﺎﺷ ﻧاﻮﺨﺘﺳا ﻞﮑﺸﻣ ﻦﯾﺮﺗ هدﻮﺗ ،ﺖﺳا ﺪﻨﻤﻟﺎﺳ داﺮﻓا رد ﯽ
ﺶﻫﺎﮐ ﺲﮑﯾﺮﺗﺎﻣ ﻪﺑ ﯽﻧﺪﻌﻣ داﻮﻣ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺖﺒﺴﻧ ﺎﺑ ار ﯽﻧاﻮﺨﺘﺳا ﯽﻣ ﯽﻣ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ لﺎﻤﺘﺣا ﺶﯾاﺰﻓا ﺐﺒﺳ و ﺪﻫد دﻮﺷ
)4 .( تاﺮﯿﯿﻐﺗ زا ﯽﺷﺎﻧ ﺎﺗﺪﻤﻋ ﻦﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ زوﺮﭘﻮﺌﺘﺳا
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو و ﻢﯿﺴﻠﮐ ﻢﺴﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ رد ﻦﺳ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﺖﺳا D
)5 .(
ناﻮﺨﺘﺳا ﺘﺴﻣ ﮏﯿﺗوﺮﭘﻮﺌﺘﺳا يﺎﻫ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ ﺪﻌ
.
ﻊﯾﺎﺷ هﺮﻬﻣ ﻪﻨﺗ رد ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ ﻞﺤﻣ ﻦﯾﺮﺗ ﺖﺳﺎﻫ
)6 .( ﺮﻄﺧ
مﺎﮕﻨﻫ رد ناﻮﺨﺘﺳا هدﻮﺗ ﻪﺑ زوﺮﭘﻮﺌﺘﺳا زا ﯽﺷﺎﻧ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ ﯽﮕﺘﺴﺑ ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ناﻮﺨﺘﺳا ﺶﻫﺎﮐ ﺖﻋﺮﺳ و ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ دراد )7 .( ﯽﻧﻮﯿﺳﺮﭙﻤﮐ ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ ﻞﻣﺎﺷ زوﺮﭘﻮﺌﺘﺳا ﻢﺋﻼﻋ
هﺮﻬﻣ ناﺪﻧد ندﺎﺘﻓا و رﻮﻤﻓ ﺮﺳ ،ﺪﻋﺎﺳ لﺎﺘﺴﯾد ،ﺎﻫ ﺎﻫ
ﺖﺳا ) 10 -
.8(
بﺬﺟ ﺎـﯾ ﻪـﻧﺎﮔود يژﺮـﻧا ﺎـﺑ ﮏﯿﻓاﺮﮔﻮﯾدار ﯽﺠﻨﺳ
DXA (Dual X-ray Absorptiometry) ﯽﺑﻮـﺧ ﺖـﻗد زا
ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ ﻖﻃﺎﻨﻣ مﺎﻤﺗ رد ﺖـﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ ﮏﯿﺗوﺮﭘﻮﺌﺘﺳا يﺎﻫ
ناﺰـﯿﻣ زا ﺮـﺘﻤﮐ رﺎﯿﺴـﺑ شور ﻦـﯾا رد زﺎـﯿﻧ درﻮﻣ ﻪﻌﺷا ناﺰﯿﻣ و ﺖﺳا ﻪﻨﯿﺳ ﻪﺴﻔﻗ ﯽﻓاﺮﮔﻮﯾدار ياﺮﺑ مزﻻ ﻪﻌﺷا )
11 .( دﺮﺑرﺎـﮐ رد
ﺑ ﯽﻠﻤﻋ ﯽﻨﯿﻟﺎ )
يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ياﺮﺑ و (
ﺶﺠﻨﺳ تاﺮـﻘﻓ نﻮﺘـﺳ رد ﺎﻫ
ﯽﻣ مﺎﺠﻧا ﭗﯿﻫ و دﻮﺷ
.
T score مﻮﻬﻔﻣ ﻪﺑ هدﻮـﺗ ﻦﯿـﺑ رﺎﯿﻌﻣ فاﺮﺤﻧا داﺪﻌﺗ
نﻻﺎﺴـﮔرﺰﺑ رد ناﻮﺨﺘـﺳا هدﻮﺗ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺪﺣ و رﺎﻤﯿﺑ ﯽﻧاﻮﺨﺘﺳا ناﻮﺟ ﺖﺳا . ﯽـﻔﻨﻣ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻪﭼ ﺮﻫ ﯽﮕﺘﺴـﮑﺷ لﺎـﻤﺘﺣا ﺪـﺷﺎﺑ ﺮـﺗ
ﺖﺳا ﺮﺘﺸﯿﺑ .
Z score مﻮﻬﻔﻣ ﻪﺑ ﺮﺤﻧا داﺪﻌﺗ هدﻮـﺗ ﻦﯿـﺑ رﺎﯿﻌﻣ فا
ﻦـﺳ نﺎـﻤﻫ رد ناﻮﺨﺘﺳا هدﻮﺗ ﻂﺳﻮﺘﻣ ناﺰﯿﻣ و رﺎﻤﯿﺑ ﯽﻧاﻮﺨﺘﺳا نزو نﺎﻤﻫ و ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ
.
زﺎﯿﺘﻣا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻢﮐاﺮﺗ ﺶﺠﻨﺳ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺐﺳﺎﻨﺗ T
ﯽﻣ هدز ﻦﯿﻤﺨﺗ ﻪﺴﺋﺎﯾ نﺎﻧز رد ناﻮﺨﺘﺳا دﻮﺷ
. نﺎﻧز رد
ناﻮﺟ زﺎﯿﺘﻣا زا ﺮﯿﺴﻔﺗ ﻦﯾا ياﺮﺑ ،ﺮﺗ ﯽﻣ هدﺎﻔﺘﺳا Z
دﻮﺷ )4 .(
ﻪﻧﺎﺸﻧ ﻪﮐ ﯽﻣﺎﮕﻨﻫ ﺪﻧﺪﺷ راﺪﯾﺪﭘ زوﺮﭘﻮﺘﺳا يﺎﻫ
ﯽﻣ لﺪﺒﻣ يراﻮﺷد رﺎﮐ ﻪﺑ نﺎﻣرد دﻮﺷ
. ﯽﻧﻻﻮﻃ هرود زا ﺲﭘ
ﯽﺒﺴﻧ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻂﻘﻓ ناﻮﺨﺘﺳا ﺶﻫﺎﮐ ﯽﻧژوﺮﺘﺳاﻮﭙﯿﻫ تﺪﻣ ﺖﺳا ﺮﯾﺬﭘ ﺖﺸﮔﺮﺑ .
ﯽﻠﻤﻋ شور نﺎﻧز ﺐﻠﻏا رد ﻞﯿﻟد ﻦﯿﻤﻫ ﻪﺑ
ﺮﺗﺮﺛﻮﻣ و ا ﺶﯿﭘ ﻪﮐ ﺖﺳا ﻦﯾ زا ناﻮﺨﺘﺳا ﺶﻫﺎﮐ زا يﺮﯿﮔ
لﺎﺳ ﺎﻫ دﻮﺷ زﺎﻏآ ﻞﺒﻗ .
تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﻄﺑار ﺮﺑ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
ﯽﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ (Body Maas Index -BMI)
ﺎﺑ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺾﻗﺎﻨﺘﻣ ﻪﺴﺋﺎﯾ نﺎﻧز ناﻮﺨﺘﺳا ﻢﮐاﺮﺗ ﺶﺠﻨﺳ .
ﻦﯾﺪﻨﭼ
نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺪﯿﻔﻣ ﺮﺛا ﺮﮔ
) 12 ، 13 تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد (
ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ار روآ نﺎﯾز ﺮﺛا ﺮﮕﯾد ﺪﻨﻫد
) 16 - 14 .( ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
و ناﺮﯾا رد ﻦﺴﻣ نﺎﻧز نوﺰﻓازور ﺖﯿﻌﻤﺟ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﻪﮐ
ﻦﯾا ،ﺖﺳا هﺪﺸﻧ مﺎﺠﻧا ناﺮﯾا رد لﺎﺣ ﻪﺑ ﺎﺗ ﯽﻘﯿﻘﺤﺗ ﻦﯿﻨﭼ ﺪﺷ هداد ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا زا فﺪﻫ ﻦﯿﯿﻌﺗ
ﺮﺛا
ﺺﺧﺎﺷ ﯽﻧﺪﺑ هدﻮﺗ (BMI)
يرورﺎﺑ ﻪﭽﺨﯾرﺎﺗ و )
ﻦﺳ ،ﻦﺳ
داﺪﻌﺗ ،نﺎﻤﯾاز داﺪﻌﺗ ،كرﺎﻨﻣ لﺎﺳ
يﺎﻫ داﺪﻌﺗ ،يرورﺎﺑ
لﺎﺳ يﺎﻫ ﻮﺘﺴﺗ ،لﻮﯾداﺮﺘﺳا ﯽﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ و ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ و نوﺮﺘﺳ
ﯽﺴﻨﺟ يﺎﻫ نﻮﻣرﻮﻫ ﻪﺑ ﻞﺼﺘﻣ ﻦﯿﻟﻮﺑﻮﻠﮔ ( Sex Hormone
Binding Globulin-SHBG) ناﻮﺨﺘﺳا ﻢﮐاﺮﺗ ﺶﺠﻨﺳ ﺮﺑ
هﺮﻬﻣ ﺖﺳا ﻢﻟﺎﺳ ﻪﺴﺋﺎﯾ نﺎﻧز رد رﻮﻤﻓ ندﺮﮔ و يﺮﻤﮐ يﺎﻫ .
و داﻮﻣ شور ﺎﻫ ﯽﻔﯿـﺻﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﯾ ﯽﺳرﺮﺑ ﻦﯾا -
ﺖـﺳا ﯽـﻌﻄﻘﻣ
ﻪــﺑ هﺪــﻨﻨﮐ ﻪــﻌﺟاﺮﻣ ﻪﺴــﺋﺎﯾ نﺎــﻧز ار نآ يرﺎــﻣآ ﻪــﻌﻣﺎﺟ ﻪــﮐ ﻣرد هﺎﮕﻧﺎ ،ﺎﻨﯿـﺳ ﯽﻠﻋﻮـﺑ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﯿﺑ ،ﺮـﺠﻓ نﺎﺘـﺳرﺎﻤﯿﺑ نﺎﻧز يﺎﻫ ﺐـﻄﻣ و نﺎـﺤﯾرﻮﺑا ﮏـﯿﻨﻠﮐ ﯽﻠﭘ ،يرﺪﯿﺣ ﺪﯿﻬﺷ ﮏﯿﻨﻠﮐ ﯽﻠﭘ
لﺎﺳ ﻦﻤﻬﺑ ﺎﺗ ﻦﯾدروﺮﻓ زا ناﺮﻬﺗ ﺮﻬﺷ رد ﯽﺻﻮﺼﺧ 86
ﻞﯿﮑﺸﺗ
ﯽﻣ ﺪﻨﻫد . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ دورو ﻂﯾاﺮﺷ ﻞﻣﺎﺷ
ﻦـﺳ 40 ﺎـﺗ 64 ،لﺎـﺳ
ﻦﺘﺷﺬﮔ ﯽﮔﺪـﻋﺎﻗ ﻦﯾﺮـﺧآ زا هﺎـﻣ ﺶـﺷ ﻞﻗاﺪﺣ
، لﻮﯾداﺮﺘـﺳا
ــﺘﻤﮐ ﯽﻣﺮــﺳ زا ﺮ
50 ﯽــﺳد رد مﺮﮔﻮــﮑﯿﭘ نﺎــﻣرد مﺪــﻋ ،ﺮــﺘﯿﻟ
ﺮـﯿﺧا هﺎـﻣ ود ﯽـﻃ ﯽﻧﻮـﻣرﻮﻫ ﻦﯾﺰﮕﯾﺎﺟ و
زا جوﺮـﺧ ﻂﯾاﺮـﺷ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻞﻣﺎﺷ ،ﯽـﻠﮑﻟا تﺎﺑوﺮﺸـﻣ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ،ندﻮـﺑ يرﺎﮕﯿـﺳ
يﺪــﺒﮐ يرﺎــﻤﯿﺑ ﻪﻘﺑﺎــﺳ ﻪــﻧﻮﮔ ﺮــﻫ ،رﺪــﺨﻣ داﻮــﻣ زا هدﺎﻔﺘــﺳا يرﺎـﻤﯿﺑ ،ﺖـﺑﺎﯾد ،ﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗ ،ﯽـﺒﻠﻗ ،يﻮﯿﻠﮐ،لﺎﻌﻓ ﯽﺑﺎـﻬﺘﻟا يﺎـﻫ
) ﯽﻧﻮﻔﻋ ﺮﯿﻏو ﯽﻧﻮﻔﻋ (
، يرﺎﻤﯿﺑ قوﺮﻋ ﺎﯾ ﮏﯿﻟﻮﺒﻣآﻮﺒﻣوﺮﺗ يﺎﻫ
يرﺎﻤﯿﺑ ،يﺰﻐﻣ ار ﯽﮔﺪﻧز ﺖﯿﻔﯿﮐ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﻪﮐ ﯽﻨﻣﺰﻣ يﺎﻫ
راﺮﻗ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ﻪﺘﻓﺎﯾ دﻮﺟو ،ﺪﻨﻫد
ﻢﯿﺧﺪﺑ ﺶﯿﭘ ﺎﯾ ﻢﯿﺧﺪﺑ يﺎﻫ
ﯽﯾﺎﯿﻤﯿـﺷﻮﯿﺑ تﺎﺸـﯾﺎﻣزآ ﺎـﯾ ﮏـﯾژﻮﻟﻮﮑﯿﻧژ ،ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ ﻪﻨﯾﺎﻌﻣ رد ،ناﻮﺨﺘـﺳا ﻢﺴـﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺮﺑ ﺮﺛﻮﻣ يﺎﻫوراد ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ،نﻮﺧ ﯽﻧﺎﻣرد ﻮﺗﺮﭘ ﯽﻧﺎﻣرد ﯽﻤﯿﺷ ﺎﯾ
ﺪﻧدﻮﺑ .
ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد ﯽﻠﺒﻗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ )
17 ، 18 و (
ﯽﺳرﺮﺑ يﺎﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد زﺎﯿﻧ درﻮﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺪﻌﺗ يرﺎﻣآ 190
ﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺮﻔﻧ .
ﻖﯾﺮﻃ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﺶﺳﺮﭘ
ﻪﻣﺎﻧ بﺎﺨﺘﻧا
ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻂﯾاﺮﺷ ﺪﺟاو داﺮﻓا ،ﻪﻧﻮﻤﻧ .
مزﻻ تﺎﻋﻼﻃا ﺲﭙﺳ ﺋﻼﻋ و ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ ﻪﻨﯿﻣز رد
شور ،نآ ضراﻮﻋ و ﻢ و ﻪﻠﺑﺎﻘﻣ يﺎﻫ
رد ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ نارود ﺢﯿﺤﺻ ﻪﯾﺬﻐﺗ و ضراﻮﻋ ﻦﯾا زا يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺎﻬﻧآ رﺎﯿﺘﺧا .
و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﮐﺮﺷ ياﺮﺑ ﺖﯾﺎﺿر ﺬﺧا زا ﺪﻌﺑ داﺮﻓا تﺎﻋﻼﻃا ﻪﯿﻠﮐ نﺪﻧﺎﻣ ﻪﻧﺎﻣﺮﺤﻣ ﺖﻬﺟ نداد نﺎﻨﯿﻤﻃا لﺎﺣ حﺮﺷ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﯿﻟوا ﯽﺳرﺮﺑ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮﺷ ﻓ ﻪﻨﯾﺎﻌﻣ ،ﯽﮑﺷﺰﭘ نﺎﻧز و ﯽﮑﯾﺰﯿ
) يرﺎﻤﯿﺑ در رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ يﺎﻫ
،ﮏﯿﻤﺘﺴﯿﺳ و ﯽﻣﻮﻤﻋ ﺖﻧﻮﻔﻋ
ﺎﻫ هﺎﮕﺘﺳد يﺪﺟ تﻼﮑﺸﻣ و
ﯽﻠﺳﺎﻨﺗ ( هزاﺪﻧا ، ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ نزو و ﺪﻗ ،نﻮﺧ رﺎﺸﻓ يﺮﯿﮔ .
ﻦﯿﺗور تﺎﺸﯾﺎﻣزآ نآ زا ﺲﭘ )
لﻮﻠﺳ شرﺎﻤﺷ
،ﯽﻧﻮﺧ يﺎﻫ
ﻪﯿﻠﮐ و ﺪﺒﮐ دﺮﮑﻠﻤﻋ ﯽﺳرﺮﺑ (
ﺪﺷ ﺖﺳاﻮﺧرد .
رد ﺲﭙﺳ
و تﺎﺸﯾﺎﻣزآ باﻮﺟ ندﻮﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ ترﻮﺻ نﺎﻧآ ﯽﺘﻣﻼﺳ ﺪﯿﯾﺎﺗ
ﺪﯾدﺮﮔ مﺎﺠﻧا رﺎﮐ يﺪﻌﺑ ﻞﺣاﺮﻣ ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐارﺎﭘ تﺎﺸﯾﺎﻣزآ ﺎﺑ .
ناﻮﺨﺘﺳا ﺰﻐﻣ ﻪﺘﯿﺴﻧاد (Bone Mineral Densitometry-
هﺎﮕﺘﺳد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ BMD) رﺎﻧﻮﻟ
(Lunar) ﮏﯿﻨﮑﺗ و
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا DXA . رد مﺮﮔﻮﮑﯿﭘ ﺐﺴﺣﺮﺑ لﻮﯾداﺮﺘﺳا نﻮﻣرﻮﻫ
ﯽﺳد مﺮﮔﻮﻧﺎﻧ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ نوﺮﺘﺳﻮﺘﺴﺗ نﻮﻣرﻮﻫ و ﺮﺘﯿﻟ رد
ﯽﺳد ﺮﺘﯿﻟ ) ﺖﯿﮐ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ نﺎﻤﻟآ ﺖﺧﺎﺳ DRG
( و
ﺮﺘﯿﻟ رد لﻮﻣﻮﻧﺎﻧ ﺐﺴﺣ ﺮﺑSHBG )
ﺖﯿﮐ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ IBL
نﺎﻤﻟآ ﺖﺧﺎﺳ (
شور ﻪﺑ ELISA ﺪﺷ يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا
؛ ﺲﭙﺳ
ﺶﺳﺮﭘ ﻪﻣﺎﻧ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا ﯽﻣﻮﻤﻋ تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ
ﺪﺷ ﻞﯿﻤﮑﺗ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ﻖﯾﺮﻃ .
را ﯽﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ يرﺎﻣآ شور طﺎﺒﺗ
،ﻦﺳ نﺎﯿﻣ داﺪﻌﺗ ،كرﺎﻨﻣ ﻦﺳ ،نﺎﻤﯾاز داﺪﻌﺗ ،BMI
لﺎﺳ يﺎﻫ
،ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ يﺎﻫ لﺎﺳ داﺪﻌﺗ ،لﻮﯾداﺮﺘﺳا ﯽﻧﻮﺧ ناﺰﯿﻣ و يرورﺎﺑ
و نوﺮﺘﺳﻮﺘﺴﺗ و ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يﺎﻫﺪﺣاو SHBG
T score
،
Z score و
هﺮﻬﻣ BMD ناﻮﺨﺘﺳا ندﺮﮔ و يﺮﻤﮐ يﺎﻫ
يرﺎﻣآ راﺰﻓا مﺮﻧ رد ﻦﻣﺮﯿﭙﺳا ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﯾﺮﺿ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ،رﻮﻤﻓ SPSS ﻪﺨﺴﻧ 15 ﺖﺳا . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﻨﯿﻤﻃا ﺐﯾﺮﺿ 95
ﺪﺻرد
ﺪﯾدﺮﮔ ﻦﯿﯿﻌﺗ .
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد 190
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﺮﻔﻧ .
،ﻦﺳ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﺎﻋﻼﻃا ،كرﺎﻨﻣ ﻦﺳ ،نﺎﻤﯾاز داﺪﻌﺗ ،BMI
داﺪﻌﺗ لﺎﺳ يﺎﻫ ،ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ يﺎﻫ لﺎﺳ داﺪﻌﺗ
ناﺰﯿﻣ و يرورﺎﺑ
رﺎﺗ و ﯽﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﻪﻄﺑار ﯾ
ﻢﮐاﺮﺗ ﺎﺑ يرورﺎﺑ ﻪﭽﺨ ...
و يرﺪﯿﺣ ﺐﻨﯾز نارﺎﮑﻤﻫ
ارا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﯽﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ ك
لﺎﺳ ، ﯿﺳ هرﺎﻤﺷ ،ﻢﻫدﺰ 3
ﺰﯿﯾﺎﭘ ، 1389
57
و نوﺮﺘﺳﻮﺘﺴﺗ ،لﻮﯾداﺮﺘﺳا ﯽﻧﻮﺧ ﻣ يﺎﻫﺪﺣاو SHBG
درﻮ
لوﺪﺟ رد ﯽﺳرﺮﺑ 1
ﺖﺳا هﺪﻣآ .
يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﻠﻤﺟ زا هﺪﻨﻨﮐ شوﺪﺨﻣ ﻞﻣاﻮﻋ لﺮﺘﻨﮐ يﺎﻫ
ﻪﻨﯿﻣز يرﺎﻤﯿﺑ و يا يﺎﻫوراد فﺮﺼﻣ و ناﻮﺨﺘﺳا ﺮﺑ ﺮﺛﻮﻣ يﺎﻫ
ﺪﺟاو يﺎﻫ ﻪﻧﻮﻤﻧ فﺬﺣ ﻖﯾﺮﻃ زا ناﻮﺨﺘﺳا ﻢﺴﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺮﺑ ﺮﺛﻮﻣ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻂﯾاﺮﺷ ﻦﯾا .
لوﺪﺟ 1 . تﺎﺼﺨﺸﻣ يرورﺎﺑ ﻪﭽﺨﯾرﺎﺗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يرﺎﻣآ ﻪﻌﻣﺎﺟ
ﯿﻣ ﻦﯿﮕﻧﺎ ﻞﻗاﺪﺣ ﺮﺜﮐاﺪﺣ
ﻦﺳ 32
/ 51 40 64
BMI 38
/ 28 27 / 18 40
نﺎﻤﯾاز داﺪﻌﺗ 35
/3 0
7
كرﺎﻨﻣ ﻦﺳ 35
/ 13 9 17
داﺪﻌﺗ لﺎﺳ ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ يﺎﻫ 08 /3 5/
0 18
داﺪﻌﺗ لﺎﺳ يﺎﻫ يرورﺎﺑ 97 / 34 20 44
لﻮﯾداﺮﺘﺳا 70
/ 22 1/
0 50
نوﺮﺘﺳﻮﺘﺴﺗ 41
/0 1/
0 8/
0
89 SHBG / 43 1/
1 210
لوﺪﺟ رد 2
ﺒﻤﻫ ﺐﯾﺮﺿ ﯽﮕﺘﺴ
) ﻦﻣﺮﯿﭙﺳا ( نﺎﯿﻣ
،ﻦﺳ داﺪﻌﺗ ،كرﺎﻨﻣ ﻦﺳ ،نﺎﻤﯾاز داﺪﻌﺗ ،BMI
لﺎﺳ يﺎﻫ
،ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ يﺎﻫ لﺎﺳ داﺪﻌﺗ ،لﻮﯾداﺮﺘﺳا ﯽﻧﻮﺧ ناﺰﯿﻣ و يرورﺎﺑ
و نوﺮﺘﺳﻮﺘﺴﺗ ﺎﺑSHBG
T score
، Z score و BMD
هﺮﻬﻣ ﺖﺳا هﺪﻣآ يﺮﻤﮐ يﺎﻫ .
ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﺞﯾﺎﺘﻧ ناﺰﯿﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺎﺑ ﻦﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﮐ ﺪﻫد
T score )
01 /0 p= ( و ) BMD 001 /0
<
(p ﻬﻣ هﺮ يﺎﻫ
ﺖﺳا طﺎﺒﺗرا رد يﺮﻤﮐ .
داﺪﻌﺗ ﺶﯾاﺰﻓا لﺎﺳ
يﺎﻫ ﺰﯿﻧ ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ
ناﺰﯿﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺚﻋﺎﺑ T score
) 04 /0 p= ( و BMD
) 001 /0
<
(p
هﺮﻬﻣ
ﯽﻣ يﺮﻤﮐ يﺎﻫ دﺮﮔ
د .
ﺶﯾاﺰﻓا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﺶﯾاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ BMI
T score
) 04 /0 p= ( و ) BMD 001 /0
<
(p هﺮﻬﻣ ﯽﻣ يﺮﻤﮐ يﺎﻫ دﻮﺷ
.
ﺚﻋﺎﺑ ﺰﯿﻧ يرورﺎﺑ ﻦﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﺶﯾاﺰﻓا
T score ) 04 /0 p= (
و ) BMD 05 /0 p= ( هﺮﻬﻣ ﯽﻣ يﺮﻤﮐ يﺎﻫ دﺮﮔ
د .
ﺶﻫﺎﮐ ﺎﺑ ﺰﯿﻧ مﺮﺳ نوﺮﺘﺳﻮﺘﺴﺗ ناﺰﯿﻣ ﺶﯾاﺰﻓا
ﯽﻨﻌﻣ رد يراد T score ) 05 /0 p= (
، Z score )
03 /0 p= (
و ) BMD 05 /0 p= (
هﺮﻬﻣ
ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ يﺮﻤﮐ يﺎﻫ .
لوﺪﺟ
2 . ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ و ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﻦﻣﺮﯿﭙﺳا ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﯾﺮﺿ
ﻌﻣ يﺎﻫرﺎﯿ تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ ناﻮﺨﺘﺳا ﻢﮐاﺮﺗ ﺶﺠﻨﺳ
T score
Z score BMD
ﺐﯾﺮﺿ ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ) (P ﺐﯾﺮﺿ
ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ) ( P ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﯾﺮﺿ
) (P
ﻦﺳ 18
/0 -) 01* /0 ( 02 /0 ) 77 /0 ( 23 /0 -) 001* /0 (<
14 BMI /0 ) 04* /0 ( 07 /0 ) 35 /0 ( 21 /0 ) 001* /0 (<
نﺎﻤﯾاز داﺪﻌﺗ 13 /0 -) 14 /0 ( 14 /0 -) 12 /0 ( 14 /0 -) 12 /0 (
ﻨﻣ ﻦﺳ كرﺎ 10 /0 -) 16 /0 ( 11 /0 -) 11 /0 ( 10 /0 -) 15 /0 (
داﺪﻌﺗ ﺳ لﺎ يﺎﻫ
ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ 14
/0 -) 04* /0 ( 07 /0 -) 35 /0 (
21
/0 -) 001* /0 (<
داﺪﻌﺗ لﺎﺳ يﺎﻫ
يرورﺎﺑ 15 /0 ) 04* /0 ( 02 /0 -) 73 /0 ( 14 /0 ) 05* /0 (
لﻮﯾداﺮﺘﺳا 00 /0 ) 90 /0 ( 06 /0 ) 37 /0 ( 04 /0 ) 56 /0 (
نوﺮﺘﺳﻮﺘﺴﺗ 15 /0 -) 05* /0 ( 16 /0 -) 03* /0 ( 13 /0 -) 05* /0 (
02 SHBG /0 -) 75 /0 ( 01 /0 -) 88 /0 ( 07 /0 -) 35 /0 (
لوﺪﺟ 3 ﻦﻣﺮﯿﭙﺳا ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﯾﺮﺿ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ
،ﻦﺳ نﺎﯿﻣ داﺪﻌﺗ،كرﺎﻨﻣ ﻦﺳ ،نﺎﻤﯾاز داﺪﻌﺗ ،BMI
لﺎﺳ يﺎﻫ
،ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ يﺎﻫ لﺎﺳ داﺪﻌﺗ ،لﻮﯾداﺮﺘﺳا ﯽﻧﻮﺧ ناﺰﯿﻣ و يرورﺎﺑ
و نوﺮﺘﺳﻮﺘﺴﺗ ﺎﺑ SHBG
T score
، Z score و BMD
ﺖﺳا رﻮﻤﻓ ناﻮﺨﺘﺳا ندﺮﮔ .
ﺰﻓا ﺶﯾا ﯽﻨﻌﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﺑ BMI
رد يراد T score
) 001 /0
<
(p
، Z score )
02 /0 p= ( و ) BMD 05 /0 p= (
ندﺮﮔ ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ رﻮﻤﻓ ناﻮﺨﺘﺳا .
ﺰﻓا داﺪﻌﺗ ﺶﯾ لﺎﺳ
يﺎﻫ
ﯽﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺚﻋﺎﺑ ﺰﯿﻧ ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ رد يراد
T score
) 02 /0 p= ( و ) BMD 04 /0 p= ( رﻮﻤﻓ ناﻮﺨﺘﺳا ندﺮﮔ
ﯽﻣ دﻮﺷ .
لوﺪﺟ 3 . ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﺮﯿﭙﺳا ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺐﯾﺮﺿ درﻮﻣ يﺎﻫرﻮﺘﮐﺎﻓ ﻦﻣ
و ﯽﺳرﺮﺑ
يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ رﻮﻤﻓ ناﻮﺨﺘﺳا ندﺮﮔ ﻢﮐاﺮﺗ ﺶﺠﻨﺳ
T score Z score
BMD
ﺐﯾﺮﺿ ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ) (P ﺐﯾﺮﺿ
ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ) (P ﺐﯾﺮﺿ
ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ) (P
ﻦﺳ 02 /0 -) 71 /0 ( 09 /0 ) 23 /0 ( 08 /0 -) 28 /0 (
22 BMI /0 ) 001* /0 (<
17 /0 ) 02* /0 ( 15 /0 ) 05* /0 (
نﺎﻤﯾاز داﺪﻌﺗ 11 /0 -) 19 /0 ( 09 /0 -) 33 /0 ( 05 /0 -) 55 /0 (
كرﺎﻨﻣ ﻦﺳ 05 /0 -) 47 /0 ( 00 /0 ) 93 /0 ( 00 /0 ) 95 /0 (
يﺎﻫلﺎﺳ
ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ 17 /0 -) 02* /0 ( 02 /0 -) 79 /0 ( 15 /0 -) 04* /0 (
داﺪﻌﺗ لﺎﺳ يﺎﻫ
يرورﺎﺑ 03 /0 -) 67 /0 ( 13 /0 ) 07 /0 ( 00 /0 ) 95 /0 (
لﻮﯾداﺮﺘﺳا 09 /0 -) 24 /0 ( 05 /0 -) 5/
0(
01 /0 -) 84 /0 (
نوﺮﺘﺳﻮﺘﺴﺗ 07 /0 -) 3/
0(
05 /0 -) 46 /0 ( 08 /0 -) 27 /0 (
01 SHBG /0 ) 86 /0 ( 01 /0 ) 86 /0 ( 01 /0 -) 86 /0 (
ﺚﺤﺑ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﺶﻫوﮋﭘ ﺞﯾﺎﺘﻧ T score
، Z score
و هﺮﻬﻣ ناﻮﺨﺘﺳا BMD ﺎﺑ رﻮﻤﻓ ندﺮﮔ و ﺮﻤﮐ يﺎﻫ
BMI
دراد ﺖﺒﺜﻣ طﺎﺒﺗرا .
و ﯽﯾوﺮﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻮﺴﻤﻫ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻦﯾا
نارﺎﮑﻤﻫ لﺎﺳ رد 2006 ﺖﺳا . ﺮﺑ ﻪﮐ دﻮﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد يو
يور 422 ﺎﺧ نﺎﯿﻣ ﯽﺘﺒﺜﻣ طﺎﺒﺗرا ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﺴﺋﺎﯾ ﻢﻧ و BMI
نﺎﺸﻧ رﻮﻤﻓ و يﺮﻤﮐ يﺎﻫ هﺮﻬﻣ ناﻮﺨﺘﺳا ﻢﮐاﺮﺗ ﺶﺠﻨﺳ داد ) 18 .( ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ زا ﺲﭘ نارود رد نژوﺮﺘﺳا ﯽﻠﺻا ﻊﺒﻨﻣ
نژورﺪﻧآ ﺪﻧور ﺎﺑ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺴﻫ نﻮﯾﺪﻨﺘﺳرﺪﻧآ هﮋﯾو ﻪﺑ لﺎﻧردآ يﺎﻫ
ﺖﻓﺎﺑ رد نﻮﯿﺳاﺰﯿﺗﺎﻣورآ ﻞﯾﺪﺒﺗ نوﺮﺘﺳا ﻪﺑ ﯽﻄﯿﺤﻣ يﺎﻫ
ﯽﻣ ﺪﻧﻮﺷ . 8/
2 رد ﺪﺻ ﻞﯾﺪﺒﺗ نوﺮﺘﺳا ﻪﺑ نﻮﯾﺪﻨﺘﺳرﺪﻧآ
ﯽﻣ دﻮﺷ )5 .( ﯽﻣ ﯽﯾوﺮﻘﻣ و ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ناﻮﺗ
و ﯽﺑﺮﭼ ﺖﻓﺎﺑ هدﻮﺗ ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﮐ ﺖﻓﺮﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﺚﻋﺎﺑ BMI
ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﺠﯿﺘﻧ رد و نوﺮﺘﺳا ﯽﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﯽﻣ ناﻮﺨﺘﺳا ﯽﺘﺳﻼﺑﻮﺌﺘﺳا دﻮﺷ
. ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﯾوﺮﻘﻣ
داﺪﻌﺗ ،ﻦﺳ نﺎﯿﻣ دﻮﺧ داﺪﻌﺗ ، نﺎﻤﯾاز
لﺎﺳ يﺎﻫ و ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ
ﺪﻧدﺮﮐ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﯽﻔﻨﻣ طﺎﺒﺗرا ناﻮﺨﺘﺳا ﻢﮐاﺮﺗ ﺶﺠﻨﺳ .
ﻦﯾا رد
ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﺳ و زﻮﭘﻮﻨﻣ ﻦﺳ ،كرﺎﻨﻣ ﻦﺳ ﻦﯿﺑ يراد
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ناﻮﺨﺘﺳا ﻢﮐاﺮﺗ ﺶﺠﻨﺳ ﺎﺑ يرورﺎﺑ )
18 .(
ﺮﺑ نارﺎﮑﻤﻫ و سﻼﮔاد ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ ﺮﮕﯾد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﺎﺒﺗرا ،ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﯽﻨﭘاژ نﺎﻧز يور زﻮﭘﻮﻨﻣ نﺎﯿﻣ ﯽﻔﻨﻣ ﯽﻃ
ﻢﮐ داﺪﻌﺗ و سردوز لﺎﺳ
يﺎﻫ ﯽﻧاﻮﺨﺘﺳا يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ و يرورﺎﺑ
ﺖﺷاد دﻮﺟو )
19 .( ﻪﻄﺑار نارﺎﮑﻤﻫ و نﻮﺳرﺪﻨﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد يا
هﺪﻫﺎﺸﻣ ناﻮﺨﺘﺳا ﻢﮐاﺮﺗ ﺶﺠﻨﺳ و نﺎﻤﯾاز داﺪﻌﺗ نﺎﯿﻣ ﺪﺸﻧ ) 14 طﺎﺒﺗرا نارﺎﮑﻤﻫ و رﻮﮔ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد ،(
ز داﺪﻌﺗ ﺶﯾاﺰﻓا ﯽﻨﻌﯾ ،ﺖﺷاد دﻮﺟو ﯽﻔﻨﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺚﻋﺎﺑ نﺎﻤﯾا
ﯽﻣ ﯽﻧاﻮﺨﺘﺳا هدﻮﺗ دﻮﺷ
) 16 .(
ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ،نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﯾوﺮﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ
ﺎﺑ ﻦﺳ نﺎﯿﻣ ﯽﻔﻨﻣ طﺎﺒﺗرا ﻢﻫ T score
و هﺮﻬﻣ BMD يﺎﻫ
ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ يﺮﻤﮐ )
18 .(
سﻼﮔاد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد نارﺎﮑﻤﻫ و
ﺶﻫﺎﮐ لﺎﺳ يﺎﻫ
ﯽﻔﻨﻣ يﺮﺛا ﺎﺑ نژوﺮﺘﺳا ﺎﺑ ﯽﯾورﺎﯾور تﺪﻣ ﻪﺠﯿﺘﻧ رد و يرورﺎﺑ ﺗ رد
ﻦﯿﻨﭼ ﯽﯾوﺮﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﯽﻟو ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ ﯽﻧاﻮﺨﺘﺳا هدﻮ ﻪﻄﺑار ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو يا .
رد ،سﻼﮔاد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺎﺑ ﻮﺴﻤﻫ
داﺪﻌﺗ ﺶﯾاﺰﻓا نﺎﯿﻣ ﯽﺘﺒﺜﻣ طﺎﺒﺗرا ﺰﯿﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ لﺎﺳ
يﺎﻫ
يرورﺎﺑ
، T score و هﺮﻬﻣ BMD ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ يﺮﻤﮐ يﺎﻫ .
وﺮﺑ زا يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ ﺎﯾ و زوﺮﭘﻮﺌﺘﺳا ﺪﻧور ﺖﯿﺒﺜﺗ ﺐﺒﺳ نژوﺮﺘﺳا ز
ﯽﻣ نآ دﻮﺷ . ﻞﺣ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ رﺎﻬﻣ ﺮﺑ هوﻼﻋ نژوﺮﺘﺳا ﯽﮔﺪﻨﻨﮐ
هدور بﺬﺟ ﺶﯾاﺰﻓا ﺐﺒﺳ ،ﮏﯿﺘﺳﻼﮐﻮﺌﺘﺳا ،ﻢﯿﺴﻠﮐ يا
ﺶﯾاﺰﻓا 1 و 25 يد – ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو ﯽﺴﮐورﺪﯿﻫ ) D
لﺎﻌﻓ ﻞﮑﺷ
ﻦﯿﻣﺎﺘﯾو (D يﺎﻘﺑ زا ﺖﯾﺎﻤﺣ و ﻢﯿﺴﻠﮐ يﻮﯿﻠﮐ ﻆﻔﺣ ﺶﯾاﺰﻓا ،
ﺖﺳﻼﺑﻮﺌﺘﺳا ﯽﻣ ﺎﻫ
دﻮﺷ . ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ
ﯾﺎﺘﻧ ﯽﻣ سﻼﮔاد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞ تﺪﻣ ﻪﭼﺮﻫ ﻪﮐ ﺖﻔﮔ ناﻮﺗ
داﺪﻌﺗ ﺮﮕﯾد نﺎﯿﺑ ﻪﺑ و نژوﺮﺘﺳا نﻮﻣرﻮﻫ ﺎﺑ نﺎﻧز ﯽﯾورﺎﯾرور لﺎﺳ يﺎﻫ يرورﺎﺑ ) ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ ﺎﺗ كرﺎﻨﻣ ﻦﺳ ﻪﻠﺻﺎﻓ (
ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺘﺸﯿﺑ
ﺖﺳا ﺮﺗدﺎﯾز ﯽﻧاﻮﺨﺘﺳا هدﻮﺗ ﻢﮐاﺮﺗ )
19 .(
ﯽﻨﻌﻣ ﯽﻔﻨﻣ طﺎﺒﺗرا ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد نﺎﯿﻣ ﻢﻫ يراد
داﺪﻌﺗ ﺶﯾاﺰﻓا لﺎﺳ
يﺎﻫ و ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ T score
و BMD
هﺮﻬﻣ ﺖﺷاد دﻮﺟو رﻮﻤﻓ ناﻮﺨﺘﺳا ندﺮﮔ و يﺮﻤﮐ يﺎﻫ .
ﻦﯾا
ﺖﺳا سﻼﮔاد و ﯽﯾوﺮﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻮﺴﻤﻫ ﺞﯾﺎﺘﻧ .
ﺮﺛا فﺬﺣ ﺎﺑ
ﺶﯾاﺰﻓا و ﺖﺳﻼﺑﻮﺌﺘﺳا ﺶﻫﺎﮐ و ناﻮﺨﺘﺳا ﺮﺑ نژوﺮﺘﺳا ﺖﺒﺜﻣ ﻪﭼﺮﻫ و ﺪﺑﺎﯾ ﯽﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺰﯿﻧ ﯽﻧاﻮﺨﺘﺳا هدﻮﺗ ﺖﺳﻼﮐﻮﺌﺘﺳا نژوﺮﺘﺳا زا ﺖﯿﻣوﺮﺤﻣ تﺪﻣ )
داﺪﻌﺗ لﺎﺳ يﺎﻫ ﺎﯾ ﯽﮕﺴﺋ (
ﯽﻧﻻﻮﻃ ﯽﻣ ﺮﺘﻤﮐ ﺰﯿﻧ ﯽﻧاﻮﺨﺘﺳا هدﻮﺗ ﻢﮐاﺮﺗ ،دﻮﺷ ﺮﺗ دﻮﺷ
. ﻪﺑ
ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ زا ﺪﻌﺑ هرود رد لﺎﺳ ﺮﻫ يازا 5
ناﻮﺨﺘﺳا ﺪﺻرد
و رﻻﻮﮑﺑاﺮﺗ 5/
1 - 1 ﺖﺳد زا مﺎﺗ ﯽﻧاﻮﺨﺘﺳا هدﻮﺗ ﺪﺻرد
ﯽﻣ دور . دوﺪﺣ تﺪﻣ ﻪﺑ هﺪﺷ ﻊﯾﺮﺴﺗ ﺶﻫﺎﮐ ﻦﯾا 5
ﻪﻣادا لﺎﺳ
ﯽﻣ ﻮﻃ ﻪﺑ ناﻮﺨﺘﺳا ﺶﻫﺎﮐ ناﺰﯿﻣ زا نآ زا ﺪﻌﺑ و ﺪﺑﺎﯾ ر
ﻢﺸﭼ ﯽﻣ ﻪﺘﺳﺎﮐ يﺮﯿﮔ دﻮﺷ
) ﺪﻧور ﯽﻋﻮﻧ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺪﻧور ﻦﯾا ﺎﻣا
ﻪﻟﺎﺤﺘﺳا ﯽﻣ ﻪﻣادا ﻦﺳ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو يا ﺪﺑﺎﯾ
( ) 17 .( 75 ﺶﯿﺑ ﺎﯾ ﺪﺻرد
زا 75 رد ﺪﺻ رد ﻪﮐ ناﻮﺨﺘﺳا ﺶﻫﺎﮐ 15
زا ﺪﻌﺑ لوا لﺎﺳ
ﯽﻣ خر نﺎﻧز رد ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ ﻪﺑ ﻦﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﺪﻧور يﺎﺟ ﻪﺑ ،ﺪﻫد
ﯽﻣ هداد ﺖﺒﺴﻧ نژوﺮﺘﺳا دﻮﺒﻤﮐ دﻮﺷ
)4 .(
ﻣ ﯽﺳرﺮﺑ ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﺘﺷﺬﮔ تﺎﻌﻟﺎﻄ رد ﻪﮐ ﺪﻫد
رﻮﮔ و ﯽﯾوﺮﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نارﺎﮑﻤﻫ و
نﺎﻤﯾاز داﺪﻌﺗ ﺶﯾاﺰﻓا
نﺎﻤﯾاز داﺪﻌﺗ ﺎﺑ نﺎﻧز ﯽﻨﻌﯾ دراد ﯽﻧاﻮﺨﺘﺳا هدﻮﺗ ﺮﺑ ﯽﻔﻨﻣ يﺮﺛا
رﺎﺗ و ﯽﻧﺪﺑ هدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﻪﻄﺑار ﯾ
ﻢﮐاﺮﺗ ﺎﺑ يرورﺎﺑ ﻪﭽﺨ ...
و يرﺪﯿﺣ ﺐﻨﯾز نارﺎﮑﻤﻫ
ارا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﯽﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ ك
لﺎﺳ ، ﯿﺳ هرﺎﻤﺷ ،ﻢﻫدﺰ 3
ﺰﯿﯾﺎﭘ ، 1389
59
ﺪﻨﺘﺷاد يﺮﺘﻤﮐ ﯽﻧاﻮﺨﺘﺳا هدﻮﺗ ﺮﺘﺸﯿﺑ )
16 ، 18 ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﯽﻟو (
نﻮﺳرﺪﻨﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ ﺮﺿﺎﺣ نارﺎﮑﻤﻫ و
ﻪﻄﺑار ﻦﯿﻨﭼ يا
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺖﺳا ه
) 14 .(
ﺚﻋﺎﺑ مﺮﺳ نوﺮﺘﺳﻮﺘﺴﺗ ﺢﻄﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﺶﻫﺎﮐ و ناﻮﺨﺘﺳا نداد ﺖﺳد زا ﺪﯾﺪﺸﺗ
T score و
Z
score و هﺮﻬﻣ BMD ﯽﻣ ﻪﺴﺋﺎﯾ نﺎﻧز رد يﺮﻤﮐ يﺎﻫ دﻮﺷ
.
ﯽﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﺢﻄﺳ ،كرﺎﻨﻣ ﻦﺳ نﺎﯿﻣ يراد
و لﻮﯾداﺮﺘﺳا هﺮﻬﻣ ﯽﻧاﻮﺨﺘﺳا يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ و مﺮﺳ SHBG
يﺎﻫ
ﺸﻣ رﻮﻤﻓ ندﺮﮔ و يﺮﻤﮐ ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎ
. ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ يا
ﺮﺛا ﯽﺳرﺮﺑ ،ﻦﺳ ،BMI
داﺪﻌﺗ لﺎﺳ يﺎﻫ داﺪﻌﺗ ،يرورﺎﺑ
لﺎﺳ يﺎﻫ ﺮﺑ نوﺮﺘﺳﻮﺘﺴﺗ ﯽﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ و ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ
ﯽﮕﺘﺴﮑﺷ ﯽﻣ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ يزوﺮﭘﻮﺌﺘﺳا يﺎﻫ دﻮﺷ
.
يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ
نﺎﺸﻧ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا ﯽﻣ
ﺪﻫد ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﮐ و BMI
داﺪﻌﺗ لﺎﺳ ﺎﻫ داد ﺖﺳد زا ﺮﺑاﺮﺑ رد ﯽﺘﻈﻓﺎﺤﻣ ﺮﺛا يرورﺎﺑ ي ن
داﺪﻌﺗ ،ﻦﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ﻪﮐ ﯽﻟﺎﺣ رد ،دراد ناﻮﺨﺘﺳا لﺎﺳ
ﺎﻫ ي
نداد ﺖﺳد زا ﺪﯾﺪﺸﺗ ﺎﺑ مﺮﺳ نوﺮﺘﺳﻮﺘﺴﺗ ﺢﻄﺳ و ﯽﮕﺴﺋﺎﯾ دراد طﺎﺒﺗرا ﻪﺴﺋﺎﯾ نﺎﻧز رد ناﻮﺨﺘﺳا .
ﯽﻧادرﺪﻗ و ﺮﮑﺸﺗ
هﺎـﮕﻧﺎﻣرد مﺮـﺘﺤﻣ نﺎﻨﮐرﺎﮐ يرﺎﮑﻤﻫ زا نﺎـﻧز يﺎـﻫ
ﺪﯿﻬـﺷ ﮏـﯿﻨﻠﮐ ﯽـﻠﭘ ،ﺎﻨﯿـﺳ ﯽﻠﻋﻮـﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ،ﺮﺠﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﯿﺑ ﯽـﻠﭘ ،يرﺪﯿﺣ ﺖﮐﺮـﺷ ﻪـﯿﻠﮐ ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ و نﺎـﺤﯾرﻮﺑا ﮏـﯿﻨﻠﮐ
ﯽﻣ ﯽﻧادرﺪﻗ و ﺮﮑﺸﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ ددﺮﮔ
.
ﻊﺑﺎﻨﻣ 1. Hashemi SM, Khalaj AFF, Mohammad K, Sadat H. Age at menopause in Iran. Maturitas 2004; 49: 321-6.
2. Berek JS. Berek & Novak ’s gynecology. 14th ed. New York: Lippincott Williams & wilkins;
2007.
3. Ryan KJ, Berkowitz RS, Barbieri RL, et al.
Kistner ’s gynecology and women ’s health.
Tehran: Tabib; 1999.
4. Speroff LF. Clinical gynecologic endocrinology and infertility. 7th ed. New York:
Courier- Westford; 2005.
5. Lips P. Vitamin D deficiency and secondary hyperparathyroidism in the elderly:
consequences for bone loss and fractures and therapeutic implications. Endocr Rev 2001; 22:
477.
6. Martin L, Pernoll. Current ’s Obstetric &
gynecologic, Diagnosis & treatment. New York: Prentice- Hall International Inc; 1999.
7. Riis B, Hansen MA, Jensen AM, Overgaard K, Christiansen C. Low bone mass and fast rate of bone loss at menopause: equal risk factors for fracture: a 15- year follow-up study. Bone 1996:
19: 9.
8. Cummings SR, Melton III L. Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures. Lancet 2002; 395: 1761.
9. NIH Consensus Development Panel.
Osteoporosis Prevention, Diagnosis and Therapy. JAMA 2001; 285: 785.
10. Jacobs RM, Himes JH, Pihlsyrom BL.
Associations of periodontal disease with femoral bone mineral density and estrogen replacement therapy: crossectional evaluation of US adults from NHANES III. J Clin Periodontol 2000; 27: 778.
11. Miller P, Bonnick S, Rosen C. Consensus of an international panel on the clinical utility of bone mass measurements in the detection of low bone mass in the adult population. Calcif Tissue Int 1996; 58: 207.
12. Kirchehgast S, Gruber D, Sator M, Huber J.
Postmenopausal weight status, body composition and body fat distribution in relation to parameters of menstrual and reproductive history. Maturitas 1999; 33: 117- 26.
13. Hernandez ER, Seco C, Cortes- Prieto J, Villa LF, Revilla M, Rico H. Gynecological factors and body mass index as determinants of bone mass in normal postmenopausal women.
A study with peripheral quantitative computed tomography (pQCT ). Eur J Obstet Reprod Biol 2000; 92: 193-8.
14. Henderson III PH, Sowers M, Kutzki KE, Jannauseh ML. Bone mineral density in grand multiparous women with extended lactation.
Am J Obstetrics & Gynecology 2000; 182:
1371-7.
15. Kojima N, Douchi T, Kosha S, Nagata Y.
Cross-sectional study of the effects of parturition and lactation on bone mineral density later in life. Maturitas 2002; 41: 203-9.
16. Gur A, Nas K, Gevik R, Sarac AJ, Ataoglu S, Karakoc M. Influence of number of pregnancies on bone mineral density in postmenopausal women of different age groups.
J Bone Miner Metab 2003; 21: 234-41.
17. Sirola J, Kroger H, Honkanen R, et al.
Factors affecting bone loss around menopause in women without HRT: a prospective study.
Maturitas 2003; 45: 159.
18. Maghraoui AE, Guerboub AA, Mounach A, Ghozlani I, Nouijai A, Ghazi M, et al. Body mass index and gynecological factors as determinants of bone mass in healthy Moroccan women. Maturitas 2007; 56: 375- 82.
19. Douglas O, Toyokawa S, Masaru U, Takahashi H, Katsumi K. Timing of Menopause, Reproductive years and bone mineral density: A cross- sectional study of postmenopausal Japanese women. Am J Epidemiology 1998; 148(11): 1055- 61.
