第四章 研究結果 研究結果 研究結果 研究結果
第五節 癌症病人之疾病感受 癌症病人之疾病感受 癌症病人之疾病感受 癌症病人之疾病感受
第五節 第五節 癌症病人之疾病感受 癌症病人之疾病感受 癌症病人之疾病感受 癌症病人之疾病感受
本研究以0-10分的簡易疾病感受量表中文版(附錄八)，分別評估個案被診斷 為癌症後，對疾病的感受，共有8個次量表，包括：疾病影響(consequences)、疾 病期間(timeline)、個人可控制(personal control)、治療可控制(treatment control)、疾 病確認(identity)、對疾病關心程度(Illness concern)、疾病的理解(coherence)、以及個 人對於罹患疾病的情緒詮釋(emotional representation)，因為所有的個案皆接受正統 西醫治療，所以分成兩部分測量，第一部分是針對接受西醫治療後的疾病感受，
第二部分是針對使用CAM之後對於疾病感受，分述如下：
一 一 一
一、、、、接受西醫治療後的疾病感受接受西醫治療後的疾病感受接受西醫治療後的疾病感受接受西醫治療後的疾病感受：：： ：
本研究分成兩部分探討癌症病人對於罹患癌症之疾病感受，首先是僅接受西醫治 療後之疾病感受(Table 4-18)，結果如下所述：
病人病人
病人病人疾病疾病疾病疾病影響影響影響影響(consequences)─
此部份主要是測量病人自認因癌症造成對生活的影響，0代表得到癌症對自 己本身的生活毫無影響，10代表嚴重的影響個人的生活，分數愈高，代表對個人
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生活影響愈嚴重，研究結果平均值(標準差)為6.78(2.43)，代表本研究癌症病人認 為罹患癌症後，對自己本身的生活影響有中上程度的影響。
疾病 疾病 疾病
疾病期間期間期間期間(timeline)─
主要探討癌症病人對於癌症罹病時間長短的看法，0代表認為得到癌症只是 很短暫時間的疾病，10則代表癌症是長期、慢性的疾病，分數愈高，代表自認癌 症是屬於長時間、慢性的疾病，本研究結果平均值(標準差)為6.36(2.76)，代表病 人們認為癌症是長期、慢性的疾病。
個人 個人 個人
個人可可可可控制控制控制控制(personal control)─
主要是測量對於癌症自我感覺能有多大程度的控制，0代表絕對不能控制它，
10代表對於癌症有極大的控制力，此題為反向題必須反向計分，分數愈高，代表 自認對癌症個人更無法控制，研究結果平均值(標準差)為4.72(2.49)，代表病人們 認為癌症是否可被個人所控制，偏向於中立看法。
治療 治療 治療
治療可可可可控制控制控制控制性性性性(treatment control)─
測量自覺所接受傳統西醫治療對於癌症有多大程度幫助，0代表自認為毫無 幫助，10代表西醫療法極其有幫助，此題為反向題須反向計分，分數愈高，代表 自認為所接受西醫治療對癌症偏向於沒有幫助，本研究結果平均值(標準差)為
3.27(2.05) ，代表病人們對西醫治療的觀點是偏向於可以控制癌症的。
疾病確認 疾病確認 疾病確認
疾病確認(identity)─
主要測量病人感受疾病所引起的症狀程度為何? 0代表個人罹患癌症毫無症
狀，10代表個人因癌症引起許多嚴重的症狀，分數愈高，代表引起的症狀更嚴重，
本研究結果平均值(標準差)為5.21(1.99)，代表病人們對於癌症有中度以上的疾病 確認。
疾病關心程度 疾病關心程度 疾病關心程度
疾病關心程度(illness concern)─
主要測量病人對於癌症關心的程度為何?0代表個人對於罹患癌症毫不關切，
10代表極其關切，分數愈高，代表對於癌症更為關切程度，研究結果平均值(標 準差)為8.29(1.99)，代表病人們對罹患癌症是極其關切的。
疾病 疾病 疾病
疾病理理理理解解解解(coherence)─
此部份在探討病人自覺對本身所罹患癌症瞭解的程度，0代表對於自身所罹 患的癌症毫不瞭解，10代表非常清楚瞭解本身所得到的疾病，此題為反向題，必
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須反向計分，分數愈高，代表個人對於自身所得到的疾病愈不了解，研究結果平 均值(標準差)為4.51(2.24)，代表病人們對自身的癌症有中等程度的了解。
情緒 情緒 情緒
情緒詮釋詮釋詮釋詮釋(emotional representation)─
主要為測量病人罹患癌症後在情緒上的影響程度?(比如是否讓您生氣、害怕、
沮喪或憂鬱?)，0代表得到癌症後自己毫無情緒上的影響，10則代表得到癌症後 在情緒上極其受到影響，分數愈高，代表因癌症影響情緒的程度愈大，本研究平 均值(標準差)為6.59(2.45)，代表病人們因為罹患癌症後造成中上程度以上的情緒 影響。
將8個疾病感受的次量表加以排序，得分最高為對疾病關心程度(Illness concern)、其次為疾病影響(consequences)，第三則是情緒詮釋(emotional
representation)；將8個次量表加總後成為疾病感受總分，原始分數介於0-80，本研
究結果總分範圍介於16-72分之間，平均值(標準差)為45.72(11.88)，代表癌症病人 對於罹患癌症後疾病感受偏向於較負向的觀點。
Table 4-18
The BIPQ Scores of Cancer Patients for CM Used only (n
＝
200)Variable Range Mean SD Rank
Consequences 1-10 6.78 2.43 2
Timeline 0-10 6.36 2.76 4
Personal control 0-10 4.72 2.49 6
Treatment control 0-10 3.27 2.05 8
Identity 0-10 5.21 1.99 5
Illness concern 1-10 8.29 1.99 1
Coherence 0-10 4.51 2.24 7
Emotional representation 0-10 6.59 2.45 3
Total score of BIPQ 16-72 45.72 11.88
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二 二 二
二、、、、使用使用使用使用CAM之後的疾病感受之後的疾病感受之後的疾病感受之後的疾病感受：：： ：
第二部份請病人自評加入使用CAM之後，對於罹患癌症的疾病感受，研究 結果如下(Table 4-19)：
8個面向的疾病感受平均值(標準差)分別為，疾病影響構面6.72(2.28)、疾病 期間構面6.30 (2.25)、個人可控制構面3.81(1.91)、治療可控制構面3.07(1.79)、疾 病確認構面5.14(1.84)、對疾病關心構面8.26(1.99)、對疾病理解構面4.49(2.11)、
疾病情緒詮釋構面4.97(2.12)，代表本研究癌症病人認為罹患癌症後，對生活有 中上程度的影響、癌症是長期、慢性的疾病、認為癌症傾向於可被個人所控制、
西醫療法是可以控制癌症、因癌症引起中度以上的症狀、對罹患癌症是極其關切 的、對自身癌症有中等程度了解及罹患癌症後出現低於中上程度的情緒影響。
Table 4-19
The BIPQ of Cancer Patients with CAM Used (n
＝
200) VariableMean SD
rank
Consequences 6.72 2.28 2
Timeline 6.30 2.25 3
Personal control 3.81 1.91 7
Treatment control 3.07 1.79 8
Identity 5.14 1.84 4
Illness concern 8.26 1.99 1
Coherence 4.49 2.11 6
Emotional representation 4.97 2.12 5
Note:BIPQ=Brief Illness Perception Scores
進一步以相依樣本t檢定(Paired Samples t-test)，比較癌症病人使用CAM後與 單純只使用西醫治療的疾病感受，兩個樣本的相關係數介於.92至.99，分析結果 顯示(Table 4-20)，使用CAM後癌症病人疾病感受的8個構面之平均值都低於僅使
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用西醫治療癌症時之疾病感受，但是僅有個人可控制構面成對樣本的檢定t(199)為
-12.61，達顯著性差異( p=.000)；治療可控制構面成對樣本的檢定t(199)為-5.33，達
顯著性差異(p=.000)；對疾病關切構面成對樣本的檢定t(199)為-4.11，達顯著性差 異(p=.000)；情緒詮釋構面成對樣本的檢定t(199)為-32.24，達顯著性差異(p=.000) 以及疾病感受總分成對樣本的檢定t(199)為-20.66，達顯著性差異(p=.000)。
Table 4-20
The Paired Samples t-test of BIPQ Scores of Cancer Patients (n
＝
200)Variable Mean SD t df p
With CAMconsequences - IPQ1 -0.06 0.44 -1.91 199 .058 With CAMtimeline - IPQ2 -0.06 0.40 -1.93 199 .055 With CAM personal control - IPQ3 -0.92 1.03 -12.61*** 199 .000 With CAM treatment control - IPQ4 -0.20 0.53 -5.33*** 199 .000 With CAM identity - IPQ5 -0.07 0.54 -1.85 199 .066 With CAM Illness concern -IPQ6 -0.14 0.48 -4.11*** 199 .000 With CAM coherence - IPQ7 -0.03 0.41 -.87 199 .385 With CAM emotional representation - IPQ8 -1.62 0.67 -34.24*** 199 .000 With CAM total IPQ1-8 -3.09 2.11 -20.66*** 199 .000 Note:BIPQ=Brief Illness Perception Scores;* p<.05, ** p<.01 (2-tailed). *** p<.000
疾病感受第9項，調查個人自認為罹病原因 (the causal item)，請個人依照表 列18項可能原因，寫下自認為導致癌症三個最主要原因，經過統計分析後，本研 究對象對於自覺罹癌原因，第一至第十位依序為：「因為食物或飲食習慣」、「壓 力或煩惱」、「由於個人自己的行為所造成」、「遺傳因素」、「工作過勞」、
「環境汙染」、「純粹個人運氣，可能是我倒楣」、「飲酒」、「抽煙」以及「由 於我情緒不好，比如說我常感覺沮喪、寂寞、焦慮或空虛」。